手术室医用耗材的管理精选(九篇)

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第1篇：手术室医用耗材的管理范文

关键词：手术室；医疗耗材；成本控制管理

医院要生存，就需要良好得经营，同时医院的所有人员必须树立成本意识，其中护理人员更需积极思考并参与医疗管理的规划，进行护理预算和各项护理成本的分析与探讨，已期达到成本控制且提高医疗质量的目的[2]。现将我院手术室耗材成本控制管理模式介绍如下：

1资料与方法

1.1医疗耗材管理流程

1.1.1高值医疗耗材 主要指手术用的修补材料，如房间隔缺损封堵伞、牛心包片、Go-tex补片、心脏瓣膜、人工血管、取血栓导管、进口贵重耗材以及手术器械等。此类耗材由专人专柜加锁管理，在使用过程中从入库登记到使用均有记录，使用时间，使用人，患者姓名各环节都有据可查，当日使用，当日补仓，确认了账目无漏记。对于医院总库房未备货或不正常使用的高耗材则由科室负责人填写申购单，总库房管理员核实有无库存，在申购单上确认并上交采购部，采购部根据申购单联系供应商，填好报价上交财务部审核，对于出现同类产品报价高现象，财务部将进行干预并分析原因，审核完后交给院总办公室报批。层层把关监督，控制了手术耗材最优价格采购。

1.1.2一次性低值耗材 主要指各类缝线、输液器、输血器。各型号注射器、引流管、留置针、无菌手套、手术刀片、气管插管等。此类耗材每天由总务护士根据次日手术准备，供给每台洗手护士，并在手术间内备有一定的耗材基数，末台巡回护士按基数补仓，并将补仓单交于总务护士入电脑账目。每周五总务护士根据手术量定量备货，开领料单去总库房领取补仓。而总务库也会每周进行进货补仓，补仓数根据手术量浮动。避免了耗材的积压和过期现象。

1.2电脑预警系统的运用 电脑预警系统是指当一台手术超过了同类手术的常规费用范围，在给次手术患者输入账目时，电脑会自动提示已超过预警线，科室负责人则会对其超出原因作出分析，并通过电脑系统知会财务部。例如：同类手术正常费用为10000元，输入账目实为11000元，对此超支的1000元科室应进行费用核查，分析超支原因。

1.3建立成本控制工作小组 建立科室护士长领导下的总务护士，护士组长组成的成本控制工作小组。总务护士从预算、控制、使用、月底盘存各方面做到专人专职管理。电脑账目清晰，每天使用量、结余量、库存量一目了然，既避免缺货和积压过期现象，又可防止护士漏收漏记。每位组长对其小组成员每天在巡回和洗手工作中耗材使用，补仓，记账存在的问题及时沟通，并反馈至护士长处，需改进的地方晨会交班中护士长提出并落实，使手术室的成本控制工作做得更精更细，使科室的耗材管理准确有序。

1.4护理成本控制意识的培训 不定期的对科室护士和新护士进行成本课程培训，让其了解固定成本和可变成本，熟练各类耗材及手术器械的使用，培养其节约意识，杜绝各类人为的浪费现象。

2结果

3讨论

3.1医院合理的采购流程使科室只负责医疗耗材的补仓和申购，不得和任何厂商进行直接接触，所有新进的耗材需经临床科室试用后，由使用人填写产品试用反馈单至采购部方可采购，这样既避免了"耗材回扣"现象，又能以优价采购到优质产品，从而降低成本。

3.2我院实行电脑办公自动化（OA）系统，可以更及时更直接的了解总库房库存量和科室库存量，使库存量掌握得更准确，减少库存积压就是降低成本。

3.3自我院实行电脑预警系统以来，预警率为23%，科室对其费用进行核查分析，同时财务部根据科室反馈的原因调整预警值。并及时反馈至患者处，提早与患者沟通，大大降低了病人欠费问题，也清除了家属对手术费用不清不楚而引来的医疗纠纷。

3.4这种管理模式需要由专人专职管理，每日及时出入账，各部门间环环相扣，才能保证成本控制工作的顺利运行，物品的及时供应。

4结论

以往的管理模式已经不能够适应现在的需求，对手术室医疗耗材成本实施控制管理制度，通过对医用耗材进行规范的申领、发放、登记入库和使用流程，对高值医用耗材进行信息化、专业化的管理，做到安全使用，支出透明的目标，不但确保手术能够高效安全完成，又可以减少成本，防止手术室资金浪费。严格控制供应商资质的合法以及证照齐全，针对供货单位需要具备省级以上的医疗器械生产企业许可证，所有耗材全部统一进行招标，不能允许由医生或者是他人私自带入手术室[3]。成立成本控制中心，由专人加强管理力度，依照丰富的经验，提前将手术所需耗材准备充分，了解医用耗材消耗的情况，及时加以补充，保持医用耗材随时处于备用状态，按时对收费信息进行核实，防止出现漏收费以及少收费的现象。手术室一次性低值耗材实施列表建账，由管理人员按照常用量制定基本用量作为库存量，每周进行申领计划。在签收物品的时候需要严格把关，仔细对物品的名称、灭菌日期、生产日期、灭菌标识以及失效期进行核对，检查外观质量和合格证。建立医用耗材库房，实施分类存放，按照先进先出的原则，避免超出有效期，防止不必要的浪费。每天对使用和收费情况进行核对，倘若出现问题马上和巡回护士进行沟通，针对低值医用耗材物价管理不收费的部分，有巡回护士进行签字，管理人员需要及时和供应商保持联系，向其反馈耗材的使用情况。针对高值耗材由手术室统计进行管理，由负责人将高值耗材的名称、材质、型号、种类以及规格提供给供应商，经由采购中心实施审核之后登记入库。择期手术需要由器械护士手术之前1d按照手术通知单对手术所用耗材的名称、数量、规格以及型号进行核对，告知管理人员，由管理人员提前准备完善。急诊手术如果需要高值耗材需要通过值班人员进行调配，次日和管理人员实施交班，将数量核对清除之后登记签字。每一个手术间的巡回是到管理人员处领取医用耗材，进行登记签字，手术结束以后，按照主管部门的要求，将内置物与病历信息进行核对。管理人员需要每天检查高值耗材的使用情况，记录库存以及实际库存，对于收费情况进行核对，确保使用和收费统一，每月由医院设备科等对手术室高值耗材实施监督与核查[4]。通过成本控制管理方法地运用，避免费用漏洞并防止了人为的弊端，在满足了手术需要的同时，又降低了手术费用，减轻了患者的经济负担。因此，成本控制管理模式是手术室医疗耗材管理的必要和有效手段。

参考文献：

[1]赵体玉.手术室医疗耗材管理方法及效果评价。IT（T），2010，5（11）：524-525.

[2]林菊英主编.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2011，11（03）：59-66.

第2篇：手术室医用耗材的管理范文

关键词:医用耗材 集中采购 库存管理

医用耗材是指医院在开展医疗工作中不可或缺的消耗性材料，如人体植入物和一次性的卫生材料等。随着医学技术的不断发展，各种新型耗材和使用技术应用于临床工作，特别是高值类与植入性材料的使用，增加了患者的费用支出和医院耗材管理上的难度。因此采用医用耗材的集中采购和库存物资的科学管理将直接影响医院的经济效益和生存发展。

一、集中采购

医用耗材特点是品种繁多，型号规格各异。据调查统计，目前医用耗材至少有3万种以上，但价差较大，医院80%的科室在为患者诊断和治疗的过程中都需要使用医用耗材，而且使用量大。如何科学、合理和高效地完成医用耗材的采购任务？我院以前的采购模式主要是传统的非招标方式：即临床使用科室提出申请，由设备科组织议价后就直接采购。这种传统模式缺少了同类产品的比较和竞争，造成医院医疗成本偏高，患者承担的医疗费用增加。为了改变这种采购模式的弊端，杭州市卫生局从2004年开始对常规医用耗材组织医疗机构进行统一招标，探索医疗机构的集中采购模式，依托海虹医疗器械电子商务平台进行网上交易以减少中间流通环节，降低虚高的医用耗材价格，并使所属医疗单位的采购信息共享，也在一定程度上杜绝医用耗材供应商与医护人员的直接联系。但是，由于我国医用耗材来源多样化（有国产和进口）、产品质量差异较大，而且产品更新换代较快，采取集中采购也面临着一些丞待解决的问题，需要进一步完善医用耗材集中采购制度：①严格执行集中采购管理办法。我院所需采购的医用耗材均需在中标品种中选用，决不允许采购非中标产品。如某种产品未参加招标（即招标目录未纳入的产品）而临床又有特殊需要，对这类产品的采购是货比三家，择优选取，要求选中产品的经销商提供之前曾向其他医疗单位供货过的发票复印件做为我们采购价格的依据，还要求所选经销商提供《生产企业许可证》、《经营企业许可证》、《医疗器械注册证》等有效证件，对供应商进行综合评估。我们在采购中的经验是首选生产厂商，其次是一级商，减少二、三级商，通过集中采购减少中间环节，压缩虚高价格，避免不正当行为。②实行集中采购全过程信息公开。我院充分利用电子商务、物流配送等现代流通方式，对医用耗材均上网采购成交品种，确保医用耗材采购在公开透明的条件下进行，物流配送必须是集中招标中标的配送商。这样可充分利用现代信息技术，制约了经销商与医院之间的不正当经济利益关系，引导经销商合理定价，可有效地降低医疗费用，减轻了患者负担，保障了医疗安全。

二、采购管理制度

通过医用耗材的集中招标，按照卫生局相关规定和中标供应商签订采购合同，对于中标产品的价格原则上规定一个招标期内不允许上调，使我院医疗成本降低，让患者从中受益。对于新材料的采购，医院采购中心编制了《一次性使用卫生材料申请表》，由临床使用科室进行填报，由医务科或护理部论证签字、采购中心负责人以及院领导的审核签字后，方可进行采购使用。这样既满足了临床的需要，又严格规范了新材料使用的合理性和安全性。对于采购流程的管理，医院强化采购申请单和科室定期申报的制度，常规医用耗材的购买都必须由临床科室主任或护士长详细填写《常规物资使用计划表》，并且规定在每周一集中申报使用计划，采购部门每周汇总采购，在满足临床科室的同时，尽量减少库存，增加资金周转。

三、耗材的档案管理

医用耗材的质量标准是确保医疗安全的前提，耗材档案的建立对安全使用有着重要的作用。我院耗材档案包括：使用申请审批表、产品“三证”、生产厂家、供货商资质证书、授权书、产品质量验收报告、高值及植入性耗材使用登记表（要求贴上带有条形码的标签），要求所有证件复印件都必须加盖供应商公司的公章，依托信息管理模块随时能检索到产品证件的信息，并设有预警提示，建立了“有效期限”管理，定期检索，一旦发现过期证照则应尽快通知供应商提交新的证照。建立耗材入库的计算机管理系统，将耗材购入及使用的基本信息内容输入计算机，随时掌握耗材的使用情况。这样可根据每个环节进行质量控制，保证临床科室使用安全有效。

四、库存管理系统

对医用耗材进行集中采购和科学管理就必须与库存管理结合起来，库存管理的目的就是保持一个较低库存量的同时又能满足临床工作的需求，加快库存物资的周转次数，提高运行效率，减少资金的占用，降低成本。许多高值类耗材只能根据患者术中的实际情况才能确定型号及规格，具有反向物流的特点，而现代通讯与物流配送为医院高值耗材实行“零库存”管理奠定了基础。如在手术过程中才能确定患者所需要的品种规格的高值及植入性耗材，可在相关使用医生提出申请后，医院采购中心通知供应商将产品直接送到手术室或导管室，由手术室器械护士和手术医师共同验收，这样可以大大减少了库存，使医院对此类材料实现了“零库存”管理，并提高了库房对医用耗材库存管理的能力。虽然“零库存”在整个库房管理中只是一种假设的理想状态，是一种境界，在实际生产管理中根本不存在，也无法实现。但我们仍可在医用耗材方面根据临床科室使用情况，科学合理的制定采购计划，对常规耗材设置了高储与低储临界值，进行动态管理。材料保管需要定位分区管理，充分考虑效率和便利兼顾，选择合适的存储摆放方式，根据临床需求量大小，将材料依次分类由外向内摆放。依据先进先出原则，防止材料过期失效。对常规库存物资设立了“高储”与“低储”量的警戒提示，以确定出库的数量和出库的时机，并对库存按其允许断货情况、用量波动情况、材料单价等特性进行分类，分别构建与之相适应的库存管理模式。对于用量大价格低的耗材，采用定量定货方式，即当库存量使用到小于“低储”量时，立即补充，否则就有断货的可能。对于用量少、价格高的耗材，采用定期定货方式，即事先依据临床同期使用量对材料需求量进行预测，确定一个合理的最高库存额，在每个周期将要结束时，对存货进行盘点，决定定货量。应保证货物到达后的库存量刚好达到原定的“最储”库存额。

五、医用耗材在管理上有待完善

一次性医用耗材已成为医疗成本的重要组成部分，随着医院的发展，耗材的采购量也是逐年以20%的速度递增，特别是心血管类患者所用的材料占的比重最大，所以对这类材料的管理有待于依托完善的信息系统，将高值耗材的采购、存储、使用纳入医院的信息系统，提升信息的准确性与实时性。再者，一次性医用耗材品种繁多，分类标准不统一，现常规按用途分为：手术室常用耗材、麻醉类、外周介入、心脏起博器、医用高分子、卫生材料及敷料等十几个大类，这种方法虽然贴近临床医务人员的实际使用，但缺点在于过于杂乱繁多，如能参照国家食品药品监督管理局《医疗器械分类目录》统一制定一次性医用耗材的分类，给每个材料定下统一的编码，将繁多的材料逐一编码登记，输入计算机生成结构完整的数据库，将会使产品在名称上统一，采购价格统一，收费项目统一等等方面有更加完善的管理。

参考文献：

第3篇：手术室医用耗材的管理范文

关健词:医院 高值耗材 监控管理

随着医院的进一步发展,加强对医用高值耗材的管理监控力度势在必行。由设备物资部门在外科手术室、介入心导管室、骨科手术室等高值耗材集中的临床科室设立高值耗材分库房成为一种切实可行的方法。从物流学的角度看,能为临床科室提供更加迅速、准确的专业物流服务,使临床医生护士从繁琐的医用耗材管理工作中解脱出来,专心搞好医疗工作;从经济学的角度看,能更加精确地对由医用高值耗材产生的医院运行成本进行核算,并最后达到控制成本的目的;从医院发展角度看,能让高值耗材从招标采购到消耗结算的操作过程更加规范,透明,杜绝商业贿赂,维护医院的信誉。

一、目前医院高值耗材管理中存在的问题

医院高值耗材是价格相对较高的消耗性医疗器械，且大部分经过消毒后直接进入人体，稍有不慎将给医院和患者造成较大的经济损失，引起医患纠纷。目前医院使用的高值耗材品种不断增加，性能不断完善，这些高价值材料越来越多用于手术及各种治疗中。因此对医院高值耗材的全程监控管理至关重要。但是由于医院内部管理不善，仍存在一些问题。

(1)制度不完善，医院未建立统一的高值耗材管理流程，设备科、使用科室与管理科室相脱节，没有形成一个有机的整体，在宏观上未把握控制好，监控机制较弱。

(2)目前医院所用的高值耗材管理软件，虽然看似功能齐全，但一些功能无法相互串连起来，在实际操作中过于呆板，在细节上仍有需要改进的方面。

(3)医院耗材管理一般只重视采购，对于入库、领用出库及后续监控只是形式上的管理，跟综与反馈较差。不能很好地解决科室领用量、使用登记的数量与收费数量相符等问题。造成科室所使用耗材信息核算不完整，财务信息失真。

(4)高值医用耗材的加价不统一，没有严格按照规定的购进价顺加5%作价收费。存在着违规加价现象。

(5)对于高值耗材，财务部门根据科室计划所需用的耗材名称和价格在无办理入库手续之前提前录入计价收费，采购部门没有很好地按照科室所计划的名称及时办理入库调拔手续，造成入库名称与收费名称不一致，不便于对其进行监控分析。

(6)高值耗材因规格型号复杂多样，造成库房备货困难，占用资金大，易出现不合理消耗等问题。临床提出的采购计划采购部门不能得知轻重缓急，有时难以协调，影响临床使用。

(7)对科室所使用的高值耗材缺乏管理，没有规范的病人使用贵重医用耗材登记表，存在着执行收费标准不准确，透明度不高，容易引起不必要的医患纠纷。

二、解决问题的对策

(1)对医院可加价的特殊材料进行了全方位管理，对加价特殊材料制定了具体的管理办法，将医院的采购科、使用科室和管理科室通过计算机网络连接，形成一个统一的整体，对高值耗材购入、使用、记录、计价收费的每一个环节都有人管理，有人负责。

(2)推进医用耗材计算机管理系统，以信息化作为医用耗材现代化管理的突破口．通过信息化管理高效、简便，易于统计, 不但提高了管理质量，还节约了人力和管理成本。

(3)加强对高值耗材购进的管理，高值耗材的采购严格按照省卫生厅七部门印发《关于进一步加强全省药品和医用耗材集中招标工作的意见》的通知要求，规范进货渠道，杜绝假冒伪劣医用耗材流入医院。采购部门根据科室计划督促客户及时办理入库手续。

(4)加强对高值耗材的价格管理，由专职物价管理人员负责收费项目及价格的执行与维护，其他人员不得随意进入，对于科室申请的收费项目物价员要认真把好准入关，严格按规定价格执行。

(5)很多耗材只能根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格．按照高值耗材使用特点．医院利用反向物流，采用先临床使用，后审核入库、出库的管理模式，克服了传统采购-库存-发放的供应模式，可以节约资金的占用以及不合理消耗等。能够根据病人的需求选择所适用的品种，及时地满足临床需要。

(6)加强对高值耗材使用过程的管理，建立科室使用医用耗材明细登记表，医院设备科库房作为一级库房，使用科室作为二级库房，是高值耗材的直接保管点，材料使用后，由手术医生填写《病人手术使用贵重医用耗材登记表》，科室主任复核后签字加以确认。手术护士要认真核对，术后将该患者产品条型码贴在患者病历上，以便进行查对复核。

(7)健全可加价材料的收发存明细帐薄，定期对高值耗材加强监督检查，因为高值耗材是在病人使用后才收费，与入库时间和科室成本的结算有出入，要经常督促科室在使用收费后及时办理出入库手续。保证医用高值耗材在领用量、使用登记数量与医院收费数量的一致性。使财务信息反映更真实完整。

三、我院加强医院高值耗材的监控管理取得的效果

高值耗材是医用耗材中的特殊种类，卫生行业及相关各界一直予以高度重视，如近两年由国家卫生部和八省市卫生行政部门组织、及国务院纠风办和驻卫生部监察局参与监督的八省市医疗机构高值医用耗材集中招标等，足以证明这类耗材的使用管理在医院管理工作中的重要性。我院根据积极的工作，在高值耗材的监管方面方面也取得了明显的效果。

(1)我们在执行招标采购及日常管理工作中逐渐完善工作流程,结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，不断积累管理经验,对我院高值耗材从购进、验收、价格、使用等进行全方位管理，使各部门工作协调一致，形成了一个有机的整体。这样多环节互相监督把关，保证医院耗材管理的科学性和严肃性。

(2)运用计算机机信息网络化，对各使用科室医用耗材用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量，还提高了数据的可靠性和真实性，做到了财物完全相符。

(3)收费名称与入库名称趋于一致，方便查找和监控。采购部门、使用科室、物价部门都能严格按照科室申请计划办理，所办理的耗材名称都与医疗机构医用材料中标产品目录名称相一致。

(4)价格执行严格按照省卫生厅统一集中招标采购价格进购。并在此基础上按进价顺加5%作价收费，没有出现随意加收不合理费用等价格违法行为。

(5)提高了高值耗材的收费准确率，从2009年下半年至今，高值耗材明细表登记的使用，核查计费是否重复或遗漏，是否执行收费标准更为方便快捷，收费准确率100%。增加了透明度，没有发生因高值耗材收费错误病人投诉的案件。

(6)因利用供应商材料备货，设备科材料库高值耗材实行零库存，节约流动资金100余万元。

(7)在采购部门的管理监督之下，入库调拔办理及时，财务信息核算完整，较好地解决了科室收入支出配比的原则，促进了成本核算的质量，为领导提供更为合理地参考依据。

高值专科耗材的全程监控管理是项系统工程，要求管理者持有一种严谨负责的态度，具备一定的专科耗材相关知识，熟知各种产品的功能、特点、临床应用等，应与临床专家教授们加强沟通协调，本着以人为本的精神，确保临床用械安全、有效，降低医疗成本，构建和谐医疗环境和节约型医院。我们坚信，有全社会共同参与、有医院职能部门和临床医务人员的不懈努力，医院高值专科医用耗材的全程监管工作，将随着医院管理年活动的开展而进一步的深化与提高。

参考文献：

[1]种银保，赵玛丽，李楠.医用耗材应用现状及其规范管理.医疗器械管理杂志，2005，29（6）：460- 461

[2]于春华，汤黎明.从现代化管理角度探讨医院器材“零库存”。医疗设备信息杂志，2004，20（2）：56- 58

第4篇：手术室医用耗材的管理范文

1 组织管理及制度

一切工作，首先要建立一套完整的制度做保障。根据国家相关法律法规和我院实际情况，我院先后制定了《医疗器械管理制度》、《一次性使用无菌医疗用品管理暂行办法》、《新药、新的医用耗材遴选入院评审办法》、《高值医用耗材管理办法》四个有关医用耗材的制度和规定。另外我院还成立了设备、器械、卫材招标采购工作领导小组，并适时调整遴选专家库成员，以加强对该项工作的组织领导。这些文件中明确了对医用耗材的组织管理、采购、验收、保管、使用、回收等问题，这样医用耗材管理工作就有章可循、有规可遵。

2 采购、销售、使用

医用耗材采购应实行招标采购，我院是每年年底组织医用耗材招标，以确定下一年度的合格供货商及产品价格。招标时应先对资质、权、证件的真实性和有效性进行审查，有虚假成份或缺少证件的一票否决，以确保供货渠道和供货产品的合法性。其次评标是招标最重要的环节，评标时应坚持以下几点原则：

2.1 质量第一价格第二；

2.2 质量同等情况下以价格为决定因素；

2.3 质量及价格差不多的情况下，优先考虑大厂商和原来老供应商；

2.4 同类产品中若有较多档次的分高、中、低三个档次来选择，以适应不同消费阶层；

2.5 一些专业性较强的专科耗材(如骨科耗材)，可邀请使用科室所有骨干医师一起共同参与评标；

2.6 重要耗材按以上原则确定一个主供货商和一个备用供货商。

医用耗材的采购要有计划，随时注意库存，可设置库存警戒线，库存数量在警戒线以下，应及时采购补充，以保证临床使用。库存的设置要根据单位实际情况，既要能够满足临床的使用，又要尽量减少库存，提高资金周转率，降低浪费。对于高值医用耗材，提倡推行“零”库存。医用耗材采购回来后，要经过严格的验货程序，并填写相关记录，验收合格后方可入库使用。验收时要特别注意材料的批号、有效期等标识，对于过期失效的产品坚决不能入库。对于高值医用耗材，我们根据《高值医用耗材管理办法》严格控制使用。由主治医师向患者告之并签字同意后再填写使用申请，临床科室主任审批，再报采购部门从招标单位采购，按规定验收入库、登记，发放到手术室或相关科室使用。如果需要购进新的医用耗材，需要经过新的医用耗材遴选评审专家集体研究、评审决定。

3 医用耗材管理工作中存在的问题及对策

3.1 医用耗材的品种、规格繁多，全国各地生产厂家更是数量庞大，他们的产品质量参差不齐，这就为我们的采购工作带来了不小的难题。有时照顾到价格低，可能质量上就难以保证；照顾到质量好，价格上就可能较高，这是一对不太好调和的矛盾。我们在采购医用耗材时要做到质优价廉，在保证质量、使用安全的前提下，尽量降低采购价格。这方面我院曾尝试过两种方法。一是让投标商带着样品到招标会现场，根据产品质量和价格确定中标厂家和价格；二是根据以往的使用经验，确定1-3个临床上认为产品质量好的品牌，有选择性地招标。

3.2 随着科技的进步和医疗水平的不断发展，越来越多的新型、高值医用耗材逐渐进入临床使用，对于这类材料的管理，也是我们面临的新课题。这方面，我院通过这几年的工作做了一些有益的探索。首先，我们通过招标工作，实行最低价中标，然后根据中标价的情况，可能要求供应商在此基础上再次降价，近年来我们就曾经两次让供应商再次降价5-20%。其次新型医用耗材，有的的确有明确的治疗效果，能极大地方便、帮助治疗工作，但有的却并不是那么确切，我们就通过新的医用耗材遴选评审专家集体研究，集中集体智慧，按少数服从多数的原则评审决定是否进入医院使用。

第5篇：手术室医用耗材的管理范文

[关键词] 效期耗材；医院信息系统；Excel；库存管理；规范化

[中图分类号] R197.38 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0144-03

Application of hospital information system and Excel in the management of effect lasted consumable

XU Qing-yun ZHANG Cai-you ZENG Chun-sheng WANG Xiao-mao YE Hong-mei

Department of Pharmacy，Cancer Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

[Abstract] Medical consumables play an irreplaceable role in the whole medical system.In order to ensure the security use of medical staff and patients，and avoid waste because of the improper management loss，it is particularly important to manage the effect lasted effective and scientific.According to the effective material management practices，the problems that exist in the material effect lasted management were found out and hospital information system was combined with the function of leading data export Excel and could clearly see that all the recent consumables and failure consumables in Excel.The confirmation table of effect lasted consumables was made and identity management was conducted to realize effect lasted consumables management standardization，which not only decrease labour intensity，enhance management effective，but also avoid the phenomenon of payment consumables past due or will be due to medical personnel or patients strict.

[Key words] Effect lasted consumables；Hospital information system；Excel；Inventory management；Standardization

随着现代医疗技术的逐步发展，临床诊断和治疗水平的不断提高，医用耗材的应用也越来越多[1]。对其进行规范化、精细化和流程化管理，是医院管理工作中的一个重要部分，其中耗材的有效期管理又是最重要的环节。一个良好的效期管理体系有助于医院提高医疗水平和安全保障[2-3]。效期耗材管理不当，不但影响临床安全使用，还会造成不必要的浪费[4]。本文通过对医用耗材有效期管理的深入调研与探讨，发现应用医院信息系统（HIS）和Excel能够智能实现效期耗材快速有效的管理。

1 效期耗材管理的意义

1.1 有利于保证耗材质量

耗材的有效期是指耗材在一定的贮存条件下，能够保证耗材质量的期限。耗材有效期的长短与耗材的质量密切相关，耗材质量的好坏、优劣关系着手术的成功与否[5]，并且还与临床安全使用、患者的健康密不可分。

1.2 可最大限度降低损耗

在符合规定的贮存条件下，耗材必须在有效期内使用，超过有效期，禁止销售和使用。对耗材进行效期管理，可以最大限度地利用好每一种耗材，防止耗材过期，从而降低医院成本[6]，一但耗材过期，必将会引起损耗，因此应加强耗材的科学规范化管理。

1.3 实用可行性

经过对医疗耗材进行科学合理的效期管理，可以节约资金，降低退换货次数、节约时间，提高工作效率，提高服务水平，从而可以使医院的医疗质量得到保证与提高，使医疗成本得到降低，患者权益得到保障，出现纠纷时也可进行自我保护[7]，是医院提高整体管理的一个重要环节，因此加强耗材的效期管理具有重要意义。

2 效期耗材管理的状况及存在的问题

2.1 效期耗材入库管理

相关实践研究[2，7-9]显示，耗材有效期的管理不但要从采购源头上把好质量关，而且在验收、保管、使用过程中严格按制度执行，同时也要注重追溯医用耗材的使用情况并有所反馈。对交易中的耗材供应商应进行动态的评估、反馈、淘汰。在张凤勤等[10]的效期管理实践中，距离有效期不满6个月者不得入库，除外临床急需的耗材。这些方法在保证耗材质量的同时，对后期效期耗材的管理也起到了极其重要的作用，但在验收过程中，发现公司提供的清单存在较多问题，如打印不清晰、被印章盖住批号与有效期、存在有效期错误，或因打印出现数字“5”与“6”、“3”与“8”难辨认等情况。在通过HIS系统入库时因辨认不清而极易出现录入错误，导致效期管理准确度与难度上升了一个台阶，从而使得HIS系统中的信息难以与实物效期信息相匹配。此外，又缺少进一步核对的较好方法，这些都是应该引起高度重视的问题。

2.2 耗材拆零对效期管理的影响

患者对不同耗材的需求导致各临床科室都不定期地到药库申领耗材，许多耗材都要进行拆零发放，虽有较固定的人员进行耗材发放，但是由于部分耗材用量较大，拆零与整箱的耗材放置处不同，使得严格按照“近期先出”的要求难以保证。此外，临床各科申领人员变动大，对HIS系统学习存在差异，在电脑上申领耗材时，只要看到耗材的名称与规格相对应就点击完成了申领工作，未能考虑耗材效期近的信息还停留在HIS系统中，再加上有些科室不能录入HIS系统，需直接到药库领耗材并当作领急用物品，或存在科室多批次进行申领导致拆零耗材应用而生，因此，拆零耗材的效期管理相对复杂。

2.3 定期进行耗材有效期检查

每月对耗材进行养护的同时，需进行有效期检查，将有效期在6个月内的耗材登记在册，近效期≤6个月者在备注栏中画“”，≤3个月者上报并画“”。每个月进行检查后，对效期耗材的总体把握性方面较难，不能达到一目了然的效果，同时在书写耗材名称、规格、产家等方面也消耗了大量时间，导致检查与核对的时间相对减少，不可避免地出现漏检情况。

2.4 信息化管理工具管理状态

现有投入使用的HIS系统[11-12]应用软件通过入库[13]后，能较科学地合理化管理医院使用耗材，但在耗材的效期管理方面未能很好地对处理情况进行备注及全面细致地了解实物发放后的效期情况，再加上缺乏自动报警功能，使得耗材的过期现象更易发生。

3 医院信息系统和Excel在效期耗材管理中的应用

3.1 应用HIS系统和Excel的特点及优势

通过前期对HIS系统的应用，发现其可以很好地完成入库与出库，能够较好地监控库存耗材的数量及去向，具有较好的单个耗材查询功能，能较好地满足临床耗材的及时合理使用，基于其具有智能导出Excel的功能，能较好地进行排序、打印、核对、分析，从而极大地节约了手写时间，体现了信息化的优势。

3.2 严格遵循医用耗材的验收制度

在合理采购的情况下，应严格按照验收制度和流程[14]（对其外观质量、名称、厂家、规格、数量、批号、产品效期和生产企业许可证号、合格证检验报告单等进行验证）。另外，对于清单打印不清，批号、效期信息有误的耗材应进行及时更换，对于印章覆盖效期者应进行标注，以有利于将其较好地录入HIS系统，达到信息的准确管理。

3.3 规范医用耗材的入库与发放

将耗材信息如实录入HIS系统后，按照有效期的先后排列入耗材库，在发放耗材时，先将近效期的耗材选择打印出库单。库房工作人员不能只是凭印象发放，而应按批次、按顺序发放，这能规范效期耗材的管理。与此同时，加强临床各科对HIS 系统的使用培训，使各科都通过电脑申领耗材，在申领的过程中选择效期近的耗材先申请出库及尽量同一批次领完所要的品种与数量，药库打印出库单后进行耗材的发放，此方法也能很好地达到效期耗材的规范化管理。

3.4 应用HIS系统及Excel程序提高管理

HIS系统具有智能特点，在进入耗材管理菜单后，依次单击界面上的“库存管理耗材入出存（C）另Excel”，即可导出Excel，对有效期列进行升序排列，则能快速制成近效期耗材确认表（图1）。这不仅能够提醒库房工作人员近效期的医用耗材，还可以在电脑上很清晰地显示所有数据，避免了因打印而出现的难辨认情况，减少了不必要的错误，从而更好地杜绝了耗材过期，有效保障了患者就医的质量和使用耗材的安全性，同时也最大限度地使医疗成本得到控制和降低。

3.5 利用近效期耗材确认表定期清查

每月对耗材进行清查，对于批号及效期不能对应的耗材应进行修改备注，对于未在确认表中的近效期耗材进行加项处理并录入Excel表中，在有近效期的耗材处放置“近效期”标识，以利于及时提醒使用或与供货公司进行退换。保存好近效期耗材确认表，以方便下次清查时进行重点查寻，对于已经过期的耗材可在确认表中进行标注，以利于耗材的追踪。

4 讨论

在使用HIS系统和Excel对效期耗材进行规范化管理的过程中，临床科室因特殊原因应用HIS系统退回耗材时（没有显示批号，但有有效期），应适当地按照效期再发放耗材到其他科室，还应及时发现、及时纠正信息系统导出Excel后反映出的近效期耗材，特别是对未在确认表中的近效期耗材应进行调查研究，不断地进行改善。

HIS系统与Excel联合使用具有简单、灵活、实用性强等特点，可快速找到近效期耗材。人们较熟悉的Excel软件[15]能较好地弥补HIS系统管理应用程序中的机械性与不完善性，可以间接改变当前医疗机构耗材的传统效期管理方法，转变人工记录的滞后管理方式，极大地提高了工作效率。此外，应借鉴相关研究[16]的方法，在系统中设置效期耗材报警提示，这样能起到更好的效果。随着HIS系统的日益完善以及更加规范化、科学化，其可以最大限度地降低因工作疏忽导致的耗材过期风险，防止医护人员、患者误用过期耗材，能够保障临床安全地使用医用耗材，从而可以为医院的发展取得较好的经济效益和社会效益。

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第6篇：手术室医用耗材的管理范文

吉林省肝胆病医院器械科，吉林长春 130062

[摘要] 随着科技的进步，医疗技术的发展，医用的高值耗材的数量及种类也随之增加，为此也增加了医院对高值耗材的管理的难度及成本。对高值耗材建管理的维护难度也随之增加。传统的管理方式已经不再适应现在的发展节奏，为此发现及寻立的信息化系统找新的系统维护方法是非常必要的，所以该研究就如何进行医院高值耗材信息化管理系统的维护进行分析及考究。

[

关键词 ] 医院高值耗材；信息化管理；系统的维护

[中图分类号]R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，现代的信息技术及科技的网络的迅速崛起，运用网络进行信息化的管理已经逐渐设计到各个领域和各个方面的实践中。就医院方面来讲，像一些重要的学科及科室需要较多的高值耗材设备对患者进行有效的全方位的诊断，如血管介入方面的治疗，心脏介入类的治疗以及人工关节及眼科相关的治疗等，均需要高端的仪器进行诊断辅助剂治疗。为此这些高值耗材的成本也无形中加大了患者的就医成本，医院方面对其的维护也需要专业技术人员对其定期的系统维护及检查，就造成了成本升高的重要原因。为此医院高值耗材设施的增加及对管理水平的需求也随之增加，对医院高值耗材信息化管理系统的维护的管理水平也随之增高。因此对于原来的管理及维护的办法，到目前为止不能适应现在种类繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及维护。不仅要达到设备的工作性能，而且能够降低其维护及运行的成本是目前医院高值耗材信息化管理系统维护的关键所在。目前已经成为医院耗材管理的重中之重[1]。

1 医院高值耗材的信息化系统维护的重要性

医院在进行医疗诊断及治疗等一系列的过程中，医院的医用耗材的消耗量是很大的，这其中高值耗材的消耗也是很大的。而且这些耗材不仅用量大，而且种类多，品种多，涵盖的学科及科室也加多，覆盖面及规格大且复杂。对耗材的维护及信息化管理的维护需要专职的技术人员。这些高值耗材的性质及属性就使得对其信息化系统的维护成本增高，相应的难度也加大。又因为医用耗材对自身的安全性能及效率方面有着较高的要求及挑战，这也就使得专职管理耗材信息维护的专业人员的负担及责任。但由于随着信息产业的不断壮大，信息技术的不断提高，在当今的信息技术发展的大环境下，医院的耗材的库房现已经引进适应现代需求的计算机管理系统，对高值耗材进行信息系统的维护。就目前而言这种信息化的管理模式，只是简单的对耗材器械的录入及登记入库，一进一出式的管理只是简单的对耗材的跟踪管理，并不是真正意义上的信息系统监测维护，所以不能真正意义上发挥信息系统化的优点，发挥其高效率的优势，全方面进行管理及操控的特点。换而言之既不能从源头上对医院高值耗材的监管及维护，也就不能对高值耗材在应用过程中的安全性进行保障。所以不管是从医院高值耗材信息系统化维护的重要性来看，还是就医院联合现代信息化技术来提升自己的系统工作水平，都需要加强对医院高值耗材信息系统的维护，为此对高值耗材的维护是当务之急[2]。

2 对医院高值耗材的信息化系统的维护

对医院高值耗材进行信息化管理，就需要对其搭建起一套可以进行高值耗材全过程监控的监管系统。这就需要在原有的物资管理系统的基础上联合HIS收费管理系统，使两种管理系统相结合，使功能更全面，应用更合理化，可以使相应的管理化信息得到及时处理，及时记录，及时更正更新。就当下医院高值耗材方面信息化管理着重需要在以下几个方面进行加强改善。

2.1耗材采购招标系统

医院的高值耗材进入医院进行使用的第一个步骤就是进行购入方面的管理，耗材的采购工作责任较重，负责采购耗材的质量，为质量把关的第一个环节，以及对耗材费用使用的分配。通常情况下，耗材的采购有以下几个方面需要注意。一是选购耗材的采购人员需要进行质量的把关。需要将采购单位录入系统进行登记备案，如客户地址，邮箱，账号及客户代码等信息，便于追踪供货源，进行系统监督管理，并且在采购时候要按照我国的医疗器械的相关管理规定及办法作为参考依据和标准进行采购。对制造商及供应商进行考量筛选。经过一些列前期考察工作，在能够保证耗材质量的前提下，方可进行采购工作。再者对于首次进行采购的高值耗材器械，一定要通过医院有关部门允许后才可以进行招标采购。在此环节，为了促进医德作风建设，避免在采购过程中出现不适当问题出现，其采购的工作务必按照党支委统一的带领下，各个部门分工进行，各执其责，互相监督。

2.2 二级库存体系

原始的库房信息系统的管理模式是一级库房管理模式，需要进行升级变成二级管理模式。对医院采购进来的高值耗材进行一对一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由医院进行统一管理及控制，建立二级库房。通过建立二级库房，统一管理的模式，不仅仅使管理的成本降低了，而且使操作更加简单化，规范化及透明合理化。在实际投入运用的过程中，在耗材出库的同时，就进行收费的确认。这样可以避免有些费用没有收取的情况发生。与此同时，还要认真记录及控制从库房出库到各个科室耗材品种的种类及数目的多少，以确保医院的耗材真正的按照相关规范和使用流程给患者应用，这样可以最大程度上避免了一些不必要的浪费，节省资源[3]。

2.3 耗材入库系统

我国高值耗材的销售模式大多是代销的形式进行的。当高值耗材进入库房后，并不把耗材采购的费用算到医院的总账里面，当这些耗材被相关工作人员办理登记入库后，才能被归为各科室的使用成本里面。因此，对于高值耗材这方面的管理需要搭建一个虚拟的库房来配合这种代销方式进行相关的管理。除此之外，有一些比较特殊的高值耗材是在提前1天得到相关要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人员就需要对所需的耗材进行准备。值得一提的是，耗材在送达使用之前需要按照有关规定进行消毒的处理，经过相应的消毒过程后，才能批准验收进入库房。进入库房后，要认真填写入库信息，如日期、入库单号、供货编码及供货商，便于耗材出现问题后及时查找。还要对每个耗材的信息进行填写，形成明细，将耗材的简拼、商品名称、品牌、规格型号、商品类别、单位、进价、金额等先关信息填写完整，便于出现问题可以进行追踪处理。

2.4 条形码系统

高值耗材在医疗服务过程中，对其安全性的要求相对较高。医院在使用过程中，会偶有出现不良反应的现象，就目前我国的医疗纠纷来看，总结起来，由于耗材质量的问题带来的医疗纠纷有不少案例。但是在实际调查的过程中发现，想要准确得知具体事故情况是比较困难的。因此就需要对高值耗材进行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取条形码的模式，对高值耗材加上像身份证一样的条形码。并通过对条形码的信息进行录入，得知每个耗材的信息，便于出现临床纠纷后，通过条形码的录入模式，就可以使用物资系统及收费系统进行收费等工作。值得注意的是高值耗材通常是在准备入库的时候进行，在入库前对外包装及耗材质量进行验收，经过验收合格后在进行每一个耗材的扫描[4]。

2.5 高值耗材的使用与费用计算系统

使用高值耗材之后，要有专门负责计费的人员进行计费，专人负责。医院方面需要对患者的住院号录入到相应的系统中。医院需要将患者的住院号输入到HIS系统中，还要扫描耗材的条形码，随之系统将会自动的把患者及耗材的相关输入信息联系起来，产生关联，计费成功。但是在实际进行的过程中发现，可以进行关联的高值耗材是需要通过预入库的管理程序，随后才能进行相关后续维护工作。否则就不能进行这种关联计算工作[5]。

2.6入库信息化系统

完成高值耗材关联计费之后，HIS系统会把患者对应的住院号，以及患者的使用费用等信息输送给物资管理系统，经过系统的自动处理，对比分析，可以对已经结算过的收费进行处理。系统会把处理后的耗材进行针对性的减量处理，经由医院的管理人员确认无误后，才能完成高值耗材的准入库[6]。

3 结语

对高值耗材信息化系统行维护，不仅仅强化了对管理设备的部门的管理水平，而且该免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。与此同时，还全面提升了耗材的管理水平。并且通过条形码的录入，对高值耗材进行跟踪检查，能够全面及全过程检测耗材的质量情况及使用情况。并且能够确定相关责任人，一旦出现问题可以及时排查及时处理。因此高效率的信息化管理方式，不仅仅可以提升工作效率，还可以提升医院整体的管理水平及业务质量。降低在医院高值耗材方面的医疗纠纷，一定程度上降低了事故的发生率。

[

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第7篇：手术室医用耗材的管理范文

手术室包含设备及使用卫生材料的复杂和多样性，导致成本管理存在问题，成本核算所体现的内容不能真实反映实际情况。

（一）收支不配比高值耗材涉及金额较大，在医院的日常管理中通常采用厂家备货的模式，在实际使用时将收入计入相应的科室及手术室中，而成本计入是在结账时依据最终发票金额计入科室或手术室成本，由于结账时间和金额的不确定性导致科室收入与成本的不匹配，当月收入对应的可能是上月甚至之前的成本，不能真实反映科室收入与成本的实际情况。

（二）设备成本范围不清晰手术室集中着大量的设备，主要包括两类设备：一类为专用设备，只供给个别科室使用的设备，如耳鼻喉科手术显微镜，因在手术中使用，所以存放在手术室；另一类为公用设备，可供多个外科科室共同使用。成本计入时按照“谁申领，计入谁成本”，这样就造成有些公用设备的折旧及维修成本如果由手术室申领则成本计入手术室，而由外科科室申领则计入申领科室中，但使用科室并不限于申领科室，成本并未分摊，导致手术室设备成本计入不真实。

（三）管理职责不到位手术室成本缺乏规范化的个体控制，常规的单项手术缺乏固定的耗材标准，术中耗材的使用量及类别随意性较强，使得手术室无法控制耗材的使用成本。手术室内设备昂贵，许多设备是公用设备，手术过程中存在操作不当甚至违规操作造成设备损坏的情况，同时由于维护不到位，也会增加设备的维修及保养费用，由于这些设备缺少专人负责，也没有针对设备损坏和维修的相应问责，没有责任到人，致使设备管理不到位；手术过程中卫生材料的消耗较随意，对于常规手术没有消耗限制和规范，消耗情况难以监督和考核。

（四）使用卫生材料归属不清晰一般在手术过程中要消耗大量的卫生材料，这些卫生材料有些并非是手术室特有的材料，外科科室也会使用部分相同的卫生材料，在手术时有部分科室会将部分通用材料带入手术室中，这样，手术室卫生材料成本就不能真实反映实际消耗的情况。

（五）财务部门对于卫生材料的审批、采购参与度不够由于医院部门职责所限，财务部门不能有效参与卫生材料的审批采购，不能对采购的型号、数量等及时提出审核意见，甚至对于库存是否合理也未能提出意见，只有在最终结账时，财务部门根据所收到的发票进行账务处理，财务很难起到监督作用。

二、加强手术室成本管理的对策

根据手术室成本管理存在的问题，财务处汇同物资器械中心等部门为加强成本管理采取了相应的措施。

（一）加强物资和设备管理在手术室设置专人管理卫生材料，对各类物资出入库进行登记和统计，随时了解各类耗材使用、库存情况，并根据库存情况及时申领，减少物资的随意领用。禁止手术室外任何材料随意带入手术室，手术中使用所有耗材均由手术室提供，既保证手术质量和安全，同时清晰界定手术室成本，全面反映手术室成本的实际情况，收支逐步配比。手术室内设备设专人负责，护士长定期检查，相对固定一名工作责任心强、经验丰富的主管护师担任仪器设备管理组长，全面负责仪器的安排使用、保管、维护及联系维修，专科手术组长为各专科仪器设备管理员，负责日常、定期保养及检查，发现问题报告组长及时联系维修，使各种仪器处于良好状态。同时，做好设备使用的培训工作，护士长负责监督每名使用设备人员能够熟练操作，遵守操作规程和注意事项，从而有效延长设备的使用寿命，减少设备的购置成本，对由于操作不当引起的设备损坏做到责任到人，并承担由此引起的维修费用。

（二）加强库存管理1．高值耗材设置二级库管理。在手术区域中心位置设立手术耗材二级库房，由专人管理二级库。二级库中主要放置高值耗材及部分用量较大单价高于500元的耗材，手术前一天下午手术室护士通知二级库管人员第二天手术所需用的高值耗材型号及数量，二级库管人员根据通知单备货并于手术当天将备好的高值耗材送至手术间，与巡回护士做好记录交接工作；巡回护士记录实际使用情况，并于手术结束后将剩余耗材带回二级库并与库管员核对交接，库管员依据出库和收回高值耗材数量和金额确认实际耗材消耗情况。以网络数据库为平台，以收费控制为主要手段，开发建立了耗材使用的流量及流向控制监督软件，以随时掌握耗材的使用，使有限的资源发挥最大的社会和经济效益。2．加强低值耗材的库存管理。财务处定期对库存物资进行清查盘点，核实物资的实际库存量，保证物资的安全性和完整性，并与物资器械中心的账面记录核对，确保账实相符，账账相符。在低值耗材管理没有完全信息化的前提下，耗材基本是“以领代销”的模式，不能实现完全意义上的收支匹配，因此，尽量减少库存积压，确保收入与支出最大程度上的匹配。减少耗材申领时间限制，由原来一月领一次减少为每星期领用，库存量也由原来的一个月，减少为一星期，只针对常用耗材备货，对于特殊用品随用随领，降低库存成本。卫生材料的库存量采用现代化的信息管理系统，由相关部门及人员对库存情况及卫生材料的入库、验收、领用、处置等过程进行监控，并按时进行盘点，在发现卫生材料积压、超量以及快过期的现象时，物资部门与供应商进行及时地沟通与联系，协商退货或控制采购数量。

（三）及时准确进行收入成本核算可直接根据物价部门耗材加价原则核定的已收费记账信息直接计提使用科室收入，再据库房的出库单对科室进行成本计提，实现了收入和成本的同步配比。这样，避免由于厂商开具发票不及时导致收支不配比，另一方面也使收入和支出反映同一时期的实际情况。

（四）加强财务管理的职能加强财务管理职能，积极参与采购环节，对不同类型的卫生材料的成本做到心里有数，在采购时，保证医疗质量和技术的前提下，建议选用成本较低的耗材。协助物资部门确定最佳订货批量，最佳订货批量是指能够使存货的相关总成本(变动订货成本和变动储存成本)达到最低点的进货数量。医院的耗材不能等用完再去订货，需要考虑保险储备量、交货时间等因素提前订货，所以医院的医用耗材要根据“存货陆续供应和使用数学模型”制定最佳订货批量和考虑保险储备量的再订货点。根据以往数据情况，计算合理采购量提供给物资部门，合理采购，减少流动资金的占用。手术室成本较高，每年成本支出都在1000万元以上，因此，将手术室成本纳入预算，年终时对实际成本与预算成本进行比较分析，针对存在的问题，深入分析，并提出意见，在下年预算时根据执行情况进行修订。

（五）规范手术临床路径，规定手术基础用量外科手术有许多手术都是常规手术，通过记录和统计这些常规手术所消耗的材料，理顺手术的环节和步骤，即可得出手术的基础用量。对于常规手术按照手术流程严格控制临床路径并规定每一环节所使用耗材的型号和数量，做到每台手术只提供基础用量，对于超常规用量需特殊申请，在很大程度上减少了材料使用的随意性。

（六）根据不同的属性采用不同的成本计入方式为增强手术室及所有手术人员成本节约意识，将手术室成本按照“谁受益，谁分摊”方式计入各使用科室。1．低值耗材成本通过记录消耗量计入科室。低值耗材主要通过巡回护士填写《术中一次性耗材填写单》将每台手术耗费的低值耗材数量记录下来，再按照耗材单价与数量相乘得出每台手术的低值耗材成本，每月汇总将耗材成本计入相应手术科室。2．设备成本主要通过租借费形式计入科室。将设备折旧及维修保养成本全部纳入手术室，再根据设备受益科室不同进行分摊。对于专用设备其成本全部由使用科室承担；对于通用设备，使用设备科室需承担租借费用，以便于设备的更新。租借费用根据科室使用频率不同而承担相应成本，如腔镜设备，每台手术应承担的设备租用费用=（设备月折旧费用+维修保养费）/平均月使用设备手术例数，按照科室实际使用台次与每台手术租用费用相乘得出科室应承担的设备折旧成本计入相应科室中。

第8篇：手术室医用耗材的管理范文

一是某患者因眩晕症到医院急诊科就诊，在该院急诊科留观5个小时后出院回家，但是医院向该患者收取了全日的床位费，患者认为不应该收取其全天的床位费，到医院有关科室投诉，经过与收费标准比对，有关床位费的计费办法是“计入不计出”，在项目内涵中含有“不足半日的按半日收费”的解释。医院遂敦促急诊科室与该患者联系，退回了多收费用。二是某患者因肺癌晚期到医院治疗，医生为其开具腹部检查CT的医嘱单，检查科室在为其做检查时按部位计算收取费用，经过比对收费标准发现，医院在对该患者进行CT检查时多收了膀胱、双肾、前列腺三个部位检查费，患者认为检查科室没有按医疗规范进行检查，要求退回多收的检查费用。我们暂且不论以上两起医患纠纷的解决结果，但看问题产生的原因，主要是由于院方收费公示不透明，收费和医疗规范缺乏关联性造成的。

二、因价费争端导致医患纠纷的成因分析

经过对某医院2010年152件因药品价格和医疗服务收费引发的医患纠纷分析，院方查找出以下几方面原因：

1.价费政策宣传工作不到位。

如，国家对大多数医疗服务机构的药品价格政策实行最高限价和进价顺加一定加价率的作价办法。但是目前用于临床的的药品品种达上万种，且因产地、规格、批次、剂量等原因价格差别较大。加之医生处方偏好和药品的替代性较强，给患者造成药品价格较混乱的印象。医院方面存在的问题主要是缺乏必要的药品价格公示载体，在患者提出疑议时又缺乏必要的解释和沟通。

2.价费收取与医疗技术规范的衔接不够。

特别是大型检查设备和生化检查项目。现代医学、特别是西医过度依赖仪器设备检查和化验结果，加重了患者经济负担，也给医患纠纷的发生埋下了隐患。特别是在检查化验时患者认为一些检查化验项目与疾病诊断关联性较差，认为院方存在分解项目乱收费嫌疑。上述案例二中院方存在的问题便是没有严格按医疗规范对患者进行检查，而存在分解检查部位多收了患者1000多元的检查费。

3.价费明码标价工作不到位。

近年来，通过医院和相关部门的努力工作，医疗服务单位的明码标价工作已经取得了很大进步。但是由于医疗服务收费项目繁多、专业术语较多，百姓对收费公示看不太懂。据了解，目前某医院涉及医嘱收费项目达20896项,医疗收费项17251,药学项2463项。收费项目如此繁多，因内涵理解原因造成的误收多收也就在所难免。在药品价格方面存在批号、剂型等诸多差异，产品更新换代较快、价格调整频繁等因素，价格公示工作显得滞后。特别是在公示载体方面院方虽然采取公示墙、电子屏幕、宣传册等形式，仍然难以满足患者和社会各方面的要求，患者不能及时了解到相关情况，便把责任归咎于医院，这也是发生医患纠纷的原因之一。

4.医院内部在价费管理方面缺乏必要的稽核内控制度。

由于现代医院多是全科医院、科室分工明细，但价费管理方面的内控制度不完备，一些制度流于形式，缺乏有效的监督落实机制。有些医院为了追求经济效益，考核奖惩制度多向临床科室、一线科室倾斜，而对计财、价费管理等管控科室不够重视，没有建立行之有效的内部稽核、争议调解制度，没有形成及时化解价费纠纷的机制，没有必要的问责制度，这也是一些医患纠纷发生并升级的原因之一。

5.高值医用耗材价格管理不规范。

为了增加收入现在很多医院都采用科室核算考核办法，导致一些植入类的高值医用耗材使用不规范。特别是在骨科、心脏科等经常用于辅助治疗的支架、钢板等高值医用耗材，由于产自国内国外的价格差异较大、患者对相关的产品性价比缺乏了解，有时候医生的引导性介绍起到至关作用。有些患者通过其他途径了解相关信息后，产生被骗的感觉，形成医患纠纷，有的还到相关部门进行投诉和举报。

三、加强价费管理是减少医患纠纷的有效途径

1.通过建立价格公示及查询制度，方便患者查询。

该医疗机构除了在显著位置设立电子显示屏，及时向患者公示医疗服务项目价格和药品价格，常用卫生耗材价格信息外，还利用医院的走廊等墙体将各住院科室常用医疗服务项目进行价格公示。对于住院患者按照国家规定建立收费一日清单管理制度，所有科室及时向患者提供住院一日清单，清单上逐项记录住院患者每日发生的住院费用（包括医疗服务、药品及另行收费的一次性卫生材料的项目编码、名称、单价、数量、金额、总计等），做到一日一清。

2.该医院建立了科室自查自纠制度。

在医院各科室设立了兼职价费管理员，对患者当日发生的医疗费用进行复核，凡因各种原因未实施的检查、治疗项目、未使用到患者身上或未发给患者的药物，做到及时退费，并向患者做好解释。出院患者在办理出院结算手续时，由住院收费处打印费用汇总清单交患者审核，经患者核对无误后，办理出院结算。

3.该医院建立了费用稽核内控制度。

在患者出院前由所住科室工作人员对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核；住院收费处在办理患者出院结算手续时，在结算前打印费用汇总清单交患者审核外，由价费管理人员采取定期检查和日常抽查的方式，对科室收费进行审核，并规定审核病历的比例。

4.该医院主动畅通百姓投诉渠道，及时化解价费矛盾、调解医患纠纷。

该医院在计财处等相关科室设立价费投诉调解办公室，对于患者投诉的问题，属于院方责任的，及时退还多收费用；院方没有责任的，做好解释工作，解释不通的，派人陪同到价格管理或卫生等职能部门进行解决，直到患者满意为止。

5.该医院进一步协调了价费与医疗规范的关联性。

近年来，医疗收费系统科技创新不断，数据库管理越来越普遍，但是仍然存在医疗科室书写医嘱与收费操作不同步问题，无医嘱收费或无费用医嘱等不合规现象。同时，由于书写医嘱与收费操作在时间上不一致，导致一些收费找不到对应医嘱，造成患者对科室人员的误解。所以该医院建立收费项目与医嘱项绑定的信息管理系统，使医嘱与收费对应及时、准确，医疗收费更加规范。

6.该医院加强了高值耗材价格管理，保障医疗质量安全。

第9篇：手术室医用耗材的管理范文

医院住院部工作计划范文一

一、科室与院领导决策保持一致，团结一心遵守各项规章制度，抓劳动纪律，树立全心全意为病人服务的理念，科室不能有旷工、脱岗、离岗，上班不做私事的现象，新来的同志要进行岗前教育，医疗安全教育，医德医风教育。

二、为我院今年上等级创二级医院达标创造条件，保质保量过关，不拖医院的后腿。

1、 很抓十项核心制度的落实整改。

2、 提高病历书写质量和三级医师查房水平。

3、 抓产科建设。提高产科13项危重病人的监护与处理建技术。把13项抢救流程图表要上墙 。

4、 制定相应的抢救常规，并规范抢救记录。

5、 制定切实可行的产后出血的防治措施。

6、 正确处理三个产程，防止箈产。

7、 按评审的细则及要求完善各类需查病例。

8、 完善各种危重病人抢救记录，疑难病历及死亡病历讨论记录。

9、 坚持每月一次的业务学习进修，培训回来后将所学知识传授给每个同志，共同提高业务水平。

三、 努力完成或创造条件也要完成医院下达的各项经济指标：

1、 增收节支，节约用电，不点长明灯，人走关电，节约用水，以院为家。

2、 减少医用耗材，不浪费，不流失。

3、 合理收费，病人帐单公开，医务人员不开人情方，不用权谋私索取财物。

4、 改进服务态度，以良好的白衣天使形象，以精湛的医疗技术，吸引更多病人。

四、 杜绝医疗事故的发生，减少医疗纠纷的出现，一切治疗按诊疗常规处理，开展一些便民措施，改进服务态度，为改善医患关系作出努力，把医疗隐患捏死在萌芽中。科室制定奖惩措施，对出现的各种医疗差错事故，根据责任事故与技术事故划清责任，落实到人，以吸取教训教育后人。

五、 建立随访制度并登记。

六、 本年度工作应改进去年的不足之处。

1、 认真执行各项核心工作制度的落实，将各项制度执行到位，提高医疗保健的病例质量和医疗安全质量。

2、 抓病历质量：甲级病历率达95% ，乙级病历率达0.5% ，杜绝丙级病历，抓医疗文书书写并规范，抓护理质量，减少护理缺陷的发生。

3、 抓医疗质量：入出院诊断符合率>95% ， 手术前后诊断符合率>95%， 临床主要诊断与病理诊断符合率>60% ，急危重症抢救成功率>80% ，成份输血>95% ，输血适应症合格率>90% ，清洁手术切口甲级愈合率>97% ，剖宫产率<40% 。

4、 提高危重病人抢救率。

5、 减少院内感染发生率 。

6、 持续开展围手术期用药，合理使用抗生素。

医院住院部工作计划范文二

为了进一步加强医疗质量管理，提高医院医疗质量，杜绝医疗差错和事故发生，确保医疗安全，特制定本年度工作计划：

1.严格执行《病历书写基本规范》和《病房管理办法》，住院病历合格率≥95%，门诊医疗文书书写合格率≥90%。严格按照相关的规定真实，及时，规范书写病历并保证病历的质量。

2.为了控制院内感染和加强医院的自身形象为病人营造良好的环境。严抓住院部病房的卫生，住院部其他科室如医生值班室、病房、手术室、换药室、护士站的卫生情况也要经常保持干净。及时的对医疗用品消毒或焚烧，及时清理医用垃圾。

3.设立意见箱，广泛征求病人建议，对病人提出的问题要认真的调查核实，并对相关的人员进行合理的奖惩。

4.在主管院长的领导带领下，按照医院的规定实行查房制度。

5.结合医院的实际情况，积极开展新的业务。对基本功底扎实，工作积极，态度端正的工作人员，将优先考虑培训进修的资格。

6.住院部制度制定了就要抓落实，住院部医护人员要认真的履行规章制度，以律人之心律己。

7.严格执行请假制，对待病人要亲切，不允许上班期间脱岗、串岗、衣着不整齐等，严禁上班期间上网玩电脑等情况，如发现，则按照相关制度扣除部分或全部上浮工资。

8.加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

9. 以“手术室、治疗室、换药室、妇科检查室”为突破口，抓好重点科室的治理。

10. 规范抗生素的合理使用。

11. 加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

12. 建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

13. 进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。