新生儿耳部护理的正确方法精选(九篇)

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第1篇：新生儿耳部护理的正确方法范文

  耳鼻喉科医生心得体会

  耳鼻喉科的老师都很和蔼，不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。

  在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。

  嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。

  叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

  耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科， 新生儿科是一个独特的科室，面对的是特殊的人群，是一个个脆弱的小生命，这更让我意识到医生不仅要医术高，医护人员还要有一颗博爱的心，要懂得如何与他们“沟通”，是否饿了？是否肚子胀得难受？还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿，我明白了人生最大的财富不是金钱，而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

  在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理），在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。

  非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中，严格的无菌技术，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础，你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心，我会在其他科室更加努力，积极进取完成我的实习生涯。

耳鼻喉科医生心得体会   

  在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。

  刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

  在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

  一些很细知识点我就列在下面：

  1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的`原因。

  2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。

  3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

  4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

  5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。

  其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

  在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  来到科室，出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄，头发乱糟糟的，一脸沧桑，好像刚刚从天桥底出来。他是化州人，今天才知道，怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪，这个科室竟然有五个茂名人了，其中一个你真是永远猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的！唉，真是世间离奇了！哈哈！这还是今天才知道的哩！不过先前听到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！没想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉！其实，一想到李主任是自家人，心里不禁萌发这样的念头：“以后跟李主任打天下好了！”不过，别以为她会偏袒高州人了，她对所有人都是一视同仁的。

  我第一个新收是一个“声带息肉”的病人，主要声音嘶哑来诊，声带息肉小的话可以药物治疗，稍大一点或者长期反复发作的需手术切除，在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程，非常简单，就是把声带小结或者声带息肉钳取出来，钳取的标本放到纱布上，整个过程就是十分钟左右，取出的标本要马上送病理活检，以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天，声音嘶哑有好转。

  病人刚入院时，首先进行问诊和专科检查，然后马上开长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食，临时医嘱要马上完善入院常规检查，包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项（做了就不用做丙肝检查，是为了手术而需做的）、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等，因为这是每个科入院时都要做的，然后根据专科情况做必要的专科检查，如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫，电子耳内窥镜检查等等。

  当病人带有其他疾病时，比如某病人合并有糖尿病，要每天监测血糖，可服用降糖药，或者注射胰岛素（诺和灵），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可请住院总会诊，或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时，要务必询问病人以往血压最高达多少，估计病人的高血压危重度（低危、中危、高危、极高危），有无服用降压药，要有则要继续服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸闷不舒服时，可先给病人做心脏彩超，然后请心脏科会诊。

  专科检查方面，如听力检查（纯音听阈检查、声导抗检查），电子鼻咽镜，鼻内窥镜检查，音叉检查等等

  小换药：我科有个外耳道状瘤的病人，做了外耳道状瘤摘除术，在耳屏处切开后再缝合，术后要换药。换药过程：准备无菌纱包，纱包里有两个盘，镊子，钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用无菌纱块包住，然后贴上胶布。

  肿瘤的病人刚来的话，都是辨证气滞血瘀痰阻为多，因为多数要做手术，不必太严格辨证。

耳鼻喉科医生心得体会   

  上个月21号回到科室，上了两个星期的班，这个月我轮到了7房，做耳鼻喉手术，做的最多的手术有FESS，鼻中隔偏曲纠正，扁桃体、腺样体切除，声带小结或声带息肉切除。

  耳鼻喉的手术，洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”，不用做什么事情的。可是上了一个月下来，我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的，首先要准备好台上需要用的器械、药物等，就拿最常见的“FESS+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。

第2篇：新生儿耳部护理的正确方法范文

关键词：催乳汤 联合疗法 产后缺乳

产后缺乳中医称之为产后乳汁不行，分娩后乳腺泌乳量少，远不能满足喂养新生儿之需要，或无乳汁分泌，在临床中虚实皆有，以实证为多[1-2]。中医认为该病主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。分为气血虚弱，肝郁气滞，痰浊阻滞三型。多发生在产后第2-15日内，甚或整个哺乳期[3]。产后缺乳会降低产妇母乳喂养的信心，影响母乳喂养，导致新生儿营养不良、免疫力低下等疾病[4]。近年来，由于二胎的政策放开，高龄产妇的增加，剖宫产数上升，以及妊娠期精神过度紧张等诸多因素，产后缺乳有所上升，发生率约为20%-30%[5]。现将近年来催乳汤联合其他方法治疗产后缺乳总结如下：

1催乳汤概述

1.1起源

中医认为乳汁由气血所化生，《景岳全书・夫人规》[6]云：“夫人乳汁，冲任气血所化，故下为经，上则为乳若产后乳迟乳少者，由气血之不足而犹或无乳者，其中为冲任之虚无疑也。”通过增强乳汁生化之源、疏通经络，助乳汁运行畅通，源源而下[7]。

1.2 催乳方

临床上使用的催乳方大同小异，主要由以下几味药物主成：

冀秋凤[8]通乳方：王不留行9g，穿山甲6g，漏芦9g，通草9g，当归9g，炙黄芪15g，党参20g，丹参15g。水煎，1 剂/d，分上、下午2 次温服。一般1周为一个疗程。

1.3催乳方药理作用

王不留行活血通经、下乳消肿；穿山甲有止血、活血，调节内分泌、提高机体免疫力，促进乳汁分泌等作用；漏芦通经下乳[9]；通草清热利尿、通气下乳、通淤滞而下乳汁；当归补血滋阴，以益源头；黄芪有提高细胞免疫和体液免疫的作用；党参对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋和调节作用；丹参养血、安神、护肝。

2催乳汤联合疗法

2.1催乳汤加食疗

曹雪梅[10]依照中医辩证论针对产后缺乳的三种类型，以催乳汤为基础分别加以不同食疗对132例产后缺乳的患者进行7天治疗，总有效率99.24%。具体方法如下：气血虚弱型：补气养血通乳。催乳汤配合食疗方：粳米150g加水煮沸后，放入300g洗净的鲜鲫鱼，煮成鱼粥食用。每日1次，7日为一疗程；肝气郁滞型：治宜舒肝解郁，通络下乳。用催乳汤配合食疗方：黄花瘦肉汤：瘦猪肉300g切成片，干黄花菜30g，加水适量文火炖熟，加调料，分3次服食。每日l剂，7日为一疗程；痰浊阻滞型：治宜健脾化痰通乳。用催乳汤配合食疗方：花生50g，通草30g，橘皮30g，与母鸡一只共炖熟后去通草吃肉喝汤。每日1次，7日为一疗程。

2.2催乳汤联合穴位按摩

中医催乳汤的优势在于其副作用小，而且着重辨证施治，调节平衡阴阳，治以舒肝理气活血化淤，软坚散结，调理冲任，疗效作用持久而稳定。王月芹[11]认为手法排乳加催乳汤治疗哺乳期缺乳有独到之处：通过手法按摩既能疏通乳络，又能去肿散结，促进气血运行以畅通乳腺导管，同时手法按摩是一种自然保健疗法，既有科学性，又有实用性，功效显著。临床上具体按摩方法如下：产妇取端坐位，全身尽量放松并暴露，操作者以左手涂少许凡士林于掌侧轻轻托起后先检查及；将右手四指并拢，取产妇膻中穴、太溪穴、乳根穴等，然后以指腹轻轻以顺时针方向进行穴位按揉20次后，再逆时针按揉20次，反复10次；最后两只手掌反复自膻中穴沿胸肋向两侧推至腰部20次左右[12-13]。丁春英，王瑾等[14]通过研究证明穴位按摩配合通乳方治疗缺乳，不仅能明显增加初产妇的泌乳量，还可以改善婴幼儿纯母乳喂养的情况。

2.3催乳汤联合针刺

陈瑞英[15]研究表明催乳汤联合针刺也能有效的治疗产后缺乳，取乳根穴、膻中、少泽、合谷，（乳根穴位在乳部，取之可疏阳明经气而催乳；膻中为气会，针之可调气以催乳；少泽为通乳之效穴；合谷为阳明经穴。）四穴合用达催乳、通乳之功。患者取正坐位或仰卧位，常规消毒，用2寸毫针，乳根向方向斜刺1.5寸；膻中向左右方向沿皮刺1.5寸；少泽直刺0.1-0.2寸；合谷直刺0.3-0.4寸；得气后留针20 min。

2.4催乳汤联合耳穴压丸

《灵枢・口问》曰：“耳者，宗脉之所聚。”耳廓部与十二经脉有密切相关，耳穴压丸又称耳穴埋籽，具有疏肝解郁， 健运脾胃，调节机体平衡的功效， 将其运用于临床，对于促进产后泌乳有较好的疗效， 特别在泌乳量增加上[16]。陈艳辉[17]利用耳穴压丸联合催乳汤口服治疗气血虚弱型产后缺乳的疗效观察100例，总有效率88%。将事先准备的王不留行籽贴于自制的胶布上，于剖宫产第1天，取双侧内分泌、胸、乳腺穴等，将患者耳廓用75%酒精棉球消毒，将粘于胶布上的王不留行籽贴压耳部穴位，用手指逐个按压刺激，每次每穴1分钟，按至耳廓感觉到酸、麻、胀、痛，但能耐受为宜，每日4次，两耳同时进行，至术后7天。

2.5催乳汤联合健康宣教

白金凤[18]在治疗气血虚弱型产后缺乳应用了催乳汤联合有效的健康指导，取得了满意地效果。首先母乳喂养知识宣教：向产妇及家属宣传母乳喂养的优点，使其掌握母乳喂养的好处；通过图文并茂的宣传手册指导产妇哺乳，选择正确的哺乳姿势、正确的含接和有效的吸吮；实行24h母婴同室，做到母婴尽早接触、早吸吮，告知实行按需哺乳能改善产妇充盈度，能够明显提高日泌乳量[19]；帮助产妇自我调整：通过关心体贴产妇，帮助她们学习护理婴儿的知识，避免忧虑急躁，保持愉快的心情；给予饮食指导：食用易消化且营养丰富的汤汁类食物，尤其是富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜，保持充足的水分，忌食辛辣刺激性食物；最后，指导产妇注意休息：保证充足的睡眠，使产妇逐渐适应和婴儿同步睡眠，并确保周围环境安静，提高睡眠质量。

3思考与展望

近年来中医通过催乳汤联合其他疗法在治疗产后缺乳方面取得了很好的临床疗效，方法简单易行、应用广泛、易于推广，但也存在一些问题有待进一步探讨、解决和创新。如：产妇分娩后因担心药物会通过乳汁对胎儿造成影响，所以主观上不愿意接受催乳汤；因针灸要针刺穴位，产妇对针刺有恐惧心理；穴位按摩、耳穴压丸均是由医务人员操作，操作者主观性较强，在手法力度上缺统一等均有待于解决[20]。

参考文献：

[1] 冯俊婵，中西医结合妇产科学[M].北京：科学出版社，2002：318

[2] 刘新霞，下乳汤治疗产后缺乳62 例[J].中医研究，2011，24（11）：53-54

[3] 石凤娟，按摩配合中药治疗产后缺乳35例[J].中国中医药，2013，11（14）：21-22

[4] 周益敏，中医治疗产后缺乳的体会[J].医药前沿，2013（30）：351

[5] 王中兴，史亚玲，针灸结合手法治疗产后缺乳127例[J].中国医学创新，2011，8（1）：152-153

[6] 张介宾，景岳全书 [M].北京：人民卫生出版社，2007

[7] 马清钧，王淑玲，常用中药现代研究与临床[M].天津：天津科技翻译出版司，1995：107，421

[8] 冀秋凤，中医治疗产后缺乳的体会[J].山西中医，2012，33（9）：1272

[9] 王志华，运用中医综合疗法治疗产后缺乳50例疗效观察[J].西部中医药，2012，25（2）：71

[10] 曹雪梅，催乳汤加食疗治疗产后缺乳132例[J].中医临床研究，2011，3（15）：105

[11] 王月芹，中西药物联合手法排乳治疗哺乳期真假性缺乳[J].心理医生杂志， 2012 年6 月（下）总第 218 期344-345

[12] 冉娟，穴位按摩配合通乳方在缺乳患者治疗中的应用[J].中医中药，2014，25（5）：719

[13] 郑娟娟，赵毅，陆萍，等畅局部推拿对产后泌乳的影响[J].畅中国针灸，2012，24（8）31-32

[14] 丁春英，王谨，张力，等畅生乳灵促进乳汁分泌疗效观察（附87 例报告）[J].畅福建医药杂志，2011，6（34）：44-46

[15] 陈瑞英，针药治疗产后缺乳40例观察[J].河北中医，2012，33（2）：249

[16] 陈瞬璇，王媛，解成香，耳穴埋籽在产后缺乳治疗中的临床干预[J].医药前沿，2013，1（15）

[17] 陈艳辉，陈文辉，耳穴压丸联合中药口服治疗气血虚弱型产后缺乳的疗效观察[J].大家健康，2014， 8（16）：43

[18] 白金凤，通乳散配合心理指导治疗气血虚弱型产后缺乳64例[J].陕西中医，2010，31（10）：1356