新生儿发热如何护理精选(九篇)

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第1篇：新生儿发热如何护理范文

新生儿期是从出生到适应环境生长的一个特殊时期，需要经历一系列重要的调整的复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展，由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，免疫功能不足，病情发展变化快，此期发病率和死亡率最高。先将我院早期实施护理干预的结果的报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：2002年3月至2003年3月，我院为200例新生儿上门服务，其中男120例，女80例，在家庭护理过程中，未发病新生儿176例，发病新生儿24例，新生儿肺炎6例，新生儿黄疸9例，新生儿低钙血症4例，腹泻2例，上呼吸道传染3例，发病率12%。

1.2方法

1．2．1护理人员的选择：护理人员自愿报名，由科主任科护士长综合各方面因素，选择从事儿科临床工作满5年，富有爱心，专业知识丰富，业务知识丰富，业务技术熟练等综合素质技术较高的护理人员担任。建立护理人员登记卡，卡上有工作人员照片，姓名、学历、职称、工龄、联系电话等。

1.2.2工作方法：建立新生儿档案卡，写明家长姓名、住址、电话、工作单位、新生儿天数等，采取家长选护士的方法预约登记服务分为定时服务和临时服务两类。定时服务主要针对正常新生儿每周服务一次,具体服务时间由双方决定。临时服务主要针对患病的新生儿，根据病情随时上门护理。

2家庭护理内容

2.1针对新生儿生长发育过程中遇到的问题给予指导，作好健康宣教。

2.1.1环境：新生儿房间应阳光充足，温湿度适宜，室温不可过高过底，夏季如室温高，应注意开窗通风，保持室内空气新鲜。

2.1.2保暖：寒冷季节室温底意保暖，因新生儿体温调节功能差，对外界环境适应性也差，室温过底可引起硬肿症，用热水带保暖时应注意防止烫伤。

2.1.3喂养：告诉家长母乳喂养是最佳喂养方法，教其捕乳的方法和技巧，鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。喂奶前应先给新生儿更换清洁尿布，母亲洗净手，用温开水清洗。喂奶后应抱起轻轻的拍背部，直至嗝气后，再取右侧卧位，垫高头部，以免溢乳或呕吐时发生窒息。对于确实无母乳或母乳不足者，指导母亲正确的人工喂养方法，奶嘴应剪成十字花形，孔不要过大，以免下咽不及发生呛奶。奶具每次用前必须清洁消毒，喂奶时瓶中奶液应充满，以免吸奶无效或吸入过多的空气造成溢乳。

2.1.4尿布、衣服的选择：选用纯棉柔软的尿布及衣服，衣服应宽松，不可过紧。

2.1.5皮肤的护理：指导家长如何护理眼睛、鼻腔、外耳道，养成良好的卫生习惯，要及时更换尿布，每次便后用温水洗净臀部，用软部试干，涂油保护。保持皮肤褶皱处清洁干燥。

2.1.6脐部护理：母亲每天应检查脐部，保持脐部清洁干燥，脐带未脱落前，每日用碘伏消毒一次，直至脐带脱落，完全干燥为止。

2.1.7预防疾病和意外：新生儿食具应专用，每次用后应清洗消毒，衣服尿布保持干燥。新生儿出生后2周应口服维生素D，每日400IU。夏天要预防中暑和腹泻，指导母亲寒冷季节新生儿包被不要过严，以免导致窒息，发生意外。

2.1.8培养养子观念：鼓励家长多抚摸、拥抱婴儿得一健康成长。

2.2针对患病新生儿遇到的护理问题给予具体知道。

2.2.1发热：首先区分是否由感染引起，如因疾病引起发热，需在医生指导下给予药物。如因保暖过度，脱水热等引起发热，可给予松包降温，嘱母亲多喂水，体温均可自行降至正常。

2.2.2哭闹：首先由医师检查是否疾病引起，在排除疾病引起哭闹的基础上，考虑是否饥饿，观察是否有口腔炎尿布是否尿湿。有无大便，臀部皮肤是否发红，是否有腹部胀气等情况，并根据各原因给予处理。

2.2.3黄疸：注意观察皮肤黄染出现部位、范围黄疸出现的时间及消退的时间如足月新生儿黄疸持续过久，超过两周，或黄疸出现早，在24h内出现，或黄疸程度重，发展快，说明是病理性黄疸应及早就诊。母乳性黄疸较为常见，可采取高频喂养9～12次/d，能够缩短黄疸消退时间，平均3d左右，效果较好。

2.2.4腹泻：注意观察大便次数，颜色、性状、量，及有无脱水情况，如加大便为黏液浓性便，应及时送往医院化验检查，根据化验结果，遵医嘱给予药物治疗。如患儿除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育，这属于生理性腹泻，不需要特殊处理。

2.2.5知道合理用药：简明讲解药物知识，知道正确用药方法，准确用药剂量，喂药是可将药物用温开水溶解，用注射器吸好药液在患儿吸药液的间歇是要从口角旁滴入，待患儿吸几口奶后再缓慢滴入至顺利喂完即可。

3讨论

3.1家庭护理服务方便了患儿的家长，使其掌握了正确护理新生儿的方法，提高了社会效益，避免了不必要的伤害，广大婴儿及家长足不出户就可以享受到良好的医疗保健服务，不仅使婴儿的健康水平得到提高，而且密切了护患关系，增进感情，增加了年轻父母的育儿的知识，使新生儿得到了正确有效的护理。

3.2提高了业务技术水平：家庭护理服务促使护理人员不断学习医学各方面的知识，来满足家长对健康知识的需求。

第2篇：新生儿发热如何护理范文

【关键词】 新生儿；观察；护理

如何观察和护理新生儿，表面上看来是一件很简单的事，与一般的观察与护理并无不同。其实不然，护理人员认真做好新生儿的观察和护理，不仅能及时发现病情并给予及时的处理，而且是捕捉病因、争取时间，求得高疗效的一个重要环节，也是减少新生儿死亡率的有效措施。因此，我们必须认真做好这项工作，掌握好这项护理技术。

一、新生儿的观察，可以从如下几方面进行:

1．观察新生儿面部及全身皮肤的颜色。如观察新生儿黄疽出现的时间、发展快慢。生理性黄疽一般在出生后的3至4天出现，7至10天后消退。如黄疽出现过早(24小时内)，发展过快，应注意发现并及时报告。如新生儿有病理信号，即出现面色苍白、皮肤湿冷、有花纹等症状，说明其微循环灌注量不足，如病情进一步发展，以致出现面部及四肢发维，体温不升，对刺激反应消失，则表明病情正在恶化。

2．观察新生儿有无面色苍白，阵发性青紫，拒乳、呕吐、嗜睡、烦燥，重至昏迷、呼吸不整或暂停，出现抽搐等脑症状，如出现新生儿尖叫、眼球震颤、四戚肌张力亢进等，即提示有无新生儿颅内出血发生。这种情况在临床上多见于早产儿、胎头吸引儿，急产婴儿中也偶有发现。

3．观察新生儿的呼吸、心率。注意呼吸节律、频率及心律的改变。一般新生儿每分钟呼吸40至45次，呼吸均匀，心率每分钟120至140次，如出现病理信号时，即出现呼吸、心率增快，面色发灰，烦燥不安、紫绀，呼吸浅促，这表明患儿肺的有效通气不足，肺泡气体交换有障碍，应及时清除呼吸道分泌物，给氧并增加氧气的吸入量。如出现双吸气，抽泣样呼吸，吵吸不整或暂停等，则为中枢性呼吸衰竭的表现。这种情况在临床观察中多见于早产儿，吸入性肺炎的婴儿，且病情变化快，发展也快。

4．观察新生儿是否呕吐。重点关注呕吐物的颜色、次数、量、气味。一般情况下，新生儿一次进食量过多，牛奶温度不适，或进食后过早搬动，均可出现溢奶，或呕吐少量残奶。若呕吐物带有咖啡色样物，淡红色带泡沫状，且呕吐频繁、量多，呕吐呈喷射状，均应注意并及时向医师报告。

5．观察新生儿的睡眠。一般新生儿睡眠时安静舒坦，呼吸均匀，有时面部会呈现出各种表情，这些均属正常现象。如果他们在睡眠时烦燥不安，入睡后又全身干涩，面红、呼吸声粗，应引起警惕，这可能是发热的预兆。如出现腹痛、腹胀等现象，新生儿会在睡眠时表现出烦燥不安，额部微冷湿润，手足心湿润的现象，应注意并及时向医师报告。

6．观察新生儿的大小便。注意大便性状、气味、次数、颜色及时间。新生儿胎粪呈墨绿色，粘稠，3至4天后大便呈金黄色软膏样，稍带酸味，亦可呈淡黄色，便稍干。新生儿多数在24小时内排出胎粪，极少到48小时。 若第一次排便延误，可能是某些疾病最初表现的一个征象，如胎粪性肠梗阻，胎粪梗阻综合症，肠闭锁和肠梗阻。这些疾病的成功治疗依赖于早期诊断，因此，注意观察新生儿首次排便时间是很重要的。小便一般在24小时内出现，如超时应注意。另外，还应注意尿液气味。据有关文献报道，如新生儿尿有一种枫糖样气味，类似糖烧焦的臭味，同时婴儿表现无力，昏睡或惊厥，即为“枫糖尿症”，是亮氨酸、异亮氨酸代谢异常所致。这类婴儿如不及时察觉，得不到及时治疗，多数会在出生后几周内死亡。

7．注意观察新生儿的哭闹。因为新生儿大脑皮层的兴奋性较低，中枢神经活动的过程较弱，所以除了吃奶以外，几乎所有的时间，他们都处在睡眠中。在他们哭闹的时候，要注意观察是生理性哭闹，还是病理性哭闹。生理性哭闹的原因，最常见的是饥饿。此外，口渴、睡眠不足、衣着不适、尿布湿等，这类哭闹的特点是哭声响亮，哭闹间歇时，精神状态和面色正常。病理性哭闹大多数是由于婴儿身体某部有不同程度的痛苦和不适所致。其特点是突然剧哭，哭声尖锐，呈惊恐状，四肢屈曲，两手握拳，额部皮肤皱起，虽经喂奶或将其抱起，婴儿仍哭闹不止，哭闹间歇时，精神萎靡，面色苍白，或哭声低微、尖叫，若出现上述情况，均应引起注意。

二、护理方面应注意做到:

1．注意新生儿的体温调节。新生儿的中枢神经系统发育未完善，体温调节机能弱，体温随室温而波动，故易发生高热或体温不升。因此，婴儿室应做到通风良好，阳光充足。室温应保持在摄氏22至24度，相对湿度在55～65%间为宜。冬天预防婴儿体温不升，可加用热水袋保温，用时要注意经常检查观察，以防烫伤。有条件的家庭可放置保温箱，箱温的高低随小儿体重决定，体重愈轻，箱温宜稍高。保温箱的温度一般在摄氏28至34度范围内，同时也要注意湿度的调节。

2．注意新生儿的脐部护理。要注意观察新生儿有无脐渗血，脐周有无红肿或感染迹象。要及时处理并更换消毒棉垫，保持脐部的干燥、清洁，避免污染。同时要注意脐带脱落的时间。

3．注意对新生儿皮肤的呵护及清洁。大小便后要清洗臀部，洗后用软布轻揩，臀位涂10%靴酸软膏，勤换尿布，以防尿布疹的发生。浴后可在皮肤皱折处涂上少量花生油，以防皮肤擦伤。

4．注意新生儿的喂养。喂食应定时、定量，同时注意糖水的补充。在喂养时要注意观察其吸吮力及进食量的多少，食后有无呕吐。重视母乳喂养，按时抱送喂乳，注意巡视母乳的喂养情况，排除由于母亲过大、过短，造成吸乳困难的现象。

5．注意新生儿的口腔护理、保持口腔清洁。新生儿进食后喜入睡，一些残奶易留在口腔内，如时间过长，易产酸，有利于细菌的生长。因此，在进食后给新生儿喂食少量白开水，可去除口腔内的残奶，以防口腔炎的发生。如发现有口腔炎，即给予1%碳酸氢钠液清洗口腔。洗口腔时，动作宜轻柔，以防损婴儿的口腔黏膜。

6. 注意新生儿的卧位。一般情况下，婴儿宜取平枕卧位，头侧一边，以防婴儿呕吐时，有利于呕吐物的排出，但要注意定时更换。

综上所述，护士是新生儿病情信号的第一接收者，因而护士要有高度的责任感，丰富的临床知识和熟练的护理技能。在临床护理上，护士要做到细心观察，发现问题迅速处理，及时报告，给新生儿以精心的护理。这样才能使新生儿在住院护理过程中，得到周全的照料，避免发生不应该出现的差错和事故，尽到白衣天使的天职。

参考文献

第3篇：新生儿发热如何护理范文

长期以来产科护理只重视在院护理而忽视出院后的护理需求,致使许多出院产妇面对出现的母婴问题而不知所措。由于近年来住院分娩产妇的增加,家庭访视的局限性,导致对出院产妇访视不及时,以此带来一些负面影响[1]。为解决这一问题中山大学附属第五医院自2009年3月开始实行对出院产妇进行电话随访,指导产妇做好产后自身和新生儿的护理,以提高和促进母婴健康,减少新生儿疾病的发生率,促进母乳喂养,取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 随访目的 根据《中华人民共和国母婴保健法》的规定,保障母亲和婴儿的健康,提高出生人口素质,因此,通过对出院产妇进行有目的的家庭和电话随访,为产妇提后保健、合理营养、科学育儿、母乳喂养指导等服务,以及解决家属在护理产妇和新生儿时遇到的疑难问题,使产妇产后身体尽早恢复,指导产妇和新生儿护理,延伸护理服务。

1.2 随访内容 产后产妇饮食、睡眠情况;通过了解恶露量、性质及颜色,切口情况,掌握产后子宫恢复情况;通过了解新生儿吃奶情况、大小便、皮肤颜色及脐部护理以及体重等知道新生儿生存状况母乳喂养情况。

1.3 方法 制定出“产后电话访视记录表”,产妇产后第14天以及第28天内由相对固定的护理人员及时给产妇打电话进行随访。了解出院后产妇的饮食结构,指导产妇合理饮食,产妇饮食以少量多餐、容易消化、浑素搭配为原则,肉类、蛋类、蔬菜及水果等多样化,从而有利于产后体力的恢复,同时保证泌乳。了解产妇现子宫复旧情况,询问是否还有阴道出血,如有,量是多是少,颜色如何,有否下腹疼痛,如有以上症状,及时指导用药或者回院检查。如是剖宫产或侧切分娩了解切口是否疼痛,有无红肿、硬结现象,有无发热等异常情况。孩子的一般情况,包括反应及吃奶情况、皮肤有无异常、大小便是否正常、脐带是否脱落、预防接种卡介苗处有无反应并提醒预防接种乙肝疫苗第二针,提醒42 d新生儿行听力筛查及母婴复诊,母乳喂养情况:产妇乳汁分泌情况是否能让婴儿吃饱,鼓励产妇坚持纯母乳喂养,鼓励产后适当运动,指导产后康复训练,尽早恢复体力。最后进行统计分析,了解产妇及婴儿易出现的问题及产妇的需求,统计分析纯母乳喂养率,以帮助我院护理人员进一步做好出院指导,进一步促进工作,帮助产妇合理喂养婴儿,促进产妇的康复。

2 意义

现代通讯工具的应用,解决了产妇的后顾之忧,使产妇出院后能及时得到护理人员的指导,解决初为父母对婴儿护理知识的缺乏。

3 效果评价

此项工作的开展,有利于护理人员提高专业理论知识。通过电话随访提升产妇的满意率,使更多的产妇来院分娩,从而提高了医院的经济效益和社会效益[2]。

4 讨论

医疗和护理服务质量是立院之本,是医院的核心竞争力,通过对出院产妇的电话随访,解决了她们的后顾之忧,将健康教育由院内延伸到院外,使出院产妇及时得到护士的正确指导和跟踪观察,提高了医疗和护理服务质量。同时随访护士需要良好的表达能力、沟通能力, 丰富的临床知识及相关学科理论,因此必须学习和掌握护理学、营养学、心理学、人文科学等知识,从而提高了护士的专业理论知识水平。通过主动联系,提高了医院的知名度和满意率[3]。对出院产妇电话随访的开展,体现了护理模式的改变,缩短了医患之间的距离,并且随访的内容主要是健康教育,使母乳喂养工作真正落到实处。

参 考 文 献

[1] 刘素娥,覃桂荣,麦蔚莹,等.产妇产后健康教育方法研究.护士进修杂志,2005,(11).

第4篇：新生儿发热如何护理范文

【摘要】目的：通过对248例新生儿颈内静脉置管的舒适护理，探讨在临床中如何对留置颈内静脉置管的新生儿进行舒适护理。 方法：先进行周围静脉留置针穿刺，在全身麻醉诱导后行右颈内静脉置管。 结果：225例正常拔管，非正常拔管23例，其中20例在拔管后剪下导管尖端做细菌培养，均呈阴性结果。结论：穿刺时的舒适、穿刺处皮肤的舒适、舒适、导管固定时的舒适、冲管及封管时的舒适能减少留置过程中的不适，减少了置管中并发症的发生，同时还可以提高患儿家长对护理工作的满意度和护士的整体素质，体现出“以人为本”的护理理念。

【关键词】舒适护理；新生儿；境内静脉置管

Comfortable nursing in the newborn vena jugularis interna sets in tube's application

Zhu Shuping

【Abstract】Objective：Through sets at tube's comfortable nursing to 248 example newborn vena jugularis interna， how discusses to leave alone the vena jugularis interna in clinical to set at tube's newborn to carry on comfortable nursing. Periphery the method carries on the vein leaving alone needle puncture first， sets at the tube in the general anesthesia induction next right vena jugularis interna. Finally： 225 example normal cuppings， unusual cupping 23 examples， 20 examples after the cupping cuts the downcomer acme to make the bacilliculture， assumes the negative result. Conclusion： Time the puncture comfortable， the puncture place skin comfortable， the body posture is comfortable， the drive pipe is fixed the time comfortable， time the ram and the tube sealing comfortable can reduce in the leaving alone process illness， reduced has set in the tube the complication occurrence， meanwhile might enhance the baby guardian to nurse the work the degree of satisfaction and nurse's overall quality， manifested “humanist” nursing idea.

【Keywords】 Comfortable nursing； Newborn； Within the boundaries vein sets at the tube

深静脉置管是一种特制的穿刺管经皮肤穿刺留置于深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内，经此输入高渗性液体、高营养液(全胃肠外营养)，同时可测量中心静脉压等。由于保留时间长，输液种类广泛、导管弹性好等优点，广泛地使用于临床[1]。近年来，由于我院新生儿外科的发展，新生儿手术病人的增多，新生儿境内静脉穿刺置管越来越多地应用到临床，保证了新生儿的静脉给药和营养，对新生儿的抢救成功起到了至关重要的作用。然而在置管过程中因导管留置并发症、不恰当的、更换敷料时的疼痛会带给新生儿强烈的不舒适感，而这些不舒适的感觉会使得新生儿在生长发育的过程中出现许多生理、心理方面的改变，进而影响新生儿今后的生活质量。舒适护理(Comfo-Care)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、社会、灵魂上均达到最愉快的状态，或缩短、减低其不愉快的程度[2]。护理最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复[3]。本院新生儿外科病房在开展新生儿颈内静脉置管中应用舒适护理，取得满意效果。现介绍如下：

1资料与方法

自2010年1月至8月，收入新生儿外科行颈内静脉置管术248例新生儿为研究对象，其中年龄最小8小时，最大30天，留置时间最长14天，最短1天。

1.1导管：均采用小儿专用4F双腔8cm中心静脉穿刺导管。

1.2本组病例全部先进行周围静脉留置针穿刺，在全身麻醉诱导后行右颈内静脉置管。

1.3敷料：本组在更换敷料时，多选择以下两种：①透明薄膜 ，②一次性棉质敷料。

2结果

248例患儿中225例正常拔管，非正常拔管23例； 13例患儿留置4日后穿刺处皮肤发红拔除；2例患儿出现发热持续3天遵医嘱拔除， 1例被患儿家长误拔，7例患儿因缝针处皮肤撕裂拔除； 23例患儿中，20例在拔管后剪下导管尖端做细菌培养，均呈阴性结果。

3护理

3.1穿刺时舒适：置管前先行周围静脉留置针穿刺置管，在全身诱导麻醉后取平卧位，头稍偏向左侧，充分暴露穿刺部位，身体其余部分用包被包裹，用安多福消毒穿刺处皮肤。

3.2穿刺处皮肤的舒适：新生儿皮肤娇嫩，毫毛多，颈部皮肤皱褶多，胎脂多，术前需备皮，先用石蜡油脱脂，然后用温水清洗颈部皮肤，必要时用脱毛霜，病情危重者可用婴儿湿巾擦洗穿刺处皮肤，保持局部皮肤清洁、干燥。留置导管时还容易对一些一次性的敷料、胶布产生过敏。另外，汗渍、皮肤与皮肤、皮肤与衣服之间的摩擦等，易致置管周围的皮肤产生皮疹、水疱甚至皮损，应及时处理。一旦发现皮肤出现潮红、皮疹时，应更换所选敷料。如有水疱，无菌抽吸后外用安尔碘。一些特殊患儿，如胆道闭锁患儿、长期使用抗生素的患儿，易诱发二重感染。其中以皮肤的念珠菌感染最为常见，颈部、会皮肤出现红色皮疹。护士应注意观察，及早发现，用碳酸氢钠溶液加制霉菌素外用。

3.3舒适：术后将患儿置于开放式辐射床上，取平卧位或侧卧位，头偏向穿刺处对侧，避免穿刺处受压。

3.4导管固定的舒适：新生儿因其生理特点，不会用语言表达，无自我保护意识，加上手术后疼痛、饥饿等刺激，易激惹、哭闹。导管常常易滑脱。在留置颈内静脉导管时，本组均采用丝线将导管缝合于皮肤上，然后采用透明薄膜+无菌棉球换药。即用无菌棉球覆盖颈内静脉穿刺点及缝针处皮肤，然后外用透明薄膜覆盖。这样，既可以使棉球吸收了针眼处的渗血，防止透明膜黏贴缝线，也增加了敷料的黏性。3日后改为无菌敷料覆盖穿刺点及近端管道，用两条窄胶带固定无菌敷料，导管远端用胶带固定于患儿耳廓下方，可留一个缓冲的余地，避免导管头端下坠引起牵拉穿刺处缝线。由于新生儿皮肤娇嫩，透明敷贴固定部位容易出现皮疹，皮肤容易被撕裂、溃烂，去除敷贴时疼痛较明显。采用上述方法减少了透明敷贴换药敷贴与导管不易分离所致的不良反应，体现了舒适护理，得到了患儿家长的认可。每次更换敷料时，观察丝线有无滑脱、松散。针对一些导管留置时间长，丝线已经滑脱、穿刺处发红的患儿，应及时拔除。

3.5冲洗及封管时的舒适： ①每次输液前用0.9%氯化钠注射液冲洗导管，输液完毕用0.9%氯化钠注射液3ml推注后封管，也可用封管液(0.9%氯化钠注射液100ml，肝素50mg)2ml在输液后推注。②每次输液前，检查管腔内有无血凝块等，并回抽回血，如有一些小凝块，应回抽出管腔外。在输入红细胞、白蛋白等血液制品和生物制品等高渗液体后，用生理盐水充分冲净管腔。

4小结

舒适护理体现了以患者为中心的护理内涵，使患者在接受护理过程中不仅得到了疾病治疗，还使患者的生理、社会、心理达到愉快的状态。由于新生儿自身的解剖、生理特点，置管后的护理工作较成人繁琐、精细。舒适护理在新生儿的颈内静脉置管中应用能减少留置过程中的不适，减少了置管中并发症的发生，同时还可以提高患儿家长对护理工作的满意度和护士的整体素质，体现出“以人为本”的护理理念。随着医学模式的转变及管理部门临床护理工作的要求，护理服务怎样贴近临床、贴近病人，满足患者对舒适的要求，需要护士在工作中注重舒适的研及舒适效果的评价。

参考文献

[1]应明英.实用危重病监测学[M].北京：人民卫生出版社，1998.157

第5篇：新生儿发热如何护理范文

近年来，随着开放和交往的逐渐增多，性传播疾病对健康及社会的影响也越来越大，孕产妇性病的发病率也逐年增高。梅毒是由梅毒螺旋体引起的生殖器、所属淋巴结及全身病变的性传播疾病[1]，严重危害母婴健康。

2009年3月～2010年2月，我院对孕产妇的血清学检查，共发现3例不加热血清反应素玻片实验阳性USR(+)1例为外来人口，2例为在外经商者；文盲至初中文化。孕期均未正规产检，在门诊或入院时经梅毒筛查试验(RPR)及梅毒螺旋体抗体试验(TPHA)均为阳性，3例无明显症状、体征。其虽无临床症状，但仍具传染性，且梅毒对妊娠影响很大，梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿，可致早产、死胎及先天梅毒儿，死亡率、致残率均高。现将这3例隐性梅毒孕产妇及新生儿的治疗护理体会介绍如下：

1 一般资料

3例均为初孕产妇，年龄21～34岁，孕周38～41周，3例均为足月入院，血清USR阳性；2例孕产妇为足月顺娩，1例因产科因素行手术产。3例孕产妇入院即给予足量青霉素、正规治疗，产程均顺利。

2 护理

2.1 健康教育 加强性教育和道德教育，讲清梅毒感染的危害，特别是孕产妇梅毒对孕妇及胎儿的危害，向患者解释梅毒的传播途径。它是一种性传播疾病，主要通过性接触传染，少数通过接吻、哺乳、唾液接触及被污染的衣物感染，要告之患者防止交叉感染，在取得患者同意时，嘱其家属做梅毒病相关检查，阳性者一并治疗。主要治疗药物为青霉素，剂量足够、疗程规则，同时注意青霉素的副反应。

2.2 心理护理 护理人员首先应有正确的心态及服务意识，严格执行保护性医疗制度，耐心诚恳的与产妇、家属沟通，取得他们信任。加强有关梅毒及优生优育知识宣教，使产妇及家属对本病有充分认识，正确对待，消除自卑、恐惧、紧张、悲观等不良心理，树立信心，配合治疗，减轻她的心理压力，使其积极配合治疗，了解治疗的过程及药物的作用，了解预防复发的方法，将梅毒对孕产妇及幼儿的影响除至最小，鼓励孕产妇表达感受，让其自我情绪得到宣泄。

2.3 产妇护理要点 注意皮肤粘膜有无结节、溃疡、异常皮疹，特别是会阴及部位。根据分娩情况作相应护理，注意会阴伤口、宫缩、阴道出血量、恶露气味，勤换卫生垫，每天用稀释PVP-1液冲洗外阴，保持会阴清洁干燥。勤擦浴、勤换内衣裤(以棉织品为宜)。剖宫产者应严密监测生命体征，术后24小时内严密注意腹部切口有无渗血、渗液，有无排气，腹胀、腹痛、宫缩性质程度及阴道出血量。因产妇体力消耗大，抵抗力下降，应加强营养，多吃高热量、高蛋白质、高维生素，富含矿物质，易消化食物。并做好护理。治疗重要注意：主要是青霉素治疗，剂量足够、疗程规则，先做青霉素过敏试验，注意使用青霉素时会出现的副反应，做好过敏反应的预防和紧急处理的准备。

2.4 新生儿的护理 出生后应详细体检，注意有无先天缺陷，有无皮肤、粘膜、重要脏器损害。先天性梅毒属胎传梅毒，由母体经胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒，2岁内为早期梅毒，2岁以上为晚期梅毒。胎儿的感染与母亲梅毒的病程及妊娠期是否治疗有关，大多数新生儿刚出生症状与体征不明显，但仍应早期诊断，正规治疗，治疗药物仍首选青霉素，肌注或静滴10～15天，新生儿早期梅毒多为早产儿，营养障碍，消瘦，常有发热，所以新生儿出生后即给予测体温每日4～6次，同时注意皮肤护理，勤换尿布，每日洗澡1次，洗澡时，与其他新生儿隔开。注意是否有红斑、丘疹和扁平湿疣，注意观察呼吸、体温、心率、哭声、面色、全身皮肤颜色、脐部有无出血、吸吮、大小便情况。如新生儿口腔粘膜无破损，母亲无破损，母婴一般情况良好，可行母乳喂养，但必须注意指导产妇正确的喂养方式。在正规足量的治疗后，2、4、6、9、12日追踪观察血清素试验。1岁以后每隔6月检查，至非螺旋体抗原血清试验阴性。

2.5 做好消毒隔离 ①医护人员自身的保护：严格操作规范，做护理操作时，如接触病人的血液及分泌物时需戴手套，尤其皮肤粘膜有破损者，避免直接接触患者体液、血液。接触患者前后双手用肥皂，流动水彻底冲洗。也不必过分惊慌，以免给孕产妇造成恐惧心理，增加她的心理负担。②有条件时给个单间，以免引起纠分。加强消毒隔离观念，病房、产房应单间隔离，所用物专用。③病人用物：产妇用过的一次性医疗用具如注射器、手套、纱布、敷料、产包等应统一装入塑料袋内焚烧。沾有产妇和新生儿血液、体液的卫生纸、会阴垫、尿不湿等嘱产妇不可随意丢弃，应装入塑料袋内焚烧。听诊器、血压计等用后消毒，房间开窗通风，每日紫外线照射消毒一次。产妇出院后，严格彻底终末消毒。

2.6 出院指导 梅毒孕产妇经足量治疗后还应定期检查，以了解是否治愈及复发，要告知产妇隐性梅毒虽然危害极大，但也是可以治愈的，要让产妇出院后仍坚持正规治疗并定期复查。早期梅毒治疗后第1年每3个月复查1次，以后半年复查一次，母婴均应定时随访3年，如发现血清反应转阳或有复发症状，应加倍量治疗。出院后母亲与婴儿间也应消毒隔离，防止交叉感染，在孕妇正规治疗后血清反应转阴，提倡母乳喂养。未治愈前严禁性生活，配偶也应及时诊治。

3 讨论

随着人们思想的不断开放，性传播疾病逐年增加，对人类的健康及社会造成的不良影响也越来越大，若不能及时的治疗，转为慢性病，不但给患者的健康造成极大危害，导致不孕、流产、早产、死胎、畸形及先天性梅毒儿，同时也危害家人、亲属及周围朋友等。对家庭幸福、社会安定构成严重的威胁，所以梅毒等性病应诊断明确，早期、足量正规治疗，特别是孕产妇，更应重视，并要定期复查，治疗后观察随访。本案的3例孕产妇都是在产前检查发现，及时给予正规治疗、护理，产妇及新生儿均正规治疗后出院，定期复查，预后良好，取得较好的效果。

参考文献

第6篇：新生儿发热如何护理范文

心理准备

其实，新手父母的心里不必过于紧张。要知道，几乎所有的父母都是在完全没有育儿经验的基础上通过实践一点点摸索过来的。整个孕期大约会有40周的时间让你作好各方面的计划和准备。准备得越充分，了解得越多，适应起来也就越容易。

斯坦福大学医学院的露西尔・帕卡德儿童医院教授、美国儿科学会委员维诺德・布塔尼医生说：“孩子出生后，医生会对孩子进行全面的体检，以确保他是否健康并可以出院回家。首先医生要确认的，就是孩子的呼吸是否平稳，是否能维持体温的正常。”

布塔尼医生作为美国儿科学会胎儿和新生儿学分会的成员，对于新生儿的健康和护理十分有经验，他说：“不论宝宝是母乳喂养还是配方奶喂养，在出院前都要确保已经能够顺利喂养。正常情况下，宝宝在24小时内应至少排小便3～4次。有许多宝宝会出现新生儿黄疸――一种皮肤黄染现象，医生会在宝宝出院前对他进行评估。如果认为有必要，医生会和家长商量出院后通过随访来监测宝宝的黄疸情况。”

如何照顾好宝宝

绝大部分健康的新生宝宝会在出生后2～3天出院回家，而对新爸爸妈妈来说这意味着他们角色转换才刚刚开始。布塔尼医生说，“宝宝刚出生的一周内是他们最为脆弱、最娇嫩的时候，因此父母亲常常会有所担心。而且新生儿阶段出现的一些问题如果忽视了，可能会造成严重的后果。”他举例说，宝宝出生后出现的脱水问题可能在他离开医院回家后还持续存在，所以，儿科医生会教给家长一些如何识别宝宝是否存在脱水的情况以及处理的对策等等。

看宝宝是否存在感染

布坦尼医生告诉家长，带着宝宝回家后，要注意观察宝宝是否可能存在感染。因为宝宝除了可能从照顾他们的父母身上受到感染，还可能在分娩过程中或者从其他途径如来家里探访的亲朋好友那里受到感染。大部分的家长只注意宝宝是否有发热问题，其实，对于新生宝宝来说，出现体温下降或者低体温会更令人担心。新爸爸和新妈妈要留意宝宝的肚脐是否有感染征象，观察宝宝吃奶时是否有吸吮无力以及食欲欠佳、体重增长缓慢、哭声弱、易激惹等感染症状。

他的黄疸是否正常

几乎每个宝宝在出生后都会有或轻或重的黄疸，随着宝宝向大便中排出一种称为胆红素的黄素，黄疸会在宝宝出生后的一周内达到高峰。最初，宝宝由于肝脏功能发育还不完善，会出现一些黄疸的表现，但肝脏的功能会在短时间内很快发育成熟。足月宝宝的黄疸一般在出生后5天达到高峰，而早产宝宝的黄疸高峰期则出现在出生后一周左右。如果宝宝在出生4天后仍有较明显的黄疸，比如皮肤和眼睛都明显发黄，需要进一步咨询医生。

布坦尼医生提醒家长，尽管大部分新生宝宝都能顺利出院，但回家后仍需要在家中密切观察，如果宝宝有任何不适，并在离院后1～2天内带宝宝回院复诊。美国儿科学会认为，每个宝宝都应在出生后3～5天的时候回来再看医生。

何时应去看医生

如果宝宝出现以下这些状况，需要及时去看儿科医生――

出现呼吸加快或者呼吸不规则。

口唇或脸色发青。

出现发热。

体温在降低。

有脱水的迹象（24小时内排尿少于3～4次）。

肚脐有感染的表现（肚脐有发红、出水、流脓、皮肤温度变热等症状）。

出生5天后，黄疸还没有明显减退。

异常哭闹或者无精打采。

第7篇：新生儿发热如何护理范文

【关键词】孕期；产褥期；保健

文章编号：1004-7484（2013）-01-0158-01

围产期保健主要包括孕期、产褥期以及产后三个阶段[1]。做好孕期保健，能及时筛查出对胎儿、孕妇或新生儿造成危险的某些致病因素或者病理因素，有利于做好高危孕妇的保健管理工作。

1孕期保健工作

孕期保健分为早期、中期、晚期三个阶段。

孕早期指的是怀孕后至孕12周之间这一早期妊娠阶段。从孕早期就开始围产期保健工作，并且越早越好，有利于取得良好的妊娠结局。在孕早期进行保健，目的主要有以下几个方面：检查孕妇是否适合妊娠，如有异常及早处理；做好预防工作，促进胎儿正常发育。孕早期作为受孕之后胚胎不断发育，从初具人形到基本具备五官、四肢、脏器的胎儿的重要时期，如若发生异常，比如母体发热生病等，很容易造成胚胎发育障碍，也就是先天畸形，因此孕早期也可称为致畸敏感期，而在此期间做好保健工作，能够很好保证胎儿正常发育。

孕早期保健的主要内容包括：详细询问现有病史和既往家族、月经、孕产等病史，对孕妇进行必要指导；全身体格检查与化验检查，检查妊娠与闭经月份是否相符，以利于及时发现异常；指导孕妇做好定期产前检查、孕期劳动、营养、防病、生活等各方面的孕期保健工作，保证孕期能够顺利进展。

对影响胎儿发育的常见孕早期问题要进行及时纠正与处理，比如高温作业、孕期发热妊娠呕吐或等造成的体温升高，饮酒、主被动吸烟、接触有害有毒物质、孕期宫内感染（即疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒感染）、流感、腮腺炎等。孕妇发热，要立刻采用如酒精浴、输液等物理方式降温。孕吐反应要立急补充营养物质和液体，以免出现尿酮阳性、酮血症而造成胎儿发育的不利环境。对孕期宫内感染采取注射风疹疫苗的方式进行预防，同时尽可能不与猫等动物相接触。尽量少到空气不洁或者拥挤的地方以避免受感染性疾病传播的影响，避免与职业有害有毒物质相接触。

孕中期是指从孕16周至28周以前这一时间段。这一时间段的保健工作主要包括：第一，做好必要的检查工作。每月进行一次血尿常规检查，产前检查每四周做一次，16至20周进行唐氏筛查，21至24周进行复查超声。第二，接受健康教育。去正规医院的保健系统做孕期检查，筛查高危因素。如出现阴道流血、腹痛、严重呕吐或者浮肿、发烧等症状及时检查；注意胎动时间，劳逸结合、不挑食、合理营养、不乱吃药，避免接触有毒有害物质；注意休息、保持精神愉快、生活规律每日保证8小时睡眠时间。

孕晚期的时间段为：孕28周至分娩之前。各种和产科相关的并发症会伴随着孕周的不断增多而逐渐显现，给孕妇及婴儿带来的危险愈加明显。这一时期的保健主要有：明确产检时间（孕28至36周，每两周做一次产检；孕37至40周之间，每周做一次产检；孕40周之后，每3天做一次产检并随诊）；自我进行检测胎动（每天进行三次，每次时间为一小时，将三个数相加后乘以4，结果大于30则为正常；如果胎动次数突然频繁或小于10次则可能是胎儿缺氧，此时应马上去医院）；多喝水多排尿，睡觉姿势采用左侧侧卧位；多食蔬菜水果能够有效防止便秘，注意饮食要多样化；注意静脉曲张，尽量减少长时间站立时间，必要时应穿弹力袜；出现关节、腰背、手指痛时不要紧张，一般产后三个月就能恢复正常；孕32至34周，由于血容量增加以及子宫宫底增高，孕妇会感觉心悸、憋气，如果心电图正常、无心脏病史且内科会诊未有异常出现，一般就不用进行干预；如温度高，孕妇孕适于待在通风阴凉环境下，这有利于症状缓解；做好妊娠高血压的预防准备，尤其是高危孕妇，一定要谨防并发症、密切关注血压；对孕期卫生指导要足够重视，对下生殖道感染要积极进行预防治疗；为了避免孕妇腹部撞击及负重，妊娠后期应禁止性生活。

2产褥期保健工作

产褥期指的是从胎盘娩出至正常非孕状态这一时间段，大约6周。做好产褥期保健工作，应注意以下几个方面。产后3至4天恶露量多、红色，4天至15天为浅红色、浆液性，15天以后约三周的时间恶露为白色。进行适当的早期活动与产褥期体操，早期活动有利于子宫复旧与恶露排出，能够促进恢复盆底筋膜、肌肉张力，降低直肠与膀胱膨出的危险[2]。多食水果蔬菜有利于胃肠蠕动，防止便秘。产妇应适当的早日下床活动，多食水果蔬菜有利于胃肠蠕动，防止便秘。做好计划生育指导。产后六周之后才能进行性生活，哺乳者应当采用工具避孕；不哺乳者可选用药物避孕的方式。产后的修养环境要保持舒适、宁静、温馨。注意产妇衣食冷暖，陪伴鼓励与安慰产妇，预防产后抑郁症的出现。要注重乳腺管阻塞的预防，其阻塞原因多为局部受压、乳汁吸空不全、乳汁瘀积等。喂奶时注意卫生，先用温开水清洗手和；喂奶时间每次应不超过20min；喂奶时要使婴儿含住乳晕部分，不可让其含睡觉。

3新生儿保健

新生儿期指胎儿出生后的头一个月，这是胎儿对宫外独立生活环境不断适应的过渡期，因此做好婴儿的喂养、保暖以及预防感染工作十分重要。主张早期喂奶、按需喂奶，喂养方式提倡母乳喂养；新生儿自身保温能力差、体温不稳定，血液循环与代谢受到外界温度变化影响比较明显，易诱发“新生儿肺炎”或者造成婴儿低血糖，这就要求做好新生儿的保温工作[3]；婴儿皮肤由于角质层薄而易造成受损感染，形成脓疱疮，因此注意其皮肤、口腔以及臀部的护理工作，勤换尿布，尽可能避免不必要接触，预防尿布皮炎。

4总结

围产期保健是妇幼保健整个工作中非常重要的一部分，做好围产期保健工作，能及早判定胎儿是否患有先天性生理缺陷，为实现优生优育、保证母婴健康打下良好的基础。

参考文献

[1]曹缵孙.现代围产医学[M].北京：人民卫生出版社，2000，12：466.

第8篇：新生儿发热如何护理范文

脑膜炎的临床表现

新生儿的表现可能有些特殊，典型的脑膜炎症状如高热、头痛、呕吐、颈部僵硬等并非存在，多出现体温低热或不升的情形，呼吸节律不整、呼吸暂停、拒乳、嗜睡、或哭声尖直，其囟门有膨胀的情形出现。

婴儿期病儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸遒感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头、摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。

幼儿期宝宝表现为，高热达39℃以上，宝宝常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时宝宝神志清醒，病情进展可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、抽风、昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。

如果未及时治疗，病情进展，宝宝颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，宝宝整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。宝宝还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分宝宝皮肤有出血点。

脑膜炎原因

除了常见的化脓性细菌引起脑膜感染外，尚有肺炎支原体、霉菌、螺旋体、原虫、结核菌等病原也可以引起脑膜炎。常见的导致宝宝出现脑膜炎的细菌有以下几种：

肺炎双球菌

除了导致脑膜炎外，也会引起肺炎。多数首先为呼吸道感染，导致菌血症后引起脑膜炎；也可能因头部外伤或耳朵、口腔等局部感染后致脑膜炎。

脑膜炎双球菌

常见于5岁以下儿童。开始时会有上呼吸道感染，经血液传播至身体其他部位。最后通过防御屏障后到达脑或脊髓液。

B型流感嗜血杆菌

感染这种病菌肘，会伴随者上呼吸道感染、中耳炎或脑膜炎。在5岁以下儿童曾是脑膜炎的致病菌排行第一的致病菌株，目前因B型嗜血杆菌(Hib)疫苗上市后，这类的脑膜炎已减少很多。

妈妈问题l：细菌性脑膜炎会影响宝宝智力吗?

由于宝宝抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进人大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染。细菌直接进入脑膜所致。如果及时发现并积极治疗，部分患儿可以不遗留后遗症。但是如果治疗晚，病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现脑神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

妈妈问题2：宝宝患了脑膜炎，怎么知道有多严重?

只有医生才能告诉你宝宝的病情有多严重，医生根据宝宝的病情，对怀疑宝宝有脑膜炎的时侯，他会为宝宝做腰椎穿刺来检查，并根据脑脊液的生化、常规检查结果，选择敏感的抗菌素，同时根据脑脊液培养及早期对治疗反应及时调整抗菌素，还要根据在治疗期间是否有并发症的情况来评估预后。因此脑脊液的检测对诊断及治疗是非常重要的。如何采集脑脊液呢?

宝宝要像虾米那样卷身侧卧，双膝弯曲并向上收起，尽量向胸部靠拢，背后穿刺时要保持一动不动。不过，这种穿刺其实并没有听起来这么可怕。穿刺前医生会做表面麻醉以减轻刺痛感。然后用一个中空的小穿刺针椎骨之间的空隙，抽取少量脑脊液做检验。另外，医生还需要抽取血液和尿液样本检查。

如果宝宝病情很严重，医生可能不等检验结果出来就立即开始治疗。

妈妈问题3：最佳治疗方法是什么?

为了消除宝宝体内潜伏的有害细菌，医生根据脑脊液的检测结果需要给宝宝静脉输注敏感、强有力的抗生素。通常宝宝必须住院3～4周接受静脉注射或输液治疗。这种治疗可能会很艰难，但只要在发病症状刚出现的第一天前后诊断出病情，就有85％的治愈率。

妈妈问题4新生儿为什么会得脑膜炎?

新生儿可能是在母亲体内或生产过程中，也可能是出生后经过呼吸道、脐部、口腔及皮肤破损处，中耳发炎等情况下，细菌从此侵入血液中，然后再通过血液循环到达脑膜引起化脓性脑膜炎。

因此，每个准妈妈均应做好产前保健，避免感冒等发热性疾病。产后应注意新生儿皮肤护理，防止脐部被水或尿液浸湿，浸湿后要及时消毒处理。宝宝啼哭不要让泪水流入外耳道，如流入应及时处理。

如果妈妈感染了B族键球菌，宝宝会在出生过程中接触到这类危害严重的脑膜炎病菌。所以准妈妈感染了B族链球菌。宝宝出生后最好住院几天接受抗生素的治疗。

妈妈问题5：脑炎与脑膜炎是一回事吗?

不是。它们是两种性质不同的疾病，二者之间有许多不同之处。

1　感染源和病变部位不同：脑炎多为病毒(其病毒的种类很多)感染，使脑实质组织受到损害后出现的病变；脑膜炎，多为细菌(可以是多种化脓性细菌)感染所致的脑膜部位的炎症。不过，部分病毒性脑炎的病儿同时有脑膜的病理变化。

第9篇：新生儿发热如何护理范文

儿科护理学（二）试题

课程代码：03011

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．小儿神经纤维髓鞘化完成的年龄为

A．2岁

B．4岁

C．6岁

D．12岁

2．小儿脊柱出现腰椎前凸的时间是

A．3个月

B．6个月

C．9个月

D．12个月

3．正常小儿2周岁时体重约为出生体重的

A．1倍

B．2倍

C．3倍

D．4倍

4．建议母乳喂养小儿完全断奶的时间为

A．4～6个月

B．6～8个月

C．8～10个月

D．10～12个月

5．小儿4岁应复种的疫苗是

A．脊髓灰质炎疫苗

B．乙肝疫苗

C．百白破疫苗

D．甲肝疫苗

6．Wong-Baker疼痛评估脸谱表的最小适用年龄是

A．2岁

B．3岁

C．6岁

D．10岁

7．符合早产儿特点的是

A．全身毳毛少

B．生理黄疸轻

C．足底纹多

D．棕色脂肪少

8．孕33周早产儿，生后7小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时，时而发生呼吸暂停，诊断为新生儿肺透明膜病，最紧急的抢救措施是

A．应用抗生素

B．纠正酸中毒

C．持续正压供氧

D．胸腔闭式引流

9．维生素D缺乏性佝偻病患儿可能出现“O”形腿或“X”形腿的年龄是

A．1～2个月

B．3～4个月

C．6～10个月

D．12～24个月

10．符合婴儿肺炎合并心力衰竭的临床表现是

A．呼吸加快>50次/分

B．犬吠样咳嗽

C．心率加快>180次／分

D．肝脏在肋下1cm

11．小儿扁桃体发育达高峰的年龄段是

A．6个月～1岁

B．1~3岁

C．4～10岁

D．11~16岁

12．一健康小儿，前囟约2×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.5kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是

A．6个月

B．8个月

C．10个月

D．12个月

13．可作为判断腹泻患儿脱水程度的指标是

A．大便次数

B．尿量

C．血钠浓度

D．体温

14．小儿静脉补钾浓度一般不超过

A．2%

B．3%

C．0.39‰

D．3‰

15．我国学龄儿童高血压的诊断标准为血压大于

A．150/100mmHg

B．140/90mmHg

C．130/90mmHg

D．120/80mmHg

16．法洛四联症患儿因活动、哭闹引起缺氧发作时，护士应将患儿置于

A．仰卧位

B．膝胸卧位

C．侧卧位

D．半坐卧位

17．早产儿开始添加铁剂的时间应是生后

A．1～2个月

B．3～4个月

C．5～6个月

D．7～9个月

18．能够确诊白血病的实验室检查是

A．血常规

B．骨髓检查

C．组织化学染色

D．磁共振检查

19．符合单纯性肾病综合征临床特点的是

A．高血压

B．大量蛋白尿

C．肉眼血尿

D．补体下降

20．患儿9岁，眼睑浮肿1天，尿色变深，1周前曾有咽痛、发热的病史。对疾病诊断最有价值的实验室检查是

A．血常规

B．肝功能

C．尿常规

D．血生化

21．急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是

A．听力障碍

B．视力障碍

C．运动障碍

D．语言障碍

22．抗癫痫药物使用原则正确的是

A．定期监测血药浓度

B．癫痫发作停止即可停药

C．首次剂量需加倍

D．根据发作情况自行调整药量

23．川崎病的特征性表现是

A．弛张热

B．荨麻疹样皮疹

C．结膜充血

D．指（趾）端膜样脱屑

24．过敏性紫癜的首发症状通常为

A．皮肤紫癜

B．腹痛

C．关节痛

D．血尿

25．约40%的糖尿病患儿第一次就诊时表现为

A．多尿

B．烦渴

C．消瘦

D．酮症酸中毒

26．结核菌素试验后48小时观察注射局部出现红肿硬结，平均直径8mm，判断结果为

A．+

B．++

C．+++

D．++++

27．水痘患儿应隔离至

A．出疹后5日

B．体温正常

C．疱疹全部结痂

D．无新发疱疹

28．中毒型细菌性痢疾的潜伏期一般为

A．1～2天

B．3～4天

C．5～6天

D．7～8天

29．小儿心跳呼吸骤停抢救时常用的药物是

A．西地兰

B．肾上腺素

C．呋塞米

D．地塞米松

30．急性颅内高压是指脑脊液压力超过

儿科护理学1

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）

31．小儿头围与胸围相比，出生时头围______于胸围，______岁时头围与胸围大致相等。

32．新生儿生后______周起即可添加维生素D。

33．新生儿硬肿症是由于______、______、早产、缺氧等多种因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。

34．蛋白质—能量营养不良患儿的实验室检查中，最突出的表现是______浓度降低。

35．法洛四联症的婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，称之为______。

36．流行性腮腺炎常见并发症有______，______、炎和附睾炎。

37．小儿心跳呼吸骤停抢救时胸外按压的频率为______次/分。

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

38．头围

39．分离性焦虑

40．小于胎龄儿

41．新生儿溶血病

42．高渗性脱水

四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

43．简述儿童烧、烫伤急救处理的要点。

44．简述婴幼儿易患腹泻的因素。

45．简述营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的注意事项。

46．简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。

47．简述小儿接种卡介苗的禁忌证。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

48．作为一名儿童保健护士，如何指导家长做好新生儿的日常护理。

儿科护理学2

请根据以上资料回答：