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“别把一辈子的积蓄和大部分医疗费,花在你生命的最后阶段!”复旦大学公共卫生学院李枫教授的一句话,成了许多健康管理师毕业时共同的誓言。
记者随刘小姐一同来到北京一家健康管理公司,一进门就听到一段悠扬的音乐。干净整洁的环境和窗边的绿色植物都让人感觉不到一丝紧张的气氛。出来接待刘小姐的是一位先生,他就是我们要说的健康管理师严先生。严先生首先和刘小姐进行一对一沟通,通过愉快的交流收集刘小姐的个人健康信息。包括她的一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等),此外还进行了一些体格检查,如测量身高、体温、血压等。有了这些健康信息,严先生就可以根据刘小姐的话语和现状进行健康评价了,也称疾病预测,是健康管理的核心部分。严先生告诉记者,健康评价是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况和疾病的可能性。经过他的专业分析得出刘小姐目前的问题属于心理方面的,于是他把刘小姐转给专业的心理分析师来帮助她解决问题。这个程序叫做健康改善,由专业人员进行个体指导,并追踪效果。严先生告诉记者:“完整地说,我们的工作包括健康体检、健康评估、健康档案、健康处方和健康跟踪服务;简单地说,就是谈医说道,以理服人,传授科学的生活方式。”
2005年10月25日国家公布的第四批新职业,健康管理师排在首位。业内人士透露,现在刚开始的健康管理师月收入在5000元左右,“不会低于医生”。专业从事健康管理的公司,提供的专家“面对面”咨询服务费用每次在300至500元,上门服务费不低于500元,而就诊预约、专家讲座、健康体检、健康评估、全天候健康管理等服务所收取年费将近万元。
行业点评作为健康管理师,女性比较有优势。因为要对人群或个人的健康与疾病进行监测、分析、评估,对其健康行维护和促进之职。除具备必要的专业知识外,还需要耐心和细心。报考健康管理师不一定具备医学背景,但一定要有营养、运动、心理、环境等方面的知识。学历则至少要在大专以上,年龄没有限制,比较适合于医生、护士、营养师等人员的职业转型。
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素(health risk factors)进行全面管理的过程。具体地说,专业化的健康管理作为一种服务,就是由健康管理机构的健康管理师根据服务对象的性别、年龄、体质、居住环境、医疗服务的使用情况以及职业特性等综合因素,依据主流医学、整体医学、身心医学、营养学、中医养生学、运动医学、康复医学等多学科的知识及手段,对服务对象的健康状况随时进行科学而全面的监测、分析和评估,对服务对象(个人或群体)身上存在的健康危险因素(如高血压、肥胖)进行全面的干预和必要的心理暗示;帮助服务对象制定一些饮食保健以及营养学的建议,为服务对象提供有针对性的健康指导,使他们采取行动去改变那些不利于健康的生活习惯和生活方式,有效地改善自身的健康状况,进而达到健康长寿、提高生命质量的目的。其宗旨是调动个人及集体的积极性,对潜在的疾病实行及时有效的预防、治疗及控制,以利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。
健康管理这一概念源于美国,在欧美地区已经有20多年的实践和应用性研究历史,在我国的历史还不到10年,但发展十分迅猛。自2001年北京的中关村诞生了我国第一家健康管理公司以来,到2005年已有300家以上的健康管理服务机构分布于全国100多个城市的社区。2005年10月,国家劳动和社会保障部第四批正式的11个新职业中也包括了“健康管理师”这一新兴职业。健康管理师是从事对个人或人群进行健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进工作的专业人员,这一职业区别于家庭医师,注重无病调理,是健康管理职业化、专业化的体现。
健康是可以管理的。许多人都知道,疾病的发生是一个渐进性积累的过程,如果能够对会引起疾病的潜在危险因素进行有效干预,那么生病的可能性就会大大降低,因此说健康完全是可以管理的。通过健康管理,加强对健康重要性的认识,并对自身的健康状况进行早期的检测评估、进行“有的放矢”地预防,采取科学的、合理的、有针对性的干预措施,完全可能让我们远离疾病的困扰,让拥有健康成为现实。比如,当前危害人类健康的一大杀手――心脑血管疾病经常来得那么突然,让人措手不及。但是实际上,心脑血管疾病属于典型的慢性疾病,从开始形成到突然发生有着漫长的过程。动脉硬化和血压升高是血管破裂引起脑溢血的基础,这个基础不是一天形成的;斑块脱落是引起脑中风和心肌梗死的基础,这个基础也不是一天形成的。如果我们能够早期阻止动脉硬化的发展、阻止斑块的形成,心脑血管疾病也就不会来势汹汹。现在,控制动脉硬化发展、阻止斑块形成的办法已经成熟,如果非要等心脑血管疾病突然发作再进行治疗,那结果只能是非死即残。所以,通过健康管理,早期进行有效预防,心脑血管疾病是可以控制的,绝大多数疾病也是可以阻其发生的。
健康是有效益的。健康管理机构通过有机地整合自身和医疗机构、保健机构、保险组织等医疗保健服务提供者的资源,为每一位加盟的社会成员即医疗保健服务消费者提供系统、连续的个性化医疗保健服务,使参与该健康保障计划的人能够以最合理的费用支出得到最全面而有效的服务。利用这种科学的管理方法来干涉和指导人们的生活就可以使整个社会的患病率明显下降。根据WHO的调查,全球平均在预防上每投入1元钱,相应地会减少6元左右的医疗开销。在过去的近30年中,西方国家通过有效的健康管理,使90%的个人和单位的医疗开支减少到原来的10%。现在美国有近1亿人由全国700多家健康管理中心提供健康管理服务。这种新型的管理模式对于疾病做到了早发现、早诊断、早治疗,对病人进行规范化的管理和治疗,预防各种疾病并发症的发生,有效的降低了病人的致残率。这种服务不仅降低了社会医疗开支,更使人们减少了病痛的折磨,使整个社会的健康状况得到了明显好转。
[摘 要] 健康产业是21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业,随着人们生活水平的提高和健康意识的改变,健康产业的发展得到更多关注和重视,我国健康产业也面临着前所未有的发展机遇。健康管理已经成为现代人重点关注的话题之一。目前,健康管理的概念已经不仅是传统意义上的单指疾病诊治方面,疾病预防、营养保健、娱乐健身、休闲旅游等都属于健康管理中的主要内容,健康产业也逐渐成为可持续发展的朝阳产业。文章将针对健康管理和健康产业的现状进行分析。[关键词] 健康管理;健康产业;现状分析
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 092
[中图分类号] R181 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2017)07- 0207- 02
0 前 言
据调查显示,我国超过70%的人口身体素质都处于亚健康的状态,快速的生活节奏、巨大的工作压力、不规律的生活、不合理的饮食习惯等因素都是造成人体亚健康状态的根本原因,在潜移默化中影响着人体各项器官的机能,对于人体健康存在着严重的潜在威胁。近几年来,随着人们对生活品质的追求,人们开始意识到健康管理的重要性,健康管理逐渐被人们接受与认可,健康产业获得了巨大的发展契机。
1 健康管理理念的分析
德国哲学家叔本华说过:“在一切幸福中,人的健康胜过任何其他幸福。我们几乎所有的幸福都取决于健康。” 健康管理的概念提出最早是在20世纪60、70年代的美国,当时,人口老龄化、慢性病人群和医疗成本的不断上涨导致了高额的医疗经济负担,从而催生了新型的,即以健康管理为中心的卫生服务模式。目前,我国对健康管理理念始终没有一个明确的界定,不同专家学者从不同角度出发进行研究,所给出的定义也存在一定的差异。目前比较权威的是由陈君石和黄建始在《健康管理师》一书中给出的定义:健康管理就是对个体或群体的健康进行全面监测,经过一系列的分析与评价之后,为个体或群体提供相对比较完善的健康咨询和指导,从而有效避免危险因素对其健康的干扰。健康管理的主旨就是通过调动个体或群体的积极性,实现有限资源的最大化利用,从而达到健康管理的目标。健康管理的范围十分广泛,像是生活方式管理、健康需求管理、灾难性病伤管理、残疾管理等都属于健康管理中的重要内容。目前,我国已经有部分城市开始进行健康管理的实践[1 ]。
2 健康产业的发展现状
健康产业是指以维护、改善、促进与管理健康、预防疾病为目的,提、学、研产品与相关健康服务的行业总称[2 ]。近几年来,健康产业凭借其独特的自身优势获得了社会的高度重视,在市场经济建设的过程中具有巨大的发展空间。一般情况下,健康产业所提供的服务类型主要分两种:一种是医疗性健康服务,另一种是非医疗性健康服务。同时形成了以医疗产业、医药产业、保健品产业和健康管理服务产业为主的四大基本产业群。目前,在老龄化社会和亚健康人口持续上涨的情况下,我国健康产业的发展势如破竹,虽然还处于市场发展的初级阶段,但是其发展前景是无可限量的。随着科学技术的不断完善,我国健康产业的发展也开始结合现代化的科学技术,积极进行健康管理的资源整合,构建全新的健康管理机构,加强健康产业的信息化管理,注重健康管理技术的研发和使用,聘请专业的工作人员利用现代化的数据信息服务技术对健康产业进行管理,建立标准化的健康管理线上和线下的评估与分析,建立电子数据信息档案,最大限度的发挥出我国健康产业的重要作用。
3 促进健康产业的发展措施
3.1 强化健康管理服务的监管力度
从医疗服务的角度来看,家卫生行政部门要积极制定各项规章制度,对健康产业的服务项目、工作流程、质量标准、经营模式和从业资格等方面内容作出进一步完善,在健全的规章制度的基础上,进行健康管理服务的监督与管理,从而推动健康产业的有序发展。企业管理者要明确健康产业在社会中的行业属性,重点了解健康产业中各项服务所涉及到的范围与内容,尤其是医疗服务范围和非医疗服务范围的界定,不断强化健康管理服务的监管力度,只有这样才能更好的发挥出健康管理在社会发展过程中的重要作用。
3.2 加强健康管理服务人才的培养
健康产业属于服务行业的一种,在发展的过程中不仅要注重健康管理的实际效果,还要注重健康管理的服务情况。要想提升健康管理的服务,促进健康产业的全面发展,就必须要培养更多优秀的服务类高新技术人才。健康产业应该积极的与各大院校进行合作,尤其是针对高职专科技术学院健康管理类服务人才的培养,全面提升高职院校学生的专业技能,帮助他们在实际工作过程中使用自己掌握的专业知识,全面提升健康产业的服务质量。另外,国家卫生管理部门还应该建立完善的岗位准入标准,大幅度提升健康管理领域的准入标准,鼓励相关工作人员积极的考取证书,持证上岗,在相关政策法规的保护下,促进健康产业的可持续发展[3 ]。
3.3 深化健康管理机构与保险机构的联系
健康管理机构和保险机构的投资主体具有多元化、竞争性的基本特征,二者在发展的过程中本身就存在着相互促进的作用,深化与保险机构的联系对于提升健康管理机构的工作效率有着积极的意义。同时,这种方式还能够提高健康管理机构的竞争意识,不断的进行推陈出新,转变传统的经营模式和思想观念,帮助健康管理机构在激烈的市场竞争中脱颖而出,能够为消费者提供更加优质的健康管理相关服务。我国健康产业在发展过程中,要建立更加完善的支付机制,进一步加强对健康管理理念的推广与宣传,深化保险机构与健康管理机构之间的合作,全面推动健康产业的稳定发展。
4 结 论
健康产业与人们的健康息息相关,伴随着医药卫生体制改革和产业化步伐的加快, 国民健康不断增长的物质和精神需求,我国迫切需要发展健康产业,构建普惠健康的医疗保健体系,同时着力于打造一个适应我我国现状,既适应医学进步,又保障公民健康权利的新型健康关系体系,全面推动健康产业发展,实现内生增长。
主要参考文献
[1]季梦菁.苏州市吴中区生命健康产业发展规划研究[D].苏州:苏州科技学院,2015.
[2]朱晓卓,米岚,赵凌波,等.高职院校健康管理专业人才培养方案的现状分析[J].中国卫生事业管理,2013(2):141-143.
[收稿日期]2017-02-28
7成人群处于亚健康状态
“生活中,有很多人认为自己什么毛病没有,挺‘健康’,不需要什么健康管理。大都是在患病之后才感到‘真正需要注意休息’、‘身体健康才是一切的基础’。”市卫生局副局长、公共卫生营养学授衔专家田惠光博士指出,其实这是人们对健康认识的一大误区。所谓健康不是指没有疾病,世界卫生组织公布的健康标准包括身体健康、心理健康和社会适应良好三个方面。我国调查显示,真正符合这一健康标准的人不到15%,患病人群占15%,而70%的人都处于健康与患病之间的亚健康状态。这些人若通过长期努力纠正不良生活方式,可转化为健康状态;但若不管不问将在不知不觉中加入病态行列。
近年来,随着经济的发展,生活水平的提高,人们的生活方式发生了改变,致使我国疾病谱和死因构成发生了明显变化。当前以心脑血管病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性疾病已成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题,并成为医疗费用过度增长的重要原因。我国无论在城市还是农村,慢性病发病率均呈现上升趋势,2002年我国部分城市前10位死因的病种均为慢性病,其构成在所有病死中占了近90%,而这些慢性病造成的“早死”占全国潜在寿命损失的63%。
田惠光介绍说,综观当前主要健康问题的慢性病发生发展的全过程,包括了无危险阶段,出现危险因素,致病因素出现,症状出现,严重并发症出现,劳动力丧失。这一过程的形成往往需经历几年甚至十几年的时间。而防治实践已经证明,期间只要有效干预,控制危险因素,慢性病可以预防。健康管理的根本目的就是通过积极有效的预防服务,阻止疾病的发生,让广大群众不生病、少生病,从而减少医疗费用开支。据美国疾病预防控制中心评估显示,通过实施有效的健康管理,每年可预防近100万人死于慢性疾病;而接受健康管理的单位或个人,医疗费用支出减少了90%,反之增加90%。
迈向健康三步曲
健康评价健康计划采取行动
李先生是一家民营企业的老板,虽然才30岁出头,但由于工作压力大,事务繁忙、应酬不断,生活无规律,不知不觉患上了高血压,忙起来总忘记吃药,治了半年效果不佳,后经人介绍加入本市首家专业从事健康管理服务的机构————市九月九康保中心实施健康管理。该中心先对李先生的工作特点、生活习惯、个人及家族病史等情况进行了详细了解,并对其进行健康体检,作出个人健康评价。随后,中心根据收集到的他的各项健康信息,为其量身定做了从饮食、运动到治疗的一整套健康计划,并为其建立了个人电子健康档案,督促其采取行动,实施健康计划,按时服药、休息和运动。两个月后,李先生感觉身体状况比以前有了明显改善,复查发现各项指标基本恢复正常。
田惠光介绍说,健康评价、健康计划、采取行动是引导人们迈向健康的三步曲。其中,为了对个人健康状况作出健康评价而进行的健康体检,是健康管理的开始,是实施科学健康管理的必要前提;而健康管理的核心,在于为每一个服务对象度身制定出健康计划并组织实施。
健康投资
物质时间行动一个都不能少
田惠光说,影响健康的综合因素中,除了遗传基因、正常生理性衰老外,以环境、文化及饮食、生活习惯的影响最大。世界卫生组织曾宣布“个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候的影响”。美国前10位死因疾病中不良行为和生活方式在致病因素中占70%,其经过30年努力后,心血管疾病死亡率下降50%,其中2/3是通过健康管理使行为和生活方式得到改善取得的。
健康管理的宗旨就是要调动个人的主观积极性,关注健康、投资健康,以适当的预防投入获得超值的健康回报,了解自己患慢性病的危险性,及时采取措施预防并减少慢性病的发生;对已得病的患者,通过有效控制危险因素,预防和减少并发症及致残,提高健康水平和生活质量,并降低个人医疗费用的支出。田惠光说,投资健康不仅仅是物质上的,更多的是个人时间和行为上的投入。参与健康管理的每个人只有按照健康顾问开出的“健康处方”不打折的采取行动,彻底摒弃不良生活方式,才能收获健康硕果。健康管理的真正意义就是让人们为了自己的健康有计划、有目标地行动起来,通过实施个人健康计划,将慢性病控制在发生之前。
健康管理维护健康新理念
健康管理建立在现代医学、营养学、保健学、运动医学和信息化管理技术上,建立健康档案后实施健康事务管理服务,从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对个人或团体进行全面的健康保障服务。
健康管理的具体做法包括信息采集、健康评估、预测分析、健康教育、健康促进、健康咨询与指导、就诊服务、建立并保存健康档案等环节。首先一步是进行健康体检,采集身体生理、脏器功能和心理状况的信息,了解个人和群体的健康状况;采取生活方式和居住工作环境等相关信息,针对体检所发现的异常,健康状况的基本评估;进一步提出有针对性的健康指导,并干预实施。
健康体检,从视触叩听检查的结论中,发现新的异常体征;从常规化验数据的量变中,寻找身体质变的信息;早期发现致病危险因素,纠正不良生活方式的影响;修正自身调节机制,维持机体内外环境平衡;促进“早预防、早诊断、早治疗”,将疾病消灭于萌芽状态。
千福体检中心自成立之日起,就提出“五心”级标准:2000平方米的体检大厅,平面布局,舒适优雅,空气清馨,环境“舒心”;资深的体检专家,先进的体检设备,标准化的体检流程,让人“放心”;有效地防止交叉感染,为客人的健康负责,实实在在地体现了千福人的“真心”;人性化的体检设计,独立的体检空间,对个人隐私的尊重,让人更“安心”;独特的体检报告,体贴入微的全程服务,细微之处有着“贴心”的感受。每位客人不再是遥不可及的上帝,而是健康的知己亲朋。
关键词:健康老龄化;健康管理; 慢性病
1人口老龄化
人口老龄化是世界性问题。自1985年法国成为世界上第一个老龄化社会的国家以来,老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势[1],并且速度越来越快,根据联合国的预测,到2050年左右,全球60岁以上的老年人口比重将达到22%。随着老龄化社会的到来,必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力[2]。我国已进入人口老龄化快速发展阶段,2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出,我国老年人口数量将突破2亿大关,占全国总人口的14.8%,且将以100万人/年的速度递增[3]。人口老龄化带来的社会问题:①高龄老年人口继续增长,②失能老年人口继续增加,③慢性病老年人持续增多。由此可见,我国老龄化工作的重要性、艰巨性。
2健康老龄化
世界卫生组织(WHO)1990年提出的"健康老年化"的定义是:延长人类生物学年龄和心理、社会年龄,使老年人健康和独立生活的寿命更长、生命质量更高。联合国大会于2001年正式的定义:健康老龄化指从整体上促进老年人健康,使老年人在体力、才能、社会、感情、脑力和精神等方面平衡发展[4]。人口老龄化的加速,在老龄化社会的今天,健康老龄化越显现出其重要性。针对全球人口老龄化趋势,1990 年世界卫生组织(WHO)提出健康老龄化战略;2012年首届世界健康老龄化大会的主题是"演变:变革时代的整体老龄化";国际助老会2012年4月7日提出世界卫生日的主题是老龄化与健康。可见,全球老年人口的急剧增长,健康老龄化的卫生保健正成为本世纪具有重要地位的课题。2007年北京国际全科医学学术峰会上 Professor Colette Browning(澳大利亚Monash大学/澳大利亚国家卫生与医学研究理事会(NHMRC)资助的健康老龄化网络中老龄化研究召集人)就全科医生在促进健康老龄化中的作用做了重要发言;2012年"第二届中澳全科医学学术交流论坛"上交流的主要内容之一为:"中国和澳大利亚的健康老龄化:挑战和机遇以及全科医学和初级保健的作用"[5]。可见在老龄化社会的今天,健康老龄化战略越发显现出其重要性,并给我国医疗卫生服务体系提出了新的挑战,也为我国从事老年临床护理人员指明了今后的工作方向。
3健康管理
我国目前面临着人口老龄化加快,医疗费用快速上涨,慢性病患病率、死亡率迅速上升,疾病谱发生重大变化等与发达国家所面临的共同问题,而且我国经济不算发达,资源配置不够合理,人们健康意识薄弱等状况使上述问题更加严重,因此,我国发展健康管理更具有迫切性。在积极治疗疾病的同时,全面、有效的健康管理在健康老龄化研究中已成为医疗护理工作的重点课题。
3.1健康管理定义 是以不同健康状况的人群的健康需求为导向,对个人或群体进行健康状况以及各种健康危险因素进行全面检测、分析、评估和预测,向人们提供专业健康咨询和指导服务,并提出相应的健康计划,协调个人、组织和社会的行动,继而针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程[6]。健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,即是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程,它是一个不断循环的运动过程,健康管理循环每进行一次,都能解决一些健康问题,健康管理循环的不断运行促使人们朝着健康方向发展。健康管理服务于所有个体,健康人群、亚健康人群、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服务对象。其中,慢性病患者是健康管理主要的服务人群,而这部分绝大多数是老年人。
3.2健康管理的意义 对于老年人来说,最大的价值就是在日常生活中,能够进行一般的体力活动,在认知能力测验中水平较高,健康状况良好。随着生活水平逐渐提高,慢性疾病也不断增加,通过对老年人的健康状况进行管理,对不良行为进行干预,使他们养成良好的生活习惯,通过对疾病进行预测,适时的发现潜在的疾病,了解疾病演变的过程,可以延缓许多慢性疾病的发展,甚至可以避免某些疾病的发生,对于已经患病的老年人来说,则能有效控制病情,提高了老年人的生活质量,同时也降低了大部分的医疗费用。美国密西根大学健康管理研究中心主任第・艾鼎敦博士对健康管理在美国进行了20多年的研究后指出:90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%,而10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%[7],证明了通过有效的健康管理降低了医疗费用,减轻了个人和社会的经济负担。
刘祚燕[8]等认为:将健康管理引入老年科护理,能充分调动老年患者自觉改善健康状态的主动性,提高生活质量并延长健康寿命,体现护士以人为本的服务理念和以身心社会的整体观照护老年人的服务模式。由此可见,健康管理在健康老龄化中的重要性同时也是老年护理的发展趋势,需要医护人员在这方面付出努力。
3.3健康管理的步骤 健康管理的第一步是收集老年人口的健康资料;第二步是进行健康及疾病风险性评估;第三步是对老年人口的健康问题进行干预;第四步是执行健康干预计划制定的管理措施;第五步是对健康改善的状态进行跟踪随访。其中执行健康干预计划制定的管理措施是核心,健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程,只有长期坚持,才能达到健康管理的预期效果。健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素,帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预,可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,实现维护健康的目的。为了实现健康老龄化这一目标,医务工作者、学者做了大量的工作,如:建立了多种关于老年综合健康功能评估量表:OARS量表、综合评价量表CARE、多水平评价问卷PGCMAI等[9]。有了多学科,多维度的较好信度和效度的量表为从事老年科工作的医务人员实施健康管理提供了科学的指导路径。
3.4健康管理获得成功的关键 需重视对健康人群和亚健康人群的健康管理,增强人们的意识,收集个人和群体的相关资料,对健康危险因素作出评估,及时消除健康危险因素,真正做好疾病的零级预防,发挥健康管理的最佳功效,用最少的成本,换取最大的回报,而不是有了疾病再重视,有了疾病才讲健康管理,对于广大老年人更应如此。
4结论
我国健康管理的发展尚在起步阶段,需制定一个符合国情的健康管理模式,发挥医疗保险、医院、社区等在健康管理中的作用,加快建立老年人群健康数据库,科学采集与分析健康管理需求,完善健康和疾病的风险性评估系统,培养健康管理专业人员,建立有效的多学科团队,多维度对老年人群进行综合评估,运用科技信息手段、医疗领域软件及硬件的创新来进行健康管理,全社会共同努力,把健康管理引入老年人护理中来,充分调动老年人自觉改善健康状态的主动性,提高生活质量并延长健康寿命,也体现了医护人员以人为本的服务理念,护理人员的角色功能将从传统的照顾者逐渐转变为健康教育者、健康咨询者、健康管理者、康复训练者、研究者等多重角色,促进健康老龄化目标的实现是老年科护理人员义不容辞的责任。
参考文献:
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关键词:健康储备;健康管理;软件开发
Abstract:Of people’s growing material and cultural lives of various chronic diseases, and against this background the health needs of people, through analysis of physical health status monitoring, assessment, exercise training and dietary interventions, is committed to promoting health and prolong a healthy age, inferior health and healthy people to have better health, “health management”, “reserves for health”. For that reason we design a “healthy reserves management” software.
Keywords:fitness reserve,fitness management,software development
1 健康储备管理软件背景及现状分析
随着社会经济的发展以及来自社会各界的竞争压力越来越大,现代生活环境的污染加上生活节奏的加快,越来越多的人处于亚健康状态。为积极响应卫生部倡导的“中国健康知识传播激励计划”,主动承担社会责任,通过体质监测、健康状态评估分析、运动训练及膳食营养干预,促进国民健康水平并达到延长健康年龄的目标,促使亚健康以及健康人群更好地拥有健康、管理健康、储备健康。但纵观市场体质测试软件只具备将测试者数据自动保存的功能,至于体质体能监控、运动处方和运动营养处方还需要更专业实效的体质健康综合评价软件进行体质分析与评价,然而这种系统专业的软件还需手动输入测试者的数据。人工创建、修改计划、进度计划和预算,要花费几小时、几天或几个星期。所以市场亟需建立高效率、全面的健康储备软件。
健康管理储备软件是一款集体质测试设备数据自动采集、体质分析与评价、健康改进指导、减脂塑身指导、增肌健美指导、常用健康营养工具于一体的健康管理软件。可为用户提供具有针对性的体评报告、运动处方、膳食营养处方而且系统在分秒之内便可完成修改工作。
2 健康储备管理软件设计
2.1健康储备管理软件的运行方式
本健康储备软件主要采用基本公式运算,以及结果或输入数据与相应数据库进行比对的过程。
健康储备软件基本功能是进行各种运算处理。
运算器部件主要包括主要各指标计算公式、数据库、对比程序、储存程序。
其中所需计算指标公式以及所需数据库包括:
①台阶指数=〔踏台上下运动的持续时间(s)*100〕/〔3次测定脉搏之和)
②BMI=体重(kg)/身高()等 ③体质数据库包括身高、体重、肺活量等; ④围度数据库包括颈围、肩宽、肩围、胸围等; ⑤营养数据库包括各营养素在食物中含量数据库; ⑥运动数据库包括体力活动热量消耗数据库;
2.2基本运算步骤
①获取所输入的各个指标的数据,对所需要计算的指标进行计算;②将数据与相应指标数据库中的数据进行比对;③输出与该数据相对应的结果。
3 健康储备软件功能设计与实现
健康储备管理软件是在普通健身软件基础上发展起来的,故它的基本功能和普通健身软件基本相同。但作为一代健康储备管理软件,经过一些重要程序的修改,比原来健身软件拥有更强大的功能和更灵活的操作。下面将分几节详细介绍健康储备管理软件的功能,包括软件的数据库、公式、运行环境等,尤其对改进的地方作重点介绍。
3.1软件基本功能介绍
3.1.1会员管理:为方便查询会员资料及在本公司做过的各项健康储备信息。
3.1.2会员日志:记录会员各项健康储备信息。
3.1.3体质测试:记录会员的各项体质测试结果,并导出表格。
3.1.4个人分析:本部分根据体质检测结果与健康指标进行比对,选择统计分析方式进行统计分析,并做出相应的数据图表,可为单项分析或多项分析。
3.1.5健康指导:健康改进指导部分是提高咨询客户体质体能状况的有效工具。
3.1.6减肥指导:减肥塑身指导部分是为客户开具减肥塑身方案的有效工具。
3.1.7增肌指导:增肌健美指导部分是为客户开具增肌健美方案的有效工具。
3.1.8慢性病:包括常见慢性病的运动处方、膳食处方以及并发症等
3.1.9营养素查询:方便测试者查询生活中每种食物营养素含量的情况。
3.1.10体力热量消耗:是判断能量是否平衡的重要指标
3.1.11膳食营养计算:根据会员的食谱计算出会员所摄入的能量,计算出三大营养素的供能比例、各个营养素所提供的热量以及推荐百分比。
3.2健康储备软件运算器部件运行环境
系统安装要求:
适用设备: 桌上型个人电脑、笔记本电脑均适用;
使用操作系统: Windows7/XP Home/XP Professional/2003
推荐使用 WindowsXP Professional
电脑配置要求: CPU 、主频:奔腾 III 1G以上,内存: 512M 以上,硬盘空间: 800M 以上。
3.3其他功能
切换版本:系统在设计之初,鉴于不同需求,设计了私教版,大众版,白领版,学生版多个不同的版本,可自行切换。
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第二条本办法所称职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。
职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
第三条用人单位应当建立健全职业健康监护制度,保证职业健康监护工作的落实。
第四条用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。
劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。
第五条职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构(以下简称体检机构)承担。
职业健康检查结果应当客观、真实,体检机构对健康检查结果承担责任。
第六条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。
用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害因素的作业;不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。
第七条用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。
第八条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。
发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者,应及时调离原工作岗位,并妥善安置。
对需要复查和医学观察的劳动者,应当按照体检机构要求的时间安排其复查和医学观察。
第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。
用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者,不得解除或终止与其订立的劳动合同。
用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的,应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查,并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。
第十条用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者,应当及时组织进行健康检查和医学观察。
第十一条体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告,并通知用人单位和劳动者。
用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告,并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。
第十二条劳动者职业健康检查和医学观察的费用,应当由用人单位承担。
第十三条职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别,按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。
第十四条职业健康检查应当填写《职业健康检查表》,从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。
第十五条体检机构应当自体检工作结束之日起30日内,将体检结果书面告知用人单位,有特殊情况需要延长的,应当说明理由,并告知用人单位。
用人单位应当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者。
发现健康损害或者需要复查的,体检机构除及时通知用人单位外,还应当及时告知劳动者本人。
第十六条体检机构应当按统计年度汇总职业健康检查结果,并将汇总材料和患有职业禁忌证的劳动者名单,报告用人单位及其所在地县级卫生行政部门。
第十七条用人单位应当建立职业健康监护档案。
职业健康监护档案应包括以下内容:
(一)劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史;
(二)相应作业场所职业病危害因素监测结果;
(三)职业健康检查结果及处理情况;
(四)职业病诊疗等劳动者健康资料。
第十八条用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案。
第十九条劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。
劳动者离开用人单位时,有权索取本人健康监护档案复印件;用人单位应当如实、无偿提供,并在所提供的复印件上签章。
第二十条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定,未组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的,由卫生行政部门责令限期改正,给予警告,可以并处2万元以上5万元以下的罚款。
第二十一条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定,有下列行为之一者,由卫生行政部门责令限期治理,并处5万元以上10万元以下的罚款;情节严重或者造成健康损害后果的,可处10万元以上30万元以下的罚款:
(一)安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的;
(二)安排未成年工从事接触职业病危害的作业的;
(三)安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害作业的;
(四)安排有职业禁忌证的劳动者从事所禁忌的作业的。
第二十二条违反《职业病防治法》及本办法的规定,医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查的,由卫生行政部门责令立即停止违法行为,没收违法所得;违法所得5000元以上的,并处违法所得2倍以上10倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足5000元的,并处5000元以上5万元以下的罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职或者开除的处分。
第二十三条承担职业健康检查的医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法的规定,有下列行为之一的,由卫生行政部门责令立即停止违法行为,给予警告,没收违法所得;违法所得5000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足5000元的,并处5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,由原批准机关取消其相应的资格;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职或者开除的处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)超出批准范围从事职业健康检查的;
(二)不按规定履行法定职责的;
什么是健康理?
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。作为一种服务,其具体做法是对个人的健康状况进行评价,并提供有针对性的健康维护措施,使他们采取行动来改善健康。
健康管理的目的和健康的定义是密切相关的。世界卫生组织对健康的定义是“身体、精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或没有体弱”。这个定义说明健康管理的目标就是预防疾病,改善健康并促进健康的生活方式。
与健康管理相关的另一个概念是管理。在商业活动中,管理被我们当作一个可操作的程序。管理就像是通往所追求目标的传送带,连接着人们想要得到的最大的利润、价值。而当管理用在健康保健的领域中,它仍然可以被当作一个通往所追求目标的可操作的程序。只不过在健康服务领域,卫生保健的目的是希望改善健康状态,达到上面定义中的最大化的健康!因此,健康管理的目标就是将个人及公众的健康状况进行最大的提高。
从国家层面上来讲,健康的管理和促进是一个关系到经济发展、政治稳定和社会和谐的大事情。世界卫生组织和各国政府开展的“人人健康”项目实际上就是一个全国性的健康管理计划,由政府及各种民间或专业组织通力合作,旨在提高全体民众的健康。而在个人的层面上,健康管理也是关系到家庭及个人的生活保障及质量的大问题。个人通过参加常规体检及健康筛选,并按健康的需求及个人的实际情况加入相应的管理流程,无特殊疾病者将进入相应的健康改善及维护流程,从而达到改善健康的目的。
如何对健康进行管理?
中国疾病预防控制中心陈君石院士将健康管理概括为一个长期的、连续不断的、周而复始的过程。这个过程可以分为三个不同的内容阶段:收集健康信息阶段、健康危险因素评估阶段和健康促进干预管理阶段。陈院士在此基础上提出了“健康管理三部曲”的概念,简单地讲就是“了解你的健康”“管理你的健康”和“改善你的健康”。
第一步:了解你的健康。只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。通过健康信息收集和相关健康信息的分析来掌握个人健康及疾病危险性情况并进行科学评估,从而帮助个人及集体明确相关危险因素及健康的发展趋势。健康评估的结果及相应的健康信息可通过互联网在医生及个人间进行动态管理。
第二步:管理你的健康。也就是如何为个人及人群制定健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个人健康危险因素的关键。以那些可以改变或可控制的指标为重点,提出健康改善的目标,提供行动指南以及相关的健康改善模块。它不但提供了预防性干预的原则,也为医生及个人之间的沟通提供了一个有效的工具。
第三步是改善你的健康,也就是通常说的行动阶段。采用多种形式来帮助个人实施具体行动,以实现个人健康管理计划的目标。个人在医生的指导下选择健康维护的手段,如健康体重管理、糖尿病管理等,并通过记个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善的效果。
在三步曲的原则下,健康管理的内容和要求可以根据需求的不同而不同,其流程也可以因人群的需求而变化。
日常生活中的健康管理
健康管理的核心是帮助个人建立健康的生活方式,减少可导致疾病的危险因素。因而,其工作内容也就围绕着如何找出危险因素,并采取措施控制这些危险因素来进行。日常生活中健康管理的例子很多,主要体现在以下5个方面:
1.健康体检:有计划的体检可以帮助我们了解自己的健康,并建立健康档案。
2.健康评估:对个人的健康进行评估,确定个人的健康风险。包括疾病的风险、精神压力以及其他健康状况,这样就可以针对评估的情况做出相应的干预计划。
3.健康咨询:有针对性的健康咨询能够提高个人的认知水平和积极性,主动地管理自己的健康。