口腔医疗空间设计精选(九篇)

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第1篇：口腔医疗空间设计范文

一、城市社区医院的功能构成

我国城市社区医院从1997年开始试点，发展到今天已经覆盖到全国各个省、市、自治区，地级市覆盖率达到90%以上。对于社区医院的定位和功能，我们从模糊到逐渐清晰。根据卫生部的《社区卫生服务机构建设标准（2008讨论稿）》，城市社区医院的基本服务内容包括“预防、保健、医疗、康复教育、计划生育”等。在内部结构上，围绕社区卫生服务的需求，形成“医防相结合、条块相结合、团队相结合、医院内外服务相结合”的格局，主要分为医疗康复、预防保健、医技部和后勤办公等功能。其中，医疗康复功能主要包括门、急诊和康复医疗、日间观察病房，主要职能是诊治常见病、多发病，失能老人和残疾人康复医疗，老年人护理和临终关怀，安宁护理。预防保健功能主要包括计划免疫、生命统计、健康教育、妇幼保健等，主要职能是负责辖区内各类卫生防疫、妇幼保健、精神卫生、慢性病防治、伤残康复和计划生育技术指导。医技部分主要指放射用房、B超、心电、化验等，主要为各临床医疗提供诊疗依据，或配合治疗，直接或间接为门诊、急诊提供技术服务。后勤办公主要负责后勤工作，包括物资和财务管理，负责中心内外联系协调，档案统计与下属社区卫生站管理工作。

新江湾城社区卫生服务中心在功能构成上，除了社区卫生服务的基本功能外，又根据所服务区域的特点和未来发展要求，增加了高端体检功能，主要包括体检中心以及配套的服务设施和体检病房等。

二、城市社区医院的设计理念

城市社区医院首先应立足于社区，从城市、医院和建筑各个层面加以把握，使设计既能满足医院对规模和功能的需求，又能优化资源，保证功能的合理性、流程的体系化和资源的共享性。同时，城市社区医院也应以人为本，通过设计合理的平面布局，创造宜人的环境氛围，体现对患者的人文关怀。

（一）流线组织与功能配置

组织合理的流线和配置稳定的功能是本方案设计的重点。城市社区医院的各部分功能既相互分离，又相互联系，为确保流线便捷，体系稳定，效率更高，在医疗流程布局上，设计遵循以下几个原则：

1.流线分离

城市社区医院的主要流线分为人流和物流，按照洁净程度又可分为洁、污流线，设计要求各种流线相互分离。首先，总平面的出入口分别设置了体检人员（出入口3）和各类诊疗患者（出入口1）使用的出入口，保障健康人群和非健康人群相互分离；同时，独立设置污物出口（出入口2），使院区产生的废弃物流线与其他流线分离，避免交叉。

其次，将人流流线进行分类设计，主要分为普通门诊流线、儿保流线、妇保流线、感染科门诊流线以及体检流线等，在流线的起始点进行分类分离，分别设置各类独立的出入口，避免不必要的交叉干扰。

最后，对于独立的感染科门诊来说，按区域划分为污染区、半污染区和清洁区三区，三区分区明确，避免交叉。在流线的设置上，把医生专用通道和患者通道加以分离，同时强化医护人员的卫生通过，以便保护医护人员的健康安全，减少院内感染的几率。

2.区域稳定

医疗功能的稳定，可以使各类人群的使用空间明确，以便形成良好的医疗秩序。对于社区卫生医院来说，首先要合理地布置门诊、检查、保健、预防等功能，把相关的功能集中布置，使服务半径更加合理化。新江湾城街道社区卫生服务中心以医疗功能为单位划分楼层分区，底层设置挂号、收费、药房、全科门诊、感染科门诊以及门诊和体检公用的B超、心电、X光；二层设置儿保、妇保、康复教育以及门诊和体检公用的五官科等功能；三层设置行政办公和体检配套的设施；四层、五层主要为体检区域。楼层功能分区明确，避免了人流交叉，创造出清晰高效的内部医疗环境。

3.资源共享

在医疗流程设计中，考虑部分门诊、体检都会用到医技资源，将医技用房进行共享，一方面可以最大限度地集约化资源，另一方面又可以有效缩短医疗流程，实现医疗功能运行的高效化。医技资源的共享主要体现在门诊和体检区域之间，设计了共用功能模块，主要为B超、心电、X光、五官科、口腔科，供门诊患者和体检人员使用。

（二）流程布局与人文关怀

社区医院主要服务的对象为该区域的老人、儿童和妇女，所以在医疗流程布局和空间的设计上，首先要分析患者的行为和心理，一方面要注重流程的合理性，另一方面要为患者和医护人员营造亲切宜人的医疗空间，让患者在心理上得到安慰，消除紧张的心理。具体到建筑设计方面，主要体现在以下几个方面：

1.优化医疗流程

使患者的流线变得清晰，降低交叉感染的几率，进一步方便了患者的就诊流程。首先，在管理机制上，可以在社区医院挂号、收费、门诊、检查、取药的流程中，采用类似“一卡通”服务流程和智能型“医生工作站”的有效机制，将患者的就诊、检查和等候的时间降至最少。其次，在流程布局上，采取分区、共享的模式，既分散人流，又可以提供高效的专科化服务。

2.营造宜人空间

为患者和医护人员营造宜人的医疗空间，创造优美的医疗环境，是“以人为本”最直接的设计体现。社区医院主要服务对象为老人、孩子、妇女和体检人员，为这些人群提供高品质的空间环境，是本方案的设计重点。在空间营造上，借助自然采光、人工照明、文字、色彩、配合绿化的植栽景观，设置舒适的家具，提供轻松的背景音乐、区划亲切尺度的候诊空间，来创造人性化空间。一方面缩短了患者从家庭到社区中心的心理距离和适应过程，另一方面也使前来体检的人员进行了一次短暂的“假期式的体检”。

3.空间的识别性

社区卫生中心中各功能空间的设置应具有高度的可识别性，以减少患者盲目的流动和由此产生的焦躁情绪。因此要根据使用者的动线规划便捷、清晰的标识系统，以便缩短步行距离，为患者提供方便。

三、结束语

城市社区医院将是未来医疗服务设施的一种重要的形式，它有着不同于诊所与中心医院的基本功能要求，建筑师不仅要满足其功能和技术的诸多问题，更重要的是要提供一个“以健康为中心”的人性化的社区卫生服务空间。 （编辑 吕志新）

参考文献

［1］杨红阳.北京市社区医院建筑设计研究 ［D］.北京：北京大学硕士学位论文，2009 ：31-35

第2篇：口腔医疗空间设计范文

【摘要】目的 通过给缺乏外科手术配合经验的牙体牙髓科护士提供一份自制的含细节备忘的详尽的手术用物一览表，使术中补充备物的耗时成倍缩短，最终达到提高手术配合效率的目的。方法 将2010年8月~2014年8月在广东省口腔医院配合同一牙体牙髓科医生进行的48例单颗前牙显微根尖手术的护士分为两组，对照组24名，实验组24名，对照组护士在术前准备时凭自己个人对手术的了解来回忆可能需要用到的物品，预先将显微根尖手术器械包、赛特力超声治疗仪和倒预备工作尖盒等90样大小手术物品和仪器放入手术诊室，术中如需补充备物，临时请导诊协助完成。实验组手术护士根据科室自制的含细节备忘的详尽的用物一览表将整合后的显微根尖手术器械盒和所用手术物品逐一清点放入手术物品整理箱内，放于手术诊室内，按使用先后顺序摆好，并按表中的细节备忘作好仪器的朝向预调，术中如需个别帮忙，临时请导诊协助，对两组护士术前备物耗时、显微根尖手术耗时、术中导诊协助补充备物耗时及次数进行对比。结果 对照组术前备物耗时为（15.1±0.2）min， 显微根尖手术耗时为（121.1±0.9）min， 术中导诊协助补充备物的耗时为（11.5±0.2）min， 术中导诊协助补充备物的次数为（8.9±0.3）次；实验组术前备物耗时为（7.7±0.1）min， 手术耗时为（64.7±1.2）min， 术中导诊协助补充备物的耗时为（3.1±0.1）min， 术中导诊协助补充备物的次数为（2.2±0.1）次，两组对比，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论 通过给护士提供自制的含详尽细节备忘的用物一览表，将术中补充备物的耗时降到最低，可成倍提高手术配合效率，让医生的手术一气呵成，值得推广应用。

【关键词】术前准备 细节备忘 用物一览表 显微根尖手术 效率

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.042

根尖外科是对根管治疗术后仍存在持续根尖周病变的患牙采用外科手术进一步治疗根尖周炎的一种方法［1］，传统根尖外科治疗失败的患牙拔除后显微镜下观察研究表明：术者并不能精确定位、清洗、严密充填，根尖区尤其是根尖峡区及分歧 ［2］。因此，单纯根尖切除而不进行根尖预备和充填不能彻底去除病变组织，从而根尖周病变持续存在。近年来随着牙科手术显微镜和超声器械的应用，倒预备和倒充填材料以及方法的不断改进，显微根尖手术得到迅速发展，牙体牙髓科医生在口腔显微镜的放大和照明下，可精确定位根尖的位置，直视如峡区、穿孔、侧支根管和根尖微折裂等根尖区复杂变异的解剖结构，以便有效去除病变组织，促使根尖病变愈合，有效地保留了患牙［3］，但牙体牙髓科通常在以往的诊室结构规划时未能将手术室占地考虑进去，也就没有配备专门的手术器械护士和巡回护士，为了创造条件给患者提供一个全程无菌的手术环境，避免了术后伤口感染，提高了治疗的成功率，我科尝试将手术预约安排到可进行空气消毒的独立专家诊室进行，由配位护士负责术前的用物准备和术中的器械传递，科室的导诊护士在完成导诊工作的同时兼任巡回护士角色。由于牙体牙髓科专科护士外科手术配合经验贫乏，外科手术配合素养急待提高，这是随着诊疗范围拓展，牙体牙髓专科护士面临的严俊挑战，加上显微根尖手术所需大小仪器和器械达90样之多，手术间中才做，护士们在术前器械准备时很容易忘了一些细小而关键的物品，备物不齐的现象经常发生，导致医生被迫停下操作，等候导诊协助反复多次补充备物，作为护理管理者通过给缺乏外科手术配合经验的护士整理出一张实用的含详尽细节备忘的用物一览表，使护士们显微根尖手术的用物准备高效到位，成倍提高了手术配合效率。

1材料和方法

1.1显微根尖手术用物及细节备忘一览表

显微根尖手术所需器械、仪器及物品的名称、数量及备物时需注意的细节备忘一览表见文后附表所示：经测评其信度和效度分别为0.92和0.85。

1.2整合后的显微根尖手术器械盒内物品

见图1。

1.3方法

将2010年8月~2014年8月在广东省口腔医院配合同一牙体牙髓科医生进行的48例单颗前牙持续根尖周病变行显微根尖手术的护士分为两组，对照组24名，实验组24名，平均年龄（22±3.0）岁，均为牙体牙髓专科护士，因牙体牙髓专科是非手术科室，在空间设计和人员配备上无手术室、器械护士和巡回护士的配置，只能由配位护士负责术前的用物准备和术中的器械传递，对照组的配位护士在术前准备时凭自己对手术的了解来回忆可能需要用到的90样大小物品和仪器，准备好后放入专家诊室，术中带上无菌手套，承担器械护士角色配合医生手术，如需打开备用器械包、调材料和补充备物时，必须临时请导诊放下手头的工作协助完成，经常出现配位护士因术前细小用物准备不齐，导致医生被迫多次停下操作，等候导诊协助反复多次补充备物。实验组的配位护士根据科室自制的含细节备忘的详尽的用物一览表将物品逐一清点放入手术物品整理箱内，放于专家诊室内，并按使用先后顺序摆好，严格按表中的细节备忘作好仪器的朝向预调，术中如需调材料和特殊物品的补充，才临时请导诊协助。

1.4评价标准

由护生全程用计时器随时记录两组护时的术前备物耗时、显微根尖手术耗时、术中导诊协助补充备物耗时及补充备物的次数，填入观察表的相应栏内，用于手术配合效率的评价。

1.5统计学方法

采用spss 19.0软件对所有数据进行分析，两组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护士术前备物耗时、显微根尖手术耗时、术中导诊协助补充备物耗时及导诊协助备物次数对比。结果表明实验组护士术前备物耗时、显微根尖手术耗时、术中导诊协助补充备物的耗时及次数均明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

3讨论

3.1传统显微根尖手术护理配合模式的局限性

牙体牙髓科通常在以往的诊室结构规划时未能将手术室占地考虑进去，也就没有配备专门的手术器械护士和巡回护士，造成手术只能在牙体牙髓科医生自己的诊位开展，如果该医生诊位在大诊室，在手术过程中，相邻诊位的医生可能正在给急行牙髓炎的患者进行开髓治疗，虽然可以在开诊前对大诊室进行了空气消毒，但也无法让手术在无菌的环境下进行，无法给患者提供安全、全程、无菌的手术环境；配位护士一人承担手术器械护士和巡回护士两个角色，有可能会出现带着无菌手套的手不小心接触到非无菌区的风险，实验组尝试将手术预约安排到可进行空气消毒的独立专家诊室进行，可确保手术的独立诊室在术前进行充分空气消毒后能持续整个术程，由配位护士负责术前的用物准备和术中的器械传递，科室的导诊护士在完成导诊工作的同时兼任巡回护士角色，创造条件为患者提供一个无菌的手术环境，避免了术后伤口感染，大大提高了治疗的成功率，保证了患者的安全［4-5］。

3.2整合后的显微根尖手术器械盒的应用

传统的显微根尖手术时使用的是全院通用型的根尖手术包，包内器械在使用的过程中发现很多器械过长过大，口镜不够清晰，有一半器械几乎不需要用，每次都需在打开手术包后将不用器械移开，否则将阻碍医生操作，然后再打开相应的显微手术器械包，将需用器械找出放入手术区，费时费力，实验组对旧的根尖手术包进行改造，用显微口镜、平面防雾口镜替换了普通口镜，不用的器械一个不留，过长过大的器械均换成小号的，整合赛特力超声手柄、倒预备工作尖、板手、MTA Block模块、MTA倒充填器，牙周刮治器等入一个可机器清洗消毒的器械盒内，并按使用的先后排列在一起，成为整合型的显微根尖手术器械盒，器械从椅旁使用到清洁、漂洗、干燥、打包、消毒和储藏的整个运行过程都按使用的先后顺序整齐排放于器械盒内，可以节约备物和取用时间，减少椅旁锐器损伤的机会［6-7］，护士在术前备物时只需按一览表要求准备此规范的整合后的显微根尖手术器械盒即可，使显微根尖手术配合高效到位。

3.3传统显微根尖手术术前用物准备方式的随意性

显微根尖手术所需大小仪器和器械众多，手术又是偶尔才做，而牙体牙髓科专科护士因外科手术配合经验不足，在术前器械准备时凭自己对手术的了解来回忆可能需要用到的90样大小物品和仪器，很容易忘了一些细小而关键的物品未准备，导致医生常常被迫停下手术操作，等候导诊协助反复多次补充备物，实验组通过给牙体牙髓科护士们提供一张规范详尽的备物一览表，表内列出显微根尖手术需用到的所有器械、药品、材料、仪器的名称、型号、数量，并附上备物时需注意的细节提醒，一个完全不懂显微根尖手术过程的护士均能按一览表的指引迅速准确备齐所有手术物品，使术前备物耗时由对照组的（15.1±0.2）min，下降为实验组的（7.7±0.1）min、显微根尖手术耗时由（121.1±0.9）min，下降为（64.7±1.2）min，让医生的手术一气呵成。

3.4一览表为配位护士和导诊护士提供良好合作模式的效率分析

如果配位护士按传统方法只凭个人经验准备手术物品，备物不齐的发生率很高，导诊必须多次放下手头的工作去协助该手术诊位进行反复多次的补充备物，甚至会由于忙于应对该手术诊位的需求而影响了别的诊位对导诊需求的满足，造成导诊工作处于半瘫痪状态，影响了整个科室的高效运转，实验组通过给配位护士们提供一张规范详尽的含细节备忘的备物一览表，使术前用物准备高效到位，术中导诊只在调材料和个别特殊环节协助即可，导诊协助补充备物的耗时由对照组的（11.5±0.2）min，下降为实验组的（3.1±0.1）min，协助补充备物次数由（8.9±0.3）次，下降为（2.2±0.1）次，彻底改变术中忙乱、等候和导诊台无人监管的现象，在保证导诊台正常运转的同时成倍提高了手术配合效率的，使有限的医疗资源得到最大化的利用。

自制的含细节备忘的详尽的用物一览表的应用就是对术前用物准备工作进行环节质量改进，通过护理配合流程再造，让医生的手术一气呵成，将护理工作做细、做精、做规范，成倍提高手术配合效率，值得推广应用。

参考文献

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［3］SETZER F C， KOHLI M R， SHAH S B， et al. Outcome of endodontic surgery： ameta-analysis of the literature-Part 2： Comparisonof endodontic microsurgical techniques with and without the use of higher magnification［J］.J Endod，2012，38（1）：1-10.

［4］许翠娴. 医院感染的护理管理［J］.现代医院，2013，13（5）：104-105.

［5］谭新姣，杨智慧. 安全文化理念在妇产科护理管理中的应用［J］. 现代医院，2013，13（3）：111-112.