审计的要素精选(九篇)
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第1篇：审计的要素范文
1．对审计对象的重新思考。传统审计对象包括两方面的内容：一是被审计单位的财务收支及其有关的经营管理活动；二是被审计单位的各种反映财务收支及其有关经营管理活动的会计信息资料。随着现代信息技术的发展和电子商务的兴起，企业的组织结构和经营方式等都发生了深刻的变化。网络经营的发展和虚拟公司的出现使企业可根据业务需要自由重组，瞬间即可诞生或消失，从而使会计主体变得模糊，审计对象也因此变得复杂。所以我们需要对审计对象的外延重新界定。从交易费用的角度看，审计对象的边界不清也会增加审计风险和审计费用。我们需要认识到，在网络时代，审计对象具有动态性、虚拟性和适时改变性。
2．对审计主体的重新思考。审计主体是审计监督的执行者，也就是审计机构和审计人员。网络时代，企业的经营管理活动都是通过网络进行的，审计对象、审计线索等发生了变化，审计工作的开展也需要在网上进行，这就要求审计人员必须了解网络结构，在审计监督时深入到企业管理信息系统的设计与实施中去。关于电子数据处理环境下的审计，《国际审计准则第15号》中规定：“在电子数据处理环境下进行审计时，审计人员应对被审计系统的计算机硬件、软件和处理系统有充分的了解，以进一步对委托审计的条件做出计划，并了解电子数据处理对内部控制的研究与评估的影响和需要采用的审计程序，包括计算机辅助审计技术的应用。”“审计人员还应对实施审计程序所必需的电子数据处理具有足够的知识。”这些无疑对传统的审计主体提出了巨大的挑战。我们的审计人员如果不懂得计算机网络就无法对电子商务活动进行审计；不了解现代信息技术，就无法对审计线索的改变进行跟踪审计；不懂得电子商务的特点和风险就不能正确地审查和评价其内部控制。所以在网络时代，审计人员必须是具有一定计算机技能、网络知识和丰富审计知识的综合性人才。
3．对审计目标的重新思考。独立审计的目标是对被审计单位的会计报表的合法性、公允性及会计处理方法的一贯性发表意见。审计人员收集证据的唯一目的就在于使自己能对会计报表的合法性、公允性和一贯性表示意见并出具真实合法的审计报告。审计的主要业务是会计报表审计，发表意见的对象是会计报表及附注或附表。会计报表是企业经营状况和经营成果的反映，在网络时代，它将具有及时性、实时性，同时其内容和范围都将扩大。会计报表审计是审计业务的基础，因而网络时代的审计工作将向更深、更广的领域扩展，诸如企业社会责任履行状况的审计、人力资源利用状况的审计、政府调控职能实现程度的审计、顾客对企业满意程度的审计以及网络技术本身的合规性与有效性的审计等。
4．对审计范围的重新思考。传统审计中，审计范围狭窄而且封闭。网络环境下，企业的会计信息系统是一个开放的系统，会计信息的处理也是在一个开放的环境中进行，任何人都可以通过网络使用信息资源，那么我们就不能再把审计局限在一个狭小的范围里，我们需要对系统的安全性进行审计，需要对交易双方以及其他相关方进行审计。因而，建立在互联网上的审计范围也将大大拓宽。
5．对审计线索的重新思考。审计线索对审计来说是极为重要的，审计人员正是通过跟踪审计线索来收集审计证据、审核有关经济业务的。传统的商务活动中，交易的每一环节都有文字记录、经办人签字等，每笔交易都有详细的记载和完整的线索。审计人员可以从原始凭证开始，对交易事项进行追踪，一直到报表为止；也可以从报表开始，追根溯源，一直追溯到原始凭证，从而形成了顺查、逆查等审计方法。但是在网络环境下，企业实现了无纸化交易，所有商务活动都是在网上进行，所有信息都存储在磁介质上，不再有书面文字记载，会计处理方式发生了变化，审计线索也发生了质的改变。在这样一个环境下信息的删改可能不留痕迹或痕迹不清，从而使审计调查取证的难度将增大。
6．对审计内容的重新思考。审计的职能是监督。电子商务的特点及其固有风险决定了审计的内容还必须包括对电子商务系统的处理和控制功能的审查，以证实其对交易事项的处理是否真实、合法、安全可靠。所以，在电子商务系统的开发与设计过程中应有审计人员参加，对系统的功能、数据流程、处理方法、安全措施等进行审查，保证系统运行安全可靠。此外，由于电子商务系统在投入使用后还可能进行优化或二次开发等，因此在系统的整个运行过程中，也都需要审计人员的审计监督。
7．对审计方法与技术的重新思考。传统的会计信息系统是建立在使用纸、笔的基础上的，因而对会计资料的审计也只有采用手工的方法进行审阅、核对、分析、比较和函证。网络环境下，会计信息系统是以现代信息技术为支撑，它使得审计工作也必须以现代信息技术为工具，迅速、有效地完成审阅、核对、分析、比较等各项审计工作，提高了审计的效率与质量。另外，对电子商务活动进行审计时，按照传统的审计方法，所有测试需要在不改变数据库记录的条件下进行，这对于实时运行的网络系统来说是很难做到的。因此，网络环境下，需要对动态的系统进行审计，其审计方法也将变得更复杂。
第2篇：审计的要素范文
关键词：内控五要素；内部审计；既定目标
一、内部控制和内部审计的关系
（一）内部控制环境与内部审计
当企业控制环境有效时，管理者的经营理念、经营方式等被员工所认同，员工就会对工作充满激情，就会竭尽全力为企业服务，把企业发展真正当作自身价值实现的体现，会努力保护和节约企业的资源，同时可减少审计成本的投入，提高审计效率；另外，完整的工作记录以及各部门工作严格按照要求开展的情况下，可以为审计工作的开展提供便利，也就可以产生良好的审计效果。积极的审计结果又会激励企业不断向前发展、不断创新，激励员工努力，使企业和员工的价值得到体现，如此往复，在企业内部形成一个良好的循环，对企业和员工的发展都有极大的帮助。若控制环境无效，管理层的管理理念、管理态度和方式等可能不被员工所认可，可能会对审计工作的开展都会产生很大阻碍。为了彻底查出部门业务的情况，内部审计部门就需要投入更多的审计人员、制定一个较长的工作时间表，因而会耗费较多的人、物、财。但是，最后也未必能得到有价值的信息以及预期的审计结果。内部审计结果的公布，又会影响企业对各个部门的看法。由此，我们可以看出内部环境的有效与否对内部审计的实施有着全面的影响，内部审计的结果好坏又会对内部控制环境的改善起到重大影响。
（二）企业风险评估与内部审计
企业的风险评估活动开展的好，企业整体的风险意识高、严格按照企业制定的风险评估制度进行风险的评估、业务执行到位、风险评估过程以及相应的风险分析记录比较清晰和细致，便于内部审计工作审计资料的搜集，有助于审计工作的顺利开展。良好的审计结果同时也有利于部门增强忧患意识，弥补部企业内部风险评估活动的不足，提高企业的抵抗能力。如果企业在管理过程中并没有开展风险评估活动或者开展的不够深入，就可能使企业经营业务陷入危机中。风险是普遍存在的，具有客观性等特征，当其累计达到一定的程度时，就可能会给企业造成巨大的损失，甚至造成企业破产倒闭。比如企业在进行兼并时，如果对被兼并企业的风险评估不到位以及自身能力评估不到位，可能会造成企业浪费财力以及自身资源，还有可能会使企业承担不必要的债务，造成企业额外的损失。所以，企业在经营过程中应该时刻关注企业所发现的风险以及对潜在的风险保持敏感。不彻底开展风险评估活动，企业内部审计活动的实施也会存在困难。对风险评估的过程没有形成完整的记录以及企业的风险管理者风险意识不足，内部审计工作将会对人、物、财产生很大的需求，这既不符合内部审计工作的经济性，也不符合其效率性，更不能实现其效益性。然而，如果企业的风险评估活动开展的很好，而内部审计工作没有切实履行其职责，则可能会形成没有识别以及分析出企业面临的风险以及自身面临的审计风险的情形，发生不能将内部审计应有的作用发挥出来的状况，使企业可能会面临潜在的风险，不利于企业的持续发展。因此，企业不仅要对风险活动进行谨慎的评估，还要将内部审计的作用切实发挥出来，二者之间要相互补充，相互促进。
（三）控制活动与内部审计
企业控制活动有效实施、管理效率高，能够促进企业内部审计工作高效率的进行，节约审计成本，提高审计收益，增强审计的经济性和效率性。如果审计工作高效能的开展，尽可能地指出企业内部控制存在的缺陷和不足，并提出相应的改进建议，则可以促进企业内部控制系统的完善和完整，进一步推动控制活动的有效执行。如果企业的控制活动不被执行或执行的不彻底，则表明企业的内部控制系统存在缺陷，设计存在不当或即使设计恰当、执行也是不到位的。在这种情况下，企业内部审计工作就需要谨慎对待每一个环节，可以通过增加审计工作人员的数量或者延长审计工作的时间、利用有经验的审计人员等，得到积极的审计效果。但是，这会增加审计成本，降低审计的效率以及经济性。如果在部门控制活动执行效果不好的情况下，审计工作根据实际，在不能增加审计人员也不能延长审计时间时为了完成审计任务，就会削减审计工作，从而不能准确地对被审计部门改善提供相应的建议。内部审计的成本已经发生，但是得到的审计结果并不理想，形成一个高成本低收益的状态，最终危害企业发展。因此，企业的控制活动与内部审计的经济性、效率性是息息相关的，需要密切关注。
（四）信息沟通与内部审计
首先，良好的内部信息沟通系统能够保信息在内部审计部门、管理层、员工之间的有效沟通。内部审计部门的沟通有助于内审理念、技术和经验在部门内部充分共享并达成共识，能够让内审人员对自身工作与组织目标之间的关系深刻理解。内部审计部门联系着管理层和员工两端，它需要重视与管理层即上级进行沟通，一方面，适时地把审计过程中发现的重要问题与管理层沟通，有助于内部审计部门在公司重大事项上提出建议、发挥管理职能；另一方面，管理层之间的有效沟通，可以将对内部审计的要求和定位传达给内部审计部门，以便于使其调整自己的工作。内部审计还要重视与员工即下级进行沟通，在开展工作时要注重向员工搜集信息。如果企业信息沟通顺畅，内部审计可以有效进行、节约审计成本、提高审计效率；如果企业信息沟通渠道不畅通，员工拒绝向内部审计部门提供审计所需要的信息，会提高内部审计的成本、降低其审计效率。同时，内部审计部门作为连接管理层与员工之间的沟通纽带，需要把员工与工作相关的看法及建议向管理层进行适当的反馈，也需要把管理层的理念和应对措施传递给员工来具体执行。其次是在企业外部信息的获取上，内部审计人员通过关注行业协会等外部信息源，发现行业中存在的风险点，并与企业自身进行比较，更好地促进内部控制的信息沟通的改善。因此，只有建立通畅有效的信息沟通系统，内部审计才能更好的发挥其沟通以及评价的作用。内部审计作用的发挥又会影响内部控制，两者之间循环往复，相互促进，相互改善。
（五）内部监督与内部审计
在内部监督的过程中，内部审计机构以及内部审计人员发挥着重要作用。内部审计机构管理模式不同，对内部监督的效果就不同。当内部审计机构隶属于经理班子，由公司财务部负责人分管时，其独立性和权威性最低，监督效果最差，当然这种管理模式已基本被淘汰；当内部审计机构虽然仍隶属于经理班子，但是其由公司经理直接分管，其独立性和权威性稍高，但是对经理层的违法乱纪以及难以监控；当内部审计机构置于董事会或董事会下设的审计委员会领导时，其独立性和权威性较高，能深入到经营管理的各个层面，确保董事会对生产经营风险了解与控制，但无法监督董事会；当内部审计机构由监事会的监事长控制时，其独立性最高，能够检查公司财务，监督董、高等的行为，如果监事会有职无权，则会导致效果不甚理想。可见，为了有效地发挥内部审计机构的监督作用，其应当在内部控制中保持较高的独立性及权威性。因此，企业应该对内部审计机构合理设置，以确保其内部审计发挥其应有的作用。
二、结语
内部控制与内部审计紧密相关，两者在企业的运行中密不可分、相互依存、相辅相成。内部控制是促进企业经营管理活动有效运行的必要措施，影响着内部审计的效率、效益；而内部审计又是对内部控制的进一步控制。（作者单位：河北经贸大学）
参考文献：
第3篇：审计的要素范文
1、形体，是客观物像存在于空间的外在形式。任何物像都以其特定的形体存在而区别于其他物；
2、结构，主要指物像的内部构造和组合关系。形体与结构是外观与内涵的关系；
3、比例，素描中对形体比例的观察不应是机械、刻板地比较，应注意立体物像在一定的角度和透视变化中的比例关系；
4、透视，是写实造型的重要依据，掌握透视基本原则是准确观察，真实描绘物像空间关系的基础；
第4篇：审计的要素范文
策划书里应包括以下元素：公司介绍，主要产品和业务范围，市场概貌，营销策略，销售计划，生产管理计划，管理者及其组织，财务计划，资金需求状况等。
策划书即对某个未来的活动或者事件进行策划，并展现给读者的文本，策划书写作，策划书是目标规划的文字书，是实现目标的指路灯，撰写策划书就是用现有的知识开发想象力，在可以得到的资源的现实中最可能最快的达到的目标。
（来源：文章屋网 ）
第5篇：审计的要素范文
使用最普遍和最主要的的是全面预算，成本核算与控制，管理会计报告和分析，绩效评价这四类要素。
管理会计的运用必须依靠高效的信息系统，才能准确快捷地提供多角度，多口径，多层次及不同时期的会计信息，实现内部控制，预算管理，财务会计同管理会计的信息资源共享，从而满足单位内部管理和运行决策不同方面的需求。利用信息系统一方面可以根据管理会计目标向各业务环节的人员或各层级的数据处理人员传递信息，如数据的收集，整理和分析，另一方面管理会计处理过的数据也可以依赖信息系统反馈至各级，以保证数据信息的及时传递。
（来源：文章屋网 ）
第6篇：审计的要素范文
【关键词】 长效激素避孕药;防止;妊娠
提供有效的避孕方法是妇女卫生保健工作者基本职责，最为有效的、长效、可恢复的避孕方法，一般是指皮下埋置系统、长效、可恢复激素避孕药和宫内节育器[1]。这些避孕方法较其他短效可恢复避孕(如口服避孕药丸、等)相比有许多优点，主要是这些方法一旦使用就不需每天坚持应用，它们的有效期较长，一般3~10年。由短效可恢复避孕方法转换为长效方法有助于降低较高的非意愿妊娠率[1]。
尽管可选择的避孕方法日益增多，但是非意愿妊娠仍然是全球需要亟待解决的问题，所有妊娠中多达30%是非意愿妊娠，有关专家提出许多预防措施，尤其是建议应用长效可恢复避孕方法(long-acting reversible contraceptive，LARC，长效可恢复性避孕)。但是，一些长效避孕方法可能存在一些副作用以及人们对今后生育能力的恢复存有疑虑，本综述的目的就是讨论非意愿妊娠长效激素避孕药的应用效果及不利影响。
1长效可恢复避孕的益处和限制
计划生育工作人员可通过避孕咨询服务，为处于非意愿妊娠高风险的妇女提供可信赖的避孕方法，防止妊娠，包括注射用激素避孕药和皮下埋置系统等。这些避孕方法可提供给那些不宜使用含雌激素的妇女，与口服避孕药和相比，长效可恢复避孕方法不需要夫妻双方的依从性。
长效可恢复避孕方法应用范围广且安全，可推荐给易引发心血管疾患的妇女(如糖尿病、肥胖)、癫痫和身体或智力残障的妇女。此外，对未产妇而言，没有禁忌证，而对青春期和围绝经期妇女几乎没有或很少限制。青春期女性持续应用长效可恢复避孕方法的比率类似于或高于复方口服避孕药[2]。
虽然长效可恢复避孕方法有许多益处，但在一些地区，这些避孕方法连续使用的频率明显少于该区域使用者依赖的避孕方法[3]，长效可恢复避孕方法没有被充分利用原因很多，包括：(1)避孕妇女对长效可恢复避孕方法的误解和误导;(2)避孕初期花费较高，即使在整个避孕过程，避孕花费相对较低;(3)服务提供者的依赖性，包括对特殊临床技能和仪器的需求。
2皮下避孕埋植系统在预防非意愿妊娠的应用
皮下避孕埋置系统是一种埋置在妇女上臂皮下、含孕激素的硅胶棒，最初的皮下埋置系统是NorplantR，由6根含有左旋18甲基炔诺酮硅胶棒构成，现已被更简单的单根棒或2根棒所替代，现在最常用的埋置系统是ImplanonR和JadelleR，我国研制的左炔诺孕酮Ⅱ皮下埋植系统(Sino-implant Ⅱ)类似于Jadelle是由2根硅胶棒构成，每根含左炔诺孕酮75mg。皮下埋植剂避孕方法在世界范围广泛应用，是最有效、可恢复的避孕方法之一，皮下埋植系统尤其适用于不宜应用含雌激素的妇女，对许多患有慢性疾病的妇女可安全使用，避孕失败率类似于输卵管绝育术，但是，取出埋植剂后在数日内即可恢复生育力[4]。此外，皮下埋植系统在产后可立刻安全放置，确保防止非意愿妊娠的发生[4]。不规则流血是所有单纯孕激素皮下埋植系统常见副作用，在植入前进行避孕咨询应阐述皮下埋植系统避孕的有效性和可能的不利影响，能提高该避孕方法的使用率和连续应用率。
2.1ImplanonImplanon是一种单一硅胶棒的单纯孕激素埋置剂，有效避孕期为3年，该制剂含68mg依托孕烯，放置最初阶段每天缓慢释放60μg依托孕烯，此后逐渐缓慢、平稳降低释放，就大多数应用Implanon的妇女而言，血清依托孕烯水平维持在足以抑制排卵水平。Darney等[5]报道942例年龄18~40岁健康妇女应用Implanon的研究结果，有6例在取出埋置剂后14天内发生妊娠，根据美国食品、药品管理局要求，任何发生在停止使用某种激素避孕药后14天内发生的妊娠都应考虑为避孕失败，笔者将这6例计入有效性统计分析后，累积指数为0.38。Aisien[6]等观察32例妇女应用Implanon12个月的有效性及副作用。12个月的有效性和连续应用率分别为100%和93.8%，应用12个月收缩压和舒张压明显降低(P
Implanon的避孕失败率低于或类似于口服避孕药、IUD和女性绝育术[8]，由于Implanon 不含雌激素，最常见的不利影响是月经血的改变和与孕激素相关的副作用，月经血的改变主要包括闭经、月经减少、月经增多和经期延长。应用初期月经不正常的妇女在随后的应用中至少有50%得到改善[9]。Blumenthal等[10]综述11个国家临床研究综合分析Implanon的安全性，对妇女的随访证实应用Implanon 1~5年的终止率为32.7%，最主要的终止原因是药物的副作用、不规则流血和计划妊娠。最常见的副作用是胃肠道功能紊乱、头痛、体重增加、痤疮和乳房疼痛。Power[11]分析9项研究比较Implanon 和 Norplant的避孕效果，两种埋置剂都有很高的避孕效果，任何研究都没有妊娠的报道，用药4年，避孕有效性、连续应用率、激素副作用和对全身不利影响没有任何差异。两种埋置剂最常见的副作用是月经血的改变，应用Implanon 2年后闭经的发生率明显高于Norplant组。
2.2JadelleJadelle 由两根硅胶棒构成，每根含左旋18甲基炔诺酮75mg，Jadelle于月经周期的最初7天内放置，放置24h后即可起到避孕作用。临床研究证实放置3年，累积妊娠率为0.3%，5年为1.1%。与单纯孕激素避孕药相似，Jadelle 最常见的副作用是月经血的改变，其他的副作用类似于其他激素避孕药。虽然一些妇女在应用Jadelle期间出现不规则流血，但大多数妇女应用Jadelle 6~9个月后，月经变得更规律。
Laphikanont 等[12]对59例年龄20~45岁妇女应用Jadelle 6个月，观察避孕效果和副作用，在完整6 个月的应用期间，没有意外妊娠发生，最主要的副作用是不规则流血，最常见的月经模式是继不规则流血之后发生闭经，体重、身体质量指数和收缩压、舒张压没有明显改变，常见的非月经不利影响是头痛、痤疮和脱发。Steiner等[13]综述4项随机研究，分析15943例应用中国生产的左炔诺孕酮Ⅱ皮下埋植系统的研究表明第1年的妊娠率为0~0.1%。5年的累积妊娠率范围0.7%~2.1%;而6项非随机研究中有5项研究应用7年的累积妊娠率范围为0~0.64%，另一项研究4年的累积妊娠率为1.2%。月经紊乱是左炔诺孕酮Ⅱ皮下埋植剂的主要副作用，因月经异常5年累积终止率为12.5%~15.5%，其他埋置剂的终止率分别为：Norplant 14.6%，左旋-18-甲基炔诺孕酮Ⅰ为13.2%~19.97%。与左旋-18-甲基炔诺孕酮Ⅰ和Norplant相比，终止率明显降低。作者认为左炔诺孕酮Ⅱ皮下埋植剂是最有效的避孕方法之一，妊娠率类似于Jadelle，Implanon 和 Norplant ，由于较其他埋置系统的价格低，更易推广[13]。
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3肌注用单纯孕激素避孕药在预防非意愿妊娠的应用
目前，在100多个国家最常用的长效单纯孕激素避孕药有2种，醋酸甲羟基孕酮(DMPA)和庚酸炔诺酮(NET-EN)。DMPA每3个月肌注1次，剂量150mg DMPA;而ENT-EN则每2个月肌注200mg，肌肉注射后的最初阶段，血清孕激素水平急剧增高，随后的几周，孕激素逐渐降低。DMPA也有另一种制剂，经皮下每12周注射1次。皮下注射用DMPA较肌注用DMPA的剂量降低了30%，但可抑制排卵至少13周，不受身体质量指数的影响。DMPA和NET-EN的避孕作用机制主要是抑制排卵、使宫颈黏液变稠阻止的穿透及使子宫内膜变薄妨碍受精卵的植入。
DMPA和NET-EN是一种高效避孕药，具有很好的耐受性。就DMPA而言，已有报道使用第1年累积妊娠率为0.1%~0.7%，第2年为0.4%;而NET-EN第1年、第2年的累积妊娠率为0.4%，月经的改变、体重增加和骨矿物质密度降低是两种注射用避孕药的主要不利影响，大约50%使用DMPA或NET-EN的妇女因月经改变而终止使用，21%DMPA使用者出现闭经，流血时间和点滴出血状况两组类似[14]。临床研究表明应用两种肌注避孕药超过1年体重增加2~3kg，Bonny等[15]最近报道97例青春期女性应用DMPA后体重和身体质量指数的变化，21%青春期女性应用DMPA体重增加，应用前、应用后6个月、12个月和18个月身体质量指数增加低于5%和超过5%分别为：23.4和24.5(P=0.31)、23.3和26.6(P=0.009)、24.2和28.7(P=0.007)、25.7和32.1(P=0.01)。笔者认为应用DMPA 6个月后体重增加超过5%的妇女继续应用，具有过度肥胖的风险。骨矿物质密度降低是影响肌注激素避孕药应用的另一原因，文献报道，应用肌注单纯孕激素避孕药可导致骨矿物质密度降低，停药后可实质性恢复[16]。由于BMD的降低值尚未达到“骨折阈值”，因此是否增加骨折风险仍有待进一步研究[17]。但是，青春期女性应用DMPA是否能够获得骨密度峰值一直是人们担心的问题，最近的研究表明，青春期女性停止使用DMPA后，BMD可实质性恢复[16]。终止使用肌注用单纯孕激素避孕药，生育力的恢复较慢，大约需1年。
综上所述，皮下埋置系统、肌肉注射避孕药是高效、长效、可恢复避孕方法，对预防非意愿妊娠具有良好的使用价值，月经模式的改变和其他一些不利影响是阻碍这些避孕方法充分应用的主要原因，应用前的避孕咨询应充分告知这些避孕方法的优点及不利影响，有助于推广使用。
【参考文献】
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11Power J，French R，Cowan F.Subdermal implantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives or other implants as effective methods for preventing pregnancy.Cochrane Database Syst Rev，2007，3:CD001326.
12Laphikanont W，Taneepanichskul S.Effects of Jadelle used in Thai women aged between 20 and 45 years in King Chulalongkorn Memorial Hospital.J Med Assoc Thai，2006，89(6):761-766.
13Steiner MJ，Lopez LM，Grimes DA，et al.Sino-implant (II)-a levonorgestrel-releasing two-rod implant: systematic review of the randomized controlled trials.Contraception，2010，81(3):197-201.
14Draper BH，Morroni C，Hoffman M，et al.Depot medroxyprogesterone versus norethisterone oenanthate for long-acting progestogenic contraception.Cochrane Database Syst Rev，2006，3:CD005214.
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第7篇：审计的要素范文
王者荣耀的荣耀积分,可以用来购买礼包,也可以用来进行积分抽奖。荣耀积分获取方式如下：
1、荣耀积分现在可以在游戏商城惠商品中会有荣耀积分的礼包可以获得，价格为60点券，礼包自动打开，获得物品的同时，会赠送60积分。
2、另外参加充值活动或者其他福利可能也会获得积分夺宝抽奖券。在积分夺宝和新品抽英雄/皮肤界面，点击抽取按钮，如果积分不足，会弹出快捷购买框，方便玩家快速购买。
3、现在通过碎片福袋也可以获得积分了。
（来源：文章屋网 ）
第8篇：审计的要素范文
【关键词】风险导向内部审计，内部审计人员，能力素质
风险导向内部审计是内部审计工作发展的高层次阶段，这种新的、以风险导向为出发点审计模式和理念，引起了内部审计工作的许多变革，同时也对内部审计人员的能力和素质提出了更高的要求。为了有效推进风险导向内部审计模式、增加价值改善组织的运营，内部审计人员需要提高自身素质和能力，适应新的审计模式。
一、风险导向内部审计及特点
（一）风险导向内部审计
风险导向内部审计是指内部审计人员在审计过程中自始至终都以企业风险分析评估为导向，根据量化的分析水平排定审计项目优先次序，依据风险确定审计范围与重点，对企业的风险管理、内部控制和治理程序进行评价，进而提出建设性意见和建议，协助企业管理风险，实现企业价值增值的独立、客观的鉴证和咨询活动。风险导向内部审计以风险为出发点，将事后评价转变为更加及时和主动的事前、事中、事后的动态反应，为风险管理提供有用信息，为公司治理的相关措施的有用性给予反馈并提出建议和整改措施。风险导向内部审计将本单位或本部门置于一个大的经济环境中，运用立体观察的理论来判断影响企业经营风险的各种因素，从企业所处的行业状况、监管环境、经营目标、战略规划到经营方式、业务流程等内外部各个方面来分析评估审计的风险水平，把企业经营风险置入到本身的风险评价中去，并贯穿于内部审计的全过程，从而把重点放在审计风险的评估上。
（二）现代风险导向审计呈现以下特点
1.内部控制是风险导向内部审计的基础
对于内部审计，内部控制极端重要。内部审计是内部控制的一个重要环节，是对其他内部控制环节的再控制，它要对公司的风险管理加以评估与改善，首先要从内部控制领域中的风险做起。可见，内部控制是内部审计的根本，是风险导向内部审计进入公司治理、评估和改善组织风险的基础。
2.对风险的评估与改进是风险导向内部审计的首要目标
不论内部审计对内部控制进行评估与改善，还是对公司治理程序进行评估与改善，都应该是以风险评估与改善作为首要目标。如果说公司治理是企业董事会对风险管理的战略反应，内部控制是企业对风险的战术反应，那么内部审计就是对组织全部风险的一般反应，一切活动都要以风险作为出发点和落脚点。总之，风险导向内部审计不是在简单的内部控制领域查错防弊，而必须以组织的整体风险评估作为首要工作目标。
3.风险导向内部审计扩展了审计范围
风险导向内部审计的范围包括企业战略风险和业务风险。风险导向内部审计所涉及的范围相比以往的内审模式而言，有了进一步的扩展，它包括风险控制、风险管理。在对企业所有风险进行彻底了解后，内部审计人员对风险进行排序，根据风险大小确定审计范围、分配审计资源，使更多与风险管理相关的控制和活动得到关注，有助于合理保证企业目标的实现。
4.更新审计方法是开展风险导向内部审计的关键
风险导向内部审计广泛运用分析性程序检测被审计对象，其基本方法包括审计风险评估、分析性测试、控制测试、实质性测试、余额测试等。这也是内部审计人员风险导向的观念所在：不仅重视财务信息，而且重视经济信息和产业信息。风险导向内部审计提供了一种既能保持审计效果，又能提高审计效率的全新思路。对有证据表明风险较低的领域，应依赖内部控制或分析性复核；对被认为风险较高的领域，应实施大量的实质性测试，使审计手段与审计目标更好地结合在一起，提高审计的科学性、针对性和效益性。
二、内部审计人员实际水平与技能
（一）内部审计人员专业单一、知识结构不尽合理
我国的内部审计人员大多来自会计学、审计学专业，知识结构不尽合理，单一的专业和知识结构限制内部审计人员对企业宏观运营的把握和整体风险的评估，无法适应风险导向内部审计。根据某调查显示，内部审计人员中71%以上“出身”于财务会计和审计专业，法律、统计、金融以及企业管理专业占14%，机械制造和建筑专业各4%。风险导向的内部审计要求我们的内部审计人员具有广博的知识和多元化的技能。
（二）专注于微观忽视宏观的把握
目前，内部审计人员由于专业、思维的限制，往往局限于企业的财务审计、日常流程审计，忽视了对公司治理、市场经济的宏观形势、行业竞争状态的分析把握。这样，内部审计人员不能够站得更高、看的更远去把握本企业的宏观运行情况，不能够把握社会的经济周期、行业所处的地位、国家的政治和政策以及重大事件等宏观因素对本行业、本企业经济活动的影响。
三、风险导向内部审计对内部审计人员的要求
（一）树立全面、系统的风险导向审计意识
风险导向内部审计要求审计人员不仅对控制风险进行评价，而且要对产生审计风险的各个环节进行评价。内部审计人员要树立风险导向意识，将风险导向审计与制度基础审计、账项基础审计结合起来运用。即在风险导向审计观念下，客观评价被审计单位外部环境、内部控制制度，发现会计报表发生重大错报风险，对评价出的高风险领域，实施详细的账项审计，有效地控制风险。
（二）持续提升学习能力调整知识结构
内部审计人员要熟悉企业的目标、战略和计划，了解经营管理的各项职能，具有评估风险的能力，只有这样才能为企业的董事会和高级管理层提供他们所需的服务。内部审计人员必须具有广博的知识和多元化的技能。内部审计人员要实现专业知识重心转移，即以会计、审计知识为中心转向管理知识、行业知识为中心，包括行业生产经营特点、经济技术指标及行业政策，企业的经营战略、经营环境、经营风险等。
（三）加强交流学习、和谐共进
内部审计机构中要增加经济管理、金融、统计、工程技术、法律、计算机信息等非会计专业的人员，以组成有各方面综合能力的内部审计项目组；同时要注意对现有的内部审计人员进行培训，使其增加管理、法律、金融、工程、技术和信息等多方面的知识，可行的方法是让内部审计人员在企业内部各个不同的职能部门轮岗实习，熟悉各项具体业务流程。
四、内部审计人员能力素质的提高
（一）综合配置审计部门专业人才结构
1.合理调整审计人员的业务水平结构。为了保证开展审计项目专业人才有相对较高的业务水平，理想的配置要保持中高级人才在审计队伍占较高的比例，包括学历水平、职称等级和工作经验。
2.合理调整审计队伍的专业技术结构。由于审计工作范围已扩大到集团公司经营管理各个领域，所以审计队伍的专业技术结构也应随之调整，审计部人员专业技术结构目标应为“五师”组成的强大队伍，即会计师、审计师、造价师、工程师和律师五方面人员组成。
3.合理调整队伍的年龄结构。将经验丰富的中老年审计人员和富有革新精神的青年审计人员合理结合，这样既能保持老员工对公司经营管理情况的熟悉，又能为发挥年轻人开拓创新能力，同时为审计工作稳定与持续发展提供保证。公司审计部内部审计人员老、中、青比例应为3：3：1，这样的构成比例不仅能够使富有经验的审计人员在内部审计中做核心做榜样，而且便于富有经验的审计人员与年青的审计人员互相学习、互相帮助便于知识的更新和技能的提高。
4.合理调整队伍人员的来源结构。将内部培养和从其它业务部门选拔相结合，将从公司内部选拔和对外招聘相结合。这样可保持审计人员不墨守陈规，使审计人员既有内部员工的眼光，又能保持第三只眼来看待公司的经营管理过程，以保证审计工作的客观性，同时内部调入的人员了解公司实际情况，便于审计部门有的放矢地开展工作。
（二）借助外部专家提高内审人员的技能
当前，审计人员的专业主要以会计、审计、等财经专业为主，并且在专业技术要求上也是会计师、审计师为主，相对而言，缺乏经济管理、计算机、法律、工程造价等方面的专业人才。随着内部审计模式和思路的变革，审计的内容和范围扩大了，涉及到更多的专业知识，但是内部审计部门不可能配置审计业务所需要的全部专业人才。因而更需要借助外部专家参与工作，以弥补审计机关在信息技术、工程技术、工程造价、法律等专业人才不足的问题。内部审计人员可以通过向外部专家学习，学习外部专家在其他领域较高知识和技能，拓展内部审计人员知识结构，培养内部审计人员在特定领域的专业胜任能力，满足了内部审计部门对特定专业领域人才的需求。此外，在与外部专家的学习和沟通过程中，内部审计人员可以转变自身看问题方式和角度，提高内部审计人员敏锐的洞察力、判断力和组织协调能力等。
（三）内部审计人员与其他人员交流和换岗
W公司业务范围广，即从事传统建筑施工业务，又涉足海外工程承包市场和房地产领域，同时又有钢结构加工和设备检修维护的经营业务。为了使审计部门更好地了解公司整体业务运作情况以便有针对性地开展工作，审计部门人员制订了人员交流和轮换方案。
1.派内部审计人员下基层实习和锻炼。为了使审计人员更好地熟悉公司的所有业务，W公司审计部可制订审计人员实习和锻炼计划，每位审计员轮流到公司各职能部门和分公司、托管子公司实习或挂职锻炼，这一措施能够增进相互了解熟悉业务。例如，对公司在海外承揽承包工程，经营层可以安排审计部员工去海外项目部工作一段时间进行财务管理工作，这样可以熟悉国外的工程的财务核算和资金管理情况。另外，可以安排造价师去房地产公司实习工作，进而熟悉房地产项目的运做，为今后在该领域开展内部审计工作和内控制度评价奠定基础。派员下基层锻炼的目的主要是要让审计员熟悉公司具体业务运作，为今后开展审计工作打下基础，同时拉近了审计部门与业务部门的距离，使业务部门理解审计工作，使审计部门理解业务工作。
2.与公司相关部门进行人才交流。为了增强审计部门与业务部门双方相互理解，公司审计部门除了安排审计员实习和锻炼外，还与业务、职能部门人员进行人才交流，人才交流可以长期换岗也可是短期换岗，如可将公司审计部副经理与财务部副经理进行换岗；也可安排审计部的造价师与机电分公司经营管理部造价师进行为期几个月换岗；安排审计部的员工与钢结构分公司的财务人员进行为期六个月换岗，以便熟悉和了解钢结构分公司的日常管理和运做。换岗的目的，一是可保持审计部门不断有新思维和新观念，二是让外部门人员能用第三只眼来审查审计工作开展情况，三是增加审计部门对公司其它部门的业务了解和熟悉，四是增进审计部门各业务部门相互理解以利今后开展审计工作。
（四）加大培训和后续教育力度
要制定短、中、长期的培训计划，加强后续教育和培训工作，使审计人员通过审计专业的相关考试，达到从业的基本要求 ，掌握审计的基础知识、基本技能和基本方法。同时，鼓励内审人员具有注册会计师、注册造价工程师、网络工程师、企业法律顾问、注册税务师等资格证书，从而具有全方位、多层次的知识和技能。结合行业特点和企业的发展方向，本着缺什么补什么的原则，重点加大对审计人员工程技术、工程造价知识、外语水平、法律知识的培训力度，经常组织审计人员到工程现场观摩学习，鼓励内审人员积极参加建造师、造价师考试，并通过联合审计、剖析重点审计案例等方式提高审计水平。
（五）提高对宏观经济形势和行业情况的把握和认识
内部审计人员不仅要熟悉会计、审计、法律、税务、金融、工程技术、企业管理等方面的知识，还应非常熟悉风险管理、lT、工程技术、经济法律等方面的知识；不仅要了解本企业的微观运行情况，还要了解社会的经济周期、行业所处的地位、国家的政治和政策以及重大事件等宏观因素对本行业、本企业经济活动的影响。
风险导向内部审计突出的是内部审计人员要运用风险导向审计方法，对风险评估提出合理的对策，降低所在组织的风险，增加企业的价值。在这种审计方式下，内部审计人员必须努力提高自身能力和素质，树立全面、系统的风险导向审计意识，认真学习审计相关知识，由专业知识型人才向复合型知识人才转变，由专注企业微观事项更多的转向关注战略管理、风险管理、运营管理等企业宏观事项，从而更好的开展内部审计工作。
参考文献：
第9篇：审计的要素范文
1 MCNS的自然进展及预后
微小病变以自然缓解和反复发作为特点，长期追踪儿童和成人对激素有效的微小病变性肾病综合征的结果，总的来说，预后良好，Cameron报告十年存活率＞95％，死亡者大多为成人，发展至慢性肾功衰罕见，成人发展至慢性肾功衰为3％，儿童更罕见。慢性肾功衰常发生于对激素有抗药性者，同时每附加有局灶性肾小球硬化［1］。
2 MCNS的治疗目的
2.1 控制蛋白尿 长期大量的蛋白尿会引起严重的并发症，如感染、血栓栓塞、急性肾功衰；也会导致肾脏纤维化，发展成慢性肾功能衰竭。在治疗时，要改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，阻止或延缓肾脏纤维化过程，保护肾脏功能。
2.2 减少复发 因每次复发都会加重肾损害，引起新的并发症和药物副作用的危害。
2.3 减少药物治疗带来的副作用 原发性微小病变肾病综合征病因不明，临床上只有通过免疫抑制剂进行症状治疗，而激素、细胞毒药物、环孢素A等都有一定的毒副作用，因此尽可能减少副作用是关键的一环。
3 MCNS的糖皮质激素治疗
糖皮质激素(激素GC)常作为MCNS的首选治
疗方法，激素治疗敏感、预后良好。目前小儿MCD肾病综合征的治疗方案已经确立，在成人尚缺乏成熟的治疗方案，临床上可参考小儿治疗方案实施［2］。糖皮质激素对小儿微小病变患者具有95％的良好疗效，成人虽较小儿为差，但完全缓解率仍有80.4％，并有10.1％部分缓解［3］。成人MCD患者与小儿相比，激素的显效较慢，但复发率减少。
3.1 激素敏感型MCNS治疗
初发者儿童激素用量为强的松60mg/（m2·d），口服4～6周，90％患儿在激素治疗4～6周完全缓解，蛋白转阴。而成人用量为1mg/（kg·d），6～8周，则约60％左右完全缓解，部分病人用至8～12周才缓解。用药8～12周，有效者逐渐减量，每2～3周减少总量的10％，直至减到每日总量0.5mg/（kg·d）时，改为隔日顿服，连续3～6个月。再用最小有效维持剂量约隔日15～20mg，维持6～12个月，总疗程达18～24个月。儿童减量阶段维持12～18个月，成人则维持18～24个月的减量阶段，才能减少复发。有报道认为初发治疗的疗程越长，其后的复发率越低，缓解期越长。但仍应考虑激素长期应用的副作用。可选用的初发治疗方案为长疗程的强的松治疗方案［4］。
3.2 激素减量后复发的治疗
足量激素治疗有效的患者，部分在减量过程中复发，可以重新使用足量激素治疗至尿蛋白转阴，巩固2周以上，按上述方法减量至小剂量时连续6个月，维持治疗12～18个月。也可在复发时加用1个疗程环磷酰胺或其他免疫抑制剂。
3．3 激素依赖型、抵抗型MCNS的治疗
MCNS患者大多对糖皮质激素治疗反应良好，但是，许多患者在治疗过程中出现激素依赖现象，少数患者表现激素耐药，这些患者有的将发展至局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）。Ahmad 等通过10 年的临床研究，对激素依赖或抵抗的MCNS 患者进行了重复肾活检，结果发现，尽管这些患者的临床表现没有显著性变化，但多数已发展至IgA肾病和FSGS［5］。针对这类患者当考虑采用以下方法 （1） 联合治疗：采用隔日强的松合并12周的CTX治疗。（2）冲击治疗：采用甲基强的松龙加CTX联合治疗均获得缓解。冲击疗法方案是甲基强的松龙15～30mg/（kg·d），隔日1次，加入葡萄糖静脉缓注，3次为1个疗程， 以后以强的松2mg／（kg·d）维持，逐渐减药至停药，但必须注意控制高血压及高凝状态。
4 MCNS的中医辨证施治
本病当属中医“水肿”范畴［6］，为多种病因损及肾脏所致。由于风寒热毒等病邪侵袭以及劳伤内伤等，损伤脾肾。湿热下注或脾肾亏虚，统摄固摄失职，精微下泄，故出现大量蛋白尿；由于外邪侵袭，或内伤，肺失宣肃，脾失健运、肾失开阖，致水失泛滥而致水肿。久病入络，血行不畅化为瘀血可进一步加重水肿。湿热久稽伤及气阴，或大量长期使用激素可致阴虚或气阴两虚。常见辨证分型如下。
4.1 风水泛滥
4.1.1 主证 眼睑及头面先肿，继则波及四肢及全身，来势迅速，伴发热恶风，肢节酸楚，小便不利等证。偏于风热者伴咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉浮，滑数。偏于风寒者间恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。
4.1.2 治法 祛风利水。
4.1.3 方药 越婢加术汤加减：麻黄10g，石膏30g，甘草6g，大枣5枚，白术12g，生姜3片，茯苓20g，泽泻15g，白茅根20g。
4.1.4 加减 若偏于风热者加板蓝根、黄芩、桔梗以清热解毒利咽；偏于风寒者去石膏加苏叶、防风、桂枝以宣肺散寒祛风。
4.2 湿毒侵
4.2.1 主证 头面眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚则溃烂，伴恶风发热，舌质红，苔黄，脉浮数或滑数。
4.2.2 治法 利水消肿，清热解毒。
4.2.3 方药 五味消毒饮加减：金银花20g，野20g，蒲公英20g，桑白皮15g，大青叶15g，白茅根30g，小蓟10g，泽兰10g。
4.2.4 加减 若小便淋漓不尽，灼热加苦参、土茯苓以通淋利尿，清热解毒。大便不通加大黄以泻热通便。皮肤瘙痒加蝉衣以疏风止痒。
4.3 寒湿侵渍
4.3.1 主证 头面及全身浮肿，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓。
4.3.2 治法 通阳化湿利水。
4.3.3 方药 五苓散合五皮饮加减：猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，桂枝10g，白术12g，桑白皮15g，大腹皮15g，茯苓皮15g，陈皮10g。
4.3.4 加减 若合并有咳喘者加麻黄、杏仁、葶苈子以宣肺利水平喘。寒湿重者间胸闷纳呆，脘腹痞满加附子、厚朴、干姜以温中散寒化湿。若汗出恶风乃卫表不固，加黄芪、防风、牡蛎以固表止汗。
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4.4 血瘀水阻
4.4.1 主证 全身浮肿日久，常反复发作，面色晦暗或黧黑，肌肤甲错无华，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。
4.4.2 治法 活血利水。
4.4.3 方药 桃红四物汤加减：桃仁15g，红花15g，生地10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，大腹皮20g。
4.4.4 加减 水肿明显者加茯苓皮、苡仁、五加皮利水消肿。兼气虚者加党参、黄芪、炙甘草。
4.5 脾肾阳虚
4.5.1 主证 浮肿反复消长，腰以下肿甚，按之凹陷没指，脘腹胀闷，纳少便溏，小便短少，腰膝冷痛，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
4.5.2 治法 温补脾肾，通阳利水。
4.5.3 方药 真武汤合实脾饮加减：附子15g，白术12g，生姜12g，茯苓15g，干姜10g，草果10g，大腹皮30g，猪苓18g，泽泻15g，厚朴15g，炙甘草6g，大枣3枚。
4.5.4 加减 若见脘腹胀闷，苔白厚腻，湿邪内盛之象加苍术、厚朴、木香以健脾燥湿，理气消胀。若水邪凌肺，肾不纳气，见喘促、汗出、脉虚浮数者，加炙甘草、五味子、锻牡蛎以防喘脱之变。若久病阳虚未复兼见阴虚之证宜补肾阳、滋阴液、兼利小便以去水邪，可选大补元煎合《济生》肾气丸加减。
4.6 肝肾阴虚型
4.6.1 主证 面部及下肢浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦少寐，口干咽燥，小便短涩，大便秘结不通。舌边红或质偏红、苔薄白腻或薄黄，脉弦细。
4.6.2 治法 滋补肝肾，兼化水湿。
4.6.3 方药 二至丸合杞菊地黄丸加减：熟地黄24g，山萸肉12g，山药12g，泽泻9g，丹皮9g，枸杞12g，12g，女贞子15g，旱莲草15g，益母草15g。
4.6.4 加减 水肿较甚者，加车前草、半枝莲；血尿加生茜草、生地榆。
5 激素联合中药治疗
在激素的首始治疗阶段：激素为阳刚之品，多会导致阴虚阳亢，此时当滋阴降火，用黄柏、知母、生地、丹皮、甘草、旱莲草、太子参、女贞子等滋阴清热之药可缓解激素带来的口干、汗多、痤疮；激素减量治疗阶段：多伴有气阴两虚，当加用滋阴补肾，生地、山萸肉、丹皮、茯苓、党参、黄芪、补骨脂，有助于减少机体对激素的依赖，防止症状反跳；激素维持阶段：由激素所致的阴虚火旺之证以大为减少，为防止复发，当重益气固表，黄芪、防风、甘草可补气固表，防止风邪外侵，预防感冒，减少复发。在使用环磷酰胺时，配伍黄芪、当归、肉苁蓉、何首乌等益气生血之品，可预防和治疗骨髓抑制造成的白细胞减少症。在使用免疫抑制剂的全过程中都该加入活血化瘀中药，改善高凝状态，防止血栓形成。选择伍以丹参、桃仁、红花、川芎、地龙、三七、水蛭、全蝎中二三味。目前中西医结合治疗MCNS与单一激素治疗MCNS的临床试验较少，未能做统计。但据中山医科大学肾脏研究所的资料，应用中西医结合治疗NS，与单纯西医治疗时总有效率为56％、激素不良反应发生率为48.4％相比，中西医结合治疗组分别为85.3％和16.2％［7］；而对成人常复发性NS的治疗，单纯西医治疗时总有效率为53.1％，随访4、12、47个月时的复发率分别为11.8％、23.5％和35.3％，激素不良反应发生率为68.8％；中西医结合组则各自分别为100％、3.3％、13.3％和33.3％。中西医结合治疗的总有效率明显高于单纯西医治疗，而NS复发率和糖皮质激素的不良反应发生率明显低于单纯西医治疗［8］。
6 小结
MCNS患者预后较好，但易反复复发，个体差异大，因此倾向于个体化治疗。首先考虑选用糖皮质激素。糖皮质激素疗效肯定，临床上强调中西医结合治疗MCNS应以成熟的西医治疗方案作为主体治疗，依据激素的使用不同阶段，在中医辨证的基础上，配合中药治疗。不仅可减轻激素的不良反应，而且能提高MCNS的缓解率，减少复发。对那些不宜于激素治疗的患者给予中药治疗，可在一定程度上缓解病情，延缓疾病进展，提高患者生存质量。
【参考文献】
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