预防精神疾病的方法精选(九篇)

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第1篇：预防精神疾病的方法范文

9.65）分， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 重性精神病；社区随访干预；社会功能

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.108

Method and significance by community follow-up intervention for holergasia CHENG Yan-li， KONG Fan-cun. Zaozhuang City Mental Health Center， Zaozhuang 277100， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by community follow-up intervention on rehabilitation effect for holergasia patients. Methods A total of 120 community holergasia patients all received 1-year follow-up intervention， including psychological support， medication guidance， health education and rehabilitation guidance. Morningside rehabilitation status scale （MRSS） and World Health Organization quality of life-bref （WHOQOL-BREF） were applied to evaluated intervention for patients before and in 1 year after follow-up intervention. MRSS and WHOQOL-BREF scores before and after intervention in patients were compared. Results After 1 year of intervention， the patients had factor scores of dependence degree， social competence， action capacity， current symptoms and abnormal behavior in MRSS respectively as （16.28±9.76）， （23.95±10.73）， （21.36±6.82） and （12.07±8.46） points， which were all lower than （19.53±11.04）， （26.89±11.83）， （25.34±7.63） and （14.67±9.65） points before intervention， and their difference all had statistical significance （P

【Key words】 Holergasia； Community follow-up intervention； Social function

重性精神病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状， 且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞[1]。重性精神病患者， 病情稳定后， 需长期在家庭和社会中进行生活功能康复训练。因此， 社区的随访干预可巩固治疗效果， 防止病情复发。尤其是社会功能康复指导， 提高了患者的社会适应能力及生活质量。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 于2014年1月～2015年1月在本社区卫生服务中心辖区有固定居所， 并且连续居住半年以上， 并在精神卫生医疗专科机构明确诊断的重性精神病患者中筛选出120例作为研究对象。纳入标准：①全部符合CCMD-3诊断标准[2]。②病情稳定或基本稳定。③签署知情同意书， 同意纳入社区管理。男68例， 女52例， 年龄18～67岁， 平均年龄（40.9±19.7）岁。其中， 精神分裂症62例， 分裂情感13例， 偏执性精神病10例， 双相障碍25例， 癫痫所致精神障碍6例， 精神发育迟滞伴发精神障碍4例。

1. 2 方法 120例社^重性精神病患者， 均进行1年的随访干预。具体内容如下。

1. 2. 1 基本内容：①签署知情同意书：签定网络知情同意书， 同意加入社区服务管理， 接受社区卫生服务中心的随访和康复指导。②建立居民个人健康档案、个人信息表及个人信息补充表、随访记录表。③随访形式：电话随访、门诊预约随访、入户随访， 以入户随访为主。④随访频率：每2周电话随访一次， 病情稳定者3个月入户随访1次， 病情基本稳定者1个月入户随访1次。

1. 2. 2 随访内容：①心理支持：每次随访与患者和家属进行积极沟通， 了解患者和家属的心理动态。让患者说出自己的内心体验， 帮助患者分析有关发病因素， 指导其对疾病正确的认识能力。消除患者和家属自卑、悲观的思想， 增强自信心和乐观情绪。指导患者正确对待生活、家庭、工作各方面的困难， 增强心理承受能力和社会适应能力。长期支持性心理治疗与药物治疗有重要协同作用。②健康宣教：社区卫生服务中心通过各种形式向患者及家属开展精神疾病防治知识的普及、宣传工作。定期举办重性精神病讲座与咨询， 发放自主编制的防治手册。每次随访， 根据患者病情， 有针对性健康教育。③用药指导：掌握精神药物治疗的原则， 提高患者和家属对服药必要性的认识， 是解决依从性差的有效手段[3]。社区医生向患者及家属做好说服解释工作。遵医嘱按时按量用药；不要随意增减药量、间断用药、频繁换药等。注意用药期间有无不良反应。④康复指导：包括日常生活劳动能力、社会交往能力、学习能力、工作能力等。社区医生与患者和家属共同协商制定日常生活训练计划， 指导患者自我照顾。克服生活上的懒散， 养成良好规律的生活习惯。根据患者实际情况， 鼓励其参加适当社会活动， 如参观展览、和家人一起去公园等。增进社交技能， 改善人际关系。共同商讨适合患者的学习方式， 如读书、看报、音乐、绘画、外出购物、不同场合社交礼仪等， 文化知识教育和一般技能指导。对恢复期患者， 尽早回到原来的生活环境中， 避免过闲。根据患者受教育程度、爱好、特长等针对性进行有效指导；培养患者善于处理和应付各种实际问题能力。

1. 3 观察指标及判定标准 采用MRSS量表[4]和WHOQOL-BREF量表对患者干预前后的状态进行评分[5]。MRSS共有4个分量表， 包括28个项目， 各项0～7分， 0分为正常， 评分越高， 表示依赖程度越高， 社交能力不足， 活动能力缺乏及精神症状明显。WHOQOL-BREF共26项， 包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个因子。每个项目评分标准采用5级（1～5级）， 评分越高， 生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 干预前后MRSS评分比较 干预后1年， 患者MRSS量表依赖程度、社交能力、活动能力、目前症状和异常行为各因子评分分别为（16.28±9.76）、（23.95±10.73）、（21.36±6.82）、（12.07±8.46）分， 均低于干预前的（19.53±11.04）、（26.89±

11.83）、（25.34±7.63）、（14.67±9.65）分， 差异均具有统计学意义（P

2. 2 干预前后WHOQOL-BREF评分比较 干预1年后， 患者WHOQOL-BREF各因子评分均高于干预前， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

精神卫生问题已成为当今一个重要的公共卫生问题之一。越来越多的重性精神病患者受到关注和重视， 我国也将重性精神病管理纳入基本公共卫生服务项目。而社区是精神病患者康复、回归社会的重要途径。

重性精神病患者普遍存在服药依从性差， 自知力缺乏和复发率高等问题[6]。社区医务人员， 通过健康宣教， 用药指导， 心理支持等讲解精神病防治知识， 提高患者和家属对疾病的知晓率， 消除自卑、悲观、恐惧心理， 使患者正确认识自己的疾病， 主动自觉服药， 巩固药物疗效， 改善精神症状， 减少病情复发。研究结果显示， 干预1年后， 患者的精神症状较干预前明显改善（P

康复训练有利患者恢复社会功能， 早日回归社会。出院后， 只给予单纯药物维持治疗， 对患者的全面康复是有限的， 院方应兼顾患者社会功能的康复[7]。通过1年随访干预后， MRSS的依赖程度、社交能力、活动能力等分值逐步下降。WHOQOL-BREF的社交能力、环境适应能力等分值逐步提高。说明患者社会功能明显改善， 生活质量提高明显。

综上所述， 社区通过定期随访干预， 充分发挥社区的优势， 运用综合护理， 给予患者用药指导、健康宣教、心理支持、日常生活、社交、学习、工作等康复指导。巩固药物疗效， 改善了患者精神症状， 稳定了病情。增强了患者的自信心和乐观情绪。患者养成良好规律的生活习惯， 做力所能及的劳动和工作， 生活能够自理、独立， 学习工作能力得到提升， 人际关系得到改善， 社会功能得以恢复和重建， 达到真正回归社会。

参考文献

[1] 秦怀金， 陈博文. 国家基本公共卫生服务技术规范. 北京：人民卫生出版社， 2012：183.

[2] 中华医学会精神科分会编. CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准. 济南：山东科学技术出版社， 2001：49-61.

[3] 郝伟.精神病学. 北京：人民卫生出版社， 2009：209.

[4] 张明园， 朱紫青， 王善澄， 等. 评估方法和量表应用//王善澄.实用康复精神医学. 长沙：湖南科学技术出版社， 1997：

281-298.

[5] 方积乾， 郝元涛. 世界卫生组织生存质量测定量表. 中国行为医学科学杂志， 2001， 10（1）：67.

[6] 张雪静， 李伟丽， 刘惠卿， 等. 访问护理对社区精神分裂症病人康复的作用. 现代临床护理， 2009， 8（1）：4-6.

第2篇：预防精神疾病的方法范文

2005年3月～2006年12月在我院剖宫产1230例，其中2例并发下肢深静脉血栓形成，发病率为0.16%。

例1：患者，女，30岁，孕41周临产，臀位。因臀位于2005年11月20日，在硬膜外麻醉下行腹膜外子宫下段剖宫产术。手术过程顺利，手术历时45分钟，术毕经硬膜外导管连接一次性镇痛泵行术后镇痛。术后常规抗炎、止血、补液治疗。术后第2天切口换药，切口无红肿、硬结。术后第3天，患者右下肢出现水肿、疼痛，不能行走。查体：体温38.5℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmHg,宫底高度脐下2指，恶露量少、无臭味，切口无红肿，右下肢水肿，自足背致大腿中部，较左下肢明显增粗。右下肢局部温度高，不红，压之呈轻度凹陷性水肿。立即行B超检查，显示：右髂股静脉血栓形成。在继续抗炎治疗的同时，静滴低分子右旋糖酐500ml+复方丹参16ml+维脑路通0.6g，改善微循环。口服肠溶性阿司匹林100mg每日3次，抑制血小板聚集，辅以行之有效的护理。用药3天后可抬腿，以后症状逐渐缓解，术后第10天治愈出院。

例2：患者，女，37岁，孕37周临产。因瘢痕子宫于2006年8月20日，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术过程顺利，历时75分钟,术毕经硬膜外导管连接一次性镇痛泵行术后镇痛。术后第5天出现右下肢肿痛，凹陷性水肿，活动受限，皮温升高，浅静脉升高，经B超确诊右髂股静脉血栓形成。治疗处理同例1，术后第14天治愈出院。

护理及预防

心理护理：向产妇解释下肢深静脉血栓形成的原因、主要症状、治疗的方法、注意事项以及如何与医、护配合，消除患者顾虑，树立战胜疾病的信心。鼓励患者坚持母乳喂养。

饮食护理：给患者提供高营养、易消化的高蛋白质，低脂肪多纤维素的饮食，嘱多喝汤汁，保持大便通畅，避免大便困难造成腹内压增高而影响下肢静脉血液回流[1]。

患肢的护理：血栓形成的10～15天内绝对卧床休息，注意患肢保暖，抬高患肢20°～30°，以促进血液回流。严密观察患者的体温、脉搏及皮温变化，不得按摩和做剧烈运动，以免造成栓子脱落。每日测量并记录不同平面的周径，以判断治疗效果。

、子宫和会阴的护理：观察大小，有无高热、肿胀、硬块及压痛，有无凹陷、皲裂，定时清洗，以免引起乳腺炎。定时检查子宫下降的程度、是否有压痛，记录出血量。保持会清洁，仔细观察恶露的量、颜色、形状、气味，如恶露混浊、有臭味时，表示有宫腔感染，应及时通知医生，每日用0.5%碘伏擦洗会阴1～2次。

应用抗凝药物的护理：用药期间除定时监测凝血时间和凝血酶原时间外，应密切观察子宫出血情况，切口、穿刺点、鼻、牙龈等部位有无异常出血及有无血尿、黑便等，发现异常及时报告、处理。及时观察生命体征的变化，以免出现低血压休克。

预防肺栓塞的护理：大多数肺栓塞症状轻微，产生明显症状和体征时，又缺乏特异性，易与其他导致心肺功能异常的疾病混淆[2]。若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即嘱患者平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈运动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，积极配合抢救[1]。

尽量安慰患者，减轻患者的恐惧。遵医嘱静脉输液以维持和升高血压，无溶栓禁忌证者，立即行静脉系统溶栓。

加强病房管理，为患者创造安静、舒适的住院环境。

出院指导：为预防血液黏稠，每天补充充足的水分，避免久坐久站久行，一切活动应避免压迫窝、腹股沟处大血管。避免服用避孕药，吸烟嗜好者要戒烟。

预防：①加强评估，产前做好宣教。②术后加强巡视：术后6小时内协助产妇维持正确的平卧姿势，避免在膝下垫枕、过度屈髋，造成血液回流影响。鼓励产妇早活动，每15分钟进行1次腿部运动，不能活动者，由护士或家属被动运动下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，每2小时做抬腿屈膝运动1次。6小时后改半卧位，每2小时翻身活动1次。③若发现高凝状态，及时报告医生，行凝血机制化验及B超、CT等检查，为早诊断提供线索。④避免下肢静脉穿刺，静脉输液也应注意避免同一部位、同一静脉反复穿刺。⑤仔细观察，早期发现。

讨 论

静脉血栓形成的主要发病因素有三个：静脉血流迟缓、静脉内膜损伤、血液高凝状态[1]。

妊娠时因血管张力降低及周边阻力降低，加上子宫增大压迫下肢循环，使得血流回流欠佳，造成下肢血液瘀积。再者，妊娠期间由于凝血，血流会变得较为缓慢，纤维蛋白原会受到抑制，但因纤维蛋白原增加，处于高度凝集状态。另外，产褥期皮肤排汗功能旺盛，大量出汗加剧血液的高凝状态。

孕产妇具备静脉血栓形成的三大要素，因此要求护理人员认真做好孕妇的术前指导及术后预防，严密观察病情，积极预防静脉血栓形成的发生，提高产妇的生活质量。

剖宫产术后硬膜外镇痛虽然是用极低浓度的局麻药，但在镇痛的同时对患者的运动功能有轻微影响[3]，加之家属怕活动加重切口疼痛，致使大部分产妇术后不能有效被动活动肢体及定时翻身。因为腿总不活动，会导致下肢静脉血流缓慢，血液瘀滞，形成下肢静脉血栓。

参考文献

1 陆以佳.外科护理学.北京：人民卫生出版社，2001：302-305.

第3篇：预防精神疾病的方法范文

1 原因

1．1 患者家属的心理干预较少 随着新医学模式的发展，健康教育对促进身心疾病的意义和作用将越来越显著。由于精神疾病的特点，在精神科除对患者进行健康知识教育外，教育的对象还应包括患者家属。因为精神疾病的发生与患者的家属有直接关系，良好的家庭支持与关怀有利于患者康复。家属精神疾病知识的增多，可以正确认识疾病，提高对患者的照料水平。在重视对患者进行教育的同时，也应加强对患者家属的心理干预。

1．2 患者家属只了解精神疾病的一般信息 患者家属掌握精神疾病的知识有限，由于精神病患者久治不愈、反复复发，家属对精神疾病的恢复往往缺乏信心。因此他们需要得到医护人员的支持与帮助，帮助他们对精神疾病治疗重建信心。

1．3 患者家属知行合一度差 大部分家属相信良好的家庭环境有利于精神疾病的康复，相信培养良好的社会心理应急能力，可预防精神病复发，但对患者的愤怒不能给予正确理解和宽容，不能为患者提供良好的康复环境。表明患者家属未真正懂得行动的重要性，对精神疾病健康知识虽有所知，但未见行动。

1．4 健康教育需求 患者家属多希望了解精神疾病的病因及相关因素，出院后的治疗方法及注意事项，药物副反应及应对措施，解除或减轻睡眠障碍、焦虑、恐惧的方法，要求掌握康复训练的方法、时间和量。

1．5 引起患者复发的原因大致有以下几种：自行减药或停药；被动停药；精神刺激；临时更换药物；疾病本身的原因。精神分裂症复发前均可出现先兆症状，这些症状往往以思维障碍、睡眠障碍和情绪变化为最早出现的症状。

2 双重健康教育措施

2．1 健康教育过程中，应注意：①做好出院指导。应向患者及家属详细说明出院后长期服药的重要性、必然性和药物的剂量及不良反应，并作书面交待。因书面文字存于患者家中，便于患者与家属随时参看，起到不断巩固加深其印象的作用；②及时补充药源，保证药物供应。长期使用抗精神病药的慢性精神分裂症患 者，大多对药物不良反应(如嗜睡等)心存反感，但是突然停药或减少剂量时，他们的精神症状会立即出现。因此，出院后家属应作为其药物治疗的监督者，督促患者长期使用抗精神病药物，并且不可随意更换药物种类或停药、减药；③有效的家庭教育指导。患者出院回家后，有专人负责随访，了解家庭治疗和护理中的问题，提供指导意见，并定期带患者到专科医院复诊，使患者根据病情及时调整药物剂量和种类。同时，嘱家属多关心患者，及时、细致地做好患者的思想工作，树立其战胜疾病的信心，切忌粗暴地训斥及刺激性言行等。

2．2 健康教育势在必行 大多数家属只知精神疾病的一般信息，缺乏较深层次的精神疾病康复知识。对精神疾病的复发因素、预防复发措施以及康复训练手段没有充分认识，只知未行。仅靠现有的健康教育无法满足精神疾病康复的需要，须加强家属的健康知识培养。通过家属的健康教育提高患者就诊及用药依从性，减少或防范精神疾病复发。对家属健康教育能增加疾病知识，使家属对疾病有正确的认识，可以转变对患者的照管态度，从而提高患者生存及生活质量，改善患者的社会功能。

2．3 患者回归社会需要家庭的帮助和支持 大部分精神患者需要长期甚至终身的治疗，出院后康复期的主要场所在家庭，家属是患者回归家庭后的主要护理和照顾者，家庭护理的好坏决定患者康复的质量。患者迫于压力，部分家属对精神患者的康复治疗缺乏热情，缺乏对患者康复护理的支持，不愿对患者的康复训练投入过多的精力。因此，应教育家属给予患者各方面的关心与支持，鼓励家属给患者创造良好的康复环境，尽快恢复健康走向社会。

2．4 须加强患者家属的心理支持 半数以上的患者家属采取不积极、不乐观的态度接纳精神患者，主要原因是家属承受着心理和经济的双重压力，这需要各方面共同努力，相互协调配合，给患者创造康复条件，理解、尊重患者，提供良好的心理康复环境。

2．5 重视教育内容 大部分家属有强烈的健康知识需求欲望，应针对不同问题给家属提供知识。指导家属掌握药物副反应及应对技巧，鼓励家属培养患者对各类事件的应急能力，给患者安排规律的生活，陪伴患者适当参加社会活动。家属对教育的形式要求，希望进行个别教育占首位，其次是集体讲座、提供科普手册、定期召开家属交流会，录音带、录像带占一定的比例。出院后的定期电话咨询方式最受欢迎。故健康教育应由资历较高、经验丰富的医护人员轮流坐诊电话咨询医院，并加强和完善社区服务。

3 效果

3．1 健康教育明显提高了家属对疾病知识的认识 双重健康教育在健康促进中起主导作用，它不仅在促进患者个体行为改变中起重要作用，而且在寻求社会(其中家庭是主要的社会支持系统)的全面支持及促成健康促进氛围的形成中起到极其重要的作用。在未进行健康教育前，家属对疾病相关知识了解甚少，大多数十分愿意了解精神病患者的相关知识，但知识的来源甚少。由于患者发病期间表现出来的各种异常行为不仅影响社会，且更严重地影响了家庭的正常生活秩序，以致家属表现为对患者过分埋怨、谴责或过分 溺爱，他们没有应对病态行为的技巧，根本无法帮助患者。经双重健康教育指导后，家属能掌握疾病相关知识，而且能主动积极配合医院对患者进行的各项治疗和护理，从而可以促进患者康复。

第4篇：预防精神疾病的方法范文

【关键词】老年精神疾病;躯体疾病;护理方法

由于精神疾病的特殊性，再加上患者已步入老年，患者发病时常有思维紊乱和认知上的偏差。再加上患者使用了抗精神疾病的药物，各种感觉有迟钝表现，患者对自身躯体不适不能准确表达，有可能造成其病情得到不到及时治疗[1]。因此需要临床护理人员加强监护，以便早发现早治疗，现将我院护理该类患者情况，做以下总结性报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2014年12月期间，临床确诊40例老年精神疾病为观察对象，其中29例为男性，11例女性;患者年龄范围60～76岁，均龄为（65.2±7.9）岁;病程1-5年，病程平均为（3.2±8.6）年。

1.2方法

为了保证护理质量，避免老年精神病患者在住院期间出现风险事故，我院通过加强护理人员理论学习和技能培训等，来促进护理质量的提升。

1.2.1护理监护

由于老年精神疾病患者，对其自身身体不适反应不敏感，并且也表达不清自身身体状况，护理人员护理这类特殊患者时，加强了护理干预，密切关注其心血管系统和消化系统以及呼吸系统是否有疾病，并且密切关注患者是否有高脂血症和心电图异常，以及糖尿病和低钾血症等症状。

1.2.2慢性疾病护理

由于部分精神分裂患者需长期住院治疗，加上患者年龄偏大且病程较长，机体免疫力下降以及需要使用抗精神疾病的药物等因素，会增加其发生并发症的几率。护理人员在护理时，通过密切关注其生命体征如何变化，并做好定时巡检工作，做好预防风险事故的安全护理。通过详细了解患者病史和当前病情发展状况，以正确把握患者当前精神、躯体症状、

2 结果

上述老年精神疾病患者，由于护理人员及时发现其合并躯体疾病，该40例患者合并躯体疾病种类包括：消化道出血和低血糖反应各有12例，高血压和急性心肌梗各有6例，另有4例急性肺炎。经过相关治疗护理以上40例患者症状均有一定程度改善，临床护理有效率为100%。

3 讨论

由于老年精神疾病患者反应不够灵敏，对自身躯体不适等症状不能够清晰表述，使得其他人不能及时发现其自身躯体疾病[2]。为了及早发现该类特殊患者的躯体疾病，我院采取了加强护理干预的措施，来预防安全方面问题并及早发现患者精神、躯体等变化情况。护理人员首先加强定期巡回监护，使得生活不能自理和严重躯体疾病患者均在护理人员监护范围内。

在慢性疾病护理时，本组患者一方面有精神方面功能障碍，认知力减弱再加上抗精神疾病药物作用，可能会导致其出现并发症等现象。这就需要护理人员对病情及加强监测，对其测 T、P、R、以及BP等生命体征变化加强关注。对患者的异常表现及时处理，若需转院治疗的则做治疗前准备，为患者赢得治疗时间。同时详细向患者及家属询问患者过往病史以及在院外是否有冲动行为等，做好定时巡检工作。本组中消化道出血和低血糖昏迷患者，均是在护理人员巡检过程中发现的，这也说明了对该类患者巡检的重要性[3]。

在给患者护理前，我科室还加强了风险预估，并制定了常见安全性事故预防计划。同时在护理过程中做好交接班工作，对专人观察护理定岗定责，并由护士长定时巡检护理人员执行任务情况，通过每天晨会对护理方面的问题进行分析和总结。护理人员对于本组40例患者，通过仔细、耐心询问患者及家属，在充分了解了患者精神心理症状后，对其病情作出专业评估，并给予了针对性较强的动态化护理，护理人员还注意观察患者行为、举止从中发现问题，并运用娴熟的精神疾病护理方法，配合医生妥善处理患者异常反应。

在护理过程中，护理人员还通过加强理论方面的学习，并将理论学习融入到临床实践操作当中。对患者的病情做到了早发现，并且为患者后续抢救、治疗赢得了宝贵时间。护理期间，由于护理人员细心观察，及时发现了本组6例心肌梗患者，患者当时发病时意识忽然消失，面色紫青，联系医师进行了心肺复苏术，使得患者病情没有进一步恶化。由于护理人员的精心护理，本组患者中合并躯体疾病均被护理人员及时发现，并为需转入其他科室治疗的患者提供了方便。

由于护理人员从精神疾病特点出发，加强了护理干预，及时掌握患者治疗和病情发展情况，并做好了详细记录。为医生诊断和后续治疗提供了临床依据。同时通过护理人员细心、专业的护理，本组老年精神疾病患者的合并躯体疾病均被护理人员及时发现，使得患者躯体和精神疾病均得到了有效改善。同时精神科护理人员还具备学科护理知识，加上护理过程中，护理人员通过加强定时巡检密度，并在与患者及家属交流时，用简单易懂的语言向其做好健康宣教，还通过视频和宣传画册等形式让患者了解自我管理，并提高了患者及家属对预防意外的安全意识，进而改善了患者症状及生活质量。本组老年精神疾病患者经护理人员精心护理，其自身合并躯体疾病均被护理人员及时发现，并采取了相关的治疗护理，改善了患者精神、躯体症状。

可见，对于老年精神疾病患者加强护理干预，在提高护理质量同时，还能促进对老年精神合并躯体疾病患者治疗效果的增值，适宜临床应用推广。

【参考文献】

[1]陆加惠.观察在整体护理中的作用[J]. 中华现代护理杂志，2010，16（36）：4433.

第5篇：预防精神疾病的方法范文

【关键词】精神疾病，患者家属；家庭护理教育；效果评价

开展家庭护理教育能改善患者家庭成员间的沟通技巧，使家属提高对疾病的认识，增强应对能力，改善患者服药依从性，降低复发率。

1、对象和方法

1.1 对象

选自全镇范围内符合条件的重性精神疾病患者150例。纳入标准：①符合重性精神疾病管理治疗工作规范（2011版）的重性精神疾病。

②获家属同意。按知情同意分为观察组与对照组，观察组75例，对照组75例。两组患者的家族史、性别、年龄、病程、文化程度、服药种类等经统计学检验，均无显著性差异（p>0.05）。

1.2方法

两组均予以抗精神病药物治疗或常规处理，观察组在此基础上开展家庭护理教育培训（包括家庭护理教育与关怀）。

1.2.1家庭护理教育

采取集中讲座的方式，由3名经过专门培训的主管护师实施，每年对家属进行集中授课二次，每次90分钟左右；每月随访一次，特殊情况随时咨询。教育内容：①精神病基本知识。让家属了解什么是精神病、为什么会得精神病、精神病能结婚生孩子吗、精神病有哪些表现以及如何早期识别精神病。②精神病的治疗。告知家属患者何时需要住院、药物治疗的作用、服药后有哪些副作用等等。③精神病患者的家庭护理。如何帮助患者恢复自知力、到精神科就诊前应做哪些准备、如何防止病情复发以及怎样成为一名“称职”的患者家属等。

1.2.2家庭关怀

①建立家庭联系卡。方便家属在照顾患者中遇到的问题及时与医务人员联系，积极协助解决。②服药关怀。耐心劝导，说明服药对疾病康复的重要性，督促并鼓励患者按医嘱坚持服药，避免自行减药、停药或间断服药，严防拒药、藏药或一次性顿服而造成意外。③社会能力关怀。根据患者的兴趣与特长，鼓励参加社区各种康复活动，引导患者主动融入社会，接触各界人群，重建社交能力。

2 结果

两组患者在入组时BPRS总分均无显著性差异（p>0.05），开展家庭护理教育后，观察组总分显著降低（p0.05），后观察组服药依从性明显改善（p

3 讨论

对于精神疾病患者的家属，由于缺乏精神疾病相关知识的了解，对患者出现的精神症状难以应对，虽然早期进行了治疗，但患者的预后和家庭成员的态度有关，与家庭照顾好坏有关。只有正确的家庭照料，才能巩固治疗效果，防止疾病复发。因此，对精神疾病家庭实施家庭教育，对精神疾病的整个治疗过程中起着至关重要的作用。

本文显示，实施家庭护理教育后观察组提高了对疾病的认识，增强了应对能力、服药依从性及复发率均优于对照组。因此，在系统规范抗精神病药物治疗的同时，家庭教育也是非常必要的，它对帮助患者家属矫正不良行为，改善与患者的交往能力和心理适应能力，进一步缓解精神症状和预防复发，提高生活满意度和促进全面康复具有显著意义。

参考文献：

[1] 付凤珍，刘琳，郭军，马振芬，詹来英；健康教育对恢复期精神分裂症病人的康复作用[J]；护理学杂志；2003年05期

第6篇：预防精神疾病的方法范文

广东省惠州市第二人民医院精神科，广东惠州 516001

[摘要] 目的 观察循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应中的效果。 方法 选取2012年6月—2012年12月该院收治的精神疾病患者共208例，根据入院顺序分为干预组和对照组，各104例。干预组采取循证护理措施进行护理，对照组采用精神科常规护理方法，对两组患者护理8周后采用不良反应症状量表对患者进行评定，并对治疗依从性进行比较。 结果 不良反应症状量表结果显示，干预组和对照组在实验室检查（0.98±0.33）、（1.11±0.41），神经系统反应（0.96±0.34）、（1.10±0.45）方面比较差异无统计学意义(P >0.05)，其余项目比较，差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗依从性比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论循证护理的应用有效预防了患者药物不良反应的发生，提高患者治疗的依从性，值得临床护理中应用。

关键词 循证护理；抗精神病药物；不良反应；不良反应症状量表

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）－0162-03

抗精神病药物对精神疾病患者的治疗有良好的治疗作用，其适应证几乎包括了所有的精神病性症状，如精神运动性兴奋、躁狂、幻觉妄想、思维障碍，情绪、意向及行为障碍[1]。它能够影响人的精神活动，但患者在住院治疗期间因药物治疗时间、用药剂量及不同药物种类等原因，患者易出现药物的不良反应，严重者可导致患者死亡或遗留有不可恢复的后遗症，严重影响患者的治疗效果和生存质量[2]。因此，患者在住院期间给予患者严密的观察和护理至关重要。现对2012年6—12月间该院收治的104例患者实施了循证护理，并和常规精神科护理相对比，以探讨循证护理在预防抗精神药物所致不良反应中的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的精神疾病患者共208例，根据入院顺序分为干预组和对照组，各104例。精神疾病的诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》[3]中的诊断标准。其中，观察组104例中，男性90例，女性14例，年龄16～65岁，平均(38.5±3.4)岁；病程1～28年，平均(5.6±0.5)年;文化程度：小学及以下25例，高中及以下69例，大学以上10例；已婚59例，未婚45例。对照组104例中，男88例，女16例，年龄18～64岁，平均(37.1±3.6)岁；病程1～30年，平均(9.8±0.7)年；文化程度：小学及以下28例，高中及以下68例，大学以上8例；已婚53例，未婚51例。

1.2 护理方法

两组患者均遵照医嘱给予抗精神病药物治疗，患者及家属均对所采取的护理知情同意。对照组采用精神科常规护理（如向患者介绍医院环境、介绍同病房室友，关注患者的个人卫生、饮食及睡眠情况，密切关注患者的精神状态以保证患者的安全等），干预组采用循证护理方法进行护理。 现将循证护理内容介绍如下。

1.2.1 成立循证护理小组 本文中循证护理小组成员由1位副主任医师、1位副主任护师带头成立，组员则由主管护师、护师等10人组成。首先对护理小组成员进行有关循证护理知识的培训和学习，使护理成员掌握一定的循证护理的有效方法，以实现以下目标：①确定循证护理的概念和内涵；②明确检索所需的

关键词 ，查阅相关资料进行证据真实性、可靠性及临床实用性的论证，最终确定结论；③循证护理小组成员每周一上午总结上周循证护理工作中发现的问题，及把影响患者治疗、康复最大的问题作为下一步的研究目的；④运用实例，结合临床护理经验和患者及家属的需求，制订下一步的护理计划；⑤对目前临床护理实践方面的问题进行批判性接受和改进，进而评价护理干预的效果，以提出更好的改进方法。

1.2.2 确定循证问题 通过不良反应症状量表、依从性量表进行调查，收集并分析影响患者药物不良反应的具体因素及严重程度：①精神疾病患者治疗过程中常见药物不良反应的种类；②如何对患者出现的不良反应进行干预和预防。

1.2.3 循证证据支持 利用计算机网络进行数据库中相关资料的查询，如中国知网、万方、维普数据库等，根据提出的问题中

关键词 进行检索，及相查阅关书籍等的方法，找出与之相关的资料[4]。

1.2.4 系统评价 按照查阅文献的纳入标准，首先进行随机或半随机的对照研究，排除不科学、不严谨、不可靠及研究内容重复的文献。其次是评价者对研究的方法及文献纳入标准的恰当程度进行了评价，对查询资料进行了提取，分析各研究中护理干预措施的差异性，找出与本研究所需内容想接近的资料，并得出合并结果。研究中纳入文献的主要观点是差异性不大，只是研究的内容和涉及面的广度和深度不太相同。

1.2.5 应用最佳证据以指导护理干预实践 在取得患者的同意后，根据所查阅资料及结合临床专业的护理经验为患者提供可靠而又适用的最佳护理方法，并应用于患者，为其制订个体的护理计划。首先了解患者精神症状出现的原因及治疗进展情况，对患者进行心理护理、健康教育和行为训练有机的结合，及对患者家属进行宣教，讲明患者家属对患者治疗期间的重要性。护理人员对患者进行综合护理干预，可逐步改善护患关系。医、护、患及患者家属共同参与到患者的康复护理干预中，护理干预中以注重病人个体化原则等为主要内容。通过针对性的护理干预，可拉近护患之间的关系，有助于患者正确认识和对待自己的疾病，精神上得到支持，进而增强战胜疾病的信心，以减少治疗过程中不良反应的发生。

1.3 调查工具

对两组患者护理8周后进行评定。

1.3.1 不良反应症状量表（Treatment Emergent Symptoms Scale，TESS）：采用此量表记录治疗中患者出现的不良反应。该量表将34项症状归纳为6组：行为的不良反应、实验室检查、神经系统反应、自主神经系统症状、心血管系统反应及其他[5]。

1.3.2 依从性量表 自制的依从性量表包括服药依从性、生活规律、个人整洁等3个方面。根据患者配合程度分为：①完全依从：患者存在主动性合作，并遵从医护指示。②部分依从。患者被动接受治疗护理，存在拒绝医护指示倾向，但经劝说后能够接受。③不依从。患者拒绝接受治疗护理，且存在违拗行为，需采取强制性措施。

1.4 统计方法

采用spss10.0软件对研究数据进行统计学分析。计数资料比较用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较用t检验。

2 结果

两组患者不良反应症状量表评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。两组患者治疗依从性比较比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 循证护理可以减轻患者在服用抗精神药物所致的不良反应

该研究通过对104例患者采用循证护理后发现，及时正确的了解各种抗精神病药物是十分重要的。随着新型抗精神病药物不断被应用于临床，给众多精神病患者带来了很多好处，也能深层次的推进精神类疾病的研究工作。但是不论是传统的治疗药物还是新型研发抗精神病药物均有可引起不良反应。目前住院精神病患者的治疗在急性期还是以药物主，但长期服用抗精神药物能干扰患者的精神活动及日常生活，且患者因为服用药物的药量及用药时间太长，精神病患者易产生许多方面的不良反应，导致患者出现不可逆的后遗症甚或死亡。因此，在临床上护理人员对患者服用的药物的特点应充分了解，对各种药物可能出现的不良反应及早期应采用何种护理方法非常重要。而采用何种护理预防患者出现药物的不良反应至关重要[6]。从我院对干预组采用的循证护理干预可知，对个体患者有可能出现的不良反应预见性地进行预防，同时针对患者出现的不良反应症状进行及时处置，因而减少不良反应的发生或减轻患者的不良反应症状。该研究与以往研究结果一致[7]。循证护理在预防患者不良反应方面的优势优于常规护理，这充分体现了循证护理在临床护理中的正确规范应用。该研究对精神病人的用药类别及用量用法、不良反应等都提前列举出来，并每周总结上周循证护理工作中发现的问题，把影响患者治疗、康复最大的问题作为下一步的研究目的，而对目前临床护理实践方面的问题进行批判性接受和改进，进而评价护理干预的效果，以提出更好的改进方法。因此这个过程在预防患者不良反应方面就具有极大的优势。

3.2 循证护理可提高患者对治疗护理依从性

依从性是指患者对治疗及治疗行为遵从程度，抗精神病药物对治愈精神疾病患者及减少患者复发具有积极作用。但由于患者诸多因素的影响，精神疾病患者服药依从性可分为依从良好、部分依从和不依从[8]，该研究中笔者根据已有的研究方法也自制了调查表格对患者依从性进行了观察。循证护理方法的应用在很大程度上提高了患者用药的依从性。

目前药物治疗是治疗精神疾病的主要方法,为保证治疗效果稳定和减少病情复发, 患者对服药的依从性是长期治疗的关键。而抗精神病药物的不良反应又制约了服药的依从性, 患者对抗精神病药物不良反应的客观体验和主观认识又经常与医护人员的判别尺度不一致，为改善患者的生活质量, 必须提高患者服药的依从性, 重视患者对药物不良反应的主观感受和患者对药物的耐受性等[9]。该研究中笔者将循证护理用于临床护理中，是以“护理中出现的问题”为出发点，很大程度上避免了护理人员在工作中的主观性与盲目性，使护理工作做到“有证可循，有据可依”[10]。表1显示：循证护理注重患者的是药物的疗效同时关注患者主观感受和生活质量, 如体重、仪表形象、注意力等。若这些不良反应使对患者的生活质量、社会功能、自信心以及审美观产生不良影响, 从而可以影响了患者的依从性,而家属对药物所致不良反应的态度也会间接影响患者的依从性, 部分家属担心患者的智力、生育等问题，这些观念均会降低家属对治疗措施的信心[9]。循证护理以人性化的态度与患者和家属共同参与到患者的康复护理干预中，从而更有效提高患者的治疗护理依从性。

综上，该文笔者采用循证护理首先对精神病药物进行了总体分析和总结，以全面了解精神病药物的种类及产生的不良反应，这种研究方法针对性更强，可以全面了解研究目的。但是本研究只研究了8周，而精神疾病是一个长期治疗和用药巩固的过程，所以观察需要时间更长一点，也需要根据患者的年龄、文化、职业及对医学方面知识的了解程度，以及对服药的不同心态。该研究对这方面的观察不足，这是下一步研究的方向。因此，了解精神疾病的类别、不良反应及患者对服药的态度，可真正达到提高精神疾病患者的服药依从性。

因此，循证护理是一种新的护理理念，有助于推动护理科学不断的向前发展[11]。

参考文献

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[4] 颜美琼.循证护理的理论与实践 [J].护士进修杂志,2011,26(8）:99-102.

[5] 张明园.精神科评定量表手册[M].2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998:198-205.

[6] 高新华. 抗精神病药物所致不良反应的护理分析[J].中国医疗前沿，2012，7（5）：78,84.

[7] 吴英美,孙丽,刘情情.循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响[J].解放军护理杂志 ,2012,29(18):35-37.

[8] 王艳梅，郑爱民.循证护理对恢复期精神分裂症患者服药依从性的应用研究 [J].护理实践与研究,2011,8(22):3-4.

[9] 李瑞平.抗精神病药物的不良反应与安全用药[J].中国民族民间医药，2011（19）:47-48.

[10] 徐建鸣.循证护理的理论与实践[J].护士进修杂志，2012,27（4）：291-292.

第7篇：预防精神疾病的方法范文

    1在教学中认识到精神护理的重要躯体的健康已经远远不能满足人们对生活质量的高标准、高需求。在经济、文化、价值观等社会因素急剧变化的时代,人们所面对的精神方面的问题也愈来愈突出医学教育|网搜集整理。所以,深入开展精神科护理十分必要,势在必行。

    1.1全面理解健康的概念强调健康的身体加健康的心理才等于完美的人生。心理活动又称精神活动,而精神健康与身体健康关系密切,两者相互依存、相互促进,身体健康是精神健康的前提,精神健康是身体健康的条件和动力。因此,要让学生理解,既要学好为别人服务的本领,又要在这其中发展自己。所以,学好《精神科护理》,不但对今后的工作大有益处,即便是在综合性医院,也更有利于全方位的做好护理工作。作为21世纪的医学生,一方面在分享生产力高度发展所带来的物质生活,同时也承受着各种压力;再者,她们大多又处于情感和身体不断发展的青春期,是一生中关键的时期。学好精神科护理,将使她们更加理解自己及他人的情感,逐渐学会把握自己的情绪,做自己情绪的主人;学会科学合理的面对生活中的各种应激源,自觉地在生活中有意识地锻炼、培养自己健康的心理素质,养成良好的行为习惯,培养健全的人格。

    1.2正确认识精神科护理的对象精神科护理的对象不仅是指患有疾病的病人,而且还包括健康的人和有心理问题、适应不良的人.从这个意义上讲,每一个人都是精神科护理的对象。

    精神健康和精神疾病为人类精神活动动态连续过程的两端,两者之间同样存在着亚健康状态,它没有达到疾病的严重程度,却处于疾病的边缘.因此,必须注重人们的精神世界,对亚健康的人群开展优质的护理,从而向健康发展。在教学过程中,通过讲授、电化教学、作业、小组讨论、见习等多种教学方法,使学生们充分认识到“内外科病人的病史是用笔和墨写的,而精神疾病病人的病史是用血和泪写的”这句话的真正涵义。如先带领学生去精神病院,通过学生们的所见所闻,再举办一场别开生面的以“修复破碎生活,再现美好人生”为题的演讲。会前把准备好的病例发给学生,让学生去思考、准备。在演讲会上,学生们一致认为精神疾病病人是精神上最痛苦的人,需要人们在心理方面给予温暖、同情和支持,不但不能歧视他们,而且要理解、帮助呵护他们。对于健康的人和有心理问题、适应不良的人,宣传自我心理保健知识,心理、社会因素的致病作用,使人们学会在应激状态下如何松弛、如何进行心理调节,了解应对各种应激源的方法,以缓解精神压力,做好精神疾病的一级预防工作。

    2从自杀现象看精神护理的重要性

    2.1自杀的流行病学资料现代社会中,自杀已成为人类的十大死因之一。WHO新近的统计数据表明,世界上每年有80万人死于自杀,是第5位的死亡原因,仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。据统计,有企图自杀者的人数是自杀身亡的8倍~10倍,这是一个不可忽视的数字。在自杀死亡人数中又以青少年居多,青少年因躯体疾病的发生率低,从而使自杀成为主要的死因之一,同时也是18岁~30岁人死亡的主要原因。目前,关于自杀相关的因素十分复杂,有的是有重大负性应激事件的触发,有的是因为患有抑郁症、医学教育|网搜集整理精神分裂症等精神疾病,也有神经生化和遗传方面的因素。自杀对社会和家庭均带来巨大的影响,每个自杀或自杀未遂者至少有5位亲近的人受到牵连,使他们为此悲痛和烦恼。

    2.2自杀的动机及行为干预自杀是有意的自我伤害导致的死亡,但同时也是可以预防的。为了挽救这些人的生命,精神护理极为重要。心理学家们经过长期的观察研究,发现自杀者的内心世界除了有要死的一面,也有要存活的一面。实施自杀通常有一个心理过程:挫折v无用感v厌世v绝望v自杀强迫意念v产生自杀行为。在临床工作中发现,有自杀企图的病人往往不是立即采取行动,大多数人都有一个复杂的心理矛盾过程。在他们“要死与要活”犹豫不决时,常常向亲友、同事、医务人员或在日记中流露出消极、悲观的情绪,表现过自杀的意愿,如言语方面时不时提到“死”字、和有医学知识的朋友讨论自杀的方法;行为方面开始反复整理自己身边的东西,无缘无故地把自己心爱的物品送给朋友作纪念;情绪方面变得忧郁消沉、精神恍惚、哭笑无常,等等。企图自杀者表达这种矛盾心理正是以恳求帮助的一种心理表露。因此,重视、宣传、普及精神卫生知识,积极主动地进行心理咨询,提高综合医院医务人员对精神疾病的识别能力,已刻不容缓。因而,家庭、学校及社会各界重视“心理美容”“心理按摩”,关注并及时发现有自杀企图者的迹象,给予精神上的呵护,进行心理疏导、支持、帮助以及必要的药物治疗。同时教育青年人感受坚强,珍爱生命,乐观地迎接生活的挑战。

    3进行自我精神护理每个人都有可能成为精神疾病的病人,因此,一旦出现情绪非常低落时,要把自己的情感和精力转移到事业上去,使自己无暇沉浸在这种情绪之中。如德国生物学家海克尔结婚只有两年医学教育|网搜集整理,爱妻就不幸去世,海克尔十分痛苦,他说:“只有工作才能使我免于发狂”。于是他每天忘我的工作,一年之内,就写出一本巨着《生物形态学概论》。这种能善于把不良情绪升华到有利于个人和社会的高度,是保持精神健康的最有效方法。

第8篇：预防精神疾病的方法范文

随着健康教育在精神科护理工作中的开展，其对患者的康复作用已逐渐显现，并被患者广泛接受。

健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。

1 健康教育贯穿于患者整个住院过程

根据精神病患者的临床特点，采取有计划、有目的的健康教育模式，使患者了解有关疾病常识，以提高住院的适应能力［1］。为此，我们制定了健康教育计划和措施，对患者分三个阶段进行健康知识培训与辅导，收到了良好的效果。

1.1 入院初期

各项治疗初步开展，精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。

1.2 康复期

患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。

1.3 出院前期

患者已达康复，对患者进行坚持服药，掌握自我调控技巧，适应社会、家庭生活，预防复发的健康教育，使患者能健康的回归社会。三个阶段既有区别又有联系，是一个系统的、具体的连续动态过程。

2 健康教育方式

护理人员以连续、交叉、互补的方式为患者提供健康教育辅导，能使患者提高健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体或群体的健康，既能提高患者对疾病的认识，又能促进健康行为的改善。

2.1 计划性教育

不同的病种，不同的个体反应存在较大的差异，患者入院初期处于疾病急性期，病情较重，思维杂乱无章，又要适应新环境，所以无暇领会健康教育。期间应重点稳定病情，配合医生做好护理，待病情稳定后，便可以诚挚温和的态度向患者作入院介绍，包括医院环境、主治医生与护士、探视制度与陪护制度、作息时间等。对于共性问题可采取有计划、循序渐进的方法开展群体健康教育，讲授精神疾病的发病机理、早期临床表现、药物作用及不良反应等，做到密切观察，根据疾病的不同时期进行全方位的健康教育。对个别患者，应根据疾病特点有计划地采取相应的健康教育方式，如对躁狂症患者应采取激发其优势，发挥其积极好动的一面，协助护理人员在健康教育中开展工作等。

2.2 交谈答疑式教育

要建立良好的护患关系，主动关心、耐心解答患者提出的疑点、难点。如：患者自感特别恐惧，担心自己随时可能会死去，担心自己被亲人和家庭抛弃，担心社会和同事、熟人鄙视，心理状态失去平衡，从而产生自暴自弃、自我形象贬低，角色、责任及行为改变。对此，医护人员要帮助患者树立自我形象，增强自信心，找回自尊，维持健康的自我意识。健康教育要持之以恒，有计划地对健康教育效果进行对照、评价。

2.3 示范式健康教育

针对患者的知识水平及技巧掌握的深浅程度，对某些行为方面进行示范或纠正。如：指导患者整理床铺，病室内务日常料理等，鼓励患者参与病房的组织管理，倡导患者提合理化建议。这样既调动了患者的主观能动性，又使患者把注意力逐渐集中到提高自信方面，从而起到示范性的教育作用。

2.4 一体化教育

采取个别和群体相结合的多样化教育方式，如娱疗室应设录像、音响、相棋、跳棋、扑克、麻将、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根据自己的兴趣选择活动；定期组织讲座，发放阅读手册，工休座谈会，节假日联欢会等，不断提高患者的生活乐趣，改善患者的情绪，促进患者早日康复。

3 注意事项

3.1 健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。

3.2 精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。

3.3 从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。

第9篇：预防精神疾病的方法范文

关键词：康复护理 社区护理 精神病

1 前言

随着我国社会经济的发展和进步，精神病的康复工作十分繁重，精神卫生问题成为社会发展、家庭生活幸福的严重问题。据世界卫生组织调查，我国精神病患者，居世界首位，精神疾病人数已经超过一亿，也就是说每十三位中国人中，就有一位患有一定的精神性疾病，这应该引起我们极大的重视。因此，精神病患者的预防、治疗、康复等工作成为必要解决的问题。

2 社区康复护理现状

社区康复是指以社区和家庭为背景，通过调动社区相关部门、人员、残疾人员及家庭成员等社区一切可利用的资源，为康复对象提供康复护理服务。采取针对性的药物、心理、工疗、护理等综合性社区干预与康复措施，并且对患者家属的疾病知识增加，减轻其照料负担等。但是还存在几点问题：①我国尚无精神卫生立法，对精神病人的管理无法可依，经费缺乏；②由于误解、岐视、偏见依然存在，精神障碍患者难以平等参与社会生活，甚至被关锁和禁锢；③精神保健工作力量不足，医务人员缺乏；④社会对护理工作的理解和信任程度不够。

2.1 社区护理的可行性

2.1.1 人口机构变化

由于人们的平均寿命日益增加，老年人的精神疾病的人数也日益增多。据英国精神流行病学调查显示，心理健康问题在老年人中普遍存在。

2.1.2 家庭结构变化

我国实行独生子女政策后，家庭结构的小型化，使问题儿童、青少年人格障碍增多，儿童及青少年受到发育、情感、行为和学业问题的困扰。

2.1.3 医疗费用的增多

而精神病是慢性病，需长期服药就医，这与人们收入的增加不成比例。发展社区护理可以避免病人承担高昂的医疗费用。

2.1.4经济社会的变化

我国经济发展速度很快，带来一些不利于健康的问题：①人口大量流动，带来一些社会问题和健康管理方面的问题；②人的价值观念变化，即提高生活质量和怎样健康长寿是我国百姓最关心的问题；③学习就业竞争激烈，造成精神分裂症、神经症、酒精滥用、自杀发生率均明显升高。

2.2 阻碍社区护理的因素

2.2.1 管理及经费问题

我国卫生部近几年提到了发展社区护理，但是从机构的管理到经费的预算上，却很少倾向于社区护理发展，更不用说社区精神护理。从政策上，尽管卫生部颁发了有关发展社区护理的文件，但尚无具体的规章制度及实施计划；从经费上，迄今为止，在我国的城市，由于没有统一的收费标准，无章可循，缺乏权威性，一些享受公费医疗的病人在医院治疗护理能报销，但接受社区护理不能报销，所以只有放弃社区护理这种经济的康复途径。

2.2.2 精神卫生认识不足

人们对精神疾病缺乏了解，长期存在着对精神病患者的歧视，将各种精神疾患的人看作是令人厌恶的疯子，将他们当做异类，故许多精神病患者家庭讳疾忌医，唯恐家丑外扬，丢了全家人的脸面，这给社区精神病患者的调查及康复护理带来了一定困难 ，从而制约了 社区精神卫生事业的发展。

2.2.3 社会的信任及了解不足

社会对护理工作的了解程度大部分还停留在打针发药的概念上，人们通常将疾病的康复归结于医生，护士仍是医生的附属品，对于护士的价值不能真正理解，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度，因此患者的从护性低。

2.2.4 社区护理人才缺乏

由于政府的不重视，缺乏有关培养社区护士的规定和指导社区护理意向不明显，影响了有关单位对社区护理人才的 培养；其次，精神医学和心理卫生教育较为薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，与所承担的精神康复护理不相适应。

3 社区康复护理的策略

3.1 提高认识

精神性疾患的预防、治疗与康复，不仅关系到精神病患者的切身利益，而且对患者家庭的和谐、社会的安定以及精神文明建设有着重要影响。各级政府、各有关部门要从政策及资金上给予大力支持，制定配套政策，保证社区精神病人康复护理工作的开展。

3.2 深入宣传

长期以来，在一些地方和单位，精神病人的处境得不到普遍同情和理解，精神卫生重要性得不到足够认识，要充分发挥电视、广播、报纸等新闻媒体的宣传作用，开展反对歧视精神病人的活动，消除社会对精神病人的偏见和歧视，尊重精神病人的人格。通过宣传也让人们了解社区精神康复护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效益。了解社区护士的工作方法，纠正人们对护理工作的偏见。

3.3 健康教育的宣传

3.3.1 患者的健康教育

可帮助患者恢复自知力，增加患者回到家庭和社区后的服药依从性，从而减少患者的复发，减少再住院的次数，还可帮助他们合理安排自己的生活，按时服用药物，避免不良刺激，增加人际交往，重返社会。

3.3.2 家属的健康教育

加强他们对精神疾病的认识，使他们更好地照料患者，促进患者病情恢复，有关精神疾病知识的增加可以改变他们对精神病患者的态度，使得他们不再歧视、排斥或害怕患者，从而有利于患者重归社会。

3.4 护理人才的培养

3.4.1 师资培养

由于我国社区护理起步较晚，师资队伍很不完善，所以对师资的培训也刻不容缓，应将观念转变较快而又有一定临床经验的护师送到国外或国内社区护理开展比较好的地区去培训。

3.4.2 学员培养

社区护士最好由受过高等教育，毕业3～5年，有临床工作经验，并且具有独立工作能力、技术精、服务态度好、责任心强、知识丰富、身体健康、遵守医德和院规的护士作为培养对象。

3.5 改革护理教育

在制定护理教育课程上，安排社区护理的概念；增进健康和预防疾病与社区护理的关系；家庭护理、公共卫生与社区护理；精神康复护理；护士在社区提供服务的具体内容和方法，护理程序在社区护理中的应用等课程，以培养出专职的社区人才。

3.6 开展护理的研究

在对护理人员进行培训的基础上，研究社区护理的内容、方法、技术、管理，探讨针对各种精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的内容、方式、评价方法，把健康教育的对象从患者和家属扩大到易感人群和整个社会，以促进社区护理的不断发展。

参考文献

[1].武英.开展社区护理存在的问题及对策[J].实用护理杂志.2000（07）