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一、公园植保人员的素质有待加强
目前,城市公园的植保人员多数是临时工,其流动性非常大,而这些植保人员普遍缺乏植物保护的相关知识,不懂得如何在栽培与养护的过程中对不同种类的植物采取相应的防范措施,同时当病虫害发生时,也不注意观察其发生的时间,不能够把握病虫害发生的规律,特别是在农药使用方面,多数凭借的是经验,不能够科学、合理的选择农药种类,而且喷洒的手法也比较落后,这不但容易造成环境污染,而且对资源也构成了浪费。
二、加强城市公园植物保护管理的对策
1.合理配置城市公园内的植物种类
我们在对城市公园植物种类进行设计时,必须要统筹规划、权衡利弊,对每一种植物的特性进行认真分析。在设计的过程中,要考虑到不同植物之间的相生相克关系,如此才能够在保证植物的观赏价值的同时,遵循植物的生长规律,使每一种类的植物都能够健康成长。比如有些城市公园主要是依靠翠柏、龙柏以及桧柏等树木,这些柏类树木虽然是比较优良的树种,但是我们还要注意到这些柏类树木同时也是苹果锈病、梨锈病的转主寄主。所以公园规划人员在设计的过程中,可以将种植间距控制在0.5m,这样有利于对病虫害进行有效防治。
2.提高对对外来物种的认识程度
外来物种的破坏力是惊人的,不但能够破坏生态平衡,还能够对地当的经济带来一定损失,因此,公园植保人员必须要提高对外来物种的认识程度。公园管理层必须要给予外来物种更多的认识,可以利用宣传栏、公园网站等媒介提高公园工作人员对外来物种的认识程度。当公园需要进行苗木调运,或者是引入新品种植物时,必须要上报给主管部门,并且经过专业的检疫机构审核完毕,确定该物种可种植之后,才能够在公园内部进行栽培,这样才能够有效避免外来物种对本地物种的侵害。
3.提高检疫意识
检疫是防止有害生物进入公园的一项重要手段,公园的全体工作人员都必须要认识到这一点,必须将这种意识渗透到工作中去。一是城市公园可以成立相应的检疫机构,负责对调运与引入的植物进行检疫,对检疫的植物拥有一票否决权,即:如果发现引入植物有病虫害的嫌疑,有权对该批次的苗木进行罚没与销毁。二是要健全检疫制度,要规定凡是没有经过检疫机构检疫的苗木,绝对不允许栽植,对于擅自栽植的人员必须要进行严肃处理。
4.加强公园植保队伍的素质建设
任何一项工作都是由人来完成的,因此,加强公园植保队伍的素质建设,对于提高公园植物保护管理水平,促进我国绿化事业发展,维护城市生态平衡都有着非常重大的意义。一是城市公园可以招聘高素质的植保人员进入植保队伍,从而为公园的植保队伍提供新鲜的血液。二是定期开展培训教育工作,以增加植保人员的职业道德、业务技能。培训的内容主要包括:植物检疫相关知识、病虫害的防治、农药的选择与使用以及相关设备的使用方法等等。有条件的单位,还可以将培训成果与植保人员的工资待遇挂钩,从而提高植保人员学习的积极性。除此之外,还可以聘请专家、学者到公园进行现场指导,为植保人员提供更多学习、交流的机会。
关键词:文化创意;非物质文化遗产;促进
中图分类号:G122 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2015)09-0247-02
河南是我国的历史文化大省,具有悠久的历史,拥有辉煌灿烂的艺术文化,这是历史遗留给我们的宝贵财富。据统计,截至目前为止河南省各类别的非物质文化遗产名录共计五百余项。用我们今天的眼光来看这些祖先留给我们的宝贵财富,我们可以发现这不仅代表我们辉煌灿烂的历史文化,也可作为当代经济社会发展新的着力点。时值中原崛起、中原经济区建设大发展以及郑州航空港经济综合实验区建设的历史契机,中原文化也得到了再次发展的机遇。在这一宏观背景下,对河南省非物质文化遗产的保护与利用的研究更为迫切。因为非物质文化遗产传承与保护问题日益严峻的同时,社会各领域的快速发展也对其产生极大的影响,提出了新的要求。随着“十二五规划”提出的新型业态的快速崛起,各行业呈现分工细化与融合发展的大调整,逐渐影响到经济社会与人民生活各层面。毫不夸张的说,时代的发展使我们不得不快速行动起来,抢救式的继承这些非物质文化遗产。
一、河南省非物质文化遗产保护与利用面临的问题
非物质文化遗产的保护与利用看似是两个问题,其实两者之间存在着极大地联系。首先,对这一问题的研究离不开当前的社会背景,社会发展与人们观念的转变,影响着人们对非物质文化遗产保护问题的认知;其次,需要明确的是就非物质文化遗产本身而言,最为重要的是对其的保护与传承;再次,要找出保护与传承的最好方式。这样我们不难看出,保护是为了传承,而对其有效的利用也是对非物质文化遗产的一种传承。因此,我们对于非物质文化遗产可以将保护与利用的问题放在一起研究。作为河南省的非物质文化遗产种类繁多,面临着既与其他地区相同的普遍性问题,也有自身的独特性问题,本文将面临的几个突出问题具体梳理如下。
(一)被动保护,力量不足
人们每每谈及非物质文化遗产,最为常见的论述就是我们应该大力保护。这一点当然是必要的,但对于这一问题我们通常会首先选择依赖政府的政策倾斜与财政支持,但这无疑是一种极为被动的保护方式,并且会随着时间的推移,让它的生存空间日益狭小。我们的非物质文化遗产那么多,政府如何选择倾斜支持的对象就是一个难题。仅仅依靠这种被动的方式,保护的力量被分散而显得不足。因此,除了依赖政府支持以外,我们应该主动调动非物质文化遗产的活力,通过对传承者与传承群体的引导,使其能够形成主动的意识,开拓传承与保护的新思路。把政府扶持的力量与非物质文化遗产内部的活力有机结合起来,凝聚力量。
(二)收益不显,传承绵弱
非物质文化遗产的传承者与传承群体无疑对其抱有最为深厚的情感,但面临着经济浪潮的冲击与生存压力,他们不得不考虑更多传承以外的问题。正如几年前与朱仙镇木版年画传承人交流时他们所谈及的那样,因为木版年画的销售利润日益减少,很多从业者或民间艺术家找不到传承人,因为许多年轻人在现实面前选择了收入更高的职业。我相信,这种现象在许多非物质文化遗产的传承中都面临着这样的问题,也正以为如此我们才会在保护后又加入了“利用”二字。如果我们把这些遗产作为一种文化资源与素材进行利用,是否能够产生更高的收益,使得传承有继,发展更具活力。
(三)传播渠道少,受众人群日益萎缩
生活在信息化时代的人们,每天都会接收到大量的信息,受到的文化冲击也更为多元。人们的信息接收渠道与审美情趣都发生这巨大的转变。而大多数非物质文化遗产现场化的传播渠道,使除了专业研究者以外,能够了解认知的受众人群越来越少。单一的传播渠道,严重制约了非物质文化遗产在我们这个族群中新一代的影响力,这是其保护与利用面临的又一个严峻问题。非物质文化遗产不是传承者们自娱自乐的游戏,它应该拥有更多了解和喜爱它的受众群体,这个群体越庞大,对其的保护与利用也就越有效。
综上所述,我们不难看出当前非物质文化遗产的保护与利用,没有跟上我们时展的步伐。一些新兴产业的特色发展模式没有与非物质文化遗产的保护与利用结合起来。
二、文化创意产业所具有的优势
就今天的现实而言,文化创意产业早已不是一个新兴的事物与产业了。作为兴起于上个世纪九十年代的一种产业类型,经过各国近二十年的发展已经初步自成体系、日益成熟,并且在各个国家与地区的经济活动中扮演着越来越重要的角色。当人们逐渐正视这个曾经不太重要的边缘产业时,随之迎来的就是各种政策的大力扶持,以及这个产业的快速发展。由此进入一个良性循环,也就是越发展创造的效益也就越高,人们对它也越来越重视。在各国不同的文化创意产业发展历程中,人们根据其所取得的成就,如:美国、德国、韩国、台湾地区等,可以初步总结出其本身作为一种产业的优势。
文化创意产业除了内涵丰富以外,其表现形式也是人们非常重视的优势之一。自文化创意产业诞生之初,对各种现代科技成果进行了广泛的应用,并以此作为创新的手段。从计算机技术到移动互联,从人工交互到虚拟现实展示,文化创意产业在具体作品的表现方面都积极广泛的应用。为作为人们精神依托的各种文化素材披上了高科技与时代的外衣,让人们在愉悦的感官享受下接受无论传统或现代的文化信息,并丰富人们的生活。
除此之外,文化创意产业具有连贯的有效的用作模式,在品牌建设与形象树立方面尤为突出。这种商业化的运作模式能够非常有效的帮助各种文化素材或者是文化遗产,从其存留的狭窄的现实区域迅速推向更为广阔的市场。并且能够将单一文化内容扩展成为一个具有广泛影响力与丰富内容的文化品牌。目前在市场是我们可以看到许多成熟的案例,如迪斯尼卡通形象的运作方式,又如我国现在许多少儿动漫的运作方式。我们有理由相信,文化创意产业所具有的诸多优势能够有效的促进河南省非物质文化遗产的保护与利用。
三、对河南省非物质文化遗产保护与利用的建议
一个区域内所存留的非物质文化遗产是该城市居民自豪感与创业自信心的基础,也是城市对外宣传、吸引投资以及产业多元发展的重要素材。在我们认识到河南省非物质文化遗产所具有的独特魅力的时候,同样也给我们思考文化产业发展思路提供了许多有益的内容。从单纯的角度来看,非物质文化遗产只是一个个独立的符号或者概念,要将其转化为对现实社会各项发展所需要的素材,则必须依托现代产业发展的特点,特别是文化产业的特点与优势。同时,对于文化产业的介入,也是为有效的解决非物质文化遗产保护与利用面临的迫切问题,拓展我们保护与利用的新思路。
(一)用文化产业来凝聚保护与利用的力量
非物质文化遗产的保护与利用所面临的问题是我们不能单纯依靠政府主导来解决的。政府的政策与资金扶持到位以后,还存在着如何利用这些有利条件的问题。如果对于非物质文化遗产保护与利用问题的认知落后,那么这些有利条件就会丧失其意义。文化产业历经近二十年的发展在各个国家和地区产生了大量的成功案例,能够为我们提供许多有益的经验。我们把有利条件放置在文化产业的平台上是可以有效的凝聚力量的。首先,通过政府的主导,对相关传承者进行培训,树立主动发展的意识,开拓利用文化产业优势条件的思路;其次用文化产业的品牌建设优势结合政府扶持的有利条件进行活动组织,打造名牌活动;再次,在文化产业的平台上,借助其横向的产业化能力,把不同的非物质文化遗产或非物质文化遗产与其他特色文化素材之间有机的结合起来,摆脱封闭发展的局限。
(二)用文化产业来放大保护与利用的收益
当我们谈及文化的时候尤其是文化遗产的时候,总是会选择性的回避与金钱、商品有关的话题。因为我们往往会习惯性的认为文化是高雅的,商业是庸俗的。但是在这里,我们应该毫不避讳的探讨这个话题,甚至应该主动的将非物质文化遗产商品化与市场化。这样做的目的不仅仅是增加其创造的经济收益,避免传承者的流失,更是为了让非物质文化遗产能够与大众、与我们的现代生活产生交集,拓展它的影响力。首先,我们可以利用文化产业对文化素材商品化的转化方式,对非物质文化遗产的内容进行创新与转化,把它们转变为人们可以消费、可以使用的商品;其次,针对非物质文化遗产的不同形式,选择性的与文化产业中的动漫、策展、演出、书籍与电子影像、文化旅游、文化体验、文化教育等不同的商业形式结合起来。通过其保护与利用模式的拓展,使传承者变“忙”、收益变多、受众变广。
(三)用文化产业来拓展非物质文化遗产的传播渠道
非物质文化遗产的保护与利用必须要有一定的受众人群基础。若要拓展非物质文化遗产的影响力,我们就不能够忽视现代人们信息接受习惯与接收渠道的转变。文化产业对于传播渠道的构建具有先天的优势,它的许多运作在一开始就与新技术、新媒体联系密切。首先,在信息化时代我们不能缺少网络的传播平台,通过互联网与移动互联进行非物质文化遗产相关信息的快速广泛的传播;其次,利用媒体平台制作相关主题节目,拓展传播渠道;再次,制作相关书籍作为课外读物在青年学生中推广,拓展信息接收的人群;最后,将传播与非物质文化遗产商品化结合起来,根据不同的遗产形式,利用动漫的方式制作成卡通形象,把这些形象应用到我们所能使用的范围中,如服装、饰品、家居用品,也可以把可视的、形象化的遗产形态制作成装饰性的微缩景观,用于家庭摆放与装饰。通过商品化的形式融入现代人的生活,在潜移默化中进行传播。
四、结语
综上所述,我们可以明显的看到借助文化创意产业的优势与特点,我们有更多的方法与手段有效的促进河南省非物质文化遗产的保护与利用。同时要说明的是,我们的探讨内容是有一个前提的,就是在保留非物质文化遗产固有优点与魅力的基础上,去寻求其与文化创意产业相结合的方式方法。非物质文化遗产大多历史久远,已经形成了其特有的传承与传播方式,人们对非物质文化遗产的认知也形成了定式。希望经过本文的思考,让更多的专家学者来进行探讨,帮助我们借用文化创意产业的时代性、普遍性及高经济附加值等特点去寻求非物质文化遗产保护与利用的新平台。
基金项目:本论文为2014年度河南省政府决策研究招标课题《河南省非物质文化遗产保护与利用研究》的阶段性成果,课题编号:2014409。
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【关键词】CIK细胞;难治性丙型肝炎;免疫;护理
【中图分类号】R730.3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0343-01
HCV感染在世界范围内均有发生。在大多数发达国家,丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)的阳性率为1%~2%。美国2009年版丙型肝炎诊疗指南指出:有HCV失代偿性肝硬化,不应采用聚乙二醇化干扰素α与利巴韦林治疗,可列入肝移植名单,但是由于肝移植费用昂贵,而且肝源紧张,有很多病人失去了肝移植的机会,而自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)作为高免疫活性细胞抗肿瘤治疗已有报道[1],其用于治疗慢性乙型肝炎部分报道也有一定疗效[2],我科从2009年1月-2009年9月开始对难治性慢性丙型肝炎用自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)进行治疗,取得了一定的效果。CIK的治疗作为目前最新的一种抗病毒过继免疫治疗方法[3],具有安全性高、效果显著、毒副作用小的特点,已作为治疗丙肝的一个补充方法,患者症状普遍得到改善,生活质量有很大提高,现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:难治性慢性丙型肝炎9例,其中男性6例,女性3例,年龄31~72 岁,平均年龄47岁。抗HCV均阳性。
1.2 方法
1.2.1 CIK细胞的培养:在患者签署知情同意书后,使用采血机(Spectrav 6. 1) 采集患者外周血单个核细胞,每例患者采集细胞数约(1~4)×109,体积40~70 ml。在符合GMP实验室条件下,用无血清培养基调整细胞浓度至(1~2)×106/ml,置于透气性培养袋中,于不同时间加入一定剂量的IFN-r、IL-2、anti-CD3mAb 等各种细胞因子,37℃,5% CO2悬浮培养。
1.2.2 CIK细胞悬液的制备及回输:于培养后的第10天,将CIK细胞分3次于第10、13、15 天回输给患者,每次取CIK细胞悬液的1/3 体积,离心、洗涤和重悬浮后制备成体积为100~300ml的CIK细胞悬液,静脉回输给患者。
2 结果
经CIK细胞回输后,9例患者均自觉症状有所改善,食欲增强,睡眠改善,机体免疫力增强。其中6例患者肝功能明显好转,1例HCV-RNA 转阴性; 3例病人细胞免疫功能明显改善,总有效率达到56%。
3 护理
3.1 回输前护理
3.1.1 心理护理:由于慢性丙肝病人大多病程已经很长,也已经用了很多的治疗方法,疗效不佳,病人已经对疾病的好转失去信心。而CIK细胞治疗作为一种新的生物治疗方法,给患者带来了希望,但由于不了解其作用机制和特点,患者及其家属大都存在疑惑的心理,因此作好心理辅导,帮助患者树立信心,全力配合治疗。同时向患者讲明其疗效存在个体差异,避免因达不到预期疗效而出现心理落差。
3.1.2 评估患者全身状况:采血前对患者血常规(红细胞、血色素、红细胞压积、白细胞、血小板)、心肺功能、凝血机制、营养状况,血管状况等方面进行护理评估。因在采集过程中体外循环管道中加入一定量的枸橼酸钠防止凝血,所以凝血机制有异常者应纠正后再开始此项治疗。
3.1.3 采集血液的护理:采血时要严格无菌操作,尽量选择粗、直、弹性好的大血管, 采集时尽量选择弹性好的大血管,如肘正中静脉、贵要静脉等,以保证穿刺一次成功,采血过程中注意观察患者的反应,有无心慌、面色苍白、出冷汗等, 如发现立即停止采血,对症处理。本组有1例患者由于外周静脉不理想,改为中心静脉置管采血,因而保证了采血成功。
3.2 回输时护理
3.2.1 回输要求:由于CIK细胞属于血液成分,输注时严格按照输血要求执行。要做好与实验室工作人员的核对工作,输注前还需两人再次核对。要用一次性输血器,以过滤细胞碎片。在对患者进行CIK 细胞悬液回输前,为了预防不良反应,常规要予异丙嗪25mg肌肉注射,10% 葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖100ml 静滴,生理盐水冲管,而为了保持细胞活性,悬液需要避光保存并应在30min内回输,2h内输完, 输注过程中,为了防止CIK 细胞堵塞输血器的管腔或管壁,应轻弹输血器的管壁并保持输液通畅。
3.2.2 不良反应的观察与护理:回输过程中加强巡视,回输的前15 min 缓慢滴注速度25 滴/ min 左右,如无不适主诉可调快滴速至50滴/ min 左右。密切注意观察患者有无寒战、心慌、胸闷、皮疹、皮肤瘙痒等不良反应,如发生不良反应,应立即停止输入,报告医生,同时保存剩余的CIK细胞悬液以及皮条等,将其送检和细菌培养,查找原因。有部分病人回输后可出现类流感样症状,如发热,关节酸痛,发热的原因可能是在回输的CIK 细胞悬液中含有IL-2 和人血白蛋白之故[4]本组患者6例在回输后0.5~2h内出现体温不同程度升高,最高达38.7℃,持续时间2~6h,有2例患者因体温较高不能耐受而使用物理和药物降温。
4 讨论
CIK 细胞是经多种细胞因子诱导培养的一群异质性杀伤细胞,可分泌IL-2、IL-6、IFN-γ等多种细胞因子, 激活机体免疫系统, 提高机体的免疫功能。,从而对病毒治疗施以双重作用。我们观察了9例病人,有一定的疗效,在治疗过程中,加强护理干预措施可促进患者症状及体征的改善,提高患者生活质量, 但观察病例较少,还有许多护理问题有待研究完善。
参考文献
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第二条 南昌市城镇职工基本医疗保险参保人个人帐户实行IC卡管理。IC卡统一由医疗保险经办机构制发。IC卡制作的工本费由用人单位或参保人个人负担。
第三条 IC卡用于记录参保人的基本情况和个人帐户资金的收支情况。
第四条 个人帐户资金的构成:
(一)参保人个人缴纳2%的基本医疗保险费全部划入个人帐户。
(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费,将其中的30%按在职参保人和退休参保人的不同年龄段划入个人帐户:
1、35岁以下的,按其缴费工资的0.7%划入;
2、35岁以上至45岁的,按其缴费工资的0.8%划入;
3、45岁以上至退休年龄的,按其缴费工资的0.9%划入;
4、退休人员按其基本养老金的3.2%划入。
(三)从单位缴纳的公务员医疗补助资金和企业补充医疗保险费中按一定比例划入的部分。
(四)个人帐户积累金在银行的利息。
第五条 个人帐户资金的录入:
(一)医疗保险经办机构为参保人建立个人缴费台帐及个人帐户资金划转记录台帐。
(二)医疗保险经办机构应逐月审定参保人个人帐户划转记录情况,并按时足额划入个人帐户。
(三)个人帐户由用人单位和医疗保险经办机构定期核对。
第六条 参保人个人帐户的使用范围:
(一)在定点医疗机构门诊的基本医疗费用(不含应由统筹基金支付特殊病种门诊的医疗费用);
(二)定点零售药店购药的费用;
(三)其它应由个人负担的基本医疗费用。
第七条 用人单位和参保人未按规定缴足基本医疗保险费的,不划入个人帐户,并且不享受基本医疗保险的待遇。
第八条 医疗保险经办机构为参保人设置个人帐户,发放IC卡,并建立个人帐户微机管理系统。用人单位负责本单位参保人IC卡的领取和发放。定点医疗机构定点零售药店配备刷卡机,并负责个人帐户的结算和记录。
第九条 参保人到定点医疗机构就诊和定点零售药店购药,必须凭IC卡进行结算。
第十条 医疗保险经办机构对个人帐户实行统一管理,并定期或不定期检查个人帐户的有关情况。用人单位、参保人、定点医疗机构和定点零售药店应予以配合。
第十一条 参保人个人帐户的资金,按城乡居民同期存款利率计息,经核定后划入个人帐户。个人帐户的本金和利息归个人所有,节余资金可结转使用,不得提取现金,不得透支。
第十二条 参保人到法定退休年龄经批准退休的,用人单位应及时到医疗保险经办机构办理参保人身份变更手续,并为其一次性缴纳风险储备金。从参保人身份变更的下月起,参保人不再缴纳基本医疗保险费,并可继续享受基本医疗保险待遇。
第十三条 常驻外地的工作人员和异地安置的退休人员不发放IC卡,其个人帐户的资金按月发放给本人。
第十四条 参保人在本市范围内的工作异动,若调入单位已参保的,必须办理异动手续,其IC卡和个人帐户继续使用;若调入单位没有参保的,个人帐户使用至无余额为止,IC卡停止使用,并由本人保管,待重新参保后继续使用。参保人在本市范围外的工作异动,若调入单位已参保的,其个人帐户资金按规定转往调入地区的医疗保险经办机构,并由医疗保险经办机构收回IC卡;若调入单位没有参保的,其个人帐户资金余额一次性发放给本人,并由医疗保险经办机构收回IC卡。
第十五条 参保人与参保单位因解除或终止劳动关系等原因,暂时中断缴纳基本医疗保险费的,由原参保单位办理异动手续,其个人帐户使用至无余额止,IC卡暂停使用,并由本人保管,待重新参保后继续使用。
第十六条 参保人死亡后,个人帐户资金余额依据《中华人民共和国继承法》的规定,由其生前指定的受益人或合法继承人依法继承。若指定的受益人或合法继承人已参加基本医疗保险的,个人帐户资金余额转入指定受益人或合法继承人的个人帐户,并由医疗保险经办机构收回死亡人员的IC卡;若指定的受益人或合法继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户资金余额一次性发给指定受益人或合法继承人,由医疗保险经办机构收回死亡人员的IC卡。
第十七条 参保人的IC卡应妥善保管,如有遗失应及时报告本单位,由用人单位向医疗保险经办机构申请挂失,并办理补发手续。在遗失期间造成个人帐户资金的损失,由参保人本人负责。
第十八条 参保人有权查询本人个人帐户的资金情况,对个人帐户资金筹集、使用和管理实施监督。医疗保险经办机构和用人单位对参保人个人帐户资金余额一年核对一次,并由用单位向参保人公布。
第十九条 IC卡的记录权属本市医疗保险经办机构。用人单位或参保人涂改、伪造、盗用IC卡的,一经发现立即没收。对由此造成基本医疗保险基金严重损失的,移交司法机关处理,并依法追究其法律责任。
第二十条 参保人的年龄确定,以上年12月31日为计算年度,每年的年初进行一次性核定。当年内其个人帐户划入比例不作变动,在下年度核定时统一调整。
第二十一条 定点医疗机构和定点零售药店依据参保人的IC卡作为其就医和购药的凭证,并以此进行费用结算,核减个人帐户基金,在每月5日前报送上月医疗费用、购药费用凭证到医疗保险经办机构审核后办理拨付手续。
第二十二条 定点医疗机构和定点零售药店每年应向用人单位和医疗保险经办机构提供个人帐户资金使用情况汇总表,以及时掌握个人帐户资金情况。
春季来临,气温回升,各种病菌也开始滋生,此时小孩子最容易受到病菌的侵害而生病,所以幼儿春季疾病预防十分的重要。如果想预防幼儿生病,就需知道春季幼儿容易生哪些病及预防措施。
幼儿春季疾病预防No1.感冒
即便是到了春末,偶尔来的一股“冷空气”,也会让一些抵抗力较为低下的宝宝患上感冒。在这春季疾病高发季节里,幼儿似乎会一次接一次地“次次中招”。事实上,单只在宝宝出生的最初2年里,宝宝就会得8-10次的感冒,发病一次或更多次的流感。
患病指数:
患病症状:流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、气喘、咳嗽等;偶尔有轻微地咳嗽,说话声音嘶哑;眼睛发红、潮湿;肌肉疼痛;呕吐、腹泻;发烧,体温可达39℃~40℃。
护理要点:
1.让孩子充分休息。患病时让孩子充分休息,有利于病的痊愈。在此时不要外出,也不要长时间逗孩子玩。
2.多饮水。大量饮水除了可对咽部的病毒、细菌起到冲刷的作用,发热时消耗身体的热量、同时能及时补充因退热出汗所丢失的水分。喝水时宜采用少量多次的方法,如果孩子不爱喝白开水,也可适当加些果汁,让孩子能多喝些水。
3.保暖。根据情况增减衣物,有些父母爱用被子为孩子捂汗,这可造成高热抽风。当孩子出汗后,用温水为孩子擦干汗,及时换上干净的衣物;在室内,就不必穿得太多,与成人穿得相当即可,甚至要比成人穿得少一些才好。
4.合理饮食。孩子感冒时多不爱吃东西,家长需给流质、半流质食物如牛奶、酸奶、稀饭、面条、面包等,同时还要多吃新鲜水果(苹果、猕猴桃)、蔬菜,这样可保证有大量维生素C抗病毒的作用。
5.使用鼻腔滴液或喷剂不要超过3天,因为它们会使鼻腔组织变厚,受到刺激,从而进一步阻塞鼻腔通道。
6.不要给宝宝使用阿司匹林。如果宝宝需要服用退烧要的话,可在医生帮助下选择醋氨酚或布洛芬。在没有医生建议的情况下不能给2岁以下的宝宝使用抗组胺剂。
预防指南:首先勤开窗通风換气,保持室内空气清新,是预防感冒最为简便、有效的办法。进行适当户外锻炼,接受日光照射,有助于宝宝的身体健康,减少患感冒的机会。外出时,尽量避免带宝宝去人群聚集的共公场所。另外,培养良好生活习惯,保证充足睡眠,保持正常生活规律。
幼儿春季疾病预防No2.肺炎
肺炎是肺炎组织的一种感染,会引起咳嗽、呼吸短促、发烧、呼吸频率加快中的一种或是全部症状。一旦宝宝的感冒如果得不到很好的控制时,尤其是身体虚弱的宝宝容易从感冒发展为肺炎。
患病指数:
患病症状:呼吸急促、吃力,有时候伴有呼吸疼痛;鼻孔张开(预示着宝宝呼吸困难);发烧,体温一般在38℃~39℃之间;胸痛,呼吸时会加剧;腹痛、食欲不振;持续咳嗽、气喘。
护理要点:
1.降低热度:首先是要为宝宝退烧,醋氨酚和布洛芬的使用对宝宝是相对安全的。同时,也可以在宝宝额头上放一块凉毛巾来达到物理降温的效果,有条件时,可以在家进行温水浴。
2.多喝水:尽量让宝宝多喝一些水,以防止脱水。大量的液体还能疏松分泌物和粘液,使痰液更容易被咳出。
3.调整宝宝的睡姿:这段时间,当宝宝入睡以后,不妨在他的头部和肩膀之后多放一个枕头,以帮助他呼吸更为顺畅。
4.胸(背)部叩击法:让宝宝坐在沙发上,“轻拍”他的背部,以帮助他气道内分泌物的排出。家长也可以向医生咨询一下具体该如何操作。
预防指南:如果家人患感冒或者其他呼吸道感染性疾病时,尽量让宝宝与患病的亲人隔离,避免宝宝受到传染;室内经常通风;保护宝宝不会受到被动吸烟的危害;如有可能,让宝宝注射预防肺炎的疫苗,也是预防宝宝得肺炎的一种有效途径。
Tips
当宝宝患有肺炎,并出现以下症状时,需立即送往医院。
出现呼吸困难、脸色发紫;
精神萎靡或异常烦躁;
嘴唇或指甲发青;
呼吸时发出呼噜声;
由于咳嗽和气喘而无法入睡;
无法摄入足够的液体,或是不断地呕吐;
出现了发烧和腹痛;
咳出了发黄、发绿或是带血丝的黏液;
幼儿春季疾病预防No3.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽的最大特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,较难治愈。
患病指数:
患病症状:吐白色泡沫痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安静,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的宝宝能一连咳上3个月。
护理要点:
1.不要自行服用止咳药:普通的止咳药对过敏性咳嗽效果不好,甚至可能让咳嗽更厉害。
2.如果发现宝宝咳嗽时间持续一个月左右,应及时带宝宝到医院呼吸科的哮喘门诊进一步确诊。
3.临睡前让宝宝喝一些温开水或温牛奶、米汤等,有助于粘痰变稀,促进痰液咯出。
4.每周1次彻底对家里进行一次大扫除,包括清洗床单、地毯、窗帘(布制),整理橱柜,清洁瓷砖、包括宝宝卧室内新购买的鲜花等。
5.将家里所有的毛绒玩具都搬离宝宝房间,如果宝宝坚持要跟其中一个同吃同睡,家长需要经常用热水清洗。
6.花粉季节,注意关好门窗。坐车时,车窗也要关闭,以减少与过敏原的接触。当花粉处于最高值(早上5:00-10:00之间),让宝宝尽量呆在家里。每天晚上睡觉之前,都要让宝宝洗澡和洗头。
预防指南:过敏性咳嗽往往会在家族中流行,也就是说父(母)亲会遗传给孩子。不过,许多孩子到了青春期以后就能“摆脱”此症了。因为他们的气管已经发育成熟,自身免疫力极大地增强了,较少会受到刺激物的侵害了,或是他们已经掌握了如何回避过敏原。
幼儿春季疾病预防No4.腮腺炎
腮腺炎是这个季节宝宝最易得的疾病之一。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性传染病,主要通过患病宝宝的唾液飞沫、或腮腺炎病毒直接进入腮腺口侵犯腮腺等相互传染,少数也有通过病毒污染的用具而间接传染。尽管腮腺炎可能会让宝宝感觉不适,但它很少会引发较为严重的后果,个别患儿可能并发炎。
患病指数:
患病症状:中医称之为撑耳寒,即表现为一侧或者两侧耳垂下发生肿大,肿大的表面会发热会痛;张嘴或者咀嚼食物时肿大的部位会感觉疼痛;发烧、头痛、身体困倦、食欲不振;和腹部(女宝宝)肿胀、疼痛。
护理要点:
1.降低热度:与所有病症一样,为宝宝降温是首当其冲的“任务”。合理用药可以缓解因发烧带来的种种不适。
2.食物以流质、半流质为主:宝宝患了腮腺炎以后,就会影响生成唾液来润湿食物。如果宝宝出现吃饭困难,不妨多为他准备一些粥类、及其他水分含量较高的食物。
3.避免酸性食物:酸性食物,如番茄,会刺激唾液的生成,这会让宝宝感觉更加疼痛。
幼儿的眼睛既脆弱又敏感,在1~2岁的时候更是视觉发育的关键时期,在这一时期,宝宝的眼球结构依然处于发育当中。因此家长们一定要注意保护孩子的眼睛。
宜:
1.定期检查眼睛,及早发现眼睛的问题,确保宝宝的视力正常发展。美国小儿科协会建议,正常宝宝出生后应从6个月要进行眼科检查,3岁之后的每一年至少检查一次,最好是请专业的眼科医生未进行。
2.保护眼睛免受太阳直射。早上10点到下午2点,是紫外线最强烈的时候,外出时一定要给幼儿带太阳镜和宽边太阳帽,或让宝宝在树荫下玩耍。最小6个月的宝宝就可以戴太阳镜了,最好检查它是否有阻挡99%~100%紫外线A和紫外线B的功能。
3.给幼儿洗脸时动作要轻,不应用力擦洗。幼儿眼睛处的肌肤薄而敏感,妈妈在帮宝宝清理眼屎时,把毛巾用温水沾湿之后,再轻轻为幼儿擦拭,力气不宜过大,以免造成对肌肤的伤害。
不宜:
1.经常用手去揉眼睛。越用手揉,越加重对眼睛的刺激。宝宝眼睛痒可能是进了异物,或因局部眼球表面的过敏反应,而引起的眼睛发炎,有必要时需去就诊。注意给幼儿多洗手,尽量让孩子远离过敏物。
2.宝宝房内的灯光不宜过亮。除了室外的紫外线,室内的强光也容易伤害眼睛,良好的照明居室的灯光以明亮温暖为好,幼儿应当在光线充足的地方游戏和阅读。
特别注意
保护眼睛,免受外伤
确保幼儿的居家安全,与幼儿眼睛在同一水平线上的东西应加装安全保护措施。
1、茶几柜橱等家具尖锐的棱角,要加装有缓冲作用的衬垫;
2、可能戳到眼睛的车西如铅笔,圆珠笔,有棱角的玩具,这些对幼儿来说都是潜在的危险物,别让幼儿拿着它们奔跑或跳跃;
3、除非有家长监护,否则别让宝宝玩带尖关和棍子的玩具,在行驶的车里更不能玩队上车西;
4、将所有有毒和清洁物品放在远离幼儿的地方,确保不会够到,一旦接触这些物品,会让幼儿的眼睛不适,甚至会损伤宝宝的眼睛。
五官护理之:耳
幼儿的耳朵虽小,可里面却能容纳很多黏性物质,包括油质和蜡质的分泌液,也就是耳垢。
幼儿有耳垢并不是一件坏事,这种黄色的蜡质油脂含有免疫蛋白,有抑制细菌、真菌生长的作用,还可以防止昆虫和水进入耳内。但是如果分泌太多的话,会使幼儿不舒服,造成挤压耳膜或堵住听管,严重的话让听力下降,为了不让耳垢堆积太多,需要定期清洁和处理。因此对于幼儿的耳朵护理,重点则放在“清除耳垢”上。
处理幼儿耳垢的几点注意事项:
1.在处理耳垢时,请不要用手指和棉花棒来挖耳垢,会使耳垢越推越深,甚至伤害到脆弱的耳膜,让问题更严重。正确的方法是先滴几滴婴儿油和矿物油,或药店里能买到的专用耳油,让耳垢变软后自行溶解。
2.滴的方法是先让幼儿侧卧,用手按住耳朵,让耳道变直,一滴一滴慢慢渗入,等确定耳油已滴进耳内,过二三分钟后再滴另一只耳朵,完成之后不要立即让幼儿起身。如果耳垢堆积太多,而家长又不能应付,应向医生求救,医生会有专门的工具清理或清洗。
3.宝宝的耳部清理,只须将外耳擦拭干净就好,里面有自行清理的功能,可将耳垢排出。给幼儿洗澡时,顺带清洁外耳,清洗时动作要轻柔,用柔软的毛巾或棉花棒清掉外耳周围和耳后能看得到的耳垢,注意不要随便把东西伸进耳道中去。
窝心贴士:
幼儿游泳耳的预防及护理
幼儿的游泳耳既为外耳发炎,外耳发炎是可以预防的,在征得儿科医生的同意下,可以自己DIY预防液。
配方:把相同比例的外用洒精,白醋和水混合在一起,储存到干净的旅行用的行装瓶里。
用法:在幼儿游泳或洗澡之后,先把耳朵擦干,再往耳朵里滴几滴混合溶液进去,起到风干水份和杀菌的作用。
在太原,一般为期30天的月子会所收费在3-6万元,更高者甚至达到10万元。如此高昂的费用,太原市场能否接受?
月子会所贵在哪?
产妇品尝完专职厨师按照自己体质和口味精心调配的滋补鱼汤、红焖虾、蒸蛋羹及补品后,还能与婴儿室抱来的宝宝玩耍片刻,在宝宝被抱去抚触游泳后,准备迎接专业催奶师的按摩,下午可以去和其他妈妈一起在教练的指导下做个产后舒缓瑜伽和美容,后期还有专业美体师的产后经络调理……这是80后新妈妈张扬一天的生活,这样惬意的生活已经历了20天,再过10天,她就要离开月子会所。
“什么都不用操心的生活太完美了,真的不想走。”32岁的她经营着一家无公害蔬菜配送公司,由于一直在拼事业,宝宝在马年出生,思想前卫的她毅然选择了入住月子会所,“既然有经济条件,也是为自己的身体健康负责,贵点就贵点吧,难得享受一次,这个钱花的值了。”然而,在这舒适惬意的背后是一个月高达6万元的坐月子费用。
“营养师和专家的个性化餐单设置;母婴护理师24小时贴身服务;心理咨询师专业解决产前产后的心理问题;金牌助理陪同安心休养;中医理疗师针对产后形体进行中医理疗;专职厨师调配美味月子餐。”这是一家月子会所的宣传海报上的内容。
沁月子(天津)国际健康会馆的市场部的负责人介绍说,月子会所这个服务行业赢在细致,产妇入住当日即有高级健康顾问对产妇进行健康评估,定做合理的个性化膳食;护理人员每天密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、体重、伤口、恶露、子宫复旧等情况并记录;有专业保健师为产妇进行开奶,还提供专业哺乳指导。护理人员每日为宝宝沐浴,做眼、耳、鼻的清洁以及脐部和臀部的护理;宝宝每天都有按摩抚触,每周一次SPA;工作人员对宝宝的成长发育情况随时跟踪检查,甚至可以为宝宝进行各种行为训练。
纵观太原市场,月子中心及月子会所主要分为三类:一类是妇产医院为代表的一条龙服务,产妇生产后直接入住,走专业路线;一类是以奢华环境为主打的会所式月子中心,走高端路线,价格不菲;还有一类是家政服务机构开办在原有基础上的月子中心,价格比较经济和亲民。
探秘龙城月子会所
目前太原有十多家上规模的月子会所和月子中心,收费一般从每月2万元到10万元不等,一般都要提前两个月左右预订。“太原10万元以下的价位,和北京、天津等一线城市高达20万元的收费比较,价格还是比较亲民的。”从事月子会所服务已经四年的齐先生说。
在山西贞德妇儿医院的月子公寓,负责客户接待的刘小姐表示,月子公寓的价格分为经济间、标准间和家庭间三种套餐服务,收费从2万元到6万元不等。入住月子会所之前,消费者都要与月子中心签订协议,确定服务内容和入住房型等。“医院为依托的月子会所拥有产科、儿科、中医、营养、护理等方面的专家团队,使妈妈一出产房就可以直接入住月子会所,与宝宝在月子期得到更科学、更全面的指导和护理,专业是最大的卖点。如果选择医院生产和月子中心的一条龙服务,还可以享受更优惠的价格。”
有业内人士透露,月子会所的服务内容其实大同小异,主要是贵在房间环境和产后服务上。另外,价格收费比较低的会所,护士和月嫂不是一对一的服务,而是多对一。此外,在餐点的调配上也有差异,价格较高的月子会所服务会有针对个人体质的中药滋补汤类,甚至还有名贵的补品。
太原贝悦月子中心的工作人员说:“有些会所会走奢华路线,实木地板、水晶灯、高档家具、意大利壁纸、中空隔音玻璃等高端环保材料,但是宾馆式的居住环境、家庭式的温馨氛围、专业的母婴服务是更多人选择的标准。”除了房屋装修硬件的配备,宝宝游泳抚触等配套设施、24小时的月嫂服务、护士、厨师、保洁的配备,众多人力、物力的投入,针对不同需求名贵补品的选择,产后恢复医疗美容、美体的部分,都成为月子会所价格高的原因之一。据了解,有的月子中心甚至有自己的基地,种植当季蔬菜,还饲养了家禽。
有人算过一笔账,从孩子衣物用品的准备,到月子的补品,月嫂的费用,已经突破上万元。据太原职友集网站调查的工资水平显示,太原月嫂的平均工资在3000-4500元左右,最高可以达到5300元,而在北京、天津等一线城市,月嫂的费用高达每个月7000-8000元。一些产后恢复的美容、美体机构一次就收费500-800元,坐月子的台湾月乃汤要500元一箱,还有其他月子期间的补品和膳食调配。“这样算下来住月子会所每个月2到6万元的收费其实并不贵。很多人甚至专门从北京去二三线城市坐月子。”一位会所的工作人员说。
二胎妈妈成消费主体
据统计,月子会所的业务量中,二胎妈妈大约占了二分之一。“一般来说,生二胎的家庭经济条件都不错,也舍得花这个钱。”一位生二胎的女士姚珍珍表示:“家里老人家身体不好,还要照顾上幼儿园的老大。在家请月嫂的话,花费也不少,做饭、洗衣、打扫等还得全家人围着转,搞不好家人之间会闹矛盾。而住进月子会所,让人省心很多。”
更有甚者,一位33岁的赵小姐,在月子会所住满了一个月回家后,感觉休息不好,非常怀念月子会所的服务,结果又回到会所住了两个半月。当然,在这种享受贵宾级服务的背后,是高额的消费。“这样的情况还是少数,多数女性是为了自己的身体健康,形体窈窕而来。”从业多年的齐先生说。
台湾主持人小S生育三胎后经过月子中心的调补依旧身材窈窕,更是成为很多女性追捧月子会所的理由之一 。而月子中心在产妇身材恢复方面更是下足功夫。一家月子会所的餐单上,饮食已经精准到为身材修复、奶水充足、容颜焕发不同功效上。
“不同的饮品可以分别起到利尿、消肿、收缩子宫、益气、增进食欲等作用。在食物方面,产妇每天吃的都是用胡麻油烹饪的易消化的菜肴,每天还有不同的汤粥给产妇食用,汤里还专门加有中药包,帮助产妇身材恢复、产乳。”太原美悦精致会馆的工作人士介绍说。很多高档的月子会所用月子高汤水、月子米露水替代水来做饭烧菜,补品“生化汤”与“四物汤”更是频频出现在产妇的月子餐单里。
业内人士表示,月子会馆的主要消费群体中有80%以上是有经济实力的30-40岁群体,构成人群中有主持人、演艺界人士、高端商务人士等。前不久,一家会所刚接待了一位足球明星的太太入住。此外,冬天选择月子会所的会比夏天多一些,这个行业很特殊,会在过年的前后迎来高峰,很多准妈妈为了宝宝的属相会选择剖腹产,会所接待的产妇也会相应多起来。
月子会所成“朝阳”产业
据第五次人口普查显示,我国0至3岁的婴幼儿已达7000万人。2016年,我国将迎来“第四次人口高峰”。随着“80后”独生子女陆续进入育龄,母婴护理服务需求水涨船高。业内人士估算,我国母婴市场每年约有800亿元的规模,这其中,月嫂服务市场容量约为23亿元,月子会所市场容量或可超过30亿元。
尤其是国家“单独二胎”政策的出台,生二胎的家庭增多,为月子会所迎来了巨大利好。目前太原市场,每个月都会有几家月子会所开张,但是以月子会所为代表的母婴护理“朝阳产业”,因发展时间较短,明显呈现出准入资质低、服务质量良莠不齐的现状,亟待改善。太原市妇幼保健院妇产科李医生透露:月子会所会涉及新生儿黄疸的诊断和治疗等部分专业医疗问题。缺乏专业资质的人员一旦无意识跨“雷区”操作,增添了诸多安全隐患。
业内人士介绍,不少月子会所宣称“一对一”照顾,即保证一个护理人员专门护理一个宝宝,但是实施起来也有很大难度。“除非是24小时贴身服务的月嫂,价格收费会很高昂。大部分产妇选择经济型套餐服务,白天只有四名护士上班,一对一很难做到。”在月子中心工作一年多的护士赵小姐说。无疑,这使抵抗力较弱的新生儿及产妇交叉感染的几率大大增加。
作为一位在天津开辟事业的晋商,沁月子(天津)健康管理有限公司董事长文玲慧表示:“作为新兴服务业,月子会所内部的消毒护理,病毒感染的几率相对于普通家庭要高,月子会所在消毒隔离环节要做大量工作,比如衣物洗涤流程都应有相关的标准。很多不正规月子会所租在宾馆中,卫生条件并不达标,甚至使用不环保的装饰材料,对产妇和新生儿的危害是巨大的。在选择月子会馆的时候,一定要挑选规模大,开办时间久,资质雄厚的机构。”
据悉,2013年10月在上海举行的第四届中国妇幼保健发展论坛上,中国妇幼保健协会产后母婴康复机构管理委员会、产后母婴康复专业专家委员会正式成立,并了《产后母婴康复机构管理和服务指南(意见征求稿)》,标准已于2013年12月25日起实施,为月子会所设立了行业内的准入标准。
秋冬交替的季节,气温变化大,是上呼吸道感染的多发时节,幼儿免疫功能尚未发育成熟,很容易中招,很多患儿还会因病情未及时控制而发展为肺炎。
宝宝频频感冒、发烧,常常是妈妈最头疼的事情。其实,只要细心照料加上一些防治技巧,阻击上呼吸道感染并不难,来听听中医专家是怎么说的吧。
要想小儿安,三分饥与寒
中医认为小儿为纯阳之体,跟所有初生事物一样,幼儿有茁壮成长的态势,所以阳气比较旺盛。这样的体质在感受邪气后,很容易从阳化热,有的时候小儿即使是感受风寒,也会很快转化为内热。
“要想小儿安,三分饥与寒”,即是传统中医对小儿护理的经典总结,也是预防小儿上呼道感染的不二法门,具体体现在饮食、穿衣、生活起居等方面。
饮食
不宜让小儿吃得太饱,太油腻。中医认为小儿的体质特点之一就是脾不足,小儿脾胃运化功能弱,且饥饱不知自调,有的家长见到宝宝喜欢吃,就一味让宝宝多吃,这样很容易产生内热。太油腻的饮食,同样会使小儿产生内热,一遇到外寒,引发上呼吸道感染的几率也随之上升。
提醒妈妈注意:小儿的饮食要营养均衡,水果、蔬菜、谷类、肉类、奶豆制品的配比要合理。
《中国居民膳食指南2007》指出,幼儿的最好饮料是白开水。1~3岁幼儿每天至少要喝600毫升(3杯)水。丰富的营养与合理的饮食,会增强宝宝的抵抗力,帮助宝宝抵制各种细菌、病毒的侵袭。
穿衣
俗话说“春捂秋冻”,很多家长担心冬春之交宝宝感冒,把宝宝捂得严严实实,其实这种做法并不科学。捂是可以的,但不能给小儿穿得太多、太厚,小儿的体质本来就偏热,衣服穿得太厚,活动后很容易出汗,冷风一吹,感冒就接踵而至了。
幼儿穿得衣服跟成人一样薄厚就可以,热的时候不要马上给宝宝脱衣服,可以先解开两个纽扣,或是等宝宝安静一会儿,不出汗了,再减衣物。另外,还需要根据天气变化及时为幼儿增减衣物,不能一下子加很多或是减很多。
生活起居
同穿衣一样,幼儿的被子也不宜太厚,如果怕宝宝夜里踢被子,可以为其穿件长一点的背心。
居室要经常开窗通风。天气寒冷的时候,可以分房间通风,先把幼儿带到不开窗的房间,让另一间通风。通风的最佳时间是9:00-16:00,因为这一时间段比较暖和,空气含氧量也高。
预防上呼吸道感染,除了以上注意事项外,还需要保障幼儿的充实睡眠,教导幼儿勤洗手,注意幼儿的情绪变化,及时为幼儿减压等等。
“易感儿”的中医调理
有些小儿在冬春季节,常容易反复上呼吸道感染,西医称这些幼儿为“易感儿”,中医认为主要是体虚外感所致。反复上呼吸道感染跟小儿先天禀赋体质、生活调养、反复生病及用药不当等都有关联,家长在日常生活中除了通过以上方法,帮幼儿增强免疫力外,还应该根据幼儿的体质特点,进行适当调理,下面介绍的几种方法既可以用于治疗小儿上呼吸道感染,还可用于调理体质。
中药调理
【玉屏风散】
功能:益气固表,增强体质,预防感冒。
适宜:面色恍白、舌淡苔薄白、多汗的幼儿。
【槐尔金】
功能:益气养阴,增强体质。
适宜:气阴两虚、舌红无苔、手心热、神疲乏力的幼儿。
【童康片】
功能:补肺固表,健脾益胃,提高机体免疫功能。
适宜:肺脾气虚、食欲不振、体虚多汗、面色恍白的幼儿。
捏脊
捏脊是中医的一种按摩方法。具体做法是:两手沿着脊柱的两旁,用捏法把皮捏起来,边提捏,边向前推进,由尾骶部捏到枕项部,重复3~5遍。
本法有调整阴阳、通理经络、促进气血运行、改善脏腑功能、增强体质等作用。
14.维生素D的补充
首先需分清究竟是补维生素D,还是补钙。常见的各种缺钙的描述中,很多是把维生素D缺乏性佝偻病的各种症状,如多汗、易激惹、夜惊、囟门大、出牙迟、方颅、肋缘外翻、漏斗胸、鸡胸、X或O型腿等,当作缺钙的表现。其实,孩子单纯缺钙的情况比较少见。维生素D的作用是帮助钙的吸收,维生素D缺乏,导致钙不能很好吸收、利用而引起了骨骼改变,和单纯缺钙的情况不同。
维生素D缺乏症状可以在婴儿早期出现,尤其是母亲缺乏维生素D和婴儿在冬季出生时。美国儿科学会2008年的新指南更加合适,所有的婴儿(包括全母乳喂养的婴儿)自出生后不久起每日至少补充维生素D 400国际单位,一直补充到少年期。
也有妈妈说,那是否可以通过饮食摄入来补充维生素D?而一个宝宝如果要从配方奶中摄取足够的维生素D,需要每天吃1000毫升,但要保证每天都吃如此大量的配方奶粉几乎不现实……所以供您参考的经验是:宝宝只要奶量好,无论是喝母乳或是配方奶粉,辅食添加及时、吃得好,通常只需要补充维生素D400国际单位,不必额外补充钙。
健康与安全
15.尿布疹
当你发现宝宝周围的皮肤甚至肚子、大腿上有发热发痒的红色肿块(先是小点后融合),可能就是尿布疹(红臀)。
导致尿布疹最常见原因是:宝宝自身排泄物导致局部潮湿细菌真菌感染,以及尿布摩擦、尿布及贴身衣服的化学物质敏感、新近添加某种辅食等。
一般1岁内的宝宝易得尿布疹,特别是7~9个月的宝宝,因为这时候辅食品种逐渐增加,排出的尿便对皮肤的刺激增大,尤其宝宝因腹泻排便频繁,或大便在尿布中过夜,宝宝或不如妈妈服用抗生素(抗生素导致的真菌感染和腹泻)、宝宝患鹅口疮的情况等。
预防尿布疹的办法是:小宝宝尽量母乳喂养,给宝宝用棉质宽松的尿布、衣物;尽快更换尿湿的或弄脏的尿布;每次换尿布时用清水彻底清洗生殖器区域,用软布搌干水分,而不是来回擦,在屁股上抹一层薄薄的防护霜;用婴儿专用洗衣液洗涤宝宝的衣物,但别使用柔顺剂,衣物用白醋开水浸泡后阳光晒;白天让小屁屁适当在空气中暴露;避免使用爽身粉,如用则选玉米淀粉为原料;添加辅食时一次只加一种新食品,如发现食物过敏引发的尿布疹,立即暂停这种辅食。
护理细节
16.安全的睡姿
为宝宝选择合适的睡姿,以降低婴儿猝死综合症的风险。
仰睡被认为是相对安全的睡姿,但小宝宝还是更习惯于在母体内的姿势,仰睡令他缺乏安全感;对于溢奶严重的宝宝,仰睡有误吸导致吸入性肺炎的可能;仰睡的宝宝在熟睡时有舌根后坠阻塞呼吸道的顾虑,此外比较容易把后脑勺睡扁。
侧睡一定程度上较仰睡能降低宝宝溢奶及误吸的概率,但缺点是容易变成更危险的趴睡,所以必须在家长的密切注视下。
目前还没有确定“趴睡”比较安全的确切年龄。
有研究表明,至少在宝宝能稳当抬头并会自由翻身时,才考虑让他自由选择舒服的睡觉姿态,不然还是建议“仰着睡,趴着玩”。
对于吐奶比较严重的小宝宝,折中的方法是,用小枕头将侧睡时宝宝的身体前后固定(两腿间夹一个背后垫一个),睡眠过程中,家长可以协助宝宝翻身。但一定要密切注意,以免变成趴睡。
科学喂养
17.哺乳妈妈生病合理用药法则
在你服用药物前,必须考虑以下三点:
你真的需要服用药物吗,有没有同样有效但更安全的治疗方式?
你所用药物会影响哺乳中的宝宝吗?
你所用药物会影响乳汁的分泌吗?
哺乳期用药可通过以下方式减少药物对宝宝的影响:
1.使用的药物应具有明确的用药指导。
2.考虑是否能延迟治疗时间。越小的宝宝对母乳的依赖程度越高,婴儿尤其是早产儿、新生儿,肝肾功能尚未成熟,排泄能力差,受药物的影响可能更大。
3.在不影响治疗效果的前提下,应尽量选择进入乳汁最少的和对新生儿影响最小的药物。
4.在不影响治疗效果的前提下,应尽量选择进入乳汁最少的用药方式,比如能选择外用、喷雾的就尽量不要口服,能选择口服的就尽量不要静脉输液。
5.尽量选短效药物(一天服用3~4次比一天服用1~2次的要安全一些)。
6.长期或大剂量用药,需严密监控。
7.可选择在一次哺乳结束后用药,并将下次哺乳时间间隔到4小时或以上(主要根据药物的半衰期来调整间隔时间),避开血药浓度的峰值。
哺乳妈妈用药后,如果宝宝的吃奶情况发生了改变,并不一定意味着对孩子产生了毒性作用。与饮食一样,药物也可以改变母乳的特性,如气味、口味等,从而引起“哺乳障碍”。
另外,大多数药物在母乳中的浓度远远低于婴儿的治疗剂量。所以期望通过母亲吃药,从乳汁给孩子授药,只是很多妈妈的美好愿望,现实并不可行。
特殊生理
18. 新生宝宝的体温调节系统