新生儿脐疝的护理方法精选(九篇)

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第1篇：新生儿脐疝的护理方法范文

【关键词】 新生儿； 家庭访视； 护理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.040

新生儿期的大部分时间是在家庭中度过，因此，新生儿的家庭护理尤其重要[1]。在新生儿家庭护理过程中，家长会遇到诸如合理喂养、脐带护理、皮肤护理、异常情况的发现与处理等许多问题，一遇到问题就把孩子送往医院就诊，给家庭带来诸多不便。所以，有专业医务人员按时对新生儿进行家庭访视十分必要。通过访视，了解新生儿健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和如何发现异常[2]。笔者所在科2011年4～9月对58例新生儿进行了家庭访视，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在科2011年4～9月58例新生儿访视资料进行分析。

1.2 方法 组织好人员，准备好物品，在新生儿出院后第3~7天进行初访，新生儿第14天进行复访，第28天进行满月访。每次访视，首先和家长进行交流，对新生儿的一般情况和生活环境进行观察；其次对新生儿的生长发育情况进行监测，如身长、体重、头围、囟门等；再进行相关体格检查，如颈部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后对通过询问、观察、监测和检查发现的问题进行护理、健康指导或者转诊，做好访视记录。

2 结果

在对58名新生儿的家庭访视中，21名新生儿存在各种问题（有9名同时存在2种问题）。其中皮肤黄疸7例，尿布炎6例，面部湿疹5例，脐部渗液5例，上呼吸道感染3例，腹泻2例，眼部有分泌物1例，心脏听诊闻及杂音1例。

3 讨论

3.1 在新生儿访视中，笔者发现皮肤黄疸7例，占12.07%，其中生理性黄疸6例，转诊1例，后被诊断为病理性黄疸，经治疗痊愈。通过家庭访视，发现很多家长缺乏皮肤黄疸的相关知识，盲目地等待黄疸自然消退，也有少部分家长对皮肤黄疸过于担心，以为孩子生了什么病。笔者向家长讲解黄疸发生的原因，生理性、病理性黄疸的区别，帮助分析是否有喂养方面的因素，指导如何保持新生儿皮肤清洁，注意观察黄疸出现的时间、伴随症状及消退情况，怀疑病理性黄疸，及时就诊。

3.2 通过访视还发现，尿布炎在新生儿期也比较常见，尿布炎有6例，占10.34%，笔者指导家长勤给宝宝更换尿布，大小便后及时清洗臀部，轻度的用电吹风吹局部、茶叶外涂等实用方便的措施[3]，中重度的指导就诊，接受药物治疗。笔者还帮助家长找到引起尿布疹的原因所在，让其注意避免，如长时间使用尿不湿、使用的尿布是化纤类的、便后不及时清洗皮肤、臀部垫不透气的防水油布、使用刺激性强的洗衣粉洗尿布等。通过指导，家长知道了如何防止尿布炎的发生，也学会了尿布炎的正确护理方法。

3.3 面部湿疹在新生儿家庭访视中也发现了5例，占8.62%。笔者针对湿疹发生的原因指导家长，保持室内空气新鲜，新生儿使用的包被、衣服要选用柔软的棉制品且经常暴晒，尽量采用母乳喂养，母亲最好不要吃辛辣、鱼虾等食物[4]，新生儿可带棉制手套，防止因瘙痒而抓伤脸部。尽量保持局部干燥，可用治疗湿疹的外用药物，湿疹严重出现渗液，建议转诊。

3.4 新生儿出院在家，脐部护理对于家长来说也是比较棘手的问题，访视发现5例脐部渗液，占8.62%。多是在脐带残端脱落前，因洗澡或小便弄湿脐带及敷料，家长由于缺乏脐部护理知识，担心宝宝疼痛，不敢或不会清洁消毒脐带局部皮肤引起。也有不少家长反映家中没有消毒用品，很不方便。笔者通过家庭访视为新生儿做脐部护理让家长感到如释重负，还向家长讲解新生儿脐部护理的常识，教会其用75%的酒精彻底擦拭脐部，更换敷料，指导每日观察脐部，洗澡或换尿布时避免沾湿或污染。

3.5 通过访视笔者还发现，有些家长缺乏科学育儿观念，不敢开窗通风，过度保暖，生活环境空气不新鲜，室内温湿度掌握不好，导致新生儿发生上呼吸道感染；有些家长缺少新生儿喂养方面的知识，母乳喂养的姿势不正确，导致破裂疼痛,混合喂养和人工喂养的新生儿则容易发生腹胀、腹泻；有些老人还再给新生儿挤、捆蜡烛包、用书或硬的东西枕扁头、用母乳给宝宝擦脸。通过家庭访视得以发现这些问题，才能针对性地进行健康宣教、护理和就诊指导。访视时，笔者还询问新生儿疾病筛查和免疫接种情况，接受家长关于新生儿疾病筛查方面的咨询，指导接种卡介苗后皮肤局部反应的观察方法；笔者教年轻家长学习婴儿抚触和给宝宝做婴儿操，讲解抚触和婴儿操的作用；有些疾病如鹅口疮、先心病、髋关节发育不良、脐疝、隐睾等，通过家庭访视亦能够及时发现并指导就诊。

总之，切实有效地开展新生儿家庭访视工作，可以及时发现新生儿期存在的问题，给予正确的护理，可以对新生儿家长进行针对性地健康教育和保健指导，拓宽家长科学育儿的知识面，提高新生儿保健质量，减少新生儿死亡。

参 考 文 献

［1］ 张淑丽，高希花，王利君，等.家庭访视对新生儿期发病率的影响［J］.中国医学创新，2011，8（6）:181.

［2］ 杨金梅，张翠梅.以产后访视为契机拓展妇幼保健院功能［J］.中国妇幼保健，2006,(21):2919.

［3］ 段梦娟,何国平.新生儿尿布皮炎防治与护理进展［J］.护理学杂志,2010,25(9):97.

第2篇：新生儿脐疝的护理方法范文

1.脐部护理

分娩断脐后，脐带残端逐渐干枯，变细、变黑，一般于出生后3～7天在脐部皮肤与脐带交界处脱落。脐带脱落后1～2天，脐窝可稍潮湿，但其周围皮肤正常。新生宝宝的脐部护理要点包括以下几方面。

脐带脱落前

①干燥与清洁 干燥、清洁是新生宝宝脐带能尽快脱落的重要环节。即使是在炎热的夏季，也要保证宝宝脐部干燥。宝宝出汗或洗澡后，要用消毒卫生棉球或纱布擦去宝宝脐部水分，特别应注意脐带根部不能存水。

②不要让尿布遮住脐带 如果宝宝使用的尿布过长，遮住了脐带，势必会造成湿热环境，极易引起感染，并推迟脐带脱落时间。

③每日细致观察 观察内容包括：脐带有无出血、红肿，脐带根部有无肉芽组织形成。

脐带脱落后 窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%的医用酒精擦拭脐窝；在脐带脱落、创口未愈之前，应避免爽身粉的局部刺激，否则，脐部在异物刺激下易发生慢性炎症，形成脐肉芽肿，常表现为一小的樱桃红色肿物，表面有分泌物，经久不愈；如果脐窝有脓性分泌物，周围皮肤有红、肿、热时，常常提示脐部有感染，最好立即去医院请医生诊治。有些宝宝，尤其是早产儿，脐带脱落后，肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，在哭闹、咳嗽、排便时更明显，这就是“脐疝”，需适时就医。

2.皮肤护理

新生宝宝的皮肤十分娇嫩，角质层很薄，皮下毛细血管特别丰富，而防御功能很差，很容易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症，一旦皮肤破损，细菌便会乘机而入，导致全身感染，甚至危及生命。因此，新生宝宝的皮肤必须保持清洁，应勤给宝宝洗澡。宝宝用的毛巾、衣物、尿布、盖被等，最好用细软的棉布制作，并保持清洁，以免损伤和污染皮肤。

3.眼、耳、鼻护理

眼 新生宝宝的眼部一定要保持清洁，每次洗澡、洗脸时要先将眼睛部位擦洗干净，平时也应注意及时将宝宝眼睛内的分泌物擦去。如果眼部分泌物较多，可滴妥布霉素眼药水，每眼每次滴一小滴，每日3次，如滴药2～3天后仍有分泌物，就应请医生诊治。如果发现有睫毛倒向眼内，可用消过毒的手将眼皮轻轻拨开，使睫毛离开眼球即可。

耳 新生宝宝耳道内会有污垢，主要是乳汁或眼泪流进所致，出现这种情况可用卫生棉签轻轻探进宝宝耳内，然后慢慢旋转。这种方法一般能将污垢粘出来，但要注意不能将卫生棉签探入耳朵深部，操作时要将宝宝的头固定好。

鼻 新生宝宝只用鼻子呼吸，鼻一旦被堵就会影响呼吸，所以要经常为宝宝取出鼻垢、鼻涕。可用卫生棉签在宝宝鼻内转动，以清除污垢，但不可过深，也要固定住宝宝的头以防乱动。

4.臀部护理

选好尿布 要选用细软、吸水性强的纯棉布来制作尿布，最好用白色或浅色的布，以便观察大小便性状。不要用塑料布等不透气的材料包在尿布外面，也不要用卫生纸垫在尿布里面，否则会妨碍湿热散发、增加对皮肤的刺激。

勤换尿布 宝宝尿湿后要尽快更换干净尿布，换下的尿布要用中性洗涤液清洗干净，并用开水烫或煮一下，在阳光下晒干再用。

常洗屁股 宝宝大便后，最好用温水洗净屁股，宝宝腹泻时更应注意。洗净擦干后，可涂适量护肤油剂，保持宝宝屁股干爽。

5.体温护理

新生儿的体温调节中枢发育尚不完善，皮下脂肪层较薄，对外界温度变化比较敏感，既可能因过冷造成体温过低，也可能因环境温度太高而体温升高。过度保暖，环境温度升高，会使新生儿发生高热（体温可达40℃），继而大量出汗，使体内液体大量丢失，出现脱水、酸中毒、缺氧、脑水肿等一系列表现。如果过热环境没有得到改善，新生儿的病情会进一步恶化，可发生脑瘫、智力障碍、癫痫或死亡。可见，保暖不宜过度，否则危害极大。家长可根据室温、宝宝的状态等判断保暖是否恰当。

保持适宜室温 室内温度最好保持在22～24℃，通风良好。

衣被不宜太厚 原则上以宝宝面色正常、四肢温热且全身无汗为宜。如果宝宝脸上有汗、体温超过37.5℃（无疾病时）且有不安、烦躁等异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹。如果宝宝手脚发冷、体温在36℃以下，表示保暖不足，应适当升高室温，加衣被或采取其他取暖措施。

6. 减少吐奶

新生宝宝吐奶现象较为常见，因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后会慢慢好转，不会影响生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发热、腹泻等症状，就应及时去医院检查了。

其实，只要注意以下两方面问题，就可以预防或减少宝宝吐奶。

采用合适的喂奶姿势 尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，让胃里的奶液自然流入小肠。这样，宝宝吐奶概率会比躺着吃奶小。

喂奶完毕让宝宝打个嗝 喂完奶后，把宝宝竖直抱起，让宝宝的头靠在大人肩上，轻拍宝宝后背，让宝宝通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，这样就不容易吐奶了。

7.预防感染

由于新生儿免疫功能不健全，抵抗力低，细菌很容易从皮肤、黏膜、脐带残端、呼吸道、消化道等处侵入新生儿体内而致感染。而且感染后不易局限，常扩散而发生败血症等，可造成严重后果。因此，预防新生儿感染非常重要，主要应注意以下几点。

新生宝宝居室必须有充足的阳光，容易通风，空气要新鲜，要温暖舒适。打扫房间时，最好先洒水或用湿拖布擦地，以免尘土飞扬。

应尽量少让亲戚、朋友来探望新生宝宝，特别是患有感冒或各种传染病的人，更不应接触新生儿。

奶瓶、奶嘴等用具要每日消毒，每次使用后用开水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再给宝宝吃，必要时应再次煮沸。

接触新生宝宝的人一定要保持手部洁净，接触前及换尿布后，要用肥皂及清水洗手。千万不要在接触自己的鼻孔、口腔或面部后就用手去摸新生儿，这样做会把细菌带给宝宝。

第3篇：新生儿脐疝的护理方法范文

百日咳，又称鸡咳、鸬鹚咳。是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月，故名百日咳。

致病元凶

百日咳杆菌属鲍特杆菌属，有荚膜，无鞭毛。本菌对外界抵抗力弱，一般消毒剂、紫外线照射或干燥数小时均可将之杀灭。

副百日咳杆菌也属鲍特杆菌属，其形态与百日咳相似，亦可引起百日咳症状，但两者间无交叉免疫。腺病毒及副流感病毒也能出现类似百日咳的症状。

流行规则

传染源

患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性，以发病第一周卡他期传染性最强。

传播途径

主要通过飞沫传播。

易感人群

普遍易感，但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。

本病发生于世界各地，多见于温带及寒带。一般散在发病。

发病特点

潜伏期2~20天，一般为7~10天。典型病程分为三期：

卡他期（前驱期）

自起病至痉咳出现，约7~10天。初起类似一般上呼吸道感染症状，包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。3~4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。

痉咳期

咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出黏稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。

阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻黏膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。

成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短则1~2周，长者可达2月。

恢复期

阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。此期一般为2~3周，若有并发症可长达数月。

并发症

呼吸系统并发症

肺炎最为常见，多为继发感染所致。痉咳可减轻，患儿出现高热、气促、紫绀及肺部罗音。其他还可出现肺不张、肺气肿和支气管扩张等。原有肺结核患者再患本病可促使结核病变活动。

中枢神经系统并发症

百日咳脑病是本病最严重的并发症，发病率约2%~3%。严重痉咳引起脑缺氧、水肿、血管痉挛或出血。表现为惊厥或反复抽搐、高热、昏迷。恢复后可留有偏瘫等神经系统后遗症。

其他

如结膜下出血、脐疝、腹股沟和脱肛等。

预后吉凶

百日咳患者的预后与其年龄、一般健康情况、有无并发症有关。近年来由于多能早期治疗，病死率显著降低；但新生儿和婴幼儿易并发肺炎和脑病，预后仍危重。佝偻病患儿感染百日咳，病情多较重。就年龄而言，在年纪较大的小孩及成人得了百日咳预后很好，但在小于6个月的婴儿有很高的死亡率（0.3%~1.3%）。此外，长期追踪结果显示，有呼吸暂停及抽搐痉挛发作的患者多存在后续智力发展缺陷。

预防措施

管理传染源 及早发现患者并进行隔离，隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫2~3周。

切断传播途径 室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。

保护易感者 可接种疫苗，或在医生指导下服用药物预防。

注意事项

保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。并要做到以下几点：

忌关门闭户，空气不畅

有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的，其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

忌烟尘刺激

家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。

忌卧床不动

有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

忌饮食过饱

过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。

忌和别种病儿接触

以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较低下。