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关键词:校企合作;口腔医学教学应用
校企合作模式是职业教育的一种全新形式,以企业合作和赞助的形式,联合口腔医学技术专业教学,为其提供有力的技术支持,开拓多条教学途径,提升口腔医学教学的专业性和实用性,丰富了教学资源,提升学生的专业素质,拓展其知识面,使其拥有更多参与应用实践的机会,让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位,对学生未来的成长与发展有着积极的影响。
1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势
1.1让学生提早接触专业知识
校企合作模式下口腔医学技术专业教学,让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会,能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式,由企业赞助学校,联合口腔医学技术专业教学,为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中,企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动,由专业的口腔医学技术人员进行指导,让学生提早接触专业知识,树立更为明确的目标,促进口腔医学专业的教学与学习,为口腔医学技术专业教学打下良好的基础[1]。
1.2丰富了实践教学的内容
校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会,实现理论和实践的有机结合,培养学生的临床实际操作能力。目前,数字化实验开始引进到教学当中,由企业提供设备、技术方面的支持,基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟,打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性,学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式,学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛,既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力,还能有效激发学生的学习兴趣,使其积极的参与进来,锻炼自身的实践和创新能力,丰富了实践教学的内容。
1.3深入专业前沿
校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会,接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中,而是需要不断进行拓展和丰富,而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备,加深学生的印象,学生能够从中学习到更多的专业知识,比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下,为学生创造学习临床技能的条件和机会,学生能够从中学到专业临床知识,规范化诊疗技术,为学生未来走向口腔医疗岗位,成为专业医师打下良好的基础。
1.4开发科研项目
在口腔医学技术专业教学当中,充分利用企业资源,开发科研项目,以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源,大力开展口腔医学科研活动,为学生提供实践的平台,锻炼其应用实践能力和创新能力,将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作,由企业提供研究经费,建设科研实验室,创造良好的研究条件,以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响,培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例,该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作,共同开发最新的科研项目,取得了多项知识产权。
2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考
2.1明确专业定位
校企合作模式下口腔医学技术专业教学,应该明确专业定位,以高技能型专业人才培养为目标,关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念,企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持,推动口腔医学专业人才的培养,为其提供实践平台和就业岗位,而校方则将所培养的技能人才输送至企业,并为其创造价值,对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中,着重提升理论知识的实用性,与应用实践紧密结合,促进校企合作、工学结合的教育体系,加强专业监督评价和约束激励,为实现人才培养目标而共同前行。
2.2创新教学模式
口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求,创新其教学模式和教学方法,丰富和优化教学内容,基于校企合作模式,制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起,聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师,在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性,除了基础的理论知识和实践技术之外,还需要向学生传授临床实践经验,对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义[2]。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果,在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上,在教学方面进行深入的创新性探索,为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台,对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用,充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式,在教学实践当中不断的积累和总结经验,为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。
参考文献
[1]刘连英.高职口腔医学技术专业教学管理模式研究与实践[J].中国科教创新导刊,2011,32:57-58.
Abstract: This paper comparatively analyzes six majors' employmental status of graduated-five-years students, including nursing, clinical medicine, oral medicine, medical inspection technology, optical technology. The content includes nine indicators, which are working unit, working place, salary, wage growth, career development, work stability, counterpart rate speed, job satisfaction, career development space. It comprehensivly evaluates the employment quality of the above professional.
关键词:毕业五年;就业状况;比较分析
Key words: graduated-five-years;the employment situation;a comparative analysis
中图分类号:G648.2 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2017)23-0204-03
1 就业质量指标对比分析
就业质量是衡量一个专业就业情况好坏的标准,目前国内外的研究对就业质量的定义不一,但主要评价指标包括就业率、需求层次、工作条件、社会认可度等。本次调查向2012届毕业生随机发放问卷410份,收回372份,回收率为91%,被调查人数占当年毕业生总数的33.7%,涉及护理、临床医学、口腔、眼视光技术、医学检验技术、药学六个专业,被调查毕业生参加工作时间超过五年,处于职业较稳定的时期。调查择取了人们通常认可的、较为常用的就业质量评价指标中的工作单位、工作地点、薪酬待遇、工资增长幅度、工作稳定性、对口率、职业发展速度、职业发展空间、就业满意度九项指标,对医学高专院校各专业的就业情况进行比较分析。
1.1 工作单位最好的专业是:护理、检验
我们对毕业生的就业工作单位进行了调查,将就业单位分为:县级及以上医院、乡镇、村卫生院、城市基层社区卫生服务中心、个人卫生诊所、其他卫生机构、非卫生单位、自营诊所或公司七项。从卫生单位的级别来看,护理、检验专业毕业生在县级及以上医院就业的比例分别是79.2%和77.8%,药学专业接近60%。自主创业的人数中,眼视光专业毕业生占比最高,占该专业就业总人数的33.3%,药学占19.0%。
1.2 工作地点最好的专业是:眼视光、护理
调查对就业去向的划分为省会或直辖市、地级市、县城、乡镇。三分之二的眼视光专业毕业生在省会或直辖市就业,护理专业此项的占比为57.8%。同时,在基层地区就业的比例最大的是临床医学专业,有接近一半的毕业生在县、乡、村基层地区就业。
1.3 薪酬待遇最高的专业是:口腔、眼视光、护理
在“您现在的工资月收入”一项调查中,选择“3000元以上”的毕业生中,口腔专业占比最高,占本专业就业人数的66.7%,护理专业占48.1%;而临床医学专业毕业生月收入在2000元以下的占64.6%,药学专业占78.6%,在各专业毕业生中工资待遇是偏低的。
1.4 工资增长最快的专业是:护理、口腔
通过与起薪点比较,有61.7%的护理专业毕业生认为工资增长幅度较大。临床医学专业的工资增长幅度最小,有72.5%的毕业生认为薪资增长幅度较小或无增长。从数字上来看,护理和口腔专业毕业生的薪酬增长集中在1000-2000元的幅度范围;药学、临床、眼视光、检验专业毕业生的薪酬增长集中在500-1000元的幅度范。
1.5 工作最稳定的专业是:检验、护理
在转岗率一项的调查中,五年内,检验专业和护理专业零转岗的比例都接近七成比例,临床医学专业转岗两次以上的人数占41.6%,转岗率比较高。
1.6 对口率最高的专业是:检验、护理
医学院校毕业生由于专业性较强,对口率都比较高,其中检验专业的对口率最高,为88.9%,护理专业的对口率为87.6%。比较而言,口腔医学专业五分之一毕业生的就业岗位与专业不对口,比例比较大。
1.7 职业发展最快的专业是:眼视光、护理
在“现任职务”一题的调查中,眼视光专业毕业生在工作单位任中层及以上的占22.2%,任班组长的占44.4%;护理专业毕业生在工作单位任中层及以上的占25.3%,任班组长的占9.7%。检验和口腔专业无任何任职。
1.8 职业发展空间最大的专业是:眼视光、口腔
全部被调查的眼视光专业毕业生认为在本单位的发展空间较大,53.3%的口腔专业毕业生认为自己在本单位的发展空间较大。在选项“不太好,有离职或转行打算”一项中,有14.2%的临床医学专业毕业生、9.1%的护理专业毕业生选择了此项。
据教育部的数据显示,2014年全国高校毕业生总人数约727万人,较上一年增加28万人,再创下历史新高。广东省2014年应届高校毕业生总数就达47.2万人,面对如此庞大的毕业生群体,学生就业难问题日益显著。针对就业市场需求,合理配置招生计划是解决就业难的一个有效方式。以医学院校为例,临床医学、护理学、医学检验、药学等专业越来越热门,招生量逐年增多。但日益增长的招生规模及专业人数比例是否符合市场需求,是医学院校需要重视的问题。医学院校培养人才的结构与社会需求是否平衡,直接影响到学生就业情况,本文对广东省2009年医学院校招生计划和2013-2014年广东省17个市30所三甲医院岗位招聘信息进行统计分析,为医学院校的专业配置和学生培养提供参考。
1 方法
1.1 资料采集
采用分层抽样的方法,对2013年-2014年广东省17个市30所三甲医院的岗位招聘信息和2009年5所医学院校招生计划进行统计分析。三甲医院的岗位招聘信息通过访问广东省人力资源网、应届大学生招聘信息网等网站采集资料。对象选择:副省级市2个(广州、深圳)共15所三甲医院,地级市15个(佛山、东莞、韶关、揭阳、珠海、中山、惠州、江门、茂名、清远、梅州、汕头、肇庆、湛江、阳江)共每市1所共15所三甲医院;第二部分:医学院校招生计划通过网络采集2009年广东省招生人数较多的4所医学院校包括南方医科大学、中山大学医学院、广州医科大学、广东医学院的招生情况进行统计。
1.2 分析方法
资料采集后,对17所医院的招聘信息和5所医学院校的招生信息进行分析,采用Excel软件进行数据录用分析,将广州、深圳的15所三甲医院分为一线城市组,其余15个市的三甲医院分为二线城市组进行分析,分析项目包括:(1)比较不同组别、专业人数的绝对值,得出不同组别、专业人数在绝对值上需求的差异。(2)了解总体、不同城市、不同专业需求学历比例的情况。(3)分析4所医学院校不同专业的招生比例情况,并与医院对应专业的招聘比例进行对比分析。
2 结果
2.1 医院各专业需求人数情况
30所三甲医院招聘总人数为4353人,其中临床医学1696人,护理学2038人,影像学278人,口腔医学40人,医学检验100人,药学85人,医学信息工程40人,预防医学13人,其他非医学专业63人。可以看出,护理学和临床医学是医院招聘的主要专业。
2.2 医院招聘各专业对学历的要求
2.2.1 一线城市三甲医院对于招聘人员的最低学历要求
结果为临床医学专业(博士17.5%,硕士56.8%,本科25.7%);护理学专业(硕士0.6%,本科71.4%,27.5%大专,中专0.5%);影像学(博士5.4%,硕士44.6%,本科43.5%,大专6.5%);口腔医学(博士5%,硕士67.5%,本科27.5%);医学检验(硕士33.3%,本科65.3%,1.4%大专);药学(博士2.4%,硕士44.7%,本科52.9%);医学信息工程(博士5%,硕士17.5%,本科60%,17.5%大专);预防医学(硕士30.8%,本科69.2%);其他非医学专业(本科100%)。
2.2.2 二线城市三甲医院对于招聘人员的最低学历要求
结果为临床医学专业(博士4.3%,硕士61.1%,本科34.6%);护理学专业(硕士0.7%,本科73.6.4%,24.8%大专,中专0.9%);影像学(博士0.8%,硕士52.0%,本科40.7%,大专6.5%);口腔医学(博士7.1%,硕士57.1%,本科35.8%);医学检验(硕士31.8%,本科68.2%);药学(硕士40.7%,本科59.3%);医学信息工程(博士2.9%,硕士17.7%,本科58.8%,20.6%大专);预防医学(硕士22.2%,本科77.8%);其他非医学专业(本科100%)。
2.2.3 一线城市与二线城市比较
主要差异在一线城市三甲医院对博士学位的临床医学专业需求显著大于二线城市三甲医院,而护理学、影像学、口腔医学、医学检验、药学、信息工程、预防医学及其他非医学专业的学历要求在一线城市与二线城市的三甲医院间基本相似。以招聘硕士毕业生为主(超过一半)的专业主要是临床医学、影像学、口腔医学,而医学检验、药学、信息工程、预防医学及其他非医学专业主要以招聘本科毕业生为主。
2.3 医院招聘与医学院校招生间专业比例比较
医院招聘的各专业比例为临床医学38.96%、护理学46.28%、影像学6.39%、口腔医学0.92%、医学检验1.95%、药学1.95%、医学信息工程0.92%、预防医学0.30%、其他非医学专业1.44%。医学院校招生各专业比例为临床医学40.00%、护理学16.51%、影像学3.88%、口腔医学1.66%、医学检验6.12%、药学12.28%、医学信息工程4.61%、预防医学13.39%、其他非医学专业1.56%。可以看出医院招聘比例与学校招生比例相近的是临床医学专业和其他非医学专业;而护理学、影像学的医院招聘比例高于学校招生比例;口腔医学、医学检验、药学、信息工程、预防医学的医院招聘比例低于学校招生比例。
3 讨论
3.1 广东省三甲医院人才需求现状
3.1.1 医学人才需求量大
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对生命质量的期望值不断增长,对健康的要求也越来越高,且近几年逐渐恶化的环境使医疗行业的人才需求量不断增加。本次统计广东省30所三甲医院人才招聘总需求量4353人,平均每所医院需求量高达145人,照此估算全省三甲医院共约一百多所,估算每年共需1.5万-2万人,且此数据不包括非三甲医院和三级乙等医院,由此可见,医院人才需求量之大。
3.1.2 医院需求硕士和本科学历居多,且一线城市医院对学历要求明显高于二线城市。
当今时代,科学技术高速发展,各行业竞争压力越来越大,提高人员素质是医院发展的重要因素。三甲医院基础设施完备,为维持三甲医院分级水平,对医务人员的要求也高,所以在招聘时对学历要求逐年升高[2]。据统计结果发现,大多数专业学历要求是硕士或本科,再由于一线城市发达各方面条件优于二线城市,导致更多人涌入一线城市,造成人才云集优中选优,所以一线城市对学历要求高于二线城市。其中以临床医学专业最为明显,这与临床医学是医院的主干和支撑专业有关,对临床医生,学历、技术、经验等要求明显高于其他专业[3];但是护理的学历要求相对较低,低于本科的比例就有27.92%,这主要是医学院校培养的护理学人才比例较低,供少于求所致。
3.2 广东省医学院校招生情况
3.2.1 招生量增多,但招生越来越难
为贯彻落实科教兴国战略,自1998年以来各高校不断扩大招生[4]。对医学生的招生量也增加,但医患关系日益紧张,医务人员的要求越来越高,很多高中生的理想不再是从事医疗行业,今年全国两会上就有人大代表表示“现在一流的高中生都不愿报考医学院校,医学生的第一志愿率非常低,只有50%。”这样的矛盾将会导致培养的相当一部分医学生质量下降。
3.2.2 部分专业招生与医院需求比例失调
部分学校根据高考专业报考人数决定专业的冷热程度及招生数量,却忽略了社会需要及其变化趋势,盲目扩招而且没有合理设置专业招收比例,导致部分专业如护理、影像专业招生比例明显低于医院需求比例;而口腔、检验等专业招生却高于医院需求,导致学生供大于求,从而引发就业难。药学、医学信息工程、预防医学等专业招生虽高于医院需求,但是这些专业的就业途径不仅是医院,尚不能说明是否招生与就业比例失调。
3.3 对医学院校招生及培养的建议
3.3.1 适当调整招生计划,按需培养学生
高校招生要根据社会需求适当调整招生计划,目前可以适当减少临床医学、口腔医学、医学检验招生比例,扩大护理学,影像学招生,在一定程度上缓解大学生因招生失衡造成的就业难问题。另一方面,学校应该先了解就业市场对应聘者性别的需求,适当调整某些专业性别比例,就如现在男护士是极度供不应求[5],生源方面比较紧缺,可以考虑在招生的时候优先录取男生。
招生
学校
专业名称
公共
科目
专业基础课考试科目
招生人数
学费(元/学年)
备注
海南师范
大学
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
50
4600
不限专业
海南医
学院
临床医学
英语
生理学、诊断学(物理诊断)
65
6000
招临床医学专业
药学
英语
生理学、药物分析
10
招药学、医药营销专业
医学检验技术
英语
生理学、临床检验学
10
招医学检验技术专业
护理学
英语
生理学、护理学基础
10
招护理、助产专业
医学影像学
英语
生理学、病理学
10
招医学影像技术专业
针灸推拿学
英语
生理学、中医基础理论
10
招针灸推拿专业
口腔医学
英语
生理学、诊断学(物理诊断)
10
招口腔医学专业
琼州学院
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
50
4600
不限专业
计算机科学与技术
英语
高等数学、数据库
50
限招本专业或相近专业
英语
大学语文
专业基础英语、英语写作与翻译
50
不限专业
海口经济学院
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
120
15400
不限专业
计算机科学与技术
英语
高等数学、数据库
60
16100
限招计算机、电子电气类专业
国际经济与贸易
英语
国际贸易理论、微观经济学
60
15400
限招会计、财务管理、经济贸易、工商管理类专业
财务管理
英语
财务会计、财务管理
60
英语
大学语文
专业基础英语、英语写作与翻译
60
限招英语类专业
三亚学院
会计学
英语
财务会计、基础会计
30
13000
招本专业及会计电算化等相近专业
旅游管理
英语
旅游学概论、管理学基础
40
不限专业
工程管理
英语
工程材料、管理学基础
30
招本专业及工程造价、工程监理、建筑工程技术等相近专业
[关键词] 现代教育技术;教学应用与研究;口腔内科学;根管治疗;实验教学
如何上好一节课是教师要思考的问题。现代教育技术已经广泛应用于高等医学教育教学领域, 并取得好的效果[1-3 ] 。但是在实验课中应用的效果评价少有报道。
一、材料和方法
(一) 课例设计。
1. 明确教学目标
口腔内科学实验课程是培养学生在知识、态度、技能方面具备从事口腔内科日常工作的能力[4] 。本系列课的目的是使学生掌握牙的根管治疗方法,通过本次实验课学生能够进行常规的中切牙根管治疗。
2.教学方式 2006级同学(53名)首先讲解基本知识,通过录像放映的方式将口腔治疗的标准,开髓方法,开髓位置,开髓洞形、根管直线通路的形成、根管预备及根管充填的标准进行形象的再次讲解展现。05级同学(64名)只进行过常规的基本知识讲解和示教,将05级同学第一次进行了根管治疗的中切牙收集备用(2005级同学的实验课程是传统的实验课方式讲解),随机抽取其中的53名纳入研究,作为对照组。
(二)课件研制
1、收集资料,包括教学大纲,教学内容、重点、难点等基本知识,临床操作要求、规范,相关的试题,相关的视频录像材料,图片等
2.利用Photoshop、flash、音频制作等制作口腔内科实验中切牙根管治疗的现代化教学课件。
(三) 评价方式 将学生根管治疗过程中的牙齿随时集中进行标准检测,打分。最后发放问卷当场1小时内填写完毕,回收。根据学生治疗的情况及基本知识的掌握情况对两个年级同学的中切牙根管治疗情况进行评价。
开髓质量记录内容包括有无去尽髓室顶,是否意外穿底,是否保留健康牙体组织,洞大小是否合适,以及是否建立合时的根管直线通路、根管预备锥度、根管充填质量等方面。
统计分析
用SPSS13.0 统计软件对评价结果进行统计分析,对对照组和试验组间根管治疗质量的研究项目进行卡方检验。
二、结果
问卷调查结果显示(见表)。90.6%的学生认为现代教育技术教学有必要,71.7%的学生认为现代教育技术教学有助于掌握基本知识,86.8%的学生认为有助于尽快了解临床操作,81.2%的同学认为喜欢现代教育技术教学课,另外认为现代教育技术有利于更好掌握基本操作要领、启发你的学习兴趣、达到预期学习目的、更好的掌握支点的选择、更好的掌握术者的、去尽髓室顶、保护健康牙体组织、开髓洞形位置的比列分别为:98.2%、73.6%、62.2%、69.8%、77.4%、94.3%、98.2%、58.5%、81.1%、。总体而言几乎所有学生认为现代教育技术教学对临床开髓操作有帮助。
由开髓质量记录比较可看出,在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织(包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤)、开髓、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异;而在制备合适洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。
三、讨论
口腔医学是医学中实践性极强的临床学科,其教学过程有特殊的要求,它既需要有良好的基础知识传授,更需要良好的时间技能训练;它既需要外科的基本技术和无菌观念,又有自身的操作技术特点如牙科器械的应用、矫形工艺、美学艺术修养等,其操作技能的教学效果直接关系到学生对基本操作的掌握及学生临床实践能力的形成[4、5、8]。在口腔内科教学中根管治疗是一项最基本临床操作技能,基本操作,在临床前期教学及临床工作中具有极其重要的地位。传统的教学方法注重理论知识的讲解,不能达到形象动态逼真的显示操作的方法,多媒体教学解决了教学过程中的这个难题,利用多媒体所具有的图、文、声、光效果及互动界面等特点,可以帮助学生建立全面形象化多维的知识体系,使一些抽象的讲解真实、直观地再现出来,扩大教学信息量,提高了学习积极性和学习效率,并且使用互动教学在教学过程中可以教师和学生的共同参与,充分调动学生在学习过程中的积极性和主观能动性[ 6~8 ] 。本次试验课程改变了教学方式,以让学生明确每一个操作步骤作为目的,采用了音像结合讲解的方式进行授课,课件中穿插形象的视频,讲课过程中适用互动式教学,每个步骤讲解完毕都让同学自己回顾和模仿,达到效果后再进行下一步的讲解。讲课过程中学生随时可以提问,对于问题教师讲解,学生可以互相讨论。等学生认为基本操作都已经清楚后进行基本操作练习,最终将学生的第一次作业收集分析,与上届的学生作业进行对比。经过分析得到现代化教学技术在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织(包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤)、开髓、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异;而在制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。即现代化教育教学技术对于开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织(包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤)、开髓、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面有明显效果,而对于制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等效果不明显。
从问卷分析来看,现代化教育技术在口腔内科试验中应用有利于提高学生的学习兴趣和积极性,并且更有利于学生掌握基本操作技术,大部分同学喜欢这种上课方式。
四、结论
将现代教育技术用于口腔内科实验课教学—-髓腔开通,达到了提高教学质量的目的,得到同学的认可。
参考文献
[1]马艳红,刘国辉,谭国林,等. 多媒体教学在耳鼻喉科的应用[J ] .实用预防医学,2003 ,10 (4) :6072608.
[2]丁穗娟,黄 华. 口腔预防医学及儿童口腔医学课件的设计[J ] .高教论坛,2004 ,8 (4) :1312133.
[3]黄 华,丁穗娟,黎 婷.《口腔预防医学及儿童口腔医学》课件研制与应用[J] . 实用预防医学杂志,2006 ,13 (3) :7792780.
[4] 王邦康,王松灵,吕 婴. 中国高等口腔医学教育的现状与展望[J ] . 北京口腔医学,2001 ,9 (2) :94.
[5] 兰芳芩,胡双九. 现代教育技术与医学教育改革[J ] . 中国高等医学教育,1999 ,1 (1) :17.
[6] 徐欣,才杰. 高等院校教育模式改革中多媒体技术作用浅析[J ] . 中国医学教育技术,2000 ,14 (4) :208~209.
关键词:5W1H;说课;全口义齿工艺技术
中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)19-0250-03
说课就是教师以语言为主要工具,面对同行或专家,介绍课程的设计思路或教学设想,包括对教材内容、教学方法、教学手段和学生学习效果评价措施,然后由听说课者和说课者进行研讨交流,从而使课程教学设计趋于完善的一种教研活动,是提高教师教学素养,增强教学能力的一种有效的教学方法[1]。说课可以促进高职高专教育教学改革,引导教师学习、运用教育理论,夯实业务基础,提高学识水平和教学水平[2]。高职“说课”不仅要说清楚“教什么(教学内容)”,而且要说清楚“怎样教(教学方法、手段)”、“为什么这样教(教学理念、思路、目标)”[3]。本文采用“5W1H”分析法对高职全口义齿工艺技术课程的说课要素进行分析与探讨。
一、5W1H分析法概述
(一)概念介绍
“5W1H”分析法(又称六何分析法)分析法是一种思考方法,1932年由美国政治学家拉斯维尔最早提出,它是对选定的项目、工序或操作,都要从原因(何因 Why)、对象(何事 What)、地点(何地 Where)、时间(何时 When)、人员(何人 Who)、方法(何法 How)等六个方面提出问题进行思考。“5W1H”分析法具有简便、易于理解和使用、富有启发性等特点,有助于我们全面思考问题。对教师而言,运用5W1H分析法可以科学合理设计课堂教学,提高教学的针对性和有效性。
(二)基于“5W1H”分析法的说课设计
基于5W1H分析法的说课设计包括六个方面的内容。
1.WHY―明确课程教学目标,主要回答“这是一门怎样的课程,为什么要教这门课程”。
2.WHAT―明确课程教学内容,主要回答“这门课程教什么”。
3.WHEN―明确课程教学时机,即在教学设计和教学实施过程中,该如何安排时间。
4.WHO―明确课程教与学的人员情况,具体涉及课程师资与学生两个方面。
5.WHERE―明确课程教学场所,为适应课程教学需要配套什么样的设备和教学环境。
6.HOW―明确课程教学方式和方法。按照培养模式、培养方案和课程体系,明确教学内容该如何组织,课堂教学该如何实施,教学资源该如何配套,如何对学生进行评价。
二、全口义齿工艺技术“5W1H”课例计
(一)WHY―全口义齿工艺技术的课程定位
1.全口义齿工艺技术是口腔医学技术专业的核心课程。口腔医学技术专业主要面向义齿加工制作行业,培养在生产、服务第一线能从事口腔修复体和正畸矫治器的设计、制作及质量管理等工作,德智体诸方面全面发展,具有职业生涯发展基础的应用型高技能专门人才。口腔修复体是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称,一般分为口腔固定修复体与活动修复体两大类。其中,活动修复体又可以分可摘局部义齿和全口义齿两类。所以,国内外都将全口义齿工艺技术课程视为口腔医学技术专业的专业技能核心课程[4]。
2.全口义齿工艺技术是口腔修复工职业资格考试的主干课程。口腔修复工即从事各种口腔修复体及口腔治疗装置制作的人员。《中华人民共和国劳动法》规定:“国家确定职业分类,对规定的职业制定职业技能标准,实行职业资格证书制度。”自2006年起,口腔修复工已成为卫生行业特有的18个国家(工种)职业之一[5]。《中华人民共和国职业分类大典》的职业分类及实施办法规定:从事口腔修复工艺的人员都必须经过卫生部职业技能鉴定指导中心指定的培训基地正规、严格的培训,并通过卫生部的考核合格者才允许从事本职业。口腔修复工的职业资格考试分为理论知识考试和技能操作考核两部分。其中全口义齿工艺技术在理论知识考核中所占的比例近20%,因此,全口义齿工艺技术是口腔修复工职业资格考试的主干课程。
3.全口义齿工艺技术是职业技能竞赛项目支撑课程。职业技能竞赛不仅能展示职业院校的教育教学成果,同时也是一种培养学生实践能力和创新精神的主要形式,可以对学生的理论基础、技术基础和综合素质进行全方位考察检验。职业技能竞赛试题一般依据行业最新的技术标准和要求设置,高度模仿或真实再现企业工作环境和作业流程[6]。目前,口腔医学技术专业已形成“全口义齿排牙与牙龈雕刻”的“校级技能竞赛―省级技能竞赛―国家级技能竞赛”三级技能竞赛体系。作为支撑该职业技能竞赛项目的全口义齿工艺技术课程,可以为竞赛提供更强劲的理论与技术支持,并在教学内容、教学模式、教学方法改革等方面引领和带动口腔医学技术专业的课程改革与发展,在专业课程体系中的地位与重要性更是不言而喻。
(二)WHAT―全口义齿工艺技术的课程内容
1.教学内容确定:课程内容的选取应按照满足职业能力培养要求的原则,紧紧围绕工作任务完成的需要,同时考虑到高职学生对理论知识学习的需要。全口义齿在企业生产流程中可分解成多个制作工序:模型制作牙合托制作上牙合架排牙蜡型完成装盒去蜡充填树脂热处理开盒打磨抛光。我们将全口义齿工艺技术课程的教学内容以全口义齿制作的工艺流程为线索来设计,以行业企业对口全口义齿制作岗位的工作任务和职业能力要求确定教学内容包括基础理论、印模模型制作技术、牙合托制作技术、上牙合架技术、上下颌人工牙排列技术、牙龈雕刻技术、装盒与聚合、选磨与磨光等。
2.课程教学目标:根据专业培养目标及课程内容,确定了全口义齿工艺技术课程的知识、能力与素质目标。
知识目标:能辨别无牙颌解剖标志,并根据解剖标志设计个别托盘和全口基托的伸展范围;能标明牙合托、牙合架的组成、能描述上牙合架的步骤;能比较人工牙的种类并选择合适的人工牙;能列举人工牙的排列原则;能详细论述每一颗人工牙排列的技术要求;能定义全口义齿平衡牙合的概念;能详细论述全口义齿蜡型塑形的步骤与技术要求;能选择全口义齿的装盒方法及热处理的时间、温度。能力目标:能根据国家职业标准/企业标准制作完成合格的全口义齿;能发现操作过程中的错误并进行分析纠正;能对全口义齿制作过程进行质量控制。素质目标:具备认真严谨的工作作风;具有强烈的责任感,关爱生命;具有较好的团队协作精神及人际沟通能力。
3.教学重难点:重点―人工牙的排列原则、人工牙排列的技术要求、全口义齿蜡型塑形的步骤与技术要求。难点―牙合架的组成、全口义齿平衡牙合的概念。
4.教材选用:教材是学生学习的工具,加强教材建设是保证教学内容的完成和培养目标实现的重要环节。课程依据《口腔修复工国家职业标准》要求,选用人民卫生出版社的全国高职高专卫生部规划教材《全口义齿工艺技术》,同时选用上海教育出版社的《全口义齿学》作为参考教材。
(三)WHEN―全口义齿工艺技术的课程前导后续
全口义齿工艺技术课程设置在第3和第4学期,共计128学时。其中,理论20学时,实训及操作考核88学时。其前导课程为口腔解剖生理学、牙齿雕刻技术、口腔材料与工艺技术概论;平行安排的课程有固定义齿工艺技术和可摘义齿工艺技术课程;后续课程包括口腔正畸工艺技术、口腔专业英语和毕业顶岗实习。通过前导课程的学习,学生具备了一定的牙体解剖、义齿材料知识及牙齿雕刻技术,掌握了义齿制作的工艺流程。固定义齿工艺技术和可摘义齿工艺技术课程等核心课程平行安排在这个时间,也能让学生对不同类型的口腔修复体制作异同产生直观感受和思考,可以更好地做到融会贯通。后续课程为毕业顶岗实习,使课程培养与企业工作岗位过程做到无缝对接,让学生在真实的工作环境中验证和巩固课程的学习效果。
(四)WHO―全口义齿工艺技术课程的师生情况
1.师资建设。教师是课程的直接实施者,其专业技能直接影响口腔工艺人才的培养。由于大专层次的口腔医学技术是一个新设置的专业,国内几乎没有现成培养的师资可利用,因此师资队伍建设主要通过“内培外引”实现。①内培―主讲教师研究方向为口腔修复学,对全口义齿理论已经具备一定的基础。为增强其实践动手能力,专业委派该教师前往日进齿科材料(昆山)有限公司参加全口义齿师资培训班,并安排专业教师到企业进行专业实践,培养教师的顶岗实践能力。②外引―定期聘请行业企业全口义齿技师来院示范教学、参与实训授课等,建立“专兼结合、校企互通”的教师队伍,改善教师结构。
2.学情分析。由于填报志愿时对口腔医学技术专业的培养目标、毕业就业岗位等认识存在偏差或理想化的看法与期望,入学后认识到口腔医学技术专业与口腔医学专业的差异后,口腔医学技术专业学生出现转专业率高的专业认同感低的问题[7]。但在接触一年的专业前导课程的理论及实践学习后,学生对课程设置、专业方向等方面有了更多的了解;经过专业老师及优秀毕业学生的专业教育,学生的专业认同感有所上升。学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等趋于稳定。但全口义齿工艺技术毕竟是一门实践性、操作性较强的课程,学生的动手能力的差异会随着课程的进行慢慢显现,需要老师理性区别对待,想办法通过学生的荣誉感和竞争意识来弥补。
(五)WHERE―全口义齿工艺技术课程的教学环境
理论课采用多媒体教学模式,授课期间可以穿插播放一些教学视频或模拟动画,既激发了学生的学习兴趣,又收到了很好的教学效果。
校内实训基地建设是保障教学质量的重要条件。我校口腔医学技术实训室设有技工操作台60台,拥有先进的摄录像投影和多媒体教学设备、石膏打磨机、义齿压榨器、热处理温控箱、技工打磨机等教学设施。同时,口腔医学技术实训室的设置根据“工序化”的特点,严格按企业各类口腔修复体制作流程进行设计,下设模型室、热处理室、打磨抛光室等,并在实训室墙上设置相应实训工序的操作流程或设备使用要求。尽可能让学生在一个真实的职业环境下按照未来专业岗位群对基本技术技能和职业素质进行学习与训练,保证了本课程在教学过程中坚持理论与实践相结合、学习过程与工作过程相结合。
(六)HOW―全口义齿工艺技术课程的实施评价
在学生的专业认同感提升方面,教师在教学中通过职业竞赛激励、就业前景分析(老龄化对全口义齿需求的增长)、责任感与成就感培养(全口义齿对于无牙颌患者的重要性与不可或缺性)等增强学生对课程的兴趣与学习热情。
全口义齿工艺技术课程以工序为教学单元组织教学,即以全口义齿制作工艺流程为线索来设计。在实训工序教学中,大量应用“在做中学”的教学方法,实行“教、学、做、评”一体化教学,即先由教师利用视频展台、投影仪等设施进行现场示教(教),学生同时揣测观摩(学),学生在具有真实职业氛围的实训室内,按照义齿加工企业的全口义齿制作工序和具体要求进行现场操作练习(做),教师随时按照企业标准对学生作品进行指导、纠正及进行相关讲解(评),培养学生制作全口义齿和检验其质量的能力。学生在真实的工作环境下,经过教师的启发引导,通过完成工序并达到质检标准而实现学习目标,使学习过程与工作过程对接,融学习和工作于一体。
课堂教学采用分层小组教学法,即根据学生层次,在自愿组合的基础上把全班分成若干小组,每组4~5人。每个小组均由具有不同水平动手能力的学生组成,选拔动手能力强的学生担任组长,实行组长负责制。小组之间是竞争关系,小组内学生之间是合作互助关系。在小组合作完成实践教学任务的过程中,组长积极发挥各位组员的长处,督促、帮助小组内的同学完成任务,并且组织小组讨论,反思操作中出现的各种问题。从而通过“扬长”让动手能力强的学生找到成功的基点,通过“补短”激发动手能力差的学生对成功的渴望。在班级中逐步形成和谐一致、扬长补短、共同进步的氛围,提高整个班级的学习动力和积极性,发挥班级的整体功能。
同时,加强网络教学平台建设,完善课程教学网站内容。以便利的校园网络和数量充足的多媒体教室为后盾,把课件、讲义、视频、参考资料、作业习题、专业行业网站链接等教学资源挂在网上,以实现优质教学资源共享,培养学生的网络自主学习能力。此外,鼓励学生通过教学平台、QQ、微博、微信等媒介“晒”自己的全口义齿作品及制作体悟,积极营造分享知识、分享经验、分享快乐的分享氛围。
最后,课程改革教学评价方式,形成多元立体化考核评价体系。在课程考核中,采用阶段考核、过程考核与结果考核并重的考核形式,通过笔试、操作考试、校级技能竞赛相结合,学生自评、互评相结合,增加学生小组协作意识、团队竞争力、团队耗材消耗等综合素质评价,建立灵活、实用、多层次的考核体系,全面评价学生的技能水平和职业素养。
三、结语
课程教学实践证明,运用5W1H方法进行全口义齿工艺技术课程教学法实践,为提高学生的学习兴趣与实践能力,提高人才培养质量等提供了一些有益的探索和经验,任课教师也在不断思考和实践的过程中提高了教研水平。
参考文献:
[1]张军侠,潘菊素,任国灿.以说课为抓手 全面推进高职课程改革[J].教育与职业,2011,(11):153-154.
[2]陈鲁,陈宜刚.高职高专护理专业精神科护理说课设计[J].卫生职业教育,2012,30(7):95-97.
[3]符湘萍.关于计算机应用基础课程的说课设计[J].电子世界,2013,(18):166.
[4]蔡章职,徐晓毅,李达生,等.利用直观教学提高全口义齿排牙技能[J].卫生职业教育,2007,25(17):96-97.
[5]刘洪臣.口腔修复工成为卫生行业特有的国家职业[J].口腔颌面修复学杂志,2007,(3):240.
【关键词】 治疗;胃相关性;口腔扁平苔藓
Treating 60 cases ofstomach-relatedclinical experience of oral lichen planus
DONG Yan-Li.Department of stomatology,Zaozhuang Metrolips Hospital. ShanDong, Zaozhuang277100,China
【Abstract】 ObjectiveTo investigatethemethodof curingthe OLPof the stomachrelativity. Methods 60 OLP patients of the stomachrelativity were randomly divided into treatmentgroup(n=30)andcontrol group(n=30).The control groupwas treated to use 2% lidocainum plus TriamcinoloneAcetonidefor submucosal closed. In a closed foundation,the treatment group was treatedto eliminate oral and dental partialnegative factors, and given vitamin supplements, calcium preparations, to give Compound Bismuth Aluminate Capsules(Weian)in treatment of stomach, with HydroxychloroquineSulfateTablets, TotalGlucosidesofWhitePaeonyCapsules and psychological intervention.To observe the rate of efficient andrecurrence. To observe the changes in peripheral blood before and after treatment in T lymphocyte subsets and immunoglobulin.Results The treatment group isefficientfor93.33%, the control group for90.00%.Statistically,therewas no significant difference(P>0.05).Follow-up 1 year the treatment group recurrence rate was 21.43%, the control group 77.78%, statistically,therewas significant difference(P
【Key words】 Therapy; Stomach related; Oral lichen planus(OLP)
口腔扁平苔藓的发病原因及发病机制至今尚不清楚,国内外的研究表明,OLP与慢性胃炎关系密切,临床发现,胃炎患者经过治疗,OLP的症状和体征相应减轻。我科从2004年1月至2006年12月对30例胃相关性扁平苔藓患者采取系统治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 所选病例为2004年1月至2006年12月与枣庄市立医院口腔科就诊的60例OLP患者,且胃病发现在OLP之前(根据患者口述,口腔病损出现在确诊为慢性胃炎之后),其中男12例,女48例,男女比例为1:4,年龄32~72岁,平均45.2岁,病程2个月~2年,病损以口腔黏膜上的白色条纹、白色斑块为主,局部伴有充血或糜烂,发病部位以颊黏膜为最多,舌黏膜次之,少数可涉及牙龈黏膜、唇黏膜。活检前1个月内局部及全身均未使用过皮质激素及其他免疫制剂,颊黏膜标本49例,舌黏膜标本11例。
1.2 方法
1.2.1 药物治疗方案 随机将60例口腔扁平苔藓并伴有胃病患者按照就诊先后分为治疗组与对照组。对照组采用2%利多卡因2 ml+曲安奈德2 ml在病变黏膜基底作封闭注射,1次/周,5次为一疗程。治疗组采用系统治疗方案:①口腔局部治疗:清洁口腔,去除牙石及菌斑,调磨锐利的牙尖及边缘嵴,拔除残冠、残根等,消除口腔及牙齿局部不利因素,减少对口腔黏膜的刺激;②补充维生素及叶酸:维生素B2 10 mg,2次/d;叶酸5 mg,2次/d;复合维生素1片,2次/d;③补充钙制剂:钙尔奇1片,2次/d;④局部封闭治疗:2%利多卡因2 ml+曲安奈德2 ml在病变黏膜基底作封闭注射,1次/周,5次为一疗程;⑤全身用药:硫酸羟氯喹与白芍总苷联合应用,硫酸羟氯喹(纷乐)100 mg,2次/d;白芍总苷胶囊(帕夫林)0.6 g,2次/d;⑥胃病治疗:复方铝酸铋胶囊(威安)1粒,2次/d;⑦抗真菌药物的应用:扁平苔藓患者口腔黏膜长期充血、糜烂者,应考虑到真菌感染的可能性,可给予制霉菌素5万U/ml混悬液口腔局部黏膜涂布。所有患者治疗期间,不加用其他免疫制剂。
1.2.2 心理干预方案 OLP的发病有明显心理因素,这类患者除药物常规治疗外,应配合精神治疗与心理护理。研究表明[1]:50%左右的OLP患者有精神创伤史,对这些患者进行心理治疗、自我身心调节后,病情多可缓解,甚或痊愈。因此,制订以下心理干预方案:①首先通过艾森克个性问卷,进行人格测定;②通过不同人格类型进行心理治疗;③了解患者对病情的看法及顾虑,了解其各种心理困境;④向患者介绍病情、病因及预后,解除其恐惧及疑虑;⑤进行心理分析,挖出症结,增强治愈疾病的信心;⑥必要时可给予适当的镇静药、抗焦虑药。
1.2.3 病理学检查 所有患者治疗前均取活组织标本检查确诊。常规苏木精-伊红(HE)染色,观察淋巴细胞的变化。
1.2.4 免疫学检查 所有患者在病理检查确诊OLP后,药物治疗前抽血检测外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8的含量,并检测血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的含量。在药物及心理治疗2~3月后,再次抽血检测细胞及体液免疫功能。
1.3 疗效判断 参照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的评价标准[6]。显效:客观指标,治疗后充血、糜烂完全消失,白色条纹无或轻微;主观指标,疼痛完全消失。有效:客观指标,治疗后充血、糜烂面积缩小,白色条纹减少;主观指标,疼痛减轻。无效:客观指标,治疗后充血、糜烂面积无变化或增加,白色条纹无变化或增加;主观指标,疼痛无减轻或加重。总有效率(%)=(显效人数+有效人数)/总治疗人数
1.4 统计分析 采用SPSS 10.0分析软件进行统计分析,两组间率的比较采用χ.2检验。
2 结果
2.1 两种治疗方法疗效比较(见表1、表2) 治疗组30例,显效15例,有效13例,无效2例;对照组30例,显效12例,有效15例,无效3例;系统治疗组治疗有效率93.33%,对照组治疗有效率90.00%,两组比较,P>0.05,差异无显著性。
治疗半年后随访,治疗组复发3例,对照组复发11例,两组比较,差异有统计学意义(P
T淋巴细胞亚群测定结果,经系统治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8均高于治疗前,经统计学计算,差异有统计学意义(P
2.3 血清中免疫球蛋白测定(30例治疗组,见表4)。
血清中免疫球蛋白测定结果,经系统治疗后,IgG、IgM、IgA的含量均有所改变,其中IgA、IgG含量变化有显著差异(P
3 讨论
3.1 OLP是一种原因不明的慢性浅在性皮肤黏膜性疾病。该疾患时发时愈,可迁延终身。目前尚没有一种治疗方法对所有的OLP都有效,也没有哪一种治疗方法可以完全根治OLP[2]。目前还没有明确的病因,因此存在着许多关于发病机制的假说[3],它与精神因素、免疫、感染、遗传、局部刺激有关。口腔扁平苔藓与系统性疾病的关系近年来引起广泛关注,特别是与慢性胃炎的关系。幽门螺旋杆菌过去通常认为是胃黏膜有致病菌,1989年Krajden等从口腔中首次分离出Hp[4],拉开了口腔中Hp研究的序幕。近几年来报导人口腔中发现有HP感染的文章逐渐增多[5],侯海童[7]等在牙周炎患者中HP检查的总阳性率为61.02%。近年的研究证明,人口腔中菌斑、唾液中也可培养出HP[8、9],而且与胃内的HP具有相同的形态、生化、免疫学特征。1983年Marshall[10]等在慢性胃炎胃黏膜中培养出HP,许国祺[11]等应用PCR技术对有胃黏膜病理变化的OLP患者进行口腔黏膜的HP检测,证实在OLP损害中HP亦为阳性。苏葵[12]等用枸橼酸铋钾治疗OLP,总有效率为56.25%,进一步证实了胃病与OLP的相关性。
3.2 OLP同时也是一种自身免疫性疾病[13]。治疗前T淋巴细胞亚群测定,说明了机体细胞免疫功能处于免疫抑制状态,因此,在OLP的治疗上我们认为还应进行免疫功能的调节。目前临床上多采用口服强地松、氯喹、雷公藤等免疫抑制剂治疗该病,但上述药物副作用较大,不易长期服用。白芍总苷胶囊是从毫白芍干燥根中提取的有效成分,具有养血、柔肝、敛阴、收汗、缓急止痛等功效,药理研究表明它具有抗炎、镇痛、抗应激和免疫功能双向调节作用[14],将其用于治疗OLP后,免疫功能有明显改善。白芍总苷同时对肝脏的免疫或化学损伤有保护作用,与羟氯喹合用,可降低其副作用,疗效优于单用羟氯喹。
3.3 口腔OLP病因不清,发病机制可能与细胞介导的免疫反应有关。近年的研究表明,OLP的发生与T淋巴细胞介导的细胞免疫反应有关[15],同时伴有B淋巴细胞、浆细胞、免疫球蛋白或补体的缺乏。对于OLP患者体液免疫方面的研究各家报道不一。杨慧[16]等检测OLP患者的免疫球蛋白水平与正常人比较,结果发现,OLP患者的IgG、IgA含量降低IgM含量升高。贺小宁[17]等的研究显示IgG、IgM升高,而IgA无显著变化。从本文治疗前后可观察到IgG、IgA、IgM均发生了变化,说明OLP患者的体液确实发生了紊乱。
3.4 医学的研究对象是人的疾病和健康。社会环境对人的健康和疾病有着很大的影响,社会生活中的种种事情莫不通过人的心理反映到他的身上,引起种种生理甚至病理的变化。因此,临床除药物治疗外,应配合心理治疗。在制定治疗方案时,应对每一例患者的自身情况进行具体分析,对患者的躯体疾病和心理情况进行整体评估,选择合适的药物治疗方案和心理行为干预治疗,有助于改善患者的全身及心理症状,有利于终止疾病的发展。
3.5 本研究对比了激素治疗OLP的效果,明显提高了治疗的有效率,降低了复发率,改善全身症状,改善免疫功能,促进口腔黏膜愈合,缩短病程,是一种有效治疗胃相关性口腔扁平苔藓的方法。
参考文献
[1] 李秉琦.口腔黏膜病学.人民卫生出版社,2005:83-87.
[2] 郑春兰.口腔扁平苔藓治疗方法新进展.临床口腔医学杂床志,2006,22(12):754-757.
[3] 李泽慧.口腔扁平苔藓发病机制的研究进展.临床口腔医学杂床志,2007,23(7):440-441.
[4] Krajden S,Fuksa M,Anderson J, et al. JClinMicrobiol,1989,27:1397
[5] 胡文杰.牙周炎及胃病患者牙菌斑中的幽门螺杆菌.中华口腔医学杂志,1999,34:49-51.
[6] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准.中华口腔医学杂志,2005,40(2):92-93.
[7] 侯海童,江秋华.236例牙周炎幽门螺杆菌检测结果分析.口腔医学,2000,20(3):146-147.
[8] 张颖,陆景华.用PCR-SSCP技术检测并鉴定胃黏膜和唾液中的幽门螺旋杆菌.中华内科杂志,1997,36(7):446-449.
[9] 徐明辉,王毓明,顾虹艳,等.用PCR技术同时检测牙菌斑、唾液及胃黏膜中的幽门螺旋杆菌.实用口腔医学杂,2001,17(2):144.
[10] MarshallBJ,WarrenJR. Unidentifiedcurvedbacill, inthestomachofpatientswithgastritisandpepticulceration.Lancet,1983,89(1):1273-1275.
[11] 许国祺,张水龙,马菊珍,等.杀灭幽门螺旋杆菌是治疗扁平苔藓的一种有效方法.临床口腔医学杂志,1998,14(3):157-159.
[12] 苏葵,胥红,刘蜀凡,等.枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的观察. 口腔医学,2007,27(1):48-49.
[13] 管志江,李辉奉,刘振卿,等.口腔扁平苔藓浸润细胞表面白细胞介素2受体的表达及其意义.临床口腔医学杂志,1997, 13(3):139-141.
[14] 蔡华雄,孔祥波,朱越广,等.帕夫林联合确炎舒松治疗口腔扁平苔藓的初步观察.广东牙病防治,2003,11(3):163-165.
[15] 于世风.口腔组织病理学.人民卫生出版社,2000:160.
【关键词】排龈技术;排龈线;排龈膏
为了了解Expasyl排龈膏排龈技术的临床疗效,本文对来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例(138颗牙)分别给予Expasyl排龈膏及排龈线两种排龈技术,现将临床结果分析如下:
1资料与方法
1.1临床资料选自2009年1月至2010年1月来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例(138颗牙),其中男56例,女54例;年龄23~69岁(平均36.7岁)。所有入选病例均因美观或固位原因需采用龈下边缘者、牙周组织健康且前牙做完完整根管治疗。根据排龈技术不同随机将其分为实验组与对照组两组,实验组60例(78颗牙),给予Expasyl排龈膏排龈技术;对照组50例(60颗牙),给予排龈线排龈技术;两组患者的性别、年龄等临床资料经比较均(p>0.05),具有可比性。
1.2方法实验组:材料由法国PIERRE ROLLAND公司提供的专用注射器和排龈膏。常规完成牙体预备,于龈下0.5mm处制备直角肩台边缘,将预备牙体表面与周围牙龈组织吹干,用棉卷进行隔湿后,利用专用注射器,尖置牙龈沟,将Expasyl排龈膏绕牙周围缓慢注满龈沟,保持隔湿停留2 min后,将膏体完全冲洗干净,待预备体区域吹干后用琼脂与藻酸盐印模联合取模,灌制模型。
对照组:材料由美国ULTRAPAK公司提供的专用排龈器和不同型号编织排龈线。常规完成牙体预备,留下龈下预备部分,干燥、隔湿,依据龈沟宽度选择一段合适的排龈线,于牙体的邻间区用专用排龈器将排龈线轻推入龈沟,排龈10min后将排龈线去除,印模方法同上。
1.3疗效评价标准疗效评价标准与柳红荣等人一致[1],详见表1。
表1疗效评价标准
1.4统计学方法 采用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。采用(均数±标准差)表示,采用χ2检验,(p
2结果
实验组主观感觉满意度高于对照组,经比较(p0.05)无统计学差异。详见表2。
表2 两组排龈效果的满意度比较[n(%)]
注:*与对照组相比,p
3讨论
排龈线利用游离龈中有少量弹性纤维组织的生理原理,在外力作用时健康游离龈被推离牙体一段距离,当外力去除后又反弹回原来位置[2]。因排龈不当易造成牙龈损伤,故在排龈时需选择合适的排龈线,并掌握好方向与压力,避免造成不可逆的损伤。Expasyl排龈膏是一种新的化学排龈法,其可迅速打开龈沟,使暴露的龈沟不渗出、不出血,并不损伤上皮附着,是一种新型无痛技术。
张志升[3]等人在排龈膏在老年人口腔固定修复中的应用中指出排龈线因在龈沟内产生的局部压力较难控制,使得在操作时易造成上皮附着的断裂,故在牙龈操作时易产生疼痛与不适感。Expasyl排龈膏因其膏体特殊的成分及注射器的设计,可在不损伤上皮附着的情况下对牙龈进行可复性退缩,从而让患者感到舒适。本文实验组的主观感觉满意度为97.44%,远远高于对照组78.33%,经比较(p
总之,Expasyl排龈膏排龈技术因无痛、印模效果好更易被患者接受,值得临床推广应用。
参考文献
[1]柳红荣,张岩.两种排龈技术在固定修复中的临床应用[J].国际新知杂志,2007,17(4):225-226.
[2]刘学恒,马练.排龈线在固定修复中的临床应用[J].口腔医学研究,2006,22(6):684-685.
[3]张志升,刘伟才,苏剑生,肖云.排龈膏在老年人口腔固定修复中的应用[J]. 中华老年口腔医学杂志, 2007,5(1):46-47.
不同口腔修复材料生物相容性
感染根管采用一次性根管治疗的短期疗效观察
两种不同桩核在口腔修复中的疗效分析
研究正颌正畸联合治疗骨性牙颌畸形的疗效
种植体龈沟液中骨桥蛋白的研究进展
氧化锆在口腔医学中的应用进展
正畸与修复联合治疗成人牙齿错的疗效观察
超级粘结剂固定牙周病松动牙的疗效观察
影响口腔正畸治疗患者下颌第三磨牙状态改变的因素
钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的疗效
口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果分析
微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察
3M粘结剂治疗牙本质过敏症的疗效观察
不同材料制作全口义齿基托的疗效观察
影响口腔种植修复的风险因素及对策分析
探讨牙齿外伤后种植牙即刻修复的疗效
阿托伐他汀治疗慢性牙周炎的抗炎作用观察
口腔局部麻醉的并发症与防治分析
口腔疾病患者常规检验指标应用价值分析
无痛口腔麻醉仪在拔牙术中的应用观察
不同麻醉方法用于口腔修复中的效果比较
口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用现状分析
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的疗效分析
热牙胶根管充填技术运用于C形根管的研究现状
口腔修复实习中加强微创美学教育的思考
口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究
桩核对根管治疗牙修复后强度的干预作用分析
复合树脂充填后牙敏感的原因和解决办法
可吸收材料治疗颌骨骨折的疗效分析
不同药物治疗乳牙根尖周病的临床体会
急性牙髓炎一次性根充治疗的疗效观察
探讨纤维桩在牙体损伤修复中的应用
研究口腔正畸治疗时医院感染的预防策略
慢性病患者口腔健康状况与相关生活质量调查研究
人性化护理对口腔颌面损伤者口腔功能的影响
探析右上颌第一磨牙近中颊三根管治疗后的疗效
个体化设计前臂皮瓣修复口腔缺损的临床分析
盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效观察
成人牙周病患者正畸治疗疗效及安全性评价
口腔仿头模系统在牙体牙髓病实验教学中的应用
颌间牵引钉在粉碎性颌骨骨折治疗中的应用体会
综合性医院门诊口腔科感染的预防与管理现状探讨
分析口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用的合理性
口腔麻醉助推器与卡萨尔必兰麻注射器的临床应用对比
复发性口腔溃疡患者口腔微生态菌群情的检验结果分析
慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周非手术治疗的疗效
牙周牙龈联合病变患者不同时期的治疗方案及疗效观察