养老院的核心竞争力精选(九篇)

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第1篇：养老院的核心竞争力范文

（一）、较好完成2013年预定的医疗业务指标

门急诊总诊疗105000人次，同比增加20000人次，增长23.5%；出院人数4750人次，同比增加1250人次，增长35.7%；完成手术2600台次，同比增加500台次，增长23.8%；完成健康查体7600余人次；疾病治愈好转率97%；抢救成功率96%；业务收入同比增长30.8%。各项指标保持良好的增长势头，保证了医院持续、稳定、健康发展。

（二）、持续改进医疗质量，支持学科创新发展，综合实力日益增强。

医院把群众最为关心的医疗质量和安全工作放在首位，全面提升医院的综合竞争力。一是加大硬件建设力度。为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，医院投资180多万元更新了生化分析仪1台、呼吸机2台、麻醉机1台，新添置了口腔科、眼科、胃镜室、检验科的达标配套设备，购置肺功能仪1台，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，满足了业务拓展的需要。二是加大重点学科管理力度，稳步提高专业水平。充分利用与天津市人民医院、齐鲁医院、省立医院、滨医附院、市人民医院、胜利医院等国家级、省级名家名院联合办医的优势，带动开展新业务、新技术28项。支持新开设的肛肠科、两腺科、不孕不育门诊、中医皮肤科、慢性病门诊以及新生儿科等特色科室的业务向纵深拓展，保证了新业务的良好运行。三是加强业务人员能力提升。新招录人员的充实，部分程度地缓解了人员紧张的局面，坚持“强抽人，抽强人”的原则，继续选派业务骨干外出进修学习，提升技术水平。利用定期聘请的名医名院的专家、教授来院开展会诊、手术、讲座等学术活动，推动了我院医疗质量的提升，提高了医院的综合实力和竞争力。四是上报制度的落实，有效监控医疗安全。手术顾客术前安全核查制、疑难、危重、死亡病例上报制，高危产妇、新生儿异常、死亡上报制，门诊特殊顾客上报制等制度的实施，强化了医疗安全质控管理，保证了诊疗服务效果。五是加强风险管理，有效降低医疗差错和事故。加强对医疗服务过程中的重点环节、重点区域、重点人员的监控、管理和检查，成立专家会诊组，重点对产科、创伤外科、新生儿科等高危科室加强质量和安全管理，突出风险评估管理、手术管理、诊疗环节管理和危重症患者的管理,有效地控制了差错事故和医疗纠纷的发生，为群众提供了优质、安全的医疗服务。

（三）、实施亲情、感动服务，着力打造人性化服务品牌。

一是优化诊疗流程，提供便捷、直通车式服务。预约诊疗、分楼层交费、挂号收费住院报销一站式服务，新农合、城镇居民住院结算和报销同步进行，简化了就医手续，缩短了就医等候时间。二是“前哨”服务凸显优势。门诊大厅设立“爱心服务站”，导医人员根据顾客的就诊需要，提供咨询、分诊、陪同检查等服务，护送入院病人入病房；出院时，帮助顾客复印病历、办理出院手续，送到车上。同时在顾客较多的内科门诊、儿科门诊以及B超室帮助维持顾客就诊秩序，保障了门诊就医的便捷性和良好的就医秩序。三是积极开展“优质护理服务示范病区”创建活动，优质护理服务落到实处。提供人性化、亲情化护理服务。为住院顾客洗头、洗脚、理发、剪指甲，免费提供剪指刀、充电器、陪护椅，陪同检查、健康宣教、术前访视、生活护理、心理护理等服务全面开展，为顾客提供全程无缝隙的护理服务。四是拓展服务领域，延伸服务链条。深化医患沟通，为顾客提供“零疑问”诊疗服务，让顾客对疾病的诊断、治疗、检查、用药、费用、饮食及预后等事项全面了解，消除顾客的顾虑和疑惑；加强出院后服务延伸，通过医患联系卡、电话回访、入户随访等措施，将医疗服务延伸到家庭，帮助解决出院后的休养问题。五是扎实落实“24小时免费接送病人”、“检查结果互认”、“三无”病人免费救治等惠民措施，让顾客体会到温馨和实惠。六是高效处理群众诉求事件。门诊大厅安排的“服务大使”随时解决门诊服务中遇到的需要协调、处理的事情，化解纠纷和投诉。院内“投诉直通车”电话24小时畅通，服务部高效处理“民生热线”、“机关效能110”交办事项，协调、处理顾客诉求事件，办结率100%，顾客满意率100%。

（四）、勇于担当，公立医院改革成绩显著。

按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全区人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，积极开展工作，医改各项工作取得了显著成绩。

一是信息化建设稳步推进。电子病历系统和电子医嘱、门诊医师工作站已全面开通，实现了诊疗过程全程信息化，有效的提高了病历的规范化管理，同时大大提高了工作效率，提升了医院的诊疗形象。二是提升公立医院服务品质。通过技术引进、专家坐诊、人员培训等形式,拓展了专业技术项目，实现技术创新、开辟了新的专业领域，儿科、肛肠科、两腺科以及胃镜技术得到了长足发展，脑外科手术、骨科手术、微创技术得到了进一步拓展，全面提升了我院的技术服务水平。三是增加了人员编制。根据公立医院的功能定位和发展目标，对我院的人员编制进行了充实和调整，为进一步实行定编、定岗、定职责，开展竞聘上岗奠定了基础。建立了以公益性为核心的绩效考核体系，积极探索绩效工资管理，充分调动医务人员的工作积极性。四是开展了中层岗位竞聘。对我院部分正职空岗及正职的科室中层干部进行了竞聘，开辟了建院以来中层竞聘上岗的先河。五是加强公立医院内部管理。开展临床路径试点，加强医疗质量管理，完善考核评价机制，实现后勤社会化管理，不断提高医疗服务质量和水平。六是药品“零差率”销售和住院患者“先诊疗后付费”服务模式让广大人民群众得实惠。我院自年9月10日起，全面取消药品加成。至年底将有门诊30000人次、住院1480人次享受到此政策，按照20%让利，共让利70万元。享受“先诊疗后结算”服务模式共计约140人次，我院将垫付资金达40万元。回归了公立医院的公益性,实现了医患双赢。

（五）、加快便民实事建设，推进医院标准化建设。

今年我院的ICU建设被列为全区便民实事之一，为加快规范化ICU建设，我院制定了方案、列出了推进计划，并积极采取行动，倒排工期，选派得力人员外出进修学习。现已完成房屋改造，护士站、操作台安装完成，人员进修完成，医用吊塔安装完成，麻醉呼吸机安装调试完成，配套设备陆续安装到位，全部项目11月下旬按期完成，收住病人10余人。

（六）、做好结合文章，服务、活动相促进，软环境建设及创先争优活动氛围浓厚。

积极参与区委、区政府组织开展的“机关效能提升行动”、“创先争优”活动以及廉政风险防控等活动。领导班子成员严格遵守党风廉政建设、厉行节约等有关规定，主动接受纪检组日常监督，把好廉政建设关。严格执行药品集中采购制度；医用耗材、设备等严格执行政府集中招标采购。利用电子屏、宣传橱窗、展板等公开形式对部分药品价格、检查费、治疗项目收费标准进行公示；住院病人药费、住院费、耗材等费用，医生进行专项费用沟通；为所有住院顾客提供费用“一日清单”、费用查询服务，让顾客明明白白看病、清清楚楚消费。建立监督制度，畅通监督渠道，接受群众监督。设立举报箱、畅通24小时“投诉直通车”电话，针对顾客反映的问题，进行整改。对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。倡导廉洁行医，引导广大医务人员树立正确的人生观、价值观、金钱观，打造“无红包、无宴请”的“两无医院”，有效抵制了医疗行业的不正之风。开展评选“星级员工”、“星级科室”、“优秀护士”等评先树优活动，树立先进典型，用典型事迹激励全院干部职工遵守道德规范、爱岗敬业、奉献社会的热情，营造出健康向上、积极进取的创先争优氛围。

（七）、医院文化提升医务人员综合素质，营造和谐发展的空间和氛围。

我院提出了“精益求精竭尽全力”的工作理念和争创百姓“首选医院”的奋斗目标。建立了医院网站，提升了《区人民医院通讯》的质量，丰富了医院的宣传、教育阵地。利用节假日举办形式多样的职工文化活动，开展“春节联欢晚会”、“五.一趣味运动会”，积极参加区妇联组织的“三八”广场舞比赛，市卫生局组织的“树立行业形象，展示急救风采”、“创文明城市做文明使者”等专题演讲比赛，丰富职工的业余文化生活。聘请国内知名医院内训讲师来院，做题为《转变服务观念树立优质口碑》的全员培训。开展“知识竞赛”、“护理技能操作比赛”、“急救演练”等活动，促进服务技能提升。同时多次组织医务志愿者到社区、下乡镇、进养老院，开展宣传、义诊活动，为农民、社区居民、养老院的老人们送医送药送健康，深受广大群众欢迎，同时提升了职工的素养，促进了我院的精神文明建设。

（八）、创建“平安医院”，构建和谐医患关系。

院领导始终把“平安医院”创建工作摆上重要议事日程，成立了创建工作领导小组，设立了创建办公室，创建工作领导小组定期召开专题会议，认真分析单位的安全形势和平安创建任务，查找安全隐患问题，研究对策，解决工作难题，部署平安创建工作任务。建立医疗质量管理组织，通过完善质量控制体系、注重质量持续改进、加强药事管理等措施保证医疗安全。建立了精干的内保组织，制定和完善了内保工作制度和职责，加强了人防、物防、技防建设和医疗器械、药品安全管理、污水以及医疗废弃物的安全管理。建立健全了矛盾纠纷调处机制和投诉处理机制，及时化解矛盾纠纷，构建了和谐的医患关系。初步建立了平安医院建设长效机制，形成了各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全和医疗安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。

二、存在的问题

我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒的看到我们工作中存在的不足、面临的困境，这些问题如不能引起足够的重视并加以认真的解决，将不同程度的影响学科的建设和发展，将影响医院的核心竞争力。存在的主要问题是：

1、医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现。随着黄蓝战略的进一步实施，我区的外来人口、流动人口会大幅增加；随着我院综合实力和知名度的进一步提高，门诊量、住院病人量逐年增加，原有的业务用房已远远不能满足广大人民群众的就医需要，门诊就医等待拥挤，住院病房紧张的矛盾日益尖锐。

2、人才结构有待于进一步优化。医院现有人员紧张，满足不了业务工作的需求；同时有的学科内部因人与人之间的协作不够，科室不能形成合力，成为影响学科发展的主要障碍。

3、医疗设备配置仍然不足，部分设备老化，需更新和购进部分高档设备，来满足新业务开展的需要。

4、学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力，的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，发展的后劲不足。

5、信息化建设基础框架构建完成，还需完善检验、影响等检查系统。

6、优质服务推进不平衡，主动服务意识不强，群众不方便、不放心、不满意的问题比较突出。

8、医院文化建设步伐较慢，文化品牌和文化底蕴需进一步沉淀，感染力和凝聚力需进一步锤炼。

三、2013年工作要点：

随着医改政策的深化、医疗市场竞争的逐年激烈、医疗保险制度的变革，作为全区卫生系统的龙头，我们必须在技术、服务、品牌、规模等诸多方面体现出竞争的优势。明年是我院医疗事业持续发展十分重要的一年。我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以争创当地百姓的“首选医院”为发展目标，以人本管理凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，加快医院的发展。

（一）以提高医疗质量为重心，逐步提高医疗质量、医疗安全保障系统。

加强基本技能与技术提高的培训，加强医疗过程的标准化管理，突出重点科室和部门，对医疗质量的全过程进行监督检查。严格落实三级医师查房等行之有效的制度，使整个医疗过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进医疗服务的规范化、法制化和标准化。我们的目标是用1-2年的时间建立起适合我院特点的医疗质量和医疗安全保障体系。

（二）创新人才管理机制，鼓励人才创新发展。

新年度我们将加大对学科带头人、中青年业务骨干的培养力度，注重对外聘专家的跟踪考核和评价，定期开展查房、讲座等医疗活动，充分调动和发挥外聘专家的作用。

（三）以加强学科建设为重点，构建品牌优势。

在继续巩固原有重点学科已取得的成绩的基础上，发现和培植新的重点学科，重点开展腹腔镜技术、职业病鉴定、消化内窥镜等技术；加强脊柱、关节外科建设、病理科建设以及儿科建设；提升院前急救能力、重症监护能力以及影像、超声诊断能力，树立医院的品牌。

（四）完善激励机制，逐步提高技术骨干的薪酬水平。

根据科室规模、技术含量、风险程度、服务数量和质量、病人满意度等因素，将科室进行分类并依据科室分类确定岗位效益工资，重点向学科带头人、技术骨干、临床一线、风险高的科室倾斜，逐步建立起良好的激励机制，提高医院的核心竞争力。

（五）完善信息化建设，提升信息化水平。进一步完善医卡通、检验系统（LIS）、影像系统（PACS）、远程会诊系统费用查询系统等信息化建设。逐步实现检验、检查资源共享，实现医院内部所有数字、影像信息互联互通，提高诊疗效率。

（六）加强医德医风建设，推进廉政建设。完善医德医风考评制度、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，深入开展行风评议，全面推行院务公开制度，成立院内采购小组，组织药品、耗材、试剂、办公用品等的采购，构建廉政防线，加强廉政建设。

（七）坚持科学的发展观，适度扩大医院的规模，拓宽医院发展的空间。

我院医疗用房不足、住院条件拥挤、内儿科病房一体，不符合诊疗要求，极易发生院内交叉感染，迫切需要改善住院条件。我院计划将现有的两栋楼搭建成连廊，安置门诊科室，将现门诊区域改建成儿科病房。

（八）、扎实开展以“平安医院”为载体的社会治安综合治理工作

第2篇：养老院的核心竞争力范文

（武汉亚洲心脏病医院 湖北 武汉 430022）

摘 要：在学校管理中培植医院文化，实行校园制度和医院制度双轨制管理。总结心血管订单式护生职业素养教育经验和方法，为护理订单式教育提供建设性的意见，推动护理教育的发展，为临床输送高素质、实用性的护理人才。

关键词 ：心血管订单式护生；职业素养；培育

中图分类号：G424.1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．14．043

职业素养是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。近几年，大学毕业生的职业素养难以满足企业的要求，医学生普遍存在人文知识缺乏、心理问题突出、社会责任感差、实践动手能力差，团队协作和人际交往能力差。而医学教育不同于其他专业，服务的对象是人，而且多半是需要扶助、关爱的病人。在这种社会环境下，如何培育学生人文素质，有效提升医学生职业素养、成了增强医学生就业竞争力的关键所在。

目前，我国的医院和医学院之间合作培养“订单式”医护人员的教学模式已广泛开展。2010年武汉亚洲心脏病医院（简称亚心医院）和江汉大学护理与卫生技术学院（简称江大卫技学院）合作办学成立“亚州心脏病医院护理分院”（简称亚心分校），共同培养“订单式”的心血管护士。4年来，共招生131人，就业率100％。以亚心医院培养订单式护生为例，阐述校院联合培养护生职业素养的教育方法，旨在为护理订单式教育提供建设性的意见，从而促进护理教育的发展。

1 订单式护生培养合作模式

亚心分校承教江大卫技学院护理专业大二的学生，参与学生的教育与培训活动，在确定培养目标、课程设置、教学内容和学习成果评估等方面发挥主导作用。在校期间学生除完成基础课程外，另外要完成心血管专科的理论知识课程和实训课程。护生大三期间在亚心医院实习，毕业时根据协议留用。

2 构建护生职业素养教育的新模式

2．1 开展多元化的人文课程

在医疗教学中渗透人文教育，培养心智全面、动手能力强的心血管专业护士，是办学的目的。办学以来一直开设人文教育课程，课时比例20％，主要包括：卫生法律法规、心理学、伦理学、礼仪知识、人文讲座等，通过学习中国传统文化、名师论坛，扩大知识面，拓宽学生视野，对学生进行心理疏导（辅导），培养学生优良的思想道德品质，提高他们分辨是非、真伪、善恶、美丑的能力。

2．2 开启第二课堂，培育学生综合素养

以学生社团为主体，结合学生的兴趣和专业，积极开展课外活动。组织学生到福利院、养老院、社区及医院做义工，以此加深学生对社会的认识，帮助他们树立正确的人生观、价值观。组织学生到亚心医院基层体验生活，让同学感受医院文化，领略医院的精神，培育医院的气质。组织学生户外拓展，增进彼此间的了解、激发个人潜力、提升自信、增强团队凝聚力。在老师的引导下，学生自行组织开展演讲赛、辩论赛、读报、文艺晚会等活动，在丰富学生课余生活的同时，也提高了学生的组织能力、应变能力及语言表达能力，使学生能在各方面都得到充分锻炼。

2．3 培植医院文化，铺设就业桥梁

医院文化、医院品牌是一个医院的核心竞争力，培养学生成为合格的医务人员，培植医院文化便成了必不可少的一个环节。学生进入亚心分校便组织他们集体学习亚心医院发展史，培养学生对医院文化的认同感，让学生发现亚心特色的企业发展模式。鼓励学生参与亚心医院举办的活动等，充分融入亚心公益大使这个大家庭，教会学生树立关爱心，培养社会责任感，提高职业敏感度。将医院文化引入学校文化，让学生接受医院的文化熏陶，培养学生对医院的认知度和认同感。同时让学生了解医院优胜劣汰的竞争机制，求真务实、团结合作的精神风貌，更利于学生更好更快的理解和融入医院管理。

2．4 校园制度和医院制度双轨制管理

职业素养是从事职业活动的基本条件，而职业素养的培养又是职业能力培养的基础。亚心分校实行校园制度和医院制度双轨制管理，让学生更早的了解医院的管理模式。学校设计了“学生素质考核百分制”“寝室管理考核制”“月版报制”等规章制度。在老师的引导下，学生逐步实现自我教育，自我管理。通过让学生亲身实践的方式，让她们学会了约束和严格要求自己，懂得了严以律己、宽以待人的道理；让她们加深了对执行力的理解，意识到执行力的重要性。为学生进入医院工作铺设桥梁，实现了学习和就业的无缝对接。

2．5 专业教学引导，夯实专业基础

亚心分校根椐医院岗位需求，增设特色专业课程，包括心血管重症护理、心血管外科手术护理、心血管介入手术护理、心电图基本知识、基础检验常识、医院感染知识、心血管药物知识、医院信息化管理、临床处置课。在充分利用多媒体授课的同时，实行开放式教学、情景式教学、临床现场教学等多种教学型式。教学中注重护理岗位技能的实训。以教师为主导，以学生为主体，注重实践中难点问题的解决，使实践技能的合格率得以明显的提高。医院通过临床教学使学生尽快融入临床一线，缩短由护生转化为护士的适应时间，通过由医院提供的见习、实习、顶岗实训，让学生在实际工作中掌握了职业技能。

2．6 增设临床实训课程，培养学生临床素养

在学生上临床实习前，学校开展了临床实训课程。教学中充分利用在临床收集的案例，通过“真人模拟操作”、“仿真情景教学”、“临床床边教学”、“典型案例分析”等教学方法，以此锻炼、提高学生的临床应变能力、沟通能力、动手能力及危机处理能力等素养。

2．7 专职辅导老师教学，实习全程跟踪

临床实习是培养高素质医学人才的关键时期。但据调查统计，80％的院校，在学生实习期间基本处于放任自流的状态。38％的学生反映实习质量监控力度不够。亚心分校安排专职辅导员对学生实习进行全程跟踪，每月到临床随访实习生一次；每月组织一次实习生班会；每月组织一次实会议，实现医院、学校、学生的沟通。关注学生的学习、生活思想动态，及时处理存在的问题、及时修正学生实习中的不足之处。实习期间，每月组织护生进行执业资格模拟考试，以提高通过率，为学生就业增加亮点。

2．8 提高临床师资人文修养意识

临床带教老师是把学生引入执业护士领域的启蒙教师，老师的专业思想、工作态度、言行举止、思想品德会对护生产生深远的意义，以至于直接影响到学生的职业道德和敬业精神。医院选派高素养、高职称、临床经验丰富、教学经验丰富的教师授课。亚心分校对师资培养形成定式，每年对授课教师进行遴选，而且对遴选上的教师通过学校和医院组织专家进行短期培训。分校建立健全教学质量评价体系，实现“教与学”双评价，除了对学有评价外，还对教有评价。达到“以学促教，以教促学，教学相长”的目的。

3 结果

3．1 进行调查，了解实习的情况

为了了解订单式护生和全日制本、专科护生能力的差别，笔者以问卷的形式随机对52名临床带教老师进行调查，了解2011～2013年240名护生（订单式专科护生127人、全日制本科护生22人、全日制专科护生11人）在心血管专科医院实习的情况。实发问卷52份，回收52份，问卷回收率100％。进行统计分析，护生能力为计量资料，三类学生能力差异比较采用方差分析，有统计学意义时，进一步采用LSD法做两两比较，P＜0．05为差异有统计学意义。

分析结果（见表1），三类学生的专业素养差异有统计学意义（F＝15．164，P＝0．000＜0．05），进一步做两两比较可知，全日制专科护生专业素养能力明显弱于订单式培养护生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科护生（P＝0．001＜0．05）；订单培养式护生专业素养能力强于全日制本科护生，两类学生的差异有统计学意义（P＝0．026＜0．05）。三类学生的临床素养差异有统计学意义（F＝10．014，P＝0．000＜0．05），进一步做两两比较可知，全日制专科护生临床素养能力明显弱于订单式培养护生（P＝0．000＜0．05）和全日制本科护生（P＝0．034＜0．05）；订单培养式护生临床素养能力强于全日制本科护生，两类学生的差异有统计学意义（P＝0．021＜0．05）。三类学生的人文素养差异有统计学意义（F＝33．204，P＝0．000＜0．05），进一步做两两比较可知，订单培养式护生人文素养能力明显强于全日制本科护生（P＝0．000＜0．05）和全日制专科护生（P＝0．000＜0．05）；全日制本科护生人文素养能力明显强于全日制专科护生（P＝0．003＞0．05）。

3．2 成绩汇总分析

2011-2013年实习生临床出科考试成绩汇总（见表2），分析订单式专科护生动手能力强，操作规范且注重人文关怀。全日制本科护生的基础理论知识扎实，悟性高、理解能力强。

3．3 进行评价

学生在临床实习出科前，临床带教老师从工作态度、学习态度、动手能力、理论知识、应变能力、劳动纪律、服务意识等几方面对其进行评价（见表3），评价分值为百分制。表中反映订单式专科护生能很快熟悉、融入临床；能严格遵守医院的规章制度；工作主动、积极；尊重病人，沟通能力强。但知识结构单一，对非心血管专科知识掌握欠缺。

4 结论

综合以上调查结果分析，通过多元化的培育方式，提高了学生的职业素养，加快了从护生到护士的角色转变，缩短了护生独立上岗的时间；强化了学生人生技能的培养，为护生进入社会铺设桥梁；固化医院的文化精髓，为医院培养环境适应快、忠诚度高的护生。在今后的教学中，要联合专科医院和综合医院共同培养知识结构全面的订单式护生。

参考文献

1 李秀玲．医学生人文素养现状及培养模式研究［J］．中国科教创新导刊，2011（11）

2 周咏，康爱梅．企校联合班培养心血管专科护士的经验总结［J］．中国临床护理，2011（5）

3 钟志宏，鄢俊，黄光生．对医学本科生开展“早临床”教学的研究［J］．卫生职业教育，2013（23）

4 王艳国．医学生毕业实习现状调查与研究［J］．中国中医药现代远程教育，2013（10）