老年人预防压疮的护理措施精选(九篇)

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第1篇：老年人预防压疮的护理措施范文

关键词：慢性病；危险因素；护理措施

随着社会和经济的不断发展，人民的生活水平不断提高，人类的平均寿命也得以延长。我国目前已进入老龄化社会不健康的生活行为方式等因素影响老年人生理功能和代谢变化老年慢性病也逐渐增加。总的原则，让老年人尽快康复尽量保持和改善机体的功能，让老年人生活自理和保持身心健康尽可能减少他们的痛苦。在实际护理工作中总结如下：

1危险因素及原因

1.1跌倒

1.1.1平衡失调：因老年人伴有脑细胞减少，造成生理性的姿势、牵制降低，中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势致能力减弱。使姿势倾斜增加大脑迟缓感知和综合自身感受，信息过程减慢。

1.2皮肤受损：①机体体温调节中枢功能降低，对冷热温觉不敏感。②皮肤弹性降低易发生皮肤损害。

1.3应激性溃疡：急性应激性溃疡的发生在严重疾病的基础上预后不良死亡率达30%～40%。

1.4孤独寂寞：主要表现在住院时间长，很少亲人陪护这类患者性格内向不善交往，1G言少加之很少有人前来探视感到非常孤独、寂寞表现为无所事事、情绪低落、常常卧床易发生压疮及肺感染。

1.5情绪不稳：多见具有易激惹、性格急躁、爱挑剔等特点。患者对自身疾病所引起的不适及稍不如意就情绪败坏需要发泄。

2应对措施

2.1强化安全意识，建立风险告知制度，将可能出现的问题告知患者及家属，并要求在记录上签名，以示告知同意。护理记录必须全面真实、充分、准确，不可漏记重要内容，告知内容要在护理记录中体现。

2.2从预防老人跌倒的角度来考虑，改善生活起居环境，创造适合老年人特点的生活环境，如有足够的宽度、光线避免灯光时明时暗，地面应平坦不滑，通道不应有障碍物等。

2.3早期发现：护理人员应加强防范意识，对老年患者的主诉给予充分的重视，以便及时发现病情变化及时治疗加强巡视，防止发生意外。

2.4早期教育：①护士安全教育：教育护士具备极强的安全意识，吸取相关教训，以预防为主，制定防范措施，提高安全工作的预防性。②患者安全教育：责任护士对当天入院患者进行跌倒评估根据评估结果向患者进行防滑、防跌、防烫等安全教育。熟悉老年人生活规律和习惯使患者理解解除顾虑。

3护理实施

3.1对老年患者精神和情绪变化的护理：老年人病后多有精神和情绪的变化护理工作需耐心、细致，从语言、态度、操作、手法上得到老年患者认可。熟悉老年病有并发症多、病情多变的特点，观察细致。

3.2对并发症及护理：老年患者卧床时间长易发生肺感染、坠积性肺炎、压疮等预防并发症的发生是老年患者护理工作中的重点。随时观察病情变化，老年患者食欲差，易发生营养不良及水电解质紊乱，要遵医嘱补充营养液。饮食以优质蛋白质、低脂低盐、富含维生素粗纤维少量多餐，增加机体抵抗力，预防皮肤压疮。

3.3对老年患者用药期间的护理：保证给药途径的畅通，严密观察患者用药时易出现的不良反应和过敏反应。特殊用药时应向患者和家属交代注意事项，药液外渗及时处理，防止皮肤组织坏死。

3.4心理护理：人到老年，不仅生理机能出现衰退，心理承受能力也存在很大程度的下降。老年人易出现心理障碍，情绪反应较敏感，及时帮助老年患者调整情绪，克服不良心理状态，多做解释工作，消除焦虑、恐惧心理，保持良好的心态，配合治疗和护理，有利于健康的恢复。适当地给予按摩、变换促进疾病的恢复。

3.5建立良好的护患关系，护士主动热情介绍自己，减除护患之间的陌生感。同时对待他们像对自己的长辈，尊重、关心他们，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的环境。做好健康教育，告知护理及预后情况如何，及时了解他们用药后的效果，并反馈给医生，对患者提出的问题，有问必答，耐心解释，鼓励患者适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖性，更好地使患者康复。

4护理体会

通过耐心细致的护理，解决老年人的病痛，让他们有一种安全感、信任感积极配合诊疗工作，对疾病的康复树立信心。针对老年人的心理问题，体会到护士接触患者机会最多，护士的言行对患者的心理护理影响较大，护理工作质量直接影响老年患者的心理状态。因此护理人员不仅要熟悉老年患者心理状态，还须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能，才能获得患者信赖，使其达到最侍的心理状态，愉快的接受治疗，早日康复。

参考文献

[1]陆阻仙.浅谈老年人跌倒的预防【J】.中化临床护理学杂志，2006，3（74）：1273-1274.

第2篇：老年人预防压疮的护理措施范文

【关键词】 骨折；股骨颈；老年；护理

1心理护理：老年患者骨折后长期卧床，易引起各种并发症，对骨折愈合缺乏信心，易出现悲观、烦闷、恐惧心理，因此在生活上要多关心照顾病人。术前向患者详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项，使患者对手术有较全面的了解，以减轻或消除紧张恐惧心理、稳定情绪，从而积极配合治疗及护理。鼓励病人表达心中的郁闷情绪，及时向病人介绍成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心。

2骨牵引的护理：保持伤肢外展30°― 40°，足部中立位，保持牵引的有效性，观察滑轮是否滑脱，牵引锤是否着地。防止针孔处感染，每天用75%酒精消毒2次，及时消除针孔处分泌物，观察患肢血液循环情况及感觉运动情况，同时做好患肢的保暖工作。

3术前护理：

3.1术前评估患者的健康状况，了解血糖、血压、出凝血时间等，有异常要及时处理；

3.2由于患者术后长期卧床，需在床上进食、大小便。因此从病人入院即开始练习床上大小便，教会正确使用便盆，并说明其重要性，以防止术后长期卧床出现便秘、尿潴留，教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，以防止术后出现坠积性肺炎；

3.3指导三点式引体抬臀（双肘、健腿足）；

3.4遵医嘱常规备皮及禁食。

4术后护理

4.1术后 全麻患者术后去枕平卧6小时，患足穿丁字鞋，保持患肢外展15°―30°立位，两足间放一软枕，将一小枕垫放在膝下，以便膝关节能有较好的屈曲，使患肢更舒适[1]；

4.2切口观察与护理：术后注意观察切口，渗血情况详细记录，敷料固定情况，如有敷料脱落或污染及时更换，保持负压引流通畅，防止引流管扭曲、折叠、堵塞等，注意观察引流液的性质及量并详细记录，观察末梢血运，足背动脉搏动情况，观察足趾的皮肤颜色、温度、肿胀及运动情况。

5预防并发症

5.1预防坠积性肺炎：鼓励患者每日进行深呼吸及有效咳嗽训炼，可以轻叩背部从而改变肺通气功能。锻炼腹肌，使痰液及时咳出，预防坠积性肺炎的发生。

5.2预防压疮：护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础 [2]。实践证明，长期卧床的老年患者有无压疮的发生，全体护理人员重视是基础，掌握老年患者发生压疮的危险因素，在临床实施针对性的护理措施，并能保证护理措施的落实是关键，患者配合是手段，做好患者住院期间的各个环节，就可以有效地防止压疮的发生，从而减轻老年患者的痛苦，提高患者的生存质量。

5.3防止血栓形成：60岁以上老年人脑血栓形成的患病率高[3]，尤其是牵引卧床时间长的患者，因此适当应用血管扩张剂，同时借助骨科床的拉手鼓励患者练习床上坐起、翻身，促进全身血液循环，预防血栓形成。同时，牵引中一律禁止提高床脚进行头低足高的对抗牵引。

6功能锻炼：术前鼓励患者进行股四头肌舒缩锻炼，并进行膝、踝关节及足趾的被动活动，防止肌萎缩及关节僵直[4]。术后2周可以做髋、膝关节的屈伸运动，2个月后可以扶拐下地不负重活动，约4个月时在骨折达到临床愈合后可逐渐增加负重量，直至弃拐行走。

7出院指导：责任护士向病人讲清注意事项，术后恢复期间特别注意防止患肢外旋、内收，因为这样的动作是重复受伤的主要原因，可使钉子脱出。嘱咐患者不要做盘腿的动作而内收和外旋患肢。睡觉时平卧，不要侧卧，以取得合作。加强营养合理饮食，多吃鱼、骨头汤、鲜牛奶、虾皮等含钙高的食品，多到户外晒太阳，以防维生素D缺乏不利于钙的吸收和骨折愈合，多吃蔬菜、水果、喝适量蜂蜜水，保持大便通畅。

总之，老年人的生理功能下降，修复能力差。通过对老年股骨颈骨折的观察和护理，体会到严密观察病情变化，做好心理护理、术前做好准备、术后做好并发症的预防，正确指导患者进行功能锻炼可使老年患者手术成功率和肢体功能恢复达到预期效果，提高生存质量，达到促进康复的目的。

参考文献

[1]宁宁 《骨科康复护理》[M]北京：人民军医出版社 2005：2

[2]魏先、龚敏 《预防截肢患者发生褥疮的护理》[J]《中华护理杂志》2001.36（10）784-785

第3篇：老年人预防压疮的护理措施范文

【关键词】骨折；矫正鞋；压疮；护理干预

各种髋关节及股骨疾病病人患肢的稳定性是保证病人疾病康复的关键，矫正鞋的作用能防止足内旋、外旋，保持下肢中立位，保证肢体的稳定性。适宜全髋关节置换术、人工股骨头置换术、股骨粗隆间骨折髓内针固定术及股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等病人。足部压疮非常常见，发生率仅次于骶尾部[1]。足部压疮的发生率为19%-32%[2]。患者发生足部压疮不仅延长住院时间、增加医疗费用，而且会导致严重的并发症，如蜂窝组织炎、骨髓炎、下肢坏疽等[3]。穿矫正鞋患者是足部压疮发生的高危人群。

1资料与方法

1.1一般资料2012年3月——2013年3月，股骨颈骨折19例、股骨粗隆间骨折8例、全髋关节置换术6例人工股骨头置换术34例、股骨粗隆间骨折髓内针固定术42例。男48例，女61例，年龄58-91岁，平均71.8岁。均穿矫正鞋

1.2方法将109例患者按随机数字表法分为干预组和对照组，干预组55人，对照组54人。

1.2.1对照组采取常规压疮预防措施，①有效的健康教育及指导：对患者及家属进行压疮知识宣教，认识到压疮的危害，学会预防方法。②减轻局部压力，在病情允许情况下，每1h-2h间断脱矫正鞋1次。③加强营养。④保护局部皮肤：每班检查足部皮肤，用温水洗双足，皮肤干燥可使用润肤露。

1.2.2干预组采取常规压疮预防措施的基础上，向家属说明目前穿矫正鞋的足存在的压疮风险，使用康维德超薄敷料保护足部的意义，取得患者家属同意，给与足背和足跟部康维德超薄敷料早期干预。受压部位用生理盐水清洗皮肤表面，待干，将超薄敷料平整无皱褶粘贴在足部受压皮肤上，每班检查足部受压皮肤情况。

2结果

干预组发生2例，对照组发生14例，差异有统计学意义（x2=9.1025、p

3.1老年人皮肤特点表皮层和真皮层厚度均变薄，体内水分总量及细胞总数逐渐减少，间质老化，更新迟缓；皮下脂肪减少，特别足部更明显，皮下毛细血管血流减少，皮肤变得干燥，弹性差，易受机械物理化学等刺激而损伤[4]

3.2导致足部压疮发生的局部因素①足部皮下脂肪减少，毛细血管血流减少，皮肤弹性差，患者穿矫正鞋，鞋面及鞋帮压迫足背和足跟，易发生压疮。②术后患者制动，及其引起的血液循环障碍。

3.3导致足部压疮发生的全身因素营养不良、年老、体弱、水肿、组织灌注不足等。

3.4应激反应患者情绪紧张时，肾上腺素加糖皮质激素生成，胶原蛋白的合成被抑制，使组织更容易分解[5]。

4讨论

压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突部位。骨科卧床穿矫正鞋老年患者是足部压疮发生的高危人群，卧床穿矫正鞋引起压疮的主要因素是压力，并且外来压力主要集中在足背部及足跟部，持续的压力是导致缺血的主导因素，积极主动地采取预防和干预措施，有效预防和降低足部压疮发生率。减少并发症，促进患者早日康复，让每位中老年人享受健康的生活，并有回归社会的可能，在延长生命的同时，提高其生活质量。

参考文献

[1]Wong V K，Styotts N A.Physiology and prevention of heel uicers：The state of science[J].J Wound Ostomy Continence Nurs，2003，30（4）：191-198.

[2]Langemo D，Thompson P，Hunter S，et al.Heel pressure ulcers：Stand guard[J].Adv Skin Wound Car，2008，21（6）：282-292.

[3]Marilyn K G，Janer B，Nancy B.Preventing heel breakdown[J].Orthop Nurs，2000，19（5）：63-69.

第4篇：老年人预防压疮的护理措施范文

【关键词】髋部骨折；围手术期；皮肤护理

【中图分类号】R323.4+5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-82-02

随着卫生事业的发展和医疗技术的提高，老龄化越来越严重，老年人因跌倒损伤导致髋部骨折比例逐年上升，严重影响老年人的晚年生活。髋部骨折老年患者行动不便、长期卧床，极易滋生皮肤问题和压疮，影响手术进程，增加治愈髋部骨折的难度。我院如今选取52例髋部骨折老年患者进行预防性的皮肤护理和针对性的压疮护理，比较分析效果和作用。

1 资料

选取我科2012年9月-2013年3月收治的52例髋部骨折患者，男25例.女27例，年龄段在68-96岁，平均年龄76.2岁；均为围手术期患者，术前37例患者坚持行骨牵引术，26例患者行皮套牵引。入院前压疮患者8例，入院后患者出现压疮1例，术前其余患者的皮肤都完整无缺。

2 护理

2.1 预防性皮肤管理

2.1.1开展护理工作前进行护理人员全员培训，根据压疮类型及其风险评估的检查事项，结合个案培训全科护士，把握风险评估测量准确度，以保证风险评估表具有参考价值，以便制订针对性的护理措施。

2.1.2老年患者压疮风险评估使用Braden量表，将压疮严重的患者归为预防性皮肤护理中。

2.1.3建立严谨的皮肤护理工作交接班秩序，要求护理人员积极记录书面交班情况外，必须在病房内交接护理工作和任务，保证患者和家属及时了解交接班情况。

2.1.4检查短时间瘫痪患者骶尾部皮肤，可以使用“镜子反射法”。运用健肢撑床让患者离床抬臀，偏瘫、体力不支患者无法抬臀、抬臀，请两位护理人员协助抬臀，护理人员面对患者将镜子移到其臀部下方，使用照明光线将其臀部皮肤状况反射到眼前进行检查。为了防止患者皮肤出现问题，每天每2h更换一次其骶尾处的凉液垫，使用宽度同凉液垫的柔软棉毛巾隔离骶尾和凉液垫，避免汗液浸渍皮肤组织。

2.1.5对患者进行针对性的健康教育，认真讲述压疮预防措施。在髋部骨折治疗期间，患者和家属注重病症的治疗方法和效果，忽视预防性的皮肤护理措施。有的患者和家属存在错误的认识和偏激心理，以为治好骨折才是最大的事，不管治疗前后压疮情况的变化，或者以为短期卧床不会影响皮肤产生皮肤疾病。在52例子患者中有4例压疮由于家属不配合护理造成皮肤病情恶化，由此可见，在护理前必须做好病患家属健康宣传教育工作。进行宣教工作中列举具体事例说明压疮的危害，转变家属的思想观念，使其配合患者的皮肤护理工作，降低压疮引发率。

2.1.6每天检查行皮套牵引术患者的受压皮肤，小腿下部的皮套不宜扎得过紧，并给患者使用棉垫保护背部受压皮肤。疑有轻度压疮的患者，运用泡沫敷料保护受压皮肤，缓解局部压力影响皮肤健康。

2.1.7能够半坐卧位的患者，注意患者半坐时间，逐渐减少其半坐时间，增加半坐次数，避免长期受压皮肤过度承受剪切力损害，也有利于改善全身上下的血液循环。

2.1.8加强皮肤护理工作管理，每日严格检查护理措施的进行程度和效果。也要时刻注意患者入院前后的情绪变化，跟踪了解其术前术后的心理变化，针对其性格特点合理安排护理人员缓解躁动不安、焦虑等消极情绪和消极配合护理工作、逃避药物治疗等不良心理，减少髋部骨折术后病痛带来的精神痛苦，缓解长期卧床引起的心理压力，及时向主治医生和专家组反映情绪激动、心理消极的个别患者得护理情况，必要时共同商讨应对措施[1]。患者情绪失控时，要配合主治医生给予镇静药调整和治疗，针对个别病例调整护理措施。

2.2 压疮护理

2.2.1护理人员每天必须认真做好护理工作书面记录、压疮评估工作，抱着严谨的心态积极完善护理记录和压疮评估表的测量内容，制订合理、科学的护理措施。

2.2.2积极向患者及其家属进行健康宣教工作和日常护理指导，根据压疮的发展情况选择有效的外用药和敷料，由主管护士教育指导，并及时做好伤口评估表测试工作，交由护士长仔细检查。

2.2.3以辨证方法搭配患者的日常饮食，根据其消化系统变化和疮面变化，合理调配三餐饮食，以健康的饮食调整其身体素质，消除病体毒素、增强肌肤再生能力，加强营养补给，加快压疮愈合速度。

2.2.5不进行牵引术的患者，令其采取、保持侧卧60度，减少自身重力转化的压力，给予10cm软垫隔开两腿，稍微保持健肢弯曲度，伸直损伤的肢体，在给予柔软的腰枕隔垫其背部。

2.2.6护理愈合不久的压疮皮肤，外贴泡沫或者水胶体材质的敷料来保护。

2.2.7给予皮肤干燥患者润肤露并外涂，冬季使用这个方法可以避免伤口瘙痒抓破皮肤。

3结果

52例患者中带入压疮8例，经过治疗控制管理、合理搭配施食、针对性施教等护理，均在19d前后不久时间内全部治愈。骨折部位按照治疗进度进行了手术治疗；1例入院压疮患者，针对个别情况施以合理性的处理和护理，均在4d前后不久时间内治愈；其余经过预防性皮肤护理的43例患者如期行髋部骨折手术，在围手术期均能保持皮肤完整性和健康状况。52例髋部骨折患者术后都康复出院。

4讨论

52例髋部骨折老年患者带入压疮和院内压疮都对髋部骨折造成了比较严重的影响，使手术延期进行，延长了老年患者住院时间，加重了心理压力和经济负担，大幅度降低在围手术期的生活质量。本次研究显示，预防性皮肤护理能有效抑制压疮产生，提高患者生存质量和治愈率。研究证明，压疮护理应以预防为主、从整体治疗入手，注重局部护理[2]。预防性皮肤护理可以阻断压疮引发的条件，大大减少皮肤所受的压力，保证病患皮肤健康，加快髋部骨折术后康复速度。

本次研究也表明，压疮患者和皮肤健康患者以及家属对压疮的危害并不了解，甚至存在错误的认识，极力抗拒预防性皮肤护理措施。经过针对性的健康教育后，患者及其家属的态度有所改观，积极配合和参与日常的皮肤护理工作，可见，对病患和家属的健康宣教具有十分关键的重要作用[3]。

参考文献

[1]苗玉琴.老年患者髋部骨折术后常见并发症的综合分析与评[J].中国卫生产业，2011，48（19）：326-327.

第5篇：老年人预防压疮的护理措施范文

关键词：老年人 用药安全 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0322-02

当今社会人口老龄化逐渐增长，随着老年人的增加，对医疗护理保健的需求也日益增加，老年护理也越来越热门。老年护理从业人员不仅要认识疾病还要学会识别潜在的护理风险，为老年人提供安全的护理，使其更好的融入社会生活。

1 老年病人的特点

老年人随着年龄的增长，身体机能出现衰退，听力、视觉、操作能力和反应速度逐渐降低；加上精神活动能力减弱、人格的改变等多重因素，老年人在患病时会非常痛苦。老年护理从业人员不光要照顾老年人生理，还要重视老人心理问题，对可能发生的事做出正确判断。

2 老年病房护理管理中常见的风险

在老年病房里最常出现的安全风险有“跌倒、压疮、突发病情变化、老年病人因感受性降低，疾病发生变化时常无自觉症状、自杀”等。老年护理人员在照顾老人安全用药的同时还应注意老年人的这一系列风险。

2.1 安全风险。

2.1.1 跌倒。跌倒是老年病人常见的护理风险，欧美等国每年有35%以上的老年人跌倒1次或多次，跌倒在65岁以上老年人的死因排序中，位列第6位。对北京市10个城区2895名老年人的安全调查显示，跌到的发生率为31.26%，居所有安全问题之首。

2.1.2 压疮。调查显示70%的压疮见于70岁以上的老年病人。老年病人的压疮比较隐蔽、易继发感染、愈合困难，加之老年病人全身反应不明显，常常会贻误治疗时机而导致并发症的发生。发生压疮的老年人的死亡率与未发生者比较增加了4倍，如果压疮长期不愈合，其死亡率增加6陪。

2.1.3 突发病情变化。老年病人因感受性降低，疾病发生变化时常无自觉症状。据统计35%～80%的老年人发生心肌梗死时无疼痛；49%的老年人患腹膜炎时疼痛反应不明显，往往会延误后续的治疗和护理，导致严重后果。

2.2 影响老年人用药的相关因素。老年人在用药方面也应时刻注意。老人因胃粘膜逐渐萎缩，胃液分泌减少，使PH值升高，胃血流量减少，肠蠕动减弱，从而影响药物的吸收。一些亲脂性的药物如巴比妥、地西泮等，容易在脂肪组织内蓄积，长期服用可能产生毒性反应，护理人员在给老人用药时应注意。

2.2.1 老年人的药物动力学特点。药物的吸收：老年人因胃粘膜逐渐萎缩，胃液分泌减少，使PH值升高，胃血流量减少，肠蠕动减弱，这些改变都能影响口服药物的吸收。药物的分布：药物吸收入血液循环后，随血流分布于全身，影响其分布的因素有身体结构的组成成分（水、肌肉、脂肪）。老年人随着老龄化，在结构成分上，水及肌肉成分减少，而脂肪成分增多，也会影响药物的分布变化。尤其是老年女性，脂肪成分的增加较男性明显。

2.2.2 药物的代谢与排泄。药物进入人体后经肝脏代谢，由肠或肾脏排出体外。肝脏作为主要代谢器官，在此主要通过各种酶类的活性，促进药物的生物转化，通过肝脏血流等决定药物代谢、排泄率。但老年人的肝脏体积和重量随老龄化而减少，功能性肝细胞和肝血流量也逐年减少，因而对在肝内代谢和排泄的药物会有一定的影响。

2.2.3 多种药物相互干扰的影响。年老病多，联合用药在老年病人中十分常见。几种药物先后或同时应用，往往会使药效加强或削弱，可出现严重的不良反应，及至诱发中毒，有时甚至属于配伍禁忌者，却误以为原发疾病的病情发展，导致生命危害。

3 老年病护理风险防范

老年护理从业人员，尤其是身为老年病房管理者的护士长，在工作中应充分评估老年病护理中存在的风险，做好人员培训，建立健全管理制度及风险预案，积极介入病房的基础设施建设，加强对老年病人安全知识的宣教，做到防患于未然。

4 按分级护理规定时间巡视病房

三级护理的患者没有明确的规定时间，夜间一般要求每小时1次。但老年人睡眠浅，频繁的巡视容易惊醒患者，造成患者不满。除做好患者的解释工作，取得谅解外，要求护士在夜间巡视过程中，注意动作轻，关门轻。在观察患者呼吸情况时，切忌把光直照到患者脸上，可用手挡一下光源。

5 夜间主要安全问题的防范措施

老年护理从业人员在工作中应充分评估老年病护理中存在的风险，并且做好培训，建立起健全的风险预案，加强对老年病人安全知识的教导，做到防范于未然。护理人员应时常对患者做好宣传教育，按规定时间巡视病房。在夜晚时分应注意的一些安全问题有“坠床、猝死、外出”。

5.1 坠床。我科通过调查，建议使用使用日本进口的八乐梦电控护理床，床两侧同时具有扶栏，升降便捷。夜间护士在患者睡前检查病床的护栏是否升起，并调整合理的床高，一般为47cm，便于患者安全地起身和躺下。

5.2 猝死。研究表明6～12点是冠心病、心肌梗死猝死发生的高发时间，此时血压最高，容易猝死。所以需要提醒患者这一期间避免体育锻炼。对白天有诱因发生的患者，如过度劳累、情绪激动等，夜间也应加强对病情的观察。猝死发病急、病情凶，因此，应加强护士责任心，提高对猝死的认识，掌握其发病诱因、规律、临床先兆，避免情绪激动、劳累、饱餐、饮酒过量等因素。

5.3 外出。大多数老人有清晨锻炼的习惯，一旦病情稳定，往往恢复晨练，选择的地点、方式因人而异。而此时正是晨间护理工作最忙碌的时候，当班护士无法顾及每一个患者的行踪。为防意外，平时除做好宣教，严格请假制度外，还需要了解患者晨练方式、持续时间、愿意选择的地点。鼓励在院内、病区内活动，避免选择过于僻静的地点。鼓励与病友同行，尽量不要单独活动。如患者超出平时活动的正常时间，没有按时返回病房，应提高警惕，组织寻找。

参考文献

[1]老年医学委员会.实现健康老龄化迎接21世纪人口老龄化挑战.北京：中华医学会，2007：259

[2]王晓湘，张琳华，张莹，等.浅析危重患者救治中的护理风险及防范措施.西南军医，2006，8（2）：93-94

第6篇：老年人预防压疮的护理措施范文

随着我国进入老年人口型社会，老年烧伤患者发病率有逐年增高的趋势[1]。由于老年病人体弱多病，抵抗力低下，伤前存在多种疾病，伤后易发生并发症[2]，因此老年烧伤治疗疗效较差，病程较长，在不同程度上失去了生活自理能力，护理工作在其治疗过程中起着十分重要的作用[3]，近年来，许多学者对老年烧伤的护理进行了多方面研究。本文对此做一综述。

1 烧伤原因

在烫伤、火焰烧伤、电烧伤、化学烧伤四种常见原因中，烫伤型的构成比最重[4～7]，可占68.21%；火焰烧伤次之，占23.35%；电烧伤和化学烧伤较少，分别占4.66%和3.73%。

2 老年烧伤患者的特点[2，5，7～13]

2.1 伤前疾病多 老年人全身各系统生理功能均存在不同程度的老化，伤前易同时患有多种疾病。

2.2 伤后并发症多 以全身感染和肺部感染多见，死亡率高。其次有水和电解质紊乱、应激性溃疡、大小便失禁、褥疮、多器官功能衰竭、便秘、精神障碍等。

2.3 生活烧伤多 老年烧伤主要是生活烧伤，由于老年人反应不灵活，行动不方便，因此接触热源时间长，烧伤度数深。

2.4 烧伤面积小、愈合慢 老年人烧伤面积虽小，但机体抵抗力差，创面愈合慢，平均住院时间长。

2.5 症状体征不对称 老年人免疫功能低下，大多表现毒血症症状不典型，体温不高，血常规正常，常表现嗜睡甚至昏迷。

3 老年烧伤患者的护理特点

3.1 烧伤病房的要求[5，9，14] 老年人抵抗力低，极易发生感染，因此要尽量创造条件住单人房间，除有利于减少创面的交叉感染外，也有利于减少呼吸道感染。病房要求清洁明亮，每日进行空气消毒。进入病房的医务人员和探视人员必须戴口罩、帽子，穿隔离衣，换鞋。大面积烧伤患者病室内温度保持在28～30℃，相对适度在24%左右。我科使用床单元消毒机，在病人出院后、手术时或死亡后对床单元进行消毒。

3.2 复苏补液的护理[2～8，10] 烧伤后应尽快补液以维持有效血容量和保证组织灌流。输液速度要均匀，切忌快速补液，在能达到纠正休克的前提下应适当控制输液量。在补液过程中应注意观察以下指标变化：（1）尿量：尿量直接反映肾脏血流灌注情况，借此反映组织器官的血液灌流情况，因此，尿量是输液量和控制输液速度的主要指标。老年人每小时尿量应维持在30ml以上。（2）脉搏：因老年人脉搏往往不随休克的严重程度而增快，因此，不能简单地根据脉搏的快慢来调整输液速度。（3）意识与表情：如果病人出现烦躁不安、精神紧张或表情淡漠，提示病人可能发生休克或休克加重，应加快输液速度。（4）中心静脉压：有条件应把中心静脉压监测作为指导液体复苏情况的主要指标，维持在5～12cmH2O。

3.3 创面的护理[2～5，7～9] 创面的处理贯穿烧伤治疗的始终，应严格执行无菌隔离制度，防止感染。由于处理的方法多样，护理也各异：（1）暴露疗法的护理：头面颈部、会、臀部烧伤或较严重感染的创面采用暴露疗法，保持室温28～32℃，相对湿度在30%～40%，局部予以红外线灯照射，保持创面干燥，密切观察创面分泌物的颜色。床单、棉垫保持干燥柔软，严格消毒灭菌，防止交叉感染。（2）包扎疗法的护理：对于肢体及部分躯体的新鲜浅度烧伤切（削）痂植皮者采用包扎疗法，选择较厚的吸水性的敷料，严格无菌操作，包扎后抬高患部并保持功能，保证敷料干燥，注意观察指（趾）端的末梢血循环，即：颜色、温度、有无肿胀等。

3.4 预防并发症的发生

3.4.1 预防肺部并发症：所有的研究都表明，预防肺部并发症是老年烧伤护理工作的重点。由于老年烧伤病人存在自身免疫功能下降，与年龄相关的肺功能改变，以及身体衰弱、创面疼痛限制了深呼吸，咳嗽、排痰无力，使病人容易发生肺部并发症。在护理上应该树立爱护病人的观念，为病人操作时注意保暖，避免受凉，勤翻身拍背，鼓励并协助病人排痰，必要时用超声雾化吸入治疗。

3.4.2 预防压疮的发生：老年人皮肤松弛干燥缺乏弹性，皮下脂肪萎缩变薄，烧伤后局部水肿，营养障碍，创面渗出多，加上烧伤后疼痛不愿翻身等因素的影响，皮肤容易发生压疮。因此，应建立翻身卡制度，协助病人经常变换，交替减轻压迫。对于骶尾、肩胛、肘关节、鹰嘴、膝或脊椎体隆突处，可以加用消毒棉垫或海绵垫，并协助病人按摩受压部位，每天用热水擦洗健康皮肤，随时更换潮湿敷料、床单，避免大小便污染，严格交接班制度[2～9]。我科自1999年使用气垫床，配合前述方法预防压疮的发生，取得压疮发生率为零的纪录，同时也减轻了护士的劳动强度。

3.5 饮食护理 烧伤后肠道神经内分泌系统功能受损，神经递质和胃肠激素分泌紊乱[15]，以及烧伤后病人的消化能力差，故伤后24小时内应鼓励患者进少许流质或半流质，其后逐渐进富含蛋白质、高维生素及粗纤维的食物[2～5]，不能进食的给予鼻饲，确保胃肠道营养的摄入及胃肠功能的恢复。另外静脉营养与进食相结合，尽可能减轻静脉给液对机体造成负担。

3.6 心理护理[2～4] 老年人一旦生病意味着对他的健康产生了重大威胁，故而易产生强烈的心理反应：焦虑、恐惧、自卑、抑郁、幼稚以及孤独感。所以，在护理上我们应该尊敬、关心老年病人，给予恰当的、尽可能多的心理护理干预和社会支持，还要实施保护性医疗措施，即在护理上对病人细致周到、不厌其烦、耐心倾听病人倾诉，及时与家属取得联系，对病人及家属进行健康教育，争取病人与家属的配合，在病人面前扮演儿女角色，经常给病人安慰、鼓励、启发和诱导，促进病人早日康复。

3.7 功能锻炼 为防止关节僵直，早期即让病人进行能耐受的功能锻炼，以促进肢体肿胀的消退和关节功能的恢复[3]。

3.8 伤前疾病的护理[2，4，7～8] 老年人烧伤后容易诱发或加重伤前疾病。如烧伤后疼痛可诱发心绞痛、心肌梗塞的发生，烧伤后应激反应易产生高血糖症，加重糖尿病。因此，老年烧伤病人入院后首先要详细了解病史，严密观察生命体征，意识和表情，尿和便的量、颜色及性状，同时注意伤前疾病的症状观察。

参考文献：

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第7篇：老年人预防压疮的护理措施范文

[关键词] 老年人；胫骨结节骨骼牵引；整体护理

[中图分类号]R683.42[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-107-01

随着人们物质、文化生活水平和生存质量的提高，人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。WHO规定，不分性别、职业、宗教等，年龄在60岁以上的人即称为老年人。而老年人由于生理系统老化、应激能力下降、储备力降低、关节退变以及肌肉神经系统萎缩、变性，在日常生活中最容易发生骨折。下肢骨牵引是治疗下肢骨折的一种常见方法，临床运用较多。老年人伤前常合并有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮等各种并发症，因此，加强护理至关重要。现将我院2006年12月～2007年3月收治的56例老年性股骨骨折患者行胫骨结节骨骼牵引的护理体会报道如下：

1 临床资料

本组共56例，男29例，女27例，年龄61~97岁，平均75.5岁，均行胫骨结节骨骼牵引，牵引时间最长120 d，最短14 d，平均40.5 d。除1例并发心血管意外死亡，1例发生ARDS死亡，其余54例均康复出院。

2 护理措施

2.1心理护理

2.1.1建立良好的护患关系，关心和尊重老年患者老年人生活经历多，已形成了自己的行为习惯和生活方式[1]，对医院环境感到陌生或厌倦，甚至因自己受伤后生活习惯受到干扰而感到烦躁不安；伤后考虑问题多，担心预后不好，治疗时间长连累晚辈，从而忧郁、精神不振。护士应通过与病人交谈，了解病人的情绪变化，有针对性地进行疏导安慰，充分调动社会、家庭各方面的力量，给予老年患者社会心理支持。应尽量尊重他们并保留其生活和饮食习惯，帮助解决日常所需，使其心情舒畅，无后顾之忧，从而愉快地配合治疗。良好的护患关系具有支持和加强病人的防御功能，起到促进治疗的作用。

2.1.2认真树立“以病人为中心”的整体护理观术前做好健康状况评估，正确评估各脏器的功能、营养状况及精神状态等，对严格掌握老年患者手术适应证与禁忌证、及时有效地治疗各种并存症、把握手术时机、降低术后并发症和死亡率具有重要意义。

2.2 做好牵引护理

2.2.1牵引术后第1周应着重进行生活上的护理包括以下几点：①多进高蛋白、高热量、易消化并富含维生素的食物，多吃青菜、水果，多饮水，增强机体抵抗力。②保持消化功能正常及大便通畅，最好每日排便一次，如有便秘，指导患者每日做腹部顺时针方向球形按摩3次，每次10 min，并做腹式呼吸，可消除便秘，增加食欲，保证营养，促进康复。③勤巡视病房，给予病人生活上的照顾，满足其基本的需要，如协助饮水、进食及大小便等；做好口腔及皮肤护理；指导患者在床上正确使用大、小便器，避免因不习惯而发生尿潴留和便秘。

2.2.2牵引术1周后以预防并发症为主，常规针眼护理和观察牵引情况注意：①针眼处滴酒精2次/d，保持局部皮肤清洁干燥[2]。②每日检查牵引绳和滑车是否在一条直线上，保持合适的[3]。③预防坠积性肺炎， 鼓励病人扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能，及时添加衣服，避免感冒，以防肺部感染。④多饮水，从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用，保持会清洁，妥善使用便盆与接尿工具以预防泌尿道感染。⑤预防压疮。定时更换，受压处尤其是骨隆突处应定时按摩，保持皮肤卫生，促进局部及全身血液循环，增强皮肤的抵抗力，保持床整、清洁、干燥[4]。

3 结果

本组56例患者，经过我们的积极护理，都能平静接受骨牵引手术，其中54例患者康复出院。住院期间，有2例患者出现便秘，1例患者出现感冒，均未发生压疮及泌尿系统感染等，并发症发生率低于5%。牵引拆除后，患者一般10 d左右恢复关节功能。

4 讨论

4.1重视患者的思想情绪变化

所有患者受伤后均有不同程度的思想情绪障碍，担心预后不好，治疗时间长而连累晚辈，有些子女对老人关心不够，感觉被抛弃。此时充分了解患者思想动态、正确引导对治疗有很重要的作用。因此在护理工作中，要处处关心患者，取得信任，也要积极做好家属的思想工作，使他们配合我们的工作。

4.2对不同的阶段采取不同的护理措施

对牵引手术后1周、1个月及牵引拆除后制订不同的护理重点，并根据不同的病情、病人心理、生理制订贴身的护理方案，可取得很好的护理效果。

［参考文献］

[1]化前珍，刘芳娥，张茹英.重视家属在老年病人临终护理中的作用[J].中华护理杂志，1997，32(5)：298.

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[3]余秀芹，汤优良.牵引患者护理及并发症防治体会[J].中国骨伤，1998,11(2)：64.

第8篇：老年人预防压疮的护理措施范文

我院骨科2010年11月至2011年10月共收治老年患者312例，其中男性204例，女性108例，平均年龄68.8岁，最小65岁，最大85岁，其中上肢骨折96例，下肢骨折179例，锁骨骨折8例，腰椎骨折12例，颈椎病、颈椎骨折3例，下肢静脉曲张3例，外伤感染11例，长期卧床患者占68%，本组老年患者住院期间因合并下肢静脉血栓1例转入他科，其均治愈出院，无1例出现护理并发症。

2护理

2.1心理护理

任何人在一生当中都难免因故焦虑，人患了病更容易引起情绪焦虑[1]。根据老年骨科患者的心理特点，进行有针对性的护理。老年人体质较差，由于肢体的功能障碍影响患者的情绪变化，心理负担重，对预后缺乏信心，多表现焦虑、悲观、恐惧，孤独等。对此，护理人员要关心、体贴、鼓励患者，对他们的心理护理要耐心、温和、不厌其烦，同时采取不同的交谈方式，与患者沟通交流，讲解治疗成功病例及疾病康复知识，树立战胜疾病的信心，清除焦虑、恐惧心理，稳定情绪，从而使患者积极配合治疗及护理。

2.2加强情感、意志行为方面的护理

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。有时检查不合作，加之社会因素和家庭因素可出现情感、意志、行为的变化。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，细心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。老年患者是长辈，已有多年的个人生活习惯，非原则问题不要勉强老年人而改变他们长期形成的习惯和嗜好。

3预防并发症的发生及护理

3.1预防心脑血管疾病的发生

老年患者往往循环系统发生明显衰退，同时患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺气肿、慢性气管炎、老年性痴呆等。一旦受到外伤，又加上床上疼痛的刺激，精神紧张，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，很容易诱发脑血管意外，心肌梗死等。因此，护士要多巡视患者，观察病情要细致，严密观察患者神志、面色、生命体征的变化，详记护理记录单，如发现异常，及时报告医师处理。

3.2预防肺部感染

临床上最多见的并发症是严重肺部感染，老年人由于呼吸功能相对减弱[2]，因此加强呼吸道护理极为重要。老年患者呼吸循环功能减退加上有的长期吸烟、卧床、骨折后疼痛不敢咳嗽及深呼吸以致排痰受限，气管内分泌物不易排出极易发生肺部感染，因此，患者入院后要戒烟，鼓励做深呼吸运动及有效咳嗽，在协助翻身时轻轻拍打胸背部，上肢能活动者可做扩胸运动，以促进排痰、增加肺活量，预防肺部感染。在护理操作中，要注意给患者保暖，避免因受凉而诱发呼吸道感染。若痰液黏稠不易咳出，可给予糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松雾化吸入，上、下午各一次。以稀释痰液，便于排出。

3.3压疮的预防

老年患者因皮肤干燥、外周血供差，加之牵引或术后卧床时间长等原因，很容易出现压疮。因此要保持皮肤清洁，床整、无渣屑，协助患者轴线翻身每2h一次。避免拖拉推等动作，以免皮肤受损，骨突处给予按摩并温热水擦洗。解大便时放入大便器的动作因轻柔，以避免皮肤擦伤，大便后用温热水清洗，擦干后涂爽身粉，需长期卧床患者一入院就给予垫气垫床，严格床头交接皮肤受压情况，本组病例中无1例压疮发生。

3.4预防泌尿系感染及便秘:

老年人长期卧床，易出现尿潴留，由于留置尿管而继发泌尿系感染。因此，对长期卧床的患者要保持会清洁，有尿时及时排空膀胱。骨科老年患者卧床时间长，活动量少，肠蠕动减弱，易发生便秘，鼓励患者多饮水，多食富含粗纤维和维生素的蔬菜、水果，如海带，芹菜、紫菜、蜂蜜、香蕉、苹果等。由于老年人多半有不同程度的骨质疏松，应注意适当补充钙剂及维生素D，多喝牛奶，多吃豆腐等含钙食品。饮食宜清淡富含营养，避免油腻辛辣食物。我们护理人员应教患者养成定时排便的习惯，以保持大便通畅，避免便秘。便秘时可用开塞露或灌肠。

3.5预防下肢静脉血栓的形成

静脉血栓形成是较常见的并发症，常因手术使血流缓慢、创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态三大因素所致，严重者引起肺栓塞而导致死亡。因此，积极预防是防止血栓形成的关键。术后应加强小腿肌肉收缩和踝关节的活动，抬高患肢促进血液循环。注意观察患肢有无疼痛、肿胀，术后患者血液如呈高凝状态，应可用小剂量肝素或低分子右旋糖酐进行预防。劝告患者禁烟，以免尼古丁刺激血管，引起静脉收缩，同时避免在患肢输液。

4功能康复护理

骨折术后患者早期可活动健康肢体和伤肢肌肉作长收缩活动及足趾的收缩运动。3周以后可以做伤肢的关节运动，有利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直。功能锻炼初期，患者常感到异常疼痛，因而会拒绝练习，护士应耐心说明锻炼的目的，意义并给予患者正确的引导，告诉患者要循序渐进的进行锻炼，活动范围由小到达，次数由少到多，时间由短到长，强度有弱到强，不要因为惧怕疼痛而终止练习，不要使其感觉疼痛和疲劳。开始离床活动时一定有专人扶助，注意安全防跌倒，保证功能锻炼顺利进行[3]。

第9篇：老年人预防压疮的护理措施范文

关键词：老年患者；骨折；并发症；护理

由于老年人机体功能日益退化，代谢水平逐渐下降，组织再生能力差，骨质疏松明显，反应较慢，容易跌倒，骨折已成为老年人常见疾病之一，也是老年人病残的主要原因[1]。老年人骨折后愈合慢、卧床时间长，极易出现危及患者生命的并发症，另外老年人多伴有基础疾病，需要医护人员采取精心的治疗和护理措施[2]。因此，分析老年人骨折发生的原因，并制定相关干预措施，做好正确的临床护理，对于提高老年人生活质量具有重要意义。

一、老年人骨折的特点及原因分析

1老年人骨折的特点

老年人常见的骨折有桡骨远端（科雷氏）骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、胸及腰椎压缩性骨折、肱骨外科颈骨折等。老年人机体功能日益退化，组织再生能力差，骨折手术的重创会使病人长期卧床而引起坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、血管栓塞等并发症。另外，疼痛刺激也可使心脑血管病加重。因此，做好临床对症护理和预防并发症的护理是病人康复的关键措施。

2老年人骨折的主要原因分析

老年人骨折是以骨质疏松为基础的，骨质疏松是骨折的危险因素。现阶段，我国的老年人大概有四分之一患有骨质疏松病，造成骨的强度降低，一旦其受各种低能量的冲击如：跌倒、汽车颠簸等即可引起骨折，甚至可能会发展成为严重骨折。另外，老年人身体的各项机能开始降低，肌肉的力量与柔软性也大不如从前，身体的协调性与平衡性都在不断下降，对环境的适应能力与反应能力降低，平常生活中稍有不慎便可能会由于重心不稳而导致扭伤、摔伤、跌倒等而发生骨折。

二 、老年人骨折的治疗原则

老年人骨折的治疗原则是最大限度地恢复病人骨骼，肌肉神经的正常功能，尽快地使骨折处复位，给予牢固有效地内固定或外固定，使患者早期离床活动并进行康复训练。治疗老年人骨折必须全面考虑，选择对全身影响小、安全性大的治疗方法。近年来，国内外学者对老年人骨折的治疗极力主张早期手术内固定，以减少老年人骨折后的并发症和死亡率。

三、老年人骨折后的护理

1心理护理

老年人骨折后容易出现情绪不安、焦虑、烦躁、惊恐、易怒、情绪低落甚至抑郁、悲观、绝望等各种心理变化，对治疗缺少信心等不良心理反应。作为护理人员，应主动走近患者，针对性地做好患者思想疏导工作，及时给予耐心细致的解释和安慰，语言要亲切、体贴。谈病人最感兴趣的话题，多为患者介绍成功的案例，从而使患者能够树立起战胜疾病的勇气和信心。在精神上给予安慰，生活上给予照顾，建立良好的护患氛围，可极大促进骨折愈合以达到早日康复。

2皮肤护理

骨折老人由于长期卧床， 机体退行性改变加快，患者血液循环不好，皮肤长期受压，极易发生褥疮等并发症，褥疮严重时甚至可因继发性感染引起败血症危及生命，因此护理人员应特别注意加强对患者的皮肤护理。为预防皮肤感染和褥疮的发生，应每隔2～3小时协助老人翻身1 次，被单要勤更换，每日为患者擦身，保持皮肤清洁、保持床单干净、整洁，按摩受压处皮肤，做好褥疮护理。

3饮食护理

老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时必须积极补钙，同时补充维生素D以协助吸收。卧床的病人胃肠蠕动减慢，应鼓励病人多食用粗纤维食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，应多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C 含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。现代医学认为骨折后应摄人均衡营养，特别要注意蛋白质与钙、磷的补充，如多喝牛奶、多食豆制品以及适当摄入活性钙制剂。

四、老年人骨折后并发症的预防

1肺部感染的预防

老年骨折患者会因为疼痛而不敢深呼吸或咳嗽，同时会经常保持平卧位，这样会使其呼吸道内的分泌物不易排出，容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。另外，由于长期卧床，会导致肺活量进一步减小，造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此在护理骨折老人时，应指导患者正确的咳痰方法，鼓励自行咳痰，鼓励患者作深呼吸锻炼，有痰应咳吐出来；对低效咳痰者要经常帮助其变换、还要经常轻轻拍打其胸背部，刺激咳痰，以利于其排痰。为病人轻轻拍胸部时，应从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液；痰液黏稠者可服蛇胆陈皮末、氯化胺等药物稀释痰液，以稀释痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。

2褥疮的预防

骨折患者因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，容易使受压处的皮肤发生溃破，形成褥疮。特别是局部组织如骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮。褥疮形成后往往不易愈合，面积会不断扩大、创面可逐渐加深，甚至会引发败血症等。为了防止老年患者发生褥疮，其床铺要保持清洁、平整柔软干爽，以减少皮肤的摩擦。为预防褥疮发生，其身体要经常保持清洁和干燥，勤用温水擦洗，洗后擦干并在局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身，在易受压的部位经常轻柔按摩，以促进受压部位血液循环，预防褥疮发生。

3泌尿系统感染的预防

长期卧床、个人卫生不洁、饮水过少是尿路感染的诱因，注意做好生活护理，清洁会阴，鼓励病人多饮水，促进膀胱自洁。老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变，难以抑制局部细菌生长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。另外由于长时间卧床，大小便需要别人照顾，患者不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水，从而增加尿量。告知病人要多吃水果、蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。

4便秘的预防

老年人机体功能日益退化，代谢水平逐渐下降，而老年人在骨折后活动减少，肠蠕动减弱，又不习惯在床上排便，因而很容易造成便秘。同时食物发酵所产生的气体使肠道膨胀，很易发生腹胀。护理人员应注意给患者吃些行气、消食、润肠的食物和药物，如山楂、陈皮、蜂蜜等，也可进行适当的腹部按摩，以肚脐为中心按顺时针方向由里往外做环形按摩，每日3次，每次10分钟；或做腹式呼吸、热敷等，促进肠蠕动，消除便秘。

5下肢静脉血栓和肺栓塞的预防

老年人骨折后需要长期卧床不能运动，手术使血流变得缓慢，创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态，容易形成下肢静脉血栓。所以，在老人骨折康复期间，可在医生指导下，适当使用血管扩张剂和抑制血小板凝集的药物，并练习床上坐起，尽量早活动，促进血液循环。

参考文献

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