出差计划精选(九篇)

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出差计划

第1篇：出差计划范文

驿路梨花中有三处插叙，驿路梨花作者彭荆风，文章选自1977年11月27日《光明日报》，文体为小说。文章共37个自然段，称呼为第一人称。从整体上看是按“我们”的所见所闻的时间顺序组织材料的。现本文选入人教版七年级下册语文义务教育科书第四单元第14课。

这篇文章，从整体上看是按“我们”的所见所闻的时间顺序组织材料的，记叙方法为顺叙，在顺叙过程中又有插叙，如果按小茅屋的产生及迁延过程看，又是溯源的倒叙，恰似倒卷珠帘。在情节的安排上，作者巧妙地设置三次悬念和两次误会，使情节富有戏剧性。整篇文章，短短的篇幅，却形成了峰回路转，跌宕起伏之势，读来很有味道。

（来源：文章屋网）

第2篇：出差计划范文

要：公认会计准则缺位使得与碳排放权有关的资产、负债的确认与计量、排放配额远期买卖合约的会计处理存在重大差异；报告边界和营运边界界定的不可比，影响了信息披露的质量。碳排放权的政治特性决定了会计准则制定必须更多地关注会计的目标，决策有用性要求企业以供应链为基础区别排放源，同时披露基于控制权和股权比例的排放信息，通过管理层讨论与分析实现碳排放报告与主流财务报告的有效融合。

关键词：碳排放；会计实务；信息披露；差异分析；经济后果

中图分类号：17234.4　文献标识码：A　文章编号：1005-0892(20101 04-01 10-06

从气候变化观点看，在何处产生碳排放不存在差异，但就国际政治观点而言，碳排放不仅是一个经济问题，更是一个政治问题。自国际会计准则委员会(International Accounting Standard Board.IASB)2005年6月撤消《国际财务报告解释公告第3号――排放权》

(International FinancialReposing Interpretations Committee 3：Emission Rights，IFRIC 3)以来，不存在国际公认的针对碳排放权交易的会计准则。自愿披露占主流的碳排放报告降低了信息的可比性和决策有用性。分析总结相关差异及其对企业价值的影响，具有重要的理论与现实意义。

一、碳排放权交易会计处理方法的差异分析

以碳减排为目的的排放权交易的种类很多，比较有代表性的是总量管制与交易模式fcap-and-tradetrading scheme)和基线与信用额模式(baseline-and-credit trading system)。在总量管制与交易模式下，管理当局设定排放权交易机制调控范围内所有企业在规定期间允许的碳排放配额(emission allowancel，并以无偿或拍卖的方式进行分配。获得排放配额的企业可以选择减少排放、出售多余配额；或增加排放、购买额外配额。到期末，企业须向管理当局上交与该期间实际排放量相当的配额。基线与信用额模式则由管理当局设定最高排放基线(baseline)，到期末，向实际排放量小于最高排放基线的公司发放排放信用额度(credit)，并要求超标准排放的公司提交超额部分的信用额度。上述两种模式都设立了最高排放标准，但两者在交易机制方面存在较大差异。在总量管制与交易模式下，企业在收到排放配额时即可将其售出，并利用远期合约进行回购，因此，可用于交易的额度大、时间长，能达到融资的目的；在基线与信用额模式下，只有结算出差异额后才可以进行交易，可用于交易的额度小、时间短。

与这两种排放权交易制度有关的会计处理主要涉及与排放权相关的资产、负债的确认与计量，排放配额远期买卖合约的会计处理等问题。调查显示，权威准则的缺位使实务中存在六种关于欧盟排放权交易机制(Eu ETS)的会计处理方法，如果考虑EU ETS在财务报表的列示，则会计处理方法有15种之多：

(1)排放配额资产的确认。虽然有24％的受访者将免费获得的排放配额确认为资产，以公允价值计量(14％的受访者将对方科目计人递延收入，10％的受访者直接计入利润表项目)，但76％的受访者则依据IAS20《政府补助会计和政府援助的披露》以名义金额计量。将排放配额资产列示为存货、无形资产、其他流动资产的比例分别为15％、65％和20％；对于外购的排放配额，这一比例分别为11％、58％和31％。

(2)排放配额的后续计量，包括排放配额资产的摊销、价值重估与销售。14％的受访者进行摊销，其中，个别企业只对外购的排放配额进行摊销；86％的受访者则在排放配额被消耗或出售后，在利润表上确认相关费用；有21％的受访者对排放配额资产实施价值重估，并将价值变动直接计入利润表相关项目。对于初始确认为递延收入的企业，50％的受访者以实际排放量为依据确认当期损益，25％的受访者则以直线法分期确认损益，但当期损益在利润表的列示项目，有的反映为收益增加，有的则反映为销售成本减少，还有的反映为其他收入。以名义金额计量的排放配额的销售收入，有86％的受访者直接计入当期利润表，并大多反映为销售成本的减少；7％的受访者则将处置收益计入递延收入，在剩余的年度内分期确认损益。

(3)交付配额义务引发负债的确认与计量。16％的受访者沿用IFRIC3，73％的受访者以已获得的排放配额的账面价值进行初始计量(但对由远期排放配额对冲的排放负债，有26％的受访者以远期合同价格为计量基础)。会计期末，依据排放权配额的市场价值进行后续计量，当预计的排放超过持有的排放配额时，70％的受访者以生产单位为基础，通过预先评估年度内的排放缺口确认排放负债，15％的受访者在实际排放超过持有的配额时按实际发生额确认排放负债。

(4)排放配额远期买卖合约的会计处理。70％的受访者认为市场足够有效，可以提供可靠的远期价格曲线，能确定排放配额远期合约的公允价值；53％的受访者依据IAS39俭融工具：确认和计量》以公允价值计量，但其中46％的受访者将公允价值变动损益列入利润表，7％的受访者在现金流量对冲会计下将公允价值变动损益列入资产负债表所有者权益项目：40％的受访者以应计制为基础，以自用为前提，认为IAS39不适用。

针对上述调查结果，普华永道会计公司(Pricewaterhousecoopers，PwC)依据IAS8《会计政策、会计估计变更及差错》，在与现行的国际财务报告准则不矛盾的前提下，认同如表1所示的三种会计处理方法：

针对上述实务处理的多样化和已实施排放权交易国家会计准则制定者的请求，2007年12月，IASB通过投票表决，以10票赞成的结果，重新启动关于排放权交易会计处理的研究。预计将于2011年上半年正式的会计准则。2009年3月，IASB讨论了企业免费获取的、可交易抵消工具(tradable offsets，包括总量管制与交易模式下的排放配额和基线与信用额模式下的信用额度)的初始会计处理。IASB认为，可交易抵消工具符合IASB概念框架关于资产的定义，以公允价值进行初始计量更具有透明性和决策有用性。对可交易抵消工具的会计处理，有三种备选方案：无给付对价转移模式(Non-reciprocal transfer model)、补偿模式(Compensation model)和履行义务模式(Performanceobligation model)。其中，无给付对价转移模式主要考虑获得可交易抵消工具时是否会招致现实的义务，认为排放项目停产后有义务交回该工具的，应确认为负债，否则，确认为利得。履行义务模式认为，排放权交易机制的引入不是鼓励排放，而是通过引入排放成本使企业逐渐降低排放量。因此，企业得到可交易抵消工具，是以承诺将排放量降低到允许的排放标准以下为前提的，可交易抵消工具应初始确认为负债而不是利得，期末，对实际排放量小于得到配额的部分确认为收入。补偿模式认为，

可交易抵消工具不是免费发放的，是对排放权交易机制引入可能导致企业未来遵循成本增加事先给予的补偿。在针对这三种模式的讨论中，赞同无给付对价转移模式、履行义务模式的票数各为6票.补偿模式被一致否决。

二、碳排放信息披露的差异分析

目前，碳排放信息披露多属自愿披露，在披露内容、方式等方面都存在差异，其中，显著差异体现在企业碳排放报告边界和营运边界的界定。碳信息披露项目(The Carbon Disclosure Project，CDP)的统计调查以《温室气体协议：企业核算和报告准则》

(The Greenhouse Gas Protecol--A CorporateAccounting and Reporting Standard，GHG)为依据。GHG建立了一套温室气体核算语言，被公认为是确定企业温室气体排放责任的国际最佳实践。依据GHG，对于部分拥有股权的被投资者碳排放信息的统计，报告边界的界定存在控制、共同控制、重大影响和其他四种情况。值得注意的是，以控制权基础计算的碳排放量和以股权比例基础计算的结果存在一定的差异，如表2、3、4所示：放量为710吨；乙公司以控制权为基础计算的碳排放量为1200吨，依股权比例基础计算的碳排放量为1040吨。当碳排放权成为稀缺资源时，不同的计算基础决定了该资源在利益主体之间的分配格局。

企业营运边界的界定与其价值链相关，当考虑一家企业的碳足迹时，GHG认为存在三种不同的范畴适用于碳排放报告营运边界的界定：

(1)直接排放，指报告主体所拥有或控制的生产设施或交通工具产生的排放；

(2)用于生产的外购电力、热和蒸汽所导致的间接碳排放；

(3)其他间接排放，包括公司上下游作业链产生的排放。由于执行标准的可选择性和碳排放信息收集体系的缺乏，在参与CDP项目的100家中国公司中，2008年，有2家公司采用了GHG的统计方法，1家公司采用了ISO 14064-1标准《组织层次上对温室气体排放和清除的量化和报告的规范及指南》，但只有l家公司具体披露了范畴1和2的碳排放信息。2009年，有2家公司采用了GHG的统计方法，1家公司使用ISO 14064-1的温室气体核算方法，3家公司提供了范畴l的排放量信息，2家公司提供了范畴2的具体数据。针对由于缺乏统一披露标准导致的CDP参与率低的现状，2009年，气候披露标准委员会(Climate Disclosure Standards Board，CDSB)了《CDSB报告框架》(cDSB ReportFramework)征求意见稿，并与PwC联手了全球首份温室气体排放报告模版(Greenhouse GasEmissions Report)。

三、碳排放会计处理及信息披露差异化的经济后果分析

会计政策的选择将导致企业财务业绩的差异，影响公司的价值，对企业、政府、投资者、债权人等利益相关者的决策产生影响，进而影响IASB相关会计准则的制定。

1、排放配额的不同会计处理对财务报表和财务指标的影响

在总量管制与交易模式下，对免费获得的排放配额，按公允价值模式计量与按名义价值模式计量相比存在重大差异。虽然按名义价值对免费排放配额进行初始计量不产生资产、权益和损益，但会造成同一项资产(免费获得和外购的排放配额)存在不同的计价基础，且给企业通过出售排放配额“制造”利润提供了较大的空间。在公允价值计量模式下，企业的资产规模较大，如果同时确认递延收入，则会增加权益，递延收入采用不同的标准向利润表释放将影响以后期间的损益；如果将免费获取的排放配额直接计人获得当期的利润表，则会人为增加当期利润，且有可能造成收入与费用的不配比。而排放配额在资产负债表不同项目的列示，则对企业的资产结构、资产的分期摊销、跌价准备与减值准备、资产处置损益、偿债能力、运营能力、盈利能力等信息产生重大影响。对超额排放部分对应的排放配额提交义务确认时间上的差异，长期看，虽然对企业财务信息没有影响，但会影响企业的中期报告或年度报告。此外，除受供求关系影响外，超额排放的处罚标准也在一定程度上影响着排放配额市场价的公允性，甚至为排放配额设定了最高市价。

2、IASB关于可交易抵消工具会计处理存在的问题

IASB关于可交易抵消工具的初始会计处理，无给付对价转移模式和履行义务模式各有利弊。排放权交易机制的作用机理是通过增加额外成本达到减少排放的目的，排放配额的分配是为了企业降低与之相关的增量成本，无给付对价转移模式下利得的初始确认显然不符合经济实质；当连续几年的排放配额被一次分配时，无给付对价转移模式将违背会计配比原则。对于其他条件完全相同的两个排放主体，仅仅由于排放项目停产后对多余配额是否需要交回的制度规定不同，无给付对价转移模式将使两个企业的利得和负债规模出现差异。而多余的配额是否需要交回是一项管理制度，不同国家、甚至同一国家的不同地区之间可能存在差异，由此将造成会计信息的横向不可比。履行义务模式虽然部分克服了无给付对价转移模式的缺陷，但不像其他有约束力的协议，企业只有在实际产生排放时才有义务上交排放配额；退一步讲，如果没有获得排放配额，当将来产生排放时，企业对排放配额的外购将导致未来预期成本的增加。因此，应该将获得的可交易抵消工具确认为未来而非现实的负债。所有这些，都是会计准则制定者和政策制定者需要考虑的问题。

3、碳排放信息披露差异引发的经济后果

随着国际社会对气候变化的关注，公司产品和服务的碳浓度、来自气候变化的监管风险、供应链风险、产品和技术风险、诉讼风险、声誉风险等因素将影响公司的成本水平、资产组合、供应链、经营活动的空间范围。公司决策层依据相关信息分析碳排放权的市场价格，权衡购买排放额度的支出与减排引致的成本支出，根据公司的资源、能力与风险偏好，进行战略选择与决策。股东的决策将越来越多地受到碳管制制度的财务后果的影响。公司更大范围的利益相关者，如顾客、员工、所在社区也希望了解碳减排管制对公司战略的影响。所有这些，都说明了公司对碳减排措施实施有效沟通的必要性。但是，公认信息披露指南的欠缺，加大了会计人员的选择难度，对上市公司的会计人员而言则更是如此。

四、提升碳排放信息披露质量的对策

排放权交易制度的有效运行，碳税和反倾销的实施都需要有精确的碳排放数据作支撑，拥有一个健康的、可量化的、能提供可靠及可鉴证数据的报告系统，保证所披露信息的透明度、可比性、精确性，是企业在低碳经济时代获取竞争优势的重要保障。

1、碳排放权交易会计准则制定应遵循的原则

从技术角度而言，碳排放权交易的特殊性决定了其会计准则的制定，在不与财务会计概念框架相矛盾的前提下，可以不受制于现行的会计准则。从经济后果而言，虽然会计准则制定是不同利益团体之间博弈达到均衡的过程，但迄今为止，没有任何一项会计准则的制定会像碳排放权交易会计准则那

样受到国际社会的广泛关注。决策有用性决定了会计的最终目的是为利益相关者的科学决策提供信息支撑。因此，会计准则的制定应尽量减少政治力量的干预，客观真实地反映经济实质。

2、科学选择报告边界与营运边界

在设定报告边界和营运边界时，必须考虑信息披露不同目的的需求，包括企业参与自愿性推动计划的需要，有效管理碳排放风险的需要，满足碳排放市场交易及政府对申报管制的需要。依据实质重于形式的原则，碳排放报告边界的界定应与公司财产的组织边界和经济状况相一致，以控制权为依据来编制。当碳排放成为一种法律责任时，以股权比例为基础计算的排放量具有较强的透明度。因此，建议企业同时报告以控制权基础和股权比例基础计算的碳排放信息。政府管制通常将重点放在企业的直接排放上，但英国的排放交易机制要求参与厂商同时提供来自外购电力、热及蒸汽所产生的碳排放量。对于拟加入碳排放交易系统的公司，最好以范畴1和2来编制严谨且可鉴证的排放报告。如何消除间接排放的重复计算是制度设计者应慎重考虑的问题，对于风险管理而言，如果仅将焦点放在直接排放上，有可能漏失主要的碳排放减量的机会与风险。估算来自公司营运上下游的间接碳排放，将有助于公司在整体价值链中与其他厂商共同合作来削减碳排放，并分享利益。

3、实现碳排放报告与主流财务报告的有效融合

第3篇：出差计划范文

[关键词]水稻；机械化育插秧；高产栽培技术

中图分类号：S233.71 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）26-0220-01

一、对水稻进行机械化育插秧高产栽培技术推广的必要性

1.1 社会背景

近几年以来，由于农业劳动力出现短缺的现象日益严重，农业劳动力的价格不断上涨，所以导致人工育插秧的成本越来越高。并且，随着时代的变化，农民进行劳动的观念也在不断变化，劳动力对于降低劳动强度、改善劳动环境所提出的要求也越来越高。再加之水稻生产的整个环节复杂，具有很强的季节性，用工量非常多，而且劳动强度也非常大，所以在进行水稻的育插秧阶段和收获阶段，选择机械化生产技术，不仅可以高效利用农民的时间，还会大幅度的提高工作效率，并且对于抵御自然灾害的影响也有很大的帮助作用。所以，水稻机械化育插秧高产栽培技术将会大大提高水稻的产量。

1.2 技术特征

水稻机械化育插秧高产栽培技术相比于人工劳动力来说有很大的优越性。水稻机械化育插秧高产栽培技术在节省成本、提高产量和效率等方面有明显的优越性。有关的实践表明，水稻机械化育插秧高产栽培技术相比于人工劳动力来可以降低40%的劳动力，节约的成本资金大约430元/hm2左右，提高的产量大约在345kg/hm2以上，另外，使用水稻机械化育插秧高产栽培技术还可以很大程度的降低农民的劳动强度，最大程度利用农时，并且还会最大程度抵御自然灾害的影响。

由于水稻机械化育插秧高产栽培技术是一套比较完整的技术体系。这项技术的主要的组成部分是育种、插秧、耕地和管理4个方面，把人工的插秧和栽种与机械化的育插秧进行比较，进行机械化的栽种的适应性和稳定性都比较强，所以机械技术可以说是一项通用的技术。从另外一个方面来讲，由于我国的水稻育插秧设备已经形成一系列的产品，并且性价比也在不断提高，并且对于稻田进行整理、耕种的机械和在田间进行管理的机械已经基本取得了配套的使用。

二、加快水稻机械化育插秧高产栽培技术的传播的方法

河南省南召县是省级水稻育插秧机械化技术示范项目重点县，该县属山区丘陵地貌，耕地面积46.65万亩，根据近几年的实验、示范和推广，农业机械化水平不断提高，农机总动力达28.5万千瓦，水稻插秧机推广数量南阳市名列前茅，机插秧面积已达1.5万亩，机插亩产达1300斤，较人工增产17%，机械化技术和技术推广取得明显成效。

根据南召县所进行的关于水稻机械化育插秧高产栽培技术的实验工作，目前，南召县的大部分水稻栽培田地已经进行了效仿和实践，南召县的水稻产值已经升高了17%左右，所以采用率在短短几年之内就取得了飞速的增长，从而进入了水稻机械化育插秧高产栽培技术的传播和发展的新阶段。所以，要加快对于水稻机械化育插秧高产栽培技术的传播速度和推广力度，从而大大提高水稻机械化育插秧高产栽培技术的使用率，建议可以采用以下的方法进行。

2.1 强化政府的扶持力度，并且加大资金的投入

政府相关部门和各级部门一定要进行大力的支持，从而把水稻机械化育插秧高产栽培技术作为农业发展的主要指标。并且国家补贴部门也要加大对于机械化装备的补贴，同时也要在此基础上对插秧环节和插秧育种技术进行相应的补贴；另外一个方面，要积极争取财政补贴和资金扶持，并且要相应的为农机作业和机械装备的购进进行相应的优惠措施。

2.2 提高机械化育插秧技术水平，加大技术的传播力度

根据传播学理论，技术若是想要进行推广和传播，这项技术就需要拥有明显的优势，具备的特征主要包括：技术拥有很强的优越性、可进行试验性、操作简便、容易进行观察的性质和相容性等等。根据南召县所进行的关于水稻机械化育插秧高产栽培技术的实验工作来说，在进行技术的推广过程中都体现了以上的优势和特征。然而，由于农村的经济条件和水稻种植效益的影响，目前的水稻机械化育插秧高产栽培技术的成本还是比较高，所以很大程度地影响了此项技术的采用。

2.3 发展新型的社会化的服务组织，从而建全服务体系

水稻机械化育插秧高产栽培技术与人工的插秧育种方式有很大的区别，并且技术的复杂程度非常高。根据南召县所进行的关于水稻机械化育插秧高产栽培技术的实验工作的进展情况来看，农机合作社已经成为进行技术传播的主要载体，所以，要对机械化的农业大户、合作社和专业协会等使用该项技术的部门进行大力的扶持，并且要以市场为主要的导向，不断对该项技术的服务模式进行更新和提升。

2.4 进行项目推进的工程，从而提升机械化育插秧高产栽培技术的传播

目前，全国的水稻产量大省已经把推广机械化育插秧高产栽培技术进行了大力度的推广和宣传，但是预期的效果和实际的效果还存在很大的区别。要想促进机械化育插秧高产栽培技术的传播力度，可以进行以下的措施。首先应该扩大机械化育插秧高产栽培技术的传播范围，并且还要对机械化的农业大户、合作社和专业协会等使用该项技术的部门进行技术方面的培训和示范；其次就是加大水稻机械化育插秧高产栽培技术的服务力度，为机械化的农业大户、合作社和专业协会等使用该项技术的部门提供相应的咨询和示范工作；再次就是要建设相应的水稻机械化育插秧高产栽培技术示范基地。

还可以通过以下的传播途径进行传播，首先可以在机械化的农业大户、合作社和专业协会等使用该项技术的各部门设置相应的推广工作，再次就是要利用人机传播的机会，使得每个应用此项技术的农民成为传播的渠道。

三、结束语

水稻机械化育插秧高产栽培技术主要进行的是规范化的育种方式、机械化的插秧方式，该项技术对于节省劳动力，节约成本、提高产量等有很大的帮助，并且为水稻的规范化，标准化和集约化管理奠定了基础，所以机械化育插秧技术对于农业的市场化有很大的推动作用。

参考文献

[1] 康玉，牟子蛟，滕玉芬.水稻机械化育插秧高产栽培技术的应用.《云南农业》.2012年2期.

[2] 钟喜亮，陈斌.水稻机械化育插秧配套高产栽培技术.《农村新技术》.2014年2期.

第4篇：出差计划范文

摘要目的：探讨高血压性脑出血并发消化道出血的观察及护理措施。方法：对26例高血压性脑出血并发消化道出血的患者进行严密观察及实施正确的护理措施。结果：出院时26例患者19例好转，7例死亡，死亡率36%。结论：对脑出血的患者采取严密观察，正确、恰当的护理是减少并发症、降低死亡率和提高生存率的关键。

关键词高血压性脑出血消化道出血观察护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.324

高血压性脑出血是临床上常见的急危症，致死、致残率高，且来势凶猛，并发症多。而消化道出血是脑出血的一种严重并发症，多发生在起病后2周内，其临床表现为呕血、便血。消化道出血如不能及时控制，常成为脑出血致死的原因，死亡率61.5%［1］。现将脑出血并发消化道出血的观察要点及护理措施总结如下。刂疲3晌猿鲅滤赖脑颍劳雎1.5%［1］。现将脑出血并发消化道出血的观察要点及护理措施总结如下。

临床资料

2007～2010年收治高血压性脑出血并发消化道出血患者26例，男17例，女9例，年龄36～78岁。呕吐咖啡色液体15例，柏油样便11例。出血时间：发病后1周内17例，1～2周内8例，2周以上1例。通过治疗与护理，病情稳定且好转19例，7例因脑疝及合并多功能脏器衰竭死亡。

观察要点

密切观察生命体征的变化：患者在治疗期间如有血压下降、脉搏细弱、呼吸浅快、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓或烦躁不安、尿少等，均应引起注意，并告知医生。

密切观察胃液的颜色：为意识障碍的患者吸痰时，注意有无反流的胃液，并注意观察其颜色，如为咖啡色，应立即报告医生。为鼻饲患者胃管内注入前，观察患者鼻饲管内是否抽出咖啡色胃液，如确定应停止进食，并立即报告医生处理。

密切观察消化道出血先兆：注意有无腹痛、恶心、上腹部不适或腹胀、头晕、心悸等先兆症状。

严密观察呕吐物及大便：观察有无腹胀，有无柏油样便，呕吐物是否为咖啡色或鲜红色，若提示消化道出血存在，应立即报告医生及时处理。

估计出血量：详细观察和记录患者呕吐物和排泄物，有利于诊断和治疗。成人消化道出血＞5ml/日，粪便潜血试验出现阳性，出血量50～100ml/日，可出现黑便，呕血提示胃内储血量250～300ml，短时间内出血量>1000ml，可出现周围循环衰竭表现［2］。

应用肾上腺皮质激素时，应及时巡视患者，严密观察病情变化，争取尽早发现，及时治疗。

护理措施

预防消化道出血的护理：积极治疗脑水肿，防止脑疝的发生，是预防继发下丘脑损伤、脑干损害和并发消化道出血的主要措施，遵医嘱给予脱水剂，严密观察患者瞳孔的大小及对光反射情况，注意脉搏有无变慢，血压是否增高，呼吸是否变慢加深，昏迷是否加深等。

保护胃黏膜：消化道出血早期遵医嘱使用H2受体阻滞剂，或质子泵阻断剂(如奥美拉唑)，禁食，持续胃肠减压，出血严重时，胃管内注入云南白药、去甲肾上腺素等。必要时补充新鲜血液，并全身使用止血药物。出血停止后可给予温凉、无刺激性、偏碱性食物，以缓冲胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激。

一般护理：绝对卧床休息，宜取平卧位并抬高床头10°～15°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，昏迷患者呕吐时一定要及时抽吸，避免吸入呕吐物引起窒息；快速建立2条以上静脉通道；密切观察病情变化，并做好大出血的抢救工作。保持口腔清洁，清醒患者协助漱口，昏迷患者定时为其做口腔护理，翻身、叩背等。

饮食的护理：合理的饮食有利于止血，否则会加重病情。出血严重时应禁食，出血停止时，适当给予冷牛奶，1次/4小时，逐渐给予流质饮食，避免高脂肪饮食，宜少量多餐，忌食粗纤维及酸、辣、生、冷食物。

做好患者的入院评估，全面了解患者的病情：责任护士要做好入院评估，多与患者及家属沟通，询问既往史，有无消化道溃疡史，了解每次大便的情况，做到心中有数。

对于使用肾上腺皮质激素的患者，要多巡视、多观察，遵医嘱预防性使用抗酸药物以保护消化道黏膜。当发现有消化道出血的先兆时，立即告知医生，遵医嘱减少或停止激素的应用。

及时补充营养，做好胃管的护理：昏迷患者宜早期插胃管，抽出胃液观察胃液的颜色，尽早发现消化道出血征象及出血是否停止，插胃管时要做到动作轻柔，避免损伤胃黏膜引起出血。脑出血的患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，病情危重，为保持和改善患者的营养状况，应尽早补充营养，促进患者的康复。

心理护理：医务人员应以从容的态度，亲切的语言，娴熟的技术，使患者感到安全感。对于患者的呕吐物、排泄物要及时清理，避免造成感官上的刺激，加重恐惧心理，加重出血，使病情恶化。护理人员要多与患者及家属沟通，加强疾病的健康教育，使患者能够积极配合治疗，促进身体的早日康复。

讨论

脑出血系指非外伤性脑实质内出血，据调查，脑出血患病率约112/10万，年发病率81/10万，为高病死率、高致残率的疾病。临床上护理难度大、要求高、对患者的康复治疗极为重要，在高血压脑出血的诊治中临床往往容易忽视并发症的观察和护理，常导致病情加重，或死于上消化道出血并发症。因此对其早期预防，及时发现积极治疗与护理，是治疗成功的重要环节这一。血压越高对视丘下部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核的影响越大，使植物神经中枢在视丘下部导致植物神经功能紊乱，肾上腺激素分泌增加，胃酸分泌增多，从而导致上消化道出血。脑出血并发上消化道出血组的昏迷例数、死亡率均高于对照组，说明脑出血病情危重者并发上消化道出血的发生率高。上消化道出血是脑出血预后不良的指标，但脑出血的预后主要取决于脑出血本身的病情轻重，而非直接死于上消化道出血。脑出血并发上消化道出血的防治，主要是以脱水降颅内压为主。

高血压性脑出血并发消化道出血的发生率较高，预后差。早期做到及时观察、积极预防，可有效地减少并发消化道出血的发生。一旦发生，护理人员早发现、早告知、早处理及实施正确的护理措施，能有效地降低死亡率，提高生存率。

参考文献

1 卓名.脑出血并发消化道出血的临床分析［J］.中国综合临床,2001,17(10):767.

2 叶任高,陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2007:482.

第5篇：出差计划范文

1 出血期的观察与护理与

1.1患者安置将患者安置在环境安静的室内,嘱患者绝对卧休息,取侧卧或平卧,头侧一边。休克患者取去枕平卧位,对昏迷患者要预防外伤。注意保持呼吸道通畅,防止口腔分泌物或呕吐物吸入,引起吸入性肺炎甚至窒息死亡。注意保暖,必要时给予氧气吸入。

1.2做好精神护理患者因出血而紧张、焦虑、恐惧时,护士应态度和蔼亲切,安慰鼓励患者,增强患者治疗疾病的信心,解除患者紧张情绪与焦虑恐惧心理,以利于疾病的治疗,必要时按医嘱经予镇静剂。做好生活护理,及时清除呕吐物及有血污的衣物。

1.3迅速建立静脉通道立即按医嘱输液以补充血容量,维持水、电解质平衡,达到止血、抗感染的目的,并做好输血准备工作。密切观察输液、输血情况,保持静脉通畅,做到输液、输血顺利。

1.4及时细致、准确地观察与记录患者的病情变化(1)严密注意患者脉搏、血压、呼吸、体温及神志变化,定时测量并做好记录,做到心中有数。脉搏变化常较血压变化早。若轻度出血时则感头晕、心慌、乏力、脉压下降甚至昏厥或休克。发现上述症状应立即报告医生并充分做好抢救准备。(2)注意观察记录呕血、便血的次数、量、颜色及有无血块。如头晕、恶心、口渴常是呕血的先兆。如黑便频数、稀薄,提示继续出血;若呕血鲜红及混有血块常表示有活动性出血及出血速度快,应加强护理,配合抢救。(3)注意皮肤色泽、肢端温度及尿量。如面色苍白常表示有大出血,尿少、无尿、四肢厥冷则出血性休克严重,提示血容量不足,应积极补充血容量。

1.5饮食护理出血患者应暂禁食。禁食可以辟免因进食刺激胃肠而致出血加重或再出血,也有利于伤口愈合。但禁食时间不宜过长,以免发生饥饿性胃蠕动,引起再出血。一般停止呕血24h,可给予高热量、高蛋白、多维生素,富有营养的凉冷流质饮食,辟免辛、辣、粗硬刺激之品。

2 恢复期的观察与护理

2.1克服麻痹大意、操之过急的思想,做好说服劝导工作,让患者安心治疗,按时服药,注意休息,加强饮食管理监督,巩固疗效,促进康复。

2.2随时观察患者生命指征,注意询问患者大便颜色、次数,以便及时发现病情变化。

第6篇：出差计划范文

关键词：急诊上消化道出血；奥美拉唑钠注射液；疗效

上消化道出血是指因屈氏韧带以上的消化道发生病变而发生的出血现象，属于消化内科中的急症，病死率较高。就致病因素而言，上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜损害等[1]。目前，临床中治疗上消化道出血主要为补充血容量和止血。补充血容量可以通过输入足量的全血达成目的，而止血则主要是通过药物治疗、血管介入技术、手术治疗等方式达到治疗目的[2]。本次研究针对消化性溃疡引发的上消化道出血的治疗展开了探讨，研究其治疗方法与效果，以及用药的安全性等问题。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院于2013年3月～2014年5月收治的急诊上消化道出血患者116例作为临床研究对象，按照随机数字表法分为观察组58例与对照组58例。观察组有男患者29例，女患者29例；年龄为22～40岁，平均年龄（31.5±2.8）岁。对照组有男患者27例，女患者31例；年龄为21～43岁，平均年龄（32.1±2.4）岁。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准本次研究纳入的患者患病部位均为屈氏韧带上端，6h内上消化道出血量>1000ml，排除了精神病患者、内分泌系统疾病患者。

1.3方法对照组患者采用常规上消化道出血内科治疗：①在患者入院之后即禁食禁水；②做胃肠持续减压；③使用抗生素以预防感染；④使用维生素以维持体内营养；⑤对出血过多的患者进行输血。

观察组患者在对照组的基础上加用奥美拉唑钠注射液（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083922）进行治疗：以静脉滴注的方式给药，使用之前先将奥美拉唑钠注射液溶于100ml 0.9%氯化钠注射液或100ml 5%葡萄糖注射液中以稀释。用药剂量为40mg/次，1次/d。每次应在20～30min之内或者更长的时间内滴完。

1.4疗效判定[3] 显效：用药24h之后患者的临床症状如呕血、黑便等均消失，同时止血比较彻底，血压、呼吸、心率等维持在稳定状态，胃镜检查结果显示没有出现活动性出血。有效：用药24h后患者的临床症状有所改善，血压、呼吸、心率等较为稳定，胃镜检查结果显示没有明显的出血现象。无效：用药48h后患者的临床症状仍不见改善，各项生命体征表现出不稳定，胃镜检查结果显示有活动性出血。

1.5统计学分析患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。率的比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为93.10%，明显高于对照组患者的79.31%，比较结果具有显著差异性（P

2.2根据统计结果，观察组共有5例患者发生不良反应，具体情况为：头痛1例，腹泻2例，气胀1例，失眠1例，不良反应率为8.62%（5/58）。对照组共有13例患者发生不良反应，具体情况为：头痛3例，腹泻6例，气胀2例，失眠2例，不良反应率为22.41%（13/58）。观察组患者的不良反应率明显低于对照组（χ2=5.0845，P

3 讨论

急诊上消化道出血作为一种急症，其止血治疗的及时性和有效性非常重要，可以说，有效的止血是挽救患者生命安全的关键。当前，临床中针对上消化道出血所采用的治疗方式中，比较常用的方式为药物止血法。对出血过多的危重患者，除了进行输血抢救之外，还应在短时期内快速止血[4]。然而，在止血治疗方面，临床中应用到的各种药物比较多，而各自的治疗效果不够确切。因此，临床中需要对上消化道出血的止血治疗方式进行深入的探究。本次研究采用了奥美拉唑钠注射液进行治疗。奥美拉唑钠注射液是一种口服治疗的替代疗法，主要用于治疗十二指肠溃疡、Zollinger-Ellison综合征、胃溃疡等，临床效果良好。而将奥美拉唑注射液应用于上消化道出血的治疗中，主要是利用了奥美拉唑钠注射液对消化性溃疡出血的止血效果。从其药理作用机制来看，奥美拉唑钠作为一种胃壁细胞质子泵抑制剂，能够选择性地抑制H+-K+-ATP酶以及壁细胞顶端膜构成的分泌性微管，对二者的抑制作用成功地阻止了胃酸的分泌，即起到了抑酸的作用[5]。胃酸的分泌受到抑制之后，胃黏膜的血流量相应增加，于是溃疡和糜烂等能够快速愈合，而由溃疡、糜烂等引发的出血现象即能够停止。从本次研究的结果来看，采用奥美拉唑钠注射液进行治疗的患者其治疗总有效明显高于采用常规治疗的患者，而不良反应率明显低于采用常规治疗的患者，这就提示，奥美拉唑钠注射液治疗上消化道出血的临床效果好，用药安全性高，值得推广使用。

参考文献：

[1]吕小波.急诊内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J].中国卫生产业，2014，19（13）：85-86.

[2]闵晓泉.急诊上消化道出血患者临床治疗观察[J].现代诊断与治疗，2014，24（04）：828-829.

[3]姜艳.奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床观察[J].基层医学论坛，2014，12（23）：3062-3063.

第7篇：出差计划范文

关键词：中学化学；学习动机；评价与分析

中图分类号：G632 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2013）44-0174-02

发挥学生主体性，使学生真正的成为学习的主人培养学生学习动机越来越成为教育领域的热点问题，关于这个问题我们利用学生在实习支教过程中进行了问卷调查，并对调查结果进行了认真思考和仔细分析，对如何提高初中学生化学学习动机和兴趣提出了一些建议。工作如下。

一、调查问卷

1.调查对象。杜蒙县初三年级共发出调查问卷440份，收回有效问卷418份。其中男学生为250人，女学生为168人。

2.调查问卷及结果。结合美国心理学家奥苏伯尔关于“一般称之为学校情境中的成就动机，至少包括三方面的内驱力决定成分，即认知内驱力，自我提高的内驱力及附属内驱力”和参照我国教育心理学家关于学习动机的研究成果，通常把中学生学习化学的动机分为6种基本类型。并根据每个类型所包括若干项调查项目，制成调查表（如下）。

二、评价与分析

1.认知动机统计结果。调查中发现对化学非常感兴趣的百分率，男生和女生相比，男生高于女生，听课的注意力、完成作业的态度及参与实验的态度则女生优于男生。一般来讲，男生好动，探索性强，女生文静，耐久性及从事精细活动等方面强，这种差别是性别差异所致。强烈的好奇心和求知欲是大多数初中生对化学所研究的事实和现象所具有的内在动机，部分学生的学习兴趣仅取决于化学课上有否演示实验，通常这样的兴趣持续时间短且不稳定，其兴趣就会降低。结合上述特点在初三化学教学中，采取以下行动：首先，理论联系实际，让学生体验生活中化学无处不在。其次，课堂实施启发式教学，创设问题情境，让学生通过自己的努力，能够完成学习目标，并激发学生的求知欲，进而产生新的学习需要。其三，通过实验来检验概念和理论的正确与否，教师应重视引导学生弄清化学实验现象的本质和规律，提高兴趣的层次，化感性为理性。其四，可适当可组织学生参加一些社会实践活动，在安全的前提下参观与教学紧密相关的化工厂。加深学生对知识价值的理解，增强所学知识解决实际问题的能力，使之体验到成功的愉快和学习的乐趣。

2.抱负动机统计结果，大多数学生的抱负动机不高，男生好一些。决心为促进祖国的繁荣富强、提高人民的物质文化水平而努力学习化学的学生很少。部分学生希望通过努力，学好化学，成为有用的人才。有资料表明，随着年龄的递增抱负感降低，这说明思想品德教育的缺失。学生的成长离不开学校、家庭、社会三方面共同努力，化学教师有责任和义务教书育人寓思想教育、理想教育和道德教育于化学教学之中。化学教师应改变观念，积极改革课堂教学，强化素质教育。

3.目标动机统计结果，有76%的学生是为了升学，近2/3的学生为了生活的科学化，1/4的学生为了找到一份好工作而努力学习化学。在表中可以看到，有93.4%的学生是为提高素质而努力学习的。尽管如此片面追求升学率还是目前各学校教育评价的依据。要摆正素质教育和升学教育的关系，还需要职能部门不懈的努力使素质教育真正成为教育的基本目标。在教学过程中化学教师注意引导学生把追求自我实现与社会做贡献有机的结合起来。

4.义务动机统计结果，有2/3的学生为报答父母的希望和关心而努力学习的。化学教师要充分利用好这一契机，同时也要帮助那些学习不努力的学生，课堂教学生动有趣，能关心帮助在学习中有困难的学生，并建立起良好的师生关系，强化这部分学生的义务动机的教育。学生的学习动机在很大程度上体现了父母的要求、态度和志向。因此，处理好学校、家庭和社会三方关系是培养义务动机的充要条件。

5.依附动机统计结果，从25项的选项率可知，榜样对其他学生的学习有很大的激励作用，在化学教学中要注意在集体中树立典型，同时对学生的进步要及时做出反应，给出评价，并在全班同学面前予以表扬；对于成绩退步的学生，除要鼓励学生，查找原因正确分析，运用恰当的方法让学生知道他在教师心目中的地位，从而增强其自信心和努力学习的动力。

第8篇：出差计划范文

各位领导、各位专家、舟山连岛工程建设有关单位的代表们：

今天这次会议，对于饱受大海阻隔之苦的舟山人民来说，（来自）是一次十分重要的会议，它标志着舟山连岛工程前期工作又向前迈出了坚实的一步。在此，请允许我代表舟山市委、市政府，向关心、支持舟山连岛工程建设的各位领导，向在百忙中抽出宝贵时间参加评审工作的各位专家，以及为金塘大桥初步设计文件的补充、完善付出辛勤劳动的有关人员表示衷心的感谢！

交通是一个地区国民经济发展的先导和支撑。改革开放以来，舟山市委、市政府在省委、省政府的正确领导和大力支持下，立足舟山市情，依托海岛得天独厚的港、景、渔等自然资源优势，以后来居上的气势，全面实施“登陆”战略，以期实现舟山经济社会发展的第二次飞跃、赶超经济发达地区的理想。在这气势恢弘的“登陆”战役中，加快舟山交通现代化步伐，倾全市之力建设连岛工程，实现海岛与大陆的陆路连接，是我市迄今为止作出的最具现实和历史意义的重大决策。

作为舟山有史以来最大的基础设施建设项目，舟山连岛工程的建设，对于开发我省海洋资源，加快全省海洋经济发展，推进宁波、舟山港口一体化进程，实现舟山经济的跨越式发展，都具有极为重大的意义。省委、省政府对连岛工程建设极其重视，在2003年初召开的省十届人大一次会议上，将加快连岛工程建设列入省政府工作报告，并将连岛工程中规模最大、最为关键的金塘大桥项目列入省“五大百亿”工程。此后，在省委、省政府以及国家交通部、发改委等有关部委的关心、支持下，连岛工程各项工作飞速迈进，截至目前，西堠门大桥、金塘大桥立项工作均已完成，西堠门大桥初步设计在通过部省专家的联合审查后，已经得到省发改委的批复，并已于5月20日全面复工。根据省政府专题会议纪要[2005]10号作出的“抓紧做好各项前期工作，尽快正式启动大桥建设”的决定，为力争实现大桥在2008年建成通车的工作目标，当务之急就是要加快金塘大桥勘察设计工作进程，落实各项招投标和开工前的其他准备工作，而今天召开的审查会议无疑是最务实、最及时的实际行动。

第9篇：出差计划范文

1、初试成绩本所将电话通知每位考生(2月15日下午3:00开始省内考生可通过电信16883851查询，同时省内外考生也可通过江苏省教育考试院网站jseea.cn查询)。

2、本所接受考生查卷申请时间为2月18日到2月20日每天上午9：30~11:40，下午14:00~下午16：00，逾期不再办理。

3、考生查卷申请办法：

①考生书面提出申请需复查哪门科目成绩;

②申请书可传真到我所，并同时电话告知。

联系人：竺老师、郑老师

联系电话：0518-85981128、85981122