骨质疏松治疗的方法精选(九篇)

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第1篇：骨质疏松治疗的方法范文

关键词：传统开放手术；经皮椎体后凸成形术；脊柱骨质疏松压缩性骨折；疗效

[中图分类号]R61

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0108-01

脊柱骨质疏松压缩性骨折是中老年常见的一种骨折类型，老年人由于各项身体机能都在不断退化，骨质比较疏松，在日常的活动中很容易发生脊柱骨质疏松压缩性骨折。临床上治疗该疾病的主要方式有保守治疗、手术治疗等，其中手术治疗又分为很多种。本研究中，我院分别采用传统开放手术和经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折，对比分析两种手术的临床疗效。

1 一般资料和方法

1.1一般资料

从本院自2014年1月至2015年1月期间所收治的脊柱骨质疏松压缩性骨折患者当中选取80例为研究对象，按照手术方法的不同将其随机分为传统组和微创组两组，每组各40例。传统组中男23例，女17例，年龄40-69岁，平均年龄（52.3±7.1）岁；微刨组中，男22例，女18例，年龄40-70岁，平均年龄（59.3±7.1）岁。两组患者的性别、年龄等资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

传统组采用传统开放手术治疗，患者全麻之后在c型臂X线机的引导下对骨折进行复位，并根据损伤程度进行椎板减压，最后采用椎弓根钉棒进行系统固定。微创组采用经皮椎体后凸成形术治疗，患者局部麻醉之后，在c型臂X线机的透视下进行定位，插入导丝，钻入精细钻，插入球囊扩张器进行扩张，复位椎体。复位完成后将骨水泥从两侧注入椎体，待骨水泥凝固之后，移除工作通道，做好消毒处理，结束手术。

1.3评价标准

（1）观察指标：观察患者的手术时间、术后恢复时间、椎体改善情况、并发症发生情况等。（2）疗效评价标准：显效：椎体高度、压缩率、Cobb角以及脊柱功能均恢复正常；有效：椎体高度、压缩率、Cobb角有所改善，脊柱功能所有恢复；无效：椎体各项指标没有任何改善情况。

1.4统计学分析

本次使用SPSS17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理，计量资料表示为（x±s）形式，计数资料统计学处理方法为x2检验法，若两组之间数据资料P

2 结果

2.1两组手术相关指标比较

微创组手术各项指标和传统组相比较，明显短于传统组，差异具有统计学意义（P

2.2两组临床疗效比较

微创组临床治疗总有效率（92.5%）显著高于传统组（80.0%），差异具有统计学意义（P（0.05）。

2.3两组并发症发生率比较

微创组无发生严重的并发症，传统组有1例出现切口感染、2例出现血肿、1例出现脑脊液漏，总并发症发生率为10.0%。微创组并发症发生率明显少于传统组，具有统计学意义（P

3 讨论

脊柱是由很多的脊椎组成，当脊柱相应部位椎体前半部分受到上下位椎体、椎间盘挤压的时候，很容易发生压缩性骨折。脊柱骨质疏松压缩性骨折是脊柱压缩性骨折的一种，是由于骨质疏松造成的脊柱压缩性骨折，多发生在中老年身上。

第2篇：骨质疏松治疗的方法范文

1 陕西中医学院附属医院 陕西省咸阳市 712000 2 陕西中医学院 陕西省咸阳市 712046

【摘　要】骨质疏松症(osteoporosis，OP) 是中老年人常见的一种代谢性骨病，是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征，骨的脆性增加导致易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，主要发生在绝经后妇女和老年人中，可致畸、致残，严重影响生活质量，并带来极大的痛苦。本文对骨质疏松症的防治尽量探讨。

关键词 骨质疏松症；补肾健骨方；中老年人

目前，防治骨质疏松症的药物有雌激素、降钙素、双磷酸盐、钙制剂及维生素D 类药物。补肾健骨方是刘德玉教授在长期临床实践中不断探索和总结，以“补肾壮骨，健脾活血，通络祛瘀”为治法，选用陕西道地药材羊藿、巴戟天、丹参、杜仲、牛膝、丹参等6 味中药组方。长期临床应用防治骨质疏松症的方剂，取得了较好的疗效。2007 年至2014 年12 月，笔者采用补肾健骨方治疗本病，并与骨疏康进行对照，现报道如下。

1 临床资料

参考中国人骨质疏松症建议诊断标准( 第二稿)[1]，观察254 例。其中治疗组154 例中，男性64 例，女性90 例，年龄47 ～ 68 岁，平均53. 4 岁，病程1 年～ 20 年，平均12. 5 年。对照组100 例中，男性29 例，女性71 例，年龄46 ～ 67 岁，平均53. 2 岁，病程1 年～ 18 年，平均13. 1 年。

2 治疗方法

治疗组应用补肾健骨方：羊藿20g巴戟天15g 杜仲15g 牛膝15g 白术12g 丹参15g 水煎400ml，早晚分服，每日一剂。

对照组应用骨疏康颗粒( 辽宁康晨药业有限公司生产，国药准字220003255)l 包，l天3 次，口服，2 组均连续服用6 个月。

3 观察指标

（1）采用双能X 线骨密度仪进行骨密度检测，测量部位为股骨颈，比较2 组骨质变化。

（2）视觉模拟评分(VAS) 系统对患者疼痛进行评定。

4 数据分析

以上各项检查于治疗前、治疗后3 个月、6 个月各检测一次，将获得的数据录入spss 软件数据库，治疗前后及组间差异进行t 检验。

5 结果

股骨颈骨密度(BMD) 治疗前治疗组与对照组组间无差异（P>0.05），治疗后治疗组与对照组均比治疗前增高（P<0.01），治疗后治疗组较对照组增加无显著差异（P>0.05），VAS 疼痛评分治疗组较对照组明显减低（P<0.05）。见表1、2。

6 讨论

中医药防治骨质疏松症具有独到之处，更有着简便效廉的优势。补肾健骨方是刘德玉教授经多年临床实践总结形成的经验方，以“补肾壮骨，健脾活血，通络祛瘀”为治法，选用陕西道地药材羊藿、巴戟天、丹参、杜仲、牛膝、丹参等6 味中药组方。其功能主治：补肾壮骨，健脾活血。主要用于肾阴阳两虚导致的骨质疏松治疗。

“肾主骨”、“肾生骨髓”、“其充在肾”（《素问? 宣明五气篇》）。肾中精气充盛，则骨髓生化有源，骨才能得到骨髓的滋养，骨骼强健有力。肾气衰微，肾精虚少，骨髓化生乏源，不能营养骨骼，则骨髓空虚，骨矿含量下降，导致骨质疏松。肾虚患者骨矿含量普遍低于正常人[2]。

许多研究已经证实补肾填精中药能延缓骨质疏松病人的骨量丢失[3]，可以促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）的增殖和骨向分化，使BMSCs 能够合理地向成骨分化或者使脂肪化逆转并骨化, 促进骨的形成[4]。

如单味药研究中运用血清药理学发现杜仲[5,6]、龟板[7]、巴戟天[8]、牛膝[9]、骨碎补[10]、羊藿等补肾中药或者有效提取物均有不同程度促进骨髓间充质干细胞骨向分化的作用。羊藿辛甘性温，温肾壮阳，为补肾阳之要药，古人云本品能益精气，补腰膝，坚筋骨，通经络，治一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁。巴戟天主要治疗肾阳不足、肝血亏虚型骨质疏松症效果明显,具有显著缓解临床症状和体征等功能故和用为君药；杜仲、牛膝补益肝肾，强筋健骨，加强羊藿补肾健骨之力，为臣药；白术甘苦温燥，健脾燥湿，助脾运化。脾为后天之本，生化之源，化生气血，滋养先天，使肾精生化有源，增强补肾之力，且可使补而不滞；肾精亏虚，温润无权，使气血运行失调，常致气血淤滞，脉络不通，筋骨失养，故配丹参养血活血之品，与牛膝相伍，活血化瘀，使瘀去络通，气血和畅，筋骨得养而筋强骨健。两味合用为佐药。

诸药合用，补肾健脾，活血壮骨，使脾胃健旺，肾精充盛，气血和畅，滋养有权，筋骨强健。通过本研究证明，补肾健骨方用于治疗肾阴阳两虚导致的骨质疏松症患者具有显著的疗效，它能够明显改善患者临床疼痛症状，且能延缓骨质疏松病人的骨量丢失，可以促进骨髓间充质干细胞的增殖和骨向分化，提高患者骨密度。治疗原发性骨质疏松症患者疗效显著，且无临床不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1] 中国人骨质疏松症建议标准[J]. 中国骨质疏松杂志,2000,6(1):1.

[2] 王大健, 王爱坚, 黄李平等. 探讨老年肾虚证与骨密度的关系[J]. 上海中医药杂志,2002,16(9):35-36.

[3] 邓伟民, 崔伟历, 贺扬淑，韦嵩．补肾壮骨冲剂对男性骨质疏松患者骨矿含量和骨密度的影响:5 年观察[J]．中国临床康复,2005,11(9):150.

[4] 张荣华、欧阳菁， 肾主骨生髓理论与骨髓间充质干细胞骨向分化，2006,47(10):730-732.

[5] 曾建春, 樊粤光, 刘建仁等. 杜仲含药血清诱导骨髓间充质干细胞定向分化的实验研究[J]. 时珍国医国药,2009,20(9):2136-2138.

[6]Chen WC,Luo J.Extracting solutionfromEucommiaulmoidesOliv.inducesdifferentiationofgoatbonemarrowmesenchymalstemcellsintoosteoblastsandinhibitsadipogenicdifferentiation.Zhongguo ZuzhiGongcheng Yanjiu yu LinchuangKangfu.2009,13(10):1960-1964.

[7] 黎晖, 周健洪, 陈东风等. 龟板对大鼠骨髓间充质干细胞向成骨分化的影响[J]. 中药新药与临床药理,2005,16(3):159-161.

[8] 王和鸣, 王力, 李楠. 巴戟天对骨髓基质细胞向成骨细胞分化影响的实验研究. 福建中医学院学报[J].2004,14[3]:16-19.

第3篇：骨质疏松治疗的方法范文

关键词：老年；粗隆间骨折；手术治疗；抗骨质疏松

全世界每3 秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次骨折[1]，而股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势，多发生于老年人。高龄患者一旦发生骨折需长期卧床，常导致严重并发症，如坠积性肺炎、肺栓塞、褥疮、泌尿系感染等。相关文献记载对于高龄患者来说，这种骨折在1年内的死亡率为15%～20%[2]。目前多数临床学者主张尽早手术治疗早期下地活动，避免卧床并发症；术后处理不一，本文研究抗骨质疏松对老年粗隆间骨折术后临床疗效的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选自2009年5月～2015年10月118例手术（PFNA、DHS）治疗老年性粗隆间骨折患者为研究对象，坚持服用抗骨质疏松药物治疗70例为A组，其中男性32例，女性38例，平均年龄为（76.87±5.56）岁；间断性服用抗骨质疏松药物治疗86例为B组，其中男性38例，女性48例，平均年龄为（73.35±2.72）岁；未服用抗骨质疏松药物治疗80例为C组，其中男性44例，女性36例，平均年龄为（75.21±6.12）岁；三组均排除内科慢性病，同时在性别（χ2=2.208，P>0.05）、年龄（F=3.015，P>0.05）比较，无统计学意义。

1.2方法 根据患者情况选择腰硬联合或腰麻，平卧于牵引床上，性DHS或PFNA手术治疗。

1.3 术后处理 术后患者常规应用头孢呋辛粉针预防术后感染，术后24 h停用，3～5 d换药1次，常规使用下肢气压泵及CPM，促进功能恢复及防止血栓形成，鼓励患者适当活动患侧下肢，常规术后2 w左右拆线。根据复查情况决定下的负重活动。患者出院后嘱患者定期门诊复查，了解骨折愈合情况及坚持服用抗骨质疏松治疗。结果在观察的患者中，80例坚持门诊复查而未坚持抗骨质疏松治疗，86例坚持门诊复查间断性抗骨质疏松治疗，70例坚持门诊复查并且坚持抗骨质疏松治疗。

1.4 评价指标 髋关节功能评分、疼痛评分、术后再骨折及骨折愈合时间（X线复查）。髋关节功能评分采用Harris评分系统，标准为满分100分，>90分为优，80～89分为良，70～79分为可，

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0，计量资料用方差分析检验，计数资料采用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验。P

2 结果

三组骨折愈合时间及术后三月疼痛评分的组间差异有统计学意义（P0.05），见表2，三组术后均未出现（感染、断钉、股骨头坏死以及下肢深静脉血栓形成等）并发症。

三组骨折愈合时间经方差分析，F=22.33，P

三组间通过χ2检验经行比较，χ2=3.02，P

3 讨论

随着社会的老龄化以及人均寿命的延长，股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势，多发生于65岁以上老人。股骨粗隆间骨折为老年患者常见的损伤之一，占髋部骨折的60%～70%。目前国内外临床学者认为，在可以耐受手术的患者主张尽早的外科治疗，有助于降低内科并发症及死亡率[5]。在手术治疗骨折中，由于患者骨折需长期制动，增加了废用性骨质疏松的危险[6]，同时骨折后使用的钉板固定系统等，可能会出现“应力遮挡”效应，及内外骨膜血管的损伤，导致局部骨质疏松及局部快速骨丢失[7]。骨质疏松的患者易致内固定稳定性差、松动等，对于骨质疏松骨折的患者，因积极抗骨质疏松治疗，避免患者陷入骨折-快速骨丢失-再骨折的恶性循环中[8]。

本研究主要讨论抗骨质疏松的依从性对老年股骨粗隆间骨折术后愈合的影响，术后坚持服用抗骨质疏松药物（骨化三醇和阿伦磷酸钠）患者骨折愈合时间较其余两组短，抗骨质疏松治疗，可以避免骨中钙盐的丢失，抗骨质疏松药物可以提高了骨量、改善了骨力学强度[9]，有利于骨折的愈合。据相关文献报道，骨质疏松骨折术后在骨折发生在髋部骨折几率较大，因此，抗骨质疏松可以避免再次骨折风险[10]，综上所述，笔者认为对老年股骨粗隆间骨折术后，应该常规抗骨质疏松治疗，首先可以缩短骨折愈合时间，同时可以避免再骨折发生的风险。

参考文献：

[1]Akesson K，Marsh D，Mitchell PJ，et al.Capture the Fracture： a Best Practice Framework and global campaign to break the fragility fracture cycle[J].Osteoporos Int，2013，24（8）：2135-2152.

[2]卢世壁，王岩.坎贝尔骨科手术学[M].10版.济南：山东科学技术出版社，2005：2759-2762.

[3]Strauss E， Frank J， Lee J， Kummer FJ， Tejwani N. Helical blade versus sliding hip screw for treatment of unstable intertrochanteric hip fractures： a biomechanical evaluation[J].Injury，2006， 37（10）： 984-989.

[4]邵明，庞剑峰，殷振宇，等.老年骨质疏松症股骨颈骨折术后抗骨质疏松治疗的初步观察[J]. 中华关节外科杂志（电子版），2009.（05）.

[5]Jain R， Basinski A， Kreder HJ. Nonoperative treatment of hip fractures[J].Int Orthop，2003，27（1）：11-17.

[6]Alexandre C， Vico L. Pathophysiology of bone loss in disuse osteoporosis[J].Joint Bone Spine，2011，78（6）： 572-576.

[7]刘强.骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗[J].中华骨科杂志，2014，34（1）：92-95.

[8]骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2015，（3）.

第4篇：骨质疏松治疗的方法范文

关键词：绝经后骨质疏松症；针灸治疗；综述

中图分类号：R246.9文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-063-03

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)即原发性骨质疏松症Ⅰ型，是指妇女绝经后因卵巢功能下降、雌激素不足而引起的以单位体积内骨量减少、骨组织显微结构退化、强度减低等为特征的全身性代谢性骨病。西医对本病的治疗一般采用性激素、补钙、活性维生素D等，但长期应用激素会带来严重的副反应，钙和维生素的补充，在剂量上又难以控制。近几年来运用针灸治疗绝经后骨质疏松症在实验和临床研究上均取得了一定的进展，现将近几年来针灸治疗本病的有关研究情报综述如下：

1 绝经后骨质疏松的机理研究

(1)现代医学认为PMOP是妇女更年期后内分泌系统退变，性激素水平下降致骨偶联失衡而骨细微结构发生改变的一种老年性疾病。雌激素水平的降低是PMOP发病的首要因素，雌激素既可影响骨吸收，又可影响骨形成。研究发现，雌激素直接作用于成骨细胞的受体，提高骨细胞的功能，使骨量增加；雌激素直接抑制破骨细胞前体增殖的细胞因子，或直接抑制破骨细胞极化，促进破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收。雌激素及其他调节钙、磷代谢的激素一同与骨细胞、细胞因子组成一个复杂的互相影响的网络。当雌激素缺乏时，成骨细胞功能衰退，骨形成减弱；而对破骨细胞的抑制也大大降低，使得骨吸收反跳性地增强；在复杂的调节网络中，又有可能由于对成骨细胞的抑制解除，使得骨形成也进一步增强，但仍远远低于骨吸收，导致骨量减少，这可能是PMOP呈现高转换型的原因[1]。

(2)祖国医学认为肾主骨生髓，《素问・四时刺逆从论》：“肾主骨”，“肾主身之骨髓”，“肾藏精主骨生髓，其充在骨”等描述，把肾、骨、髓联系在一起，认为肾所藏之精可以化生骨髓，髓藏于骨腔之内，滋养骨骼。所以，骨的生长、发育均依赖于肾脏精气的滋养与推动。若肾精不足，则髓无以得生，髓在骨内，髓不足则骨无所养而致骨质脆弱无力。

妇女绝经后骨质疏松症的发生与自然衰老密切相关。《 素问・上古天真论》 中描述道“ 女子二七”、“ 天癸至，故能有子”，此为骨骼生长发育的活跃阶段；女子“ 七七，天癸竭……故形坏而无子也”，表明了肾精虚衰的严重程度；“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣……身体重，行步不正”。绝经是天癸衰竭的表现，亦是肾精衰少的征象。骨的发育、生长、荣枯与肾之精气盛衰密切相关。妇女绝经期肾气开始衰弱，肾精虚少，则骨髓的生源不足，不能营养骨髓，就会出现骨髓空虚，骨骼脆弱无力而发生骨质疏松症[2]。

综上所述：肾气主宰着人体的生、长、壮、老、已，肾气的盛衰也决定着骨的强健与衰弱，这与现代医学认为绝经后骨质疏松症是因为雌激素缺乏所致的认识是一致的。现代医学通过骨矿含量[3-5]等多个指标的测定证实了祖国医学关于肾藏精、主骨及人体生长壮老及与肾有关的理论的正确性和科学性。肾虚者下丘脑―垂体―性腺轴功能减退，导致骨吸收增加，致使单位体积骨量减少，骨密度下降而产生绝经后骨质疏松症。可见，绝经后骨质疏松症是一个全身性疾病，而非单纯的骨代谢疾病。

2 临床研究

吴氏[6]等针灸大杼、大椎、命门、悬钟、膈俞、足三里，治疗40例女性绝经后骨质疏松患者。操作方法：针刺组以毫针进行针刺，行提插捻转平补平泻手法，留针30min，每隔10min捻针1次。艾灸组在距皮肤1cm处行温和灸，每次灸15min。结果：绝经后骨质疏松患者腰椎L1-L4骨密度平均值有所提高，针刺组治疗后较治疗前提高1.28%，艾灸组提高1.32%；骨Neck骨密度针刺组治疗后较治疗前提高0.43%，艾灸组提高 0.97%。

陈氏[7]等用温针灸大椎、足三里、肾俞、关元俞，治疗60例绝经后骨质疏松患者。操作方法：毫针直刺3cm，在行针得气基础上运针以紧按慢提，小角度捻转后留针；继在针柄上套置一长约1.5～2cm的艾条，从下端点燃进行温灸，待艾条完全燃尽即出针。结果：治疗组疗效优于对照组(P

林氏[8]等在肾俞穴埋线，治疗44例绝经后骨质疏松患者。操作方法：患者俯卧位，取第2腰椎棘突下双侧各旁开1.5寸(同身寸)为肾俞穴，常规消毒后，采用自制埋线针，将1/0号羊肠5mm注入腧穴内(约0.8～1.2寸)出针，出针后按压片刻以防出血。结果：埋线组、埋线加乐力组的疼痛评分于治疗前后比较，差异均有非常显著意义(P0.05)。这说明肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛有明显的疗效。

潘氏[9]用针刺加火针，通过辨证肾阴虚型取大椎、关元俞、肾俞、太溪、三阴交、太白；肾阳虚型取大椎、关元俞、命门、腰阳关、百会、足三里、脾俞，治疗96例绝经后妇女骨质疏松症病人。操作方法：选用1.5寸毫针针刺，在行针得气基础上运针以紧按慢提、小角度捻转后留针，留针期间每10分钟重复上述手法一次，留针30分钟后出针；每次针刺出针后，以火针点刺背部俞穴。结果：治疗组56例中，显效21例，有效29例，无效6例，总有效率89.29%。

熊氏[10]用耳针在耳穴的子宫、肾、内分泌、卵巢、脾埋针，治疗60例绝经后骨质疏松的患者。操作方法：每次埋针上述5穴，每日自行按压5～6次，每次10分钟左右，留针2天，两耳交替埋针治疗。结果：60例病例中，治愈21例，显效28例，有效8例，无效3例，总有效率95%。

贾氏[11]用穴位注射治疗52例绝经后骨质疏松症患者，以肾俞、关元、太溪为主穴，足三里、三阴交、睥俞为配穴。操作方法：处方：VitB12011mg+VitB1100mg+当归注射液4ml，每次6个穴位均匀注射，每穴约1.5ml注射液。令患者呼气时用5号注射器针头缓慢刺入，得气后注入药物。出针时令患者吸气，将针疾速提至皮下，出针后揉按针孔。结果：治疗组与对照组患者腰椎骨密度均有不同程度的提高(P

韩氏[12]用针灸与中药相结合，治疗90例绝经后骨质疏松的病人。操作方法：取脾俞、肝俞、肾俞、三焦俞、华佗夹脊穴(背部第5至第5腰椎，各棘突下旁开0.5寸，共40穴，分两组(隔1椎取1穴)，两组交替)。背俞穴平刺，夹脊穴针刺，以45度或75度角向脊中线刺入0.5～1寸。进针得气后，施平补平泻，留针(电针)20min。加用口服珍牡肾骨胶囊0.5g/次，每日3次口服，疗程3个月(90天)。结果：针药结合治疗绝经后骨质疏松症的综合疗效以及血钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇、孕酮检测结果的恢复明显优于针刺组或药物组的治疗。

上述临床研究提示――对于绝经后骨质疏松症的患者，针灸不但能缓解疼痛症状，还能调控机体内分泌激素水平，提高骨密度，改善异常骨代谢，从而达到防治骨质疏松的目的。

3 实验研究

赵氏[13]等通过取命门、脾俞(双)、足三里(双)和大椎等穴位，运用针刺、艾灸的方法，观察卵巢切除后大鼠骨代谢的影响，结果：针刺和艾灸通过维持卵巢切除大鼠血清雌激素水平，从而抑制骨吸收，促进骨形成，改善骨代谢负平衡状态，预防骨质疏松的发生。王氏[14]等通过取足少阴肾经涌泉穴、足太阳膀胱经昆仑穴及非经非穴，运用电针刺激的方法，观察去卵巢大鼠骨代谢的影响，结果：电针足少阴肾经涌泉穴、足太阳膀胱经昆仑穴能够抑制早期过度增强的骨形成和抑制骨吸收，并通过调整骨代谢的平衡而达到防治骨质疏松症的作用；而非经非穴疗效不明显，从而说明不同穴位在防治实验性骨质疏松存在一定的差异。罗氏[15]等取两耳穴“脾”、“肾”，运用耳针的方法，观察耳针对去势雌鼠骨质疏松的影响，结果：耳针能提高去势雌鼠的骨矿含量和骨密度，防治绝经后骨质疏松症。刘氏[16]等通过以大杼、大椎为主穴，以悬钟、膈俞、足三里为配穴，运用补肾微烟药条在穴位处行温和灸的方法，观察补肾微烟药条对去势大鼠的骨代谢生化指标、性激素水平、骨小梁等指标的影响，结果：补肾微烟药条在一定程度上减少骨的过度吸收，使骨丢失减少，提高大鼠成骨细胞活性，使骨生成加快，从而可防治骨质疏松。李氏[17]等取肾俞穴，运用天灸法，观察不同时期施用天灸对去卵巢大鼠的骨量、骨钙素及力学参数的变化产生的影响，结果：摘卵巢后大鼠马上天灸可有效地减少骨量丢失，对抗骨密度的下降，骨干增加、承载外力作用也有一定的提高。

上述实验研究，提示――针灸能调控实验动物的内分泌激素水平，改善骨代谢和骨量，为针灸防治骨质疏松症提供了机理研究的实验结果。

4 小结与展望

骨质疏松症属中医“骨痿”、“骨痹”范畴，中医学认为：肾虚是本病的主要病因。妇女绝经意味着步入老年，除肾气、肾精不足外，出现了五脏六腑精气的逐渐衰退。肾精的来源：一是先天禀赋，二是靠后天气血津液来补养。脾胃为后天之本，若脾失健运，气血生化乏源，日久而致四肢百骸失养，发为骨痿。故《素问・痿论》有：“脾主身之肌肉”。《素问・五脏生成篇》有：“多食甘，则骨痛发落”。又有“精血同源”之说，肾藏精、主骨，肝藏血、主筋，肝血有赖于肾精的滋养，肾精也不断得到肝血所化之精的填充，精血相互滋生，而妇女绝经后肾虚，久则肾衰精亏，精不生髓，骨失充养，筋失濡润。骨质疏松的发生尽管与多脏器虚损有关，但主要与肾虚关系密切，其病机为肾气日衰，冲任亏损，天癸渐绝，气血日趋不足，出现肾阴不足，阳失潜藏；或肾阳虚衰，经脉失其温养等阴阳失调的现象，从而影响脏腑的功能，致骨失所养。

中医肾的功能涉及到神经、内分泌、免疫、生殖等多个系统的功能。现代医学表明，中医肾虚实质为下丘脑―垂体―性腺(或肾上腺)轴功能低下[18]。大量的动物实验和临床研究表明，针灸在治疗绝经后骨质疏松症方面达到内源性激素水平，且针灸具有双向良性调节作用，即可达到与肌注雌激素相同效果，又可避免外源性雌激素过量所出现的副作用。但针灸对本病的研究起步较晚，尚存在多方面的不足：(1)针灸选穴多变，组方未确定；(2)证型未统一；(3)诊断标准和疗效评价标准未统一；(4)检测仪器多样化；(5)针灸对绝经后骨质疏松症的治疗机制研究尚少见；建议在建立统一的诊断标准和疗效评价标准之后，针对选穴及治疗机制做更深入的研究。相信传统针灸治疗方法在防治骨质疏松症方面将有重大的突破及广阔的前景。

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第5篇：骨质疏松治疗的方法范文

【关键词】骨折；骨质疏松；治疗；方法

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0612-02

一、前言

骨质疏松的特点是股微细结构被破坏、骨量比以前减少、骨脆性增加、容易发生骨折，这是一种全身性的骨病。随着老龄化社会的加快，骨质疏松患者越来越多，这是一个全社会面临的问题，影响着经济和社会的平衡发展。骨质疏松按照病理的性质可以分为两大类：原发性和继发性。骨折是骨质疏松最严重的一个表现。骨折的常见分类一般是腰椎亚伸缩性骨折、桡骨特别是远端处的骨折，甚至还可以引起髋部的骨折。有研究表明骨科医生遇到骨质疏松的患者增加。所以本文把骨科治疗中的骨质疏问题进行归纳研究，为临床做诊断与治疗的参考。

1、骨质疏松与骨折的相关问题研究以及处理方法

2、骨质疏松与骨折的相关问题研究

骨折的发生和患者的骨密度相关较密切。唐海等人经过实际研究测量认为：老年髋部骨折的原因是病人的骨密度值均比之前下降较大。[1]国外的研究者BurchananJR等人的研究认为：骨密度每降低一个标准差，骨折危险性增加2到3倍。每个骨质疏松症患者都会有个骨折阈值，即引起患者发生骨折时最小的骨密度。这个阈值男女有别。Duquesnoy等人经过双光子吸收法测量认为：骨折阈值骨的力学强度除与骨量骨密度值密切相关。男性为0.850g/cm，女性为0.800g/cm。邱贵兴等人认为：研究骨的力学，不仅以骨量、骨密度值有关，除此之外还有骨的外形结构。骨本身的材质性能、骨的横断面积大小、骨的内部结构细微结构、自身体重大小有关[2]。所以，把骨强度是判断骨质疏松症状的指标是最让人信服的说法，这样才能更好的预测骨质疏松的危害性，减少误诊和漏诊的情况发生，为及时治疗奠定基础。

3、骨质疏松与骨折的一般处理方法

治疗骨质疏松性骨折患者必须与原发病骨质疏松症一并处理，这样可以提高愈合率减少其他的并发症。一般首选的方法是外科手术治疗。原因是保守的治疗假若长期的制动必定郑家废用性骨质疏松，长期以往恶环相扣。另外，骨质疏松性骨折在愈合期间的成骨能力降低，成骨细胞数量是减少的，而此时的破骨细胞吸收能力处于旺盛时期，必然造成骨痂质量下降，这是软骨性骨痂向骨性骨痂转变的过程就很缓慢。所以，除了外科治疗的方法也要和其他的方法相结合才能更好的发挥治疗作用。比如：雌激素替代疗法、补充钙及维生素D、双磷酸盐等都是很好的辅助治疗法。营养学干预是值得提倡的，营养干预下对患者的治疗可以降低骨质疏松复发率以及较低的骨痛复发率，有研究表明甚至可以降低的结石发生率。这是营养学干预的优势。营养学干预原发性骨质疏松症有实用的临床价值。

二、对骨质疏松和骨折内固定的阐述

1、对骨折内固定的选择需要谨慎

从Wolff定律可以得知：骨的生长依赖于其所受的机械负荷。目前临床医学中，对骨折的治疗，用钢板、髓内钉、螺钉等对骨折进行内固定，对固定端的影响是造成了应力遮挡效应。血供受阻的同时会造成局部的骨质疏松。才这一个方面研究，虽然内固定越好越容易稳定骨折处，但是对血管的供给受阻越大，应力挡效应就越大，按此推理，局部的骨质疏松就越严重，失去内固定时，再次发生骨折的危险就更大。所以在选择是否需要内固定的同时也要考虑患者的实际需要。一般的，钢板固定容易引起骨质疏松，因为钢板的弹性模量比皮质骨的大很多。

2、对骨折内固定强度依赖于手术骨的数量和质量

虽然内固定是治疗骨折的重要方法，但是术后螺钉容易于拔出，这样对内固定的强度和稳定性影响较大。况且在整个手术过程中也是有很多的手术危险的。比如髓内钉穿出髓腔、再发骨折等。所以对于确实需要内固定的患者，特别是如脊柱后路椎弓根螺钉固定等重要部位敏感手术，对患者的骨矿含量的评估是非常必要的。另外，骨折患者伴有骨质疏松症的，张邵军等人认为可以用羟基磷灰石涂层钢板螺钉进行骨折内固定。[3]假如骨质疏松的患者的情况严重的，医生要考虑石膏、支具外固定等不受骨密度影响的医疗措施。尽管人工置换的理论越来越成熟，确定合理的内固定治疗方法是理想的治疗方式。

三、关于骨质疏松和骨科制动的阐述

1、关于废用性骨质疏松的定义

废用性骨质疏松是指在骨科临床中，由于病理性、创伤或者治疗需要，使肢体或身体制动，力学负荷减少，引起骨丢失。[4]导致废用性骨质疏松的原因很多，比如截瘫（四肢瘫）、其它关节病痛、软组织损伤，其它的卧床休养以及各种肢体制动，这样骨密度会大大减少，造成了骨质疏松，会迫使骨的力学负荷下降，骨的丢失会更加的严重。

2、废用性骨质疏松的治疗方法

从废用性骨质疏松发生的原理，其治疗可以包括对关节功能的改善、多多做运动（被动、主动），以此来增加骨力学负荷，另外可以服用抗骨质疏松的药物以及其它药物治疗。物理治疗方面：用超声、电磁刺激以及振动疗法。只要通过体外施加效应，产生骨应力效应，骨的密度会增加。这要求患者在质量康复期间要进行关节功能的恢复、预防骨的丢失。也有研究表明：某些药物如双磷酸盐可以进一步减少骨的丢失。但是现代的治疗方法值得提倡，例如：机械刺激疗法，这是一种物理康复疗法，通常分为运动和电磁刺激两种。主动运动和被动运动是运动疗法的两种形式。都是间接增加骨的荷载，排除废用性骨质疏松的因素得以增加骨密度的方法。

四、骨质疏松与人工关节置换的阐述

在人工关节置换的临床医疗实践中，影响关节置换术后的疗效最大的是骨的质量。骨的密度情况和术后发生假体沉降、松动的几率成正相关。临床的置换全髋关节时，测量股骨近端骨的密度是很有必要的可以帮助医生预测假体松动的可能性并能指导对假体类型进行选择。比如：骨质疏松患者采用骨水泥固定型假体的方法就能降低术后假体松动的发生率的发生。[5]全髋关节置换术后会增加再次手术的难度，其原因有很多。比如：股骨近端应力环境的变化、、骨皮质变薄、巨噬细胞吞噬反应增加、假体磨损时产生的微粒、假体周边的破骨细胞性骨吸收、假体周变的骨溶解、骨的总量减少等。有研究表明这种问题在其余的关节置换中也是常见。

所以术后对假体周围骨量的临床测试意义在于使医生了解假体周围骨量的变化规律，能正确的预后评估及对假体的设计。在前人的研究中，用双能X线吸收法测定全髋关节置换术后的假体周围骨密度后发现：术后股骨假体周围骨量丢失的程度不一。丢失最严重的是大转子、股骨距区。病人的活动量与骨量丢失率相关。所以对关节置换术后的患者欲减少假体周围骨量的丢失最好与其他的抗骨质疏松药物治疗相结合，这样在人工关节翻修术骨量的保存更充足。所以，对老年骨质疏松性髋部骨折的治疗 ，特别是股骨颈骨折患者，应当是首选人工关节置换术。但是对位移性肱骨颈骨骨折的是不适合用人工关节置换的方法。

五、结束语

骨科中的骨质疏松问题治疗是复杂的，因年龄、健康状况、骨密度等相关，在治疗中要区别对待。应该重视对假体周围骨量的临床测试。另外在治疗过程中，加以药物治疗和运动康复治疗，可以有效避免骨折的制动带来的骨质疏松问题。

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第6篇：骨质疏松治疗的方法范文

世界卫生组织对骨质疏松的定义为：由于骨量减少所导致骨骼微细结构发生破坏所导致的骨强度降低、骨骼脆弱而易发生骨折的骨骼系统疾病。美国国立卫生研究院则强调，骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。

 

人骨骼中的骨量自出生后即随着年龄的增加而逐渐增加，约在35周岁时达到高峰，之后逐渐减少。当骨量流失严重，骨骼呈现疏松、脆弱且易骨折的状况，也就是患了骨质疏松。除了人体骨骼自身的代谢因素，饮食结构异常，不良的生活习惯以及某些药物的使用等也会导致骨质疏松的发生。女性，尤其是经绝期妇女，较男性更容易发生骨质疏松，这是因为她们体内雌激素水平降低加速了骨量的流失。

 

疼痛：最常见的症状

疼痛是骨质疏松最常见的症状。骨质疏松疼痛时无关节红肿、积液，四肢关节活动均正常。骨质疏松骨痛与平时患者的负重活动量及气候、温度变化亦相关。骨质疏松最大的危害在于骨折，当有骨质疏松性骨折发生时，患者表现为急性疼痛，并且可能有局部肿痛等症状出现，但在此之前有一个很长的临床前期，期间最突出的表现就是骨痛，包括腰背及四肢关节酸痛乏力等，患者往往因此来就诊，医生也往往因此诊察出骨质疏松。

 

因此，若较长时期内出现腰背及四肢关节酸痛乏力，且疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，患者应想到骨质疏松的可能，并尽快到医院确诊，及时止痛，并采取针对性的防治措施。

 

西医：用钙剂、降钙素、骨肽等

西医预防和治疗骨质疏松有许多药物，目前较常用的有激素补充疗法，雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松；阿伦磷酸盐有抑制破骨细胞活性的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松的效果；降钙素借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经5年以上的骨质疏松妇女有效，可恢复骨量，有直接的镇痛效果；钙剂和维生素D联合用药有较好疗效；骨肽制剂，是临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松亦有效。

 

但是目前用于治疗骨质疏松的药物效果不是太好，且起效缓慢；多数药物需长期服用（只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快），价格昂贵，老年人经济上难以承受；某些药物还可能有明显的不良反应。因此，骨质疏松的治疗应当在医生的严密指导下进行。

 

中医：辨证服中药加理疗

中医将骨质疏松归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其发病机理为肾虚及脾虚，针对病机采用补肾壮骨、益气健脾、活血调肝的治疗法则。常用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、右归丸、补肾益寿胶囊、归脾丸、逍遥丸、龟龄胶囊等中成药，也有一些经久不衰的中药效方，经中医师辨证后患者可在其指导下服用。服用中药比较安全，且有较好疗效。

 

另外，针灸、推拿、理疗和中药熏洗外敷可有效减轻疼痛，缓解症状。但应到正规医院的针灸推拿科、康复科、理疗科诊治，医生会根据患者病情和体质，采用相适应的针法和手法进行治疗。所采用的治疗方法都以患者感舒适为原则，是一种对缓解疼痛有效且安全的方法。

 

骨质疏松预防为主

上述方法虽然可以缓解疼痛，阻止骨质疏松继续发展，但它们均无法使疏松的骨骼恢复正常骨量，已被压缩的脊柱椎体亦无法恢复原状。因此，应以预防为主，中年以后，尤其是绝经后妇女，适当补充钙剂，增加户外活动和日照时间，加强体育锻炼，均有助于减少骨量丢失。还要养成健康的生活习惯，例如保持正常饮食和作息习惯，避免烟酒过度和熬夜，适当补充饮食中的蛋白质、钙盐及各种维生素尤其是维生素C、D。另外，要重视居家安全，避免摔跤跌倒。

第7篇：骨质疏松治疗的方法范文

【关键词】 降钙素；骨质疏松；诊断；治疗

我院2010年5月至2012年3月收治的40例骨质疏松患者，采用降钙素治疗，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组男12例，女28例；年龄54—72（平均61）岁。所有病人经X平片检查，骨密度降低了25%以上，骨小梁减少及其间隙增宽，排除甲亢、甲旁亢、肾病、骨肿瘤或药物引起的继发性骨质疏松，近3个月未使用影响骨代谢药物，无严重心、肝、肾等重要脏器疾病。

1.2 诊断标准 参考世界卫生组织（WHO）推荐的标准进行，略有改动1。

因临床骨密度检测存在一定局限性，难以区分为原发性或继发性，一些代谢性骨病、肿瘤相关性骨病及遗传性骨病，骨密度测量值也可低于正常范围。所以，我们在诊断过程中需要详细询问病史、仔细进行体格检查、完善各项实验室及影像学辅助检查，以排除继发性骨质疏松的可能2。

1.3 临床表现 所有患者有自发性腰背痛、负重性疼痛，3例有身高缩短、驼背等脊柱变形表现，4例出现脆性骨折。4例均为肱骨近端骨折，其中右侧2例，左侧2例。均为明显的NeerⅢ型骨折。

1.4 治疗方法 参考吴毛3等的治疗方法进行，略有改动。36例单纯骨质疏松患者给予肌肉注射鲑鱼降钙素50IU，1天1次，连续治疗2个星期后；继续用肌肉注射50IU降钙素每隔24h一次，再治疗2个星期；同时服用元素钙1000mg，维生素D1000U，每日一次，治疗4周后评价疗效。所有患者均采用腰椎保护性治疗，卧平板硬床休息。

骨质疏松致脆性骨折，在治疗骨质疏松的同时，行手法复位配合克氏针固定治疗。术前常规检查排除手术禁忌症，常规消毒、麻醉后，行手法复位配合克氏针固定，术后冲洗止血，放置引流，逐层关闭。

1.5 观察方法 观察患者治疗前与治疗后3个月骨密度值，评价疼痛控制情况、胃肠道反应、面部潮红等不良反应发生情况。

1.6 疗效标准 疼痛分级标准参考WHO疼痛程度分级进行1。总有效率为CR、PR之和。

1.7 统计学处理 采用SPSS18.0统计分析软件进行，计数资料采用χ2检验，P

2 结 果

2.1 治疗后骨密度比较 治疗3个月后，腰椎骨密度值0.792±0.0067g/cm2，股骨颈骨密度值0.475±0.063g/cm2。治疗前，腰椎骨密度值0.724±0.048方g/cm2，股骨颈骨密度值0.419±0.042g/cm2。治疗后3个月腰椎与股骨颈与治疗前相比，差异有统计学意义（P

2.2 治疗后疼痛缓解比较 经治疗3个月后，疼痛完全缓解10例，部分缓解23例，轻度缓解4例，无效3例，总有效率82.5%。4例骨折患者，治疗14d后，X线片复查有骨痂形成。

2.3 副作用发生情况 本组中出现3例呕吐、腹泻等胃肠道反应，2例出现面部潮红症状，症状较轻，无需特殊处理，在用药1周后自行改善。

3 讨 论

随着我国社会人口老龄化的迅速发展，骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一。骨质疏松症患者由于骨量减少，骨结构退化，骨强度降低，脆性增加，更容易在日常生活中受到轻微创伤而导致骨折。临床诊断多以X线片及骨密度检查为主。X线片适用范围广，简单易行，费用较低，可以观察骨骼密度、形状、骨小梁数量及是否合并骨折、骨质增生等改变。但X线片已受投射条件，胶片质量等的影响，当骨量丢失超过30%以上时，才可出现骨质疏松症表现，灵敏度不高。本组患者经X线片检查，骨密度降低25%以上，有骨小梁减少及间隙增宽表现，少数X线片表现不明显者行骨密度检查确诊。

降钙素为甲状腺内滤泡旁细胞分泌的一种32肽激素，为人体调节骨钙代谢的内源性激素，在人体分泌和储存功能随年龄增加而逐渐下降。鲑鱼降钙素由32个氨基酸单链组成，具有比人降钙素高20—40倍的活性，可有效抑制破骨细胞活性剂数量，调节成骨细胞活性，抑制骨吸收，促进骨矿化，进而促进骨形成，减少骨质丢失。长期适用可防止骨钙含量丢失，在一定程度上增加骨密度，并可提高痛阈，抑制疼痛介质前列腺素及血栓素的合成，降低血钙止痛等。有报道表明，使用鲑鱼降钙素治疗后，腰背自发性疼痛及走路负重疼痛改善最为明显，治疗后骨钙素明显升高。本组40例患者中，36例单纯骨质疏松患者给予肌肉注射鲑鱼降钙素治疗，骨密度值及疼痛情况明显好转。4例骨质疏松合并脆性骨折患者，在治疗骨质疏松的基础上，行手法复位联合克氏针固定治疗，患者愈合良好，有骨痂形成，骨质疏松症状明显缓解。

本研究结果显示，使用降钙素治疗骨质疏松症，骨密度明显升高，差异有统计学意义（P

参考文献

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第8篇：骨质疏松治疗的方法范文

关键词：健康教育；原发性骨质疏松骨折；骨密度；腰腿痛

原发性骨质疏松症是一种代谢性及系统性的骨疾病，患者的骨量明显减少，骨强度降低，容易发生骨折的情况，对患者的生活质量产生严重不良影响[1-2]。本文针对健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨症状的影响进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2013年6月～2015年5月我院所收治的64例原发性骨质疏松骨折患者作为临床研究的对象，按随机数字法平均分为两组，每组有32例患者，对照组中，男性有17例，女性有15例，患者的年龄为55～81岁，平均年龄为（65.3±1.5）岁；研究组中，男性有16例，女性有16例，患者的年龄为56～82岁，平均年龄为（65.4±1.7）岁。研究组和对照组原发性骨质疏松骨折患者的年龄、文化程度、性别比、疾病类型、病情严重情况等因素上不存在较大差异性（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2方法 对照组原发性骨质疏松骨折患者实施常规治疗，对患者使用密盖息、降盖素和活性维生素D等药物治疗；对研究组原发性骨质疏松骨折患者实施常规治疗加出院时的健康教育干预，常规治疗方法同对照组，健康教育干预有：告知患者原发性骨质疏松骨折的病因、发病的机理、临床的表现症状、治疗和预防的方法等，对每位患者制定合理的饮食、运动和生活等多个方面的健康指导，出院之后继续对患者进行电话健康指导、咨询和定期随访等。

1.3相关指标观察 分析两组原发性骨质疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨颈骨密度变化及腰背痛善、关节痛、手足抽搐、下蹲障碍等骨症状情况，其中，使用双能X线的骨密度仪对患者的腰椎骨和股骨颈的骨密度进行测定；治疗后2个月内骨症状得到明显缓解或消失为骨症状改善。

1.4统计学处理 本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若数据之间检验值P

2 结果

干预前，研究组原发性骨质疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨颈骨密度与对照组患者相比，两组之间的差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），干预后，研究组原发性骨质疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨颈骨密度与对照组患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P

研究组原发性骨质疏松骨折患者的腰背痛改善、关节痛改善、手足抽搐改善、下蹲障碍改善情况与对照组患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P

3 讨论

骨折是原发性骨质疏松症患者最为常见的严重并发症症状，使患者的痛苦及经济负担增加，对患者的活动产生严重的限制，降低患者的生活质量，可对患者的生活方式进行改变等健康教育来改善原发性骨质疏松骨折患者的症状[3]。

对原发性骨质疏松骨折患者实施有效的健康教育，主要是告知患者原发性骨质疏松骨折的发病原因、发病的机理及相关临床表现症状等基础疾病知识，使患者了解原发性骨质疏松骨折可通过自身生活方式的改变来预防及改善，指导患者进行合理的饮食，改善患者存在的不良饮食习惯与日常生活方式，促使患者进行适量的运动锻炼，防治与改善原发性骨质疏松骨折[4-5]。

本研究中，研究组原发性骨质疏松骨折患者干预后的腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别为（0.845±0.024）g/cm2、（0.806±0.012）g/cm2，要比对照组患者明显更高（P

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第9篇：骨质疏松治疗的方法范文

【关键词】益肾健髓汤；骨密度；中西医结合；原发性骨质疏松症。

骨质疏松症(OP)是以低骨量和骨的微结构破坏为特征，导致骨强度降低、骨脆性增加、容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。临床上主要表现为腰背疼痛，身长缩短，驼背。OP是一个有明确病理生理、社会心理和经济后果的健康问题，其严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，大大增加了老年人的病残率和病死率。随着我国进入老龄化社会，老年性骨关节疾病的防治亦越来越受到广泛重视。骨质疏松症的治疗方法较多，疗效不一。本院采用西药配合自拟中药“益肾健髓汤”治疗原发性骨质疏松症取得较好的疗效，报告如下。

1一般资料

将2006年6月~2007年6月在本院就诊的100例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组50例，男20例，女30例，年龄48~70岁，平均年龄51.9±9.8岁；病程1~10年，平均6年；骨量减少37例，骨质疏松13例。治疗组50例，男30例，女20例；年龄49~68岁，平均年龄52.2±10.6岁；病程2~11年，平均7年；骨量减少45例，骨质疏松15例。两组在性别、年龄、病程等经统计学处理无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

2方法

2.1 对照组

维D钙咀嚼片(美国安士制药有限公司，商品名迪巧)，1次/天，2片/次，2个月为1个疗程。阿法骨化醇软胶囊(江苏南通华山药业有限公司，商品名法能)1次/天，2粒(0.5g)/次，1个月为1个疗程，连续2个疗程。鲑鱼降钙素注射液(瑞士诺华制药有限公司，商品名密盖息)50U/支，肌注，第1周，1次/天，1支/次；第二周，隔天1次，1支/次；第三周，隔2天1次，1支/次；第四、五周，1次/周，35天为1个疗程。骨肽粉针(黑龙江珍宝岛制药有限公司)，10mg/支，肌注，1次/天，1支/次，2个月为1个疗程。

2.2 治疗组

在对照组用药的基础上加服自拟中药“益肾健髓汤”。方剂组成：何首乌、熟地、杜仲、黄芪各15g，狗脊、肉苁蓉、当归、骨碎补、羊藿、菟丝子、桑寄生各10g。1剂/天，水煎服，2个月为1个疗程。

2.3 统计学方法

计量资料采用t检验；计数资料采用2检验。

3结果

两组治疗前后骨密度值的比较见表1。两组治疗后临床疗效比较见表2。

4讨论

骨质疏松症的发生机制是旧骨的吸收和破坏超过新骨的形成。抗骨质疏松药物都是以提高骨强度为目的，常用的治疗药物有抑制骨吸收和促进骨形成两大类。活性维生素D(骨化醇)可以促进小肠对钙和磷的吸收以及骨矿化的经典作用外，还有促进成骨前体细胞分化成熟的作用，促进成骨细胞产生骨钙素，增加碱性磷酸酶活性，促进胶原的生成和胰岛细胞样生长因子等促进骨形成的作用。本研究对照组应用维D钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联治疗原发性骨质疏松症疗效肯定。

本文组方何首乌、熟地、杜仲、肉苁蓉、狗脊、骨碎补、羊藿、菟丝子主补肝肾，黄芪、当归养气血，桑寄生祛风除痹通络，是治疗骨质疏松症的常用方。治疗组在提高骨密度和临床疗效方面均明显高于对照组，说明“益肾健髓汤”配合四联抗骨质疏松的西药在治疗原发性骨质疏松症中相得益彰，疗效显著，且方法简单，值得临床推广。

参考文献

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