老年人的睡眠护理精选(九篇)

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第1篇：老年人的睡眠护理范文

1对象与方法

1.1一般资料

选择浦东新区惠南地区4个老年护理院中入院满1个月的198例患者作为调查对象，其中男100例，女98例；年龄70岁~85岁，平均年龄77.5岁。入选标准：意识清楚，思维正常，无耳聋、痴呆及精神疾患，并能很好地进行语言交流；患者入院后认真详细地询问病史、生活习惯、睡眠习惯；慢性疾病处于稳定期，无重大脏器功能损伤。

1.2方法

1.2.1睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评价

统计指标包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和对日间功能的影响共7个成份以及PSQI总分，总分范围为0~21分。以PSQI总分≥8分作为判定睡眠存在障碍的标准，得分越高表示睡眠质量越差。资料收集采取由1名心理咨询师及1名主管护师“一对一”调查的方式进行，调查者在调查前进行统一培训，调查的前5份问卷审查合格后再进行正式调查。鉴于大部分老年人文化程度不高、视力下降等情况，调查过程中由调查者逐条询问老年人，老年人回答后由调查者认真填写，并反馈给老年人核实，调查结束后立即检查问卷的质量，发现错漏与不合逻辑的项目时，重新询问并予以更正。在资料分析前，对数据的编码与录入工作进行查错、补漏及逻辑检查。

1.2.2睡眠相关情况调查表

内容包括家庭经济情况、人际关系状况、身体健康状况、体育锻炼情况、对护理院医务人员满意度以及是否有不良睡眠卫生习惯等。收回有效问卷198份，回收率100%。

1.2.3统计学方法

计量资料以x±s表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1老年患者睡眠质量的基本情况

匹兹堡睡眠质量指数的总均分为（6.95±3.198）分。

2.2老年患者睡眠相关情况与睡眠质量的关系

对老年患者的睡眠质量比较发现：①对医务人员满意的老人（n=143）PSQI总均分为（6.040±3.106）分，对医务人员不满意的老人（n=55）PSQI总均分为（9.330±2.001）分，二者有显著差异（u=8.774，P<0.01）；②有配偶的老人（n=111）PSQI总均分为（5.470±3.213）分，无配偶的老人（n=87）PSQI总均分为（8.850±1.932）分，二者有显著差异（u=9.174，P<0.01）；③家属经常探望的老人（n=144）PSQI总均分为（6.130±3.187）分，家属不经常探望的老人（n=54）PSQI总均分为（9.150±1.966）分，二者有显著差异（u=8.001，P<0.01）；④有收入保障的（n=122）PSQI总均分为（5.890±3.378）分，没有收入保障（n=76）PSQI总均分为（8.670±1.900）分，二者有显著差异（u=7.419，P<0.01）；⑤主动入住护理院的（n=96）PSQI总均分为（6.270±3.326）分，被动入住护理院的（n=102）PSQI总均分为（7.600±2.946）分，二者有显著差异（u=2.965，P<0.01）；⑥一种慢性疾病的（n=46）PSQI总均分为（5.110±3.979）分，合并多种慢性疾病的（n=152）PSQI总均分为（7.510±2.697）分，二者有显著差异（u=3.840，P<0.01）。

3讨论

3.1个人健康水平对睡眠质量的影响

Newman等报道老年人的身体健康状况与睡眠质量密切相关。本次的调查发现，在老年护理院群体中睡眠障碍的发生率达到总体的53.0%。在老年护理机构内，住院患者大多患有一种以上的慢性疾病，本次调查显示合并多种慢性疾病的老人PSQI总均分（7.510±2.697）分，高于患一种慢性疾病老人的（5.110±3.979）分。老年人睡眠障碍表现多为入睡困难、再入睡困难和早醒等睡眠问题，躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、尿急尿频、强迫等均可导致睡眠障碍。刘连启等的研究也表明有冠心病、关节炎或风湿病、青光眼或白内障、精神病、泌尿道疾病和肺气肿或老慢支等6类疾病对睡眠质量有显著影响。所以控制和治疗基础疾病是提高睡眠质量的基础。

3.2亲情缺失对睡眠质量的影响

伴侣的丧失可能是导致老人无人照料的重要因素，也是患者选择长期住院的重要原因。对失去配偶或有孤独感的老年人，特别是老年男性，应积极鼓励、争取家庭成员、朋友等社会支持系统的密切配合。调查中经常有家属探望的睡眠质量明显好于家属不经常探望的，有配偶的老人PSQI总均分低于无配偶的老人。刘连启等的研究也表明获得较高社会支持度的老年人睡眠质量优于社会支持度较低者。老年人由于自理能力下降，个人心理负担必然增加，加上退休、丧偶、独居或经济压力等问题可影响睡眠质量。注重指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的护理工作，经常来探望和照顾的老人，患者能时刻拥有亲情的关爱，在良好的家庭关系中养成良好的睡眠卫生习惯，构建医疗护理与生活照顾为一体的服务，也是决定老年睡眠质量的关键因素。

3.3环境改变对睡眠质量的影响

住院医疗费用报销比例高、子女无暇照顾、家中无必要的医疗条件、不懂正确的护理方法是患者选择护理医院的主要因素，而且老年护理医院的专业医疗与护理条件是住院患者较为看重之处。然而对于突然的环境改变，面对陌生的医务人员群体、护工群体、病友群体，老年患者在居住环境、饮食习惯、生活习惯、人际交往等方面都面临不适应；并且面对住院经济负担的压力，如果没有子女的补贴，很多患者的退休金大部分都需用来支付住院费用。在调查中发现老年护理病房住院患者对医院的饮食满意度较低，营养状况的不满意，也是不良情绪产生的一个重要因素。如国外报道一样，居住环境和生活习惯的改变及经济压力的增大、人际关系的陌生都会引发心理状态改变，降低了老年人的睡眠质量。因此社会和家庭的支持是提供良好养老环境的保障。

3.4优质护理干预对睡眠质量的影响

第2篇：老年人的睡眠护理范文

通讯作者：胡银辉

【摘要】 随着人类社会的进步与发展，人民的生活水平不断提高，人类的寿命普遍延长，老年人口的比例不断增加，人口的老龄化已成为全世界关注的问题，我国也将面临着人口老龄化带来的各种问题。老年人患病常表现为起病隐匿，临床表现复杂且不典型，多病共存，病情发展变化迅速，病程长、恢复慢且致残率高，易发生并发症或多器官功能衰竭，药物治疗副作用多，心理、社会因素也会严重影响老年人的健康。

【关键词】 老年人； 保健； 护理

老年人是健康最脆弱的群体，一旦患了急性病恢复期长且病情复杂，而慢性病是老年人群的主要问题，不但使老年人活动受限，也是导致老年人死亡的主要原因，2008～2009年笔者通过对新疆巴州且末地区和新疆巴州焉耆地区老年人的随访问卷调查，针对老年人普遍存在的健康问题进行了探讨，着重探讨了如何对老年人常见健康问题进行合理有效的保健和护理，从而不断提高老年人群的生命健康质量，达到预防疾病，减少残障的发生。结合临床实践，现就护理工作中老年人常见健康问题的预防及护理措施谈几点体会。

1 睡眠异常的保健及护理

1.1 保健 养成良好的睡眠习惯，如早睡早起、限制白天的睡眠时间在1 h左右，以保证夜间的睡眠质量；晚餐不宜过饱，避免各种刺激，保持稳定情绪；做好睡前准备，如漱口、梳头、温水泡脚、开窗通风等；睡前进食有助睡眠的食物，如喝热牛奶、吃大枣等；睡前不饮咖啡、酒、浓茶或大量水及服利尿剂；进行放松训练，如气功、太极拳、肌肉放松训练等。

1.2 护理 找出影响睡眠质量的原因，进行对因处理；提供舒适的睡眠环境，保持卧室光线和温度适宜，床褥整洁；建立活动和休息时间表，白天适量增加活动，减少睡眠；集中进行护理活动，减少对患者的干扰；睡前排尿，晚8时以后限制饮水量；提供各种促进睡眠的措施，如不饮浓茶；摆放舒适；听轻音乐；读娱乐性书籍；身体不适者，按医嘱给药等；向老年人宣传规律锻炼的重要性，指导其参加力所能及的日间活动；夜间不宜下床入厕，以防摔伤，床边需放置便壶。

2 饮食的保健及护理

2.1 保健 保持平衡膳食，做到饮食不贪（不贪肉、不贪精、不贪硬、不贪快、不贪酒、不贪吃、不贪热），减少热量供应，少吃糖和盐，多吃高蛋白和蔬菜水果，注意补钙；食物要香、好、杂、少、细、松、软、烂、淡，温度适宜；养成良好的饮食习惯，少吃多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱。

2.2 护理 提供舒适的进餐环境，保持室内空气新鲜、流通；保持舒适的进餐，一般采取坐位或半坐卧位，偏瘫者采取健侧卧位；鼓励老年人与他人一起进餐，增加食欲；条件许可，鼓励自行进食；不能自行进食者，协助喂饭；针对不同的病情采取针对性的护理措施，如上肢活动障碍者可以给予各种特殊的餐具，鼻饲者按照老年鼻饲要求进行护理。

3 便秘的保健及护理

查找便秘原因，采取必要的措施；解除老年人的思想顾虑和心理负担；规律生活，养成按时排便的习惯；调整饮食，适量增加粗纤维素、高维生素、含脂肪食物以刺激肠道蠕动，促进排便；在体力许可的条件下，指导其适量体育活动，卧床者，给予被动活动；每天起床前和入睡前，用双手顺结肠蠕动方向进行腹部按摩；必要时用开塞露、缓泄剂，小量不保留灌肠等帮助通便；在各种方法无效时，可采取人工去便。

4 腹泻的预防及护理

掌握老年人的饮食原则，选择营养丰富，易消化、吸收、少渣少油的食物；严重腹泻时，可短期禁食，恢复期吃少渣少油及半流质。适当卧床休息，严密观察病情变化，尽早采集标本送检，及时给予诊断和治疗。保证补充足够的水分，防止脱水；做好皮肤护理，保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，必要时涂10%鱼肝油软膏以防皮肤破溃；掌握老年人的排便规律助其排便；被疑为传染性腹泻的老人，应进行消毒隔离，防止交叉感染。

5 尿失禁的护理

查明原因，进行对症治疗和护理；建立规则的排尿习惯；保持皮肤清洁干燥，防止褥疮的发生；有尿意时及时排尿，不憋尿；解除患者的心理负担，积极配合治疗和护理；白天饮水2000 ml，睡前限制饮水，减少夜间尿量以保证睡眠质量；必要时应用接尿装置进行外部引流尿液；对留置导尿者，做好相应的护理，防止尿路感染；进行盆底肌肉收缩锻炼。

6 跌倒的预防及护理

经常监测血压，改善老人的视力、听力、认知和情绪，引导老人正确的评估自身健康状况和活动能力，力所能及的照顾自己；指导家人熟悉老人的生活规律和习惯，改善老人的居家环境和衣着，为老人提供方便的生活照护和安全、便捷的生活空间；夜间睡眠差可导致思维和判断力下降，易发生跌倒，所以应指导老人保证良好的睡眠质量，保持清醒的头脑；指导老人注意日常安全，如不要攀高取物，尽量避免或减少使用镇静剂或安眠药等【sup】［1］【/sup】。

7 心理异常的预防及护理

离退休、疾病、空巢家庭等都会导致老年人产生不同程度的孤独、自卑、迷茫、失落、抑郁、焦躁等负性心理，这些心理问题必定会降低老年人的健康水平。调查发现患躯体疾病的老年人常伴有情绪障碍，所以医护人员要特别重视老年人的心理变化，要尊重、理解、信任老人，给老人更多的情感支持和经济支持，帮助老年人顺利度过情感危机期；指导老人保持积极乐观心态，培养广泛的兴趣和爱好，积极参加社交活动，最大限度发挥自身潜能，建立良好的社交关系；指导老人建立健康的生活方式；建议家人多安慰、开导老人，及早发现老人的异常心理；作为护理人员要针对不同性格的老人采取不同的心理护理，以减轻或消除老人心理障碍，延缓心理衰竭，增加其心理健康【sup】［2］【/sup】。

参 考 文 献

［1］ 孙宗鲁.中老年病百问.北京：北京大学出版社，1991.

第3篇：老年人的睡眠护理范文

【关键词】老年护理；心理护理；饮食护理；活动护理；生活护理

一、我国老年护理问题的发展概况

随着社会的日益进步和科学技术的飞速发展，人类的平均寿命在日趋延长，因此便导致了一个难以避免的问题――人口老龄化。面对老年人口日益增多的严峻局面和随之出现的诸多健康问题，研究老年人的健康需求，提供良好的老年护理，提高老年人的生命质量，促进老年人健康，已成为临床护理的额重大课题。老年护理学即以老年人和老年社会为研究对象，认识老年人生理、病理、心理变化规律及社会与老人的关系，从而进行研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。老年护理除了对老人进行疾病的护理，还包括饮食、活动、心理、生活方面的护理。

二、我国老年护理的具体内容

（一）饮食方面

老年人所需要的主要营养素包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水和矿物质。因为老年人对蛋白质分解代谢的能力增强、对蛋白质的利用能力降低，容易出现负氮现象，所以蛋白质的摄入需要适当增加。对于老年人而言，容易发生骨质疏松，因此要经常进行户外活动、多晒太阳、多食牛奶、虾、海带等含钙较丰富的食物。老年人常常有维生素缺乏的现象。尤其应注意对VitA、VitB、VitC、VitE的摄取，这些维生素主要存在于各种水果和蔬菜中。中国老年人膳食指南针对老年人生理特点和营养需求，在一般人群膳食指南的基础上补充了四点：（1） 食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收；（2） 合理安排饮食，提高生活；（3） 重视预防营养不良与贫血；（4） 多做户外活动、维持健康体重。常常导致老年人营养不良原因有：消化功能的衰退、活动能力的下降、疾病因素、药物因素、饮食方法不当。针对这些原因，提出了老年人的饮食护理：平衡膳食、饮食易于消化吸收、养成良好的饮食习惯。

（二）活动方面

适合老年人的活动项目有：步行、慢跑、跳舞、太极拳等，老年人进行适当的活动有助于促进血液循环、促进新城代谢、保持充沛精力、增强自身免疫力。老年人在活动时要注意量力而行、循序渐进、持之以恒和自我监护，以防发生意外。运动中若出现胸闷、气短、头晕、心悸等不良反应时，应立即停止运行并及时就医。对于患病老人的活动指导主要目的在于最大限度地降低并发症、提高生活自理能力、改善生存状态。除了要关注活动外，还要注意老年人的休息，做到劳逸结合。老年人有特殊的睡眠习惯：睡眠时间短、早睡早醒、夜间睡眠浅而警醒，因此及易发生睡眠障碍。导致睡眠障碍的常见原因：机体老化、疾病的影响、环境改变、心理因素。针对这些原因，提出了一系列的护理措施：（1） 创建一个良好的睡眠环境；（2） 帮助老人养成良好的睡眠环境；（3） 诱导睡眠，进行背部按摩，促进肌肉的放松；（4） 进行心理护理，五要根据医嘱选用药物治疗。

（三）心理方面

老年人经常出现的消极情绪包括失落感、孤独感、自卑感、衰老感、死亡感。这些不良情绪初期表现为生理上的变化，出现失眠、不安，持续时间较长后，会造成身体和心理方面的疾病。老年人心理变化的影响因素有生理功能的减退、社会地位的变化、婚姻及家庭关系的处理、疾病因素等。对于老年人的心理健康的维护，要求做到：（1） 加强老年人自身的心理保健，教育老年人树立正确的生死观、树立老有所用的新观念、善于自我排解；（2） 关心老人、尊敬老人，多与老人沟通，满足老人的心理需求；（3） 注重培养良好的生活习惯、培养广泛的兴趣爱好、坚持适当运动。

（四）日常生活

老年人的居室内要注意温度、湿度、采光、通风等问题，室温一般维持在20℃～24℃为宜，湿度在55%左右，保证室内光线明亮、阳光充足，每天通风至少一小时以上，照明灯应注意使用安全。居室的布置要简洁得体，移去可能影响老年人活动的障碍物，若有步态不稳的老年人，应准备一根长度适宜、坚韧牢固的手杖。厕所和浴室要做好地面的防滑措施，必要时在墙上安装扶手。多数老年人会存在皮肤衰老的现象，出现皮肤松弛、变薄、干燥，皮肤抵抗力降低。因此要注意老年人皮肤的清洁，每天用温水洗脸、定期淋浴，衣着要宽松、舒适，不妨碍活动。对于需要长期卧床的老年人，要做到定时翻身，保持衣被的清洁，防止压疮的发生。最后要加强药物的健康指导，做好老年人用药的解释工作，鼓励老年人首选非药物性措施，加强家属的安全用药知识教育。

三、结语

我国的老年人口在日趋增加，老龄化问题愈来愈严重，但我国的老年护理起步较晚，因此老年护理的发展与国外相比还有诸多的不足。未来在老年护理的不断探索中会面临更多的挑战和机遇，但维护老年人的身体健康，全面提高老年人的生活质量是所有护理人员努力的方向。

基金项目：本文系江苏大学第15批学生科研课题立项资助项目“人口老龄化背景下的老年护理发展现状及趋势调查研究”（项目编号：15C256）研究成果。

作者简介：薛蕾（1996.2-），女，江苏扬州人，本科，江苏大学京江学院护理系，主要研究方向：护理。

参考文献：

[1]张燕坤.饮食与老年痴呆关系研究进展[J].中国民康医学， 2012（05）.

[2]付艳涛.老年高血压病的健康教育[J].当代医学，2010（09）.

第4篇：老年人的睡眠护理范文

老年人；心血管疾病；患者；护理

目前我国已经进入老龄化社会，老年人越来越多，老年心血管疾病患者患者在逐渐增多，由于老年心血管疾病病情变化多端，难以预测，并且患者临床表现差异很大，所以护理工作的难度就越来越大［1］。因此，应根据老年患者的生理特点、心理特点以及具体病情需要，因人而异地给予老年患者以针对性护理。我们对老年心血管疾病患者36例施以全面精心护理，效果满意，现总结报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　以2011年6月至2012年10月在我医院住院的老年心血管疾病患者36例为了观察对象，选择患者中，年龄55～76岁，男性20例，女性16例。慢性心力衰竭患者15例，冠心病合并糖尿病患者，12例，单纯冠心病患者9例。

1.2　方法

1.2.1　给应用药物治疗时的患者以及时护理，我们护理人员应严格按照医嘱用药，加强病房日常巡视，比如老年患者在应用静脉输注硝酸甘油时，输注速度的掌握要准确，在患者整个治疗的过程中，要密切观察老年患者心理情绪的变化，同时监测血压和心律，注意预防心力衰竭的发生，给予治疗药物剂量应严格要求，把握准确、并且使用及时，发现老年患者异常情况立即停药，马上通知医生调整治疗方案。因为老年人的肾脏功能均有所降低，要预防药物肾毒性发生。在老年患者心血管疾病药物的应用过程中，对剂量的要求十分严格，在用药治疗过程中密切注意老年患者的血压、心率、尿量，大便、临床症状改善等情况。

1.2.2　注意老年心血管疾病患者的排便情况，预防老年人便秘，便秘是老年心血管疾病患者常见的消化系统道症状。严重的便秘常使老年患者伴有头痛、腹胀、厌食，因为便秘老年人排便时需要过度屏气使老年患者颅内压和肠内压升高，导致心绞痛发作、心率失常甚至心肌梗死。根据相关研究报道，在缺乏运动的老年患者中，左半结肠和直肠内均可见到积聚的粪便［2］。另外，老年人消化吸收功能减退，患者机体虚弱，无力排出粪便，加上老年人牙齿松动、脱落，经常食用软烂之食，纤维素含量较少，也会引起便秘，老年人口腔味蕾数目减少，喜欢食用肥甘、厚腻之物，也是引起便秘是因素。在临床护理工作中，我们要指导老年患者不要依赖促排便药物，预防增加药物应用增加对消化道的刺激，嘱患者从生活习惯方面纠正便秘，如进食纤维素含量的蔬菜、水果，适当进食粗糙、多渣的杂粮等，适量增加凉开水饮入量，生活中经常食用蜂蜜等。帮助老年患者建立良好的生活习惯，适当参加娱乐活动，注意腹肌和盆底肌的锻炼，这些措施都可以有效预防便秘的发生。

1.2.3　老年心血管疾病患者常常产生各种思想负担，情绪易激动，甚至绝望，结果导致病情恶化，因此要给予及时心理护理。刘英［3］认为老年心血管疾病患者的心理因素有忧虑、绝望、猜疑、抵抗、应激等。当这些不良心理反应出现的时候，末梢神经刺激有机体组织细胞释放去甲肾上腺素，导致老年患者心率加快、血压升高，这些情况极不利于患者疾病康复。因此我们护理人员应多与老年患者沟通，了解他（她）们真正的心理、生理需要，根据老年患者病情、心理状态、生活习惯等特点，给予及时心理护理，我们应给予患者鼓励和支持，尽力帮助老年患者解决问题，避免老年人情绪变化导致病情走向恶化。

1.2.4　住院期间的老年患者多因医院环境因素、心理状态、疾病症状干扰等导致睡眠紊乱，表现为入睡困难或者是入睡后易醒、醒后常常不能继续入睡的情况。导致老年患者睡眠紊乱含有心血管疾病本身的因素，老年心血管疾病易反复发作，特别是在夜间迷走处于神经兴奋状态，加上冠状动脉收缩，结果导致心肌缺血、缺氧，老年患者往往因胸闷憋气而醒，久而久之导致睡眠不稳和睡眠紊乱。所以我们要为老年心血管疾病患者提供舒适的睡眠环境，环境要保持安静、睡前开小灯，尽可能满足患者睡眠需求。并且应注意观察患者睡眠前状态，如果有影响睡眠的因素，护理人员要及时给予解决和心理疏导。

2　结果

本组36例老年心血管疾病患者经过护理人员精心细致全面的护理，均积极配合治疗护理，病情稳定后出院，效果满意。

3　讨论

临床上心血管疾病多见于老年患者，也是老年人死亡的主要原因之一，在我国本病患病率明显呈上升的趋势，所以对他（她）们的护理特别重要。我们心血管内科护理人员将面临更大的挑战，根据老年患者的特点做好老年心血管疾病患者的护理，具有非常重要的临床意义。我医院重视和加强老年患者的临床护理，促进了心血管疾病患者康复，提高了患者生活质量。

参　考　文　献

［1］　王萍.浅谈老年高血压病的护理.吉林医学，2010，1（31）：5657.

第5篇：老年人的睡眠护理范文

[关键词] 睡眠障碍；老年人；Meta分析

[Abstract] Objective To evaluate the effect of nursing intervention on elderly patients with sleep disorders. Methods Such databases as Cochrane Library， PubMed， Web of Science， CNKI， VIP and Wanfang Database were searched for literature on nursing care for elderly patients with sleep disorders. The Review Manager 5.0 software was taken for analysis. Results Totally 12 studies including 1658 cases were eligible to the criteria （865 cases in the experimental group and 793 cases in the control group） altogether. The Meta-analysis showed that compared with the control group， PSQI score [MD=-2.16， 95%CI （-2.47， -1.84）， P < 0.000 01]， sleep time [MD=49.75， 95%CI （42.60， 56.89）， P < 0.000 01] were found to be substantially higher in the experimental group， and sleep latency [MD=-7.25， 95%CI （-8.96， -5.54）， P < 0.000 01]， hospital time [MD=8.51， 95%CI （5.34， 11.68）， P < 0.000 01] were lower in the experimental group. Conclusion Nursing interventions can alleviate sleep disorders in elderly hospitalized patients and improve sleep quality， which contribute to rehabilitation of disease.

[Key words] Sleep disorders； Elderly； Meta-analysis

睡眠障碍（sleep disorders）是由多种因素引起的睡眠与觉醒交替紊乱以致睡眠质与量的异常以及睡眠中发生异常行为，常表现入睡困难、睡眠表浅多梦、早醒、嗜睡等。睡眠障碍是老年人最常见的病症之一。国外研究报道，42%的老年人（≥65岁）长期失眠[1]。国内研究发现，60岁以上老年人中57%有睡眠障碍[2]。睡眠障碍会导致老年人注意力不集中、倦怠、情绪低落，从而引发一系列躯体、心理问题，如跌倒、抑郁、心血管意外等。老年住院患者由于受医院环境、治疗以及疾病影响，住院期间比平时更容易经历睡眠障碍。研究显示，80%以上的内科老年住院患者（≥60岁）会出现睡眠障碍[3]。长期反复的睡眠障碍不仅影响原发疾病的康复，还会引起一系列并发症，与住院老人的身心健康息息相关，因此得到越来越多的医护人员的重视。

目前，我国老年住院患者一般只是在出现严重睡眠障碍时给予药物治疗，但长期药物治疗会产生许多副作用并且效果也逐渐降低。护理学创始人南丁格尔指出睡眠对健康和治疗至关重要，因此提高患者睡眠质量是护理实践工作的一项基本职责[4]。这充分体现了睡眠障碍护理的重要性。综合护理干预通过消除影响因素、改善睡眠环境、心理干预、睡眠健康教育和药物指导等方式，使住院老人睡眠质量大大提高，从而促进疾病康复。但是综合护理干预对老年睡眠障碍的效果缺少大样本随机对照性研究。为进一步求证综合护理干预对老年住院患者的影响，本研究对当前公开发表的原始研究进行客观评价，为提高老年住院患者睡眠质量提供更可靠的临床证据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

利用the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库检索所有中/英文公开发表的随机对照试验。检索时间均为建库至2015年1月。同时，手检纳入文献的参考文献和同行评议文摘。中文检索词为“老年患者或住院老年人&睡眠障碍&护理干预或护理”，英文检索词为“sleep disorders & nursing care or nursing & elderly patients or older patients”。

? 1.2 文献纳入标准

1.2.1 研究类型

综合护理干预影响住院老人（年龄>60岁）睡眠质量的随机对照试验，无论是否采用盲法。

1.2.2 研究对象

根据《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）诊断为不同程度睡眠障碍的患者。

1.2.3 干预措施

对照组采取常规护理，即医疗机构根据患者的疾病类型及指南要求而采取的护理。试验组在此基础上进行睡眠综合护理干预，如改善睡眠条件、给予心理支持等。睡眠干预的持续时间为1周～3个月。

1.2.4 观察指标

①住院时间（d）；②睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、睡眠时间、睡眠潜伏期；③基础疾病治愈率（%）。

1.3 文献资料提取和质量评价

由2名研究者独立进行文献检索和资料提取，提取内容包括文题、作者、发表年限、样本量等。由2名研究员根据Jadad量表[5]对纳入随机对照试验文献进行质量评价，内容包括随机序列的产生，随机化隐藏、盲法、撤出与退出4个方面。总分为7分，1～3分的实验研究被视为低质量研究，4～7分为高质量研究。

1.4 统计学方法

采用Rev-Man 5.0软件进行资料分析，首先进行异质性检验，若P > 0.1，I2 < 50%可认为研究同质，选用固定效应模型进行Meta分析；若P < 0.1，I2≥50%，但临床上判断各组间具有一致性需进行合并时，选择随机效应模型[6]。计量资料选取加权均数差值（WMD）及其95%置信区间（CI）表示。当某个Meta分析结果的纳入研究数≥ 10个时，可进行漏斗图分析来判断有无发表偏倚。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 文献检索结果

初检出中英文文献共342篇，经过筛选最终纳入12个对照研究[7-18]，共1658例受试者。其中2个[12-13]为半随机对照试验，10个[7-11，14-18]为随机对照试验。文献筛选流程及结果见图1。纳入研究试验组和对照组患者在性别、年龄、患病等方面差异均无统计学意义（P > 0.05），即基线具有可比性。见表1。

2.2 纳入研究的偏倚风险评价

12篇纳入的文献均为随机对照试验研究。所有研究均提及“随机”但未说明具体的随机方法，均未报道分配隐藏和盲法[9-20]（护士实施干预措施难以实现研究者盲法，但可以做到患者和结局测量者单盲），所有研究结局数据完整，无失访人数。所以Jadad量表得分均为4分，可认为研究的质量一般。

2.3 Meta分析结果

2.3.1 睡眠质量相关指标

2.3.1.1 PSQI评分 11个研究[7-12，14-18]比较了综合护理干预对PSQI评分的影响，共1438例。各研究间未发现异质性（P=0.07，I2=43%），固定效应模型Meta分析结果显示：两组在PSQI评分上差异有高度统计学意义[MD=-2.16，95%CI（-2.47，-1.84），P < 0.000 01]（图2），试验组的PSQI评分高于对照组。基于OR值绘制漏斗图（图3），漏斗图显示形状对称，各研究分布较为集中，提示无明显发表偏倚。

2.3.1.2 睡眠潜伏期 5个研究[8，10，13，15-16]比较了综合护理干预对睡眠潜伏期的影响，共798例。各研究间未发现异质性（P = 0.82，I2 = 0%），固定效应模型Meta分析结果显示：两组在睡眠潜伏期方面差异有高度统计学意义[MD=-7.25，95%CI（-8.96，-5.54），P < 0.000 01]（图2），试验组的睡眠潜伏期短于对照组。

2.3.1.3 睡眠时间 5个研究[8，10，13，15-16]比较了综合护理干预对睡眠时间的影响，共798例。各研究间未发现异质性（P = 0.44，I2 = 0%），固定效应模型Meta分析结果显示：两组在睡眠时间上差异有高度统计学意义[MD=49.75，95%CI（42.60，56.89），P < 0.000 01]（图2），试验组的睡眠时间长于对照组。

2.3.2 其他指标

2.3.2.1 住院时间 3个研究[11-12，18]比较了综合护理干预对住院时间的影响，共526例。研究间存在明显的异质性（P=0.0003，I2=87%），探讨其来源可能是包含半随机对照研究[12]所致，故采用随机效应模型对其分析。Meta分析结果显示：两组在住院时间上差异有高度统计学意义[MD=8.51，95%CI（5.34，11.68），P < 0.000 01]（图4），试验组的住院时间少于对照组。

2.3.2.2 基础疾病治愈率 3个研究[11-12，18]比较了综合护理干预对基础疾病治愈率的影响，共526例。各研究间无明显异质性（P = 0.9，I2 = 0%），固定效应模型Meta分析结果显示：两组在基础疾病治愈率上差异无统计学意义[OR=1.28，95%CI（0.79，2.08），P > 0.1]（图5）。

3 讨论

3.1 综合护理干预对老年住院患者的积极影响

由Meta分析的结果可以看出，除了基础疾病治愈率，试验组老年患者PSQI评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、住院时间均有所改善，说明相对于常规护理，实施综合护理睡眠干预更能提高老年住院患者睡眠质量，减少住院时间。随着年龄增长，老年人睡眠的质和量逐渐下降[19]。老年睡眠障碍患者精神不济，免疫力下降，严重影响其身心健康及生活质量。但大多数老年人认为睡眠障碍在老年期出现很正常，这种观念使得他们不会主动寻求帮助[20-21]。所以，护士要对提高老年患者睡眠质量给予足够的重视，主动帮助睡眠障碍患者解决睡眠问题。纳入的研究中护士充当支持、教育的角色，在有限的时间内对老年睡眠障碍患者进行综合睡眠干预，即帮助患者找到和解决影响睡眠的重要因素；关心和尊重患者，给予患者精神支持，减轻心理负担；努力为患者提供良好的睡眠条件和环境；进行有关睡眠卫生知识、心理疗法、用药原则等方面的健康教育，从而多方面全方位改善老年住院患者的睡眠质量。

? 3.2 本研究的局限性

本系统评价尚有局限性，有待进一步完善：①纳入的均为中文研究，缺乏严谨的、高质量的随机对照研究；②睡眠干预措施和患者病种不完全相同，不同睡眠干预措施及不同疾病对结果都可能产生影响；③测量睡眠质量的指标不足且敏感性效果不够，降低了研究的说服力。

3.3 对临床工作的启示

虽然本系统评价具有一定局限性，但由于纳入研究质量尚可，因此可以为临床工作提供证据基础。即护士在临床中应主动评估老年住院患者睡眠质量，及时发现睡眠障碍患者，并在常规护理的基础上加以积极合理的睡眠干预措施，以改善老年患者睡眠质量，促进疾病康复。另外，纳入的研究中的睡眠综合护理干预虽大体相同，但每个研究的具体实施方式有所区别，所以在结合上述主要干预措施之外，还要基于临床具体情况以制订最适合老年患者的睡眠干预措施。

综上所述，实施综合的睡眠护理干预不仅能改善患者的睡眠质量，而且能使老年患者身心舒适，从而促进基础疾病康复，最终提高老年患者生活质量。在今后的护理工作中应以生物-心理-社会医学模式为指导，了解老年患者疾病之外的需求，实施整体护理，采用综合方法，真正为患者实现生物-心理-社会全方位的健康。

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第6篇：老年人的睡眠护理范文

陕西　曹×x

曹读者：老年期痴呆可由很多种疾病引起，其中以阿尔茨海默病(一种神经系统原发性退行性变性疾病)和脑血管病变导致的痴呆为主。临床检查多数患者存在不同程度的脑萎缩，属非可逆性改变。一些患者除有明显的记忆衰退外，还可有程度不等的精神行为症状、睡眠障碍或人格改变。这些患者除需应用药物缓解症状外，良好的护理和照料非常重要，对于改善症状、提高患者的生存质量、增强体质、防止并发症和意外事故的发生是关键的一环。

为痴呆患者选择适宜的看护或照料机构服务，建议应注意考虑以下几点：

1、痴呆程度较轻，躯体健康状况较好者，一般可居家照料或人住有痴呆看护条件的养老院、托老所或日间服务站。

2、痴呆程度较轻或痴呆程度中等但伴有明显的精神行为症状，或躯体情况较差者，可考虑短期入住医疗机构治疗。

3、痴呆程度较重或躯体情况较差，但精神行为症状并不突出者，可考虑专人陪护或入住看护条件较好的养老院。

4、发生严重躯体并发症的痴呆患者，应及时入住医疗机构予以针对性治疗。

5、精神行为症状处于明显阶段的痴呆患者，适宜到老年精神科医疗机构就诊，接受专科医护人员的治疗和指导，必要时应短期住院治疗。

一些选择居家照料和护理的患者，或由子女亲属照料，或请专人陪护，特别应注意如下问题。

1、与治疗相关的护理：特别是服药，由于痴呆患者对治疗的理解和依从性较差，往往不能遵从医嘱接受治疗，需采取一些针对性措施，如解释、说服、哄劝或强制等。

2、生活照料与护理：对轻度痴呆患者要督促、辅导或协助其完成日常生活的料理；对重度痴呆或躯体情况较差的患者，则由看护者提供具体的生活料理；丧失自理生活能力者，要提供全方位的生活照料服务。

3、饮食照料与护理：应适应老年人的饮食习惯，保证多种营养和易于消化，在协助患者进食过程中，特别要注意和观察有无发生咳呛、误吸、噎食等异常现象，尤其是对中、重度痴呆患者要将饮食过程中的安全问题放在首位，或给予必要的辅助措施，如鼻饲等。

4、睡眠照料和护理：痴呆老人的睡眠常常昼夜颠倒或睡眠较少，前者可逐步调整作息时间，后者可适当应用些药物。老年人随年龄增长对睡眠需要的时间会减少，夜间睡眠浅、白天易打盹，这都是老年人睡眠的特点，均应计算在老年人睡眠的总时间内。不可为了延长老人睡眠时间，而增加催眠剂的应用，那样不仅会扰乱老人的生理性睡眠，还会增加药物的副作用。可由陪护人员与患者聊天，或做其喜爱的一些活动等，以度过“漫长”的黑夜。有些患者明明是睡着了(甚至已打鼾)，醒后仍认为没有睡，这是“感觉性失眠”，要让老人认识到“这实际上是睡着了”，对此不必介意。

第7篇：老年人的睡眠护理范文

关键词：呼吸内科；临床护理；对策

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0217-01

由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等原因，我国呼吸系统疾病的发病率日益增高，死亡率也日益上升，目前因呼吸系统疾病的导致的死亡原因，已在所有疾病中占第三位。而在这些死亡病例中，老年人的比例甚高，由于年龄的增长，老年人的免疫系统日渐衰退，这为疾病入侵呼吸系统提供了良好的机会，并且对于这些疾病的治疗效果往往难以达到预期的目标。在这种情况下，对老年人的临床护理工作提出了巨大的要求，同时也提出了许多新的问题，本文就2011年6月至2012年6月入住本院呼吸内科治疗的85例55岁以上的老年患者病历进行回顾性分析，研究其住院期间护理工作中存在的常见问题，并结合实际对这些问题提出相应的解决方案，现将报道如下。

1临床资料

本组实验资料的选择均来自2011年6月至2012年6月入住本院呼吸内科治疗的85例55岁以上的老年患者病历，其中男性53例，女性32例，最小年龄57岁，最大年龄83岁，平均年龄66岁，这些患者的临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难为主，经过诊断主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及支气管哮喘。其中慢性支气管炎35例，阻塞性肺气肿43例，支气管哮喘7例。

2常见的护理问题及应对策略

心里护理：老年人年龄偏大，身体免疫力降低，对于疾病的抵抗力减退，疾病往往反复发作，老年人对此心里负担较重，易产生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，对于疾病治疗的信心不够，往往会产生消极治病的想法。另一方面，对于部分患者，由于家庭经济状况的原因，考虑到自己的疾病可能会给家人在经济上带来一定的负担，对自己疾病的治疗产生内疚感，造成一定的心里压力。对于此类患者，作为护理人员，我们要向其解释疾病的发病原因，治疗手段及治疗方案如何，使其树立战胜疾病的信心，对于存在焦虑的患者，我们应适时的进行安慰，与老年患者多沟通，了解其存在的困难，并努力给予帮助。

睡眠护理：呼吸内科老年患者本身疾病的所致，使老年患者感到呼吸困难，夜间难以入睡，导致老年患者睡眠障碍；另一方面，由于老年患者在疾病治疗期间往往有较大的心里压力，往往使其难以入睡。睡眠治疗的好坏直接影响人体的生理节律，与疾病的预后有着密切的联系。对于此类患者，改善睡眠状态是护理的一个重要组成部分，通过降低病房内的噪声分贝，保持适当的温度以湿度，我们可以通过建立一个安静和谐的睡眠环境促使患者入睡。对于心理负担较重的患者，积极的心里护理是必不可少的，解除患者的心里，往往具有事半功倍的效果。

饮食护理：饮食与疾病的预后有着密切的联系，良好的营养状况可促使患者早日康复，老年患者年龄较大，身体的各个器官正经历着衰退，对于食物的消化吸收功能大大的减退，另一方面，由于老年患者长期处于与疾病的抗争状态，身体能量的消耗较大，这样容易造成老年患者的营养不良，对于这些患者，针对其不同疾病制订合理的食谱，合理调配饮食，少吃多餐，增强食欲，满足老年患者身体需要。保持良好的饮食习惯，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物。

用药护理：随着病情的发展，老年人的生理功能也逐渐发生着改变，肝肾功能减退，对于药物的解毒及排泄能力下降，对于老年人的用药，要根据病情的变化及肝肾功能综合考虑，制定合适的治疗方案，由于老年人记忆力减退，对于药物可能出现漏服或者过量服食等情况，要告知其家属密切观察老年人的用药情况，如果在用药后出现一些副作用，要及时的向医生汇报，积极的处理副作用，并且协助医生制定新的治疗方案。

综上所述，呼吸内科老年患者产生的护理问题与多种因素有关，主要与老年的病情、年龄、家庭的经济状况及环境相关，并且各个因素之间可以相互影响，加重老年患者的病情。但是通过适当的解释、教育及制定合理的解决方案能够减轻患者的心里负担，改善患者的治疗疗效，提高患者对于护理的满意度，减少医患纠纷，促使患者早日康复。

参考文献

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[4]黄志敏， 浅议呼吸内科老年病人的护理保健问题， 按摩与康复医学，2011，02（7）：第158页

第8篇：老年人的睡眠护理范文

1 防跌倒

老年人骨骼肌系统功能下降，导致肌肉关节移动功能减退和骨质疏松、反应迟钝、灵活性降低、速度慢、动态平衡控制能力降低，易引起跌倒。这是老年人常发生的意外事故，可能造成严重骨折和其他损伤。

1.1 了解老人的心理，做好疏导工作。一般有两种心理状态能危及老人的安全，一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。

1.2 环境设施。由于大部分老人行动不便，帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿，如有条件铺塑胶地板，光而不滑，平而有弹性。使用坐式马桶，并设有扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到 。

1.3 衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋。应坐着穿、脱袜子、鞋、裤子。

1.4嘱老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。便后起身上下床低头弯腰捡东西等动作应缓慢，避免猛回头和急转身的动作。

2 防坠床

因老年人视力、平衡能力下降，易发生坠床。 意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。对于个别老人床边应加护拦。

3防烫伤

老年人怕冷而又感觉迟钝，在使用热水袋、电热毯时要注意温度和时间的控制。热水袋的温度一般不超过50℃。电热毯临睡前应关掉，有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子，对此护士要定时为老人倒水，将工作做在前面。

4误咽

老年人吞咽能力下降，在进食和服药时速度要慢，不要边吃边谈，要求注意力集中，进食时适当，采取半卧位或坐位，每口食物量不宜过多，防止假牙脱落。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，吃干食发噎者，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状。夜间睡眠以侧卧为好。

5 注意给药安全

一般来说，老年人常患多种疾病，且所患的慢性病还具有病史较长不易治愈的特点，因此，许多老人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物，夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服药，以防似醒非醒服药误入气管造成呛咳，粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。

5.1 明确用药指征，可用可不用的药物最好不用。

5.2 应用最少种类的药物，必须合用时最好不超过3～4种[1]。

6 适当参加体育活动

老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况，因此要坚持让老人早睡早起，并适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等。但应注意不宜过度劳累。

7 保证有充足的睡眠

老人由于身体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应适当增加睡眠。一般情况下，根据每个人的情况，每天睡眠时间达到7～10小时不等，以精力充沛、不出现瞌睡为宜。

总之，医院应做好住院老年人安全的护理，应采取有效措施，创造适合老年人特点的住院环境，对防止医疗纠纷的发生，提高老年人的生活质量有重要意义。

参考文献

第9篇：老年人的睡眠护理范文

【摘要】 高血压是老年人常见病，多发病，老年高血压就是年龄超过60岁达高血压诊断标准的即为老年高血压；其特点是血压波动大且易发生性低血压，由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要，本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。

【关键词】 老年人 高血压 护理对策

高血压是我国老年人常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，与年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。因此，要提高老年人的生命质量，加强老年高血压护理至关重要，重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验，望批评指正。

一 心理护理

高血压患者常有情绪不稳定的心理，如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状，许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型：恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型，针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。

首先，护理人员要意识到正确的心理护理对高血压患者较好的治疗作用，注意调节患者心理平衡，时刻安抚患者，态度要热情亲和，耐心向患者以及其家人解释病情变化，使病人得到安慰和寄托，增强战胜疾病的信心；积极进行心理咨询，时刻进行心理疏导，取得患者信任，解脱心理压力，以取得满意疗效；做好信息反馈，掌握心理状态，情绪变化，并做好记录，及时报告医生，避免由于心理因素导致病人的病情突然恶化；提高药物的心理效应，给药是护理工作内容之一，在给患者送药时，要轻巧柔和，尽可能的减少患者的痛苦，要耐心倾听说话困难的患者，尽量按病人要求操作，使患者治疗能有效配合。

其次，患者家属应该积极帮助患者就医，体贴照顾好患者，减少其精神上的压力；注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠；家属应该经常解释、说服、患者，鼓励患者战胜病魔的勇气。

二 生活干预，戒除不良的生活习惯

首先，饮食指导。高脂饮食对血压有重大的影响，有些高血压患者常伴有高血脂症。总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高血脂症的发生增加血液粘度，导致外周阻力的增加。从这一角度来看，高血脂症则可能是高血压的病因之一。因此，患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品；流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实：钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关，摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。反之，则少。摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中，因此，应该限制食盐的摄入，每天应该低于6 g，证足够的钾、钙摄入，多补充维生素食品。多吃一些保护血管和降压作用的食品，如新鲜水果，蔬菜，主食不单一，如：豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。

其次，戒烟限酒。饮酒多少与血压有一定的关系，中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒4 a内发生高血压的危险增高40%，饮酒者高血压患病率是不饮者的1.24倍。这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力，促使加压素及其他缩血管物质的释放，从而引起高血压。乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成，长期饮酒还使热量摄入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血压；吸烟对血压也有不可忽视的影响。有研究表明，烟雾中尼古丁能使血压升高，增加心肌负担，因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质，使血压升高，加重血管壁的缺氧，导致动脉硬化和高血压的形成。因此，对烟酒嗜好者，要劝解他们戒烟戒酒，告诫他们烟酒对心血管疾病危害，比如烟酒可以使血管痉挛，冠状动脉血流进一步减少，心肌供血不足，可以引起心绞痛等。不要让患者喝浓茶，咖啡更是禁止。护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

第三，保持充足的睡眠和休息。老年患者与青年人不同，他们的生理功能有了不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要，他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡，并且要提高睡眠的质量，消除影响睡眠的不良因素，如：声音、强光、温度等。

第四，运动对高血压有很大的影响。适当运动，如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张，对降低血压，改善症状，减少药物用量有一定的效果，持之以恒，可增强人体抵抗力，加之合理的膳食，还可以在一定程度上限制体重，减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。因此，老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量，建议进行有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。

三 用药指导

老年人对降压药物较敏感而耐受性较差，用降压药要缓慢，用药应从小剂量开始，依据病情采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂或缓释剂；护理人员务必严格指导患者按医嘱用药，使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法，使血压缓慢而逐步降到适当水平。在用药期间应该保持动作的缓慢，特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛，以免血压突降而导致眩晕或晕厥。

四 指导测量血压

要做好高血压患者各时间段的血压监测，以便更科学地为临床指导用药提供依据。国内有研究证明：多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升，在7∶00左右达高峰：第2个高峰时间是在16∶00~18∶00，因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。血压的位置很重要，高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中。应教会患者及家属正确的血压测量方法，以利于患者出院后进行有效的自测，时刻掌握血压变化情况，并进行适时治疗。

参考文献

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