产褥期母婴的护理精选(九篇)

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第1篇：产褥期母婴的护理范文

关键词：产褥期；母婴保健；延伸服务；应用效果

产褥期指胎儿娩出后产妇身体、心理等调适复原所经历的一段时间，一般情况下需要6～8w甚至更长的时间。产褥期保健是围产期保健的重要内容，对于产妇产后恢复、新生儿健康成长具有重要意义[1]。随着社会生活水平的提高，人们对产褥期母婴保健服务的需求量也持续增长，许多医院都在开展母婴保健服务的过程中积累了丰富的经验，但是大部分产褥期母婴保健都限于医院范围内，家庭保健严重脱节，因此，产褥期母婴保健的延伸服务也成为各大医院面临和需要解决的重大难题[2]。本文为进一步医院开展产褥期母婴保健延伸服务的实际效果，总结延伸服务的有效途径，为产妇提供更多的产褥期保健服务，本文选取2013年9月～2014年10月我院妇产科分娩的128例产妇的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2013年9月～2014年10月我院妇产科分娩的128例产妇的临床资料。将入选产妇按照产褥期母婴保健服务方法分为观察组和对照组，观察组64例，产妇年龄在21～36岁，平均年龄（26.63±3.41）岁，分娩方式：顺产48例，剖宫产16例；对照组64例，产妇年龄在22～35岁，平均年龄（25.41±3.90）岁，分娩方式：顺产50例，剖宫产14例。两组产妇在年龄、分娩方式等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组行常规产褥期母婴保健服务，包括：院内新生儿护理、母乳喂养指导、健康宣教等。观察组行产褥期母婴保健延伸服务，具体方法如下：

1.2.1成立母婴保健服务中心 从门诊与产科临床挑选经验丰富的护理人员成立专门的母婴保健服务中心，中心人员数量在8～10人，由主管护师以上职称的护理人员担任管理人员。由母婴保健服务中心根据产妇产褥期心理和身体特点开展各种母婴保健延伸服务，提供持续、专业、正规的母婴保健服务。

1.2.2设立电话咨询热线 母婴保健服务中心需设立专门的电话咨询热线，为出院的产妇解决实际问题，提供专业的指导意见，将产褥期母婴保健延伸到院外。

1.2.3上门随访 由母婴保健服务中心人员对出院产妇进行不定期或定期的上门随访，针对母乳喂养困难、新生儿脐带感染等常见产褥期问题给予面对面指导服务，需要注意的是，上门随访前需要通过电话联系征求产妇及其家属的意见，同时还要根据随访情况制定一对一的跟踪服务计划。

1.2.4开设网络论坛 为了进一步拓展产褥期母婴保健服务范围，完善服务体系，医院应当与网络技术公司合作开设专门的网络论坛，为产妇提供网络咨询服务，使产妇可以通过网络的方式向专家学者求助，工作人员需要在24h内予以详细的解答，并将所收到的咨询问题分门别类放置在论坛上供其他产妇借鉴参考。

1.2.5组织产妇交流学习 医院可以将新生儿已经满月的产妇组织起来，为产妇之间的交流学习提供一个平台，此外，还可以根据产妇需求开设小班教学，教学内容以宝宝养育、产后疑难问题解答为主，由专业的讲师进行现场授课。

1.3评价方法 产褥期母婴保健服务结束后由母婴保健专家对两组产妇及新生儿进行健康评估，统计每项指标发生率[3]。

1.4统计学方法 本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P

2 结果

2.1两组产妇健康状况对比 观察组产妇乳汁分泌不足、母乳喂养困难、皲裂等各项指标发生率均明显低于对照组，P

2.2两组新生儿健康状况对比 观察组新生儿便秘、腹泻等各项指标均明显低于对照组，P

3 讨论

母婴健康对于家庭和谐、社会安定乃至人类的生存发展具有重要意义，产褥期妇女在生理、心理及社会适应方面均处于不稳定时期，而且新生儿的患病风险也显著增高，因此需要针对此特点给予连续、专业的母婴保健服务[4，5]。以往医院在产褥期母婴保健服务方面仅限于院内干预，受到职责、作用范围等的限制，保健效果并不理想，难以满足产褥期母婴的多方位保健需求。随着医院功能及服务理念的不断转变，各大医院都在积极借助自身的医疗优势拓展服务范围，因此，将母婴保健延伸到家庭和社区将成为必然趋势。

本次研究结果表明，观察组产妇及新生儿经产褥期母婴保健延伸服务后，健康状况明显优于对照组，各项不良指标发生率明显低于对照组，P

综上所述，医院应当结合自身的医疗资源，采取多种形式的产褥期母婴保健延伸服务，不断扩大母婴保健服务范围，拓展保健服务层次，以高效率、低成本的服务提高母婴健康水平，并使其作为医院工作的一部分进一步制度化和规范化。

参考文献：

[1]沈卫英，陈伟红，瞿红，等.网络信息平台在产褥期母婴保健延伸服务中的应用研究[J].护理杂志，2014，31（4）：15-17.

[2]周丽娅.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].护理实践与研究，2012，9（24）：35-36.

[3]王向阳.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3839-3840.

第2篇：产褥期母婴的护理范文

【关键词】产褥期；临床护理；恶露

1临床资料

研究对象为2010年10月―2011年7月我院收入的72例产妇，年龄20―34岁，产妇均正常分娩，无合并其他内科疾病。

2临床护理

2.1基础护理 严密监测产妇生命体征，尤其是产后2小时内；每天测量患者的血压、脉搏、呼吸及体温两次，值得注意的是产妇由于分娩时体力消耗大，体温可略高，但不应超过38℃，产后初期由于血液的适应性变化及心搏量未迅速下降，产后约10天心律反射性减慢，膈肌下降，呼吸多变浅且慢[3]；产后四小时提醒产妇及时排尿；让其保证充足的睡眠和休息；鼓励产妇及早下床活动，但是应该注意活动时间应适宜，同时避免长时间蹲位或者站位及体力劳动等。

2.2坏境及个人卫生 产妇应在温湿度适宜、安静舒适坏境中休养；应保持室温18～20℃、温度55％～60％，常通风换气以保持宜空气新鲜，但要避免对流直吹产妇，夏季要预防中暑，同时保证室内光线充足。产褥期要每天刷牙以保持口腔卫生；产褥期由于皮肤排汗多，故产后要着衣要适宜，避免着凉，还可用热水檫身或者淋浴；洗头发应该注意保暖，切勿受凉，更换会阴垫、衣裤及床单等要勤。

2.3饮食及母乳喂养 以营养丰富、易消化、少量多餐为原则，同时避免生、冷、硬、辛辣及刺激性食物；多进食汤类、新鲜蔬菜和水果等。母乳是婴儿最理想的天然食品和饮料，应早期哺乳，母婴同室，按需哺乳，传授正确的哺乳知识。

2.4会阴 保持会清洁干燥，可用消毒液冲洗2次/天；外阴有裂伤者，便后应及时清洗，休息时向健侧卧位；会阴伤口有红肿热痛者，可用红外线局部照射，形成脓肿要切开排脓；外阴水肿者，可用硫酸镁热敷或乙醇湿敷；若伴有感染，提前进行拆线引流。

2.5子宫及恶露 产后随子宫蜕膜的脱落、血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露[1]。产褥期要严密观察恶露的情况，分别于产后30min、1h、2h观察一次，之后每隔8h观察1次，记录恶露量、颜色、气味及类型等。正常恶露可有血腥味，但是无臭味，持续4―6周，量300―500ml；分娩后1―2天可发现小血块，血性恶露约持续3天；之后成为浆液恶露，持续约10天；之后变为白色恶露，再持续3周后干净。观察时，若发现恶露量多有较大的血块，应怀疑是否有胎盘残留或宫缩乏力；有臭味往往暗示有宫腔感染[4]。产后子宫呈硬球形，低于脐部，如宫底上升、宫体变软，提示可能宫腔积血，可按摩腹部以排出血块；同时测量宫底，每日在同一时间测量子宫底高度，以观察子宫复旧情况并且记录数据；应注意子宫及双侧附件有无压痛。

2.6 保持的干净、清洁，经常擦洗；要掌握正确哺乳方法，哺乳后将婴儿竖直抱起，轻拍约1min以排出胃内空气防止婴儿溢奶。对于胀痛及乳腺炎者，根据情况可尽早哺乳；平坦者，可热敷4min左右，同时按摩并捻转向外牵拉；对于皲裂者，可湿敷5min，局部用复方安息香酊涂抹[5]。

2.7尿潴留及便秘[4]产妇尿量增多，护理时在产后4―6h内主动送便器，并且要协助产妇排尿；产妇常因会阴伤口疼痛、不习惯卧床小便及膀胱肌张力减低等影响排尿；如产后6h仍不能自行排尿，要协助产妇坐起或下床小便，还可可按摩膀胱或针刺三阴交、关元等穴位刺激排尿；无效时在严格无菌操作下置导尿管，必要时用抗生素预防感染。产褥期易发生便秘，护理时产后应鼓励产妇多饮水、多食蔬菜及水果等，及早下床运动。

2.8其他 产褥期期间恶露尚未干净时不宜性生活；分娩后6周进行产后复查；进行心理护理以帮助产妇放松精神、心情愉快等。

3结果

本组72例患者中2例发生感染，经过积极处理及护理无恶化；其余均身体健康恢复，均按时出院。

4讨论

通过以上积极临床护理，所有产妇均受到良好的护理效果，充分说明临床护理在促进产褥期妇女的康复方面起着重要作用。因此，应该重视产褥期的康复护理，使产妇不因产褥期恢复不好而引起后遗症，影响产妇的终身健康。护理时不仅要做好产妇的心身护理，还需宣传产褥期康复的卫生知识，传授护理和育婴技巧，促进产妇的身心健康。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M]，第7版，北京：人民卫生出版社，2008：77―81.

[2]施月秋.产褥期产妇康复治疗研究进展[J]，医学综述，2008，14(2)：251一252．

[3]郭春媛.产褥期的护理及健康指导[J]，局解手术学杂志，2009，18(3)：221.

第3篇：产褥期母婴的护理范文

1 临床资料

1.1 一般资料 收集我院2009年1月至2009年12月产褥期妇女670例,年龄19~41岁,平均30岁,初产妇515例,经产妇155例。

1.2 结果 670例产褥期妇女无一例出现产褥期并发症,产妇恢复良好。产妇没有出现不适行为。

2 护理体会

2.1 心理护理 产妇进入休息室后要热情对待,让产妇充分休息。当产妇诉说分娩经历或不快时耐心听取,积极回答问题,在产后3 d内,为避免产妇劳累,主动帮助产妇和孩子的日常生活护理,母婴同室,让产妇更多地接触自己的孩子,培养母子感情,进入母亲角色,同时给予产妇自我护理指导,如饮食、休息、胀痛、宫缩痛等的处理方法,以减少产妇的困惑几无助感,指导丈夫及家人参与新生儿护理活动,更快地适应从夫妇两人的生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。

2.2 护理措施

2.2.1 一般护理 2次/d测体温、脉搏及呼吸,若体温超过38℃应加强观察,提供良好的病室环境,打开窗户,保护室内空气清新和床单位的清洁、整齐、干燥,及时更换阴垫及衣服、被单、保证产妇有足够的营养和睡眠,产后4~6 h要鼓励产妇及时排尿预防子宫收缩欠佳而发生产后出血,同时适当活动,增加血液循环,促进伤口愈合,增强食欲,预防下肢静脉血栓形成,避免负重劳动或蹲位活动从而防止子宫脱垂。

2.2.2 会阴护理 2次/d用1:5000高锰酸钾溶液或1:2000苯扎臭胺(新洁而灭)溶液冲洗或擦洗,水肿者用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷,血肿者,小的可用湿敷或红外灯照射,大的需配合医师切开处理,硬结者则用大黄、芒硝处敷,勤换会阴垫,大便后用水清洗,保持会清洁。

2.2.3 子宫复阳的护理 产妇入休息室后30 min~1 h、2 h各观察1次,每次需观察宫底位置、高度、软硬度。每次应按压宫底以免白块积压影响子宫收缩,更换会阴垫并记录宫底高度恶露的质和量,以后每天评估子宫复旧情况以恶露。若发现异常即使排空膀胱,按摩腹部(子宫部位),按医嘱给予缩宫剂;若恶露有异味常提示有感染的可能,配合做好 组织培养标本的收集和抗生素应用,产后产妇当日禁用热水袋外敷[1],以避免子宫肌肉松弛造成出血过多。

2.2.4 护理 应保持清洁、干燥、经常擦洗,分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁和乳晕。切忌用肥皂或酒精之类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、破裂,每次哺乳前后用温水毛巾擦洗干净,同时柔和地按摩,刺激排乳反射,每次哺乳时让新生儿吸空乳汁,若乳汁充足,孩子吸不完时,应用吸乳器将剩乳吸出,以免乳汁淤积影响乳汁再生,若产妇局部出现后红肿热痛症状,或有结节,提示患有乳腺炎,轻度时,哺乳前湿热敷3~5 min并按摩,轻轻拍打和抖动,哺乳时先哺乳患例,因饥饿时的婴儿吸吮力最强,有利于吸道乳腺管。每次哺乳应吸充乳汁,在哺乳的同时按摩患侧,增强哺乳的次数,每次至少喂20 min,哺乳后充分休息,饮食清淡,因病或其他原因不哺乳者应及早退奶,产妇限进食汤类事物,吸吮及挤奶[2]。

2.2.5 母乳喂养指导 告知母乳喂养的优点,为促进乳汁分泌,满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要,产妇的饮食应为高的平衡饮食。同时多吃汤类,如鱼汤、骨头汤、鸡汤等,再摄入一定的纤维素饮食,不宜吃辛辣、刺激性食物,避免饮烈性酒、禁烟、禁咖啡及禁忌药物,产妇应保证充分的休息,保持心情愉快,能促进乳汁的分泌,用模拟示范或直接指导方法,协助早吸吮,告知产妇出院后继续保持合理的饮食和休息,保持精神愉快和卫生,强调母乳喂养的重要性,鼓励上班母亲在家属协助下坚持实施母乳喂养计划,告知产妇及家属遇到喂养问题的咨询方法(医院的热线电话)[3]。

2.2.6 促进心理适应 建立良好关系,产妇休息完后热情接待,多与产妇交流,了解产妇对孩子与新家庭的看法和想法,母婴同室,让产妇更多地接触自己的孩子,提供自我护理及新生儿护理知识,使产妇更快进入母亲的角色。

2.2.7 出院指导 告知产妇继续保证合理的营养,适当的活动和休息,合理安排家属及婴儿护理,注意个人卫生和阴清洁,保持良好的心境,适应新的家庭生活方式,告知产妇选择适当的避孕方法,一般产妇42 d落实避孕措施,产后4周内禁止性生活,告知产妇于产后42 d(6周)左右携孩子一起去分娩的产科医院进行产后体格检查,以及时了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿的成长发育情况,同时指导产妇做产褥期保健操,产褥期保健操能促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强,防止尿失禁,膀胱直肠膨出及子宫脱垂。

参 考 文 献

[1] 王安荣,杨小兰.产褥期电话回访资料分析,《江西医药》,(2008.06).

第4篇：产褥期母婴的护理范文

【关键词】产褥期抑郁症 心理护理 体会

中图分类号：R749.42 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-256-02

产褥期抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常在分娩后2周出现症状，表现易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。该病八十年代以后在国际上受到普遍重视，九十年代初开始研究。此病给产妇带来一系列生理及心理方面的改变。不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会。我院对15例产褥期抑郁症患者进行针对性心理护理措施,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组15例，年龄20-38岁，初产妇14例，经产妇1例，其中生女孩2例，生育畸形儿3例，死胎史3例，经济不佳3例，夫妻关系不融洽4例。

2 抑郁症的诱因

2.1 生理因素 孕妇从怀孕到分娩体内各种激素水平变化很大，特别是孕妇体内雌孕激素增加明显。皮质内激素、甲状腺激素也有不同程度增高，产褥期，这些激素迅速下降，导致孕妇体内内分泌组织儿茶酚胺减少，从而影响脑组织活动障碍而诱发精神抑郁综合征。产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动发生，从而加重抑郁症状，产妇自身健康状况对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。

2.2 心理因素 分娩是一个正常的生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，对分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是害怕分娩时的剧痛，怕不能顺利分娩等，以及对婴儿是否健康、有无畸形、婴儿性别是否理想等的担忧。另外，产妇对母亲的角色不适应，对有关照料婴儿的一切事物知之甚少，对产妇造成很大的压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑。

2.3 性格因素 性格内向者遇到问题不会和人交流，遇事敏感,爱面子不易向人倾诉容易发生精神抑郁。

2.4 经济因素 家庭经济条件差，居住环境差，担心今后的经济状况、小孩子的生活和教育等对产妇造成压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑。

2.5 社会因素 如今社会竞争太激烈，知识更新太快，怕耽误了学习，跟不上时代，以后就职困难等，更怕被社会所淘汰。看到或接触死胎的孕妇易产生精神伤害，其焦虑、抑郁、失眠等症状比一般产妇为更重，更易导致产后情绪低落。还有产后家属的冷漠，夫妻关系不融洽，家庭不和睦，家里老人对婴儿性别的不正确期盼等都是产后发生抑郁的不利因素。

3 对产后抑郁患者的心理护理

3.1 保证充足的休息和饮食 分娩的疲劳、产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口痛、子宫收缩痛、睡眠不足、照顾婴儿经验少、乳汁分泌少、尿潴留等均可使产妇情绪低下，严重影响产妇的睡眠和休息。医护人员要关心体贴产妇，详细了解情绪波动原因，诱导产妇疏泄情感，为产妇提供心理和生活护理，尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视。为产妇创造良好的休息环境。指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能量。产褥期是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，都应该尽量避免。提高护理工作效率，治疗和护理的时间要尽可能集中，减少不必要的打扰，保障产妇的睡眠和休息。

3.2 家庭及社会的支持 为了更好的护理产褥期抑郁症产妇，我们不仅要加强产妇的护理，为产妇及其家庭提供相应的指导，而且要对抑郁症的产妇给予更多的关心与帮助，使其能够提高处理生活难题的自信心，从而改善不良的心理状态，同时对家属进行教育和指导，争取其家人的理解与配合，改善夫妻、婆媳关系，创造一个良好的家庭氛围。

3.3 帮助产妇角色的转换 指导如何进行母乳喂养，讲授一些简单实用的育儿知识，使产妇顺利实现角色转换。主动与产妇交流，关心她们，鼓励她们说出自己的想法，倾听她们的感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸，溢奶等新生儿的生理现象。鼓励产妇多与家人朋友沟通，适度宣泄抑郁情绪，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，做一些自己喜欢的事情，看一些产褥期保健知识，有利于产妇的康复。

3.4 提高医务人员的业务水平 提高妇产科护士的整体素质、专业护理水平和人际沟通技能。积极开展以人为本的护理理念。加强护理人员的业务水平。使产妇对护理人员产生信任，积极配合医务人员治疗和护理，医务人员在与产妇的接触过程中态度语言要亲切，温和，友善，表达出自己的关怀，使其处于一个良好的身心适应状态，减少产科并发症给产妇带来的心理负担。

3.5 做好出院指导 出院时做好卫生保健知识的宣传，告知本病的诱发因素及预防措施，加强自身调节，保持良好心态，加强营养，保证充足的休息，劳逸结合，按时用药，定期到医院复查，及早融入社会，防止复发。

第5篇：产褥期母婴的护理范文

【关键词】母婴护理；知识；行为；调查分析

【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0334-02

母婴护理，是指对孕妇分娩后的心理、健康、饮食、体形及婴儿成长发育、健康成长等的一种护理。我国将“控制人口数量，提高人口素质”作为基本国策，但随着改革开放的不断深入，社会、经济和文化的快速发展，如何提高人口素质的愈来愈显得迫切[1]。由于目前我国产妇绝大多数为初产妇，缺乏科学育儿及自我护理的经验和知识，加之分娩住院时间的缩短，医院护理难以在短时间内提供大量信息支持[2]。要提高出生人口素质孕产护理和婴儿护理知识是关键环节[3]。鉴此，笔者对517名产妇进行调查，了解其母婴护理的现状及进行分析存在问题，现将调查结果报告如下。

1　对象和方法

1.1　调查对象 2012年5月-10月期间，采用分层随机抽样方法在东莞市抽取5家不同级别的医院以及各镇区的孕产妇517例作为调查对象。其中本地城镇产妇71例，本地农村居民165例，外来务工人员281例。初中及以下占37.1%，其中高中的占28.2%，大学及以上的占34.4%。本次调查共发放问卷520份，回收有效问卷517份，有效问卷回收率为99.4%。

1.2调查方法

在查阅大量文献的基础上，自行设计问卷。第一部分为基本资料，包括年龄、籍贯、文化程度、收入，第二部分为母婴护理知识，包括产褥期营养状况、卫生环境、活动与休息、护理、母乳喂养，还有婴儿相关护理问题，最后是护理指导需求及知识获取途径等问题。采用一对一问答方式，由调查者代替调查对象填写问卷，当场回收。

1.3数据处理方法

应用SPSS统计分析软件以及Excel　2003对资料进行分析

2　结果与分析

2.1母婴护理现状，见表1

2.2　不同产妇指导需求排名调查，见表3。

2.3不同户籍产妇知识来源途径，见表3。

3　讨论

3.1　产妇母婴护理掌握程度并不高。因为受旧传统观念影响，对产妇有很多方面禁忌症和错误认识，而且产妇多为独生子女，生活依赖性强，自理能力差。本调查显示，大部分产妇健康意识相对薄弱，对一些基本操作知识不掌握，如本地城镇居民特别在休息与活动方面，本地农村居民在婴儿照护等方面、外来务工在婴儿喂养等方面。提示我们在应该多注重这方面的内容，对产妇做出正确评估，针对不同的人群，我们采用个性化的健康教育，重点加强各人群薄弱的环节，更好地掌握知识。产时住院、产后访视宣教要加强指导，护理操作技能应具体示范指导，鼓励产妇积极参与，提高动手能力。制作一些通俗易懂的产后保健宣传资料，提供给每一位产妇以方便学习。这同时也对妇幼保健人员对健康水平和技巧有了更高的要求。

3.3　产妇的母婴护理指导需求。调查显示，各人群的最强烈需求共同为婴儿日常护理。现阶段的产妇多为独生子女，抚育婴儿知识几乎为空白[4]。越来越多的产妇已经认识到了婴儿抚触、睡眠、喂养等护理对婴儿健康成长的重要性，使得她们越来越关注此方面的问题。本地城乡居民需求高的还有预防感染，同时本地农村居民及外来务工人员均对产后康复有较高需求。新时代的女性逐渐改变了对传统“坐月子”的认识，这就促使新的产后康复保健需求明显增加。另外，家长对孩子的早期教育也重视了，他们希望自己的孩子既健康又聪明。因此，我们必须重视各自指导需求的不同，做到有针对性地教育，做好产后预防感染及康复工作。医院适当增加访视次数以满足其需求，提高生活质量，保障母婴顺利度过特殊时期。社区可以开展延续服务，不断提高服务水平，强化健康教育。医疗保健机构需不断提高母婴保健服务的供给能力，针对需求，有的放矢提供保健服务项目，提高母婴健康水平。

3.2　母婴护理知识来源。本地农村居民及外来务工人员获得母婴保健知识来源从多至少顺位是：亲人朋友传授，书籍杂志，住院期间医护人员指导。这与瞿红等研究的产褥期妇女对网络咨询服务需求的调查分析调查相符[5]。本地城镇居民主要来源则是医护人员。当今网络发达，信息来源广，人们可通过各种渠道获取自己所需要的母婴保健护理知识，但通常都是不全面、操作性不强的。所以我们服务必须与时俱进，更新观念，开展新的健康教育模式，适应服务对象的需求，满足不同层次产妇母婴护理的需求[6]。加强健康教育的力度，采取最需要的教育方法，不仅对产妇本人，还要对其亲人朋友宣教科学的知识。医院制作宣传图片、小册子赠送产妇，提供方便可靠的信息来源。护士应对本地乡镇居民提供更周全的宣教，采用面对面的交谈形式进行反复地指导，达到效果。

3.4　母婴护理发展 医院的健康教育的进一步完善。　55.7%的认为以家庭为中心的产后健康教育很不错，很值得去大力推广。李文芳等研究表示，家庭为中心的产后健康教育为出院后产妇的自我保健和科学育婴打下良好的基础[7]　。33%产妇认为医院有必要开展产褥期网络咨询服务，这为产妇及其家属提供方便、实用和权威的健康指导，从而满足产妇及其家庭的日益增长的健康需求。68.7%的很看好育婴师前景，新时期产妇更需要专业科学的指导及护理。48%的产妇觉得政府、社会带来优惠政策和特殊服务一般般，建议政府及社会多重视母婴保健方面，更好地提高人口素质。

参考文献：

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[2]　朱雪梅.孙晓婷.社区产褥期妇女保健指导需求调查分析[J].中国实用护理杂，2007.3.（21）：23

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[4]　杨衬.彭碧玲.吴丹.480力住院产妇健康教育需求调查分析[J].中国实用护理杂志.2005，21（6B）：59-60

[5].瞿红.沈卫英.陈伟红.产褥期妇女对网络咨询服务需求的调查分析[J].护理学杂志，2011.11（26）：22

第6篇：产褥期母婴的护理范文

【关键词】产褥期乳房炎;乳腺炎

产褥期乳房炎是乳房的急性化脓性感染，是产后哺乳期妇女的常见病，包括炎、乳晕炎及乳腺炎。初产妇占大多数，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。我院发病率为4.5%，发病时间多在产后3-4周，如不及时治疗可迅速发展成乳房脓肿，对母婴都极为不利，为了更好了解乳房炎的发病因素，我们对1321名发生产褥期乳房炎的患者进行病因调查的研究。

1资料与方法

研究对象:选取2006年5月至2011年6月在我院就诊，主诉是产褥期皲裂、乳房疼痛、肿胀、发热及脓肿形成表现的产褥期妇女1321名。

研究方法:对产褥期妇女开奶时间、哺乳方法、分娩方式、乳房发育、乳房护理及哺乳时间进行系统调查。

1.2胎盘娩出后最早行母乳喂养时间　产妇产后乳房主要的变化是泌乳，当胎盘娩出后，产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳激素抑制因子释放，乳汁开始分泌。目前提倡早开奶，即产后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，时间不少于30分钟。经统计我院经阴道分娩的产妇均能够达到分娩后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，而行剖宫产手术产妇约65%可以行分娩后30分钟内母婴皮肤接触及吸吮，35%患者因疼痛、麻醉等原因无法达到早期母婴皮肤接触及吸吮，婴儿回病房后直接以人工喂养。

1.3哺乳的方式　喂奶的和姿势，是直接影响乳晕炎的原因，正确姿势：腹贴腹、胸贴胸、孩子的头及身体应呈一直线，母亲乳房贴婴儿下颏，母亲一手不只是托他的头及肩还应托着他的臀部，另一手呈C型托乳，婴儿将及大部分乳晕含住，小儿嘴上唇象鱼唇样凸起，两颊有节律性吸吮，并可听到"咕咕"咽奶声。80%初产妇无法以正确姿势来喂养，孩子的头是扭曲的或是歪的，不能轻松的吸吮及吞咽，而婴儿吮吸时不能将及大部分乳晕含住，发生吮吸不全致、乳晕皮肤破损，40%婴儿因口腔内带有致病菌，造成及乳晕炎，婴儿吸吮时产妇有刀割样疼痛，拒绝哺乳，造成乳汁淤积形成乳腺炎。乳晕炎常发生在炎之后，当炎症侵及到深层引起蜂窝织炎，出现全身症状。

1.4分娩方式　产妇的分娩方式直接影响婴儿的早吸吮、哺乳时间及哺乳方式。经调查目前大部分产妇选择剖宫产手术分娩，随剖宫产率升高，术后由于麻醉、疼痛等原因，婴儿不能实行早开奶，早吸吮，导致乳汁分泌晚，部分产妇因活动或婴儿吸吮时腹部切口及宫缩疼痛，往往拒绝母乳喂养，导致乳汁淤积，形成乳腺炎。

1.5乳房发育及不正确的乳房护理　多见于初产妇，妊娠前未行乳房检查及护理。凹陷或短小，产后将无法正常吸吮哺乳，容易积乳，皮肤娇嫩，不正确的乳房牵拉和按摩，产后哺乳吸吮时会造成皮肤水肿、糜烂和皲裂，产妇恐惧疼痛而停止哺乳，未能及时排出乳汁进而导致乳汁淤积。

1.6其他　哺乳时间、母乳喂养信心不足、个人卫生及挤压　多数产妇产后不了解每次哺乳时间长短，需要2周左右才规律。

而产妇不了解母乳喂养的重要性且自信心不足，都将影响母乳喂养，造成乳房炎的发生。部分产妇因不注意产褥期卫生，造成乳房炎。

1.7统计学处理　用SPSS11.0软件，用t检验处理数据。

2结果

经调查，初产妇发生乳房炎的机率明显高于经产妇，主要以乳腺炎及皲裂为主的乳房炎为主要表现，而初产妇中以剖宫产终止妊娠患者发病率高，严重者需要静脉应用抗生素及手术切开治疗，详见表1，

3讨论

3.1早开奶的临床意义　吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节，不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件，产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，可通过新生儿吸吮动作刺激泌乳，使乳房不断产生乳汁，以供应新生儿的生长需要。而出生后以奶瓶或橡胶人工喂养的新生儿已习惯后不吸妈妈的，导致产妇在乳胀时不能及时将乳汁排空，乳腺管阻塞，发生急性乳腺炎。P＜　0.05，有统计学意义。

3.2正确的哺乳方法是避免发生炎的方法　初产妇往往因哺乳姿势不正确而导致皲裂，轻者可以继续哺乳，严重者发生急性炎，需要停止哺乳。解决好哺乳方法的问题，产后要尽早开始诱导排奶，指导正确哺乳方法，每次哺乳应使乳汁吸尽，如未能吸尽，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤积。注意勿让婴儿含而睡，避免炎的发生。P＜　0.05，有统计学意义。

3.3剖宫产术后应尽早开奶　对于剖宫产产妇，应鼓励产妇行母婴早接触及早吮吸。鼓励产妇早活动，指导侧卧位及坐位哺乳。P＜　0.05，有统计学意义。

3.4凹陷或短小，在妊娠前可采取经常、反复地刺激、牵拉、摩擦的办法，要早处理且持之以恒。产后要正确进行乳房护理，用拇指、食指指腹脐压乳晕、区域，初产妇要耐心的反复进行，如无机会给婴儿哺乳时，也要每1-2小时排奶一次，并定期注意清洁，采用牵拉、挤压和吸吮、乳晕区域的方法会引起整个排泄系统收缩、乳汁更易流出。P＜　0.05，有统计学意义。

3.5产前宣传母乳喂养的重要性，产后鼓励产妇，树立自信心，指导母乳喂养的方法及注意事项，注意产褥期卫生，哺乳前后应洗手，清洁乳房、等，避免人为乳房炎发生。

4治疗

乳房炎一旦发生，必须采取积极的治疗措施，避免炎症继续扩大，破坏更多的乳腺小叶组织，使病程延长。初期乳房炎，可继续哺乳，尽快排空乳汁，皲裂时哺乳后以乳汁外敷表面。必要时静脉应用抗生素，乳房外冰敷，以减少乳汁分泌。有报道应用超短波及超声加手法挤奶治疗急性乳腺炎，有效率99.5%。出现红肿甚至发热、寒战，血象继续升高，病情进入发展期，应停止哺乳，对于乳房炎性团块禁止热敷及按摩，双侧乳房也不宜排空乳汁，给予足量药物静脉抗炎治疗，必要时溴隐亭回乳治疗。形成脓肿时尽量切开引流。

调查结果表明，通过产前产后及哺乳期的各种预防措施，部分急性乳房炎是可能预防的，即使出现了乳汁淤积或皲裂等情况，及时给予恰当的治疗仍可能防止炎症的发生或发展。、

参考文献

第7篇：产褥期母婴的护理范文

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我科2009年1月至2009年12月被访视的产后0~42 d的产妇及新生儿,产妇610例,新生儿617例(含7对双胞胎)。对产后访视情况进行分类统计,分别对产妇的子宫复旧情况、恶露、乳腺、会阴情况、大小便和新生儿体温、皮肤、黄疸、身长、体重、大小便及母乳喂养等情况进行分析。

1.2 方法 访视方法产后0~28 d访视4次(出生后3、7、14、28 d),产妇在住院期间由经管医师访视,出院前由专职访视人员亲自到病床前进行院内访视,并核对电话号码、地址。向产妇及其家属宣传产后访视目的及意义。产妇出院后由专职访视人员按要求对居住在市区内的产妇上门进行访视。

1.3 访视内容 对产妇和婴儿进行体格检查,主要的有:生命体征的监测,检查产妇子宫复原及腹部、会阴伤口的愈合情况,了解恶露性质、量,检查情况,了解乳量及喂养方法。检查婴儿的反应、心肺、黄疸、囟门、皮肤黏膜、口腔、生殖器官、脐带、二便等情况,评估产妇的精神,心理状况及家庭环境、存在或潜在的健康问题,对存在或潜在问题运用健康教育、技术指导和护理支持等手段加以解决,对不能以上述方法解决的疾病或情况及时与本院联系并动员其入院诊治。对访视情况认真记录于《保健手册》中。同时督促产妇满月时带婴儿到当地防疫站免疫接种及42 h母婴回院复查。

2 结果

剖宫产238例,阴道顺产351例,阴道助产分娩21例。全部母乳喂养412例,占67.5%;部分母乳喂养102例;人工喂养96例。产妇情况:皲裂37例,占6.07%;内陷35例,占5.74%;乳汁淤积49例,占8.03%;乳腺纤维瘤16例,占2.62%;尿潴留13例,占2.13%;会阴切口愈合差16例,占2.62%;胎膜残留17例,占2.79%;痔疮19例,占3.11%。新生儿情况:红臀39例,占6.39%;腹泻35例,占5.73%;脐周炎50例,占8.20%;湿疹26例,占4.26%;鹅口疮20例,占3.28%;鞘膜积液7例。提示:出院后的母亲母乳喂养率低及新生儿的脐部及皮肤的护理不当而造成的感染率高。

3 讨论

3.1 我院全部产妇在住院期间均实行24 h母婴同室和母乳喂养。有专门的责任护士负责指导产妇进行母乳喂养,正确指导其哺乳、含接姿势、挤奶方法等并协助有喂哺困难的产妇喂哺,从而使院内母乳喂养率达到97%以上。本组调查结果表明,院外4个月内母乳喂养率只有67.5%。出院后母乳喂养率下降其主要原因与育儿知识缺乏、对母乳喂养的重要性和和好处认识不足有关。其次是产妇由于自身因素或乳汁暂时不足,哺乳困难时而缺乏哺乳信心且母乳喂养技巧掌握不好,受到的母乳喂养支持不足。因此,提示我们要在孕妇孕期检查期间要切实做好母乳喂养的宣教工作。当产妇住院待产或产后住院期间,医护人员应将母乳喂养的好处、方法、喂哺技巧传授给产妇,做到口说手教,直到产妇领会会做为止[2]。本组资料结果还表明新生儿的脐部及皮肤的护理不当而造成的感染率高。出院前做好卫生宣教,传授有新生儿护理、科学育儿知识及技能等内容非常重要。

3.2 任何削弱产妇生殖道和全身防御力量的因素均有利于细菌入侵,也能增加产褥感染的严重程度。生殖道感染原因可因滞产,胎膜早破,肛查过多,未消毒阴道而进行检查等。虽然剖宫产手术本身不是感染的直接因素,但行剖宫产的产妇往往已存在感染等危险。产钳或经阴道助产的手术,亦使细菌侵入子宫的机会增多,产道损伤为细菌开辟侵入机体的门户,感染坏死组织更有利细菌滋长。治疗主要及时应用抗生素抗感染及增强产妇的抵抗力,要提高围产期保健质量,正常掌握产科指征,选择适应的分娩方式,才能使产褥期异常情况减少到最低限度。因此,我们要加强孕、产期的健康教育工作,指导产妇如何做好产褥期保健,会阴清洁,从而防止产褥期感染或会阴伤口愈合不良。要充分发挥孕妇学校的功能和作用,健全孕妇学校上公开课的制度,要经常上课,把孕期、分娩期、产褥期的保健和婴儿保健知识传受给孕妇及其家属,避免在产褥期产妇自身保健和新生儿护理知识缺乏而出现问题。同时,产后访视人员要认真细致地做好工作,及时上门进行产后访视,为产妇提供从住院到出院的连续性健康教育,使产妇能得到及时的护理支持和技术指导,及时发现问题及时处理,减少并发症的发生,提高母婴保健水平,保障母婴安康。

参 考 文 献

第8篇：产褥期母婴的护理范文

 

关键词：产褥期、保健

        1  产褥期生理变化

        1.1生殖系统的变化①子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1-2cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫体复旧,子宫约在产后6周恢复至未孕大小，产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。②恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出称恶露。最初为血性恶露，持续3-4d后 颜色渐淡转为浆液性恶露，血性恶露的时间过长 表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7-10d，以后逐渐变为白色恶露，持续2-3周干净。正常恶露持续4-6周，子宫复旧不良，或子宫内有胎盘或胎膜残留时，出血多而且持续时间长。如恶露有异味常提示有感染的可能。

        1.2分娩前后乳房的主要变化是有乳汁分泌。母乳钟含有丰富的营养物质，尤其是产后7天内分泌的初乳内，含有大量抗体，有助于婴儿抵抗疾病的侵袭。世界卫生组织提倡“母乳喂养”。妈妈们在给自己的小宝贝进行哺乳的时候，通过和小宝贝进行身体接触，增加感情，给婴儿安全感；同时婴儿吸吮可以促进子宫收缩和复原，减少褥期阴道出血。吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪，和健康状况密切相关。因此，保证产妇休息睡眠和饮食并避免精神刺激显得至关重要。 

        2  产褥期心理变化

        在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后 康复情况等的担忧、焦虑。 

特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的情绪，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精神障碍。在我国，有21.5%-61.1%的产妇经历过产后情绪不稳和抑郁症，如果没有早期发现和及时治疗，可产生严重后果，甚至导致产妇自杀。

        3  产褥期康复治疗

        3.1促进心理适应对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生。

3.2产妇休息，哺乳婴儿需要有一个良好的居室环境，居室要求安静、整洁，光线充足，保持空气新鲜，温度适宜。夏天可将居室内不直接对着产妇和婴儿的窗户打开通风，应避免电扇直接吹向产妇，谨防感冒。可用空调保持室内25℃，冬季注意保暖，每日开窗换气，先将产妇和婴儿送到另外一房间，然后通风，每次20分钟，上下午各一次。被褥要清洁、松软。 

        3.3重视乳房护理产后母乳喂养，可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生儿健康，乳房的护理不可疏忽。产褥期乳房的体积和重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防乳房下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳房，忌用皂碱或酒精擦洗，以防皲裂。初产妇易发生皲裂，哺前湿热敷乳房3－5分种，皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸奶器将乳汁吸入后喂给新生儿。

第9篇：产褥期母婴的护理范文

【关键词】产褥期乳腺炎预防护理

作者单位：475000开封市妇产医院医保科产褥期乳腺炎主要由的急性化脓而引起的感染病症，是产后妇女在哺乳期的常见病。据有关数据统计，根据喂养方式不同，其发病率一般在28％～49％不等［1］。在医学上的主要临床表现为:的红、肿、热、痛,形成局部肿块、脓肿，体温明显升高，白细胞数量剧增。且患者大多为初产妇，发病时间一般为产后的2到4周不等，一旦错过了最佳治疗时间，就会演化为脓肿。因此，对于产褥期乳腺炎的及时治疗，能够最大程度上避免产妇经历身体上的痛苦，同时也使其能顺利为婴儿哺乳。

1病理原因

要有针对性的采取预防和治疗措施，我们必须对其致病原因有一定的了解。根据多年的临床实践和科学研究，我们发现，产褥期乳腺炎的致病原因基本可分为以下4种：①免疫力差。由于产后产妇机体抵抗力下降，免疫系统较为迟钝，因此容易受到感染病原菌的入侵而致病。②发育不良。发育不良的会妨碍婴儿吸吮乳汁，婴儿吸乳过少，导致不能完全排空而致病。③乳管阻塞。乳管不通畅影响乳汁顺利排出，造成乳汁淤积而致病［2］。④破损。炎细菌直接从皲裂处或婴儿患口腔入侵乳管，而造成伤口感染而致病。这会给产妇的身心造成巨大痛苦，产妇会因疼痛而拒绝哺乳导致不能及时排空，而使乳汁淤积加剧而致病。

2产褥期乳腺炎的预防

产褥期乳腺炎为产后哺乳期的妇女常见病，且发病率较高，同时一旦出现此症状，就会给产妇和婴儿都带来巨大身心痛苦，因此对于产褥期乳腺炎预防措施具有十分重要的意义。可以通过以下措施对其进行防御。

21妊娠期产妇要经常用温水或肥皂将两侧彻底洗净，若呈向内凹陷或是扁平的状况，应用食指和拇指在两侧乳晕上，尝试将拉长。医护人员在为孕妇讲解母乳喂养的健康知识时，应针对初产妇的特点，宣讲检查的技巧和重要性。

22分娩后分娩后半小时内开奶，保证婴儿正确含接，频繁吸吮。医务人员应提醒产妇在新生儿每次吸吮后再用吸奶器抽吸，以辅助乳汁充分排空，使乳腺管通畅。对于扁平或凹陷的产妇，医护人员应告知产妇新生儿吸吮的是乳晕而不是，辅助乳母使新生儿正确含接［3］。如果新生儿在2周内正确有效吸吮，应人工吸出母乳，喂予婴儿。

23出院后在乳汁充足的情况下，产妇喂奶间隔时间越短越好。若婴儿吮吸不完，则用吸奶器及时排空，决不能让婴儿含而睡。喂奶后可在、乳晕上涂上后奶，以防破损或皲裂。

3乳腺炎的护理

一旦发现有产褥期乳腺炎的症状，就应该及时治疗，避免产妇遭受痛苦煎熬，对母婴均不利。根据乳腺炎的形成，发展，恢复等特点，我们分别对炎症形成的三个时期提出了相应的治疗措施。

31炎症形成初期乳腺炎最根本的致病原因就是乳汁淤积而造成的细菌感染，早期的表现症状通常为没有缘由的突然发热，血象升高，可能未见积乳团块，仅仅为部分区域出现压痛症状或是有轻微的积乳现象［4］，这时就要及时轻轻按摩痛处，使乳汁能尽快排空，必要时可静脉给予抗生素。通过以上处理通常能较快康复，不会影响产妇正常哺乳，若不及时处理则会进入炎症快速发展期。

32炎症快速发展期产褥期乳腺炎病情严重恶化，若早期没有及时得当治疗，就会形成团块，加剧疼痛，甚至有红肿现象或是高烧不退，血象攀升，病情已处于发展期。由于病情发展到此阶段，乳导管已经严重堵塞，炎症也十分明显，热敷只会加速炎症扩散，按摩只会带来更剧烈的疼痛和肿胀。因此不能热敷或按摩炎团块，双侧不宜排空乳汁。要给予足量药物抗炎，若加用溴隐亭等退乳性药物，治疗效果更佳。这样，就不会造成新病加旧患。若治疗效果明显就坚持进行，消除肿块压痛现象；若没有明显效果，应放弃保守治疗，尽快进行团块切开手术排空积乳。

33炎症化脓期若保守治疗未能起到良好效果，并出现了化脓现象，就预示病情即将进入恢复期，这是最佳选择就是进行切开引流术，能大大缩短病程，减小肿块。手术后2～3 d就停止静脉注射，若换药时发现切口有乳汁流出，继续使用溴隐亭退乳，直到无乳汁流出为止。

通过孕期大力的宣教，以及产前产后及哺乳期的各种预防措施，绝大部分产褥期乳腺炎是可预防的。即使出现了乳汁淤积或是破裂等情况，及时给予适当的治疗仍可防止炎症的发生，减轻产妇痛苦和避免哺乳终止。当然，若产妇不幸患上了产褥期乳腺炎，也不必着急，通过一系列高科技治疗手段，也能快速有效的治愈伤病。

参考文献

［1］吴在德外科学.人民卫生出版社，2006.

［2］丰有吉妇产科学.人民卫生出版社，2006.