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【关键词】沟通技巧;儿科;护患关系
儿科护士的工作很繁重,因为面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿,而且要面对焦虑、烦躁、对孩子倍加关爱的家长等等。因此,儿科护理工作中的特殊性和复杂性需要建立新型的护患关系,良好有效的沟通技巧是解决这一问题的金钥匙。护士可通过恰当的沟通技巧获得满意的效果。
1护患沟通技巧的两种方式
1.1语言式沟通语言交流具有特殊的魅力,准确而亲切的语言是感情交流的重要段。语言还应该是亲切、美好、精炼幽默。美好的语言不仅使人感到亲切温暖,而且还有治疗疾病的作用。
1.1.1主动介绍与患儿初次见面的交谈儿科护士与患儿第一次接触时,首先应作自我介绍,然后向患儿及家长介绍住院环境,疾病宣教,再询问患儿的一般情况,使患儿和家长明确你将负责患儿的护理工作。
1.1.2耐心倾听和交谈沟通时适时给予适当反应,如“是”或点头,表示你已接受他们所诉内容,并希望继续说下去,在交谈中,护士要成为有效的聆听者。
1.1.3诚信绝大多数患儿因生病与熟悉的人分开接受治疗时,容易恐惧不安。这时应耐心抚慰,不能应用一些小谎话哄骗患儿接受治疗。一旦这样,患儿再次治疗时会对医护人员产生不信任的感觉。
1.1.4鼓励与表扬在护理过程中,应注意患儿的情绪变化,并及时给予鼓励与表扬。
1.2非语言式沟通在沟通中借助动作、手势、等来帮助表达思想、感情、兴趣及用意的方式,是一种比语言信息更为真实的信息。护士的热情微笑、举止文静、操作认真无形给患儿一种温馨、圣洁和心理安慰,这本身是一种良好的沟通。
1.2.1仪表护士的仪容、服饰、精神状态等给患儿及家属建立良好的第一印象,对沟通起着重要作用。即“第一印象”,会影响以后的交往水平。患儿进入医院,首先迎接他的是护士。护士着装整洁、态度和蔼,充分展现出的“天使美”会使患儿觉得亲切可靠,消除对医院陌生的环境和医护人员的恐惧感。
1.2.2面部表情非语言沟通中最丰富的源泉。面部表情的变化是医护人员获得病情重要信息的来源,护士要善于应用面部表情来推测他的病情和感受。
1.2.3眼神眼睛是心灵的窗口。自然灵活的眼神可以表达语言难以表达的情感。护士注视患儿目光应柔和亲切,略带微笑。充满同情和关爱的眼神会使其受到鼓励和支持,从而促进护患良好交往。
2建立良好的护患沟通,提高护理工作质量
2.1创造一个温馨的患儿病房病房的墙应用彩色调,最好是粉色和黄色为基调,病房光线应稍暗,走廊的光线应相对明亮,病室的墙壁上可挂些卡通漫画,吸引患儿的注意力,让他们更安心住院治疗。
2.2熟练自身的操作技能熟练的操作技术是沟通效果的重要体现。“一针见血”效果就显得及其重要,容易赢得患儿和家长的信赖。因此作为儿科护士,只有在平时工作中多看、多练,使自己的操作技术娴熟、准确,才能使患儿和家长从心理上接受。
2.3了解患儿及家属的心理特点与需求,提高服务质量与家属交谈时要观察和了解他们的心理需求,文化程度。因为他们对疾病的认识不同,理解的程度也不一样,护士针对不同的人群,要有耐心,运用通俗易懂的语言与她们沟通。
3讨论
护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础,护士也只有运用良好的沟通技巧,一切以患儿需要为中心,才能取得信任,从而获得有关患儿的全面信息并以此为依据,为患儿制订个体化的护理计划,以满足其全身心的需要,也就避免了一些在临床中常见的相互不理解而产生的误会、争执,防止了医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]陈华明,扬芳.儿科护士如何与患儿沟通.中华现代儿科学杂志,2005,12:1144.
[2]郝志英.沟通技巧在儿科门诊输液观察室的应用.中华现代儿科学杂志,2006,3:176.
[3]黄萱,胡景民.论护患沟通技巧.护理学杂志,2005,20(17):64-65.
方法:掌握并运用语言沟通技巧。
结果:增加护患之间的信任,及时准确了解患者要求,为患者提供优质的护理服务。
结论:良好的护患沟通可使护患互相尊重,互相信任。良好的护患关系可提高患者治疗和护理效果,促进患者全面康复。
关键词:护理沟通 技巧 门诊
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0218-01
门诊是医院的重要组成部分,是医院医疗工作面向社会的重要窗口。大多数患者在门诊停留时间较短,对就诊环境,就诊流程,就诊目标均不是十分明确。掌握并运用护患沟通技巧是门诊护士的必修课。良好的沟通技巧有助于建立良好的护患关系,能促进患者疾病的好转,痊愈和康复,提高门诊护理质量。
1 护患沟通的重要性
护患沟通是护士与患者之间信息交流及相互作用过程,交流内容包括病人相关的治疗和护理信息,同时也包括双方的思想感情与要求等方面的沟通[1]。在门诊沟通中良好的护患沟通能够使病人对医务工作者产生信任感,建立良好的护患关系,减少护患纠纷,提高护理质量和患者的满意度,保证护理工作的顺利进行,同时也能最大限度的满足病人心理需求,为患者营造愉悦的交流氛围,对治疗起到积极的作用,从而使患者早日康复。
2 护患沟通方式
2.1 语言沟通。语言是一门艺术,具有无穷的魅力,是社会生活的一面镜子,是人们交流思想,传递信息的重要工具,更是一种护理手段[2]。门诊护士在与患者交流时要使用亲切自然,委婉温和的语言。用词要朴实,善于与不同的服务对象表达自己的意图,以达到有效的沟通效果。
2.1.1 尊重病人,言语规范。对于就诊患者要用文明礼貌用语。“您”字开口,“请”字当先,“谢”字不离口,使患者在心理上产生认同感,同时自尊心也得到了满足,让患者感到被尊重,有利于沟通的顺利进行。
2.1.2 合适的语速,恰当的声调。与病人交谈时要言辞亲切,音调不能太高以免引起误会,太低怕病人听不清。对于老年病人,耳背和理解能力差的病人交流时,语速要放慢,对于年轻理解能力强的病人,语速可以快一些,让病人及时得到准确信息,解决问题。
2.1.3 有效倾听,尊重隐私。护士应积极耐心倾听患者诉说,在倾听过程中,应作出合适的语言和肢体回应,如“恩”“是”“请继续”等,并适时点头和微笑。用友善的态度关心病人,使病人保持心情舒畅,同时护士应注意自己语言的保密性,对于涉及患者隐私的问题应注意交谈环境,注意保密。
2.1.4 良好的职业素养,过硬的专业知识。在工作中,护士常常会遇到患者询问病情和治疗的相关问题,这就要求护士的知识面要广,专业性要强。特别是面对现代护理知识和技术发展突飞猛进的知识经济时代,每一位护士要不断学习和更新知识,优化知识结构,具有扎实的理论知识和专业技能。
2.1.5 书面语言沟通。书面语言沟通是人们凭借文字传递,表达思想,感情和意志重要手段。在健康教育中书面交流的形式多种多样,如墙报,标语,图书报纸,健康宣教小册子等。门诊护士在病人候诊时可发放各类健康教育的资料,使病人掌握疾病的自我检测方法,对自身的健康做到自我有数,健康的生活。同时发放意见征询表的方式对护理工作也起到鞭策作用。
2.2 非语言沟通。非语言沟通是伴随语言沟通的外部行为,具有较强的表现力和吸引力。非语言沟通对于语言沟通起到强化作用。
2.2.1 仪容仪表和举止。门诊是窗口,门诊护士站在窗口的第一线,良好的第一映像对护患关系的促进起着事半功倍的作用。门诊护士应着装得体,仪表端庄大方。举止文雅,精神状态良好。
2.2.2 面部表情和目光。人们常说微笑是最好的语言,通过微笑服务可缩短护患间的距离使病人消除陌生感,增加对护士的信任。而在沟通过程中,通过目光的接触要平视对方,则表示尊重对方,并愿意听对方的讲诉,是希望交流的信号[3]。
2.2.3 触摸。触摸是一种无声的语言。可以缩短护患之间的距离,增进护患的感情交流,如把手轻轻放在发热患者的额头上,轻轻抚摸老年人的肩膀并给予搀扶,让老人会觉得不孤独受尊重。对感到焦虑害怕的患者,护士可以紧握病人的手,可表同情关爱之情等,但应注意触摸是一种表达非常个性化的行为,比较容易误解。使用时,应考虑患者年龄性别文化背景等因素。在专业范围内,审慎的有选择的使用触摸,对沟通交流具有促进作用。
2.3 特殊情况下的沟通。在门诊护理工作中,会遇到各种各样的患者,需要护士灵活应用沟通技巧和次类患者沟通。
2.3.1 愤怒的患者。护士因有耐心,尽量为患者提供发泄的机会,应用倾听技巧来发现患者愤怒的原因,针对原因及时作出理解的反映,及时满足病人的需要,减轻愤怒情绪,使病人的身心恢复平衡。
2.3.2 不配合的患者。护士应克服自身情绪主动与患者沟通,把患者的利益放在首位,了解患者不配合的原因,找出各种相应的对策解决问题,同时进行针对性的心理疏导。
2.3.3 语言沟通障碍的病人。护士应根据不同的患者给予护患共同认可的方式沟通,如卡片,写字板,体态语言等。
总之,良好的沟通技巧,可以建立和谐护患关系,使护理工作在友好的气氛中进行[4]。和谐良好的护患关系,不仅可以帮助患者战胜疾病,恢复身体健康,而且对于保障及恢复患者的心理健康有着重要的意义。护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病患的信任,从而获得有关患者全面的信息,满足患者生理社会心理精神文化等多方面的需要,促进患者早日康复。
参考文献
[1] 黄荃,胡景民,论护患沟通技巧[J].护理学杂志,2005,20(19):64—65
[2] 陈维英.基础护理学[M].第三版.南京:江苏科学技术出版社,1997:167—169
建立良好的人际关系是护士在护理工作中必须具备的基本素质之一,灵活运用沟通技巧与患者进行有效的沟通交流,不仅是建立良好护患关系的前提,也是护士与同事之间顺利开展工作的基础,因此,对于护士来说学习沟通交流的知识和技巧对建立良好的人际关系以及提高护理质量有着十分重要的意义。随着现代医学模式的发展,护理模式已由以“疾病为中心”改变为以“病人为中心”的整体护理,要做好这项工作,离不开一定的沟通技巧。
1 沟通的概念及分类
沟通也称交流,是人与人之间信息传递、交流意见观点和情感的过程,以取得彼此的信任。为适应目前护理工作的需要,沟通技巧的应用极为重要。在儿科护理工作中沟通更占据着举足轻重的地位。它的使用不仅是患儿健康的需要,而且可以大大减少护患之间与陪护之间的矛盾,确保我们的护理工作顺利进行,从而更好的为患儿服务,使患儿早日康复。儿科患者的年龄小,情感表露单纯,如果我们在护理技术操作中对其使用生硬、粗暴、强制手段,患儿可能就会产生恐惧、愤怒、悲伤等消极情绪。从而加大了我们的工作难度,同时对患儿的健康也是很不利的,对其身心产生了一定的伤害。另外现在的家庭都是独生子女,一个孩子生病可能来一群家长,孩子是他们的“掌上明珠”,生病后他们十分心疼孩子并且自责、烦躁、焦虑、紧张,甚至对医护人员提出过高的要求,语言沟通是护理工作中的重要工具。良好的沟通能抚平患儿及家长心理上的创伤,带给患儿及家长幸福、温暖、信心和力量,不采取正确的方式进行恰当的沟通,就容易引起护患、陪护之间的矛盾,可见沟通对于我们工作中的重要性。它保证了我们护理质量的提高,确保我们工作的顺利进行。作为一名儿科护士,只要我们善于使用沟通技巧,就会大大提高我们的护理水平。
大家都知道沟通可分为语言沟通和非语言沟通两种。语言沟通是最有效的沟通方式,我们对小患儿要多使用安慰、解释、鼓励、表扬、礼貌性的语言,同时要注意说话的技巧。使用简洁的含义明确的语言来表达自己的意思。要使患儿听得懂,才能达到交流的目的。非语言沟通在交流中起着极其重要的作用,这是不使用词语而借助动作、手势、眼神、表情表达思想感情观点、目的、用意的沟通。非语言沟通对儿科护士来说是需要特别掌握的。在实际工作中我们要把二者有机的结合起来,针对不同的护理对像,运用不同的沟通技巧。
2 与患儿家长的沟通技巧
由于儿科的患者年纪都较小,需要家长的照顾,孩子患病后家长焦急万分,心情十分不好,再加上现在每家都是独生子女,家长觉得孩子有病还不如自己生病。对儿科护理工作是否适当的警惕性和敏感性提高,如果忽视与家长的沟通就特别容易激化矛盾,因此为保证护理质量,儿科护理中的护陪沟通也是很重要的。
2.1 面部表情是非语言沟通最重要的组成部分。面部表情是沟通交流中最丰富的源泉,其他的身体语言可能无法与之相比。一位美国心理学艾伯特•赫拉别恩经实验也总结出这样一个公式:传递信息的总效果=7%的文字+38%的音调+55%的面部表情。面部表情可以表现一个人真正的情绪,也可以与真实的情绪相矛盾,有时还可以掩饰某种真正的情绪。微笑服务可以缩短护陪之间的距离,减少摩擦,增加家长对我们的信任感,但应该注意的是护士的表情应与所处的环境所相一致,否则会产生相反的效果。护士对患儿的表情是以职业道德为基础的,亲切自然的表情和蔼可亲的笑容可使陪护产生平静、友善、愉快、安全之感,使他们更好地理解和配合我们。
2.2 目光接触是非语言沟通的主要信息通道。当家长对我们的穿刺技术表示怀疑时,从容镇静的目光可以使他们消除顾虑,积极配合我们,使我们的工作顺利进行。
2.3 护士仪表。人的仪表和行为举止,反应其内在心理。据报道,84%的人对另一个人的第一印象是基于他的外表。护士的仪容应是自然、大方、整洁、雅静、健康。美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁文明的印象。对护士而言,应给病人带来信任、安慰、温暖、希望和生命的寄托。
2.4 娴熟轻巧的操作。头皮针穿刺要一针见血,这是增加信任的重要方式。护士的技术操作娴熟是否,是维系沟通效果的纽带,做一名合格的护士,应使自己的各项技术操作娴熟、准确,操作中镇定自若,有条不紊才会使家长在心理上接受。
2.5 注意倾听。对于家长的倾诉,我们要认真倾听,不随意打断他们的话,做一个忠实的听众。
2.6 注意语言修养。恰当的语言,温和语气可以增进我们的沟通,生硬的语言,刺激性的话语很容易激发矛盾,给我们的工作带来极大难度。要让患儿家长感受到我们的愿望和他们的愿望一样都是为了使患儿早日康复,得到他们的理解及配合,取得他们的信任。
3 与患儿的沟通技巧
在我们的日常工作中,取得患儿的认可,是我们顺利进行工作的前提,一句鼓励、安慰、表扬的语言可大大增进护患的关系,一个动作可以给患儿极大的温暖,减少他们的恐惧心理,不同年龄段的患儿有不同的特点。
3.1 与婴幼儿期患儿的沟通。对此期患儿应用非语言沟通辅助语言沟通。婴幼儿各方面都需要成人的照顾,患病后需要医护人员的精心护理。心理学家认为人体的接触和抚摸是婴儿的需求,被成为“皮肤饥饿”,婴幼儿生病后来到一个陌生的环境,这时我们要通过抚摸、轻拍、搂抱使患儿产生信任感,使他们配合我们的治疗。
【关键词】老年患者;沟通技巧
【中图分类号】R11.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0154-01
老年患者在心理、生理上同年轻人不同,对疾病的表现也有其特点,而不同的老年人其生理功能、精神状态以及生活经历、性格特征有着巨大的差异,大多数的老年人性格温和,易于交往,但有些老人性格古怪,难与之沟通及交流,还有些老年人由于缺乏家庭成员的关心和温暖,缺乏同家人的沟通交流,疾病的折磨、生活的困难,使他们易产生悲观厌世的心理。因此,了解老年人的心理特点,采取有效的沟通技巧,增进理解,以满足患者的心理需求为目标,进行全面的护理,以取得更好的护理效果。
1 老年患者的心理特点
老年患者有其特殊的心理特征,表现为行动迟缓、活动减弱、小气、爱唠叨、疑心重、固执等。随着年龄增高,精神活动、功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏,由于器官功能的减退,感觉能力特别是视、听、味、触等的感觉灵敏度以及意志行为逐渐减退,生病住院时诸多顾虑,情绪低落、焦虑等。
2 与老年患者沟通的技巧
2.1 同新入院老年患者的沟通交流技巧:新入院老年患者的心理表现为焦虑、恐惧与疑惑。而患者刚刚入院,面对陌生的住院环境、陌生的人群以及对疾病的担心,这时,护士应该首先主动接近病人,安排新入院病人住到合适的床位,热情地介绍住院须知、病区环境、住院医生、负责护士等,同时询问病人及家属的要求,尽可能满足其合理的需求,并解答患者的疑问,陪同并指导其做各种辅助检查,使患者入院后安心放心。
2.2 尊重老年患者:只有尊重患者的权力、人权,维护患者的权益,进行平等、真诚的交谈才能有效地实施护理。如:老年患者特别喜欢受人尊重,护士在工作中可以根据不同的性别、职业、文化程度等给予患者一个恰当的称呼,使患者心情愉快、自尊心得到满足。
2.3 耐心倾听由于住院老年患者的心理、精神产生各种各样的变化。如:脾气暴躁、记忆力差、反应迟钝等,很容易对护士产生依赖、信赖和敬畏的心理变化,为此在与患者交流中力求亲切大方,以热情友善的目光正视病人,耐心倾听他们的心声,切不可粗暴、打断或表现出不耐烦的情绪,用真诚的行动与细致、周到的护理去换取其信任。使他们愿与你接近、沟通,为进一步治疗、护理奠定良好的基础。
2.4 言谈举止要适宜:面带微笑是进行沟通的第一步。患者来到医院,在接待的过程中, 护士言谈举止要适度,要面带微笑,言语要尊重,注意吐词要清楚。在与老年患者交谈时,应把注意力集中在对方身上,可使患者感到亲切。相反,如果在交谈时,护士注意力不集中,表现出匆忙的态度,可使患者感到不被尊重和重视,将会影响护患之间的沟通。
2.5 正确使用语言,掌握语言艺术:与老年患者沟通时,必须注意讲话的方式和态度,要用建议和商量的语气,不要用命令和强迫的语气。老年患者往往考虑问题较多,渴望对各项治疗操作有更多的了解。在回答与患者病情有关的问题时,在不影响保护性医疗的情况下,适当给予通俗的解释,使患者能正确认识自身的疾病。在进行各项护理操作过程中应指导患者如何配合,并用安慰性的语言,转移其注意力,减轻不适。操作后询问患者的感觉及交待必要注意事项等,使每次护理操作成为护患沟通的一种特殊形式。
2.6 把握沟通的时机:护士与患者接触时间最长,彼此间身心感受也最多。因此要把握每次与患者接触的时间,随时随地进行沟通,护士可以在床头交接班、晨间护理、入院宣教、打针、发药、基础护理时融洽沟通的气氛,注意坚持不懈,主动积极地与患者沟通。
2.7 良好的护理道德修养及操作技术:护士应加强职业道德修养,树立良好的公众形象, 对老年患者充满爱心、耐心和诚心。良好的技术是维系沟通效果的纽带,作为一名合格的专业护士应注意自身的技术培养,不断提高技术水平。娴熟的技术是建立良好护患关系的重要环节,并与语言交流是相辅相成的。当护理技术尚存缺憾时,完善沟通和优良的服务态度是弥补缺憾的重要手段,娴熟的技术又可增强患者的信任和安全感。
总之,护理工作既是一门学科,又是一门艺术。在与老年患者的沟通中,更有许多独特之处,要求护士把自己所学的各类知识融汇贯通,把这些融合在平时的沟通中,才能更好的为老年患者服务。同时护士应加强职业道德修养,树立良好的公众形象,对老年患者要充满爱心、耐心、诚心,给予精神上的安慰、生活上的帮助,使老年患者在一种亲切、友好的气氛中树立战胜疾病的信心,早日康复。
参考文献
[1]白亚丽.老年患者的心理护理及沟通技巧,中国初级卫生保健,2004 年 12月;第18卷第12 期(总第226 期)
【关键词】 护患沟通 沟通技巧 护理质量
近年来,各种医疗纠纷造成医患关系紧张,护患关系是一种特殊的人际关系,在临床工作中,我们会碰到各种各样的患者,遇到各种各样的情景,面临这种特殊的情景,护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义[1]。现将护患沟通在护理工作中的应用及体会报告如下。
1 资料与方法
对2009年1月至2009年3月在我院住院部工作的200名护士和住院的600例患者,采用自行设计的护患沟通的理解与应用调查表和满意度调查表进行调查,调查表采用无记名形式,问卷当场收回并检查完整性,如有空缺或遗漏,及时补齐。调查表分两部分内容,一部分是护士对互患沟通的理解,包括了解影响互患沟通的因素、掌握如何与新患者沟通、掌握互患沟通技巧、良好互患沟通的必要性;另一部分为患者及家属满意度调查表,包括护士服务态度、安全与隐私保护、护理质量、需求满足。
2 结果
共发放调查表600份,回收600份,有效回收率100 %。
护士方面,了解影响互患沟通的因素为69.0%(138/200)、掌握如何与新患者沟通67.0%(134/200)、掌握互患沟通技巧48.0%(96/200)、良好互患沟通的必要性82.0%(164/200);另一部分为患者及家属满意度调查表,包括护士服务态度74.7%(448/600)、安全与隐私保护75.8%(455/600)、护理质量75.0%(450/600)、需求满足70.5%(423/600)。
3 讨论
患者入院后首先面对的第一位医务人员就是护士,此时护患沟通便由此开始了。护患沟通是心理护理工作中不可忽视的重要内容,护士只有通过与患者及家属之间的交流沟通,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好患者的心理护理。而良好的互患沟通应包括以下几个方面:
3.1非语言沟通:非语言沟通是借助与非语言符号,如姿势、表情、眼神、动作、姿势转换、空间距离等在人际关系沟通中包含了丰富的信息,非语言沟通除了能辅助有声语言的作用外,由于其具有较强的表现力、吸引力,往往比语言信息更有感染力。在实际应用中包含:微笑、目光沟通、仪表端庄、触摸沟通等。这些都可使患者感受到支持、鼓励和关注。
3.2语言沟通:语言是护士与患者沟通最基本、最重要的工具,也是护患的心声,它使人们的沟通不受时空限制,不能用其他任何沟通方式所能替代。护士能正确使用语言沟通技巧,语言表达清晰、准确、温和,不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言,并应注意说话的态度,方式,创造和谐融洽的气氛。随着社会的不断发展进步, 护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求,而且是心理和个性的满足[2]。针对患者住院期间不同的需要,应采取不同的谈话内容。在与患者沟通时,还要注意倾听患者讲话,表明尊重他,重视他的意见。同时倾听也是一种鼓励,鼓励患者把心里的感受和压力说出来,以缓解其心理压力。同时,还应尊重患者及其家属。
3.3其他形式沟通:宣传资料的应用是进一步完善护患沟通的重要手段。病区黑板报、墙报、宣传栏、健康教育处方等各种卫生宣传资料,使患者对疾病的康复有了更全面的了解。征求患者意见本的使用,既反馈了护理质量,有利于护理工作的改进,又促进对患者需求的了解。另外高超的护理技术操作也是影响护患沟通的重要因素。在日常工作中,护士应熟练掌握各项操作技能,用娴熟的技术换取患者的信任,建立和维持良好的护患关系。
要做到以上几点护理人员就必须加强自身业务和心理素质修养、提高技术操作水平、不断学习和掌握新知识、新理论、合理安排时间、使用恰当的沟通方式和沟通技巧。总之,护患沟通是一种能力和技巧,良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作,提高护理工作质量,促进患者康复,而且能真正体现以人为本,以患者为中心的整体化护理,提高了患者及家属对护理人员的满意度,促进患者康复。
参 考 文 献
【关键词】护理;沟通技巧;重要性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4180-01
1 语言与非语言的重要性
在护理过程中,护士持有和蔼可亲的语言,微笑的面容有利于建立良好的护患关系,取得患者的信任,这样不仅能减少医患矛盾,而且能取得患者的信任对护理治疗有极大的帮助
2 沟通技巧的运用
2.1 要对患者使用得体的称呼语
使用称呼语是护士和患者进行交流的起点,护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象,也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点:①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时,应使用适当的敬称以示尊重。
2.2 对待患者要有真情实感
多数人在患病后,其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极,而消极的情绪又会影响患者的康复,所以护士在与患者交流时,应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者;以沉着、镇静的心情来安慰患者;以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。
2.3 对待不同的患者要采用不同的沟通态度
护士对待患者的态度直接影响护士在患者心目中的形象。所以要想使护理工作达到预期的效果,护士必须从自己的一言一行做起,在患者的心目中树立一种良好的形象。这就要求护士对待不同的患者要采用不同的沟通态度。在对待老年患者、慢性病患者时,护士应该耐心、细心,尽量使患者感觉不孤单,在与患者交流时应尽量使用通俗易懂的语言,让患者明白要回答的问题,这样不会让患者有不适感。
2.4 学会倾听
与患者交谈时要全神贯注的注意倾听对方的语言,不要轻易打断患者的谈话,在沟通中出现停顿的地方时,护士可重复患者谈话中的最后一个词,使患者确信护士在倾听,并鼓励患者继续叙述,从叙述中了解新信息。
3 善于沟通,避免或减少护理投诉、纠纷的发生
3.1 转变观念加强服务意识
提高护理质量加强学习沟通技巧,充分认识沟通重要性,从病人角度出发,大力推广人性化服务,变被动服务为主动服务。
3.2 加强护士专业技能培训
提高护理操作技能,减轻护理操作为病人带来的外在痛苦,取得患者的信任。
3.3 加强护患沟通与交流
护理人员在日常工作中应注重于患者及其家属的交流,恰当运用安慰性语言切记伤害性语言,对有需要患者,护理人员应主动提供帮助,避免纠纷。
3.4 学习心理知识和沟通技巧
护理人员应不断学习心理知识,提高说话的感染力和亲和力,让患者愿意与你交流也愿意听取你的意见,建立良好的护患关系。
综上所述,良好的护患沟通不但利于获得有效的患者资料而且利于得到患者的信任与理解,提高了患者满意度,减少了医疗纠纷的发生,为患者减轻痛苦的同时也包护了自己的利益,提高护理人员的沟通技巧,不仅利于护理工作的进一步开展也是一种生活方法的提高,一项必修的技能。
参考文献
法律意识淡薄,护理记录不规范:护理工作者在儿科日常的护理工作中,往往缺乏法律意识,特别是卫生医疗方面相关的法律意识,这就直接影响到了日常护理工作中的行为。当与患者及家属交往时,对自身的行为过失容易忽视,缺乏自我保护意识。
在日常的护理中,容易使个人因素造成不良影响和纠纷。当患儿病情发生变化时,护理工作者没有及时记录其变化,随着患儿病情发展变化,缺乏完整的患儿入院时间、具体用药、抢救经过、生命体征记录等护理文件,从而造成护患纠纷。
沟通技巧的缺乏:在儿科护理工作中,护理工作者需要有良好的沟通技巧,娴熟的和患儿家属沟通,护患沟通不畅是很多护患纠纷发生的直接原因。而这其中又包括沟通时的态度、语气及方式。护理工作者在受到自身和外界环境不良的影响时,极易采用不当的方式、不礼貌的态度及生硬的语气,对患儿及其家属的不理解、不耐烦,这些都易造成呼唤纠纷的发生。
医院的方面:患者在医院看病治疗,必须经过规定的种种程序,涉及多个科室部门,程序繁芜复杂,这也会成为护患纠纷的原因。再者,不合理、不透明的收费也常常引起护患纠纷;在使用新的治疗方法和新的药品时,往往会增加费用,如果提前没有和家属沟通,也容易导致护患纠纷。改进与对策提高责任意识,做好护患的良好沟通:加强护理工作者的职业道德培养,以负责任的态度来为患者服务;与此同时,要对患者及其家属的心理特征进行了解,并表示理解和支持,与患者及其家属进行充分沟通,对其需求进行了解并尽可能给予满足,以得到他们的支持和配合。对于患者的疑问,要给出诚恳的、积极的回答,建立信任感和安全感。
提高专业水平:对于护理工作者,要通过加强培训和教育是减少护患纠纷的重要途径。对于年轻的护理工作者,通过严格的"三基、三严"训练,要求其理论知识扎实,对各种疾病的发生发展有充分的了解;临床操作娴熟,对各种儿科的临床操作熟练掌握。
提高法律意识,完善工作制度:护理工作者在工作中要不断加强学习法律知识特别是与医疗卫生相关的法律知识,来提高自己的法律意识。在日常的工作中,从法律的角度来分析护患纠纷,提高了防范意识和保护自己。对于护理工作制度,必须严格执行,以此提高护理质量和避免纠纷的发生。
坚持以人为本,转变护理观念:在日常的护理工作中,要坚持"以人为本"的理念,不断提高护理服务质量。在具体的工作中要体现出以人为本的精神,不断提高自己的护理服务,对于患儿及其家属的护理要求要理解,要以和蔼可亲的态度来进行护理工作,确保安全和高效的,严格按照规范的护理流程优质高效的完成各项护理工作。
护理技术是护理人员施行护理工作的支撑,护理技术的落后以及护理人员不熟悉操作严重影响了护理工作的成效。尤其是对于产后患者,护理技术的不到位直接影响着患者的生命安全。
药物方面
由于护理人员自身的素质和专业知识没有达到相关要求,在药物使用方面,往往也较为盲目,尤其是对于药量的控制,直接影响着整个护理工作的进程,加大了护理过程中的安全隐患。
消毒隔离方面
由于护理人员责任心不足,专业素养不高,没有意识到护理过程中消毒隔离工作的重要性,加大了患者伤口愈合的难度,甚至直接导致伤口感染。
对策
在护理工作中,医护人员必须从实际出发,就各个患者的护理要点进行探讨,以此为根据,施行一系列具有针对性的护理工作,确保护理工作不流于形式。具体措施如下:
1定期检查,严格管理
护士长是护理人员的管理者,是整个护理工作的主导者,要想控制护理工作的安全性,就必须通过护士长来对护理队伍进行严格化、细致化、规范化得管理。护士长应每天巡视护理安全情况,及时发现问题并及时处理。对护士的护理安全教育要贯穿始终,善于发现安全隐患,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错要分析原因,避免以后再次发生同样的问题。
2加强专业教育,提高业务技术水平
妇产科护理的专业性强,要求妇产科护士的业务素质更高,应急能力更强。所以,要定期进行岗位练兵、业务学习、操作技术考核等,不合格者不能上岗。
3培养护患沟通技巧
护理工作都是围绕着促进患者早日康复进行的,建立良好的护患关系是护理工作的重要环节。在护理教学查房中,要注重培养护士的沟通技巧和口头表达能力。护士要对患者实施人文关怀,经常深入病房与患者及家属进行沟通。建立良好的护患关系。如遇有患者拒绝护士操作时,不要勉强,如遇有技术操作不成功时,应及时表示歉意,避免因沟通不当引发医疗纠纷。
4凸显护理工作的系统性
【摘要】: 目的:分析有效的护患沟通在促进优质护理服务中的作用。方法:通过对患者就护患沟通情况进行分析。结果:有效地运用护患沟通技巧能提高患者满意度。结论:利用护患沟通技巧的正确方法去识别和满足患者的需要,在优质护理服务中非常重要。
【关键词】:护患沟通优质护理
目前临床护理工作中,许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系[1] 。据调查85.3%的护患冲突是由于沟通不良或沟通障碍导致的[2]。随着优质护理服务工作的开展,护理工作就不仅仅是与人进行交往并为相关的人群提供健康服务了,这就要求护理人员不仅要具有扎实的护理理论知识和熟练的操作技能,更要有较高的人文素质和人际交往能力[3]。
1护患沟通 护患沟通是指护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,是发生在护理工作中一种特殊的人际沟通,交流的内容主要是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息,也有双方的思想、感情、愿望及要求等方面的内容[4]。工作中护理人员与其服务对象的沟通(即护患沟通)是最主要的[5]。良好的护患沟通技巧是建立护理中良性人际关系的基础,是搞好护患关系的关键,也是护理人员获得有效信息、进行护理活动的起点[6]。护患沟通包含语言沟通和非语言沟通两个方面,它们是相辅相成,缺一不可的。
1.1语言沟通的技巧 在语言沟通的过程中,护患之间信息的反馈有助于建立良好的护患关系,达到有效的沟通效果,促使患者改善心理状态和行为方式,从而达到减轻病痛和提高治疗效果的目的。同时增强患者对护士的信任感,使患者获得更多的帮助和指导,解决其健康问题。因此,在临床护理工作中,掌握提问的技巧,有利于提高患者的满意度。比如向患者询问病史时可用“您哪里不舒服?饮食情况怎样?睡眠好吗?”等等委婉的语句。这样不仅能消除患者的陌生感,让其感觉非常亲切,愿意主动回答问题,配合治疗。同时也缩短了护患之间的距离。相反,如果护士态度生硬,语言表达能力低, 语言交流时表情呆板,操作解释用语不灵活[7],会让患者难以接受,而不愿主动回答,优质护理工作难以开展。
1.2 非语言性沟通的技巧 非语言性沟通是运用动作、表情、手势、仪表等与患者进行沟通、充分表达护患之间的感情、调节信息的传递、维持相互之间的关系。通过非语言的暗示,如点头、皱眉、改变来传递信息,从而获得更多有关患者的健康问题资料,心理需求等信息,实现全方位的整体护理。在护理服务中,护士面带微笑,仪表整洁端庄,会让患者有亲切感和安全感。我们在床旁进行湿敷、半导体激光等治疗时,操作完毕后随手为患者盖好被子,既保护患者的隐私,又避免患者着凉,患者就会很感激也很配合我们。因此,在临床优质护理中以亲切的态度对待患者,有利于建立良好的护患关系,便于治疗和护理。
2有效的沟通技巧
2.1有针对性的沟通针对文化层次高、接受能力好的患者,护士应当积极向他们介绍医院的工作时间、生活环境、各种管理制度,以及患者的诊断、治疗和护理安排,介绍病情及治疗效果,使他们对自己的病情、诊断治疗及护理心中有数,积极配合;针对文化层次低、接受能力差的老人、小孩、农村患者等等,应多给予饮食及休息指导、病室卫生,床上用物、生活用品使用指导。在交流中应尽可能使用他们熟悉的日常用语,减少因医学术语带来的困扰,有利于疾病恢复。对病情严重的患者,应针对护理问题进行健康教育,达到护士和家属之间的协调、督促患者完成每天的治疗项目。护士要多解释、多引导患者,注意说话的艺术性和技巧性,切不能让患者情绪激动;对病情较轻的患者,如恢复期患者,护理内容则应侧重于预防和健康知识,形式多样化,如讲座、健康宣教以及出院健康指导。
2.2树立服务理念 医院的存在与发展是以患者的需求为前提,医护人员靠患者才得以生存,是患者给予我们工作的机会,我们应以“仁爱济民、勤慎服务、诚信尊重”为理念,真诚善待患者,微笑服务,以愉快乐观的气氛去调解患者。同情患者,安慰患者是护士与患者沟通过程中最基本的道德准则。在与患者交往中应想方设法为患者解除病痛和忧虑,做好患者及家属的心理护理,以求达到最佳的沟通目的。一次夜班,我遇到一位头部带状疱疹患者,剧烈神经痛让患者痛不欲生,她跟我说“妹妹,我不想活了,你给我打一针吧,我不要你负责……”,看到患者这样痛苦,我心里也很难受,但我能做的只有安慰患者,给她讲我们成功的案例,告诉她这个病我们这里很常见,我们这里的医生技术很好,鼓励她坚持下去,一定能够战胜病魔的!几天后,再看到这位患者时,她一点都不痛了,她非常感激,我心里也很是安慰。
2.3提高护士自身素质良好的技术和全面的知识是维持沟通效果的纽带,娴熟的技能是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节,做一名合格的专业护士应注重自身的技术培养,不断学习新知识、新技能,提高自身的综合素质,护理艺术,以满足患者日益增长的健康需求。
3在临床实践中实施优质护理服务 如何开展优质护理服务是我们护士面临的一个重要问题。比如我们科作为省重点专科,很多人慕名而来,我们收治的患者相对较多,日常护理工作繁忙,这就需要我们利用一切可能的机会与患者进行沟通。在患者入院时,护士可对其进行入院介绍,讲解有关入院的注意事项、住院制度、管床医护人员等,并询问有关患者的健康资料,在较短时间内,对患者基本情况有初步的了解;在对患者进行治疗性护理操作时,我们会介绍一整天的治疗和护理内容;上午10:00-10:30和下午16:00-16:30我们帮自己擦药有困难的患者进行擦药,晚上给患者换药;每天早中晚三个时间段,我们有专门排的同志负责提醒患者吃药、为患者打开水、微波炉热饭菜、为患者订餐等;下午相对治疗少些,我们走进病房向患者询问有关病史,讲解患者相关疾病的基本知识,对患者进行饮食、心理等方面的健康宣教;同时我们也要听取患者对我们提的意见和建议,我们不断地改进工作方式。
总之,在优质护理服务工作中,有效的护患沟通非常重要,它是防范和减少医疗纠纷的重要前提。它有助于我们了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要;有效护患沟通有助于良好护患关系的建立,也有利于我们更好地实施优质护理计划,提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性。护士应当努力探索护患沟通的技巧,培养自己的沟通能力,改进工作方式,学会换位思考,促进护患之间的心理沟通,为广大人民群众提供“三好一满意”服务。
参考文献
[1] 吴萍. 护患沟通障碍原因分析及对策[J] 护理研究,2004 ,18 (5) :932-933.
[2] 欣翠玲,王红.人性至上护患沟通教学模式的应用[J].护理学报,2008,15(8):27-29.
[3] 冷晓红主编. 人际沟通[M]. 北京:人民卫生出版社, 2006:前言.
[4] 李小寒.护理中的人际沟通学[M].北京:高等教育出版社,2006.
[5] 林菊英,金乔.中华护理全书[M].南昌:江西科学技术出版社,1997.