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沟通技巧的重要性及意义精选(九篇)

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沟通技巧的重要性及意义

第1篇:沟通技巧的重要性及意义范文

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)10(c)-0166-03

Study on improving the communication ability of medical students by special training of doctor patient communication

ZHANG Qi

Abdominal Surgery,Yunnan Provincial Tumor Hospital,Yunnan Province,Kunming 650118,China

[Abstract]Objective To analyze and explore the importance of communication between doctors and patients and the application effect of medical communication training to improve the communication ability of medical students.Methods From July 2016 to July 2017,30 patients in our hospital and the related practice of graduate students and training doctors were selected as the observation group,the unified communication special training courses were implemented in observation group.30 medical students were selected as the control group,according to the practice of the tutorial system explain the doctor-patient communication related knowledge and skills were carried out by the instructors themselves.Medical communication awareness of two groups of medical students was evaluated and measured by means of doctor-patient communication cognitive table.The scores of each dimension and the scores of two groups were compared.Results The observation group with communication initiation,information collection,information given,understanding patients,communication end and other related items scores [(21.37±4.38),(44.50±5.13),(17.89±2.62),(19.69±2.68) and (9.72±1.78) points] were significantly higher than the control group [(17.86±3.15),(39.19±5.46),(13.18±2.94),(15.13±2.89) and (7.02±1.25) points],and the differences were statistically significant (P

[Key words]Communication ability;Doctor-patient communication;Medical students;Special training;Medical system

医患关系是医疗系统中最为重要的一种关系,它是以法律法规为准绳,以道德为核心,以医疗职业为基础,在医疗工作中发展与产生的一种人际关系[1]。近些年来,随着科学技术及网络的发展,我国医疗暴力现象的发生率逐年增加,医患关系日益紧张已成为全国人民重点关注、国家需迫切解决的难题[2]。多数人认为[3],医患纠纷发生的首要原因是医生与患者之间沟通不良,存在沟通障碍,无法及时了解彼此的想法因而导致矛盾的发生。因此,对于即将步入临床工作的医学生们,除强化其个人医术水平外,通过多种手段与途径,提高医学生的综合素质及医患沟通能力,对培养全面发展、德才兼备的医学专门人才具有极其重要的价值意义。在本研究中,特选取进入我院的30名临床实习生、研究生、规培医生作为研究对象,对其医患沟通能力进行调查研究后,实施医患沟通专项培训课程,将所得资料进行系统分析,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月~2017年7月于我院实习的在院医学生、研究生及规培医生30名作为观察组,另选取同期30名医学生作为对照组。观察组女14例,男16例;年龄20~33岁,平均年龄(26.19±3.19)岁;本科26例,研究生4例。对照组女13例、男17例;年龄21~34岁,平均年龄(27.06±2.86)岁;本科27例,研究生3例。所有医学生均自愿参与调查研究,临床资料不公开,保证了研究的严谨性及保密性。两组学生性别、年龄、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组医学生按目前一对一导师制进行实习,医患沟通相关知识及技巧的讲解由各导师自行进行。观察组医学生则实施统一医患沟通专项培训课程,具体内容如下:首先,对医学生对医患沟通的理解及认知进行现状调查,由各级专家、临床医师、校领导、老师等共同探讨研究,编写适用于临床教学、与临床密切相关的教学大纲,制定系统化、规范化、个性化教学计划,随后,对已选定的观察组医学生实行医患沟通专项培训,计划培训内容主要分为理论及实践两个阶段,①理论培训内容主要包括医患关系的内容、概念,促进和谐医患关系的必要性及重要意义,沟通的主要目的、方式、含义,有效的沟通的技巧,不同情境下的语言文字艺术及沟通在医患关系中的应用等。培训可采用观看PPT、光盘、现场讲座、专题讨论等各具特色的方式进行,设计完成课时,每周至少进行1~2次,每次培训结束后应进行抽查,对学生的理解及接受程度进行分析探讨,不足之处应及时予以改正及完善。②理论培训结束后开始进行实践操作,由相关临床专业医师模拟标准化患者或其家属作为考察对象,对其进行实践培训,换则会可分为普通患者组(有自主意识、能自由活?印⒕弑敢欢?交流能力)及特殊患者组(肿瘤患者、急危抢救患者、手术患者)两大类,针对普通患者,其考核内容主要围绕在患者入院后的接诊、基础资料及相关病史采集、病情告知与记录、完善各项诊疗同意书签字等,在实践过程中考核者应重点观察学生的语言叙述、表达能力、是否具备一定沟通技巧,并询问患者对其服务的满意程度。针对特殊患者,除以上内容外,学生还应进行各类风险因素指导告知签字、危重病情讨论,模拟抢救状态下的谈话、手术实施及麻醉前后的谈话、肿瘤患者的病情告知、行特殊诊疗前的谈话等。所有培训结束后,以问卷调查的方式对培训前提出的相关问题再次进行调查,总结相关资料,进行系统规整。

1.3观察指标

观察两组医学生5个维度的各项得分情况。本研究采用SEGUE量表[4]评定学生的医患沟通能力,量表共包含25个项目、5个主要维度,即沟通启动、信息收集、信息给予、理解患者、沟通结束,每项内容均为1~5分制:1分为非常不符合;2为不符合;3为说不清;4为比较符合;5为非常符合。分数越高表明学生沟通技能掌握程度越好,反之则越差。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P

2结果

观察组医学生的沟通启动、信息收集、信息给予、理解患者、沟通结束5个维度的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

学校所培养的医学生,其步入社会临床实践后,其需要面对交往的绝大多数群体是患者及其家属,因而,医患关系是医学生最基本的人际关系,医患沟通是其在生活与工作中需掌握的最重要技能之一[5]。学生所掌握的医患沟通技巧绝大部分来自于实习过程中带教老师的言传身教及前辈们的经验之谈,缺乏专业性、统一性及系统性培训,掌握内容笼统而不规范,独自上岗进入临床之前未进行专业沟通能力测试,导致其在工作中遇到难以解决的事件或出现医患纠纷时,常因沟通能力不足、技巧及知识缺乏而易出现消极规避心理[6-7]。因此,为竭力避免以上现象的发生,我院共同探讨研究,为在院医学生、规培生、研究生等制定了系统性医患沟通专项培训课程。

医患沟通专项培训要求由各级专家、医师、校领导等共同探讨分析,研究出一套适合学校应用讲解、医院能够协同、连续性进行医患沟通的培训教育方案[8]。这种系统化、针对性、体制性培训方案的实行建立了规范带教模式,充分解决了带教老师为医学生进行医患沟通培训时的不连续性、盲目性,能够更生动、形象、切合实际[9]。本研究主要通过学校及临床各有特色、较为多元化的培养方式,强化医学生对医患沟通的重视,使他们牢记以患者为中心的服务思想与理念,将理论与实际经验放在同一水平线上,传授指导学生的沟通能力及医学技术水平,使学生在毕业时能够具备独立的思考能力、流畅的医患沟通能力、强而有力的语言文字表达能力及建立和谐医患关系的能力,有强大的勇气、信心及资本去面对与解决即将到来的临床工作中随时可能出现的紧急事件,使其顺利过渡实习期,成为一名优秀的临床医师[10-11]。医患沟通专项培训主要分为理论及实践两个方面,理论知识的讲解可通过课堂授课、专题讨论、举办讲座、小组合作结合观看光盘、经验介绍等方式开展[12]。实践操作可通过角色扮演、情节故事模拟、专家点评等方式进行学习与考核,通过更为生动、形象的指导模式能够提高学生的自主学习意识,提高其主观能动性,加深其认识,继而提高学习效率[13]。

第2篇:沟通技巧的重要性及意义范文

关键词:医疗秩序;医疗纠纷;方法探讨

随着社会的发展以及人们法律意识的普及和提高,医护人员高尚的职业道德和责任感,良好的服务质量是减少医患矛盾的有力保障。规范医疗秩序,提高法律意识,也是确保医患双方合法权益、维护正常医疗秩序,有着及其重要的意义。

1 纠纷的客观原因

①医务人员编制与医疗工作量之间存在的矛盾;②医务人员的价值得不到客观体现,劳动强度大;③法定假日医护人员休息得不到保证,加班加点工作多,超负荷工作;

2 纠纷的主观原因

①服务态度较差,态度生硬,缺乏以患者为中心的服务意识,甚至把负面情绪带到班上,导致矛盾激化;②缺乏耐心细致的解释工作,在给患者做检查或治疗时,不进行耐心的解释,导致患者不理解、不配合使得医患之间产生误解,出现矛盾,进而引起纠纷而被投诉;③科室之间协调不够,科室人员之间没有有效地沟通,导致患者在科室之间被踢皮球,相互推诿,致使患者生怨气;④缺乏沟通技巧,沟通需要一定的技巧,需要进行有效地训练,许多医务工作者尤其是年轻的人员,遇到问题,不能和患者及家属去交流、去沟通,尤其很多是独生子女,比较任性,比较自我,考虑问题往往以自己为中心,不能设身处地去为患者着想,也不注意说话的方式方法和地点,使得患者与家属十分不满,引起纠纷。⑤语言的规范化不够,在与患者的交流中,辞不达意或语言不规范,语调不准确,使得患者及家属理解错误。原因是没有认真学习医院的服务用语,主观意识不够,导致矛盾激化。

3 解决的方法

①加强医德医风教育,增强法律意识和服务意识[1],提高自觉执行医疗法规,明确法律意识的重要性,自觉规范医疗秩序。提高职业素质,教育医护人员保持良好的职业道德情操,明确以患者为中心的医疗服务思想,牢固树立"以人为本"的服务思想,认识到医护人员是救死扶伤,为广大患者减轻痛苦的职业行为,充分认识医患关系的重要性及医患纠纷的危害性;②加强业务学习,营造良好的学习氛围,提高业务知识和素质,建立严谨的科学态度,强化"三基"训练,不断更新知识,了解医学新动态,较好的沟通技巧,对患者提出的问题耐心的解释,尽量用通俗的语言,使患者明白如何检查以及怎样治疗的必要性,打消患者心中的顾虑,让患者从心底里信任你的治疗能力和医院的技术水平。相互的信任是需要耐心的沟通所建立起来的,社会是如此,医院也是如此。③有针对性的制定防范措施,加强对重点环节的监控与掌握,对制度的执行实行不间断的监督,对病历的书写、医嘱的执行每天进行检查,建立科主任晚查房制度,对病历的要求实行当天必须完成,完善病历签字制度,尤其是手术记录,手术前患者或家属的确定签字是非常重要的,标志着患者及家属已经确认手术方案,对手术中可能出现的风险得到了明确的了解,对术后发生的意外有一个心理准备,保证患者基本的知情权,减少医护人员承担的风险,避免医疗纠纷的出现。④实行医疗制度问责,对科室之间相互推诿患者,使患者疲与奔命,造成医患纠纷的人员必须要承担责任,做到赏罚分明,板子要打在具体责任人身上,落实到每一个有责任的人头上。讲清楚违反规章制度和法律的严重性。使医护人员明确服务于患者是我们的崇高责任[2],法律和规章制度是不可违背的。⑤医院要尊重医护人员的劳动价值,在繁忙的医疗诊治过程中,没有事件去做耐心细致的解释工作,所以安排合理的值班制度,使医护人员在接诊中保持良好的精神状态,使医护人员身心健康得到基本保证,良好的精神面貌可以避免医疗差错,避免医疗纠纷。

4 体会

在现代市场经济和医疗资源分配不合理的情况下,医院患者人满为患,医疗工作繁重,医护人员流动性大,必须及时对医护人员进行医疗法规法律的教育,加强职业道德教育,加强基础理论的学习,提高专业技能的培养,是每一位医护人员在各自的工作岗位上尽职尽责,认证履行职业道德规范,礼貌待人,语言文明,视患者为亲人,提倡"儿女"式服务,才能避免医疗纠纷的发生,为患者营造良好的医疗环境,提高医疗质量。

参考文献:

第3篇:沟通技巧的重要性及意义范文

摘要:医患沟通是否成功很大程度上取决于医务人员的态度和沟通技巧。当今社会,医患关系紧张,良好的医患沟通是化解医患矛盾的有效方式。因此,医务人员沟通技巧的培养应从医学生抓起,并且贯穿整个医学教育的始终。

关键词:医患沟通;医学;教育

中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)18-0072-02

“健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”医学生誓言聊聊几行字却高度概括了这份职业的责任、神圣和牺牲。而作为一名合格的医生,除了必备扎实的理论知识、娴熟的操作技能、强烈的责任心和牺牲精神,还须培养良好的沟通能力。

医患沟通是医务人员与患者之间的交流桥梁,传递二者之间的信息、意愿和态度。沟通是否充分、到位,决定了整个医疗活动是否能顺利、高效的进行,决定了患者的医疗体验、满意度。良好的医患沟通在整个医疗活动中占有重要的地位,是不容忽视的环节。因此,当代医学生的培养也应高度重视沟通能力的培养和训练。医患沟通是否成功,很大程度上取决于医务人员的态度和沟通技巧。当今社会,医患关系紧张,良好的医患沟通是化解医患矛盾的有效方式。因此,医务人员沟通技巧的培养应从医学生抓起,并且贯穿整个医学教育的始终。

医患沟通是医疗活动中的一种信息传递过程,是为患者的健康需求和医生制度医疗决策的需要而进行的,使医务人员和患者之间能够充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好、充分的医患沟通,能使医患双方相互充分理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握患者心理和沟通的技巧,努力为患者营造一个舒适、放心、值得信赖的环境。充分理解非医学专业人士的各种疑问和顾虑,切忌简单粗鲁,敷衍了事,对患者提出的各种各样的问题要耐心解释。

时代变迁,随着近年来我国经济文化的快速发展,国民文化水平的整体提高,患者对医疗服务的要求也随之大幅提高,对医生职业素养的要求也在提高。在医疗过程中,患者不再是既往的被动式地接受医生的单方面决策,他们需要充分了解自己的病情,理解相关的各项检查的意义,从而主动地参与医疗决策环节。

当今的医患矛盾很大一部分是由医患沟通不良造成的,有数据显示,超过80%的医患纠纷是由医患沟通不充分所致。良好的沟通能力成为每位医务人员必备的职业素养。所以要让每一位医学生充分认识到,只有当自己充分掌握了良好的医患沟通技巧,才能成为一名合格的医生,才能成为一名让患者满意的医生。

在医学教育的初始教育阶段中,在基础知识和基本理论学习期间就应加强人文教育、心理学教育,重视医学生语言能力和沟通能力的培训,在面对临床工作之前就应做好全面职业素养的养成。在临床见习和实习之前,应反复强调沟通能力和技巧的重要性,引起学生的高度重视,使其端正态度,同时应该充分强调带教老师的榜样作用。对规范化培训的住院医师更应严格要求,因为他们是病人每日接触最多的人,负责住院病人每日病情的记录,应该在患者和上级医师之间做好信息整合和传递工作。

医学生在临床见习和实习期间就应该从严要求,应该用一定的行为规范来约束他们,如从着装、仪态、言行各方面严格要求。应衣着得体、整洁,女士饰物简单,不宜浓妆;面对工作应怀抱热情,不应该因为自己所做的工作不负有主要的诊疗责任就放松。不应萎靡不振,给病人不可信赖的感觉;在跟病人交谈时应吐词清晰、态度亲切、倾听认真、富有耐心等;在诊室就坐应端庄大方,查房时仪态高雅;用语文明,谈吐高雅,注意使用礼貌用语,如:“您好”、“请坐,请稍候!”、“请您配合一下!”等。

临床见习期间,医学生一般是分小组进行,多数时间是问诊、查体的训练,几个人同时包绕一位病人问询会让其觉得紧张,面对一张张稚嫩的面孔也可能会使患者缺乏信任和安全感,因此在进行之前应该坦诚地告知患者自己的身份和接下来所进行的活动及其意义,不能让患者误以为自己是某种意义上的“试验品”。在问诊和查体的过程中一定要严谨,当一名学生在进行问询时,其他学生不宜交头接耳,应认真记录,适时补充提问,但不能随意打断。查体时应该注意对患者的保护,手法轻柔而标准,切记动作粗暴。

教学医院中,实习医生和规范化培训的住院医师很可能是住院患者接触的第一人,应重视自己给病人留下良好印象。病人来医院一般是带着期盼的心理,接待时对病人应该多一些真诚的、关注的神情,给病人一种真正被重视的感觉。我们应该时刻想着:病人也是充满感情的人物,对于初诊的病人尤其应该注意这一点。就算是不能即刻解决患者的问题,也要让患者了解你对他是认真负责的。在交谈过程中应该详细介绍医疗活动的流程,告知患者自己的责任、上级医师的信息和教学医院的三级查房制度,不能让患者觉得接待自己的是一名年轻医师而感到不安。我们在临床工作中听到部分病人抱怨“现在的医院这么多年轻人”,其实负有主要诊疗责任和制定医疗决策的并非他们口中的“年轻人”,这样的不满情绪正是接待者缺乏详细的沟通造成的。

在问诊过程中,应该注意对患者的态度和情绪。要积极耐心地聆听病人的诉说,这对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。学会做一名耐心的聆听者,不应频繁打断患者的叙述。当然,非医学专业人士对病史的叙述过程可能重点不突出,这个时候应注意礼貌而温和的引导,或者提议以问答的方式来进行接下来的谈话。对患者的病痛应表现出真诚的同情和关切,不应因为每日面对相似的病情而麻木,毕竟每位患者都是怀揣希望而来。

在整个医疗活动中,应该表现得从容、自信和坦诚,遇到疑难杂症,可以坦白地告知患者目前诊断不明,但是我们可以积极查阅国内外文献,尽力而为,对于本医院不能解决的医疗难题,可以提供有更高医疗水平的医院信息。

随着社会的进步,患者不再是被动的医疗行为接受者,而成为医疗活动的参与者。医学生在见习和实习的过程中,应该熟练掌握对病情、各种检查和治疗手段的解说能力。让患者充分明白病情、预后、检查和治疗等,尊重病人的选择权,详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及相关费用,允许病人做适当的选择。但在这个过程中,要高度注意沟通技巧,不应机械地叙述之后让患者自己做选择,可以根据具体情况给患者提出最佳方案、次选方案,不应强行要求患者自己抉择。

病患者毕竟不是医学生,他们对于医学知识不可能全面、系统地认识和了解,因此他们对于较为复杂的检查技术和治疗手段是完全陌生的。在向他讲解其目的或注意事项时,用语应当通俗易懂、深入浅出,但又不失专业严谨。对患者安排各项检查和操作时,应充分说明其必要性及相关风险,在做说明时应该耐心,用语专业但要深入浅出,充分考虑患者的理解能力。

当然,医药并不是万能的,在面对不治之症时,除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释、坦诚自己的无奈之外,不要忘记表示遗憾和同情,这可以让患者和家属获得一定程度的安慰。

总之,医患沟通是医疗活动的必须环节,也贯穿于整个医疗活动的始终,良好的医患沟通可确保医疗质量安全,减少医患矛盾。医学生的培养应充分重视沟通技巧的训练,沟通其实并不难,多换位思考,一切都会让你的工作变得很自然、顺畅。沟通也是一门艺术,如何掌握沟通技巧,深入地了解患者的心理,需要在临床实践中进行点点滴滴的积累。

第4篇:沟通技巧的重要性及意义范文

【关键词】 视网膜脱离; 疼痛; 干预护理

视网膜脱离是眼科的急症,其特点是眼前有闪光感或冒金花、眼前黑影飘动、视野缺损和视力减退。手术是首选治疗方案,而术后疼痛是该类手术后的首发症状。多由于手术创伤、眼压升高、反应性葡萄膜炎和术后不当引起。且疼痛程度剧烈,作用时间长,直接影响患者的生活质量。随着对视网膜脱离手术的不断认识和术后护理的进一步完善,患者的疼痛时间在逐渐缩短,生活质量越来越受到重视,通过观察发现,有效的护理干预可明显减轻患者的疼痛症状,提高生活质量,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院1997年1月~2006年8月收治的视网膜脱离患者75例,根据术后疼痛的程度,分成了4种情况[1],第1种情况是无痛;第2种情况是刚察觉到的疼痛;第3种情况是中度疼痛,表现为皱眉、轻声;第4种情况是重度疼痛,痛苦面容、面色苍白、出冷汗、大声。4组患者年龄、性别、文化程度、应用止痛药物等差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理,试验组采取以患者为中心的整体护理,在治疗过程中进行护理干预。

1.2.1 建立干预基础 实施者关心体贴患者,态度热情、诚挚,详细了解疼痛情况,全面深入地了解患者的心理反应,取得其高度信任。

1.2.2 认知干预 告知患者实施措施的目的及必要性,积极配合治疗与护理,才能尽快使症状消失。因此,消除患者对疼痛的恐惧心理,澄清错误认知,对于稳定患者情绪及认知起着关键性作用。在使用止痛药物时,通过向患者解释药物的药理作用、疗效等,运用自身角色的威信,亦起到对药物增效的作用[2]。

1.2.3 情绪干预于健康教育 情绪波动影响药物反应和疼痛的程度,情绪良好和情绪低落常使患者对疼痛的耐受力不同。因此针对患者的复性情绪,鼓励其采取有效地应对行为:告知患者当其处于无法改变的事实面前时,以调整情绪为主要目的的应对方式则是较好的选择;灵活运用沟通技巧和移情评价理论,鼓励其说出内心的感受;指导家属予以体贴和关怀,以亲情激发对疾病的治愈欲望,注意保持室内清洁卫生,安静舒适;听音乐;安排曾治愈的康复患者进行现身说教,传授经验。

1.2.4 行为干预 手术后,应注意患者的营养摄入。良好的饮食护理可帮助患者减轻或摆脱所处的困境,利于护理计划的顺利完成。早餐进清淡饮食,中晚餐进高营养食物,多食富含粗纤维、维生素的新鲜蔬菜水果及糙米、豆类等食物。避免各种剧烈活动,保持术后病理卧位,多休息、保持大便通畅,有意识地教会患者进行渐进性肌肉放松训练和意向想象治疗(想想自己置身于辽阔的大草原或缤纷的百花园),以分散对疼痛的注意力,2次/d,1次/h,干预时间为1个星期。

1.3 疗效评定标准 完全缓解(CR):无疼痛;部分缓解(PR):仍有疼痛,但能耐受;轻微缓解(TR):较前稍减轻;未缓解(NR):疼痛无明显变化,需用止痛药物。

1.4 统计方法 所得数据采用秩和检验。

2 结果

实验组疼痛缓解程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 认知干预的可行性及必要性 视网膜脱离是眼科的急症,手术是必须的治疗措施。术后疼痛是患者的顾虑所在。手术前详细告知其手术的目的及必要性,加之精心有效的护理干预手段,疼痛症状会逐渐缓解,24例达CR或PR,有效率80%,高于对照组(46.8%),进一步说明认知干预的可行性及必要性。

3.2 护理松弛疗法的有效性 在行为干预中以积极的暗示、鼓励的语言指导患者,通过渐进性肌肉放松和意向想象治疗,使实验组24例患者紧张感明显降低,全身肌肉放松,对疼痛的注意力分散,疼痛明显缓解,而对照组只有14例明显缓解,两者比较差异有显著性,说明护理干预确有助于缓解视网膜脱离术后疼痛的耐受性,利于患者的康复。

3.3 健康教育的重要性 通过实施主动、连续、规范、有预见健康教育使患者及家属满意,建立良好的护患关系,要求护理人员不仅具备扎实的基本功,而且要具备丰富的生理、心理、社会人文知识,根据患者不同的文化层次及个性心理特征,掌握沟通交流技巧,取得患者信任,调动患者主动参与合作的积极性,增强战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 刘武,王景宁.玻璃体视网膜手术学.北京:人民卫生出版社,2000:194.

[2] 蔡剑前,侯宗德.心理护理学.北京:中国医药科学技术出版社,1991:31.

第5篇:沟通技巧的重要性及意义范文

【摘要】  目的 调查急诊就诊患者对于护患沟通的需求性,以便为进一步提升护患关系提供依据。 方法 大量回顾文献,设计调查问卷,调查急诊就诊患者对于护患沟通的需求性及对沟通的一些看法,由专人负责问卷的发放和收集,并对问卷进行数据分析,得出研究结果。结果 急诊患者沟通需求率为100%,对护患沟通的满意率为90%,81%的患者喜欢个别交谈的沟通方式。结论 急诊患者对于护患沟通的需求性较高,在沟通过程中注重隐私,应根据不同患者的特点选择不同的沟通方式。

【关键词】  急诊;护患沟通;需求;调查研究

[abstract] objective in order to investigate the demand of er patients to the nurse-patient communication, and provide basis to improve the nurse-patient relationship.methods after interviewing a lot of literatures, we designed the questionnaire to survey demand of er patients to the nurse-patient communication. the distribution and collection of the questionnaires were finished by special person.results the demanding rate of nurse-patient relationship is 100%, and the rate of satisfaction is 90%.conclusion the demand of er patients to the nurse-patient communication is relatively high, and nurses should select different style of communication based on different patients.

[key words] emergency room; nurse-patient communication; demand; survey

目前,医疗纠纷较多,除技术层次的原因外,很大一部分是护患之间缺乏理解与沟通所致,因此,加强护患沟通意义重大[1]。人际沟通是指一种有意义的互动过程[2],护理人员需要面向广大的患者和健康求助者,首先运用的是礼仪与沟通技巧[3],急诊患者大多心情急躁,更需要护理人员提供及时有效的沟通才能营造和谐的护患关系,而促进护患关系的健康良性发展,既有利于患者的身心状态处于最佳程度,促进康复,也能有效地防止护患纠纷的发生[4]。本研究旨在了解急诊患者对于护患沟通的需求性,为制定改善护患沟通、增进护患关系的措施提供一些依据和建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究以某三级甲等综合性医院的急诊患者为研究对象,调查他们对于护患沟通的需求情况。调查方式采用问卷调查,问卷内容包括一般资料、对护患沟通的需求、对护患沟通的满意情况、沟通的方式和内容四个板块,以便全面了解急诊患者对于护患沟通的需求及看法。

1.2 研究方法

本研究采用描述性研究设计,具体方式为调查性研究,在大量回顾国内外文献并收集相关信息的基础上设计调查问卷,应用方便抽样法收集资料,对收集的资料采用spss 16.0统计软件进行分析,具体应用均数、标准差、频数、卡方检验等统计方式分析数据。

2 结果

2.1 一般资料

本次调查共发放问卷100份,实际回收100份,问卷回收率为100%,经对问卷的完整性和有效性进行检验发现,问卷的有效率为100%。总共调查100例,其中男性46例(46.0%),女性54例(54.0%),经过卡方检验发现沟通满意率在两组间的差异有统计学意义,卡方值为5.622,p值为0.018<0.05;平均年龄为(47.4±15.1)岁,最大的为19岁,最小的为78岁。经过一致性分析,本调查问卷的内部一致性系数为0.812。

2.1.1 具体的文化程度和职业

见表1。表1 文化程度和职业信息 表2。表2 婚姻状况和经济情况

2.2 急诊患者对沟通的需求情况

急诊患者对护患沟通的需求率为100%,且他们比较注重护士在沟通中的态度、沟通是否有利于治疗、是否有利于自己了解病情、是否有助于缓解焦虑情绪等,但值得注意的是,对“沟通让护士更加了解患者的生活和工作状态”这一提议,被调查者中只有53.0%的人同意此提法,具体情况见表3。表3 沟通需求情况

2.3 急诊患者对沟通的满意情况

被调查者中,有33.0%的人对护患沟通表示满意,57.0%的人表示还可以,只有10.0%的人表示不满意,不满意的原因有:没有沟通、沟通次数太少和沟通时间太短。

2.4 沟通的方式和内容

被调查者中,有81.0%的人表示喜欢“个别交谈”的沟通方式,对于沟通的时间分歧不大,而对于沟通次数则有58.0%的人认为“需要时找护士”是最合适的,见表4。表4 沟通的方式

3 讨论

3.1 急诊患者对护患沟通的需求现状

人际沟通包含三个重要方面:第一,人际沟通是在一段时间之内,有目的地进行的一系列行为;第二,它的重点是一种有意义的沟通过程,在沟通的过程中,包含了沟通的内容、沟通的意图以及沟通的重要性等;第三,双方在沟通过程中表现的是一种互动,在沟通的过程中、沟通之后所产生的意义都要负有责任[2],由此可以看出,护患沟通不能只注重形式,而要注重沟通的内容及其整个过程,这样才能达到沟通的目的。潘慕文[5]指出手术患者在术前对于护患沟通的需求率为99.2%,与本研究的研究结果接近,反映出患者对于护患沟通的需求比较普遍,笔者认为,原因有二:其一,急诊患者就诊时大多心情焦虑、烦躁,担心自己的病情,此时就需要护士及时地向其解释并说明情况;其二,急诊患者在就诊过程中还没有完全适应“患者”这个角色,对整个医院的环境和周围的一切都是陌生的,也就是这个角色适应低效的原因使得患者对护患沟通的需求增大,他们迫切希望从护士那里了解一些情况,所以本研究的结果再次印证了急诊患者对于护患沟通的高需求性。

国外文献指出:提高医务工作者、患者和患者家属之间的沟通的有效性是整个医疗系统的巨大挑战[6],笔者对此看法深表赞同,因为沟通不是单向的而是双向的,它不仅涉及信息的发出而且还关系到信息的接收,考虑到护理人员和患者在医疗相关知识层面上的信息不对称,护患沟通还是有一定难度的,医院应该定期为临床护士开设沟通技巧方面的培训讲座以提高护士的沟通能力。随着护理事业的飞速发展和“以患者为中心”的整体护理模式的建立[7],如何提高护患沟通的质量就更加为护理管理者所重视了。此外,本研究结果还显示,只有53%的被调查者同意在沟通中和护士交流自己的生活和工作状态,远远低于其他条目的选择率,这说明还是有相当一部分患者比较注意自己的隐私的,这个结果也给广大护理人员提了个醒:在和患者的沟通过程中应适当把握分寸,不要过多提问涉及患者隐私的问题,这有利于沟通的有效进行和维持良好的护患关系。

3.2 急诊患者对护患沟通的满意情况

护士的沟通能力非常重要,因为这关系到在整个就诊过程中能否和患者进行有效的互动[8],而能否有效的互动又决定了患者对于沟通的满意程度和对整个医疗护理服务的满意程度。理论上,患者的文化程度、职业、婚姻状况、经济情况等个人因素都会影响护患沟通的进程,而本研究结果显示,患者对沟通的满意度在文化程度、职业、婚姻状况、经济情况的不同组别间的差异无统计学意义,这说明这些因素没有影响到患者对于沟通的满意判断,从另外一个角度来说,所有人对沟通这项服务的判断标准是相同的,没有人群差异性,这既给了我们提高患者满意度的机会也带来了挑战,机会是只要找到患者对沟通的需求规律和心理特征,我们就能把握沟通的进程,做到运筹帷幄,挑战是一旦做的不好就会导致大部分患者不满意沟通的效果,影响和谐的护患关系。

3.3 提升护患沟通质量

齐海青[9]认为:保持冷静、主动倾听、消除误会是在护患沟通过程中消除患者急躁情绪的应对措施,笔者认为,在沟通过程中一旦发生误会而又能迅速消除避免冲突无疑能提高患者对沟通的满意度,也提升了沟通的质量,此外,我们也应关注一部分抑郁患者,他们是沟通中的特殊群体,有研究显示:大多数抑郁患者更加希望能参与到治疗过程中[10],对于这类特殊患者更应特殊对待。本研究中有81.0%的人表示喜欢“个别交谈”的沟通方式,对于沟通的时间分歧不大,而对于沟通次数则有58.0%的人认为“需要时找护士”是最合适的,这提示我们可以适当满足患者的需求,从患者的角度出发制订沟通的原则和实施细节,让患者满意这项特殊的服务,提高服务质量。同时,本研究还显示:患者在沟通中比较关注疾病相关知识、饮食知识和药物相关知识,提示我们的护理管理者可以针对患者兴趣制定沟通内容提纲,定期培训护士,以顺应患者的需求。

4 小结

本研究通过问卷调查方式,旨在了解急诊就诊患者对护患沟通的需求现状,研究结果给了我们很多值得思考的地方,也给未来制定相应措施提供了一些依据,综合研究结果,笔者认为:充实沟通内容,优化沟通流程,关注患者沟通需求是提升沟通质量,增进护患关系的良策。

【参考文献】

   1 王国华,董俊平. 住院患者对护患沟通需求的调查分析. 全科护理,2008,20(8):755;788.

2 林有宏. 构建基于电信的沟通需求模型. 广东通信技术,2004,4:13-15.

3 高燕,张勤国. 高职护生礼仪与人际沟通需求及人际吸引力的调查与对策. 齐齐哈尔医学院学报,2008,29(8):984-985.

4 刘会. 护患沟通对患者康复的重要性. 现代护理,2010,7(7):84.

5 潘慕文,郭垂芸,许桂华,等. 术前患者与手术护士的沟通需求情况分析. 实用医技杂志,2006,13(16):2907-2908.

6 lown ba, manning cf.the schwartz center rounds: evaluation of an interdisciplinary approach to enhancing patient-centered communication, teamwork, and provider support. academic medicine, 2010, 85(6):1073-1081.

7 胡燕萍. 住院老年患者的护患沟通需求分析及护理对策. 齐鲁护理杂志,2007,13(19):65-66.

8 barrere cc. discourse analysis of nurse-patient communication in a hospital setting. journal for nurses in staff development,2007,23(3):114-122.

第6篇:沟通技巧的重要性及意义范文

关键词:电网工程项目;沟通管理;沟通体系;项目沟通;项目管理 文献标识码:A

中图分类号:F27 文章编号:1009-2374(2016)07-0166-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2016.07.084

所谓的工程管理指的就是通过一定的措施将各种管理功能充分发挥,使得工作人员的工作积极性得到调动,同时使得资源的利用率和效能大大提高,最终实现项目目标的一个过程。工程管理是离不开沟通工作的。常说的沟通指的就是人和人、人和企业及企业之间在思想和信息上通过交换和共享的方式从而实现交流的全过程。沟通工作对于任何一项任务来说都是十分重要的。具体表现在为项目决策和计划提供准确的信息,在项目进行的过程中,随时保证意外的发生,保证项目的正常运行;作为组织和控制管理过程的依据和手段,建立数据库,将项目进行时的各种数据及计划内容详细的纪录下来,方便于以后的查阅;能够改善人际关系构建项目管理团,沟通是人类的一种本能,即使在工作中也不能缺少沟通,良好的沟通有利于团队的发展,能让项目更好的实施;沟通也是管理人员成功进行项目管理的重要条件,管理人员与被管理人员建立良好的关系,能够方便其管理,上下阶层之间即使在工作之中也不是完全只依靠工作内容就能建立其良好的关系的,这就需要管理人员将沟通的学问用在其中。我国的电网建设企业想要在我国建设事业日益发展的今天获得一定的地位,就必须不断加强工程管理的力度,同时还要建立相应的工程管理沟通系统。

1 电网工程管理项目中沟通管理的重要性

目前,现代项目管理知识系统中有着九大知识领域,项目沟通管理就是其中重要的一个领域之一。项目沟通管理之所以会成功,是离不开人、想法和信息的。所以,项目沟通管理对这三者进行了有效的连接和结合。只要是和项目有关的任何人,都要随时准备好用项目语言的方式进行信息的发送和接收工作,同时还要对本人参与沟通后会对项目造成怎样的影响有清醒的认识。在项目管理的工作中,虽然沟通对于项目的影响是相对比较隐形的,但是沟通对于项目的作用却是不容忽视的。沟通对于项目的作用主要有以下四个方面:

1.1 沟通为项目管理提供决策和计划的基础

项目组的成员要想使得做出的决策是正确的,就必须依靠准确、完整及及时的信息,作为决策的基础。同时根据项目的实际情况,对于项目内部和外部的信息进行有效的处理和加工,使得这些数据为决策提供更加科学的依据。

1.2 沟通是项目管理实行组织管理和控制管理的重要依据和重要手段

在项目组的内部,如果缺少良好的信息沟通或者信息不够明确,这样就无法实现对信息的科学管理。同时只有通过信息上的有效沟通,项目组的成员才能更好地了解各个方面的情况,这样科学管理才会有所依据,项目组成员的组织工作效率才能有所提高。

1.3 沟通是项目管理建立和完善人际关系不可或缺的条件

很多独立的个人、团体和组织是通过信息的沟通和意见的交流最终实现了贯通,成为了一个系统的整体。信息沟通不仅是个人心理交流的需要,使得人们的思想、感情和态度能得到有效的交流,同时进行有效的信息沟通,可以对人和人、人和组织之间的冲突进行改善。

1.4 沟通是项目管理中项目经理取得成功领导的关键手段

项目经理主要通过各种有效的途经将自己的管理意图传达到下级工作人员,并通过下级工作人员的理解和执行实现管理。如果项目经理和下级工作人员的沟通不够通畅,下级工作人员就会对领导的意图理解上出现偏差,由于没有按照经理的原本意图进行工作,使得项目出现混乱,甚至失败的局面。所以项目经理要提高自身的沟通能力,这样领导才能更加科学。由此,沟通作为整个电网工程项目中很重要的环节,无论是项目成功经验的交流,还是信息的流动,都是十分重要的,都可以实现高效管理的目的。在每个项目初期,灵感的产生是很常见的,而沟通工作显得尤为重要,只有通过沟通大家才能达成共识。在执行项目的时候,要结合实际的需要,通过沟通工作使得项目的进展更加顺利,同时也可以通过沟通实现决策的正确性和科学性。在后期的项目总结的时候,通过沟通可以总结管理过程中存在的问题和教训,使得成功的经验可以得到有效的分享。

2 实现电网工程项目的有效沟通管理的措施

领导者给下级工作人员所提供的信息,直接决定了下级员工沟通的有效性和是否能成功。所以,为了使得沟通成功的可能性更大,要保证领导者所提供的信息是符合下级工作人员的理解能力的。实现电网工程项目沟通更加有效地管理措施主要有八个方面:

2.1 双向沟通需要高度重视

只有加强双向沟通,信息发送者才能对于信息的实际情况有所了解,接收者也能有效解决接受过程中的困难和问题。

2.2 综合运用多种沟通渠道

项目组织可以对多种沟通渠道进行有效地利用,这样沟通的整体水平才能有所提高,同时电网企业之间是存在着很多的共同之处的,所以可以实现信息的共享。

2.3 对语言文字正确运用

根据沟通对象的语言交流情况,选择适当的语言文字形式,同时沟通要做到简明扼要和意思明晰。这样接收者才更加容易理解,沟通的效果也会更好。

2.4 要有目的地进行沟通

项目人员在沟通之前要搞清楚沟通的目的,这样才能有效地避免无意义的唠嗑和无效的沟通情况。

2.5 对沟通环境考虑充分

尤其对于沟通背景和沟通情况的了解十分重要,这样沟通所用的信息才能更加符合具体的情况。

2.6 信息的追踪和反馈要高度重视

信息的沟通反馈也是很重要的,要对下属足够了解,这样反馈所得的信息才有用。

2.7 沟通要避免无休止的争论

在沟通的过程中难免会出现争论的现象,而争论不但形不成有效的结论,同时还会浪费时间,所以要实现有效的沟通。在此期间,项目经理要在争论过程中发挥自身的权威性,使得自己对项目的决策权得到有效的实现。

2.8 沟通的现代工具要高效

目前沟通工具种类繁多,电子邮件和项目管理软件都可以实现有效的沟通,同时沟通双方的距离也会拉近,这样就可以减少了一些不必要的面谈活动和会议。

3 建立电网工程项目管理中的沟通体系

一个完整且有效的沟通管理体系包括了很多方面,如沟通计划的编制、信息的分发、绩效报告工作及管理收尾工作等等。具体如下:

3.1 编制沟通计划

沟通计划的编制十分重要,具体包括项目干系人信息的确定及沟通的各种需求、什么信息及怎样提供信息给接收者等。

3.1.1 沟通的需要。沟通需要包含了项目干系人所有的信息需求。也正是对于项目信息的成功的沟通,使得项目资源得到了有效的扩大。基本上信息沟通必须有四个条件:第一,项目组织和干系人的责任关系,只有确立了明确的关系才能进行流程上的运作;第二,设计项目的规定、部门和专长,设立相关的制度和规定才能有效的运行;第三,关于参与项目的人数和地点,确定项目的人数,有效地预测项目运行的情况;第四,外部信息需求,对外的媒体和其他方面单位进行沟通。

3.1.2 沟通技巧。沟通技巧十分重要,要确保信息的及时性、技术的可用性及项目人员配置的合理性等。沟通技巧能否有效地利用,决定了沟通的最终成效。项目要素与来回传递信息的技术和方法差别较大,从简单的谈话交流到正规的会议,日常的书面文档纪录和在线进度的计划数据库都可能影响项目沟通技术的正常运行,其中的因素有不断的更新信息,采用简单快捷的方式满足事发的变更性,定期书面的报告,加强沟通系统的透明度;开展探讨研究专会,创新适合的现有体系技术或者对项目的授权变更;提高项目参加人员的经验和专业机能,对参与人员进行培训指导学习;采用新型技术后适当地对项目进行技术变更。

3.1.3 对项目干系人进行分析。针对不同项目干系人的实际信息需求,确定信息供应的来源和渠道。对提供信息的项目方法和技术进行必要的分析,可以有效地避免浪费资源。

3.1.4 沟通管理计划的制定。要对信息进行及时的收集和归档处理,制定相应的沟通管理计划。制定沟通管理计划的时候,要对项目的准则和生产进度进行相应的计划,这样沟通起来才会更加直观、有效。通过收集和归档结构,结构,用于详细说明信息收集和存储不同类别的信息方法、信息中的具体计划、具体工作人员、具体使用的专业技术等不同类型的信息进行收集和。其结构必须和项目组织途中规定的相关内容一致,内容和格式及详细程度都必须使用相应的准则,生产进度计划中显示不同沟通内容进行时段的纪录,根据项目的不断开展逐渐地细化沟通的内容和管理计划。

3.2 发送项目信息

3.2.1 沟通技能的提高。只有提高信息发送者的沟通技能,信息接收者才能更加完整且准确地理解信息。不管是书面的沟通,还是口头的沟通,都需要信息发送者提高自身的沟通技能。常用于交换信息,保证信息的完整和准确,使其发生的真实情况能够让人正确地接受和理解。不论是书面还是口头,听的还是讲的,正式的或者非正式的,内部项目成员的交流信息和外部对顾客及公众的公布信息必须保证信息的完整和正确。

3.2.2 建立信息查询系统。将信息数据储存起来建立数据库,这样可以实现资源的共享,同时可以促进沟通的有效开展。

3.2.3 完善信息发送系统。通过多种渠道发送信息,如电子邮件、传真、电视会议等。

3.3 分析沟通的偏差

所谓的偏差分析就是对项目的实际结果和预期结果进行比较,总结沟通过程中的不足和经验,使得后期的沟通偏差尽量减少。

4 结语

总之,电网工程项目的沟通管理很重要,只有不断加强沟通的技巧和水平,电网工程项目的沟通管理水平才能有效提高。

参考文献

[1] 黄毅臣.试论电网工程项目的沟通管理[J].保险职业学院学报,2009,(4).

[2] 要建东,潘玉美,李海燕.工程项目管理中的沟通管理体系探析[J].中国科技信息,2013,(18).

第7篇:沟通技巧的重要性及意义范文

文章编号:1003-1383(2011)06-0793-03 中图分类号:G 642 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.053

沟通(communication)是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅,目的是激励或影响人的思想和行为。近年来医院检验科在临床诊疗中的角色已经由原来的医学检验(medical tcchnology)演变成为真正的临床科室,即检验医学(Laboratory medicine)[1],因此检验与临床的沟通显得日益迫切和重要。目前,检验专业实习生在教学医院检验科所参与的日常工作日益增多,也出现了许多因实习生与临床间的沟通不好而引发的矛盾。高等医学教育必须从理论和社会实践两方面加强医学生人文素质的培养,医学生必须自觉重视自身的人文素质修养[2],这是时代的要求,也是职业的需要[3]。但目前检验专业实习教学往往更加重视理论知识及操作技能的培养,而忽视了检验与临床沟通技能的培养。本文将结合我院检验科实习教学情况,浅析加强检验专业实习生检验与临床沟通能力培养的重要性及可采取的培养办法。

一、培养检验专业实习生检验与临床沟通能力的必要性和重要性

1.适应检验医学新模式转变的需要 现代医学模式已由单纯的“生物医学模式”转变成“生物-医学-社会”综合医学模式。早在1989年,世界医学教育联合会就发表了《福冈宣言》,并指出:“在医院诊疗活动中所有医师须掌握与人交流和处理人际关系的技能,如果缺少共鸣与同情,则视为该医师无能力的表现”。检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合,是涉及多技术和多学科的一门临床学科,其在患者的诊疗活动中的地位和作用发生了显著的变化,临床医疗的每一个环节都离不开检验工作,检验科提供的大量数据为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供必要和及时的科学依据。检验医师与临床医师之间的有效沟通是医院检验科能否及时、准确地提供患者诊疗所需实验数据的重要基础和关键环节。检验医师要实现与临床之间的良好沟通,不仅依赖于个人的素质和人际交往能力,而且离不开系统的沟通学教育和培训。目前,我国医学检验教育在很大程度上仍是以专业训练为核心,仅少数医学院校向检验专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力,即检验与临床沟通的能力。所以,这就要求我们在日常的理论和实践教学中,尤其是检验实习带教过程中加强医学生的沟通能力培养。

2.做一名合格检验医师的必备条件 新时期检验医学发展趋势要求检验医师必须具备四个要素:精湛的技术、良好的医德、有效的沟通能力和依法依规。同时现代化检验科也越来越需要检验医师,他们将主要负责与临床科室沟通,并完成好三个方面的工作,一是积极与临床医师、护士、护工沟通,让他们了解各种检验项目分析前容易出差错的关键环节;二是就检验新项目及时与临床医师沟通,帮助他们根据患者个体病情特点选择合理的检验项目,避免“大撒网”式的检验;三是负责解释检验结果异常的临床意义,尤其是检验结果与临床病情不符时如何找到问题所在。这些工作的完成离不开检验与临床的有效沟通,即通过听、说、读、写等思维的载体,通过演讲、会见、对话、讨论、信件等方式准确、恰当地表达出来,以促使对方接受和理解。在新时期检验专业实习生实践技能培养过程中,除强化专业技术的教学外,应该有意识的加强对实习生沟通技能的培养。

3.提高检验质量,适应新医患关系,减少医疗隐患的需求 随着我国经济发展和人们物质生活水平的提升,患者的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强,患者及其家属对医疗质量的需求也越来越高,医疗纠纷日渐增多,如何减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样预防医疗纠纷的发生,已成为近年来医院管理方面研究的热点之一[4]。医护人员需要本着以人为本的观念,以平等的理念,尊重患者的想法,理解患者的心理,在诊疗过程中需要医患双方共同制定诊疗方案。医患关系模式的转变对检验科工作有了更高的需求,也对检验专业实习生与临床及患者沟通的能力有了新的要求。检验者需要积极地配合临床医师进行诊断工作,快速准确地发出检验报告,随时与主管医师及护士沟通病情,甚至一起追踪病情发展,发现一些少见疾病,确定更好的诊疗对策等等。其次要想患者所想,急临床所急,优化检验流程,出台各种便利措施,为检验、临床和患者间构建出温馨、愉悦的检验人文沟通渠道。现阶段,检验科实习生参与日常检验工作的密切程度越来越高,影响力也越来越大,同时检验专业学生的实习阶段是将理论与实践相结合,由学生走向工作的关键时期,学生接触到的不仅仅是理论实践知识,同时还要面对临床医师和患者。基于上述原因,为了提高临床诊疗质量,对检验医学专业实习生沟通能力的培养显得尤为必要和重要。

二、培养学生沟通能力,构建检验与临床有效沟通的策略

1.检验专业带教老师和实习生要充分认识实习生沟通能力不足的现状 检验医学专业学生前三年进行系统的理论知识学习,最后一年进入检验科进行临床实践学习。实习生在进入实习阶段前一直都是学生身份,进入临床实习后随着角色的转变,他们必然要面临一系列的新问题,比如在前期的基础理论学习时,过多关注专业知识的学习,忽视了人际交往、沟通学、医学人文等课程的学习,人际能力较差,缺乏一定的沟通技巧;所学理论知识和临床患者病情的差异使他们感到茫然和不解;临床医护人员,尤其是病人和家属对实习生不信任,不愿和实习生沟通;学生在实习初期普遍信心不足,特别是当前医患关系紧张,面对病人时怕讲错话、行错事,容易产生畏缩情绪等。

2.注重师生之间的沟通,创建和谐实习环境 检验医学具有实践性强的特点,检验技术操作训练占实习带教的绝大部分。实习效果一方面依赖于带教老师的职业素养,另一方面更需要老师与学生间的良好沟通。对带教老师来说,在检验专业实习带教中不仅要给实习生传授专业理论知识和操作技能,还要多运用沟通技巧教会他们如何与临床沟通。临床教学实践是带教老师和实习生两个对象间的协同互动过程,需要通过师生互动,创造和谐师生关系,这样才有利于提升教学效果。

3.加强实习生之间的内部沟通,尽快进入实习角色 有部分实习同学认为实习前大家就认识,熟悉,没必要再进行额外的沟通;也有同学认为同学之间今后在就业上存在着竞争,没必要把自己所学告诉同学,这些错误的认识使一些实习生在沟通方面存在不同程度的障碍。我们检验科的带教老师要纠正实习同学的上述偏见,通过座谈会、户外活动、团体小组等形式加强实习生之间的相互沟通、理解、包容,特别是能充分理解别人,经常交流实习中的心得体会,相互学习借鉴实习中的经验和教训,并尽快的进入实习角色,避免常见错误的发生,在实习生之间形成互帮互学的良好氛围,共同提高进步。

4.多举措并举,培养实习生与临床的沟通能力 我们带教老师首先要采取鼓励式教学方法,在临床医护人员和患者及家属面前,减少对学生的批评,多肯定他们的能力和成绩。其次,带教老师可通过建立实习沟通教学小组,当遇到特殊检验与临床沟通案例时,大家一起讨论,激发学生学习的自觉性和主动性,重点培养学生分析问题和解决问题的能力。还有,带教老师要善于利用各种机会进行沟通教学,甚至创造出更多的沟通途径,有意识的给机会让实习生多与临床沟通交流。此外,在检验实习教学中可以采取有别于课堂教学的方式授课,多开展典型案例分析讨论、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教学方法。

总体上,我们实习带教中要培养实习生个体沟通能力,需要着重培养同学们以下四个方面的能力。一是知道说什么,即明确沟通目的,明确所需沟通问题关键所在,与临床对话中要表达确切内容。如果目的不明确,就意味着实习生自己都不知道说什么,自然也不可能让临床医护人员和患者明白,更达不到沟通的目的。二是知道什么时候说,即掌握好沟通时机,把握好沟通的火候。三是知道对谁说,即明确沟通的对象。检验与临床沟通中涉及医师、护士、护工和患者等,实习生要明白沟通和对话的对象是谁,假如你选错了对象,自然不能达到沟通目的。四是知道怎么说,即掌握沟通的方法。要用沟通对象能听得懂的语言,包括文字、语调及肢体语言,尤其是面对护工和患者需要使用科普语言来交流,表述一些医学专业术语。目前,检验科及科室带教老师已经认识到沟通技能培训对于将实习生培养成为合格检验医师的重要性,今后应该多开设一些具有检验特色的沟通技能培训课程,有针对性地提高检验专业实习生与临床有效沟通的能力。

参考文献

[1]顾 兵,郑明华,陈兴国.检验与临床的沟通――案例分析200例[M].北京:人民卫生出版社,2011:1-3.

[2]魏来培.临床医患沟通与交流技巧[M].济南: 山东科学技术出版社,2005:15-20.

[3]庄一强.医患关系思考与对策[M].北京: 中国协和医科大学出版社,2007:6-8.

第8篇:沟通技巧的重要性及意义范文

1 资料与方法 

1.1一般资料 

实验对象均为妇科住院患者,病例选择时间为2016年2~10月期间,住院时间均超过3 d,总计132例。疾病包括妇科炎症、人工流产、性病、月经不调以及不孕不育、妇科肿瘤等,无严重心肝肾功能以及精神类疾病合并患者,在患者及家属知情条件下分为两组。实验组66例,年龄20~68岁,平均(43.02±5.02)岁;大专及以上学历22例,初中及高中25例,小学及以下19例。对照组66例,年龄20~72岁,平均(44.35±5.50)岁;大专及以上23例,初中及高中26例,小学及以下17例。两组患者的年龄、疾病类型、学历情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

       1.2 护理方法 

对照组:接受常规护理干预。即患者入院后的病房环境护理、疾病口头简单宣教以及身体检查、用药护理等。实验组:接受常规护理+优质护理干预。①成立优质护理小组。医院院长为小组组长,并展开医院全员大会,就优质护理服务的含义、目的、基本思想进行说明,妇科护士长参与病房临床护理干预工作,定期展开妇科专项会议,分析妇科护理工作中遇到的问题,提出解决对策。另外,护理部质量监督期间发现的问题及时进行纠正。②优化工作流程。实施责任包干制,从患者入院开始、住院期间、检查期间、出院前等相关护理工作的执行具体分配到对应责任护士身上,全组成员协同合作共同完成妇科临床护理工作。另外,综合护理工作人员职称、护龄、工作经验等安排弹性排班,也可以采取老带新的护理学习模式,对早、中、晚班护理人员进行合理划分,确保护理工作人员合理分担工作压力,并以最好的状态为患者提供临床护理服务工作[5]。③细化护理工作。要求护理工作人员做好患者基础生活护理,包括会阴擦洗、泡脚、洗头、外出陪伴、检查陪护、剪指甲、病房通风消毒等。另外,护理人员注意自己的言行举止,在与患者谈话时注意保护患者的隐私,不可对其自尊心造成影响。同时,要求护理人员做好患者病历书写工作,确保医护工作的执行有资料可循[6]。④强化宣教工作。很多患者对于自身疾病均不了解,所以住院治疗期间消极情绪表现明显,护理人员在主动与患者交谈期间要对其进行疾病知识、注意事项等口头宣教,并将妇科疾病相关知识整理成册发放给患者,以便患者及家属可以随时查阅了解。另外,为妇科患者安排专业知识讲座,邀请科室教授担任讲师,多种途径增强患者妇科疾病知识知晓程度[7-9]。⑤加强护理人员培训。护士长组织科室护理人员进行专业知识培训、礼仪培训、护患沟通技巧培训、操作技术培训、理论知识培训等,安排护理人员以小组为单位进行护理工作模式演练,纠正护理工作中的不足之处,鼓励护理人员不断加强专业知识学习[10]。另外,为了调动护理工作人员的工作责任心以及积极性,可以设置科室专项奖励基金,基金作为奖金发放也可以作为安排护理人员外出继续培训、教育的费用,鼓励每一位护理人员优化自身工作。 

1.3观察指标 

对患者进行护理满意度问卷调查,调查内容包括护理人员服务工作的主动性、服务态度、健康宣教执行、基础护理、护理技术。对护理人员工作质量进行评分,总分100分,分数越高表示护理执行情况越好。另外,对妇科患者护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评分(参考焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS,均为百分制,分数越低表示患者心理状态越佳)[11,12]。 

1.4统计学方法 

采用SPSS17.0统计学软件进行分析。计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。 

2 结果 

2.1妇科住院患者各项指标护理满意度结果比较 

见表1。实验组各项指标护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 

2.2两组患者护理质量评分比较 

实验组患者护理质量评分为(92.50±2.50)分,对照组为(85.55±2.50)分。实验组患者护理质量评分明显高于对照组(t=15.9698,P=0.0000)。 

2.3 妇科住院患者护理干预前后情绪评分变化比较 

见表2。护理干预前两组情绪评分差异不明显(P>0.05),护理后实验组妇科住院患者情绪评分均低于护理前和对照组(P<0.05)。 

3讨论 

妇科作为医院工作中的主要科室之一,护理对象均为女性,在疾病诊治期间女性的心理承受能力相对较差,不同年龄段、学历患者对于疾病的认知也会有所不同,所以在疾病治疗期间表现的焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪也有一定差异,均直接影响治疗工作的开展[13]。另外,护理人员自身经验、技术能力、护患沟通技巧情况也会直接影响护理工作的开展情况以及和谐护患关系的建立情况[14]。如何优化妇科临床护理工作,一直是医院护理工作的热点问题。优质护理服务示范工程,包括成立优质护理小组、优化护理人员工作流程、细化护理工作、强化宣教工作、加强护理人员培训等多个方面。通过护理干预可以让患者和家属对妇科疾病有更为系统且清晰的认知,加上有效的心理护理干预,有利于改善患者治疗期间的消极情绪表现。通过细化护理干预内容、护理工作責任制的落实,成功调动了护理人员工作的责任意识,对于护理工作中的疏漏能够及时察觉,确保全程护理干预工作的有效实施,也保证了患者住院治疗期间身心舒适度。另外,通过对护理人员进行专业技术能力方面的强化培训,提高了护理人员的沟通技巧和能力、护理专业性,降低护理不良事件的发生几率,并一改被动护理服务向主动护理转变,符合临床护理工作所需,也拉近了护患之间的关系。总之,优质护理的实施是当前护理工作不断优化所需,更符合患者治疗所需。 

本次实验研究选择了我院住院治疗的132例妇科患者作为实验对象,并分为常规护理干预的对照组以及优质护理干预的实验组,两组妇科住院患者基本资料差异不明显(P>0.05)。结果显示,实验组患者服务主动性、服务态度、健康宣教、基础护理、护理技术满意度均高于对照组。另外,护理后实验组患者SAS(29.65±2.50)分、SDS(28.50±2.65)分均低于对照组的(39.50±3.20)分、(39.45±2.50)分,且实验组患者护理质量(92.50±2.50)分高于对照组的(85.55±2.50)分。实验组均明显优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,本文研究结果与刘玲芳[15]研究结果一致,证实了本次实验研究的科学性以及可行性,且本文就妇科住院患者进行了护理干预期间的情绪评分对比,是本文实验研究的优势。由此说明,既往常规护理干预已经无法满足妇科住院患者护理干预工作所需,优质护理服务作为新型护理模式代表,是护理工作发展所需,且符合患者需求,提高了患者住院期间的舒适度。

     “优质护理服务示范工程”并非被动开展的,而是医疗服务工作发展进程中出现的新型护理模式,通过优质护理服务的实施,优化且细致划分了医院内部护理工作,通过强化护理人员工作责任心、护理技术,提高护理工作人员的工作主动性、积极性,符合患者所需,建议推广普及。 

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[14] 裴峰,王俊玲. 健康教育在妇科优质护理示范病房中的作用[J]. 全科护理,2012,10(18):1726. 

第9篇:沟通技巧的重要性及意义范文

关键词:门诊输液室;健康教育;探索与实践

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0351-01

健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员,其目的是:1、增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的;2、提高和维护健康;3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;4、改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式。健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识,检查设施,对病人做到早发现、早治疗、采取措施预防。而目前临床开展的健康教育主要是针对疾病的护理而忽略了对基础护理的健康教育。为使门诊输液室的病人在此过程中增加一些健康教育的知识,以使他们获得一些基本的治疗护理常识,从而更好地配合医护人员完成治疗。几年来,我社区把输液室的工作从单纯的执行医嘱转变为健康教育溶入其中,收到了良好的效果。

1 门诊输液室护理工作中存在的问题

1.1 病人流动性大,每个病人的病因、病种也各不相同。病人停留时间较住院病人短,护患有效沟通少。输液病人的性别、年龄、生理心理状况、文化习俗不同,对医疗护理需求也各不相同。

1.2 病人在输液过程中存在身心不适感。一方面与长时间输液有关,另一方面病人对自己想要了解的问题不知情,加重了他们的心理负担。

1.3 输液室工作繁忙,护理工作机械片面,护士工作量大对输液室健康教育的意义缺乏认识,重视度不够,进行健康教育时缺乏主动性。同时由于护理管理上缺乏有效的检查监督,使输液室的健康教育流于形式。

2 门诊输液的健康教育形式主要为

2.1 口头交谈-即语言性教育,借助护士对患者实施治疗操作的机会,针对不同的患者进行口头的健康指导。包括简单的药物知识、治疗方法和效果的宣教。

2.2 示范性教育,通过示范传授一些简单的操作技巧,如输液前如何做好血管准备;输液中如何保护好血管;拔针后如何按压针眼等。

2.3 电化教育,要输液室放置电视机,循环播放健康教育节目和宣传本院的先进检查、治疗仪器、各种专家等录像资料。或播放一些轻松、柔和的音乐,以调节患者输液期间枯燥的生活,使他们在精神放松后更易于记住健康教育的内容。

3 健康教育的时机

3.1 输液前:病人进入输液室,护士应热情接待病人,给病人以恰当的称呼,如果能记住病人的姓名,能有效的缓解病人的紧张、恐惧感,让病人留下良好的第一印象,为护患沟通奠定基础。

3.2 输液时:输液过程中进行健康教育是最佳的宣教时间,一边做一边讲,对病人提出的问题进行解答,并详细介绍疾病的饮食、药物与治疗方法,指导其自我护理,说明输液过程中患者或者家属不能随便调节输液滴速,如变动时滴数会有所改变或输液中出现不适要及时通知护士。

3.3 输液后:输液后由护士拔针,并向病人示范拔针后顺血管方向按压针眼的方法,压针眼5min左右,勿揉动,避免皮下出血、肿胀。当病人离开输液时,交代回家后的注意事项及下次来输液的时间,如有变化,及时和医院联系。

4 对护士的教育及培训

4.1 树立正确的健康教育观念:首先让护士认识到健康教育的重要性及其职责所在,根据病人的需求,主动地进行具体的健康教育和健康指导,同时也培养了护士工作的积极性和社会责任感,有利于健康教育的顺利发展。开展健康教育是对病人权利的尊重,也是护士应尽的义务。

4.2 加强护士的培训,提高其业务水平:以讲座的形式,定期对护士进行健康教育重要性的培训,组织全科护士学习护理程序,交流沟通技巧。加强专业知识的学习,提高自身的专业水平,做到有问必答,有问能答,变被动为主动,使沟通更贴近患者的病情及其心理,进一步强化健康教育的意识,并提高护士健康教育素质和专业水平。

4.3 建立健康教育轮班制:门诊输液不单纯是一种技术操作,而是生理、心理、社会精神的统一体,在输液过程中,护士应注意观察患者的想法,感受以及心理需求等,调动患者的主观能动性,使其积极参与并配合治疗。因此科室应建立健康教育轮班制,由资历较深,语言表达能力较好,责任心强,专业知识比较全面,性格比较温柔的护士参与,向患者宣传门诊输液的目的、注意事项、药物的不良反应、渗透处理等。

5 体会

5.1 通过健康宣教的开展,增加了护理人员的责任感,认识到了知识的价值,提高了输液室护理人员的整体素质。

5.2 增加了病人的康复保健知识,走出了输液室护士单纯输液的误区。

5.3 提高了护理人员在维持健康中的地位,增进了护患之间的情感沟通。

5.4 是完善医院健康教育的重要环节。

参考文献

[1] 张曼秀,曹翠明,刘小强. 健康教育在乡镇学生预防接种工作中的作用及分析[J]. 现代护理. 2005(13)

[2] 高龙明,吴建辉,亓兴中. 健康教育在促进免疫规划实施过程中的作用[J]. 职业与健康. 2006(12)