神经内科护理案例精选(九篇)

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第1篇：神经内科护理案例范文

关键词：神经内科患者；护理人员；不安全因素；管理和防范

护理工作操作需要规范和具有一定的安全性。神经内科收治的患者大部分都具有病情危重、病情发作反复无常、蔓延迅速、治疗后患者并发症发生概率高，并且临床观测时间较长。随着时代的进步，医疗安全越来越受到人们的重视，人们对法律的意识和自我保护的意识渐渐得到增强[1]。神经内科护理工作中最重要的是保障患者安全，对患者的生命安全进行保障不仅是神经内科护理质量的一项重要指标，护理中有效的管理和防范措施能有效预防护患纠纷的同时，还提高了患者护理服务质量。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在2013年7月～2014年7月中选取100例神经内科护理工作发生差错和缺陷患者案例，作为研究对象，其中女性为50例，男性为50例，年龄为18.23～83.56岁，平均年龄为（44.23±5.42）岁，其中危重的患者为78例，平均住院天数为5.11±4.23d。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。

1.2方法 100例神经内科护理工作发生差错和缺陷患者的案例中，对发生的差错、缺陷和不安全因素进行分析讨论，研究正确的神经内科护理工作管理防范对策。

2结果

100例发生护理安全隐患的患者案例中，有25例案例经调查原因为不慎坠床；有25例案例经调查原因为患者不慎摔伤；有28例案例经调查原因为相关人员不慎烫伤；有15例案例经调查原因为患者非计划性拔管；7例案例经调查原因为患者走失。

3讨论

正确的神经内科护理工作管理防范对策 神经内科患者在常规性护理的基础上，为了预防安全隐患，需要患者接受有关护理安全隐患的相关预防措施，具体相关预防措施涉及到如下几个方面：为患者构建安全舒适的神经内科病房，改善患者居住环境。患者病房应适当保持采光，要求光线柔和不刺眼，光线明亮充足[2]，使患者感觉舒适；从病床位置到卫生间的距离中，要求有便于患者行动搀扶的设施，例如病房中可增加相应的扶手，或者在卫生间的位置安装竖向抓杆，给不便于行动的患者在移动中增加了辅助设施[3]，更便于患者行动；每张病床应为患者的安全着想，单独配备独立的监护仪器、氧气吸入设备等，并为这些器械安排相应负责的护理人员，对器械进行定期检查，保障器械的有效性和通畅使用性，并将检测结果作相应记录；在神经内科患者入院时，应对患者实施全面的检查，并将检查结果详细的记录。护理人员将患者入院时检查出的身体情况数据做一个资料卡片[4]，方便后期资料查看，例如患者神志不清、精神不安、甚至出现无法控制的不理智行为，需及时并预防性的在患者病床位置增加相应的约束带，必要时使用其对患者进行约束，防治患者非计划性的拔管，增加护理人员的巡房次数，并将每次巡房监测情况作相应的记录。

护理人员与不安全因素的相关联系：①对护理各项规章制度进行严格的落实。每一项规章制度都具有其必然性和可行性，具有科学性质。因此，对所护理人员在进行的工作进行严格核查。减轻护患关系的恶化。②加强对护理人员日常护理内容的教育，梳理护理人员所掌握内容。例如：护理人员应及时观察患者生命体征及意识、瞳孔的变化，注意患者的肢体活动、头痛的性质，注意患者是否有恶心、呕吐的情况。病情危重患者做好护理记录。准备好有关的急救器械和药物，使器械处于良好的备用状态等。③加强护理人员的法律意识，使责任的分配明确具体化，并对患者在护理过程中可能遇到意外的风险性全情告知，维护患者的知情权力，并要求有患者或其家属签字同意，使护理人员和患者发生纠纷的可能性减少[5]。④对护理人员的责任意识进行加强。护理人员需要严格遵守护理人员守则，用制度来约束日常的护理工作，工作内容需要详细化，使护理人员明白自身责任的关键性。

神经内科患者大多具有龄岁较高、身体较弱、易生病的特点。患者通常对自己患有的疾病重视程度不够，在日常生活行动方面，常认为自己像往常一样并不会受病情影响，认知度不够，而因此出现跌倒问题。神经内科患者因神经内科疾病和相关并发症，还会使患者出现认知功能减弱，记忆力减退等症状，在患者独自出行时，容易出现由于认知和记忆力的问题导致患者走失。在此类患者的临床治疗中，由于患者情绪躁动，还容易发生突发性坠床和非计划性拔管，对患者在临床中的治疗过程产生严重的干扰。

根据以上研究显示，神经内科必须在护理安全方面加强管理，并且采取对不安全因素有效的管理和防范措施，才能顺利解决神经内科患者的护理安全隐患问题，有效减少患者不慎坠床、不慎摔伤、不慎烫伤、非计划性拔管、走失等情况，保障了神经内科患者的安全。

参考文献：

[1]蔡宝琴，郑敏.神经内科护理不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2011，30（17）：159-160.

[2]奚春芬.神经内科护理常见安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2011，08（40）：317-318.

[3]冯皓.神经内科护理安全隐患原因分析及防范对策[J].湖南中医杂志，2013，29（3）：91-93.

第2篇：神经内科护理案例范文

【关键词】 神经内科；护理；安全隐患；风险

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.519 文章编号：1004-7484（2013）-11-6558-02

神经内科，是独立二级学科，主要治疗偏头痛、脑血管疾病（脑出血、脑梗塞等）、痴呆、癫痫、脑部炎症性疾病（脑膜炎、脑炎等）、脊髓炎、神经系统变性病、坐骨神经病、三叉神经痛、周围神经病、重症肌无力、代谢病以及遗传病等，因此，其病房内收治的患者多为脑中风疾病患者。由于他们的住院时间长，病情严重，致残率高，预后性差，因此，在护理治疗中常常发生一些不安全的隐患或事故，给治疗工作带来一定的影响和阻碍。本文选择自2011年08月――2013年06月以来，我院神经内科接收的600例患者，将他们随机分为平均的两组，对对照组患者（300例）采用一般护理方法进行治疗，对实验组患者（300例）采用预防护理方法进行治疗，并就两组患者临床护理中的风险情况进行统计、比较和分析，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取自2011年08月――2013年06月以来，在我院神经内科进行治疗的患者600例。患者的年龄大约在35岁-92岁之间，平均年龄为56.78±7.54岁；女性患者257例，男性患者343例。将300例患者随机分为平均的两组，即对照组300例患者，实验组300例患者。两组患者在年龄、性别、病程、临床症状、病症类型等方面的资料无差异，均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用一般护理方法对患者进行临床治疗。具体措施包括：对患者进行生命体征、观察意识、呼吸、瞳孔以及肢体活动等项目的常规性护理观察和记录，并通过积极地与患者交流和沟通，消除患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而使患者保持积极、轻松、良性的心理主动配合医生进行治疗。

1.2.2 实验组 采用预防护理方法对患者进行临床治疗。具体措施包括：对患者实施一般护理（方法同对照组相同）的基础上，对患者采取针对性的心理干预、健康教育、药物护理、专科预防护理、危重症患者专科护理以及饮食护理、生活护理等等。

1.3 统计学分析 通过SPSS软件对两组患者的临床护理的风险率以及护理满意度情况进行数据统计和分析。当P

2 结 果

2.1 两组患者的护理风险比较 比较分析显示，经过护理治疗后，对照组患者的护理总风险率为44.67%（134/300），其中，焦虑患者有96例（占32.0%），不良事件发生率有27例（占9.0%），医疗纠纷患者有11例（占3.67%）；实验组的患者的护理总风险率为15.33%（46/300），其中，焦虑患者有32例（占10.67%），不良事件发生率有13例（占4.33%），医疗纠纷患者有1例（占0.3%）。实验组患者的护理风险率明显低于对照组患者的护理总风险率，组间比较具有显著性差异，存在统计学意义（P

2.2 两组患者的护理满意度分析 比较分析显示，经过护理治疗后，对照组的患者护理满意度为87.0%，其中，非常满意的患者有48例（占16.0%），满意患者有213例（占71.0%），不满意患者有39例（占13.0%）；实验组的患者护理满意度为100.0%，其中，非常满意的患者有184例（占61.33%），满意患者有116例（占38.67%），无不满意患者。实验组的患者护理满意度明显高于对照组的患者护理满意度，组间比较具有显著性差异，存在统计学意义（P

3 讨 论

护理安全是医院护理质量水平优劣的重要标志，也是确保患者能够得到满意、安全、优质、舒心服务的重要基础性措施。目前，随着我国社会经济的不断发展，人们的法律观念和自我保护意识也在不断的提高，对医院的医疗护理水平和质量也提出了越来越高的要求。预防护理方法，即针对患者的实际病情和生理情况，预先给予患者全面的、综合化、系统化、防护性的临床护理干预治疗，从而尽量地将护理治疗中的风险消除在发生前。经统计显示，在本次抽检中，采用预防护理的患者在护理满意度（100.0%）和风险率（15.33%）方面，明显优于一般护理患者（87.0%，44.67%）。因此，应该在神经内科的临床护理过程中，广泛应用和推广预防护理方法。

参考文献

[1] 孔岩.神经内科护理安全的隐患分析及防范措施[J].中国医药指南，2012，36（04）：604-605.

[2] 郭艳霞，陈春梅，李晓华.神经内科护理安全隐患和防范措施分析[J].中国医药指南，2013，11（02）：725-726.

[3] 周红.神经内科护理安全隐患问题及防范措施[J].临床合理用药杂志，2013，16（04）：172-173.

第3篇：神经内科护理案例范文

目的研究强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响。方法选取该院2013年10月—2015年10月期间入院接受治疗的神经内科患者160例，经分组后，对照组患者80例，进行常规治疗以及护理干预，实验组患者80例，进行安全教育护理干预辅助治疗，对比两组患者治疗后的基本临床症状情况，并分析其治疗的结果，对比两组患者治疗过程中的各项安全隐患因子，判断治疗中护理干预的有效性。结果经对比两组患者在治疗中的住院天数、科室满意度和疾病知识的掌握情况等方面，实验组患者相比较两者之间在治疗结果上的表达效益，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于不同患者在神经内科安全健康教育理念上的表达效果，通过安全健康教育，能够更好地保证患者在治疗过程中的安全性。

[关键词]

安全教育；神经内科；护理安全管理

伴随着现代医疗技术的不断成长，其在法律制度上，也在不断的完善。而对于现代制度上的改革效益，我们从现有的神经内科制度来进行分析，其中就包括了不同程度上的损失效益，可促进对基本病症管理上的调整，为实现对患者在治疗过程中的实行问题，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2013年10月—2015年10月期间入院接受治疗的神经内科患者160例，经分组后，对照组患者80例，其中男性47例，女性33例，年龄（54.3±5.6）岁，进行常规治疗以及护理干预，实验组患者80例，男性50例，女性30例，年龄（55.1±4.9）岁，进行安全教育护理干预辅助治疗，对比两组患者治疗后的基本临床症状情况，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

该次的临床研究对象，均为初次诊断为神经内科病人，生命体征无明显不适感，语言表达能力正常，无心肺等脏器官疾病。且无既往痴呆与精神病史。

1.3方法

对照组：在基础治疗的基础上，按照常规护理处理来进行执行。实验组：在对照组的基础上，增加患者在治疗前的安全教育，并加强对安全教育上的执行。安全教育：主要针对入组患者在治疗期间的日常防护知识以及疾病知识上的成长，在患者病情的了解基础上，应强化对患者在同步强化安全教育基础上的表达，其中的主要教育内容分别有：第一，以图书画册的形式讲解如何防止跌倒，并提高意识，并保持对地面清洁程度上的保持应用，能够让患者意识到走廊护栏的重要性；第二，以课程讲解与示范的形式来促进对护具、床栏等束缚设备的注意，并在正确的使用规范下完成对道具的使用；第三，应用讲解示范的形式，增强患者对热水袋等使用辅助物品的正确使用，并在统一的放置位置上，完成使用；第四，做好对随同活动的意识保持，并交代陪护人员做好全天候的服务；第五，依照讲解模式，为患者讲解在观察过程中的治疗策略，并做好对患者的勤更换、勤整理、勤擦洗、勤按摩等工作，并加强对患者在个人抵抗免疫能力上的作用。评估方法，针对患者的住院天数、科室满意度和疾病知识的掌握情况进行评分对比，并依照相应的检测数据进行评估。

1.4统计方法

运用SPSS16.3统计软件来进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经对比两组患者在治疗中的住院天数、科室满意度和疾病知识的掌握情况等方面，实验组患者相比较两者之间在治疗结果上的表达效益，均优于对照组，且P＜0.05，表明具有可比性。两组患者的住院时间以及安全知识掌握情况以及医护满意度结果。患者的不良反应情况经分析，实验组发生2起，对照组发生8起，实验组低于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义.

3讨论

在临床治疗中，神经内科患者由于与疾病方面还存在较大的差异，对于患者所伴随的不同临床症状，其使用的意识障碍等问题，都得到了较大的表达，在意识障碍上，即保证了在神经内科患者在使用的执行操作上的表达，其应用的年龄范围问题等，需要遵循医嘱，并保证在治疗过程中，自身存在一个较好的安全环境之中。在该次的临床研究中，经对比两组患者在治疗中的住院天数、科室满意度和疾病知识的掌握情况等方面，实验组患者相比较两者之间在治疗结果上的表达效益，均优于对照组，且P＜0.05，表明具有可比性。而经分析，应用安全教育，有助于对患者在以下多个方面的诊断表达。

3.1提高患者在执行安全意识上的安全保护效益

从护理工作的实际应用来看，对于患者在安全管理的活动中，其还主要依赖于家属对配合的优质处理，其使用的安全性心理现象，就需要加强对患者在住院期间的心理影响，并根据配合高度，以及患者在疾病应对能力上的诊断，从而确保了在不同影响结果上的行为表达。对护理期间的安全事故问题，应防止在安全教育基础上的表达，对于患者在临床中监护活动的保护措施，应当以遵从医嘱为最终的教育目的。

3.2帮助患者以及家属掌握正常的安全防护措施

针对于患者在治疗过程中的安全防护，仅依靠医护人员尚不足以保证患者自身的安全性。因此需要加强对治疗天数以及住院安全性上，决定对患者以及家属在目标上的表达。针对患者在家属以及安全隐患防护措施上的制度保护，应加强对安全隐患，以及可操作性表达效益上的损伤处理，对于患者在医护治疗的优化服务领域内，可加强对护理品质以及优化护理在处理关系上的表达。对于基本的身体损害以及残疾影响效益，应加强对康复治疗上的优化服务。为达到这一目的，应加强对服务提升领域内的品质保护，并提高患者、家属以及医院在治疗过程中的个人安全知识认识，才能够达到基本的医护管理理念，基本的医院科室应用满意度是减少对医疗纠纷的处理，可通过家属在秩序上的保持，从而降低医疗纠纷的发生。在进行临床的治疗过程中，通过看护护理，从根本上解决了在不同状态下所需要表达的诸多问题，并依照相应的护理转述，从而促进了在患者根据药物性分析理念上的改善，从而促进了对患者在治疗过程中对职业素养以及业务技术上的有效表达，并依照患者在技巧掌握形式上的应用，通过有效的沟通，从而确保了治疗过程中的安全性。针对于强心药物的使用，应加强基本的安全监督，让患者家属共同参与，并完成对任务的执行。

3.3提高患者的生活质量

对于医疗中患者的生活质量，应做好居家健康安全培训，在自我的监督管理中，神经内科患者在不同的意识程度上，都存在着较好的潜在意识，并改良对患者在家庭保护理念上的保护，其制约机制，就可实现对康复护理。而在进行这一阶段的应用理念，可通过对患者的康复锻炼制约条件，完成对患者在生活质量上的保护。在避免或减少相应安全影响的基础上，增加了患者在治疗过程中的自身安全性，并依照患者在质量上的保持，从而建立了相应的健康教育基础。是保证患者生活质量的根本所在，应加强对安全的健康因素，应保持对患者在日常交流中的沟通、尊重等方面，应加强对患者在解答相应疑虑，并确保对患者在要求上的保护措施。对于患者的高危病症以及合理的需求问题等，应解决对患者在个人能力上的应用表达。在尽量满足患者自身生活需求的同时，也促进了对患者在治疗中的安全执行。其在使用的基础上，应加强对患者在个人能力上的培养。

综上所述，对于不同患者在神经内科的安全治疗，可在安全健康教育理念上进行强化教育，通过安全健康教育，能够更好地保证患者在治疗过程中的安全性。从治疗的满意度等领域进行分析后，安全教育护理干预，在临床中，可进行推广应用。

作者：庄晓芳 单位：郑州大学附属洛阳中心医院

[参考文献]

[1]徐艳,郑小薇.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].护士进修杂志,2011,26(6):493-495.

[2]乔秋霞.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].大家健康,2015(3):213.

[3]李红.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].中外健康文摘,2014(17):214-215.

[4]刘华霞.探讨安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].中国医药导刊,2012(z2):647-648.

第4篇：神经内科护理案例范文

1安全隐患

1.1疾病方面

神经内科的患者病情变化快、病情重是导致神经内科护理工作安全隐患多的主要原因。这些患者大多有一定程度的感觉障碍和神经障碍，极容易出现患者跌倒、坠床、走失、烫伤、冻伤、窒息。我院神经内科不良事件以跌倒和坠床为主，

（1）跌倒：身体平衡失调和活动机能下降导致患者跌倒。对于老人更是如此，器官衰竭、自理能力差，一旦发生跌倒，轻则跌伤，重则骨折和死亡，严重影响患者的生命安全。跌倒主要发生在午夜如厕和晨起，有的因外物牵绊，有的因大腿抽筋，有的因身体失衡。

（2）走失：老年痴呆、记忆低下、认知障碍导致患者走失，一旦走失就需要花费很大的精力寻找。看护措施不到位是走失的主要原因。

（3）伤人：精神异常导致患者伤害自己或他人，处于一种无意识状态。自伤主要发生于抑郁性患者和癫痫患者，前者为了隔断与世界的联系会试图自杀，后者发病时肌肉不正常收缩会咬伤舌头；伤人主要发生于躁狂型患者，患者容易发怒继而攻击他人。

（4）感觉障碍使得患者对温度感觉不敏感，无效及时规避烫伤或冻伤。比如，冬天使用热水袋时，过热没有感知到出现烫伤；物理降温时护理不当造成冻伤。

（5）窒息。咳嗽反射弱、吞咽能力差是导致患者窒息的主要原因。患者进食时，由于吞咽能力差会出现呛咳的现象，处理不好就会出现窒息。咳嗽反射弱会导致痰液无法排除，过度积聚后就会引发窒息。此外，在鼻饲不正确的情况下，鼻饲患者也会出现窒息。

1.2技术方面

随着科技的进步以及机械制造的发展，大量新设备和新技术得以普及，极大地增加了护理工作的风险。新设备和新技术应用的越多，护理工作的安全隐患就越多。对于刚进入医疗系统的护理人员，由于护理技术不成熟，护理经验少，也会造成一些人为的安全隐患：不能及时汇报患者病情、不能准确评估患者的病情，这些均会延误患者的治疗时机。此外，还有部分护理人员由于工作态度不端正、专业素质低既没有向患者提供专业的护理技术，也不能与患者进行充分的沟通，使患者的饮食和生活没有得到有效的看护，影响治疗的效果，维系患者生命安全。

2对策

2.1确立高危人群，采取针对性的护理举措

对神经内科收治的患者行病情评估，确立高危人群，然后根据具体的病情、危险因素采取针对性的护理举措。

（1）心理护理：对心理承受能力差的进行心理护理，患者患病后通常出现一定的消极情绪，比如紧张、焦虑、害怕、抑郁等，甚至因此而抵触正常的治疗和护理。对此，医护人员应认识到患者心理状态的脆弱性，给予他们及时、专业的心理护理。在接触和交流的过程中，要热情耐心，让他们感受到被重视，使他们更加信赖我们医护人员。确保每个患者都处于一个良好的心理状态。确保他们能主动配合我们的护理工作，不在非安全区域内走动，避免走失或跌倒。

（2）生活护理：对身体平衡失调的患者进行生活护理，尽量避免跌倒。主要护理对象有：精神异常患者、老年痴呆患者、意识障碍患者、高龄老年人等。

（3）跌倒或坠床的护理措施：行动不便，虚弱无法自我照顾，视力下降患者，需家属陪护；

（4）饮食护理：纠正患者不良的饮食习惯。嘱患者多食用营养丰富、易消化的食物，确保患者营养摄入合理平衡。

（5）康复护理：根据患者的身体恢复情况，制定相应的康复方案，引导患者进行肌力恢复锻炼、下地行走等。康复护理应循环渐进。

2.2注重培训，加强技术学习

引入新设备或新技术后，对相关护理人员进行培训，使其具备基本的操作技能，减少误操作。对于刚入医疗系统的护理人员进行护理知识和规章制度的培训，使其能按照护理流程就行护理，使其能正确评估并能及时汇报患者病情，确保患者能得到及时救治。对于部分责任心欠缺的护理人员进行专业素养教育，使其重视、热爱自己的本职工作。对全体护理人员定期进行考核，考核不合格者进行培训。

3讨论

第5篇：神经内科护理案例范文

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的障碍或死亡。由于神经内科患者多伴有不同程度的脑组织器官功能障碍，其理解力、判断力、注意力均有所下降。在住院期间，由此引起的意外损伤及其有关的医疗安全问题一直是我们神经内科医护人员共同关注的焦点。随着医疗模式的转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也逐步增强，护理纠纷也日渐增多。现将神经内科常见护理安全隐患及预防对策总结如下。

1 影响神经内科护理安全的主要因素

1.1 意外受伤

1.1.1 跌倒：神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。

1.1.2 坠床：躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带，高龄老年人对病床的高度不适应，或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而致坠床。

1.1.3 舌咬伤：抽搐间隙期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。

1.1.4 烫伤：感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。

1.1.5 意外拔管：老年重危病人，有时需要鼻饲插管，中心静脉营养治疗时，一些患者因自身鼻腔、胸颈部管子不适，在中心静脉输液时容易将管道拔除。

1.1.6 输液外渗：神经内科的脑水肿病人多用20%甘露醇脱水降颅压，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现软组织坏死;同时危重病人多，使用升压药时如外渗，由于该类药有强烈的收缩血管作用，处理不当或不及时，更易出现软组织坏死，甚至引起各种纠纷。

1.1.7 窒息：如进食呛咳严重而未及时调整进食方式，可引起食物误吸。意识障碍患者未及时取出假牙或高龄老年患者牙齿松动，使用开口器不当牙齿掉入气道。

1.2 法律意识淡漠 患者的意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定、有无改变，需要护士准确观察。一旦病情变化未能及时发现，将带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面文书记录不规范、不详细、不全面，与医疗记录不一致，都将成为今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患。

1.3 人员与技术因素 人员方面主要指护理人员素质或数量方面的原因，不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患;技术因素主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因给患者安全构成的威胁。

2 防范对策

2.1 强化护理安全与法制知识教育，提高护理安全意识 提高防范纠纷的能力，学会在工作中既要保护患者的合法权利，也要增强自我保护意识。因此护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立安全第一、质量第一和依法施护的观念。同时要加强护理人力资源的合理配置，减轻超负荷工作，使护士身心健康得到保障，确保各项治疗及护理工作正确到位、规范安全。

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2.2 评估病理、生理因素 神经内科老人是危险人群，比如短暂性脑缺血发作病人在行走、入厕过程中均有摔倒危险。因此，护理人员对病人的情况应做到心中有数，进行有效的健康教育，结合病例分析跌倒给病人及家属带来的危害，使病人从心理上接受帮助;重要的注意事项及时予以书面告知，如下床、坐立、入厕需有人搀扶，功能锻炼时采用稳定性好的鸡爪形拐杖，起床活动动作要慢，以免引起性低血压、头晕。对于感觉障碍的病员，使用热水袋时应谨慎，热水袋外周应包裹一毛巾，防止烫伤。对于癫发作者，应带上牙套以防舌咬伤，陪护人员不得离开病人。对于存在危险因素的病人，如吉兰巴雷综合征及肌无力患者，应进行床旁监护，注意病人主诉，并备好急救物品，还要严格检查防护措施是否到位。夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生，故应合理搭配夜间力量，尽可能安排双班制，新老护士搭配，满足必要的护士数量。

2.3 加强护士自身建设 忠于职守，勤奋工作，树立对业务精益求精、对工作极端负责的态度，高度的责任感也是实现自我保护的关键。科室护士长必须对护士进行医德、医风的教育和考核，作为年度考核的依据之一，同时加强对护士工作的监管，分工明确，合理排班，各种制度严格照章执行。护士长还必须依照医院护理质量管理的要求，规范护士的日常工作行为，以提高护理质量，保证护理安全。

2.4 提高输液技术，预防输液渗出 正确处理输液渗出，防止组织坏死。根据不同疾病掌握好药物的浓度和输液速度，加强穿刺部位的巡视和观察，尽可能避免药物外渗，延长血管的寿命，从而减轻患者的痛苦。甘露醇在静滴过程中一旦渗漏，即应停止该部位输液，用25%硫酸镁或新鲜马铃薯片外敷，能有效避免组织坏死;患者躁动或输注多种药物时，应使用精密过滤输液器和静脉留置针或中心静脉置管，可有减少输液渗出和输液反应的发生。血管收缩药外渗可用5 mg酚妥拉明加生理盐水20 ml局部封闭。

2.5 进食时的 能坐起的患者取坐位，颈部稍前倾，以减少食物返流及误吸，不能坐起者取30°～60°半坐位;还要注意食物形态：对易发生呛咳和吞咽困难者，选择密度均匀有适当黏性、不易在黏膜上残留的食物，如糊状食物，尽量避免食用硬果类食物;进食量的选择：进食训练时先以少量试之，以后酌量增加，但每次应在200 ml以内。可用汤勺将食物送至舌根部，便于吞咽，偏瘫患者由健侧喂食，待检查患者完全吞咽、口腔内无残留食物后再送食物;进食后宜适量饮水使口腔保持清洁，并宜右侧卧位，避免即行翻身、吸痰等操作，以免食物反流而至误吸。

第6篇：神经内科护理案例范文

关键词：神经内科 护理安全 存在的问题 防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0254-02

神经内科所收治的患者通常都表现为精神异常，认知能力和意识都不同程度的出现各种障碍，患者自身自理能力以及自我保护能力缺乏，因此神经内科也是医院所有科室中的高危科室，在对神经内科患者进行护理的过程中如果稍有疏忽，就会带来非常严重的后果。因此，应该要针对神经内科护理过程中存在的一些安全隐患，制定出科学而有效的防范和护理措施，以此使患者在医院期间的安全得到保障，并使护理安全隐患的发生率降到最低。

1 神经内科护理安全隐患

1.1 患者方面。首先，人们的生活节奏和生活方式都发生了很大变化。神经内科患者大多数都是中老年人，主要表现为脑血管疾病以及高血压、高血脂、糖尿病等等疾病，已经成为老人们经常会发生的病情，大多都表现为头痛、头晕、失眠、头脑不清、心悸胸闷等等一系列症状，这些病情皆会影响人们的生活，而且都表现为反复发作的慢性病。在反复发作的情况下极易致使人产生情绪的波动，产生焦虑和不安的心理障碍。

其次，由于神经内科患者具有病情较严重，住院的时间比较长，并且，导致残废的几率也比较大。因此神经内科患者，特别容易出现焦虑以及抑郁的症状。比如癫痫患者在病情反复发作的情况下，治疗没有什么明显效果的情况下，患者会表现出抑郁、焦虑的症状，因此在临床上，医生应该根据不同的情况，来选择积极有效的方法，对其进行护理和治疗，让患者能够以一种积极的心理来配合医生治疗，从而在治疗中取得良好的效果。

1.2 技术方面。随着科学技术的不断发展，在医疗中会应用到很多的新技术以及新仪器，对护理工作有了更高的技术要求。有些刚刚进入医疗系统的护理人员因为护理经验不足，缺乏对患者病情的正确评估，有可能会造成严重的安全隐患，同时，因为护理人员缺乏专业的护理知识，在照顾患者日常生活时，有可能也会因为各种疏忽对患者的生命安全造成严重的后果。

1.3 管理方面。护理管理人员缺乏科学的管理方法 对护理人员缺乏有效的职业道德教育，规章制度不健全，约束力不强，缺乏逐级管理、监督、检查和指导，质量监控机制不健全，措施不力，物品、药品放置混乱，位置不固定。内服药和外用药标签不明，无菌物品和污染物品混放，消毒不严密所致院内感染。

2 神经内科安全隐患防范措施

2.1 帮助患者树立积极的治疗态度。在护理的过程中，应该尽早告诉患者疾病的发生发展情况以及最后可能导致的结果。通过聊天，开导等形式，来帮助患者缓解压力改善焦虑和抑郁的情绪，并且帮助患者养成良好的生活习惯，让患者能够在一个轻松的环境中，逐渐地主动去加强训练，增加病情恢复的可能性。同时，作为护理人员，应该要积极而且主动的去接触患者，帮助患者缓解心里的压力，耐心倾听患者的需求和委屈，帮助患者正确地面对自身的疾病，让患者能够以一种积极的态度，去配合医护人员进行治疗，早日获得身体上和心理上的健康。比如在对高血压的护理中，对疾病忧虑恐惧的病人，应做好心理疏导工作，一方面要让病人看到恢复健康的希望；另一方面要让病人回归到战胜现代临床护理疾病需要的时间长并且遇到的困难大的现实上，应循序渐进地阐述清楚有关高血压病及并发症的危害，使轻视疾病、服药周期短的病者主动配合服药，并且逐渐克服心中的焦虑，以一种轻松的心理面对自己的病情。

2.2 加强服务意识，培养良好的工作作风。要组织护理人员进行护理的学习以及工作岗位制度的学习，要让他们学习用药的安全以及注意的事项，还要学习三查七对制度，以及岗位制度等等，在工作中，要加强临床的考察，以及按章办事的习惯，将理论跟实际相互结合起来，及时的仔细观察患者用药之后的反应以及病情的变化，如果发现任何异常一定要及时的通知医生。此外还应该对护理的技术进行强化练习，要熟练的掌握神经内科护理操作的特点，减少患者不必要的痛苦。

2.3 注重完善和提升自身的素质。医院应该要注重对护理人员的培养，制定护理人员必须掌握的理论知识，定期让护理人员进行学习，还可以开展讲座，让护理人员的素质得到提升，比如读书会等，让护理人员在护理中得到时效性的学习。一些有资质的护理人员，医院可以安排其在神经内科护理中进行巡回演讲，让更多的人了解神经内科的病情。同时神经内科护理中还应该要尊重、关心患者。每个病人即使得的疾病是一样的，可是他们也有不同的需求，因此医院应该根据不同病人的需求，制定出不同的计划来满足他们，以便他们更好的恢复，并将护理工作做到最好。

3 总结

随着医疗事业迅速发展，生活整体水平的提高，人们对护理工作所要求的服务也随之攀升，医院整体质量水平得以提高，必须抓好全体护理人员安全质量，提高安全管理水平，因此，医院应该加强安全管理，严格把握护理工作每一个环节，把护理不安全因素控制在最低限度，运用科学的管理方法，使医院的安全管理更加的标准化、规范化，为患者提供更加放心、安全和满意的服务。

参考文献

[1] 朱小娟，王桂红.注重护理安全 提高护理质量[J].内蒙古医学杂志.2007（06）

[2] 赵建芬.护理安全的影响因素及管理对策[J].当代护士（专科版）.2008（12）

[3] 曹玉英.护理安全管理及防范措施[J].河南外科学杂志.2006（02）

第7篇：神经内科护理案例范文

【关键词】 神经内科；护理工作；安全隐患；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0287-01

随着现阶段人民生活水平的提高，病人在住院时对于护理的要求越来越高，护理人员在工作中稍有疏忽就容易引发医患纠纷。针对神经内科护理工作的特殊性，护理人员应该自觉经常学习先进的护理技巧，将安全隐患降到最低。本文结合神经内科护理工作的实际经验，阐述了神经内科护理工作中常见的安全隐患，针对性提出了合理的解决办法供护理人员共同探讨学习。

一 神经内科的护理工作隐患

1.1患者容易发生的意外

神经内科患者发病时自身很难控制自己的行为，导致一些意外事故的发生。第一，跌倒。由于神经内科疾病患者多为老年人，病人在各项身体机能方面本身就出现较大程度的退化，再加上罹患疾病，病人很容易在行走过程中发生跌倒。第二，坠床。神经内科病人在卧床期间如果没有家属的陪同或护理人员的陪护，自己在意识不清醒的情况下想要做出喝水、起床上厕所等一些幅度较大的动作就很有可能从病床上坠落。第三，走失。老年痴呆症或其他精神障碍疾病患者如果没有全天的家属或医护人员陪护很容易发生走失事故，特别在需要外出的时候需要家属或医护人员的格外注意，不能离开患者过远的距离。第四，窒息。精神疾病患者会出现不同程度的进食困难现象，如果喂食过快或方法不对很容易造成食物进入气管引起窒息的发生。第五，咬伤。精神疾病患者发病时身体可能发生不自觉的抽搐和抖动，患者在抽搐中很有可能咬伤自己的舌头，进而造成流血情况，严重时可在短时间内因失血过多造成休克。第六，烫伤。精神疾病患者在身体感知能力上远远不能正常人，冬天使用热水袋来取暖的时候，由于对于热量不敏感，病人可能长时间在同一部位敷用热水袋造成烫伤的发生。

1.2法律因素隐患

现阶段的医护人员在法律意识方面略显淡薄，护理人员在日常工作中应该做好精神疾病患者的精神意识观察和记录工作，因为患者的病情很可能在较短的时间内发生恶化。如若没有日常的记录数据作为参考，护理人员很难发现患者的病情发展到什么样的情况，进而造成病人出现生命危险。这样的结局是患者家属所不能接受的，他们很有可能与院方产生医疗纠纷。如果医护人员的法律意识完善，在日常护理工作中严格记录病人的病情发展情况，一来做到对患者负责，二来日后发生医疗纠纷，院方也有充分的证据记录。

1.3护理管理体制的不合理隐患

首先是护理人员的培训工作不到位，由于精神疾病患者众多并且患者需要长时间的陪护，护理人员的工作之余时间并不充足导致护理人员无法开展系统的、先进的护理知识和理论的学习。其次，护理人员人手不足。正式编制内的医护人员数量有限，在患者突然增多的情况下，院方会临时聘请一些医护人员，而这些护理人员的水平和资质没有保证，在患者的护理工作中容易出现错误，对患者来说是重大的隐患。

二 防范意识

2.1加强对患者及家属教育

护理人员除了自身提高防范患者出现意外的意识之外，还要加强对于患者及家属的宣传教育工作，这样在护理人员下班之后，患者和家属也能较好的照顾自己。对于患者自身已经意识不清醒的患者更要提醒家属注意陪护细节。下床活动时一定要双手用力在患者合适的部位保持支撑和搀扶动作以保持患者的身体平衡防治跌倒，在患者卧床后一定要升起床两侧的挡板防治患者坠床摔伤。诸如此类的细节工作必须要严格做到位以保持患者的安全。

2.2完善医护工作管理制度

对于医护人员工作繁重，休息时间少而没有机会学习先进知识理论的问题，院方应该实行合理的倒班制度，在病人相对较少的时期，抽调一部分护理人员先行学习进修，由其余的护理人员承担工作。在学习结束后，两批人工作和学习机会对调，这样就既不会耽误学习机会也不会让病人缺少护理。针对病人突然增多，护理人员人手不足的情况可以与其他医院合理协商征调一部分其他医院的医护人员来本院暂时帮忙工作，待病人陆续出院后再将其他医院的护理人员归还。

结语

尽管精神内科护理工作繁重，需要护理人员投入大量的心血，但我相信只要院方安排合理的医护管理制度，护理人员尽心尽力奉献于护理工作，那么精神内科疾病患者的病情将会得到遏制，进而加快恢复和出院的进程。

参考文献

[1] 郑雪如；陈青；陈代敏.抓好护理安全管理，防范医疗纠纷[J].中国实用医药.2010（02）

[2] 宗素梅.影响护理安全的危险因素及防范对策[J].全科护理.2009（10）

[3] 张越秋；赵彦霞.浅析护理安全隐患与管理对策[J].中国现代药物应用.2010（04）

第8篇：神经内科护理案例范文

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是优质护理服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分[1]。随着医学知识的普及，人们对健康需求的期望值越来越高，自我保护意识和维权意识也日益增强，病人对医疗护理安全也提出了更高的要求，医患纠纷呈上升趋势。神经内科收治的患者多以脑卒中病人为主，这类患者具有发病急骤、病情危重、意识障碍、病情变化快，合并症多，致残率高、死亡率高、住院时间长，医疗费用高的特点，是一个存在较大医疗风险、易发生医疗纠纷的高危科室，针对神经内科住院病人的特点，现将神经内科常见临床护理安全因素及防护措施总结如下：

常见护理安全因素分析

1 环境因素。

1.1.地面滑 病房地面湿滑，是引起患者摔伤的因素之一[2]，由于神经内科患者存在肢体瘫痪、无力，在清扫地面后，如地面潮湿、过滑，病人行走时易发生摔伤意外。而患者大多年老体弱，生活自理能力及应急能力低下；加之神经疾病导致肢体瘫痪、步态不稳、体力不支，对疾病危险性不重视，麻痹大意或自尊心太强，或患者穿着过于宽大的衣裤，鞋底不防滑，入厕时坐凳不稳等因素均易导致跌倒。

1.2病床使用不当 病床床轮，如未锁紧固定，病人在床上翻身或起床用力后，会出现床的移动而引起患者坠床。神志不清、躁动不安，癫痫发作、不配合治疗的病人容易发生坠床。

1.3病房扶栏 神经内科患者大多存在肢体瘫痪、无力，恢复期需要进行肢体功能锻炼，因此，为给患者创造舒适安全的治疗修养环境，找到支撑点，防止摔伤、跌倒，病房走廊、卫生间的扶栏安装很重要。

2病生理因素

2.1感觉障碍 神经内科患者由于疾病的影响，多存在感觉障碍，对痛觉、温觉不敏感，患者家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。加上护士健康教育落实不到位，不严格按操作规程进行护理操作，不及时观察患者的皮肤情况，如使用热水袋不当，病人在使用热水袋时极容易发生烫伤。

2.2精神异常 患者由于疾病影响，导致认知、记忆力障碍，反应迟钝，如护理防护措施不到位，没有家属看护患者容易走失。

2.3 窒息、吸入性肺炎 神经系统多种疾病均可引起吞咽困难，咳嗽反射减弱，进食时容易发生呛咳；有些患者留置胃管时间过长，由于鼻饲方法不当而造成误吸或吸入性肺炎。

2.4 静脉炎。神经内科患者住院时间长，所用药物大多数为高渗性药物，如甘露醇、托拉塞米等对血管刺激大，加上神经内科患者多为老年人和危重病人，由于年龄、血管因素以及护士巡视不到位等因素，导致药液外渗，引起血管及周围皮肤出现红、肿、热、痛等静脉炎反应。

2.5 压疮。神经内科患者卧床时间长、病人营养、感觉功能都较差，皮肤软组织新陈代谢率低，发生压疮的几率高。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症之一。发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍，如压疮不愈合，其病死率增加6倍[3]。

2.6癫痫导致抽搐 神经科癫痫患者， 抽搐发作时常发生舌咬伤、骨折、坠床等以外，抽搐间歇期疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。按压肢体导致骨折发生等。

2.7非计划性拔管。非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而将人体的治疗性、诊断性导管拔除，包括气管导管、尿管、胃管、各种引流导管甚至监护仪导线等拔除[4] 。神经内科病人受疾病的影响，意识常常会发生改变。当患者清醒后经常会产生情绪激动、焦虑、恐惧等心理，如患者出现躁动时，没有使用约束带，极易发生非计划性拔管。

防护措施

1. 创造安全的病室环境。 病室光线充足，保洁员拖地时应设警示牌，地面保持干燥，病房、走廊安装横向扶手，卫生间安装竖向抓杆，便于患者站起时借力，增设防滑垫。

2. 床栏、约束带的使用。对神志不清，躁动不安、老年痴呆的患者，床边加床栏，必要时使用约束带，约束带松紧应适宜，每班进行交接班，注意观察患者约束处皮肤情况，保持肢体处于功能位置。告知患者家属使用床栏、约束带的重要性，指导家属正确使用床栏及约束带。

3. 严格遵守技术操作规程，为病人进行治疗，如热敷、理疗时，应注意温度，注意观察皮肤情况，以防发生烫伤。严格遵守技术操作规程，为病人进行鼻饲时，正确掌握鼻饲方法，每次鼻饲量，并抬高床头，避免窒息。

4. 正确及时评估危险因素。 明确高危病人，采取预见性防护措施，避免意外受伤[6]。患者进行静脉输液时严密观察输液情况，避免静脉炎的发生。

5. 认真评估病人。患者入院时，认真评估患者，做好健康教育，为压疮高危患者建立翻身卡，填写难免压疮申请备案报告表，根据病情定时更换并加强交接班，必要时给予垫海绵垫、水垫，定时翻身、叩背，防止院内压疮的发生；危重及老年患者以书面形式告知患者家属护理注意事项，确定患者为高危对象后，可以在患者的床头使用温馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心烫伤”，“预防压疮”，“防止坠床”等，随时提醒患者及医护人员。患者家属及医护人员应随时作好防止意外发生的准备。

6. 患者发生意外事件的预防。癫痫患者突发抽搐时，应立即将压舌板或毛巾条放于患者口腔一侧上、下臼齿之间，以防舌咬伤，对60岁以上患者及认知、记忆力障碍患者实行腕带识别制度，在手腕带上注明患者姓名、性别、所住医院、科室；护士加强巡视，及时发现患者的去向，防止患者走失。

7.加强护士整体素质的培养，提高护理安全防范能力。加强“三基”及专科知识的学习和急救技能的培训，提高护士理论、技术水平；加强工作责任心，加强巡视，预防患者非计划性拔管，把护理安全纳入到护理交接班内容中，责任护士每天对所管高危病人进行评估，随时增减安全防护措施，并认真做好护理记录，减少护理不良事件的发生。

结论

护理安全和患者的生命息息相关。护理安全管理是护理质量管理中重要的组成部分，是减少护理质量缺陷、提高护理水平的关键环节。只有在日常工作中加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，不断改进临床护理中存在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除不安全护理隐患，避免护理不良事件及差错事故的发生，保障患者的安全。

参考文献

[1]杨莘.神经疾病特色护理技术.北京：科学技术文献出版社，2008：20

[2]杨莘.神经疾病特色护理技术.北京：科学技术文献出版社，2008：21

[3]杨桂华.压疮的研究及护理进展.现代护理，2007，13（25）：2433-3435.

[4]段摄霞， 王红艳， 郭秀茹，等.ICU 气管插管病人发生非计划性拔管的前研究.国外医学 护理学分册， 1999 ，18 （1） ： 457-459.

第9篇：神经内科护理案例范文

吉首市人民医院 湖南省吉首市 416000

【摘　要】目的：分析神经内科的护理工作中常见的安全隐患并提出解决措施；方法：选取在我院神经内科接受治疗的242 例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各121 人。对照组采用常规的护理方式，观察组采用针对安全隐患的风险护理方式，比较两组患者的护理满意度和护理缺陷的发生几率；结果：对照组的护理缺陷发生率为4.96%，观察组为0.83%，两组差异显著(P<0.05)。观察组的护理满意率为96.70%，对照组为83.47%，两组差异显著；结论：采用有针对性的风险护理可有限降低护理缺陷的发生并提高患者对护理的满意度。

关键词 神经内科；安全隐患；风险护理

神经内科的病人多为年老体弱、生活难以自理的老人。其大多为心脑血管疾病患者，且常伴有意识或精神障碍，病情严重，变化快，住院过程中常会有功能障碍以及各种并发症的发生[1]。护理安全指的是在医院护理的全程中，避免患者发生法规、法律不允许的心理及机体结构和功能的损害、缺陷、障碍，甚至死亡。本院采用针对性的护理方式有效地提高了神经内科的护理质量，现报道如下。

1 安全隐患分析

1.1 护理人员方面

神经内科的护理工作强度大，一些护理人员在进行护理工作时，或是因专业技能的不足，或是为了图方便，盲目地简化操作流程，致使病人的一些细节被忽视，医院的护理制度落实不到位，因而引发了一系列的不良后果。

1.2 患者及家属方面

神经内科的病人病程一般较长，在长时间的治疗下未见病情好转就容易产生怪罪医院的情绪。表现最明显的就是对医护人员态度恶劣，不愿意配合医生和护士的工作。

1.3 技术设备方面

在临床护理中，仪器能够在某些时候代替医护人员监控患者的身体数据，及时发现患者出现的问题并及时进行治疗。设备的落后，致使患者出现的情况不能及时被发现，可能使患者错过治疗时间，给患者的治疗带来不利影响，致使医疗事故的发生。

1.4 护理人员工作制度

神经内科的护理工作十分紧张，面对长时间高强度的工作以及担心事故发生的压力，易对护理人员产生心理上的压迫进而产生烦躁、暴躁等情绪，致使细节被疏忽而导致安全事故。另一方面，被护理的患者大多为老人，并常伴有精神问题，需要护理人员以极大耐心和细心去进行护理。因此，若护理人员工作制度不合理极易产生事故。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2012 年9 月至2014 年9 月在我院神经内科接受治疗的242 例患者作为研究对象。其中男148 人，女76 人，患者年龄在25-79 岁之间，平均年龄47.5±11.5 岁。所有患者中包括脑出血75 例，癫痫32 例，三叉神经痛25 例，短暂脑缺血36 例，脑梗死73 例，重症肌无力1 例。将其随机分为观察组和对照组，每组各121 人。两组患者在年龄、性别及患病程度等一般资料上比较无统计学意义(P>0.05)。

2.2 方法

对照组采用神经内科常见的护理方式，包括监测生命体征、观察情绪变化、检测电解质常规工作等。观察组则根据神经内科常见的安全隐患采用风险管理式的针对性护理。具体包括：

①落实护理制度。认真、如实、规范地填写护理记录。同时根据患者的疾病类型和患病程度制定科学合理的护理方式并认真落实。

②加大宣传教育。有效地同患者及其家属进行沟通，增加跟医院工作的配合度，树立医院的良好形象。

③更换监测仪器。采用更好的监控设备对患者的生命体征进行监控，力求在第一时间发现患者的异常，并及时处理。

④合理安排神经内科护理人员的工作制度。避免护理人员由于过于疲惫影响情绪，进而出现工作上的失误，甚至跟患者及其家属出现冲突。

2.3 疗效评价

记录整个护理过程中出现的护理缺陷，对比两组患者护理缺陷的发生几率。同时采用调查表的方式，以非常满意、满意、不满意三个标准评价患者对本次护理的满意度。满意率= 非常满意+ 满意。

2.4 统计学处理

本次研究所得数据均采用spss19.0 统计学软件进行统计分析，计数资料以百分率表示，行卡方检验。以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 护理缺陷发生率比较

观察组121 例患者中有1 例发生护理缺陷，发生率为0.83%。对照组121 例患者中有6 例发生护理缺陷，发生率为4.96%。两组患者在护理缺陷的发生率上差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结果见表1.

3.2 护理满意度比较

观察组121 例患者中，非常满意者55例，满意者62 例，不满意者4 例，满意率为96.70%。对照组121 例患者中，非常满意者36 例，满意者65 例，不满意者20 例，满意率为83.47%。两组在满意率上比较差异明显(P<0.05)，具统计学意义。

3 总结

神经内科的患者多有行为、意识等障碍，是意外出现的高发科室[2]。从本文的研究结果来看，神经内科的护理工作虽易发生护理缺陷，但通过有针对性的风险护理模式可以有效降低护理缺陷的发生，同时提高患者对护理的满意程度[3]。

参考文献

[1] 阂燕化. 神经内科护理安全隐患及防范措施[J]. 中国医药指南，2011,9(11):203