儿童护理的重点精选(九篇)

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第1篇：儿童护理的重点范文

关键词：安全网关；电力二次系统；安全防护

中图分类号：U664文献标识码： A

一、网关

为了确保电力二次系统的安全性，一定要通过逻辑隔离设备来实现生产控制大区的安全区Ⅰ和安全区II间的互连，网关就是这个逻辑隔离设备。网关可以再多个区域互连，比如说，广域网以及局域网。它在计算机系统或设备中充当转换重任。在不同的通信协议以及数据格式和语言中可以使用，甚至在两种体系完全不同的系统结构中也可以使用，网关是一个翻译器。为了达到对系统的需求适应的目的，网关在受到信息需要重新打包，同样，网关也能提供安全和过滤的功能。

(一)网关的定义

一些网关的常见定义如下：

1)网关也可以称为协议转换器，在OSI/RM七层协议的传输层或更高层工作，可以在不同网络协议中实现互相转换的设备；

2)能被应用于互连异构型网络。异构型网络，通常简单的说就是不同类型的网络，严格意义上讲，就是在两个网络中，协议不相同的从网络层到物理层的网络，甚至是从应用层到物理层协议都不相同的各层网络。

3)网关的任意两个不同系统里，是充当转换角色的一种计算机系统或者设备，网关的系统包含：数据格式以及通信协议、语言和(或)体系结构。网关更改信息数据的语法，或者对其进行打包，使其能达到系统所需要的目的。

4)网关是被充当到另外一个网络接入点中的网络元素。比如，在内部以及外部网络中充当接入点。此设备将信息包从主机取出，对其地址检查，并将其传递至下一个主机系统或者路由器。

5)网关是为两种不同类型的网络提供一个网络节点的设备。

以上就是对网关进行定义的几种描述方法，尽管这些定义之间存在差距，但是，其存在共同点，就是在所连接的两个网络中存在不同点，使用网关来对其转换，也就是两种网络为了满足需要而进行设计的关键接口设备。

(二)安全网关

安全网关 是将各种技术进行融合，起到保护的作用，它主要的范围就是从协议级过滤到相当复杂的应用级。仅仅从通信中起到保密性的角度来讲，完全网关主要是确保两个网络能实现网络间的安全通信的计算机系统或者接入点的设备。网关可分为应用网关、协议网关、安全网关等。

我们常见的安全网关有：防火墙以及IDS/IPS、VPN和防病毒网关、防垃圾邮件网关等。平常我们所见的安全路由器以及用来交换高层网络协议的交换机、对信息进行隔离的交换设备等，在一定程度上都扮演着安全网关的角色。

二、电力二次系统安全防护的基本原则

对电力二次系统进行安全防护的过程中，通常情况下，需要遵守“安全分区、网络专用、横向隔离、纵向认证”的原则。基于网络的生产控制系统进行安全防护，其重点是强化边界防护，通过对内部安全的防护能力进行提升，并在一定程度上对电力生产控制系统，以及重要的数据的安全性进行保护。

对电力二次系统进行安全防护时，一般情况下要遵守以下原则：

(一)安全分区

安全分区在电力二次系统安全防护体系中是结构基础。按照内部原则，可以将发电企业、电网企业、供电企业等划分为生产控制大区和管理信息大区。对于生产控制大区来说，又可以划分为控制区（安全区Ⅰ）和非控制区（安全区Ⅱ）。

(二)专用网络及构造

电力调度数据网作为专用数据网络，通常情况下是为生产控制大区提供服务的，同时承载着电力实时控制和在线生产交易等业务。按照系统性原则，在安全防护隔离强度方面，安全区的外部边界网络之间需要与所连接的安全区之间保持相互匹配。

(三)横向隔离

在生产控制大区与管理信息大区之间设置经国家指定部门检测认证的电力专用横向单向安全隔离装置。同时，在生产控制大区内部的安全区之间设置具有访问控制功能的网络设备、防火墙或者相当功能的设施。

(四)纵向加密认证

通常情况下采用认证、加密、访问控制等技术措施对数据的远方安全传输以及纵向边界的安全进行相应的防护。

三、电力二次自动化系统的安全预防措施

(一)网络隔离方法

在专网上经过使用MPLS-VPN或者IPsec-VPN构成互相逻辑分离的多个VPN， 在专用渠道上为了完成创建调度专用数据网络，最终需要完成的目标是将其与其他数据网络物理分离。方便确保仅在共同安全区实施各安全区的纵向相连，安全区的纵向防止交叉链接。另外，对DHCP、SNMP 和Web 等网络服务切勿应用，如果有需要，一定要在安全以及谨慎的情况下进行。如果需要远程访问，尽管对系统的程度的保护以及厂家的在线技术支持有利，但是，一旦Internet进行访问，其中所有的系统都会被暴露，这就对一些恶意攻击病毒来说方便了从访问端口侵入，对系统进行伺机攻击，这样就会造成严重的网络瘫痪。

(二)纵向防护措施

利用访问控制以及加密和认证等方法完成数据的向边界的安全防护与远方安全运送。通常，在安全区Ⅰ、安全区Ⅱ内部的纵向通信流程中，都需要在两个系统中的认证，一般可以采用在IP认证加密装备之间完成认证，其最主要的方法有：

（1）有针对的传输数据经过签名实施数据整体性和数据加密和机密性维护。

（2）可以利用试验数字证书方式来对IP认证加密装备间进行验证，以实现定向认证加密。

（3）具备相应的一些作用，比如，传输协议、IP、对应用端口号的访问性控制以及报文整合过滤的作用。

（4）实现网管工作方法以及透明性质的工作方法。

（5）具备NAT 功能作用。

(三)加强网络操作系统的安全度

电力二次自动化操作系统需具备健全的访问控制机制与系统设计，同时需选择运行性能较为稳定的系统，通常情况下选择应用量较少的系统版本，整个系统运行过程中有利于缺少障碍。针对不同版本的操作系统的选择，都需立即安装和设定全新安全有效的修补补丁，对整个网络操作系统的安全度和稳定度加强。

(四)提高预防病毒的方法

互联网的病毒入侵速率远远超出人们的预想，虽互联网上的杀毒软件会进一步升级病毒库，但安全区Ⅰ的自动化系统对特征库代码不能立即远程升级。常见的一些杀毒方法就是专业的病毒代码维护人员将下载好的病毒代码通过移动介质将胖病毒中心进行更新。在进行网络连接式的病毒更新时，或者使用移动设备，都是将系统的内部资料能够短暂的被暴露在防护系统内部，而对一立的服务器通过病毒升级就可以对此类问题进行解决，这种病毒服务器被设置在安全区Ⅲ，服务器以Linux系统为操作平台进行使用，继而将病毒软件系统增加，收取的病毒特征库文件使用KDE系统的文件管理作用解决，通过该平台的杀毒操作后，通过物理分离工具供给于总线连接的EMS网络装置，进而完成系统设备病毒库的安全防毒升级。此外，需把EMS 供给的I/O设置和服务器隔开，避免产生系统障碍和崩溃。

(五)二次自动化系统安全网络系统的建立

选择入侵检验产品和防御产品时，应选用智能化产品，在网络的关键路径上将这些智能化产品进行串联，有效的区分入侵活动，为了避免造成重大损失，动态化的过滤攻击性网络流量，这种主动的防护策略，能够及时准确的报警，并非只有在攻击流量传送后和传送过程中才能报警。当被入侵防御系统成功检验出入侵行为时，对入侵行为的发生以及发展都能够及时的进行中止，从而使信息系统得到保护，不受实质性的攻击，电力二次系统才能够安全；正常的运行，将当前的网络入侵防御系统和传统的防火墙进行比较时我们就会发现：通常，传统的防火墙灵活性不够，不能对未做定义的的攻击流量进行过滤，只能运用事先定义好的访问控制策略，而网络入侵系统的灵活性较高。在网络入侵检测系统中，在攻击行为发生之前不能及时发出报警，在受到攻击的过程中也不能对攻击流量进行过滤。

结语

为了进一步提高我国电力二次自动化系统的安全性， 一些相关的安全防护措施的采取很有必要。二次系统的安全预防属于一个动态和长时间的操作过程，为有利于二次系统的安全防护，则需探究各式各样的安全防技术，构造一个完善的二次系统安全防护系统，提高

互联网和电力系统的安全应用。

参考文献

[1]马国红,方庆军.电力二次系统纵向安全防护体系的建设[J].电力信息化,2008,02:32-34.

[2]娄华薇,张云延.网络与信息安全技术及其在电力二次系统中的应用[J].河北企业,2008,08:24-25.

第2篇：儿童护理的重点范文

【关键词】儿童;糖尿病酮症酸中毒;护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0183-01

儿童糖尿病多为1型糖尿病。1型糖尿病的发病是在遗传易感性基础上,在外界环境因素作用下引起自身免疫反应使胰岛β细胞损伤破坏所致[1]。1型糖尿病病情极不稳定血糖波动大,极易发生酮症酸中毒,酮症酸中毒是由于机体内胰岛素缺乏或各种升糖激素分泌过多,所造成的一种严重代谢紊乱,在各种诱因下均易诱发。很多患儿以酮症酸中毒为首发症状,儿童酮症酸中毒病情较成人重,若不及时救治将导致严重后果。由于患者存在具有年龄小,认知性差的特点,在一定治疗和护理上均有难度[2],现将护理体会总结如下。

1 临床护理观察

儿童糖尿病常为急性起病,可由于感染、情绪激惹、饮食不当等诱因起病,出现“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻及疲乏无力,精神萎靡等。DKA是由于机体内胰岛素缺乏或各种升糖激素分泌过多,在各种诱因下均易诱发。并发糖尿病酮症酸中毒可表现为昏迷、厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲乏、无力、发热、深大呼吸发散出酮体味、不同程度脱水征、消瘦、末梢循环差,面色青灰、四肢厥冷等。年龄越小,酮症酸中毒发生率越高。

2 护理重点

糖尿病酮症酸中毒严重威胁患儿的生命,常常造成多器官功能的衰竭,临床上需给予特殊的专业护理,患儿经确诊后治疗关键是小剂量胰岛素持续静脉滴注,降低血糖,减少酮体生成,对症输液,恢复循环灌注,纠正脱水、酸中毒。护理重点酸中毒。护理体会重点应从以下方面着手。

2.1 严密观察生命体征:进行心电监护,及时发现心律失常及心衰的发生。对昏迷病人注意意识障碍的程度。可以通过给病人刺激,观察其与外界保持联系的机敏能力予以判断。如病人出现无自主活动,对声、光刺激无反应,但对针刺、按压等刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,同时角膜、瞳孔可引出反射,眼球活动、吞咽功能尚存在,可判断病人意识大部丧失,处于浅昏迷状态;如病人肢体呈迟缓状态,给予强刺激后深浅反射均消失,机体仅能维持呼吸与循环功能,可判断意识全部丧失,而进入深昏迷状态。临床上部分病人可以以兴奋性增高为主的活动失调状态,表现为定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安等谵妄状态,应认真观察准确判断。观察呼吸频率、节律、气味及脉搏、血压的变化。如呼吸深而大且有酮味,应疑为酮症酸中毒的表现,提示病情为缓解;如病人呈深昏迷状态,伴脉搏变慢、呼吸不规则、瞳孔不等大、血压升高,则应想到脑水肿或脑疝的可能。

2.2 观察脱水的程度:糖尿病酮症酸中毒由于渗透性利尿、呕吐、腹泻、发热及过度通气等,致体液大量丢失。为及时纠正严重脱水、正确补液,应认真观察病人脱水征象,如皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、眼压低、少尿或无尿、脉细速、中心静脉压及血压低和电解质紊乱等,以判断脱水程度,提供补液依据。应详细记录出入量,防止补液不当导致脑水肿、低血糖、低血钾、心力衰竭而突发死亡。

2.3 监测血糖、尿糖及电解质的动态变化:小剂量胰岛素持续静点是酮症酸中毒治疗的关键,一般患儿对胰岛素很敏感,血糖波动较大,故如何平稳的降血糖非常重要[3]。准确的胰岛素入量和速度对治疗十分重要,滴速过快,单位时间内胰岛素输入量过大易发生低血糖;滴速过慢不能迅速降低血糖、酮体转阴。在治疗中要严密监测患儿生化体征,包括血糖、尿糖、电解质。低血糖反应是治疗中最易发生的。患儿低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h,有时也可在注射15～30min出现,其症状为突发饥饿感、苍白、心慌、倦怠、软弱、多汗、头晕,可出现昏迷、休克甚至死亡。根据血糖变化及时调整胰岛素的滴速,并加强巡视,注意询问有无心慌、头晕、冷汗等症状,防止低血糖反应。治疗开始后每1～2h测1次血糖,每4～6h测尿糖1次,为应用胰岛素提供依据,待病情好转后减少测定次数。酸中毒纠正及滴注胰岛素后钾由细胞外转到细胞内,使血清钾降低,同时脱水纠正后尿量增加,也容易导致低血钾,因此需补钾。同时应密切观察有无恶心、呕吐、乏力、腹胀、呼吸困难等低血钾表现,并注意监测血钾、尿量及心电图变化。每4h测血钾、钠、尿素氮1次,应严密观察生命体征详细防止低血钾、心力衰竭而突发死亡。

3 讨论

儿童糖尿病并发酮症酸中毒是儿科的危重急症病,严重威胁患儿的生命,需给予特殊的专业护理。临床上以输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防止并发症为主要治疗手段。良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的一个主要环节,儿童的护理重点是观察临床病情,严密观察生命体征,监测血糖、电解质,防止胰岛素的副反应等,提高该病的治愈好转率,降低并发症的发生。

参考文献

[1] 颜纯,王慕逖.小儿内分泌学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:481-483

[2] 崔焱,主编.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社.2006:249

第3篇：儿童护理的重点范文

[关键词] 护理；管理；服务

[中图分类号] R47[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）02（b）-141-02

2010年全国护理工作会议提出，护理工作的总体要求是服务医改大局，做实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度。2010年年初开始在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，马晓伟副部长强调做好这项工作要完善制度，引入患者和社会参与评价机制，把患者满意程度作为评价护理质量的标尺。在“创建活动”中本院护理始终坚持严格管理，不断提升医院护理品质，尽力为患者提供优质、温馨、安全、高效的服务。

1 加强风险管理，确保护理安全

1.1 营造护理安全氛围

开展护理安全教育，进行专题讲座。明确患者安全目标为：最大限度减少诊疗操作错误，努力提高检查、用药的安全性，严防意外受伤及其他医源性损害，鼓励主动报告护理安全隐患和不良事件。通过全员学习，提高了对护理安全重要性的认识，积极营造安全文化氛围。

1.2 完善护理管理制度

护理规章制度是开展一切护理工作的参照和依据，规章制度的执行力是护理质量管理的保证和手段，是保证护理安全和提高服务水平的有效抓手[1]。结合本院护理工作的实际情况，依据相关的法律法规、等级医院评审标准、护理相关规范逐步完善制度、护理流程和护理管理处罚细则。如细化了儿童静点室的查对制度流程，新生儿护理安全制度，输液巡视卡使用规范，重点环节管理流程，应急预案、告知内容等，同时加大监督考核，保证制度的落实，规范临床护理行为。

1.3 加强护理安全重点环节管理

制订住院患者跌倒、坠床、压疮、烫伤等危险因素登记报告制度；建立患者床尾防跌倒、压疮、管道脱落护理安全十余项重点标识，病房患者防跌倒十知，地面湿滑谨防跌倒标识；各种引流管路名称、日期标识；实施入出分娩室、手术室环节书面护理交接记录表格；为新生儿患者建立了家长联系卡，利用腕带、入出室脚印、入出室护士与家属核对患儿情况签字等多项措施，有力地保证了新生儿核对、出院等交接的护理安全；护理质量管理委员会定期对护理重点环节进行安全检查，保证护理安全。

1.4 优化护理安全管理流程

加强护理差错、缺陷发生的管理，建立非惩罚性、不针对护理人员个人的护理不良事件报告制度，激励并便于及时发现护理安全重点问题[2]。针对发现的不良事件，不断修改、完善护理制度或流程中存在的问题，鼓励全体护理人员一起找出日常工作中存在的习以为常的隐患，从源头上抓安全。

2 深化服务内涵 细化服务规范

2.1 人性化服务措施细致入微

开展入院“六个一”服务：即一个微笑、一声问候、一杯开水、一张整洁舒适的床铺、一次详细热情的入院介绍、一张健康宣教卡；护理服务“五个不”： ①称呼患者时不直呼床号、姓名，要说“大妈、小朋友、女士，您是……”。②患者询问时不说“不知道”。③对患者不说“等一会”要说“马上来”。④遇到难办的事不说“不行”、“试试看”要说“尽我最大努力”。⑤患者有主诉时不能说“没事”要说“我们会及时观察”。推行人性化护理文明语言“六个先”：①见面先问好；②开口先称谓；③话前先用“请”；④休息先抱歉；⑤操作失误先道歉；⑥操作结束先谢谢”[3]及“整体护理六项服务程序”，结合专科医院特色为静脉输液小患者发放小勇士奖章、奖状等，在护理服务延伸上，利用“5.12”国际护士节组织护理人员到市第一幼儿园开展“爱心宝贝医院”模拟就诊互动宣传活动，六一儿童节期间护理部牵头组织了全员在院儿童书画作品展。使优质护理服务在更深层次上得到宣传和延伸。

2.2 健康宣教形式多样

建立科室护理健康指导宣教本和手术室术前访视图谱，规范护理宣教内容，采用图文并茂的形式使护理健康宣教更直观和生动。本年度为提高护理人员的健康宣教水平，开展了院内每半月一期的护理健康宣教示范活动[4]，通过不同病种、不同阶段的健康宣教示范观摩活动，使全院护理人员的宣教能力得到带动和提高，护理人员的主动学习意识不断增强。

2.3 舒适护理理念深入人心，制定舒适护理措施22项

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[5]，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。为解决儿童静点室护士少、静点患者多，等候时间长的状况，协调爱卫会每日早班6时提前进行卫生清扫，将每日开诊时间提前至早7时，实施接药护士排号叫号静点。增加周末、节假日工作量集中时段护理人力实行弹性排班，减少门诊儿童静点等候时间和护理服务质量，患者满意度大大提高。

3 明确护理主题 加强细节管理

3.1 加强护理服务管理，公开服务项目

护理部设立质委会优质护理服务质量管理组和科室优质护理服务质控护士，制定了本院护理服务规范标准，公示了《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》内容，便于患者监督，建立试点病房护患沟通本，公开护理服务投诉电话、信箱，为便于护患沟通，建立医护人员与患者连心卡，将科室人员、入院须知、温馨提示、出院指导送到患者床边；为保证健康教育和分级护理工作到位，方便患者监督，将健康指导、护理巡视公示到床头；实行责任护士公示到病房门外，护理分组责任包干到病房门口，制定并使用护理人员文明用语规范；为强化基础护理技能培训，护理部开展轴线翻身、轮椅平车运送、床上洗头等基础护理操作培训，示范疗区切实把落实基础护理服务项目做到实处，使护理服务得到了规范和全面提高，全院住院患者服务满意度达到96%以上。

3.2 简化护理表格，增加护理服务时间

结合上级文件要求和专科护理要求设计表格式护理文书，经组织护士长多版修改大大简化护理记录单书写；保证护士拥有更多的时间和高质量的为患者实施全面、全程、连续、细致的护理服务。

3.3 提供人力、物力支持，满足临床一线需求

协调供应科工作向临床一线倾斜，各种大输液和办公用品送至病房，将临床护士的时间还给患者，增加护士做好基础护理时间；实行供应室下收下送，减少护理人员非临床护理用时，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。

通过开展优质护理服务示范工程，患者家属的负担减轻了，提升护理人员职业成就感与主动工作意识，患者得到全面专业的护理，患者和家属对医院的工作交口称赞，示范病房由于护士配置到位，巡视到位，护理安全得到保证，护患关系和谐，住院患者满意度大幅提高。

[参考文献]

[1]杨顺秋.现代实用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:188-203.

[2]梅艳萍.护理管理流程与规范[M].北京:人民军医出版社,2008:172-174.

[3]严谓然.以人为本 实行人性化护理[J].中国护理管理,2005,(5):208-211.

[4]左月燃.对护理专业开展健康教育认识和思考[J].中华护理杂志,2000, 35(6):325-327.

第4篇：儿童护理的重点范文

【摘要】在“以人为本”护理理念指导下，开展优质护理服务，从多方位和角度评估儿童外科住院患儿及家长的需求，有针对性地制定护理措施，保障护理安全。

【关键词】住院患儿； 人文化需求； 护理策略

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0467-01

目前我国独生子女越来越多，而且独生子女在家庭中占据着越来越重要的地位，一旦患病就医家长的关注度非常高，而多数家长对儿童外科疾病相关知识又缺乏足够的认识，这对护理工作提出了更高的要求。因此，本着“以人为本”的护理理念，开展优质护理服务，使患儿在充满人性的关爱中安心治疗，我科采取了人文化护理管理，现将体会报告如下。

1 基本情况

1.1 年龄、地域差异：我科共有床位90张，收治患儿年龄0―16岁。小儿是一个特殊群体，在心理方面，与成人有很大的差别，同时又是发育和受教育的最佳时期［1］ 。掌握儿童心理学，有针对性地提出人性化护理服务措施尤为重要。此外，住院患儿60%来自外省市或农村，不同地域的患儿及家属护理服务的需求也有差异。

1.2 病种差异：儿童外科收治先天性疾病的患儿较多，如先天性锁肛，尿道下裂等，保护患儿隐私，提高护理人员沟通技巧是护士应具备的基本素质。急重症多、外院转入病人多，病情复杂变化快，时常发生急救病例是我们科室的特点，提高护理人员技术水平和责任心，抓好护理质量，保证护理安全是护理管理的重心。

1.3 教育程度：儿童病人的突出特点是年龄小，对疾病缺乏认识，责任护士根据患儿不同年龄及理解能力与患儿及家长沟通［2］，以达到促进健康的最佳状态。家长方面，教育程度高的人一般都能理性、主动地寻找相关信息，想了解疾病原因、治疗、护理，容易与医护沟通。教育程度低的家长较缺乏医学保健知识，轻视护理效果［3］，护士要有耐心，采取多种措施加强健康教育。

2 护理策略

2.1 规范化护理服务培训，树立人性化服务念

认真学习优质护理服务的目的和意义，制定护理服务流程和标准，规范护士行为和语言，不断学习人文服务知识，培训专科护理知识、专科护理技术操作，培养人文素质，提升护理服务能力，促使护理行为的转变。日常护理中不断监督、检查与指导年轻护士服务行为及工作流程，提升护理服务质量。

本着“满意是尺，投诉是金” 的理念，关注患者的患病过程和满意度，强调护患沟通，征求患者意见，并将患者满意度作为评优条件之一。

2.2 将人文化服务理念落实在点点滴滴

优化服务环境 （1）在病房走廊墙面描绘大幅连续卡通墙画，放置颜色鲜艳的花卉，减轻患儿恐惧心理。（2）走廊粘贴护理服务项目，出入院流程等展板，使患儿家长明确护理服务规范和流程，粘贴护患交流园地，放置小患儿的得意书画，满足患儿心理需求。病室内有主管医生、护士、饮食、用药、健康心理指导师标示牌，使家长和患儿能与医务人员及时沟通。（3）在病房走廊一侧设置儿童乐园和图书角，并备有儿童木马摇摇椅篮球筐等设施，使病房有一种积极向上的氛围。

营造良好的人文环境 护士要将人文情感和人文伦理意识贯穿到护理活动的每一个环节［4］。（1）亲情服务 入院时，患儿及家长来到一个陌生的环境，会有焦虑和恐惧的心理，护理人员要主动热情接诊，微笑服务，送上第一声问候，做好第一次入院介绍和指导；回答好家长提出的第一个问题；落实解决好患儿及家长的第一餐饭。及时为外省市等需要陪护的家长预约第一张陪护床。 （2） 根据患儿年龄，设立0―6个月的患儿专用病房，加强消毒隔离及探视人员管理，避免院内交叉感染。准备专用抢救用品，婴幼儿外出检查专用婴儿车，保证患儿安全。为学龄儿童准备学习桌椅，书本，必要时医生、护士给予辅导。（3）不同年龄的儿童个性差异极大，其心理特点也很不相同。婴幼儿的“皮肤饥饿感”较强烈，护士要指导父母给予，从而产生一种安全感，情绪安定，情感愉悦，这种心理状态对疾病的康复是十分有利的。对年长儿护士要给予暗示和鼓励，加强正面教育和榜样的模仿，如患儿配合治疗时奖励粘贴一枚,采用一些简短的称赞、鼓励性语言，如“ 宝贝你真勇敢，真棒”等，注意说话的语气、声调、态度等。鼓励患儿勇于接受治疗［5］，树立战胜疾病的信心。（4）由于儿童外科先天性疾病较多的特点，为患儿保守医密，是护士必备的素质。急重症多，病情复杂变化快，熟练运用沟通交流技巧，有利于缓解和消除患儿和家长的焦虑紧张情绪，促进医患关系和谐发展。

2.3 夯实基础护理: （1）排班管理 实现责任护士分组负责制， 保持护理人员的连续性，增强患儿的信任感和安全感，细化了各班次服务流程，按照基础护理服务项目标准，准确为患儿提供全身心的护理服务。包括早、中、晚床单位整理，卧位管理，翻身扣背，口腔护理等，增加了白班助理护士，协助责护完成洗头，擦浴等基础护理工作，晚早班负责为患儿打水，协助为一级护理患儿洗脸、洗脚等工作。（2）护士站便民服务箱增设洗发精、发夹、木梳、软毛刷、指甲刀等物品，以便护士及时有效地完成工作。（3）护士长每日检查基础护理落实情况，不到位处及时总结整改。（4）走廊内粘贴基础护理服务项目展板，使护理工作得到患儿家长的监督和评价。

2.4 落实健康教育: （1）严格把握重点环节的健康教育，即入院、术前、术后健康教育及出院指导。（2）充分发挥饮食、用药、健康心理指导师的作用，严格执行“三师”工作流程，每天为健康教育不到位的患儿进行宣教，指导责护工作；每月为患儿及家长进行健康教育讲课一～二次。（3）走廊放置“三师”健康教育宣传板，讲解与疾病相关的饮食原则，用药目的、方法、注意事项及疾病康复等内容，定期更换。（4）由“三师”负责制作健康教育知识卡片，对有需求的家长随时发放，增加健康教育效果。（5）对受教育程度低的家长，接待患儿及家长时，用口语化、通俗易懂的语言，有的放矢地将这些问题交代清楚。（6）发放出院联系卡，宣教出院注意事项及咨询电话。

2.5 做好安全管理: （1）严格执行三查七对制度，加强对术前腕带核对，术后病人检查，重症转交接，操作中PDA使用等重点环节检查。（2）严格执行床头交接班制度。包括晨间、午间、晚间及其它特殊情况的交接。（3）加强护士责任心，由于儿童病人不善于表达，病情又变化快，所以要求护士要有高度的责任感，善于观察，及时巡视并采取措施，防止突然事故发生，保障护理安全。（4）病房设施及时维修，如床挡坏了，地胶开裂等，避免患儿坠床或跌到。（5）加强患儿坠床/跌到和非计划性拔管等意外情况的告知。

3 结论

通过人性化护理服务，满足了患儿及家长的需求，融洽了护患关系，赢得了患儿及家长的信任和尊重，提高了病人满意度。也提升了护士自身对护理工作满意度和工作热情，许多病人及家属通过表扬信、感谢信高度赞扬护士的人性化护理服务。护理文化建设的实施，使护士转变了服务观念，增强了服务意识，促进了服务质量的提高，保障了医疗安全。

参考文献

［1］ 洪黛玲.儿科护理学 ［ M］ .北京 ：北京医科大学出版社，2000：15.

［2］ 蒋美华. 浅谈儿科心理护理. 按摩与康复医学，2010，5（15）：71.

［3］ 孟雪萍，黄志红，朱挑银.满足病人文化需求的护理策略. 河南职工医学院学报，200719（2）：173～174.

第5篇：儿童护理的重点范文

【关键词】护理干预；儿童；支气管哮喘

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0359―01

哮喘作为一种较为常见的小儿呼吸道的慢性疾病，主要是空气通过支气管、气道等通道进入肺部从而引发炎症[1]。儿童哮喘多发期为1～6岁，该病症复发率极高，同时，哮喘这种气道慢性炎症想要根治的几率很小，由于反复复发给患者以及家属都带来了极大的痛苦[2]。目前，临床治疗以将重点放在预防小儿哮喘复发护理上，通过优质护理减少诱发哮喘复发的因素，降低患者复发次数，以此来减轻患儿的痛苦，减轻患者家属负担[3]。通过实施临床护理干预能够使患者复发几率降低，具有一定的临床实效性较强。本文对我院2010年9月～2012年5月治疗后出院的80例哮喘儿童进行回顾性分析，在药物治疗基础上实施护理干预取得了较好的效果。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年9月～2013年5月治疗后出院的80例哮喘儿童，经诊断为首发性儿童支气管哮喘，均符合儿童哮喘诊断标准[4]。本组患者中56例男，24例女，年龄为1～7岁，平均年龄5.2岁。随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。两组患者在性别，年龄，病史等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿均给予药物治疗，每日口服0.065mg/kg博利康尼，3次/d。观察组在此基础上给予电话随访、与患儿家属面谈沟通，以及健康讲座等干预措施。平均一周2次，视情况增加沟通次数。护理干预内容如下：

1.2.1药物干预

哮喘儿童主要治疗方法就是吸入药物治疗，需将每种药品的作用，尤其是糖皮质激素，把正确的用药的时间、剂量和使用方法告知家长，并说明可能出现的不良反应。在指导药品使用方法时，应采用演示、模仿的方式，反复指导，需要注意的是在吸入药物后，需屏气10秒，以便药物能够在下呼吸道沉积。为避免儿童出现口腔面膜真菌感染以及声音嘶哑等现象，应在用药后用清水漱口，不会或无法漱口的，可喝开水或奶。用药应遵医嘱，不可随意加减剂量，要做到最小剂量取得最好控制。

1.2.2饮食干预

主要饮食为：优质蛋白质、多种维生素丰富的食物。如，猪瘦肉和豆制品。同时根据患者喜好选择清淡可口的食品，多食用新鲜蔬菜和水果。切忌，鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品，过甜、辛辣、生冷食物也不宜食用。

1.2.3心理干预

哮喘患者身心健康、临床表现以及治疗效果，都会受到心理因素的影响。哮喘儿童心理主要表现为焦虑、恐惧、抑郁、自卑等，诸多不良情绪对哮喘儿童恢复精神状态以及病情造成严重的影响。因此，为了了解哮喘儿童的心理感受、精神状态以及性格特点，护理人员应多与患者和家属沟通，详细对病症的治疗方法以及较好的病例进行讲解，当患者产生安全感以及信任感时，思想负担和对病症的恐惧心理便会消除，建立其战胜病症的信心，进而积极主动的配合治疗。

1.3 评定标准

临床疗效判定：①临床控制： 症状的到完全缓解，偶尔哮喘发作服药即可；②显效：症状发作减少，每周≤1次；需使用原剂量1/3的支气管扩张剂；③好转：症状发作减轻，每周≥1次，需使用原剂量1/2的支气管扩张剂；仍需用支气管扩张剂，剂量不少于原来的 1/2； ④无效： 症状无改善或加重。

1.4统计学分析

采用 SPSS13.5 统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson 卡方检验，P

2结果

观察组临床控制例数为20例，总有效率为95%（38/40），对照组临床控制例数为11例，总有效率为80%（32/40），观察组数据高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（X2值> 3.64，P

3结论

儿童哮喘是一种慢性的给患者身心造成危害的疾病，其病因与发病机制繁杂多样。由于该病症根治几率较小，而且哮喘患儿大多数是特异体质，再加上没有养成正确的生活习惯，病症会反复发作严重影响患者与家属的生活质量[5]。因此，为了使患儿病情得到有效控制，应避免食用容易引起特意效应的食物，尤其是动物蛋白，除此之外，食物引起的非特异效应也不可忽视，与此同时，还要重点培养哮喘儿童养成良好的生活习惯，并适当的多做运动[6]。

本研究中随机对照结果显示，采用护理干预后观察组患者临床控制例数为20例，总有效率为95%（38/40），对照组临床控制例数为11例，总有效率为80%（32/40），观察组数据高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（P

综上所述，由于支气管哮喘是慢性疾病且反复发作，因此，有效的护理干预可明显控制患儿复发次数，使患儿肺功能得到提高，增加患儿与家属对治疗的信心，大大提升患者以及家属的护理满意度[8]。而且护理干预能够对患者出院后的各种情况产生积极正面的影响，通过健康教育，使患者以及家属树立良好的生活作风，患者处于具备良好的生活、饮食习惯环境中，不仅能降低哮喘的发病几率，使病情得到有效控制，还能提高自身免疫力，提高生活质量[7-8]。因此，护理干预作为提高药物依从性的重要措施，在儿童哮喘的发生和防治中有突出贡献，值得被广泛推广和应用。

参考文献：

[1] 邓红浪，刘菊香，文慧，等.支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察[J].全科护理，2010，11（22）：27-29.

[2] 张江平，陶红梅.护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素依从性的效果研究[J].全科护理，2011，10（20）：98-99.

第6篇：儿童护理的重点范文

随着社会的发展，人们的生活水平提高,人们对生存质量关注度提高,就医过程中人们会更加关注护理的质量。这样的社会发展趋势迫使我们临床护理工作中对人文关怀的理念有了更多的关注。尤其是对儿科患者来说,体现人文关怀的临床护理尤为重要。儿科临床护理中渗透人文关怀可以有效提高护理质量及患者满意度,减少护患纠纷产生,值得在临床中推广应用。

关键词：

儿科护理；人文关怀

一、儿科护理工作特点

儿科护理的特点：生活中大家经常讲一些事情是“小儿科”意思就是不足挂齿，很多人的概念中觉得儿科是一门简单的学科,对待儿科的认识比较片面。儿科具有以下几个特点:①解剖生理特点：儿童生机勃勃发育迅速，随着年龄的增加，身体发育具有一定的规律。但是相比成人其生理和心理发育都不成熟，这就要求儿科护士在熟悉掌握各阶段小儿发育特点的基础上具有较高的任务素质。②疾病特点：儿童发育不够成熟，其对致病因素的反应和发病过程与成人相差甚大，加之儿童容易生病并且疾病病情变化快，这就要求儿科护士必须有敏锐的观察力，良好的应变能力。③家属心理特点：如今儿科患者大部分是独生子女,临床工作中我们经常可以看到一个患儿就医的同时陪同家属有父母爷爷奶奶外公外婆等众多人员,陪同就医家属往往十分担心患儿病情，心里焦虑不安，心理需求高，临床护士解释没做到位经常会发生护患纠纷。这就要求儿科护士要具备良好的处理人际关系的能力。

二、儿科护理工作中人文关怀的重要性

1、人文关怀

人文关怀,就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。通俗地说,人文关怀就是关心人、爱护人、尊重人。儿科临床工作中护士可以通过仪表形象、言行举止向患者传递情感信息。

2、人文关怀的重要性

①家长对独生子女过分关注,护理工作中对患儿及其家属心理需求的忽略，护理过程中缺乏人文关怀是医院发生纠纷的主要原因。临床实践表明在护理工作中实施人文关怀是减少儿科护患纠纷的重要途径。②随着医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，现在临床各医院护理工作质量考评中将护理服务满意度列为重点考核项目之一。人文关怀的实施有助于减轻和消除患儿及其家属的焦虑恐惧心理，有助于提高患者及家属的满意度。

三、如何在儿科护理中实施人文关怀

1、营造人文关怀的环境

根据儿童喜好特点营造人性化环境、打造温馨充满童趣的儿科病房。在儿童病房墙面刷上温馨的蓝色，病区走廊挂上卡通健康宣教挂画，在儿童病房透视窗上可张贴彩虹、绿树、熊大、熊二、米奇等卡通图案，儿童病房病床采用卡通式的床单被套，在儿科病区设置专门的儿童游戏室。让患儿对医院环境没有陌生感，使患儿感觉到舒心从而消除对住院的恐惧心理。

2、对儿科护士进行人文关怀的教育与培训

定期组织护理人员进行人文知识的培训和教育，灌输儿科护士在临床护理中做到设身处地为患儿着想，不仅要满足患儿的生理需求，还要满足患儿心理需求。

3、护患沟通中的人文关怀

①患儿家属对病情的进展比较关切，往往患儿一有变化会急切的询问护士相关情况，临床儿科护士解释沟通没做到位经常会发生护患纠纷。故儿科护士应该运用人文关怀根据患儿的不同情况采取不同的方法对患儿及其家属进行教育和指导，以消除其紧张和焦虑。②儿科护士在解释沟通过程中要做到诚恳、耐心地解答患儿及其家属的问题。③儿科护士进行各项护理治疗操作前、操作中、操作后，都要与患儿及其家属进行良好的沟通解释，取得患儿及其家属的配合。④每次护理治疗结束后，采用语言上口头表扬或奖励一些实物的方式对患儿进行鼓励，建立良好的护患关系为以后的护理治疗操作打好基础。

4、出入院护理的人文关怀

①住院后，儿科护理人员应亲切、热情指导其办理入院相关事宜，办理完入院手续后热情细心地向患儿及其家属介绍住院病区环境，带患儿及其家属到病房并介绍同病房的其他患儿互相认识，消除患儿的陌生感，使其尽快熟悉适应住院环境。②出院时，儿科护理人员应对患儿及其家长进行相关疾病出院后健康指导和护理指导，并亲切地将其及家属送离医院，让患儿及其家属出院时感受到医院的温暖。临床儿科护理人员要“以人为本”在儿科护理方方面面中融入人文关怀护理，提高人文关怀理念并将该理念贯穿到整个护理实践工作中，用爱心、关心、耐心、细心、责任心关爱每一位患儿，建立融洽的护患关系，提高临床患者及家属对儿科护理工作的满意度，减少医院的护理纠纷事件，提高整体护理质量，促进儿童健康，提高生命质量。

作者：周弯弯 庞苏红 单位：江西中医药高等专科学校

参考文献

[1]刘玉馥.护理工作中融入人文关怀的思路探讨[J].护理杂志,2003,20(07):76.

[2]修雪莲,程倩人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的应用[J中国民康医学,2011,23(16):2044一2045

第7篇：儿童护理的重点范文

1.儿科护理工作中潜在的护理风险

1.1护理工作人员与护理患者关系的多重性

在儿科护理工作中，护理工作的主体是儿童，但是由于儿童的年龄等各方面的问题，导致护患关系并不是直接建立在儿童与护理工作人员之间的，他们之间还有患儿家长。患儿在患病期间，护理工作人员会对患儿进行相应的护理，但是儿童一般都是被父母宠大的，并不会配合治疗，父母在患童的哭闹之下也会对他们没有办法，最后的结果就是暂时放弃护理工作，这样将直接导致护理工作中的风险，因为错过了最佳护理阶段就会对后续工作产生严重的影响。在护理工作人员与被护理儿童之间还有的复杂关系就是护理医院的其他工作人员。在护理工作比较繁忙的阶段，除了主要护理工作人员外，其他的工作人员也会伸出援助，但是患儿会对不熟悉的人产生抵抗，这是就会影响工的进程。总之，患儿与护理工作人员之间的多重关系致使儿科护理工作存在风险。

1.2护理期望与现实的差距

儿童的第一责任人是儿童的家长，在护理工作进行时需要家长的全程监护，护理工作也是一门比较复杂的学问，但是由于家长缺乏相应的知识，在护理过程中，患儿会出现疼痛的正常现象，家长会在主观意识里排斥这样的正常反应，为了让自己的孩子免受这种护理工作中出现的正常的痛苦，他们会无意识的组织护理工作的正常进行。在患儿家长的潜意识里认为护理工作不能出现这些现象，为就是现实与他们的预期不一致时的正常反应，他们并没有意识到这样的做法对患儿的伤害，这样不仅耽误正常的治疗，还会对患儿产生不良的依赖心里，会是他们今后的护理工作更加困难。

1.3护理工作人员与患儿监护人之间缺少沟通

儿科护理工作存在一定的风险，无论是护理工作人员与护理患者关系的多重性，还是护理期望与现实的差距，这些的发生都有一个共同点，那就是护理工作人员与患儿监护人之间缺乏沟通。这些专业问题上，只要护理工作人员对患儿监护人进行认真的沟通工作，这些问题还是可以避免的，这样，儿科护理风险也可以降到最低。

2.儿科护理工作中潜在的护理风险的对策

2.1加强对护理工作人员的培训

在儿科护理工作中存在的风险还有一部分是护理工作人员的专业知识技能的欠缺。为了降低儿科护理工作中的风险，首先要做的就是加强护理工作人员的专业知识技能。在医院进行招募工作室，要对护理工作人员进行严格的考核，禁止没有真实能力的人滥竽充数，在招募工作结束之后，要对合格的工作人员进行相应的培训，因为知识的快速发展，医院也要对老工作人员进行培训。

2.2患者监护人全力配合医院的工作

在治理工作中出现护理工作人员与患儿监护人之间的矛盾时，应该由院方出面调解，不能让这样矛盾升级，当然更多的是应该让患者监护人全力配合医院的护理工作。俗话说“医者父母心”，要坚信医生所做的一切都是为了患者，并且要相信医生自己以及护理工作人员的实力，相信他们一定会让自己的孩子尽快好起来。如果本着这样的信念，相信他们之间的矛盾会减少，那么儿童护理工作期间的风险也会降到最低。所以极力呼吁广大家长在医院就医时全力配合医药工作人员的工作，只有这样才是能为孩子做的最大的努力。

2.3加强护理工作人员与患者监护人之间的沟通

如果在一开始护理工作人员与患儿监护人之间就能有良好的沟通时，那么后续的这些都不会发生，所以护理工作人员与患儿监护人之间在护理工作刚开始就要保持沟通。关于患儿的治疗方案，治疗用药，治疗周期都是双方协商好的，也是双方最满意的。与此同时，患儿监护人也要配合护理工作人员对患儿进行思想工作，让他们全力配合护理工作人员和医生的工作。

第8篇：儿童护理的重点范文

[关键词] 牙齿畸形；儿童；正畸治疗的护理

[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0141-02

儿童在2岁半左右乳牙开始全部长出，在其生长发育的过程中由于种种原因导致牙、面部发育畸形，对儿童的面部美观与口腔功能造成一定的影响。由于在儿童时期其口腔细胞代谢最为旺盛，组织改建速度快，所以目前牙齿畸形矫治的最佳时间被世界健康组织公认为10～12岁，处于个体青春期生长高峰之前。越来越多的儿童因为牙齿错■畸形、牙弓形态等对面部的影响而选择口腔正畸治疗。固定矫治器治疗是目前正畸患者选择的主流治疗方式。现对50例患有牙齿畸形的儿童进行早期矫治治疗，取得了理想的成果，其对儿童牙齿畸形的预防以及口腔的保健具有一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2003年2月～2005年2月出生，在2011年10月～2012年10月入本院进行牙齿固定矫治的儿童50例，其中，男性30例，女性20例，年龄6～9岁。患者统一使用直丝弓托槽固定矫治技术。

1.2 护理方法

进行牙齿矫治前需要先拍摄X线的牙片；进行矫治时，需要对口腔以及牙齿进行全面清洁，用专业探针清理牙齿之间的食物碎片并且使用固定矫治器固定牙列[1]。在每个牙齿上装设固定托槽，每个托槽用钢丝进行固定后使用高浓度的盐水进行洗漱，用牙机对牙齿表面进行洗刷，防止有多余的细菌残留在牙齿表面，最后在牙龈的边缘上涂抹碘甘油[2]。

1.2.1 口腔护理 对牙齿进行正畸治疗一般采用直丝弓托槽固定矫治技术，其是由托槽以及钢丝组成，会对唇、颊的黏膜造成一定的刺激，进而引发牙齿、牙龈的疼痛感以及炎症，所以进行正畸治疗后应该采用正确的刷牙方式与工具[3]。由于固定矫治器存在于患者的口腔内，所以其口腔卫生的清洁相对较为复杂。食物的残渣容易存留在固定矫治器上，引发牙菌斑堆积从而产生牙龈发炎等症状[4]。对正畸患者进行合理科学系统的健康教育，使正畸患者能够掌握基本的健康护理与清洁技巧，经科学实验研究证明，横竖刷牙方式并用是最为有效的方法[5]。

1.2.2 饮食护理 接受牙齿矫正的儿童需要在治疗期间加强摄入营养，避免在使用矫正器期间食用黏度较高以及硬度较大的食物[6]。儿童处于生理发育期间，其牙齿与颌骨的发育需要大量的营养，蛋白质、脂肪、钙质等都是其大量需要的营养元素，尤其维生素B1、B2是其大量缺乏的微量元素，如缺少维生素B1、B2会导致唇炎、口角炎、糜烂等多种症状。所以儿童在接受正畸矫正期间应该多食用番茄、肝脏、鸡蛋、牛奶、谷类等食物，补充营养元素[7]。在接受固定矫治期间不能够食用黏度较大或硬度较强的食物，以免对托槽造成损害，引起矫治器断裂脱落[8]。不能够对食物进行啃咬，如需要食用水果、饼干等种类食品可以将食物分成小块送入口中。如果食用了黏性较大或硬度较高的食物，例如坚果、口香糖、骨头等会造成带环与托槽松落，导致钢丝变形，对矫治器的作用产生一定的影响，造成牙齿松动、距离移位，导致矫治效果低下，严重者会导致牙齿出现局部坏死以及牙周损伤。如矫治器出现脱落现象严重者会导致消化道以及呼吸道损伤，更有甚者容易出现生命危险。

1.2.3 心理护理 接受正畸治疗儿童的家长需要对儿童接受治疗的目的与意义进行充分解释，并且在征得儿童同意下接受牙齿正畸治疗；在接受治疗过程中，耐心聆听儿童提出的需求，并且根据实际情况回答其提出的各类问题，这不仅可以在心理上消除儿童对治疗的恐惧，还能够进一步提高儿童治疗的勇气与信心，让其以最快的速度进入科学的治疗状态中。

1.2.4 合并症护理 对于出现合并严重牙周病的儿童应该及时入院接受治疗。当牙龈边缘出现化脓情况时，应立即停止使用固定矫治器，并且采取一定的措施进行止痛及抗感染治疗。从2岁起，家长应教会并协助幼儿刷牙；不过多摄入甜食，以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿；进行定期检查：早发现、早治疗，以便及时接受防治措施。①儿童漱口时，家长应告知儿童正确的漱口方法，以免破坏口腔内部；②增强儿童身体免疫力，保持充足的睡眠，避免儿童熬夜，以免造成牙龈出血；③儿童口腔产生问题时，家长应开导患儿以开朗的态度去面对，其有助于良好的恢复与治疗；④尽量避免患儿食用辛辣刺激性食物，以免造成患儿口腔再次受损；⑤尽量补充维生素A、B，以尽早预防口腔疾病。

1.2.5 健康教育与指导 医护人员对患者或者其家长进行一对一模式的单独传授，对其口腔卫生进行系统地培训，包括牙周炎、牙龈炎产生的原因、科学的刷牙方式，让正畸患者清楚地了解自己的口腔情况，认识到在戴上固定矫治器后保持口腔清洁的重要性，以及在戴上固定矫治器后对口腔进行有效清洁的方式[9]。特别是对于青少年患者，要让其家长在一旁监督，并且发放彩色宣传页，让患者与家长现场阅读，对于疑问及时解答。

正畸患者可以使用专用牙刷，利用其特点对口腔内的食物残渣进行清洁，并且一日三餐后都要刷牙，必要时可重复进行。适当情况下可以使用牙线，牙缝刷等，确保口腔内良好的卫生状况。

2 结果

对50例牙齿畸形的儿童通过系统护理，45例治疗成功，复■恰当，口腔内上下牙列外观整齐；5例治疗失败。治疗有效率高达90%（45/50）。

3 讨论

牙齿畸形异常原因有以下几点。①乳牙过早脱落。②乳牙发育缺陷，导致咀嚼功能发育不正常，颌骨功能发育欠佳，牙齿在颌骨上排列位置不够，导致牙列出现拥挤。③先天性遗传：人类个体的进化是由人猿演变的。在远古时期人猿所食用的食物跟现在相比十分粗糙，其需要食用大量粗纤维的食物以及骨头，颌骨发育良好有足够的空间让牙列进行排列。而在现代社会中，由于儿童所食用的食物过于精细，咀嚼肌的使用频率下降，颌骨发育相对于远古时代十分落后，颌骨的体积相对较少。④反咬颌：人类个体在儿童时期往往会做出吮指、吐舌、舔牙等动作导致形成反咬颌。

儿童进行牙齿正畸治疗的最佳时期为10～12岁，由于儿童年龄较小，所以家长需要在医生的科学指导下，定期带孩子到医院进行复诊。在儿童牙齿正畸治疗的过程中，医护人员的健康教育作用十分重大，在患者进行复诊时，不但要对矫治器进行调整，还需要医师详细检查患者的口腔，反复多次重点嘱咐刷牙的重点部位以及保持口腔卫生的必要性。儿童在接受治疗期间需要注意对口腔、饮食、日常清洁卫生进行护理，尤其是健康教育方式的选择。医护人员可以采用多媒体健康传授方法[10]，让患者详细了解口腔牙菌斑的堆积情况，将牙菌斑累积对牙齿与牙龈会造成何种影响直观地呈现出来。观看Bass刷牙法，让患者对正确的刷牙方法有直观的了解，并且在看完影像后自行演示直至能够熟练掌握。对口腔卫生的清洁与护理不及时会导致牙龈及牙周炎的原因进行详细讲解。

正畸矫治是通过外科手术等方式治疗患儿口腔畸形，通过各种矫正装置来调整面骨、牙齿和神经肌肉3方面的平衡。正畸矫正在矫正口腔畸形时，也可治疗患儿因口腔畸形所引发的并发症，如牙周病，牙龈炎、龋病等。正畸矫治过程中，需要对牙齿牙面进行酸蚀，才可将托槽附近的牙釉质发生脱矿，有利于固定矫治器，患儿以及其家属应当注意，长久佩戴固定矫治器，很容易残留牙菌斑、食物残渣等，且这些物质容易导致牙面腐蚀，造成二次伤害，因而，每日在佩戴固定矫治器后，要取下进行清洁，保证牙齿的健康，以防再次发生龋病。防治龋病可采用茶多酚进行漱口，其中的卤化物可增强牙釉质的抗龋能力，抑制不溶性葡萄糖的合成及黏附，彻底地清洁固定矫治器。

综上所述，对正畸治疗的患儿采用心理、生理护理措施，可有效保证牙齿正畸治疗的效果，并可在临床治疗和护理中被广泛推广。

[参考文献]

[1] 王丽玲，门桂芳，张光华，等.护理干预在牙齿正畸治疗中的应用[J].中国实用医药，2009，4（9）：187.

[2] 王丽玲.儿童牙齿正畸治疗的护理[J].黑龙江医药，2006，19（2）：151.

[3] 王丽.儿童固定正畸的口腔护理[J].实用医技杂志，2005，12（10B）：2938-2939.

[4] 黄金莲.儿童口腔正畸治疗的心理护理[J].当代护士：学术版，2005，（12）：51-53.

[5] 董育军.正畸治疗的护理配合[J].黑龙江医学，2003，27（1）：64.

[6] 沈丽娟，叶亚玉，马丽辉.口腔正畸患者的健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（2）：205.

[7] 于水情.儿童口腔固定正畸的心理特征及护理干预[J].华北国防医药，2004，16（3）：211-212.

[8] 崔仁子，王晶，王克艳.儿童在正畸形治疗中的口腔护理[J].中国妇幼保健，2002，（7）：431.

[9] 郝宝莲，邓大军.从儿童牙体、牙髓病治疗的统计分析谈健康教育[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2001，11（1）：47.

第9篇：儿童护理的重点范文

关键词：放射治疗；儿童颅内髓母细胞瘤；护理

作为常见的儿童恶性肿瘤，髓母细胞瘤占了儿童肿瘤的20%，如果不及时治疗，将会引发一系列问题。髓母细胞瘤的手术效果并不十分明显，放疗的疗效较佳。但是放疗的不良反应较多，所以在放疗期间加强护理，能获得良好的效果。本次研究重点探究儿童颅内髓母细胞瘤放射治疗的护理效果，并选择2012年01月～2014年01月在我院接受放射治疗的180例放射患儿作为研究对象，详细报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年01月～2014年01月在我院接受放射治疗的180例放射患儿作为研究对象，在90例对照组中，男性患儿有50例，女性患儿有40例，年龄3～11岁，平均年龄（6.7±1.6）岁。在90例观察组中，男性患儿有52例，女性患儿有38例，年龄2～11岁，平均年龄（6.6±1.4）岁。观察组和对照组的年龄结构、性别构成等资料不存在统计学意义（P>0.05），具有比较性。

1.2方法 对照组接受常规护理措施，观察组在此基础上接受护理干预，首先是心理护理。患儿的年纪较小，在接受治疗后难免会产生不安和恐惧的心理，特别是在输液、注射、服药的过程中，患儿产生不合作及哭闹等心理反应，因此护理人员要评估患者的爱好、兴趣、性格、适应能力、情绪特点，再结合患儿的不同年龄，给予患儿精神鼓励或者物质鼓励，例如奖励糖果、红花等，并通过讲故事、唱儿歌等方式消除患儿的不良情绪。护理人员要积极与患儿交流，这样才能获得患儿的信任，形成良好的护患关系。护理人员要多去病房巡视，并让患儿家属多陪患儿，让患儿感受到亲情的温暖。对于患儿的合理要求，护理人员要尽量满足[1]。其次是环境护理。护理人员要尽量为患儿创造一个整洁、安静、舒适、安全的病房环境，并确保病房的通风性良好及温度湿度适宜，使患者获得良好的睡眠质量。再次是饮食护理。在放疗期间，患儿出现胃肠反应如腹胀不适、恶心呕吐、食欲不振等，护理人员要鼓励患儿多吃清淡易消化、低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量的食物，最好实行少吃多餐，让患儿多吃新鲜的水果和蔬菜，千万不能吃辛辣的食物。最后是出院指导。患儿出院之前，护理人员要将需要注意的事项告诉患儿及患儿家属，并让患儿定期回到医院接受复查。出院之后，患儿需要进行适量的运动，并加强营养，养成良好的作息习惯和饮食习惯[2]。

1.3统计学方法 本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P

2结果

在对照组中，治疗无效的有13例，治疗有效的有36例，治疗显效的有41例，总有效率为85.6%。在观察组中，治疗无效的有3例，治疗有效的有26例，治疗显效的有61例，总有效率为96.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组。见表1，观察组和对照组差异存在统计学意义（P

在对照组中，患者不满意的有14例，较满意的有36例，非常满意的有40例，患者的满意度为84.4%。在观察组中，患者不满意的有3例，较满意的有27例，非常满意的有60例，患者的满意度为96.7%。观察组的患者满意度明高于对照组。见表2。观察组和对照组差异存在统计学意义（P

3讨论

髓母细胞瘤常见于儿童群体，如果不及时治疗，将会给患儿造成严重的后果，而单纯的手术治疗并不能获得良好的疗效，放疗是治疗儿童髓母细胞瘤的重要方法，不仅疗效明显，而且能将患儿的生存率提高。在放疗中，加强对患儿的护理具有重要的意义，特别是对患儿的心理护理。患儿的年纪还小，对治疗难免会产生抗拒心理，并试图通过不合作及哭闹来阻止输液和服药，对患儿实施心理护理，是要通过给患者看小人书、唱儿歌、讲故事等方式来消除患儿的恐惧心理，使之能够积极配合治疗[3]。在本次研究中，对照组的治疗总有效率为85.6%，观察组的治疗总有效率为96.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组和对照组治疗效果差异存在统计学意义（P

参考文献：

[1]高静儒，邱小光，李娜，孙会军，胡志霞，李卫华，何海燕.脑部髓母细胞瘤术后放疗的护理45例[J].中国实用护理杂志，2013，5（03）：555-556

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[3]官明，陈礼刚，李定君，刘洛同，李昊，刘亮.儿童髓母细胞瘤的诊断与治疗（附136例临床分析）[J].泸州医学院学报，2013，5（04）：957-958