中医健康宣教精选(九篇)

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第1篇：中医健康宣教范文

关键词：体检中心；健康宣教

1 健康宣教的目的

通过健康宣教的方式，普及健康保健和疾病预防知识，让人们通过体检了解自身存在的危险因子，让他们积极面对，通过自己的努力消除对身体健康不好的影响。

健康宣教就是为了让人们树立一个正确的健康观念，通过讲解了解健康-亚健康-疾病三者之间的关联，健康宣教，是让人们充分认识消除和改变不良生活方式，建立健康行为的主要手段[4-5]。

2 影响健康宣教的因素

2.1文化层次的不同 有些人文化水平低，根本不知道自己应该体检什么项目，结果出来不敢积极面对存在的问题，结果异常自己觉得没有症状，不愿积极去就诊，不愿改变自己不良的生活方式，这些思想直接影响了体检的健康宣教。

2.2选择的时机不对 护士急于求成或流于形式把健康教育只是当作任务完成，宣教时间集中在患者刚入院时患者对环境不熟悉、身体的不适还没有缓解宣教效果不理想而护理人员少、临床基础护理操作多或不能合理安排资源护士常在处置过程中进行宣教患者可能伴随疼痛或其他不适此时也不是最佳时机[6-7]。

2.3教育的内容缺乏针对性 教育内容程式化缺少个性特点难以满足部分文化程度较高患者的文化需求不能因人施教。

2.4健康教育的方法不当形式单一 以单纯的灌输式教育为主缺少多样的形式、生动活泼的教育手段读的多、讲解少，书面多、指导示范少，灌输多、反馈少，单项传播多，双向交流少。

2.5缺乏沟通交流技巧 良好的护患沟通是开展健康教育的前提护理人员语言生硬不能根据患者的个体差异应用通俗易懂的语言都将影响到健康教育的效果。

2.6医护不一致医护观点不统一 医护之间表达方式的不同、不规范让患者无所适从，且易引起医疗纠纷。

3 健康宣教的方法

3.1健康教育因人而异，因病而异，不同的患者健康教育的方法也不尽相同，根据患者的具体情况使用合理的方法，健康教育的形式应该要多种多样，发挥护士的主观能动性，充分发挥自己的聪明才智，尽量使患者容易接受易于沟通的宣教方式。比如利用环境张贴一些图文并茂的宣传画，让体检者有一个直观的认知，还可以消除内心的恐惧。另外体检中心可以定期举办一些专题讲座，对单位组织的体检，可以对体检结果进行汇总分析，派专家到单位做针对性的解答[8-9]。

3.2加强医护沟通，改善护患关系，通过沟通提高患者对医护人员的信任度，护士也应该多多学习专业知识，提高专业技能，提高健康教育的能力。

此外，健康教育中家属的参与也十分的重要，家属作为患者疾病诊治中的参与与执行者，急需了解疾病的诊治过程，共同参与到患者的诊治过程中来，给予患者身心的支持尤为重要。

4 健康宣教的内容及注意事项

4.1体检前的健康宣教 应告知相应的注意事项，确保检查结果的有效性。如体检前禁食禁水，体检前3 d清淡饮食，女性妇科检查的注意事项等。体检中，为体检者提供合理有序的体检流程，仔细核对体检者的信息，并介绍该项目检查的目的。检查过程中应该怎样配合。检查后，对体检结果进行详细分析，客观的评估健康状况，并给予相应的指导[10-13]。

4.2常规注意事项 体检前2w不要食用含碘量高的食品：如深海鱼油、藻类、海带、海鱼、海蜇皮等，由于这些海产品含碘量高会影响甲状腺功能检测。含嘌呤类的食物：中年人每年做健康体检时，要注意检测血液的尿酸浓度，由于嘌呤类的食物对尿酸检测有影响，所以不要吃含嘌呤类的食物如动物内脏、海鲜类食品。体检前尽量不吃各种甜食、饮料等，这些食品含糖量高对血糖、尿糖的检测有一定影响。体检前不要吃动物血液制品：动物血液制品对大便潜血试验检查有一定影响。体检前几天不要吃高蛋白食品如鸡蛋、肉类等，以免影响对肾脏功能的检测。高脂肪食品：如果吃了高脂肪的食物，如肉类、动物内脏等血脂会上升影响血脂。体检前注意不要饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物，以免影响生化检查结果。女性的参检时间要避开经期。怀孕、准备怀孕或者自我感觉怀孕应在体检前告知体检相关人员避免接受放射性的检查。如果您日常有规律服药史、有佩戴眼镜的习惯，检查时请勿突然改变，体检当日早晨应禁食、禁水避免影响抽血化验项目的准确性，体检前一天要注意休息避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响肝功、血压等体检结果。体检当日注意衣装，请不要化妆。为了方便彩超、妇科等暴露身体的检查项目不要穿连衣裙、连体检[14-16]。

总之，体检中心会对每位体检者做到有组织、有针对、有计划，系统的进行健康宣教，使他们能够认识到自身健康存在的问题，怎样去积极的治疗、预防，自觉采纳有益于自身健康的行为和生活方式，从而通过自身的生活质量。

参考文献：

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[2]黄燕.品牌源自四位一体--论健康体检中心的角色扮演[J].中国卫生产业，2005，（11）.

[3]修雨溟.绿色为本健康大众--记维尔尼斯健康体检中心[J].现代经济信息，2006，（01）.

[4]李婕敏.医院体检中心开展健康教育的探讨[J].九江医学，2008，（04）.

[5]马莉，许晓菲.医院体检中心开展健康教育方法初探[J].新疆医学，2008，（10）.

[6]王桂云，李有菊，王银玲.健康教育在医院体检中心团体体检中的应用[J].全科护理，2010，（20）.

[7]刘丽爽，潘向红，薛凤艳.体检中心开展健康教育的方法与体会[J].中国实用医药，2012，（06）.

[8]陈蓓蓓，曾莉，张扬，等.疾病分级预警制度对健康体检中心运营质量的影响[J].中国循证医学杂志，2012，（04）.

[9]姜少琼.医院体检中心开展健康教育的必要性和形式探讨[J].中国健康教育，2012，（07）.

[10]姚雪芬，叶云霞，宋洁.影响健康体检质量的因素及对策[J].中国疗养医学，2012，（08）.

[11]陈毓，崔树萍，呼小琴.浅谈"一站式服务"的健康体检中心建设和管理模式[J].中国疗养医学，2012，（09）.

[12]胡培英.以大型综合性医院为支撑的健康体检中心发展模式的探讨[J].中国医院，2012，（08）.

[13]王建安，黎伟强，卜言丽.信息化促进体检中心内部管理的创新[J].医学信息（上旬刊），2011，（05）.

[14]史惠云.健康体检人群的疾病分析及常见疾病健康管理思路[J].中国民族民间医药，2009，（22）.

第2篇：中医健康宣教范文

论文摘要：选项教学是普通高中《体育与健康》课程改革的重要内容之一。本文结合笔者的体育选项教学实践，论述了实施选项教学的意义。包括选项教学能有效促进学生身心全面发展和有效促进教师素养的提高两个方面。

普通高中《体育与健康》课程的教学目标是促进和增强学生的身体健康，提高学生的生理、心理健康水平，以及学生的社会适应能力，培养学生的终身体育意识。实施选项教学是高中《体育与健康》课程改革的重要内容之一。它是学生根据自己的兴趣、爱好，身体素质水平以及社会、个人发展的需要，从学校为其提供的若干运动项目中选择1~2项适合自己的体育运动项目，以达到锻炼身体，增强体质，掌握科学合理的锻炼身体的方法与手段。它在一定程度上调动了学生的学习积极性和主动性以及主动参与锻炼的意识。也为教师专业特长的发挥开拓了用武之地。

一、选项教学能有效促进学生身心全面发展

1.实施选项教学能充分调动学生学习的积极性和主动性。

教学过程中，教师运用的教材、教学手段是学习的外因，学生学习的兴趣、愿望、知识基础、发展水平是学习的内因。学生不是消极被动地接受知识的“容器”，凭借教师的主观愿望，注入、灌输，甚至强迫、命令是达不到教育目的的。兴趣是学生学习的最好老师，只有充分发挥学生的主体作用，调动学生学习的积极性和主动性，培养学生良好的学习习惯，促进思维能力和创造精神的提高，才能使他们学会学习，学会健身，学会合作，从而主动建构知识，增长技能，实现终身发展。

实施选项教学，能使绝大多数的学生根据自己的兴趣、爱好来选择自己喜欢的运动项目。因此，学生内心蕴藏着渴望学习和参与体育活动的极其浓厚的兴趣，并表现出极高的学习热情，有了这份热情，学生就会积极主动地投入到学习中去，变教师要我学为我要学，积极参与学与练，大胆尝试和探索，敢于在实践中发现问题、思考问题、分析问题、解决问题，从而提高课堂教学效果。

2.实施选项教学有利于学生个性的健康发展。

运动心理学指出：“一个人有了认识某种事物的需要，这种占优势的倾向性就会引起一个人与满足该需要有关的意志活动，并使人处于一定的情绪状态之中，也使智力积极活跃起来。”高中生经过了义务教育学段九年的《体育与健康》的学习，身体素质和运动能力都有了一定的发展，并且随着年龄的增长和身心的发展，学生“项项都要学，项项学基础”的传统教学已不能满足学生生理和心理的需求。高中阶段的学生萌发和追求的是身心的满足和获取成功的体验。选项教学正是基于学生的这种需求，在《体育与健康课程标准》的指导下萌生出来的一种新型的教学组织形式。它为学生个性的健康发展创造了良好的条件和空间。在选项教学活动中，学生激发出一种强烈的求知欲，然后在教师的正确引导下，学生凭借这种积极高涨的学习情绪和敏锐的智力活动，就能更快地掌握知识和提高能力。

3.实施选项教学符合学生的认知与技能水平。

通过实施选项教学，可使学生获得某一运动项目比较完整的知识、技术、技能，有助于培养学生良好的心理品质。如篮球、足球、排球等一些集体性的项目。通过较长时间的系统学习与训练，有助于培养学生的协作精神、竞争意识与自我控制的能力等；田径项目则有助于培养学生坚忍不拔的顽强意志、自我超越的意识等。实施选项教学，还有利于提高学生的运动技术水平。例如，在篮球选项课教学中，首先对学生进行一些基本功练习，如身体素质、基本技术、简单的裁判规则训练等，然后依据学生的身体素质、竞技水平进行分组比赛，并依次循环。每一轮循环下来，教师针对问题进行讲解指导。这种教学方式符合学生的认知水平与技能水平，往往能起到立竿见影的教学效果。

4.实施选项教学为学生的人际交往提供了良好的条件。

选项教学使学生的专项技术水平进步很快，涌现出了一批体育骨干，这些体育骨干在课余自发组织了各种比赛，例如，年级篮球联赛、年级足球杯赛等等，同时还组织同学进行专项技术训练，不仅使学生的专项技术水平得到进一步提高，还提高了同学们自身的组织管理能力和社会交往能力。

5.实施选项教学有利于培养学生终身参与体育锻炼的意识和习惯。

通过选项教学，提高了学生的运动技术水平，发展了学生的体育特长，提高了他们的体育兴趣和参与意识。实践证明，在足球选项教学中，长时间足球练习和比赛磨合，培养了学生对足球运动更加浓厚的兴趣，使学生在不知不觉中养成了自觉锻炼身体的习惯，这一点可从学生自觉参加课外体育活动的人数不断增多上来证实。由于学生自觉参加体育活动的积极性大大提高，因而各种形式的体育比赛活动应运而生。不仅丰富了校园体育文化，更重要的是学生通过这些活动，提高了运动技术水平和自主学习、自主练习能力，并使体育运动成为学生课余生活不可缺少的重要内容。

培养学生终身体育锻炼的意识是学校体育教学的主要目标之一，终身体育要求注重培养学生的运动兴趣，激发学生好胜的天性，增强学生的竞争意识和终身体育的观念，通过选项学习使学生在高中学习期间能掌握1～2种锻炼身体的方法。

二、选项教学能有效促进教师素养的提高

1.选项教学有利于教师专业特长的发挥。

在过去的学校体育教学中，不管体育教师是什么专业出身，有什么专业特长，篮球、足球、田径、体操等，项项都得教，可教学效果却是吃力不讨好，严重地挫伤教师教学的积极性。体育教师都很清楚，并不是任何教师对所有的运动项目都很“内行”，也有“弱势”项目存在。开展选项教学后，学校能根据每位教师的专业特长去安排课务。这既能焕发教师的工作热情，又能充分展现教师的专业水平和能力，熟练地把自己的特长发挥出来，使教师更好地把握教材结构和特点，开拓知识的广度和深度，娴熟地传授知识、技术和技能，极大地提高课堂教学效率。

2.选项教学有利于教师专业素质和能力的拓展。

随着选项教学的不断开展，学生的身体素质，专项运动技能会逐步提高，不少同学对一些运动项目知识的了解和技能的掌握都非常的不错，有相当一部分学生甚至不亚于我们教师，学生对教学内容的要求会越来越高，这就给教师的教学带来了很大的压力。有压力就会有动力，这将能激发教师的教学欲望。面对这样的压力，教师如果不能很好地认识自己的教学水平，就会直接影响着教学质量，如果教师敢于在学生面前承认自己的不足，并在与学生互动中实现教学相长的目标，自觉地加强自身建设，不断吸收新鲜信息，不断加强自己的业务学习，并在自己的领域内不断改革，积极进取。师生互动还有利于拉近师生间的距离，使得课堂气氛变得轻松、和谐和愉快。

3.选项教学有利于促进教师教学观念的更新和教学方法的创新。

选项教学，可以使教师专心致志地研究某一个单项，练好扎实的基本功，发挥自己的专项特长，对本专业的各项内容达到精通的程度。做到既能很好地把握教材，又能根据学生的实际，做出相应的策略调整，合理安排教材，设计出切合学情的教法，促进学生运动技能的提高和教育教学的深入开展。

体育教师应时刻注意更新教育思想和教育观念，牢固树立素质教育质量观，紧跟形势发展，不断探索新的教学思路，使学生在充满情趣的学习中学习新知识、掌握新技术、形成新技能。

三、选项教学有利于业余运动队员的选拔和体育特长生的专项选择

高中学生的比赛往往是一些单项的比赛，如田径、篮球、足球、乒乓球等。过去的教学方式造成了教师对同一项目的各个年级之间的学生了解不够，认识不足，因此在参加各种比赛时教师挑选队员往往比较困难，不能及时从各个年级中选拔出优秀的队员参加比赛。而在选项教学中，教师熟悉自己所教学生的情况，很容易从不同年级的同一项目中挑选出优秀的队员，为各种比赛做好了前期的准备。

另外，普通高中还有向高等院校输送体育后备人才的任务和职责，而现在体育高考都需要考生有自己的特长，选项教学以后，学生能够通过三年的课堂学习和训练，把自己体育课上所选的项目作为自己体育高考的专项来报名，从而争取专项考试的优异成绩。

四、选项教学有利于场地器材的安排与使用

普通高中各学校往往是班级多、人数多而场地器材缺乏。过去的体育授课方式是每一个年级的体育教师根据自己年级的情况去安排教学计划与布置场地器材，这样就会出现不同年级之间因同时上同一类项目的内容而出现场地器材不足或冲突的情况，而有时又都不上某一项目，造成器材的闲置。实行选项教学后，则可以避免上述现象的发生，充分提高学校场地器材的利用率，弥补了场地器材的不足。为学校体育工作的顺利进行创造了很好的条件。

【参考文献】

［1］ 吴龙.关于体育课选项教学法的探讨［J］.南京体育学院学报，2003(3):38-39.

第3篇：中医健康宣教范文

治未病科服务区域定位明确，具体服务区域有：辨识体检区：设中医体质辨识诊室3个、现代医学体检区（健康状态辨识及其风险评估的区域）；健康咨询与指导区，其中设有中医专家诊室（健康咨询与指导的区域）；传统疗法门诊（健康干预区域）；辅助区域（包括健康宣教区、候诊区、特色疗法室等）。四大功能区域联合在同一层楼，一体化的规划建设更有利于服务对象的就诊，形成“治未病”的一站式服务模式。

开展中医“治未病”工作要以理清思路为先导，以建成“中心”为目标，以软件建设（制度、方案、规范、文化理念）和硬件建设（房舍、人才、设备、设施）为内涵。治未病科位于我院门诊楼五楼，占地面积逾两千多平方米，拥有宽敞舒适的服务环境。内设多个专科，独立的检查室，拥有先进的中、西医体检设备和数字化健康管理系统。汇集了脾胃病、心脑血管、老年病、呼吸、针灸推拿等多学科中医专家队伍。治未病科配备专职医护人员18人；其中中医类别人员15人，占83.3%，人员配备满足“治未病”服务功能的需要。治未病科配备了健康状态信息采集设备、健康状态信息管理设备、健康状态辨识及风险评估设备、健康咨询与指导教育、健康干预等设备，如：中医四诊仪、和谐中医养生治未病软件管理系统、现代医学体检设备、打印机、电话、专用文件柜、中医文化宣传栏、宣教电视等多媒体影像设备，以及各类针灸针、火罐、刮痧板、梅花针、磁耳珠、王不留行籽等器械器具，温灸盒、电针机等中医治疗设备。设备配置能满足中医预防保健服务的需要。2.3建立具有中医养生指导功能的治未病软件管理系统我院治未病科建立了中医养生治未病软件管理系统，主要功能有①建立治未病健康档案；②中医体质辨识；③中医体质调理；④中医四季养生方案；⑤统计分析；⑥主任知识库管理；⑦健康短信发送平台。

我院治未病科采用DS01-A舌面脉信息采集体质辨识系统进行舌象、面色、脉象诊测的信息采集及辅助体质辨识，供中医辨证参考用。DS01-A舌面脉信息采集体质辨识系统，由舌象、脉象、面色诊测信息采集单元和体质辨识单元组成。对舌、面特定部位的图像进行采集、存储与输出；对脉搏信号进行采集、存储与输出；把ZYYXH/T157-2009《中医体质分类与判定》标准，转化为电子化格式，通过问诊，得出体质辨识结果。做到四诊的统一化客观化系统化。

修订《东莞市中医院基本服务和技术操作规范汇编（治未病科分册）》并执行。根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果，制定健康干预方案，指导服务对象进行健康干预（包括中医健康教育和养生指导以及中医传统疗法的干预等），开展的针刺、灸法、火罐、推拿、天灸、刮痧、蜡疗等多种中医预防保健技术，符合国家相关技术操作规范要求。做到针药并施内调外治，充分运用传统疗法技术治未病。

第4篇：中医健康宣教范文

为纪念和庆祝 "512"国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤、勇于奉献的人道主义精神，展示护士良好的职业形象，提高市民的保健意识和紧急救助能力，护理部将组织50 位护理专家在医院门口的爱心广场进行 "纪念国际护士节，奉献天使爱心"为主题的大型义诊活动，对市民进行现场急救培训及保健知识宣教。

一、义诊时间：

5月11日(周)10：00-12：00

二、义诊地点：

**省人民医院正门的爱心广场

三、义诊专科：

产科--孕产妇保健咨询、婴儿抚触培训

心血管--高血压、冠心病的健康宣教、饮食指导、免费测血压

皮肤科--常见皮肤病的预防

老年科--预防骨质疏松、防跌倒知识宣教

中医科--中医保健

呼吸科--慢性呼吸道疾病的保健咨询、宣教

糖尿病--免费测血糖、糖尿病健康指导、饮食宣教

乳腺科--乳腺保健方法指导、乳腺癌防治知识咨询

心理科、骨科、伤口造口、现场急救等专科

四、义诊目的：

体现护理人员在预防疾病、解除病痛和促进健康作用，弘扬南丁格尔救死扶伤、勇于奉献的人道主义精神，展示护士良好的职业形象。

五、活动方式：

1、卫生健康知识宣传：在活动场所张贴宣传专栏、发放健康知识宣教资料等，宣传卫生健康知识和疾病防治知识，普及急救知识，提升市民的抢救技能。

2、义诊惠民服务

(1)活动当天免费测身高、体重、血压、血糖。

第5篇：中医健康宣教范文

[中图分类号] R36.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0173-02

传统的健康教育存在很多问题，缺少科学的工作模式，护士的能力也有待提高，健康教育效果不如人意。中医健康教育是具有组织和计划的健康教育，运用集体与个体的方式，普及养生保健方法和中医的基本知识，注重患者的饮食起居、药物预防疾病、锻炼身体。按照每天的标准护理计划，按照每个病种需要进行的治疗、检查以及护理通过发生的时间进行图表指定，护理人员负责向患者介绍，从而形成具有规范性、科学性以及有效性的护理标准路径[1]。为探讨中医健康教育路径在优质护理活动中的应用。对该院2013年1月―2014年1月间收治的70例的住院患者进行中医健康教育，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的70例中风患者，按照住院时间将患者分成对照组与观察组，对照组34例，观察组36例，对照组男性患者20例，女性患者14例，患者年龄50～78岁。观察组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄52～80岁。两组患者的年龄、性别、病程等方面数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予传统健康教育，责任护士按照工作的具体情况和时间进行讲解，讲解的方式、时间与内容没有具体的要求，不进行后期评价。

观察组按照中医健康教育路径对患者进行健康教育，运用一对一的教育方式，责任护士按照健康教育路径表进行各项内容宣教，进行评价并签名，积极了解患者的需求，按照情况进行多次教育、评估。护士长定期进行健康教育路径表实施情况检查，对患者进行抽查提问，促进宣教的有效实施。

1.3 中医健康教育方法

1.3.1 路径制定 护士长负责病区管理，责任护士要掌握患者与家属对健康教育的基本需求，征求临床医生的意见，结合中医辩证施护与中医护理技术以及健康教育路径表，结合护理健康教育质量标准，制定中医健康教育路径表，时间作为长轴，入院指导、化验指导、检查、饮食、休息、药物直到、心理指导、活动指导、术前指导、术后指导以及出院指导作为纵轴。术前指导有患者术前皮肤清洁、床上大小便练习、饮食、术中配合要点、手术过程讲解以及心理指导等。术后指导有术后指导、术后不适例如腹痛、发热、呕吐、恶心、护肝药物、水化治疗、心理指导以及饮食指导。医护人员要数量掌握中医健康路径的流程，观摩手术过程，掌握入院护理、出院护理以及常规检查指导等知识。

1.3.2 具体内容 患者入院第1天，相关护理人员要对患者介绍入院宣教、相关管理规定以及病区环境、辅助检查的意义、辅助检查需注意的事项、情志指导。患者入院的第2～3天，相关护理人员要对患者介绍各种中药与西药的治疗作用，进行服药指导，进行饮食调养，协助患者摆放肢体良肢位。患者入院的第4～14天，按照辩证分型以及各项检查结果对患者进行起居、饮食、康复、运动指导。患者入院的第15～19天，要进行康复体操、血压自测方法、自我病情观察、服药方法、胰岛素注射方法、预防复发对策、日常生活活动训练等方面的学习。患者入院第20～21天，护士长与责任护士进行晨间查房时同时检查健康教育效果，并作出评价。如果患者和家属部分掌握或者没有掌握健康教育项目，就要对患者进行再教育，确保对患者进行有计划、动态、具有针对性的中医健康教育。

1.4 评价指标

运用20世纪50年代中期Dorothea Barthel与Florence Mahoney设计的Barthel指数量表，其中包含着10项内容，按照是否需要帮助与程度分成0、5、10、15分，总分为100，得分越高的患者，说明其独立性越高。总分>60分为良好，60～41分为中等，具有功能障碍，具有一定依赖性。

1.5 评价方法

患者入院第1天，通过责任护士对患者的生活自理能力做出能力评定，患者出院的第1天，责任护士对患者进行自理能力、健康教育达标率以及患者满意度的评定。

1.6 统计方法

运用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析，计量资料运用t进行检验，计数资料运用χ2检验。

2 结果

①对照组患者满意度76%，观察组患者满意度98%，观察组患者满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P

②观察组Barthel指数量表评分明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P

表1 对照组与观察组Barthel指数量表评分对比

③通过比较与观察，观察组患者生活自理能力评分（94.26±9.30）分，对照组患者生活自理能力评分（80.12±8.26）分，观察组患者的生活自理能力评分要高于对照组，两组数据差异有统计学意义（t=P=0.25

④对照组健康教育达标率为64%，观察组健康教育达标率为90%，观察组患者健康教育达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（t=P=0.013

3 讨论

中医健康教育路径能够帮助、指导患者运用健康的理念处理个人生活、家庭生活与社会生活，构建和谐的人际关系。护士和患者进行健康教育宣教过程中，可以构建和谐的护患关系，让患者了解、感受到护理人员对他们的关爱、照顾与同情，提高患者对医护人员的依从感与依赖感。使患者可以配合医生治疗，降低复发率，提高患者对医院护理工作以及护理人员的满意度[2-5]。

第6篇：中医健康宣教范文

自2011年7月，本科开展优质护理服务以来，经过不断适应、改进、完善工作流程，本科出院患者满意度在不断增加，现就本科开展优质护理服务前后，患者满意度调查结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分别选取2011年1-6月（实施优质护理服务前），2013年1-6月（实施优质护理服务后）两个时间段广东省中医院珠海医院心内科住院并出院患者，各150例，共300例，对符合纳入标准的病例进行满意度问卷调查。

1.2 纳入标准 （1）年龄≥18岁；（2）住院天数≥7 d；（3）意识清楚，并能用普通话或粤语交流，排除神志异常不能配合问卷调查的患者。

1.3 优质护理措施

1.3.1 实施“APN”护理排班模式 通过实施“APN”排班模式，减少护士交接班次数，改善了患者护理的连续性。设立主管责任护士，由有经验的主管护师担任，形成护士与患者的责任关系，每天护理相对固定的患者，对所分管的患者进行病情观察、治疗、健康教育及生活护理，为患者提供全程、连续的护理服务，实行全天无缝护理[4]。这样利于对建立“我的病人，我的护士”的责任关系。

1.3.2 变“被动服务”为“主动服务” 本科成立了“满天星”QC（质量控制）小组，定期针对实施优质护理服务示范工程过程中护理工作的薄弱环节，召开专项整改会议，利用集体智慧，为改进服务流程想“点子”，力求做到三前服务：走在红灯呼叫前、想在患者需要前、做在患者开口前[5-7]。

1.3.3 重视健康宣教 开展优质护理服务以来，更加重视和规范健康宣教，制定入院宣教、术前、术中和术后宣教、出院宣教及健康教育宣传资料等。为保障健康宣教的顺利实施，注重加强护士现代护理理论、专科疾病理论知识、护士沟通技巧水平的掌握，做到沟通从“心”开始[8-9]。

1.4 资料收集方法 对符合纳入标准的患者，由主管护士发放出院患者满意度调查表，由患者本人或在家属指导下填写调查问卷，每项均为必填项目，后由主管护士检查填写情况，并及时收回。共发放问卷300份，收回300份，收回率100%。

1.5 统计学处理 使用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）形式，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

实施优质护理服务前，患者满意度为85.33%，实施优质护理服务后患者满意度为96.67%，两者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

第7篇：中医健康宣教范文

目的：研究健康宣教联合母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能的影响。方法：从2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩产妇。以数字法随机分成观察组（73例）和对照组（73例）。其中观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，对照组则仅仅采用常规护理方案，对比两组产妇满意程度以及产妇产后母婴并发症情况。结果：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P

关键词：健康宣教；母婴同室；护理

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育属于护理中的一部分，而健康教育在护理中的优越性越来越明显，其有计划、有目的的教育过程对产妇以及家属增进健康知识、改变健康行为以及培养自我保健意识，保证产后母婴的健康安全等方面起到积极作用[1]。同时，健康教育能够最大限度的实现以家庭为中心的护理，在母婴同室内为围生期的产妇、婴儿以及家庭提供个性化的临床支持和服务，拉近产妇与新生儿的距离，明显减少产妇的不良情绪[2]。鉴于此，本文通过采用健康宣教联合母婴同室护理，对比常规护理，得到一些结论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：从2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩产妇。年龄在22至33岁间，平均年龄为25.7±3.4岁，婴儿孕周37.8±1.7周，日龄5.2±3.1天。其中观察组年龄在23至33岁间，平均年龄为26.1±2.2岁，婴儿孕周37.6±1.8周，日龄5.3±3.0天。对照组年龄在22至33岁间，平均年龄为25.5±2.7岁，婴儿孕周37.6±1.7周，日龄5.1±3.2天。两组在年龄、孕周等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：对照组采用常规护理方案，即产妇在住院期间母婴多享受的一切护理由护理人员在产妇床边进行，护士边操作边讲解，由产妇和家属共同参与。对母婴实行有针对性的一对一护理、一对一阶段性的健康教育，责任护士多于产妇进行交流，了解产妇在护理新生儿护理的心理。观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，具体措施如下：

1.2.1 产前教育：产妇入院后医护人员向其介绍环境、住院知识，认识主管医生以及护士，帮助快速的熟悉环境和适应环境，从而产生安全感，对产妇讲解胎动计数的意义以及方法，分娩的先兆症状，指导无痛分娩的方法，耐心讲解母乳喂养的意义和相关知识，使其树立母乳喂养的信心。指导孕妇多使用富含蛋白、铁钙等食物，保证产妇期的特殊需要。

1.2.2 产后恢复：指导产妇学会产后的自我观察，向产妇讲解母婴同步休息的关系，保持心情的愉悦，以保证有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。讲解自行排尿以及早排尿的重要性，指导产妇多喝水，早排小便，预防产后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持饮食的丰富以及易消化，以满足乳母自身的营养以及泌乳消耗的需要，尽早下床活动，以预防便秘及产后压疮的发生。

1.2.3 母乳喂养及护理：对产妇宣教母乳喂养的优点，产后半小时内给婴儿哺乳。哺乳前应清洗，平凹陷者应及时纠正，协助产妇做伸展练习，令突出，以达到成功哺乳的目的，指导正确的喂养姿势和方法，挤奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生儿护理指导：对产妇进行更换婴儿服、尿布、脐带消毒以及抚触的指导，介绍婴儿的保暖方式、早期教育方法、辅食添加放大以及计划免疫程序等，指导产妇学会观察新生儿，主要为脸色、溢奶、肚脐以及排便等情况。

1.2.5 出院后的健康宣教：对产妇介绍新生儿的生理特点、护理技巧以及产褥期的有关保健知识。指导产妇坚持母乳喂养以及进行母乳喂养咨询，进行计划生育措施的指导，产后一个月内禁止盆浴和，避免哺乳期间怀孕，指导科学的养育婴儿，定时体检和预防接种。

1.3 疗效评价[4-5]：根据评分表测定产妇满意程度，80-100分为满意，60-80为一般，低于60分为不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。P

2 结果

2.1 两个组别产妇满意程度比较：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P

3 讨论

以往在临床中，通常只是针对产妇或新生儿的护理，忽略了母婴整体的护理效果。对于母婴同室这一方案，利于母婴接触且尽快的建立并增强母婴感情，更有利于母乳的喂养成功从而降低婴儿的患病率。同时，母婴同室的建立使产妇在分娩后可直接面临照顾婴儿的责任，并且由于初为人母，大多数产妇缺乏相关知识和相关技能技巧，这需要专业的护理人员的指导，并学会自我护理以及新生儿的护理[6]。

本文通过对比健康宣教联合母婴同室护理以及常规护理的效果，结果发现，观察组产妇“满意”者占比显著高于对照组。“不满意”者占比，显著低于对照组。符合汪青[7]等人报道结果，表明以健康宣教联合母婴同室护理，所取得的效果更加显著。此外，观察组产妇尿潴留、破裂占比，婴儿患红臀、黄疸占比均显著低于对照组。与李成菊[8]等人的报道结果一致。表明健康宣教联合母婴同室护理对于产妇以及婴儿并发症具有十分显著的改善作用。究其原因，笔者认为这可能和母婴同室中健康宣教通过护理实践中产妇反馈的意见，及时了解产妇在不同时期面临的各种问题，专业护理人员可根据这些问题采取相应的应对措施，进行有针对性的重点宣教，并且取得产妇的配合，及时得满足产妇的各种需求，这有助于产妇顺利完成不同阶段的恢复，最终达到预期的目标等因素有关。有报道表明[9]，母婴同室降低了婴儿的发病率，缩短了婴儿的住院时间，院内感染也有所下降，且及时按婴儿的需求喂哺。促进母亲子宫收缩，减少产后出血，增进母亲和婴儿的感情，有利于婴儿心理和智能的发育，有利于牢固母子间的亲密关系，提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育[10]。健康教育的过程中，护士起着重要的作用，这可改善医患关系，增进家属对疾病的预防保健知识，并且反复强化宣教的健康宣教后，可有效的缩短产妇的住院时间，在一方面降低了母婴的痛苦，另一方面也减少了家属的经济负担。

综上所述，健康宣教联合母婴同室护理不仅可提高了产妇的自理能力，还可有效的降低母婴并发症的发生率，提高健康教育的满意度。安全性较好，值得临床推荐。

参考文献

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第8篇：中医健康宣教范文

1.1心衰的中西医病因病机研究

中医传统文献中无“心衰”之名，根据其临床特征，涉及中医“喘证”、“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“心痹”等范畴。大多数研究认为，本病属本虚标实、虚实夹杂之证，以心之气阳虚衰为本，血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化为标。中医一般认为“心主血脉”，心力衰竭的发生及心之气阳虚衰关系最密切。心气虚是心衰发病的始动因素并贯穿于心衰发生发展的全过程。现代医学则认为心力衰竭的发生和病情恶化涉及一系列的细胞分子生物学、功能和形态的进行性改变。目前认识到，心室重塑是心力衰竭发生发展的基本机制，是导致心力衰竭不断进展的病理生理基础。心室重塑的结构基础是心肌细胞和细胞外基质的变化，包括心肌细胞肥大和凋亡、胚胎基因和蛋白质的再表达及心肌细胞外基质量和组成的变化。临床上表现为心室腔扩大、室壁肥厚和心室形状改变。整体来说，西医学中对心力衰竭的发病机制分析主要包括：神经-内分泌细胞因子的激活（交感神经系统激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管加压素、肽类信号系统、炎性细胞因子激活等）、心肌重塑和心室重塑等。

1.2中西医对心衰的临床治疗证治情况研究

1.2.1中医对于心力衰竭的临床治疗研究

辨证论治始终是中医诊疗特色，尽管目前辨证各有千秋。辨证分型主要有：（1）心肺气虚——益气养心——养心汤，生脉散，归脾汤加减。代表医家史载祥，许心如，成启予等。（2）气阴两虚——益气养阴——生脉散合炙甘草汤加减。代表医家：顾景琰等。（3）阳虚水泛——温阳利水——真武汤，苓桂术甘汤，五苓散加减。代表医家：陈鼎祺，邓铁涛，韩子江，廖家桢，马连珍，刑月朋，赵锡武，秦伯末等。（4）血瘀水阻——活血利水——桃红四物汤合五苓散，血府逐瘀汤加减。代表医家：汤益明，李介鸣，刘家骏等；（5）阳气虚脱——回阳救逆——参附龙牡汤，四逆汤加减。代表医家：柯雪帆，周次清，任继学等。根据马术明临床治疗研究总结有以下几点:（1）心衰早期多以心肺气虚为主，晚期以心肾阳虚为主，故益气补阳为常用方法，参芪桂附为主治之药。（2）心衰乃心主血脉失常之病，无论阳虚、气虚或停痰蓄水，均有淤血的表现，故活血化瘀之药常可加用，可提高疗效。（3）由于心病发展致心衰多时日已久，故治疗时守方守法，方可取得较好疗效。（4）中医有“劳则耗气”之说，此病尤为突出，心衰一经确诊，务要病人做到体力、脑力同时休息，以利元气恢复。水肿重者，嘱令其断却盐味。中医在治疗心衰上治法多样，药味众多，副作用较小，疗效可靠。中药在纠正心衰症状的同时，还可以增加心肌供血，增加心肌营养性血流量，营养心肌，改善心肌代谢，如人参、黄芪等。同时在中医药治疗的基础上，如联合西药对症处理，常得到事半功倍的结果。

1.2.2西医对于心力衰竭的临床治疗研究

传统的心衰的治疗原则是“强心、利尿、扩血管”。新的心衰治疗指南目的是改善患者的生活质量以及延长患者的寿命，大量事实证明旧的治疗原则虽能暂时改善患者的症状，但对患者的生存率没有太大的意义。实验证明现代治疗心衰的新理念是从防到治的全面策略，从以往的短期血液动力学、药理学措施转变为长期的修复性的策略。目的是有力地改变衰竭的心脏的生物学性质。新的常规治疗或标准治疗是以神经内分泌拮抗剂为主的ACE-I类，β受体阻滞剂，利尿剂，地高辛。其中改善症状的有ACE-I类、利尿剂、地高辛，β受体阻滞剂，硝酸酯类、螺内酯；改善预后的有：ACE-I，β受体阻滞剂，螺内酯。心衰的生物学治疗就是抑制与心肌重塑有关的刺激——介导因素，从而改善心肌的生物学功能。这些介导因素包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、机械刺激、内皮素(ET)等。慢性心力衰竭治疗的其他新进展还包括内皮素受体拮抗剂、脑利钠多肽、基因治疗、心脏移植、人工心脏及心室机械辅助装置等。

2.心衰患者实施中医养生指导的情况

2.1养生的定义

养生一词最早见于道教书籍，是在《庄子》内篇。养生，又有摄生、道生、养性、卫生、保生、寿世等的意思。所谓生，就是生命、生存、生长的意思；所谓养，即保养、调养、补养的意思。总之，养生就是根据生命的发展规律，达到保养生命、健康精神、增进智慧、延长寿命的目的的科学理论和方法。

2.2心衰患者中医养生指导情况

祖国医学源远流长，积累了十分丰富的防病治病经验，在此基础上构建了以整体观念为主导思想，以脏腑经络学说为核心内容，以辩证论治为诊疗特点博大精深的理论体系，同时注重防病于未然的“治未病”的思想，中医养生学是一个巨大的宝库，有着丰富的养生理论和独特多的养生方法，有助于人类的身心康复。因患者知识层次，掌握疾病支持和信息程度的不同，宣教的个体化显得极为重要，可对患者进行一对一的指导，耐心准确回答并解释患者提出的问题，特别是对文化知识缺乏，理解力相对差的患者更应将宣教个体化。可建议性的为患者制定养生处方，从四时，饮食，情志等方面给予患者参考。在健康教育的基础上结合养生学的知识，制作通俗易懂，简明扼要的宣传手册或是对患者或其家属进行宣教，内容可涵盖养生学的八个要诀：说情志、戒私欲、远房室、适四时、节饮食、常运动、顺性情、服药饵。并结合心衰患者的特点“本虚标实、虚实夹杂”，重点讲授如何强心。可具体提出养生方案，如嘱患者保持心情愉快，每天读书看报、听听音乐，注意休息等。利用走廊宣传栏或医院宣传栏定期介绍养生的方法。丰富饮食疗法，遵循目前国际健康教育领域主要理论基础——知信行理论，将其关于卫生知识和信息是建立积极、争取的信念与态度，进而改变相关行为的基础，而信念和态度是行为改变的动力的理论结合养生学的摄生康复之道，设计健康评估表，结合宣教达到提高患者生活质量，减少发病率的目的。现代中医学对于心力衰竭的研究基本形成了完整的体系，对患者的健康教育也有一定的研究，中医养生学从顺应四时，养神全形，调畅情志等方面重视疾病的整体调节，有着鲜明的特色的优势，尤其是结合现代医学及健康教育理论后，对与患者身心及社会诸多方面保持一种良好的状态，减少发病率，提高生活质量等方面有着非常重要的意义。

3.西医对心衰患者进行健康教育的开展情况

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的系统的教育活动，通过健康教育帮助患者形成正确的行为和观念。多数内科疾病与生活方式密切行馆，患者对于相关教育内容的掌握程度直接影响疾病的康复、预后。

3.1西医对心衰患者健康教育的重点对象及主要内容

以下四类别那个人为反复教育的对象：（1）日常生活能力显著下降者（2）身体健康状况较差，自护能力较低者（3）住院次数多且自认为疾病知识有较多了解者（4）对疲劳等症状易于忽视的病人及家属。心衰患者健康教育内容要因人而异，根据患者具体需要确定方案并注意随时评估，不断调整，才能做到有的放矢，成效突出。

3.2　心理健康教育

心血管疾病的发病、病情发展及转归与心理、情绪、社会刺激等因素有密切相关，患者能否维持健康及生活质量提高有重要的相关性，同时还应教会家属提供情感支持，给予患者理解和关心。

3.3避免诱发因素教育

据统计有80%～90%患者病情复发是由诱发因素诱发的，对防治心力衰竭有重要意义。要教会患者如何做好防感染、防体力劳动过度、限制钠盐摄入、忌暴食暴饮、做好避孕措施并坚持服药。

3.4服药指导

指导患者应定期复诊，不能麻痹大意，按时服用强心药，教会患者自测脉搏和观察洋地黄毒性反应表现。间断使用利尿剂以及必要时加用扩血管药等。掌握各种服用方法、剂量、副作用及注意事项，定期复查。

3.5症状和体征的自我监测指导

指导患者每天测体重、计尿量，评价水肿消退情况，定时测量血压，同时应教会其对急性发作处理、如何改善睡眠、防改变跌倒的具体方法。根据心脏功能合理制定活动计划，逐步提高活动量，维持和提高心脏代偿功能。

3.6培养患者自我护理能力

心力衰竭的主要特点有：长期性、反复发作性、疾病复杂性、预后差、直接影响日常生活，消耗一定费用。因此培养心力衰竭患者自我护理的能力，调节生活习惯，实施自我管理疾病有着重要的意义。教会患者自我护理知识和技术有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病发展，预防并发症，减少伤残程度，促进功能恢复，力求最好的预后。

第9篇：中医健康宣教范文

[关键词] 糖尿病足；负压封闭术；皮瓣修复；临床路径；健康宣教

[中图分类号] R587 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）11（b）-0119-04

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical pathway health education in patients with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing， improve health education master rate of patients with diabetic foot underwent skin flap repair. Methods 60 cases with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing were selected from January 2012 to April 2013 in the Second Department of Orthopaedics in Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， in which， 30 cases underwent regular health education from January to August 2012 were selected as the control group， 30 cases underwent clinical pathway health education from September 2012 to April 2013 were selected as the study group. The patient's health education master degree， survival rate of skin flap transplantation， nursing satisfaction and quality of life in the two groups were compared and analyzed. Results The patient's health education master degree （the score higher than 80 of patients was 46.7%）， nursing satisfaction （86.7%） in the study group were better than those in the control group （23.3%， 66.7%）， SAS scores [（38.8±7.1） points] and SDS scores [（40.5±6.6） points] in the study group were lower than those in the control group [（46.9±8.5）， （49.3±7.8） points]， there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. The patient's scores of eating [（4.25±0.77） points]， sleeping [（4.80±0.75） points]， fatigue [（4.26±0.71） points]， awareness of the disease [（3.78±0.62） points] and attitudes to treatment [（3.89±0.73） points] in the study group were higher than those in the control group [（3.73±0.61）， （4.07±0.52）， （3.56±0.60）， （2.98±0.55）， （3.35±0.61） points]， there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. The patient's survival rate of skin flap transplantation in the study group （100.0%） was higher than that in the control group （86.7%）， there was a significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion The clinical pathway health education in patients with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing can effectively improve the survival rate of skin flap transplantation， obtain better nursing satisfaction and higher quality of life.

[Key words] Diabetic foot； Vacuum sealing； Skin flap repair； Clinical pathway； Health education

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，其中10%～25%患者发生糖尿病足溃汤并形成难愈创面[1]，引发截肢甚至威胁生命，严重威胁患者的身心健康和生存质量。负压封闭技术近年来被广泛应用于外科治疗，尤其是难愈性伤口的治疗[2]，糖尿病足患者使用该方法为伤口植皮和皮瓣修复提供了非常好的条件。皮瓣移植是显微外科常用的手术方式[3]，由于手术修复的难度大，再加上是糖尿病患者，因此要求术者要有精湛的技术，同时术后精心有效的护理和宣教，对预防血管危象的发生、提高皮瓣移植的成功率都是十分关键的。本研究从2012年9月开始对糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者采用临床路径健康宣教的方法，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2013年4月在佛山市中医院骨二科（手足外科）的糖尿病足住院患者，经负压封闭治疗后需皮瓣移植修复皮缺损的患者共60例，其中男33例，女27例；年龄48～63岁，平均（52.5±5.0）岁；文化程度：大学及以上28例，初中至高中20例，小学及以下12例。将2012年1～8月采用健康宣教纳入的30例患者设为对照组，其中男16例，女14例；年龄46～62岁，平均（51.6±5.2）岁；文化程度：大学及以上15例，初中至高中10例，小学及以下5例。2012年9月～2013年4月采用临床路径健康宣教纳入的30例患者设为研究组，其中男17例，女13例；年龄49～63岁，平均（52.8±5.5）岁；文化程度：大学及以上13例，初中至高中10例，小学及以下7例。两组患者年龄、性别、文化教育程度等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规健康宣教方法，如向患者及家属解释糖尿病足负压封闭术后需行皮瓣移植修复皮缺损的必要性，注意卧床，指导患者自我观察皮瓣血运情况，监测血糖等。研究组则组建由科室护士长、4名护理组长组成的健康宣教过程监控管理小组。小组成员经对皮瓣移植患者健康宣教方法的讨论后一致认为影响患者健康宣教效果的因素如下：科室的宣教资料内容太多，重点不集中，护士宣教时需要较长的时间，工作忙时依从性较差、有漏项；宣教的时机欠妥当，应在患者术前进行宣教，而不是患者术后回病房马上宣教；一次宣教内容太多，患者掌握不全；宣教形式单调，宣教后未给患者发放健康宣教资料；对新入科护士教育培训不足；护理人力缺乏，床护比为1∶0.25，表现为未评估宣教的效果，对患者及家属的评估、沟通不足。具体改进方法如下：

1.2.1 采取临床路径的方法，将宣教内容时间化、标准化，制订过程监控评价表 小组成员将皮瓣术后的宣教内容进行归纳分析，遵循循证医学的原则，设计了《糖尿病足皮瓣修复术后健康宣教过程评价表》，将宣教内容整合为饮食宣教、术前、术后6 h内宣教、术后第1天宣教、出院宣教。术前宣教包括练习床上解大小便、介绍疼痛的评估、表述及应对方法，解释疼痛对血运的影响、解释术后至少卧床14 d的目的和必要性[5]。术后6 h内宣教包括肢体正确摆放、伤肢制动的重要性、病房环境要求、预防便秘、血循环观察的目的及配合要点、指导自控式镇痛泵及止痛药物的使用注意事项[6]。术后第1天宣教包括评估患者对健康教育的接受情况、用药指导、指导自我观察皮瓣血运的方法、再次强调环境温度、镇痛、卧床、照灯、血糖值、患肢抬高制动及床上大小便的重要性[7-8]。出院宣教包括评估患者及家属对健康教育的需求、告知患者及家人了解糖尿病的基本知识、胰岛素正确的储存方法、注射部位，以及嘱患者养成良好的生活习惯，经常监测血糖，及时发现病情变化，指导皮瓣区皮肤自我保护。这样可以分时间段有计划、从患者的角度出发规范健康教育的行为及模式，也解决了护士一次宣教需要较长的时间和内容太多而导致依从性差、宣教的时机欠妥当的问题。

1.2.2 建立健康宣教管理机制 责任护士按评价表里的时间要求和内容做好宣教，并向患者派发健康宣教单。当班护理组长完成质控。护士长每周抽查2次，每月将存在问题进行汇总、分析、整改。抽查的主要内容是患者是否掌握宣教内容、责任护士有无按时做好宣教、护理组长的质控力度如何，并向患者派发健康宣教内容掌握情况调查表。

1.2.3 强化对新入科护士的培训 ①入科第1天必须完成显微外科患者的一般护理常规、糖尿病患者的健康宣教内容、皮瓣术后患者的注意事项、皮瓣术后健康宣教过程评价表的培训。②制订新入科护士的专科培训计划，按主次顺序在1个月完成全部培训内容。③重视沟通能力、语言能力的培训，将宣教内容制作成剧本，让高年资护士示范、指导，直到考核合格为止。

1.3 评价标准

采用本院自行设计的知识掌握程度调查表对监控前后患者健康教育知识掌握程度评估，内容包括糖尿病患者的健康宣教内容、皮瓣移植术术前和术后的相关知识、血管危象诱因及预防措施、用于治疗的药物种类等项目，总分共100分[9]，得分越高说明患者对知识掌握程度越高，相应的分数范围的患者例数与总例数的比值即为该分数段患者所占比例。采用生活质量调查表对监控前后患者生活质量评估。采用护理满意度调查表对监控前后护理满意度评估，内容包括满意、一般、差3个答案。监控前后心理状态由焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定，量表得分越高表示患者焦虑或抑郁程度越严重，反之，则焦虑、抑郁程度越轻。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行统计学分析方法，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组患者的基本资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 讨论

近年来，糖尿病足需行皮瓣移植才能保证肢体或皮肤存活的患者越来越多，皮瓣移植术已经成为临床对糖尿病足皮肤软组织缺损进行修复的一种常用术式，由于糖尿病患者具有伤口难愈的特殊性，做好健康宣教保证皮瓣愈合显得尤其重要。若皮瓣修复术后发生血管危象将使皮瓣缺血，坏死，不能成活，若能及时发现并采取措施，可重建血运[10-11]，有的虽经及时手术成功，但都将对患者的经济带来严重损失，对患者的身体健康也造成严重影响[12]。虽然术者的技术是治疗成功的关键性因素，但是患者良好的遵医行为也具有非常重要的作用，因此，糖尿病患者的健康宣教、皮瓣移植术前、术后的健康宣教、手术评估、病情观察、临床护理等均影响手术的最终效果[13]。

健康教育指导患者改变不健康的行为及生活方式，并提供患者所需要的该方面的知识、技术与服务，当人们遇到各方面的健康问题时可以通过自己掌握的相关知识选择有利于健康及疾病预防的行为或生活方式，将对健康有影响的危险因素消除或最大程度地减轻，从而使疾病快速康复，生活质量提高[14]。健康教育与一般的日常信息交流有一定的不同之处，它是一种护患双方的活动，可以采用多种方式进行，如集中讲授或者一对一的方式，可以使患者对护理人员的信任感增强，部分患者由于担心病情及治疗效果等存在不同程度的负性心理，通过健康教育可以消除或缓解，通过健康教育还可以充分调动家属参与治疗及护理的积极主动性，使护患关系更密切，从而提高患者的满意度[15]。过程监控作为一种质量管理的模式，其核心是可以做到事前防范，对影响结果的每一个环节，不断地进行收集资料、质量评估和改进，及时做好质量控制[16-17]。临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理模式，依据每日标准护理计划，为患者所设定的住院期间进行健康教育的路线图和表格[18-20]。采用过程监控的护理学方法并依据临床护理路径进行护理干预对皮瓣移植术后患者有着重大的临床意义。

本研究通过对30例糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者实施临床路径健康教育，收到了良好的效果，不仅患者健康教育知识掌握程度、护理满意度均好于实施常规健康教育的对照组，SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。实施临床路径健康教育患者的饮食、睡眠、疲乏、对疾病的认识及对治疗的态度得分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。并且实施临床路径健康教育患者的皮瓣移植成活率（100.0%）高于对照组（86.7%），差异有统计学意义（P < 0.05）。本次研究中由科室护士长及护理组长组成的健康宣教过程监控管理小组，对患者健康宣教知识掌握率较低的原因进行查找，采取临床路径的方法，将宣教内容分为术前、术后及出院三个方面，使其更标准化，将宣教的内容和时间制订在评价表里，责任护士做宣教时要严格按照评价表执行。对皮瓣移植患者健康宣教监控后患者对治疗及护理的依从性有了明显提高，皮瓣移植术需要较长时间的治疗，严重影响患者的正常生活，强化了新入科室护士的培训，刺激了护士的求知欲，提高专业知识的掌握程度，此外，糖尿病足患者常处于抑郁和焦虑状态。研究表明临床上严重的焦虑和抑郁状态会延缓创面愈合[21-22]。过于担心患肢的治疗效果，会有不同程度的心理压力及不良心理，健康宣教采用监控管理的方法后，患者的焦虑、抑郁状态得到很大的缓解，生活质量及患者满意度有了明显提高。此外，对患者进行全面、深入的健康宣教，避免了一切不良生活习惯导致的血管痉挛、皮瓣扭曲受压导致的循环障碍，使可能导致血循环危象发生的因素得以有效避免，使患者的自我保健能力得以提高。

综上所述，对糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者采用临床路径健康宣教的方法能提高患者健康教育知识掌握程度及护理满意度，缓解患者不良心理状态， 提高生活质量。因此，在全面质量管理的基础上，注重过程监控管理、环节质量管理，能起到事半功倍的效果，值得临床进一步推广应用。

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