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【关键词】生物安全;实验室;管理;流程
【中图分类号】R19 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)11-0155-01
医学检验人员长期接触的生物危险性血液、体液等各种标本,含有大量的致病微生物,不仅污染环境,而且传播疾病。因此,检验科人员应切实强化生物安全意识,规范医疗废物管理组织和制度,坚持安全管理和质量管理两手抓,避免医学实验室感染,在诊断治疗病人的同时保护好自己不受传染。
1加强生物安全防护知识的教育
1.1加强生物安全基础知识及危险教育:有资料显示,在现有的医护人员中,对有关防护知识来源于教师的仅占10.8%[1],而我们有的学科带头人具有很高的学术造诣,但却不了解生物安全的基本知识,这正是我们与发达国家在学科建设理念上重要的差距之一[2]。由于我们医学教育的缺陷、教育理念的落后及知识来源的匮乏,部分检验人员对生物安全常识和危险性了解不多,重视不够。特别是临床实习、进修人员对新的工作环境、工作流程的不熟悉以及清洁工人医学知识最少,其自我防护意识和防护技能严重缺乏,但是他们又是临床接触医疗感染物机会最多,所以是最易受伤害的人,应将培训重点放在他们身上。要加强医学实验室生物安全知识的学习和更新,强调生物危害和生物安全的意义,让实验室人员和了解生物安全知识,熟知各种可能的危害。
1.2提高生物安全防范意识:实验室要制定实验室安全制度、生物安全措施及操作流程,让医务人员掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法,各种仪器、设备的操作步骤和要点;熟悉生物安全装备的使用,如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。提高实验室工作人员的生物安全意识,工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训考核并合格后才能上岗,形成普遍预防的观念。
1.3加强技能培养。在形成防护意识的基础上,要进一步加强实验室人员安全防护基本技能的培养,让广大的临床实验室检验技术人员,成为既懂“临床检验”,又懂实验室生物安全的合格专业人才。清洁工人和临床实习、进修人员是最关键的人群,要采取现场培训,对口培训。如在收集运送过程中,要防止锐器的刺伤和污染,教育他们锐器一定要放到利器盒内,收集人员收集垃圾时一定要穿戴必要的防护用品,这样培训便能起到事半功倍的效果。
2建立健全实验室生物安全相关措施
建立健全实验室生物安全相关措施,为实验室工作人员免遭生物危害提供保障。因此,要建立实验室各项生物安全操作规程及管理制度,建立好实验室相关安全档案。
2.1重视基础设施建设:清洁与消毒是保障生物安全管理的重要环节,只有正常到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下安全工作。在实验室设计中、在购置仪器设备时,要首先考虑生物安全的问题,与后勤部门协作,共同设计保障安全的实验室,提供合理的设施,配备必要的安全设备。如安全警示标志、带盖的医疗垃圾筒、感应式水龙头等一些细微的改变,来改善实验室的整体面貌。
2.2完善实验室管理制度:实验室要加强生物安全防护,必须制定严格的制度,如人员培训制度、登记制度、实验室准入制度、安全检查制度、消毒灭菌与废弃物处置制度等。还要有详细的进行安全防护流程操作手册以及应急处理一系列机制,为了不让制度、流程架空,定期和不定期的进行督查,对结果进行合理强硬的奖罚,以提高工作人员的责任心。真正做到管理到位是硬前提,工作落实是硬道理。
2.3实验室生物安全的操作规程:制定实验室生物安全的操作规程,对一项检验项目的操作应有明确的操作流程规定。流程也不是一成不变的,要在实践中检验和进一步完善。针对暴露出来的薄弱环节及时实施协调管理,与相关部门共协商,杜绝遗漏。
血液、体液标本是实验室的主要标本,也是实验室潜在危害的主要物质,血液体液检验中安全问题尤为重要。我国是乙肝感染和发病的大国,近年来,爱滋病的发现与流行对每天与血液、体液打交道的检验人员造成了极大的威胁。因此在采集血液、体液标本时,应遵循生物安全的要求,尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应使用与仪器匹配的真空采血管及一次性试管。减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。同时,加强对工作人员的个人防护,如定期注射不同的疫苗,增强实验室工作人员的体质。全面克服实验室工作人员的侥幸心理,要加强普遍性预防的理念[3],使用安全可靠的检验用品。
3强化法制观念,做到依法防护
生物安全管理不仅与医院感染息息相关,甚至影响到整个社会环境、社会发展。目前,我国生物安全管理已初步步入法制化、规范化、制度化的道路。实验室人员要认真学习国家颁发的《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验生物安全通用要求》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等实验室生物安全管理的法律法规、通知、条例。注重法律法规学习,是加强生物安全防护的基础。加强与重视生物安全管理的理念,增强生物安全防护意识,提高职业防护能力,确保自己安全,确保实验室安全,确保环境安全,是我们医学检验界广大医务人员义不容辞的责任。
参考文献
[1]张小容.医护人员自我防护调查分析[J].中华医院感染学杂志,2003,13(1):29-32
在高校实验室中,高压气瓶配合各种仪器使用越来越常见,气瓶是具有潜在危险性的特种容器,瓶内充装的气体具有压力、可燃性、氧化性、腐蚀性、化学不稳定性等特点,气瓶的管理也是高校实验室安全管理的首要任务,使用时需要严格遵守操作规程,否则就可能引发爆炸事故。表2对环境专业实验室主要使用的气瓶作了整理。
加强危化品管理。《危险化学品安全管理条例》规定,申请危化品安全使用许可证的单位,应根据所使用的危险化学品的种类、危险特性以及使用量和使用方式,建立、健全使用危化品的安全管理规章制度和安全操作规程,保证危化品的安全使用,还应当具备下列条件:(1)有与所有使用危化品相适应的专业技术人员;(2)有安全管理机构和专职安全管理人员;(3)有符合国家规定的危化品事故应急预案和必要的应急求援器材、设备;(4)依法进行了安全评价。通过上述可知,环境工程专业实验室所用危化品量较大,品种较杂,难以管理,针对于此,校、院(系)、实验室三级管理模式,将安全管理工作分解到各级部门,落实到每个人。实验室安全负责人对实验室的安全管理要全面负责,应制定实验室安全手册,以保障实验室人员和操作者的安全。我校使用危化品的二级学院必须按照规定流程申请、领用危化品。根据学校及分院要求,结合环境工程实验室自身特点及现实情况,危化品管理作了如下规定:①配备专职人员负责监管实验室危化品的使用,实验室内配备可临时存放危化品的铁皮柜。②定期为专职人员进行危化品管理培训。③所有危化品严格按类存放保管、发放、使用,并妥善处理剩余物品和残毒物品。④剧必须以一次实验的用量领取,且在当日进行实验前领取;做好实验记录并备案,若一次没有完全用完,应及时归还到危化品仓库,并做好称量登记。⑤使用危化品必须做好保护措施,易挥发物质应在通风厨内进行操作;使用人按规定分类使用防毒口罩或防毒面具。⑥建立台账,按不同的类别、用途、属性、编号、登记和输入计算机,方便查询危化品的使用去向。
三废排放物管理。实验过程中或实验结束后,会产生“三废”(即废气、废水、废物),实验室应严格遵守国家环境保护的有关规定,不得随意排放“三废”,以免污染环境。规定如下:①实验室指定专人负责收集、处理、存放、监督、检查有毒、有害废液、废固的管理工作。②配备回收装置,对实验后产生的化学废液、固体肥分类收集。③实验使用后多余的、新产生的或失效(包括标签丢失、模糊)的危化品,不得乱倒乱放,应按规定存放,及时清理。
气瓶安全管理。环境分析实验室中测定污水中的铜、锌、铅、镉等重金属元素时要用原子吸收分光光度计,在使用原子吸收分光光度计时要用乙炔、氩气,这些气体都是压缩气体,如操作不慎,有可能会引起爆炸事故,因此,气瓶安全也显得非常重要。①气体必须存放在阴凉、干净、严禁明火、远离热源的房间。②实验室需配备温湿度计,每次实验,除登记大型仪器的使用情况外还需登记实验室的温湿度情况。③气瓶分别配备标志防爆柜及报警器系统,经常检修,维护线路以及通风、防火设备等,实验结束,及时切断电源、气源、火源等,消灭火种,关闭门窗。④气瓶充装必须按照危化品申请领流程进行申购,并做好登记记录。环境工程实验室由于其自身独有的工作特点,涉及的管理问题较多且较散,创建安全高效的危化品管理模式、加强气瓶的安全管理及用电安全意识等,是环境工程实验室高效运行的关键,对实验室的发展也是至关重要的。在环境实验室的管理中,我们认识到管理还有许多方面有待于完善,还将面临更多的挑战,需要专业教师及实验室管理人员共同努力来支持体系的顺利运行,以实现实验室管理的规范化、系统化、使环境实验室的管理水平得到提升。
作者:魏芳张维刚单位:中国计量学院
实验室是高校进行人才培养的重要场所,是培养学生动手能力、实验实践能力和创新意识的基础环境,很多学生都需要在实验室中接受学习和训练,因此,围绕实验室工作开展的各种教育,对于学生综合素质的提高有着不可替代的重要意义川。其中,安全意识因与生命和健康密切相关而更显重要,因为安全是人们追求一切美好生活目标的根本,也是创新和发展的基石。初期实验室的运行尤其证明了这一点。
公共开放实验室的管理重点和难点在于严把实验室的安全准入关。需要从入口开始,让使用者早期便熟知所有实验室的规定,以及操作规程,使他们具有强烈的安全责任感。
(1)严把实验室安全准入关,全面建立基本安全管理保障体系,进行有针对性的实验室安全教育,实现学生实验室安全准入制度。只有建立有效的准入制度,才能更好地落实实验室安全工作mo。为此,建立并不断完善了实验室的各项规章制度与管理流程,尤其完善了更加人性化的实验室准入培训系统,将设备使用培训制度也纳入入室培训必须的内容。在培训形式上,每学期1次、一年2次组织集中面授培训和严格考核;对培训内容不断进行丰富和完善,图文并茂地制成PPT课件供网上自学培训,组织培训教师编制了大量精选考题,建立了考核题库,随机抽题组卷,确保培训后闭卷考核公平公正、严格有效,满足和方便了部分着急进入实验室者随时上网学习后的考核申请。当然考核标准严格掌握,低于90分为不合格,必须重新培训、再考核,任何申请入室者都一视同仁。设备培训除了其使用注意事项的准入培训外,还要求所有进入实验室者第一次操作设备时必须接受技术人员的机旁操作培训,直至学会独立操作为止,有效防止了违规操作造成的设备损坏和安全事故。以入室培训为抓手,还配备安全保障硬件设施,即早期就安装了全程、全方位的设备监控和门禁管理系统,遇到可疑或违规现象随时查看监控,严格按照规定及时处理任何安全问题,减少了很多常见的违规和可能的安全隐患出现,确保了实验室自开放至今,尚未出现任何安全事故或大的差错,保证了实验室的良好有序运转。
(2)强化安全责任目标,实行奖惩分明的全方位安全管理责任制。实验室安全管理工作的主体是人,要做好实验室安全管理工作,必须在管理的每个阶段、每个环节都有人负责,责任必须落实到人仁。为此,实验室明确了安全管理的最重要原则为“以人为本,安全第一”和“预防为主”,在入室培训及日常管理工作中,反复强调和贯彻这一原则。
【关键词】高等院校;药学实验室;安全管理;问题与建议
【中图分类号】G647【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)09-0255-01
近些年来,我国不断强调科教兴国和人才强国战略,对教育方面的投入与关注不断增加,从而我国高校招生范围和数量不断扩大和增加,有助于我国教育事业的蓬勃发展,为祖国更好的未来培养高素质人才。但不可忽略的是,同样也会带来一些烦恼,如药学实验室的安全管理问题日益突出,化学物品的频繁使用、实验室的空间逐渐狭窄等问题,导致存在大量的安全隐患,容易对人体、环境以及社会造成严重影响,因此实施相应的安全管理十分重要,能够为学校培养高素质技能人才提供安全保障[1]。
1药学实验室安全管理存在的问题
1.1安全管理体制不健全
现阶段,部分高校虽然建立了相关安全管理规章和制度,但对制度的管理和完善上并没有加强重视,从而导致安全管理体制呈松散型,缺乏有效的监督管理机制来有效的保障实验室的安全。科技不断进步,时代不断向前发展,很多高校并不能很好的利用现有资源去建立细化的安全管理体制,致使实验室的安全管理制度存在一定的缺陷,易引发安全事故[2]。同时还缺乏相应的监督管理机制,监督力度的不断降低,使实验室安全管理制度流于形式,并没有落实到现实的安全管理工作中,是导致实验室事故频发的重要原因。
1.2安全意识淡薄
由于现阶段教学过程存在不少教师重视教育质量,而忽略了对学生的安全教育,从而在实际的试验过程中发生许多安全事故,对学生的身心健康造成严重影响。安全意识淡薄的主要原因是安全教育不到位,大多数安全管理人员存在侥幸、麻痹心理,故而对宣传安全教育与预防知识的工作并没有加以重视,由于缺乏相应的安全预防知识,从而导致安全事故发生时,缺少相应的安全应急处理能力,造成的影响较大[3]。
1.3实验室设施投入不足
由于教育政策的大面积推广,学校对招生工作和科研工作的重视力度较大,对于实验室安全设施方面投入较少,主要表现在:其一是实验设施方面,没有进行更新换代,还在使用陈旧实施,故而存在的安全隐患较大;其二是化学试剂和药品的摆设方面,无特定的摆放环境,易造成危险指数不断上升;其三是实验室建设存在大量问题,缺乏相应的环保设施,无法妥善处理废液、过期药品等问题,且实验室跟不上招生扩张速度,设备安全操作距离不够,频发安全事故。
2药学实验室安全管理建立
2.1建立健全安全管理体制
根据实验室特点和实际情况建立健全科学有效的安全管理体制,不断对管理体制进行完善,做到与时俱进。明确相关管理人员的责任和义务,主要依赖于国家有关高效安全法规以及学校的管理规定,及时排除安全隐患,制定相应的应急预案,一旦发生意外情况,能够准确依据情况来采取相应的自救措施,确保人员安全并将损失降到最低,促使安全管理制度不断落到实处,能够发挥其应有的安全管理作用。
2.2加强安全教育
安全教育应以预防教育為主,收集以往药学实验室安全事故发生的原因以及应急处理方法,采用多种形式告知学生与老师。将安全知识、安全制度以及操作流程等方面纳入安全教育范围,不断提高师生的安全意识,加强师生员工履行药学实验室安全医务的自觉性,能够有效避免安全事故的发生,提高师生的自我保护意识。
2.3加大实验室资金投入力度
学校不仅应当重视招生力度,同样也要重视实验室的安全管理问题,密切关注实验室存在的安全隐患,根据实际情况及时更新实验设施,定期对实验设备进行检查和维修,同时也应当加强环保设施的建设,满足实验要求,还用当设置相应的试剂柜、药品柜,合理摆放相应的化学试剂和化学品,不断充实硬性条件,才能减少安全事故的发生,才能为师生进行实验提供安全保障。
2.4坚持执行安全检查制度
安全制度的有效建立,督促广大师生严格遵守并执行,坚持执行安全检查制度,严格坚守安全第一的原则,切实保障自身的生命安全。重视安全检查制度,及时排查安全隐患,对于检查过程中出现的安全问题,要及时解决,重视安全检查力度,能够有效促使安全质量的不断上升,从源头上遏制实验室安全事故的发生。
2.5培养师生应对事故能力
学校要高度重视事故预案的建设和管理,切实根据药学实验室的特点和实际情况建立相应危机处理机制和安全管理措施,不断提高师生的安全意识,培养师生应对事故能力。学校也可加强安全演练次数,不断提高师生处理安全事故的能力,保障师生充分掌握事故应急方法,能够及时自救,有效减少人员伤亡,减少对社会以及环境造成的严重危害。
一、组织保障
认真贯彻落实上级来文精神,建立了实验室生物安全管理体系文件,详细规定了如实验室管理,人员培训,消毒,人员防护要求,职业暴露处理及传染病报告等方面的程序文件,日常工作严格按照各项规章制度及操作规程进行,并按照规定做好相关记录。对涉及人员进行了培训,提高生物安全的意识,掌握必要的生物安全知识。
二、审批备案
我县有县人民医院检验科、妇计中心检验科、疾控中心检验科、疾控中心鼠疫强毒室、包虫病防控实验室共5个二级实验室,其中三个医疗机构的检验科和鼠疫强毒室已备案,包虫病防控实验室因刚建成不久,下一步准备办理备案登记。
三、监督检查
由卫生健康执法大队不定期到各医疗机构开展督查,针对生物安全实验室的设施、生物安全实验室的个人防护、生物安全动物实验室的个人防护、管理要求、事故处理、感染性废物处理、生物安全柜的性能、分类、选择和使用、实验室生物安全标准操作规程等事项进行督查,对存在的问题要求及时整改。
四、人员培训和设备管理
1、我县目前共有实验室生物安全工作人员10名,5名操作人员均接受州上的生物安全培训,取得二级生物安全合格证。6名经过传染病及检验培训(其中3名人员获得艾滋病专业技术培训合格证,及培训资格证)。各单位制定每年学习计划,组织学习考核,同时每年一次对生物安全相关人员进行健康监护体检。
2、我县医疗机构的临检室、生化室、免疫室等实验室的一起设备均正常运转,每年一次定期维护。微生物检测室为2020年6月刚改造完成,还未正式使用,其中尿液分析仪、凝血功能检测仪、生化分析仪已全更换为全自动检测仪器。检验科已配备二级生物防护用品,检验科工作人员每日作好二级防护上岗,大型仪器设备定期进行检定或校准,操作人员具有培训上岗证,仪器的使用维护有详细的记录,按照操作规程操作。
五、安全保障
1、各单位制定了职业暴露应急预案、化学危险品溢出预案、应对突发事件应急预案、突发停电停水防火应急措施、标本溢洒处理流程等相关预案,并定期培训学习考核。
2、实验室人员具有一定的应急事件的处置技能,实验室有意外事故处置的物质储备,配备了实验室活动所需的防护用品,实验室内安装了洗眼设施及紧急喷淋装置。
3、各类大型仪器都有操作规程。每位职工掌握消防安全知识、灭火器的使用及发生火情时的正确处理。目前尚未发生意外事故。
4、实验室废弃物按照感染性、化学性、损伤性、病理性等,进行分类存放。包装物、容器符合标准,警示物醒目,医疗垃圾和生活垃圾严格区分。定期对实验室废弃物从业人员进行相关知识培训,并配备必要的个人防护用品。废弃物按照产生科室分类打包后,送暂存点暂存。暂存点有专用的容器分类处理和收纳废弃物,然后进行焚烧处理。
六、存在的问题及整改
1、部分单位实验室建立了各项应急预案,但缺少相关的演练,下一步将建立应急演练计划,对各项突发事件等应急预案进行演练。
【关键词】医学检验;学生;预防医源性感染教育
2003年SARS暴发流行,医院内医务人员被感染是其突出特点,迄今为止所发现的传染性疾病中,如此高的医务人员感染率尚属首次。这一残酷的事实告诫我们:在人类与疾病的斗争中,医务人员应切实强化预防医源性感染意识,医疗单位应高度重视医院感染控制,临床实验室应安全管理和质量管理两手抓,不能“重测轻防”。高职医学检验专业学生毕业后主要从事实验室工作,每天都要接触大量的病原微生物标本,这种接触始终都存在着医源性感染的危险。临床实验室实验人员预防医源性感染意识的培养,应从学校抓起。我们在教学过程中加强了对高职医学检验专业学生生物安全教育,增强学生生物安全防护意识,提高医源性感染防护能力,取得了较好效果。
1强化预防医源性感染教育理念
传统的医学检验教育“重检验、轻防护,重理论、轻实践,重专业知识、轻综合素质”。 近年来实验室研究人员的病原生物感染事件,引起了各国政府的高度关注,我国也相继出台了《病原微生物学实验室生物安全管理条例》《实验生物安全通用要求》等法规和文件,因为医源性感染不仅涉及实验人员和实验室安全,而且事关人民群众生命健康、社会安定之大事。所以,医学检验教育要确立“以人为本,以生为本”的教育理念,在教学中牢固树立“攻势预防”的思想。教师不但要重视现代医学检验新理论、新知识、新技术,也要重视作为一个未来实验室工作人员对生物安全意识、普遍预防观念、感染控制检测等基本知识、基本技能的培养。作为医学教育部门有责任、有必要向未来的临床实验室技术人员,传授预防医源性感染知识及其重要意义,为社会培养既懂临床检验,又懂实验室安全的合格专业人才。
2将生物安全教育课程纳入高职医学检验课程体系
将临床实验室生物安全作为必修课纳入医学检验专业课程体系。由于目前使用的专业教材,着重“临床检验”和“质量管理”,而对预防医源性感染有关内容论述较少。因此,我们在医学检验专业课教学中,根据不同课程自编教学讲义,如在《微生物学检验技术》教学中,增加了生物危害和生物安全的意义;生物安全水平的分级、安全屏障及要求;实验室安全制度;生物安全措施及操作流程;正确处理实验室生物因素意外事件的方法;生物安全装备的使用,如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等内容。同时,在《临床实验室质量管理》教学中,增加“安全管理”章节,着重讲述不同级别实验室对生物安全的基本要求,如布局、装备等,结合实验室认可及目前有关法规,切实强调临床实验室的生物安全管理是预防医源性感染的重要环节,实验室安全管理与质量管理同样重要。
3切实做好预防医源性感染教学工作
所谓普遍性预防(Universal precations,UP)就是假定所有人的血液、体液标本都有潜在的传染性。专业课教师要认真研究预防医源性感染内容,反复向学生灌输普遍预防的观念,使学生在学校就认识到位,培养良好的习惯,在处理血液、体液时采取有效的防护措施,杜绝实验室医源性感染。在实际工作中,我们首先对教师进行了有关实验室预防医源性感染的有关内容的岗前培训。其次在教学过程中结合不同课程让学生明确不同样本、不同试验可能的传染性及防范措施,如做好痰标本细菌培养流程中的个人防护。安排有针对性的实验课,如“6步洗手法”前后的细菌培养计数、如何出入清洁区和污染区等。开展第2课堂,举办生物危害、生物安全措施、试验废弃物处理等方面的讨论会。让学生查阅资料,学习《临床实验室安全准则》《临床实验室废物处理原则》,教师指导总结进行讨论等形式,强化预防医源性感染教育。如:哪些操作会产生气溶胶,哪些微生物会通过气溶胶传染人,哪些操作需戴手套、穿防护服、戴防护镜等;不同试验用废弃物、废液、检验器具如何消毒处理;利器损伤如何处理等。
4做好实习前的预防医源性感染的岗前培训工作
医学检验专业学生实习时将直接面对患者,频繁接触感染性标本。采取切实有效的防护措施十分重要。因此,我们在高职医学检验专业学生实习上岗前应先进行预防医源性感染培训,然后再进科室实习。如学习《病原微生物实验室生物安全条例》《全国艾滋病检测技术规范》《实验室消毒技术规范》《微生物和生物医学实验室查物安全通用准则》《临床实验室安全要求和措施》等 。通过培训让学生明白:临床实验室是各种致病性微生物的汇聚地,极易造成医源性感染和传播。没有“安全”,就谈不上“检验”,更谈不上检验质量和学科发展。实验室安全与检验质量同等重要,一定要做到自身不被传染,环境不被污染。
5对学生进行预防医源性感染教育的思考
关键词:高校;化学实验室;试剂;规范化管理
一、高校化学实验室安全事故类型及发生原因
1.火灾事故
在高校化学实验室中发生火灾的原因主要有:离开实验室时没有关电源,导致一些实验设备长时间通电,温度过高,发生火灾;擅自对实验室电路进行改造或是私自使用大功率电器,导致电流超载,引起短路;供电器具、线路老化,导致发热和短路等;在使用高压灭菌锅或是电炉等用电设备时实验人员私自离岗,导致火灾发生;实验人员在操作过程中使用不当,致使火源与易燃物质接触;在实验室中丢弃烟头,接触到易燃物质后引发火灾等。
2.爆炸事故
爆炸事故发生的原因主要有:在实验过程中没有按照操作规范进行,引燃了一些易燃易爆物品;实验人员在实验过程中对化学药品的配置和使用不正确,导致化学反应异常出现爆炸;在高危实验时人员擅自离岗,例如加热、蒸馏等实验,器皿中的化学试剂被蒸干或是加热发生爆裂;当压力气瓶温度过高或是碰撞时引发爆炸;易燃气体泄露,遇到明火发生爆炸;易燃气体和助燃气置较近,发生泄漏气体混合等。
3.化学试剂灼伤或腐蚀
发生化学试剂灼伤或腐蚀的事故主要原因是在化学实验过程中,实验的操作人员并没有按照操作流程进行,导致一些具有腐蚀性或强酸、强碱的试剂外溅,灼伤或腐蚀了皮肤。
4.危险品泄漏
有些化学实验要在压力、温度等固定条件下才能够进行,在实验中的试剂有些有腐蚀特点,会对仪器和设备造成损坏,而长此以往便会导致化学仪器和设备形成跑、冒、滴、漏等现象,如果不及时进行维护和管理,便容易发生危险品泄漏,而危险品泄漏之后,便会导致火灾、中毒甚至是爆炸等事故。
5.生物安全事故
生物安全指与生物有关系的各种因素对人类、社会、经济、国家、环境等造成的危害或是潜在的风险。随着生物技术的不断进步,生物安全问题也越来越严重。例如在微生物实验室中,可能会由于管理方面的疏忽,导致工作人员受到感染,进而影响到他人、社会和环境。另外还有一些转基因生物体向环境释放之后,便会对生态环境和人类健康等产生潜在危害,或是一些实验室中的废弃物等,危害性都极大。
6.放射性事故
在一些使用放射性同位素或是射线装置的实验室中会发生此类事故,当实验人员没有严格按照流程操作或是长时间进行操作时。便会导致放射性因素照射,从而导致空气污染、外照射事故等发生。
二、高校化学实验室试剂管理
对化学试剂进行管理的工作,看似简单,实际上对技术性、涉猎面等要求都非常高。在高校的化学实验室中,试剂的种类较多,并且有些试剂是具有危险性的。因此管理人员要对各类试剂有深入、全面的了解,如研究不同试剂在不同季节、温度、湿度等条件下的不同特征等。管理人员不仅要掌握各种试剂性能的理论知识,还要在实际操作应用过程中对试剂的特性进行了解,并根据这些特征来采取不同的管理措施,从而提高对试剂管理的科学性和主动性。例如在对试剂进行管理的过程中,可以将一些剧毒试剂,如马钱子碱、砒霜、氰化物等用专柜进行储存,并将钥匙和密码交由专职人员进行保管;对于一些易燃、易爆、易挥发的危险品要先进行分类,然后按照分类进行储存,统一放在危险品仓库内,料架应当是应用砖、水泥砌成槽,并将干砂放在槽内,室内要配备必要的养护设备;对于一些危险性较小的试剂,要进行分类储存,并统一放置在普通药品仓库内;对于一些惧高温的危险品。要在较低温度下进行保存,并要安排人员进行值班看护,在高温季节中要利用早晚气温低的时机,打开门窗,让库内保持在试剂安全的温度范围内。
三、高校化学实验室管理策略
通过上文对高校化学实验室事故发生原因的分析,个人认为对高校化学实验室进行安全管理,可以从以下几方面着手。
1.规章制度管理
各个高校的化学实验室管理,首先从实验规章制度管理人手,建立健全规章制度,使实验室中的各项工作能够有据可循。规章制度管理主要包括日常管理制度、安全管理制度、卫生管理制度、试剂和药品管理制度、设备和仪器管理制度等,通过各项管理制度,能够保证实验室中各项操作有条不紊地进行。
2.实验室的人员管理
多数高校实验室人员主要由主任、教学人员、技术人员组成,对实验室人员进行管理,可以从提高人员素质入手,定期组织人员进行思想、技术、素质等方面的培训,既能够让实验室人员发挥乐于奉献、爱岗敬业的精神,还能够提高人员的工作积极性。另外还要对实验室人员提出要求,一定要在学生进入实验室之前做好预先实验工作,并对学生进行实验室规章制度的介绍,建立有效的激励机制,鼓励人员参与科学研究,提高综合水平。
3.仪器和设备管理
仪器和设备管理情况能够影响到科研、教学等各项工作,在管理过程中一定要先对各类仪器和设备进行了解,包括价格、使用环境、性能、特点等。个人认为可以将实验室中的仪器和设备进行分类,如特殊仪器、贵重仪器和精密仪器三部分,在管理工作进行时便能够有顺序地进行。
4.试剂管理
高校化学实验室的试剂管理工作包括储存、使用、登记等工作。对化学试剂要进行分类并储存,室内要设有温度计和湿度计以及灭火装置,室内要干燥通风、严禁明火,一些危险物品要严格按照国家规定管理,尽量保持储存室内通风、干燥。
另外,要对化学试剂的入库管理进行严格规范的登记,采购时也要严格按照教学、科研的需要来进行,采购完成后对试剂的名称、性质、规格等进行核对和登记,取用试剂时,要对使用人的姓名、时间、数量、名称等进行记录,并让使用人签字,归还后也要重新核对一遍,保管员和使用者双方都要签字。
5.安全管理
关键词:食品检测;安全管理;问题分析;对策建议
近年来,国内实验室安全事故屡屡见诸报端,2021年有多起高校实验室安全事故被公开报道,造成惨痛的生命财产损失[1]。随着我国经济的飞速发展,作为服务于国家经济社会发展重要技术支撑的检验检测机构发展迅速,但实验室整体普遍存在散、乱、弱、小等问题[2],实验人员的安全问题应引起足够重视,特别是在基层县域范围内的检验检测机构,面临资金投入小、技术人才缺乏等问题,必须合理规划实验室建设,进而促进实验室安全高效运行。结合检验检测机构通用要求,主要从实验室安全管理制度、仪器设备安全管理、试剂药品安全管理、危险废弃物安全管理等方面,阐述影响实验人员安全风险因素的种类和来源,并提出相应的对策建议,以便找出切实可行的实验室安全运行模式,以期为基层食品检测机构实验室使用与管理人员提供参考。
1实验室安全管理制度
1.1基层食品检测机构实验室安全管理制度现状及存在问题
伴随国家深入实施的“放、管、服”改革与第三方检测市场的进一步开放,新成立许多食品检测机构,为国家经济社会高质量发展和“食品安全国家战略”建设发挥了重要作用,众多因素导致很多基层食品检测机构实验室制度建设不健全、不落实,进而引发一系列实验室安全问题。相较于发达国家,国内很多基层食品检测机构的实验室管理制度建立起步稍晚,但经过几十年的发展,很多实验室建立相应的安全环保管理制度,管理体系逐步健全,实验室安全形势总体稳中向好。然而,不可否认的是,很多基层食品检测机构的实验室管理制度有效性、可操作性、充分性不够完善,安全制度的执行落实缺乏必要的监督检查,出现制度和执行“两张皮”现象[3],出现此种现象的原因归结如下。1.1.1安全意识淡薄部分检测机构领导的重视程度不够,或制度脱离实际,导致质量手册中的安全预防措施成为摆设,方案仅仅停留在纸面上,未能有效落实。安全培训不定期、不系统、不规范,机构未发生过或仅发生较小安全事故,这些都会造成实验人员思想上的麻痹大意。1.1.2资金投入不足“巧妇难为无米之炊”,很多检测机构“重业务轻安全”,没有做好安全方面的资金预算,本着只要能应付各类督导检查、能省则省的心态,安全管理上没有足够的资金投入或没有将有限的资金用到“刀刃”上。1.1.3专业人才缺乏食品检测机构涉及的危险源有很多,如机械、电气、化学品等,尤其是种类繁多的化学品,如酸类、碱类、易燃易爆易制毒类等,需要专业人员进行规范操作,但多种因素导致许多基层检验检测机构的资金投入小,专业人才相对匮乏,部分实验室工作人员跨专业工作,专业知识储备不够,人员流动性大,不能很好地将制度措施执行到位。
1.2基层食品检测机构实验室安全管理制度对策建议
综合实验室安全管理制度概况,随着国家、省市对检测机构监管力度的加大,各机构实验室一般均能建立一套实验室安全管理制度,但如何有效真正地落实落地,是需要集众人智慧来解决的问题。针对此项问题,初步提出几点建议。1.2.1完善规章制度,明确安全责任基层食品检测机构应完善健全实验室各项安全管理制度,可以试行将危害分析与关键控制点(HAC-CP)体系引入到实验室安全日常监管[4],结合实际制定具有很好操作性的规章制度,建立岗位责任制,明确职责范围,同时开展定期检查和不定期抽查,安全责任层层分解,做到人人担当,人人有责。1.2.2注重安全培训,强化制度落实严格做好实验室人员安全培训,防止流于形式,监管机构可以做好顶层设计,结合信息化、网络化,建立网上安全教育培训系统平台,在共性问题上多方位多角度进行安全教育考核,同时实验人员要严格按照操作规程进行实验,特别是做新的实验前要分析安全风险,提前考虑好可能危险及做好应急预案,不断强化安全管理制度的落实。1.2.3保障经费预算,做好安全检查机构要做好实验室安全管理的经费预算,切实将防护资金投入实验室安全管理中,同时充分利用好日常检查、专项检查、综合检查等形式,定期做好实验室安全情况检查,及时发现解决存在的安全隐患。
2仪器设备安全管理
2.1基层食品检测机构仪器设备安全管理现状及存在的问题
随着经济社会的发展,国内基层的小型食品检测机构一般也配置部分高端精密仪器,比如液相色谱质谱联用仪、电感耦合等离子体质谱仪等,由于检验检测项目相对固定,大型仪器的操作管理及清洁维护一般由各自实验室专门人员负责,按照使用前编制的操作规程规范操作,及时更新仪器设备标识,便于结果追溯。然而,基层食品检测机构在仪器设备安全管理上也存在一些问题[5]:一是部分高端精密设备缺乏专业人才操作,检测人员的检测水平参差不齐,检验结果准确度不高,能力验证不能顺利通过;二是基层机构存在较多陈旧的仪器设备,如老式火焰原子分光光度计、高温电炉等,或因资金投入不足,不能及时将仪器设备更新换代,若使用不当,可能引发安全事故;三是压缩气瓶作为实验室常用设备,管理不规范,日常使用操作未按操作规程进行,碰撞摔倒或者高温等都会发生危险,特别是瓶嘴处,是需要重点关注的安全隐患。
2.2基层食品检测机构仪器设备安全管理对策建议
实验室存在的各类仪器设备,可以区分为大型仪器设备、小型仪器设备及压缩钢瓶,分别进行安全管理,主要有以下几点。(1)大型高端精密仪器设备对操作人员技术水平的要求自然较高,仪器建档验收后,一般需要专职管理人员及时进行清洁维护。一是要配备好必要配件,出现故障后第一时间与仪器设备厂家沟通维修,为了安全及结果可靠,不可带病作业;二是要配备不间断(UPS)电源,防止突然停电对仪器设备造成危害;三是要及时排除可能存在的各种安全隐患,比如易燃气体的泄露可能引起爆炸、操作不当烧毁仪器配件等,尽可能将风险降至零。(2)小型仪器设备也需要规范操作,专职人员做好定期检查与日常维护,特别是陈旧的设备,注意是否存在线路老化,检验检测功能是否正常,能否保证检测结果的准确性、可靠性,并及时标识。在资金允许的情况下及时对仪器设备更新换代,以满足检验检测安全与结果准确的需要。(3)压缩气体属一级危险品,一般建立专门气瓶室对压缩钢瓶进行统一管理,采用集中供气管道装置配置所需气体到各个实验室,钢瓶必须固定,以免摔倒发生危险,更换过程中注意操作规范,同时避免高温日晒,保证使用安全。
3试剂药品安全管理
3.1基层食品检测机构试剂药品安全管理现状及存在的问题
随着机制体制改革与经济社会发展,基层检验检测机构紧跟时代步伐,安全管理体系逐渐完善,试剂药品采购、管理与使用总体比较规范,但由于部分检测机构使用的化学品种类较多,采购人员对化学试剂药品知识匮乏,对供应商经营资质、产品质量、售后服务等把关不严现象时有发生。试剂药品采购后,部分检测机构不能很好地分类存储,严格管理,尤其是易燃易爆易制毒类化学试剂,虽然机构可能制定“五双”管理制度,但执行落实过程中存在“打折”现象,比如没有执行双人领取,存在安全风险,同时由于监管不到位,试剂药品处理办法大多流于形式。试剂药品使用过程中防护措施不到位或没有严格按照操作规程作业,进而引发爆炸、火灾等安全事故,并对应急预案不了解或不熟悉,导致自身受到伤害。
3.2基层食品检测机构试剂药品安全管理对策建议
综合上述试剂药品安全管理概况,针对实验室所用药品种类多、涉及面广的特点,提出以下几点对策建议。3.2.1采取统一采购,源头把关质量试剂药品的质量会直接影响样品的检验检测结果,检测机构通过公开招标,采购前严格审查供应商相关资质等材料,特别是易制爆、易制毒等相关试剂药品的采购资质,做好公安系统备案,从源头确保试剂药品的质量。3.2.2存储合理安全,领取使用规范采购后的试剂药品要做好相关验收工作,并根据不同性质,将危险化学品统一管理,做好分类储存管理,设置通风、防晒、灭火等安全设施,做好安全保卫措施,以防药品丢失,试剂库负责人建立试剂入库与出库登记薄,易制爆、易制毒药品严格执行“五双”管理制度[6],按照使用量规范领用,充分利用信息网络化系统做好追踪记录工作,使用时严格做好个人防护,实验室留存试剂药品满足一般需求即可。3.2.3备好应急预案,定期组织演练实验室根据各自对试剂药品的需求,做好常用试剂药品的管理计划,每个化学品均有化学物质安全信息表,将应急处置方案整理归档并装订入册,特别是易燃易爆等危险化学品,要时常对实验人员培训,并定期组织演练,比如防止出现发现火灾不会使用灭火器的现象。
4危险废弃物安全管理
4.1基层食品检测机构的危险废弃物安全管理现状及存在的问题
2014年国家出台GB/T31190—2014《实验室废弃化学品收集技术规范》[7],标准较详细,明确废弃化学品定义、废弃化学品分类注意事项及收集储存要求。2017年国家出台GB/T34696—2017《废弃化学品收集技术指南》[8],标准明确废弃化学品分类要求、收集要求、包装要求、标签要求、贮存要求和收集管理要求,但很多基层检测机构没有完全按照此标准进行化学品废弃物处理,一般是分类集中收集后,在废液间(可能只是隔离出的房间)分类集中贮存,定期转运到有处理资质的第三方进行无害化处理,并报环保部门与危险废物处理部门备案,形成基本的闭环管理模式,但一方面部分食品检测实验室规划初期没有设置危废贮存场所或以租赁形式进行工作,仅仅隔离出一个小房间用于贮存,各项硬件设施都达不到规范要求[9]。另一方面很多机构对实验过程中废弃物产生数量、去向缺乏有效监控,造成有些实验室废弃物未经收集或处理就作为一般废弃物直接进入生活垃圾[10],没有突出实验人员在实验室废弃物治理中的主体作用。
4.2基层食品检测机构危险废弃物安全管理对策建议
针对检测实验室存在的问题,提出以下几点对策建议。4.2.1健全危废处置管理制度,不断加强政策宣贯实验室根据自身实际制定一套包括产生、转移、贮存、转运等在内的危废处置制度,明确各环节责任人及操作流程,及时有效记录危废台帐。食品检测实验室各个工序与仪器都可产生危废,实验人员应认真学习国家政策标准,牢固树立对危废的安全处置意识,不可将有毒残物随意丢入垃圾桶或倒入下水道,突出实验人员在废物治理中的主体作用。4.2.2逐步完善硬件配置,不断规范危废处置2001年国家出台GB18597—2001《危险废物贮存污染控制标准》[11],标准详细明确贮存容器、设计选址、运行管理、安全防护等要求,新建实验室在设计初期应严格按照环保要求,对危废贮存场所进行布置,同时按照“三同时”原则验收使用。旧的实验室应积极整改,做好预算,逐步完善硬件配置,做好应急预案,规范危废处置。4.2.3培养危废处置专业化人才,夯实危废处置安全基础基层食品检测机构面临人才匮乏的困难,可采用服务外包方式,多措并举,如聘请专业化危废处置单位的工作专员对实验人员进行系统持续培训等,培养出机构自身的专业化人才,夯实危废处置的安全基础。
5结语与展望
一、我国高校护理实验室安全管理的现状
(一)高校实验室安全管理无法规标准
除1992年颁布的《高等学校实验室工作规程》外,我国至今没有针对学校实验室安全管理的法规标准,也没有生物安全法规标准应用的相关规定。高校实验室《实验室守则》或《实验室安全管理制度》主要是防火、防毒、防盗、环境卫生、危险化学品管理,部分危害因素(如生物因素)重视不足。
(二)高校实验室安全管理无机构、无专业人员
教育部在发展规划、设置学校安全监督职能,但无配套机构与人员设置。我国部分省级教育行政主管部门设置了安全管理职能,但仅局限于校园治安,没有实验室安全管理的职能,如北京市教育委员会、广西教育厅设置安全稳定工作处(办公室),职能包括安全却未涉及实验室安全,湖南省教育厅设置高校后勤安全部门针对消防安全而未涉及实验室安全。
(三)高校实验室安全建设无标准、规划设计不合理、投入不足、无验收
实验室建设包括实验能力建设、质量建设、安全防护能力建设、环境保护能力建设,安全防护能力建设(简称安全建设)是实验室建设的重要组成,包括围护结构(装饰装修)、空调、净化、通风、更衣、淋浴、洗手、消毒、应急处置、标识等安全防护设施与个人防护装备。我国高校实验室建设无法规标准,投资估算、规划设计、施工、验收、运行管理、培训等诸多环节没有安全建设内容。
二、护理教学实验室安全隐患的应对措施
(一)消防安全护理
实验室因为护理技能培训需要,存在大量床位、被褥等棉纺织品、模拟人等大量橡胶制品、酒精等大量易燃化学药品、氧气等助燃气体等,存在重大火灾隐患,因而,消防安全十分重要。
(二)水电使用安全
1、用电安全。重点是防止用电设施设备产生的人员伤害和火灾事故。禁止非专业人员接触配电箱及私自更换、修理用电设备,不要在原线路上私拉乱接线路,或随意接插大功率用电器;所有实验室内部电源线路、插头、插座、开关等常用设施定期检查,发现破损、老化及损坏应及时修复或更换,若实验室新进大功率用电设备,在使用前必须由专业人员进行评估,确认未超过供电线路的承载范围后方可接线并使用;每日实验结束后,关闭所有电源,并由实验室专管人员进行检查,做到人走电关。
2、用水安全。定期检查水龙头及供水管线,出现问题立即通知专业人员维修;冬季时采取防冻措施,避免管线及开关冻裂损坏;每日实验结束后,关闭所有水源。
(三)实验仪器及医疗器械使用安全
1、实验仪器的安全使用。学生进入实验室之前必须培训考核仪器设备的使用方法及使用流程,强调实验结束后要关闭电源,特别要强调实验过程中设备若出现问题时必须立即停止实验、关闭电源并通知实验老师或实验室管理人员处理。定期对实验室内所有仪器设备进行检查和保养,对有问题的设备及时维修。
2、医疗器械(锐器物品)的安全使用。学生进入实验室之前,进行医疗器械规范使用、操作的安全教育,严格规范医疗器械的使用方法;在实验过程中,指导老师在现场进行监督指导。
(四)压力容器使用安全
1、压力钢瓶。设置专门的钢瓶存储区域,避免阳光暴晒和防止强烈振动,钢瓶存储区要远离热源及高温、高压设备;钢瓶存储时必须固定,使用时将气瓶固定在专用气瓶车上推至使用地点,试验结束后将气瓶送回存储区固定好。钢瓶及减压阀必须在质检合格期限内使用,不得使用过期或未经检验的气体钢瓶。
2、高压灭菌锅。高压灭菌锅必须按照国家规定进行年检,操作使用者必须取得《中华人民共和国特种设备作业人员证》后方可使用,无证人员禁止使用高压灭菌锅。高压灭菌锅定期请专业人员进行保养检修,发现问题及时处理。在进行消毒时一定要具有自我防护的措施,防止消毒操作中发生的意外事故,同时应防止由于操作方法不当而对人引起的伤害。
(五)医疗废弃物的处理
护理实验室存在废液、医用纱布、棉?、棉球、一次性的注射器、输液器、引流袋、废弃药瓶试剂瓶等废弃物,实验室必须单独设立废弃物储存间,指定专人负责,切实做好职业防护、医疗废弃物分类、贮存、运输、处理,控制感染及环境污染。