死亡教育定义精选(九篇)

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第1篇：死亡教育定义范文

摘要：近二十年来社会工作在临终关怀方面取得了很大的发展，本文对临终关怀的主要服务对象和服务内容以及干预方法进行了探究，并结合社会工作在实际的临终关怀中出现的问题，进行了详实的反思。

关键词：老年社会工作；临终关怀；反思

临终关怀（hospice care）一词在古希腊和古罗马时期就出现了，临终关怀最开始的意思是指朝圣者或旅途中路人用来休息的驿站。临终关怀（Hospice）有多种译法，在中国内地，我们的学者大多采用“临终关怀”的译法；在香港研究者多采用“宁养服务”或“善终服务”这些词语；台湾则把临终关怀称为“安宁照护”。中国的学者和研究者对临终关怀进行了多种释义，其中在界内影响比较广泛的是李义庭和孟宪武对临终关怀的定义，李义庭等对临终关怀的定义为：临终关怀指的是对救治无望的患者的临终照护，以提高患者的生命质量为服务宗旨，而不以延长患者的生存时间为工作目的。临终关怀采取生活照护、心理疏导、姑息疗等治疗手段，着重于控制和缓解痛苦，减少或消除患者及家属对死亡的焦虑和恐惧，使患者“活得尊严，死时安逸”。临终关怀还应为家属提供包括居丧期在内的心理、生理关怀，咨询及其他项目服务[1]。孟宪武对临终关怀定义为：临终关怀是一种特殊的卫生保健服务，指由多学科、多方面的从业人员组成的临终关怀团队，为当前医疗条件下尚无治愈希望的临终及其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终缓解极端的病痛，维护临终的尊严，得以舒适安宁地度过人生最后旅程[2]。仝利民在《老年社会工作》一书中的表述为：临终关怀是指社会各阶层人士（医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿者以及政府和慈善团体人士等）为肿瘤晚期、各种疾病末期、治疗不再生效、生命即将结束的及其家属所提供的生理、心理和社会的全面支持与照护。其目的是尽可能地减轻临终生理及精神、心理上的痛苦，维护人的尊严，使他们安宁平静地度过人生最后旅程。它不以延长生存时间为重点，而以提高临终阶段的生命质量为目的[3]。

虽然不同的学者对临终关怀进行了不同的定义，但是从这些定义的理解来看，临终关怀的服务对象不但包括濒临生命终结的老人，也包括临终老人的亲属。临终关怀的社会工作者，不但要做好临终老人的关怀服务，同时也要做好老人家属的关怀工作，因为老人的家属在陪伴老人临终阶段也会面临许多经济、心理精神等方面的问题。特别是在老人去世后，更要帮助老人家属进行心理调适，尽快度过亲属去世所带来的痛苦期，调节身心健康，迎接新的生活。

一、临终关怀服务的主要内容

因为临终关怀的对象不仅仅是临终的老人，同时也包括临终老人的家属，针对这两类服务对象，要向做好临终关怀工作就要做好两方面的工作。一：社会工作者要协助临终老人做好面对死亡的工作，死亡是老年群体面临的一个主要问题，临终关怀社会工作也是老年社会工作的一个主要方面。不管是对服务对象或者是社会工作者本人来讲，濒临死亡，面对死亡都是一个很难处理的问题，也是我们无法回避的问题。正因为如此，临终关怀中协助案主认识死亡，接受死亡这个工作本身就具有很大的挑战性。二：帮助案主及其家人亲属面对临终老人的死亡问题，以及一些去世后的相关事宜的办理。

社会工作者接案以后，其主要工作内容分为三个部分，一是为临终老人提供病情、相关治疗方面以及其他的一些信息；二是为临终老人及其亲属提供情感支持，帮助他们应对危机事件；三是为亲属提供“丧亲”辅导，帮助临终老人家属在老人去世后能尽快调试身心，迎接新的生活。临终关怀不仅仅需要医护人员，同时还需要心理专家和社会工作者的协助，社会工作者在临终关怀的过程中，既要关注临终老人的身体更要关注老人的心理需求。临终关怀不但要关注濒临死亡的老人的一系列身体、精神、心理等问题，同时也要关注老人的家人亲属心理精神方面的问题。

二、服务对象需求分析：

（一）临终老人的需求

老年人在得知自己病入膏肓后，即将面对死亡时，其心理一般分为五个阶段：拒绝、愤怒、挣扎、沮丧最后是接受。在临终老人即将走向死亡的最后一段时光里，老人不仅需要忍受身体的病痛，而且还可能面对严重疾病所带来的一系列心理问题。因此，我们要对临终老人的各个方面都进行关注，，一般来讲，临终老人的需求可以分为身体健康方面、心理压力缓解方面、精神关怀方面还有社会功能方面等四大类需求。

（二）临终老人亲属的需求

常言道：久病床前无孝子，临终老人的家属在陪伴老人最后的时光中，他们也同样经历着一系列的压力，面对老人的疾病，医药支出，情感支持等等，他们的心理也会产生一系列的变化，从接受老人生病的事实，到老人走向死亡的过程直至老人去世后的丧亲悲痛。这一系列的问题对老人的亲属而言都是很大的压力。因此临终老人的亲属同样面临着各个方面的需求。他们同样需要支持和帮助。临终老人家属心理和精神方面需要得到社会的支持，帮助他们缓解压力和负担，另外我们需要开展临终死亡教育，帮助临终老人家属正确面对老人的患病和死亡。

（三）临终关怀服务中社会工作者所起的作用

社会工作者在临终关怀服务中发挥着很重要的作用，在整个服务过程中社会工作者扮演的角色有：情感支持者、组织者、协调者、资源整合者等。

第一，社会工作者要为临终老人及其家属提供情感上的支持，这种情感支持伴随着从接案到老人死亡及其死亡后相关事宜的处理，因此情感支持是一个长期的工作。伴随整个案例的始终。为了使这种情感支持达到预期的效果，社会工作者必须取得临终老人及其家属的信任。只有临终老人及其亲属信任社会工作者，社会工作者所提出的建议才更容易被老人及亲属所采纳，也会在服务过程中更好的配合社会工作者开展服务。在临终关怀服务开展的整个过程中，社会工作者需要处理的一个最大问题是临终老人及其家属的心理问题。社会工作者的首要任务是帮助濒临死亡的老人及其亲属认识死亡，接受死亡。要协助临终老人坦然面对死亡，在家属对老人的护理过程中要缓解悲伤情绪等等。

第二，社会工作者需要搭建一个平台，为临终老人及其家属搭建一个社会支持网络平台，包括临终老人与医疗结构的沟通平台，老人与其他社会服务机构的联系等，例如患癌症晚期的临终老人可以让他参加抗癌小组，家属也同样需要和其他病患家属沟通交流，互相交流护理知识，缓解心理压力等等。在临终关怀服务中，社会工作者要对每一位服务对象进行临终关怀理念的培养，让临终老人能有尊严的走向死亡。让各方面相互协调，使临终老人最后的时光可以活着自信，有尊严，尽量提高其最后生命历程的生活质量。

第三，社会工作者要在临终老人和临终老人亲属之间开展死亡教育，普及死亡知识，死亡教育是为了使临终老人和老人家属更好的了解死亡方面的知识，正确认识生命和死亡，改变对死亡恐惧的心理。帮助临终老人做好迎接死亡的准备，减轻临终老人和家属面对死亡时精神方面的痛苦。

在临终关怀开展期间，社会工作者可以采用怀旧法，来帮助老人回忆年轻时候最重要、最难忘的时刻，让老人重新回忆起以前的快乐时光，从而在回忆中获得快乐，重新体验成就感，找回尊严和骄傲。怀旧法可以有效的帮助老人调节心态，缓解患病后期的痛苦。在怀旧法运用的过程中，社会工作者可以和临终老人家属一起帮助老人回忆过去，在家属的协助下更好的引导老人找回信心和勇气，勇敢的面对病痛，面对即将走向的死亡。社会工作者也要有效的干预临终老人的心理，不但要关注老人对疾病和死亡的恐惧心理，同时也要关注临终老人因自己患病给家人造成的负担和内疚的心理问题。另外社会工作者要积极的和家属沟通，缓解家属的情绪，可以让家属参加相类似病人家属的小组，让家属的压力能在小组倾诉中得以释放，大家互相配合，达到好的干预效果。在临终关怀后期，老人去世后，社会工作者要针对老人的家属提供“丧亲”服务，帮助家属缓解老人离世所带来的悲伤情绪，做好善后事宜，帮助家属迎接新的生活。

总而言之，社会工作者在开展老年临终关怀服务时，要帮助濒临死亡的老人树立正确的死亡观，使临终老人能坦然的面对死亡，减少死亡的恐惧，提高生命质量。对家属的关怀主要体现在心理情绪干预，和老人离世后的丧亲辅导方面，帮助其缓解压力，尽快的走出丧亲之痛，恢复到正常的生活轨迹上来。

三、对临终关怀中社会工作的反思

临终关怀服务是针对濒临死亡的老年人及其家属的一项有效的干预措施，临终关怀服务可以帮助临终老人缓解病痛，减少面对疾病和死亡的恐惧情绪，提高临终老人生命中最后一段历程的生活质量。但是在服务开展期间，社会工作者会面对很多的突发问题。

第一，在服务开展过程中，因为涉及到很多人，包括临终老人，老人家属，医护人员等等，所以不可避免的会出现一些意见分歧，所以社会工作者要进行很好的沟通，协调，消除不利因素，使服务能取得最好的效果。

第二，死亡教育和死亡知识的普及还很不到位，所谓死亡教育，就是引导人们科学地系统地认识死亡，艺术地客观地对待死亡，利用死亡的相关知识来服务自我，服务他人[4]。目前由于中国传统文化的影响，大多数人对死亡都是避而不谈的，说到死亡，很多人是忌讳的，我们从小到大学的课程中也没有任何关于死亡教育科目的开展。所以我们对死亡的认识还很不到位。这也就导致大家对死亡没有一个真正的认识，对死亡充满了恐惧的心理。仅仅依靠社会工作者进行临终关怀时所教授的死亡知识教育是远远不够的，所以我们要在全民加强死亡教育，加大宣传临终关怀方面的知识。

第三，加强临终关怀服务人员的培训，目前临终关怀服务的蓬勃开展也就是近20多年的事情，我们还缺少一批专业的人才和一套系统的理论知识，我们迫切的需要加强相关人才队伍建设，发展一套适合中国国情的临终关怀理论。既要学习西方的理论和实务经验，但是绝不能把西方的理论直接运用到我们的实际中，要具体情况具体分析，因人而宜，因病而异的摸索一套在我们实际生活中切实可行的服务方案。

临终关怀体现了以人为本的理念，让临终老人可以在最后有限的生命中获得自信，让临终者活的更有尊严，同时，临终关怀使临终者家属也获得了帮助，缓解了心理和精神压力，使他们能顺利度过临终者患病期和丧亲期；尽快调节身心开始新的生活，我们要在不断的摸索发展中，总结经验，发展适合我们中国国情的理论体系，培养专业的人才队伍，使临终关怀服务得到更快更好地发展。（作者单位：苏州大学）

参考文献：

[1]李义庭、李伟、刘芳.临终关怀学[M].北京：中国科学技术出版社，2000.

[2]孟宪武， 崔以泰.临终关怀[M].天津：天津科学技术出版社，2002.

第2篇：死亡教育定义范文

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中国的人口老龄化态势除表现出了加速发展的特征外，还有较其他国家更为复杂多变的独特性。中国社会正处于快速转型期，经济社会的方方面面均在发生显著变革：国民经济进入中速增长的新常态，快速的城镇化进程和活跃的人口流动，家庭结构和代际关系的变动，人口统计学和疾病流行特征的迅速变化[2]，经济总量的不断扩大和较低的人均GDP之间的矛盾，等等。上述多种因素的叠加作用使得我国的人口老龄化形势更加复杂多变，也使得中国应对未来老龄社会的难度增加。

虽然应对人口老龄化带来的诸多社会经济挑战将成为未来中国政府和社会的长期重点工作，但是老龄化不应被误解为国家发展与社会进步的障碍。相反，老龄化是社会经济发展与进步的标志[3]，是人类社会发展过程中不可逆转的必然趋势，是21世纪中国社会的人口新常态。

2.需要重新认识老年与老龄化

老龄社会的常态化是人类社会发展的正常趋势，其本身并无好坏之分。当前全社会之所以存在普遍的“恐老”现象，甚至“谈老色变”，实质上是因为传统的社会经济结构和制度安排不能适应人口年龄结构变化的现实在老龄化进程中凸显出来了，而我们仍在用以往的观念来对待这样一个新的社会现象，用传统的适合于年轻社会的政策理念和工具来设计应对这一新现象的制度和政策体系。人口结构在变化，社会观念、公共政策、社会行为及个体行为也需要随之发生改变。其中，观念的改变应当是先于公共政策和行为转变的。老龄社会的常态化要求人们重新认识老年，需要在老龄观念与态度上的新转变，这应当成为我国应对未来人口老龄化挑战的战略前提。

人们对老龄问题的关注与日俱增，然而当前我们对老龄的认识存在许多误解，老年人的定义就是其中之一。目前全球通用的老年定义是把60岁或65岁及以上的人口称为老年人口，这一标准最初源于联合国[4-5]，但联合国的规定是有当时的时代背景的，在很大程度上反映了当时的预期寿命和对养老保障的考虑。该老年标准自确立以来几十年没有发生变化，各国学者在探讨老龄相关的公共政策时基本都参照这一传统老年定义。近年来国际学术界开始出现重新定义老年与老龄化的前瞻研究，以舍波夫（Scherbor）和桑德森（Sanderson）为代表的人口学者提出了按照“期望余寿”15年倒推老年标准的新思路[6-9]，其研究成果已相继发表在Science和Nature等国际顶尖学术期刊上。国内，翟振武等在总结老年定义历史经验的基础上，提出从“年轻”状态到“健康”状态再到“自理”状态的老年定义理论体系[10]。但国内的相关研究尚处于概念梳理的起步阶段。

二、老年人口死亡概率时代变迁的佐证

有关老年的讨论，最初是基于生命历程展开的，死亡是生命历程中相当重要的一个环节。世界卫生统计报告指出，人口死亡率能够较好地反映一个国家或地区人口的整体健康状况。对于老年人口而言，死亡概率同预期寿命一样是衡量其健康状况的重要指标，一般与老年人口所处社会的经济发展、文化教育、医疗卫生服务和社会保障等密切相关。

本文着重考察20世纪80年代以来我国老年人口的年龄别死亡概率的时序变化，同时考察死亡概率变化的性别差异、地区差异及国别差异。本文之所以将1980年以后作为考察期，是由于这期间的人口数据较为完备，而且20世纪80年代来以来是中国经济社会的转型时期，经济社会的变革与进步巨大，医疗卫生体制也发生了一系列重大变化，作用并反映在人口死亡水平变动上的效应显著。本文分析死亡概率的时代变迁主要从两个视点出发：一是考察相同的年龄所对应的死亡概率在不同年份的变化；二是相同的死亡水平界线，在不同年份所对应年龄的变化。出于直观分析的考虑，本文将参照系设置为年龄60岁和死亡概率10‰界线。这是由于传统老年定义通常将60岁作为老年的年龄起点，并且社会保障及退休制度等相关公共政策也将它作为主要的划线基准；而死亡概率10‰界线则是与传统老年标准年龄相当接近的死亡水平线。

本文中全国及分省的年龄别死亡概率来自历次人口普查和小普查数据编制的生命表。编制生命表所需的分年龄、分性别的死亡人口数和死亡率数据则分别来自1982年、1990年、2000年和2010年的第三至六次全国人口普查和1995年、2005年的全国1%人口抽样调查。本文未对每次普查的死亡数据作出修正，而是在普查公布的死亡人口和死亡率（m（x））基础上采用Chiang和Greville法对年龄别的死亡概率（q（x））作出估算和调整。我国历次人口普查（包括小普查）的死亡数据质量确实存在较大差异，学者们也发表了很多调整和评估的论文，如王金营、任强和游允中等、黄荣清、孙福滨和李树茁等、张二力和路磊等[11-15]，不同的方法和假设会对数据结果产生不同影响，但死亡概率变化的总体趋势没有改变，只在具体数值上有区别。本文关注的重点在于死亡概率变动的长期趋势，而不在于具体数值的准确性，因此在认识到不同来源不同年份死亡数据误差的前提下作了简化处理，即基于原始死亡数据展开分析 我们也采用不同的方法对历次人口普查和小普查的死亡数据进行过调整，发现死亡概率变化总的方向是一致的，本文重点不在死亡概率的具体数值，而是对长期变化趋势的探讨。。日本和英国的死亡概率稻菰蚶醋匀死嗨劳雎适据库（The Human Mortality Database The Human Mortality Database， http：///）。

1.老年人口年龄别死亡概率的时序变化

1982―2010年的近30年间，中国人口的年龄别死亡概率曲线按照时间序列在整体向右下方移动（见图1），同一年龄的死亡概率呈现出逐步下降趋势，同一死亡概率界线对应的年龄则在逐步提高。说明随着社会经济的发展、医疗保健水平的进步、人们健康状况的改善，我国人口的死亡模式发生了变化，老年人口的年龄别死亡水平在逐渐降低。这与陈心广和王培刚的研究结论是一致的，他们利用《中国卫生统计年鉴》的死亡率统计数据对国民健康动态变化的分析发现：1990年以来60岁以上人口的死亡率都呈均匀的下降态势，中国城市老年和退休人口的健康状况稳步改善[16]。

由表1和表2可知，1982―2010年，我国60岁年龄人口所对应的死亡概率分别是1803‰、1514‰、1328‰、1276‰、988‰和851‰，近30年间死亡概率共降低了952个千分点。2000年之前，60岁人口的死亡概率均超过10‰界线，而2005年之后，60岁对应的死亡概率开始低于10‰界线。死亡概率10‰界线对应的年龄在相应年份分别为55岁、57岁、57岁、59岁、61岁和62岁，在时间序列上呈现出逐步上升趋势，近30年间共提高了7岁。2000年之前，死亡概率10‰界线对应的年龄均低于60岁；而2005年之后，死亡概率10‰界线对应的年龄开始高于60岁。

2.老年人口死亡概率变化的性别差异

分性别来看，从1982年至2010年，同年龄男性的死亡概率普遍高于同年龄的女性。60岁男性人口的死亡概率从1982年的2100‰降低至2010年的1081‰，近30年死亡概率共减少了1019个千分点；60岁女性人口的死亡概率从1982年的1497‰降低至2010年的607‰，近30年死亡概率共下降了89个千分点（见表1）。60岁男性老人的死亡概率比60岁女性老人的死亡概率平均高出4―7个千分点。而且，历年60岁男性的死亡概率始终超过10‰界线；而60岁女性的死亡概率从1995年开始就已经低于10‰界线。从死亡概率10‰界线对应的年龄来看，男性从1982年的54岁上升至2010年的60岁，提高幅度是6岁；女性从58岁上升至65岁，提高幅度是7岁。同一死亡概率界线对应的年龄，女性一般高于男性，且变化幅度大于男性。

性别差异还体现在死亡概率的变化速率上。1982―2010年的近30年间，60岁年龄人口的死亡概率年平均降低034个千分点，其中60岁男性的死亡概率年平均降低036个千分点，60岁女性的死亡概率年平均降低032个千分点，男性死亡概率的下降速度略快于女性。从死亡概率10‰界线对应年龄的变化来看，老年男性年平均上升021岁，老年女性年平均上升025岁，总体年平均上升025岁，即老年男性平均每5年上升1岁，老年女性平均每4年上升1岁，总体平均每4年上升1岁，见表2。

3.老年人口死亡概率变化的国别差异

英国和日本两国分别是西欧、东亚人口死亡模式转变的发达国家代表，本文选取英国和日本与我国进行比较分析。

将1980―2010年同期的中国与英国进行比较，30年间，英国60岁人口的死亡概率总共下降了857个千分点，年均下降029个千分点；中国60岁年龄人口的死亡概率则下降了952个千分点，年均下降034个千分点。可见同一时期，相同年龄人口死亡概率的绝对水平中国要略高于英国，但中国死亡概率的下降幅度和下降速度均大于英国。中国80年代（1982年）60岁人口的死亡概率相当于英国1945年英国1945年60岁年龄人口的死亡概率为1840%，数据来源为人类死亡率数据库（The Human Mortaloty Database， http：///）。左右的水平，2010年60岁的死亡概率则相当于英国2000年左右的水平，我国老年人口的死亡水平与英国相比还存在一定差距。从死亡概率10‰界线对应年龄的变化来看，1980―2010年英国从56岁上升至65岁，30年间提高了9岁；而同期的中国则从55岁上升至62岁，近30年间提升了7岁，中国在死亡概率10‰界线对应的年龄上始终低于同一时期的英国，见表3。

日本的老龄化进程比我国更早，老龄化程度也更高，人口转变过程和生命表模型与中国十分类似。因此日本的老年人口死亡概率的变化历程可以成为研究并预测我国人口死亡概率变化趋势的重要参照。

对比1980―2010年同期的中国和日本，日本30年间60岁人口的死亡概率下降了355个千分点，年均下降012个千分点；而同期中国60岁人口的死亡概率要远远高于日本，但死亡概率的下降幅度和下降速度则大于日本。从死亡概率10‰界线对应年龄的变化来看，1980―2010年日本从62岁上升至68岁，共提高了6岁；与同期中国提高7岁相近，但同样的死亡概率10‰界线对应的年龄日本高出中国6―7岁，见表4。

综上，相同年龄人口的死亡概率，我国略高于英国、远高于日本，我国老年人口的死亡水平与发达国家之间仍存在相当的差距。但就同期死亡概率的下降幅度和下降速度而言，中国死亡概率的下降幅度最大、速度最快，英国次之，日本的下降幅度有限。日本作为世界上老龄化程度最深、平均预期寿命最高的国家，其老年人口的年龄别死亡概率也始终处于世界最低水平。

4.老年人口死亡概率变化的省际差异

我国的地区发展极不平衡，社会经济的地区差异使得老年人口死亡概率水平和变化趋势也存在地区差异。本文仅以上海市和甘肃省为例试图说明死亡水平与死亡模式变化的地区性差异，由于人口迁移带来常住人口死亡模式变化以及普查口径的改变等多方面的原因，分省死亡数据调整的难度更大。因此基于普查公布的原始死亡数据展开分析。

鉴于1982年和1987年甘肃省1岁组分年龄人口和死亡人口的稻菘傻眯晕侍猓甘肃省的生命表为1990年及以后数据。

上海市是我国经济最发达、老龄化程度最深的省市，同期上海市60岁年龄人口的死亡概率远低于全国平均水平，从1982年的115‰降低至2010年的443‰。全国60岁的死亡概率从2005年开始低于10‰；而上海市则从1990年开始就已低于10‰，比全国早了15年（见表5）。再考察死亡概率10‰界线对应的年龄，上海市比全国高出4―6岁。1982―2010年的近30年间，死亡概率10‰界线对应的年龄，上海市从59岁提高至68岁总共提升了9岁，提升幅度大于全国。

甘肃省作为西部欠发达地区，人口死亡模式的转变进程慢于全国和东部发达地区。就死亡概率的基本水平而言，1990―2010年甘肃省60岁人口的死亡概率均高于同期的全国平均水平。就死亡概率的变化幅度而言，甘肃省60岁人口的死亡概率有较大幅度的下降，20年间共降低了711个千分点，下降幅度和下降速度要略大于同期的全国平均水平。甘肃省60岁人口的死亡概率从2010年开始低于10‰，比全国晚了5年。考察死亡概率10‰界线对应的年龄，甘肃省从1990年的56岁上升至2010年的61岁，低于全国水平约1岁，与上海的差距更大，为5―8岁。20年间，死亡概率10‰界线对应的年龄共提高了5岁，变化幅度与速度基本与全国水平近似，但低于上海。

我国在老年人口死亡水平及变化趋势上呈现出明显的地区分化特点，总结前面可以得出，就相同年龄人口的死亡概率而言，上海市和甘肃省的差距有可能是20年。

将上海市和甘肃省的生命表数据与英国、日本进行对比，可以发现，我国上海市60岁年龄人口的死亡概率高于日本，但低于英国；人口死亡概率10‰界线对应的年龄，上海市比日本小，但大于英国。甘肃省的人口死亡水平与英日相比还有较大的差距。虽然就全国的总体情况而言，我国60岁人口的死亡水平与发达国家还存在一定差距，但在地区发展不平衡的背景下，既有上海市这种与发达国家的死亡水平相近，甚至超过一般发达国家的省份，也有像甘肃省这种同不发达国家相近的省份。对中国来讲，完成死亡模式的转化仍有很长的路要走。

老年人口死亡概率的变化，主要受到社会经济发展、健康模式等的影响。随着时代的推进与社会经济的发展，人们的生产生活条件不断提升，医疗卫生和社会保障逐渐完善，人口受教育程度的提高也使得人们健康保健知识的丰富、健康行为的增加，这一系列因素作用在人口质量上的结果即是老年人口死亡水平的下降、健康状况的改善。既然同年龄的老年人口在不同年代呈现出不同的死亡水平和健康状况，同样的老年生理年龄具有不同的时代内涵，那么在考察老年与老龄化问题时，以60岁或65岁为固定起点，且长期以来维持不变的传统老年定义就值得我们重新审视。

三、老年定义的新思考

老年人口年龄别死亡概率的时代变迁可以佐证老年标准需要有一定程度的上行调整。

1.老年是一个相对的概念

应当认识到老年是一个相对的概念，是人们生命周期的一个阶段。随着时代的演进，人口特别是老年人口本身的生理与心理状况、生产与生活方式、人力资本与社会资本积累、参与经济社会发展的机会与能力，所处的社会环境、科技水平等均发生了显著变化，不同时代或世代的老年人口具有不同的内涵，不同时代人们对老年的认知和界定也应当是存在差异的。如今的老年人已经不同往日，后世代的老年人往往要比前世代的老年人更“健康”、更“年轻”，传统的老年定义已经过时，亟须重新审视。此外，未来随着经济社会的进一步发展，现代医疗及生命科学的进步，人口的平均预期寿命还将继续延长，在整个生命周期中老年期占比也将发生变化，老年人口的生理、心理与社会年龄将始终处于动态变化中，因此老年应当是一个动态变化的相对概念。

2.老年定义直接影响社会的制度安排

老年定义的改变并不只是一个简单的数字变化，或者被狭义地理解成一个数字的游戏。老年定义直接影响社会和个人对不同年龄人口群体的基本认识，直接影响社会经济制度的安排，重新定义老年无论是从理论上还是实践上都具有十分重要的政策意义。老年定义是老龄社会的基础性问题，在当今世界各国的社会治理层面，几乎所有的社会管理制度与政策，如退休制度、养老金政策、劳动就业政策、医疗卫生保障政策等，都以老年定义或老年标准作为政策划线的基准。老年定义的科学与否，直接影响对当前老龄社会现状认知和老龄问题解决的正确性，也会影响对未来老龄社会的发展预期和公共政策体系设计的方向把握，关系到整个老龄社会的全局。延长法定退休年龄或者延迟全额领取养老金的年龄，并非只是平衡养老金的权宜之策，而是经济社会迅速发展变革背景下人口特别是老年人口发展态势的巨大变化所要求的，是为能够最大限度地开发利用蕴藏在老年人口中丰富的人力资本与社会资本，能够维护老年人口参与经济社会发展的权利与机会。老年定义的变化也将直接影响老龄工作目标人群的大小，使得公共政策和公共资源能够更有效、更精准地解决与老龄化有关的问题。

3.老年定义直接影响相关学科的发展

老年定义会直接影响相关学科的理论框架、实证方法、学科的指标体系和学术规范等，从而影响相关学科的发展，这是重新定义老年之于学术上的意义。从理论框架与实证方法而言，老年定义问题是医学、人口学、社会学、经济学等相关学科的理论框架与实证方法的基础问题，老年定义的科学性与否，直接决定相关学科的理论框架导向与实证方法运用，从而影响相关学科的健康可持续发展。从指标体系而言，社会的负担系数、经济增长模型（劳动力资源对经济的影响）、人口老化系数等一系列指标都与老年定义直接相关。从学术规范而言，老年定义的准确和科学与否，直接影响相关领域学术研究的规范度与严谨度，影响到学者基于这一定义所做研究的学术和理论价值。老年定义作为社会科学研究领域中的基础性问题，若传统老年定义需要及时的动态修订，那么在不同的国家和地区如何修订，以及由此而产生的各种指标、模型和评价标准也都需要随之而变化，学术研究如何开展国家和历史比较等都会成为新的学科发展领域。

4.重新定义老年可以促进未来老龄社会的重构

老年定义的改变将有助于重新建构未来的中国老龄社会形态，并可能对中国社会、经济、政治、文化等发展态势产生根本性的影响。在社会态势上，重新定义老年将改变中国社会对老年人和老龄化的社会认知。很大一批按目前概念定义的老年人口将不再被归为社会的负担、社会财富的消耗者、社会问题的来源和制造者等消极角色，转变为社会发展的既往贡献者、未来社会发展的潜在生产力，并拥有参与社会经济发展、享受发展成果的权利与机会。人口老龄化的“问题化”倾向将能有效扭转，老龄化是人类社会发展的必然结果这一客观判断在全社会范围内的广泛认可将有助于对老龄社会的积极应对。在经济态势上，重新定义老年将有助于释放和利用蕴藏在老年人口中丰富的人力资本和社会资本，有效缓解劳动力人口急速萎缩导致经济发展后劲不足的现象，也能缓解养老金收支不平衡的压力。在政治态势上，重新定义老年有利于老年人口政治权利的维护和政治诉求的表达，改变中国老年人口政治弱势地位，推进民主政治进程。在文化态势上，老年的重新定义将促进中华“孝文化”以及“尊老”传统的复归。

重新定义老年是事关老龄社会全局与基础的根本性问题，其必要性与重要性决定了老年的重新定义是势在必行的，该问题的复杂性决定了老年的重新定义是一个系统工程，还需要多方长期论证。

四、结论与讨论

中国正在进入人口老龄化加速发展的时期，如何应对老龄社会的挑战不仅是政府也是全社会高度关注和亟须投入巨大资源的领域。应对人口老龄化挑战的一个关键在于改变人们对于老年和老龄化的认识和理念，而重新思考老年的定义又是最重要的起点和基础。在过去几十年间，我国老年人口的年龄别死亡概率呈现出随时间序列不断下降的趋势，这说明我国老年人群的人口状况和年龄内涵已经发生了重大改变，这就为我们重新定义老年提供了有力依据。老年人口处于动态变化中，因此老年定义也应是一个动态指标。此外，我国老年人口年龄别死亡概率的r代变迁还表现出了显著的性别和地区差异，以及与发达国家之间的差距，说明在重新审视老年定义时必须避免简单化、单一化的界定方式，既要思考全国的总体情况，也要将性别差异和地区差异考虑在内。纵观世界，欧美各国都在不断延迟退休年龄、将劳动年龄与预期寿命挂钩，在缓解养老金危机的同时最大限度地开发老年人力资本以推进经济持续增长。在中国逐渐延长退休年龄将是一个必然的趋势，而对老年定义的研究是制定新的退休政策的重要基础。除此之外，老年定义也是关系到老龄社会方方面面的基础问题。倘若传统的老年定义已经落后于时代的发展，那么就有可能致使我们对上述社会问题与社会政策的认识存在偏颇，影响公共政策的制定与执行效果。

本文仅从死亡概率的角度探讨了重新定义老年的问题，实际上这是一个复杂的系统问题，正如世界卫生组织2015年《关于老龄化与健康的全球报告》所指出“现在的70岁还不是‘新的60岁’”[17]，还必须综合考虑预期寿命与健康寿命、内在能力（Intrinsic capacity）与功能发挥（functional ability）、疾病流行病学变化与医疗卫生服务、健康多样性与公平性等其他影响与反映老年人口的健康与机能状况、人口发展态势的多种因素。我们也正在从认知、参与、生理、心理以及生活方式变化等角度进一步探讨老年重新定义的问题。人口老龄化需用更复杂的指标体系来测算，需要建构包括重新定义老年的一整套与老龄社会有关的理论和政策体系，人口学家在这一领域是大有作为的。

参考文献：

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[15]张二力，路磊.对中国1990年人口普查成年人口死亡登记完整率的估计[J].中国人口科学，1992（3）：27-29.

第3篇：死亡教育定义范文

关键词:生命教育;内涵;必修课;途径

一、生命教育的内涵

生命教育最早源于20世纪初在西方兴起的死亡学和之后发展起来的死亡教育、生死教育。美国的杰•唐纳•华特士是第一位倡导生命教育的人,1968年他在加州创建“阿南达村”学校,开始倡导和践行生命教育思想,关注反吸毒、预防爱滋病、自杀、暴力等问题。而西方国家明确标举“生命教育”概念的,是1979年在澳洲成立的“生命教育中心”(1ife educational center:LEC),该中心现已发展为一个国际性机构,致力于“药物滥用、暴力与爱滋病”的防制。日本1989年修改的新《教学大纲》中针对学生的自杀、杀人、破坏环境、浪费等现象日益严重的现实,明确表示以尊重人的精神和对生命的敬畏的观念来定位道德教育的目标。生命教育的内容主要包括认识生命、尊重生命、欣赏生命、珍惜生命等。生命教育提倡“以人为本”的教育理念,在认识生命的基础上,尊敬生命珍视生命,实现生命的价值,活出生命的精彩。刘慧给出的定义是:生命教育的涵义是以生命为基点,借助生命资源,唤醒培养生命意识、生命智慧,引导人们追求生命价值,活出生命意义的教育。这个概念对生命教育进行了详细的阐述,也给我们指明了方向。生命教育的出发点和归属点都是围绕生命进行的,理解生命不能仅仅局限在人的范围内,还要借助动植物等生命来进行,教育的目的就是要唤醒、培养、引导人的意识,使生命个体朝着善、美的方向发展,最终使生命个体找到生命的意义与价值,做优质的自己。

二、生命教育是一门必修课

(一)从生命教育的性质看。当代教育的新理念有:以人为本、终身教育、全民教育、智慧教育。从社会转型期的角度来看,生命教育体现了当代教育的新理念,反映了当代教育的一种价值追求。以人为本强调的是以所有人为本,以人的生命为本,这正是生命教育所提倡的,也是生命教育的出发点。终身教育从出生到死亡贯穿着人的一生。全民教育是指全民接受优质的教育,提高生命的质量使生活的变得更美好。生命教育的目的就是为了开启生命智慧。可以看出生命教育是贯穿现代教育新理念的一条主线。教育新理念的实现是以生命教育为前提的。从个体的角度来看,生命教育旨在帮助人们从生命中学会生存,促进个体生命健康成长,成为优质自己。从教育的角度来看,生命教育是本真教育的回归―生命是教育的元基点,生命教育具有整体性、关爱性、智慧性、心灵性与成长性。

(二)从产生的原因来看。学生自杀、意外死亡的现象屡见不鲜,大学生自杀、暴力事件已成为十分突出的普遍性问题。有资料表明,我国每年至少有1.6万青少年死于非命,相当于每天消失一个班级,因为许多青少年出现失落、迷茫、悲观、抑郁等心态,一些学生将生活中的挫折、失意、痛苦当成了“生命中不可承受之重”,心理承受能力差,而走向放弃生命的极端。大学生心理压力增大,现代社会的竞争相当激烈,这种竞争使现代人生存压力大大加重,常感精神疲惫,从而对生存意义和生命价值产生怀疑,没有了生活的目标。因此对学生进行生命教育迫在眉睫。

(三)从生命教育的自身价值来看。国内外实践以证明,生命教育不仅在消极方面可以避免自我伤害或自杀行为的发生,而且在积极方面可以使受教育者尊重生命、肯定生命的价值与意义,并达成自我实现及关怀人类的目标。有关生命与生存,生命与价值,生命与尊严,生命与发展等生命教育问题迫切摆在了教育工作者面前,以学生为本,建设青少年的精神家园,生命教育是这一任务的有效载体。

(四)生命教育的途径:1、情感教育。生命教育首先要培养学生的生命情感。生命的情感是伴随着生活和教育产生的。对于教育者来说对学生的教育并不是知识的积累,而是美好心性的培养。为使学生成为有教养的人,就必须让他们有快乐、幸福及对世界的乐观感受。学校当然不可能全面担当起寄予学生幸福、乐观感受的责任,它更需要家庭、社会的合作与关注。但有一点,学校教育绝对不是以贬损学生的幸福、乐观感受为代价,把学生纳入繁重学习的劳役之中。学生的个人情感以及对外部世界的感受直接影响着学生的生活和学习,以及对人对事的看法。让学生拥有丰富的情感和一颗能够感受美好的心灵是教育的出发点也是教育的崇高理想。2、生存教育。当今,人们处在飞速发展的时代大潮中,如果处于社会中的人不能顺应社会的潮流,必然被社会的浪花所击倒。学会在社会中生存是一个十分现实的问题。这种能力如何培养,恐怕要从学生入学时开始慢慢渗透,才不至于出现教育与社会与人今后的生活发生脱节的现象。人要学会生存,学会生活,必须在教育过程中坚持生存教育。生存教育要注意加强对受教育者的生存意识、生存能力、生存知识、生存方法与生存价值的教育。只有学会生存,才能在社会立足,生存能力是人的立世之本,1992年8月的中日儿童内蒙古草原夏令营活动,引起了很多关心教育的人士对中国教育的思考,中国儿童的生存意识、生存能力、独立能力与日本儿童相差很远,生命教育要加强对学生的生存教育。3、死亡教育。就是通过一些与生死有关的哲理分析和实例,引导青少年结合自己的切身感受或他人的经历,体会生的可贵,培养乐观、积极的人生态度,善待他人也善待自己。在一些调查中发现,凡有过亲人或朋友死亡的痛苦经历或个人曾经亲临死亡边缘的青少年,对生活的态度更乐观和蔼,更懂得如何珍惜身边的人,珍视自己的生命。不可能每个人都经历一次生死的洗礼,但是我们可以从具体的事例中来领悟生死,只有了解了生死的意义,才能更加珍惜眼前的每一天,过好每一天。

结束语:综上所述,生命教育有其丰富的内涵和存在意义,要找到适当的途径对学生进行生命教育。才能培养学生心性的发展,陶冶学生生命智慧,促进学生生命质量的提高。这样的教育才是有意义的教育。

作者单位:首都师范大学初等教育学院

参考文献:

第4篇：死亡教育定义范文

关键词 中小学生 生活重大事件 生命教育 社会进步

中图分类号：G622 文献标识码：A

Make Education "Lively" in Life

――Discuss Life Education of Primary and Secondary Students Based on Life Events

ZHU Jianwen

(Hangzhou Modern Experimental Primary School, Hangzhou, Zhejiang 310000)

Abstract Recently the emphasis of the education system on life education increased year by year. School has also set up related courses in order to carry out the guiding work effectively. This study, based on recent Life Events, analysing their dignity and individuality and conducting life education with reasonable scientific way, to promote students a health, comprehensive and harmonious development.

Key words primary and secondary students; life events; life education; social progress

1 研究背景和意义

近年来，青少年自杀事件逐渐增多且呈现出低龄化和上升趋势，①引起了社会各界的高度重视。我们时常关注到部分中小学生自杀或者杀人的媒体报道，而原因往往是一些微不足道的事情。我们在叹息生命脆弱的同时不禁沉思：生命教育难咎其职。特别是小学，作为学生接收知识以及价值观、人生观形成的启蒙阶段，引导学生树立正确的生命观念对今后的生活具有极其重要的意义。

第一，进行生命教育促进学生健康成长。青少年是未来国家的栋梁，他们的综合素质决定了国家和民族的前途与命运。在当前复杂的社会环境中，价值观尚未形成的青少年也许会受到不良环境的冲击，若不及时教育，则可能引发学生产生心理疾病、思想困惑、行为失控等现象。在这种情况下，积极开展生命教育有利于加强学生对生命现象和生命意义的认识，从而提高生命质量。②

第二，进行生命教育促进社会和谐发展。随着高速发展的信息技术，学生获取知识的途径越来越方便，但同时也带来一些消极因素。由于青少年尚未具有辨别是非的能力，若缺乏家长和老师的监督，一旦形成不良的思想和行为习惯，后果不堪设想。为了使学生更好的融入社会，尽快适应多元化的环境，在学生中开展合理有效的生命教育相当重要，只有学生健康发展，才能促进社会和谐。

2 概念界定

学术界对于生活重大事件尚未有一个明确的定义。参考国务院关于“特别重大事故”③的定义，我们将生活重大事件定义如下：所发生的事情引起全社会广泛关注，对人们认识生命具有重大意义的社会事件，如“7・23甬温线特别重大铁路交通事故”、“最美妈妈――吴菊萍”的感人故事等。

根据不同学者对其的不同理解，我们将生命教育定义如下：生命教育即以“人”为中心，重视生命主体，为其创设丰富、充实的环境，以促进生命主体全面、和谐、健康发展的教育，达到“认识生命、尊重生命、爱惜生命”的目标，最终促使学生树立正确的人生观、价值观和世界观。本文中的生命教育是基于生活重大事而开展的针对中小学生的教育。

3 生命教育的主要内容

3.1 生命教育的基础――生命知识教育

生命知识教育是整个生命教育的基础，是就人的出生、成长、衰老、死亡等相关知识的教育，包含安全知识、生存能力知识的教育。这种知识都是需要学生了解的，目的是让中小学生知道人的生命是怎样诞生的，初步了解自身的生长发育特点，初步树立爱护生命的意识，知道人从出生到死亡这一过程，了解基本的日常生活安全知识。④

以“7・23甬温线特别重大铁路交通事故”为例，在发生事故后救援队伍尚未抵达的那一段时间，正确及时地开展自救和互救是极为重要的。但是在问及动车遇到意外事故逃生时该如何使用安全锤时，答案各种各样，这从一个侧面反映出人们对于意外事故发生时急救措施不够到位，最基本的生命安全保措施没有掌握。如果教师借用这个事件进行安全教育，进而引申出公交车的安全逃生方法以及飞机上的一系列紧急逃生装置的使用，对于学生的自我保护意识将大大提升。由于此类生活中大事件在电视、报纸等媒介上广泛报道，在人与人之间相互评论，在事故发生之后进行教育是最合适的时机，可以大大提高教育的效率，真正实现“教育来源于生活又应用于生活”的精神。

3.2 生命教育的提升――生命价值教育

“教育在本质上就是一种唤醒人的生命意识，启迪人的精神世界，建构人的生活方式，以实现人的价值生命的活动”。⑤生命价值教育首先在于生命存在本身的价值的教育。由于生命本身具有不可替代的价值，为此我们要关注自己的生命，珍爱自己的生命，呵护自己的生命。

以最近发生的托住生命的“最美妈妈”――杭州女工吴菊萍的先进故事进行分析，这位80后妈妈徒手接住了突然从10楼坠落的2岁女童妞妞，让孩子重生，自己手臂却断成了三截。她拥有了人性善良、大爱、美丽这些高贵的品质，我们所说的大义至善、大爱成仁，在这位母亲身上得到了很好的诠释,可她却是一个再平常不过的普通人。作为一名有道德的教育工作者，应该借用这件事情进行全方位多角度的教育。从母爱的伟大，到生命的脆弱再到生命的坚强，抓住每一个细小的角度都可以引发学生对于生命的思考，也只有这样，才能将平时书本中的“本本教育”真正融进生活，让教育在生活中“活”起来。

4 基于生活重大事件开展生命教育的思考与探索

4.1 转变教育观念，确立生命教育的新理念

转变教育观念，确立生命教育的新理念是开展生命教育的基础。必须改变传统的忽视学生生命意识的教育模式，，以人文精神作为思想引领，强调生命教育对学生人文素质的提升和对灵魂的塑造以及引导他们对智慧的追求，主张教育要关注人的生命和生活，尊重人的价值，引导学生去理解生命、追求价值。因此，生命教育不应当只传授给学生一些僵硬呆板的知识或技能，而应当饱含着对人的生命的关怀，实现人性化的教育。

4.2 开设生命教育专项课程

教师可利用班团队活动、节日纪念日等机会根据不同生活重大事件开设专题讲座，借助挂图、PPT、视频等工具演示、讲解给学生。通过与学生互动让学生掌握生存、逃生、自救、互救等知识和技能使学生遇到紧急情况可以应对自如。

无数的伟人对于生命的意义、价值以及人生态度有着许多精辟的阐述和独到的见解，我们要充分运用这些教育资源，以直观具体的演绎、潜移默化的熏陶对学生进行教育。第一，指导学生广泛阅读有关生命的图书资料，让学生从图书资料所叙述的真人真事中丰富对生命的理解和感悟。第二，引导学生收集并学习名人、伟人论述生命的名言以及他们对待人生的态度和行为的事迹。第三，组织学生观看有关生命科学的影视，了解生命的起源等知识。

4.3 在学科教学中多学科渗透生命教育

在中小学阶段，教师可结合《科学》、《品德与生活（社会）》、《体育与健康教育》等课程让学生观察各种生命现象的观察、调查等探究活动，在认识过程逐渐养成良好的生活习惯，形成珍惜生命的意识和良好的生活态度并获得一定的自我保护能力。此外，结合生活重大事件有针对性的进行水电安全、交通安全和食物安全等知识的教育。如针对社会上某地区食物中毒的事件进行学校用餐生的相关教育；针对“5・12汶川特大地震”开展突发状况教育，遇到地震、火灾等如何紧急逃生，如何进行自救和互救；针对“挪威枪击案”进行心理健康教育，引导学生培养乐观积极的生活态度……总之，在课堂中应结合社会时事有针对性的开展生命教育，决不能纸上谈兵。

5 结语

作为学生启蒙阶段的中小学教育，在教授知识的同时，更重要的是教育学生如何做人。在传统的教授知识的体系下，通过借助生活重大事件针对性的开展生命教育，将教育生活化，让教育在生活中“活”起来！

注释

① 刘平,武秋林,刘红.安阳市青少年学生生命意识现状与教育需求[J].中国学校生,2005.26(2):133-134.

② 庄亚楠.关于中小学生命教育的思考[J].当代教育论坛.2009(2):41-42.

③ 根据国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》（2007年6月1日施行）第三条规定：“根据生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失，事故一般分为以下等级：（一）特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤（包括急性工业中毒，下同），或者1亿元以上直接经济损失的事故.

第5篇：死亡教育定义范文

[关键词]中职　生命教育　必要性　实施

一、生命教育的三个层面

目前，关于生命教育的研究在我国呈现出方兴未艾之势，关注生命、尊重生命、珍爱生命、欣赏生命、敬畏生命，已经成为一些有识之士研究的课题。教育专家林格认为，生命教育包含三个呈螺旋式上升形态的层面内涵。安全教育是第一个层面，是底线。学校通过设立安全教育课程，引导学生进行自我教育，重新认识生命的定义、意义、价值。生命教育的第二个层面，要求施教者顺应和尊重生命发展的一般规律，以“率性修道”来推动整个教育的高效能发展。生命教育的第三个层面，是从文化的哲学视角来探讨生命教育，把生命教育确立为以人文、和谐为导向目标的大教育，教育实践和改革顺势而为。把人文、和谐作为最高层面的生命教育，既能抽象继承中国传统文化，又能面向、融入世界，二者统一构建出整个教育文化的特色主旋律。

二、生命教育的必要性

从生命的角度透视，教育应该首先关怀人的生命，关注生命的价值和人性的完善。著名的意大利教育家蒙台梭利曾说过：“教育的目的在于帮助生命的正常发展；教育就是助长生命发展的一切作为。”干专统的应试教育仍然是以知识技能传授为主要取向，过多培养学生的竞争意识和竞争能力，而学生的人格、人性、道德、意志、审美能力、心理承受能力等都没能被放置于一个合理的地位。因此，中职学生自杀轻生、伤害他人的事件时有发生。

其次，受我国传统文化“未知生，焉知死”的影响和束缚，人们往往只注重对“生”的研究，而很少愿意甚至是忽视对“死”的谈论。对于死亡，学生普遍缺乏客观理性的认识，对死亡话题的回避态度使大学生对死充满了神秘感和恐惧感。恐惧死亡是因为不了解死亡。

一桩桩血的教训告诉我们，引导学生走出生命的误区，教育他们珍惜生命，理解生命的意义，建立积极向上的人生观刻不容缓。

三、生命教育实施设想

生命教育是学校德育工作的重要内容，是帮助学生认识生命、理解生命、尊重生命、热爱生命、提高生存技能、提升生命质量的一种教育活动。在这一方面，我校走在了其他学校的前列，我们已经深刻地认识到了生命教育的重要性，已经开展了关于生命教育的课题研究，校领导又积极组织教师参加生命教育培训，让我们对生命教育的理解得以升华。

(一)加强教师培训，做生命教育的有力引擎

实施生命教育，首先必须调动全校教师参与和关注生命教育，加强生命教育教师队伍的建设，尽快培训一批生命教育指导教师，这些教师具有强烈的生命教育意识和有效实施生命教育的能力，他们能对学生的生命状况有比较详细地了解，能对危机状况实施有效的指导和救助。通过一系列的学习培训，旨在使我们每一位教师树立起“生命第一”的观念，深刻地领悟教师的作用不仅在于传道授业解惑，更在于诠释尊重、珍爱、欣赏、成全生命的意义。

(二)倾心实践，让生命教育融入学生的生活

生命教育的一个突出特点是：在现实生活中主要不是通过语言或理论，而大都是通过行为举动表现出来，给人以心灵的震撼和人格的陶冶，因而生命教育要组织丰富多彩的社会实践活动，让学生在活动中体验生存感受，培养生命情感。

在实施生命教育过程中，我们要把学生作为生命教育的绝对主体，注重学生的感知、体验和情感，开展符合学生年龄特征，心理特点，贴近学生生活的综合实践活动，引领学生确立生存与发展的正确方向，获得生命的健康成长。

我们还可以经常举办一些渗透着生命教育思想元素的主题诗歌朗诵会、演讲比赛，让学生们体验生命的热情奔放；就专门的生命教育话题组织开展辩论赛、征文比赛，让青春的笑靥绽放生命的光彩；指导成立文学社团，创办手抄报，积极宣讲生命教育理念；撰写、交流对生命的体验、感悟，感知、理解生命教育；通过法律法规的讲解、到监狱、劳教所现场参观、聘请公检法等人员讲解案例、参加社会调研等活动。

(三)课程渗透，提升生命教育质量

在实施生命教育时，我们可以将心理健康教育、性教育、防艾教育、预防教育、安全教育、环保教育等专项教育作为生命教育的重要组成部分。充分利用现有的课程资源，在课程教学中找到有关生命教育的相关内容，并根据这些内容设计教学。

语文课文中，很多作者尽管饱受各种挫折打击，有的还身患残疾，但都能勇敢的面对现实，面对人生，豁达、乐观、勇敢的生活，让自己的生命放射出夺目的光彩。如；苏轼、史铁生、霍金等等。

在应用计算机讲解IE浏览器的使用时，教师可以通过搜索网上的典型事例，教育学生生命是宝贵的，一个人只有微笑着面对生活中的困难、挫折、烦恼，才能成为生活的强者。

通过在课堂上的一系列生命教育渗透，其目的是让学生学会尊重生命、珍惜生命并积极提升生命的价值和意义，使学生在人格上得到健康的发展。

(四)建立生命教育指导机构，让生命焕发光彩

为了切实开展生命教育，建立生命教育指导机构是一个有效的保障。指导机构除了负责对学生的心理问题、青春期困惑、自杀等危机状况进行咨询、指导和帮助，建立学生心理健康档案以外，还可以开展多种多样的心理健康教育专题讲座。为学生扫除心理障碍。指导机构的工作方式：可以是面询、电话咨询、网上交流、协调、救助等。指导机构的工作人员：参加培训的专职教师。

总之，让学生们远离“死亡笔记”，让学生们认知生命的可贵，让学生们热爱生命，树立积极的人生观是生命教育意义所在，在我们涉足生命教育这个领域的时候，我们的视野一定要开阔，不能仅仅把生命教育视为一门课程，而要把生命教育作为引领整个课程改革的有力引擎，在实践中把生命教育作为一种理念，作为教育的一种途径来把握和深入。

参考文献：

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[2]姚云岭，美丽教育尽在以人为本的坚守中，中国教育，2007年第6期

第6篇：死亡教育定义范文

       自杀不仅是对自身肌体和生命的摧毁，而且无形中成为了影响社会稳定的一大障碍。我们熟知的一些名人，如亚里士多德跳海自杀、海明威开枪自杀、川端康成卧轨自杀、顾城引颈自杀到2015年4月中国人民大学一位大学生的跳楼自杀等等，这频频的自杀事件无疑使“生存或者死亡，这是一个值得考虑的问题”再次成为热议。随着大学生自杀人数的不断增加，我们必须勇于正视这一社会问题，并寻找正确的解决方法降低自杀率，塑造和谐健康的社会环境。 

一、自杀的理论研究 

自杀是现代社会人类十大死因之一，全世界每年有将近100万人因自杀而死亡，平均每40秒就有一例自杀者身亡，超过四分之一的自杀死亡人数来自中国，而中国自杀数据显示：15—34岁的青壮年人群中，自杀在死亡原因中排第一位，大学生群体正处于这一年龄段的黄金时期。笔者在中国知网上以“大学生自杀”为关键词，搜索到了82085条结果，以“生命教育”为关键词搜索也有将近3100000条结果，面对这样的数字，我们除了惊叹的同时，更应该引起的是一种警觉意识和防御行动。 

从国内外对自杀的研究来看，学者们普遍认为自杀是心理、社会和生物等诸因素相互作用之下而形成的一种结果，是导致自杀的危险因素、保护因素与自身素质互动的一种产物，是一种内外因素共同作用的结果。在自杀研究道路上堪称里程碑的是法国社会学家E·Durkheim的专著《自杀论》，这本书第一次系统、科学地对自杀现象和理论问题进行专门论述和探讨，对自杀下了一个定义，认为“自杀是指受害者本人在明知其后果之下，直接或间接的经由积极或消极的行动所导致的死亡事件”。①在随后的研究中，不同研究领域中的学者们都分别从各自研究点出发对自杀进行不同的概念阐释，如心理学家主要从强调行为者心理上的自主性及行为上的目的和功能是为了解决当前面临的主要问题这一角度来对自杀进行定义，认为自杀是代表任何主动以结束自己生命来解决现存问题的行为；精神病学家等人认为自杀行为是“指人们用不同的方式夺去自己的生命，强调自杀行为的致死性，是对自杀行为的一种客观描述”。《不列颠百科全书》将自杀定义为“蓄意或者自愿采取各种手段结束自己生命的行为。”综上所述，虽然学界对自杀的定义没有形成一致的观点和看法，但是我们可以总结得出自杀一般都具备两个条件，即一是结束自己生命的意向；二是结束自己生命的活动。 

根据自杀造成的结果，国际上通常将自杀分为三类：成功自杀、自杀未遂及自杀意念。首先，成功自杀是我们大部分人理解的一般意义上的自杀，这一自杀造成的结果是自杀者身亡，即自己杀死了自己；其次，自杀未遂是指自杀者已经下定决心要自杀，但是由于某种客观原因如抢救等未能成功自杀或是为了引起他人的注意、同情及威胁他人而自损但并非有自杀意向；最后，自杀意念是指有自杀的想法且主动愿意去死的，但是未付诸行动，这种分类体系中，自杀意念是最难以确定和无法证实的。 

法国社会学家E·Durkheim基于社会整合与社会失范理论模型，提出了四种类型的自杀，他认为只有当个体与社会团体或者是个体与整个社会之间的联系出现了障碍或产生了离异或隔阂的情况下，个体才会产生自杀现象。这四种基本类型的自杀分别是：失范性自杀、利他性自杀、利己型自杀和宿命性自杀。第一类，失范性自杀，起因于个体的行为失去了规范，个人与社会的固有关系被破环，个体失去了适应新环境的能力，失去了与社会、他人的一种联系，进而产生了极度的惶恐和困惑心理，这种自杀往往由于突发事件的产生，如个体失去工作、亲人死亡或失恋，深陷痛苦中而难以自拔，情绪失控而导致。第二类，利他性自杀，其目的是为了满足社会规范的要求，出于为了某种主义的实现或为了整个团体竭尽忠诚而选择舍弃自己生命的行为，例如疾病缠身的老人为避免连累家人或社会而选择的自杀。在他们的心里认为自杀是唯一正确的选择。第三种，利己型自杀，这类自杀是社会上最多数的自杀类型，这类人群由于与社会脱节，缺乏社会和集体的支持，表现出了极端的个人主义，他们以个人的发展和感受为中心，当产生了严重的孤独、空虚和生存不幸的感觉时，就选择自行结束生命。这种行为只考虑到了自己的感受而忽视了给家人和社会带来的不良影响，违背了中国传统孝道精神。第四种，宿命性自杀，是与失范性自杀相反的一种自杀类型，因为这种自杀多产生于社会对某部分人群的过度压抑与管理。如囚徒在狱中自杀等。

       我国学者把自杀分为情绪型自杀和理智型自杀两种，前者进程比较迅速，发展期短，后者是自身经过长期的评价和体验，进行充分判断和推理，有目的、有计划地选择的行为，可见相比于迪尔凯姆的自杀分类，我国学者的分类比较笼统。 

二、自杀的伦理道德之争 

自杀是个社会问题，在雅克·蒂洛和基思·克拉斯曼合著的《伦理学与生活》一书中提到：“一个人可能犯下的最恶劣的道德罪过是结束自己的生命”②。在这本书中讨论了自杀合乎道德和自杀不道德两种对立的观点。前者认为自杀合乎道德的理由是基于伦理利己主义和个人自由原则基础上的判断，强调只有自杀者本人才清楚活下去和结束自己的生命哪个才能带给自己满足、美好和和谐，他自己享有对生命和身体的决定权，有自己对生命价值的判断。而后者认为自杀不道德的理由是认为所有企图自杀或实际自杀的人都是非理性的，或者是精神或情感混乱的人。这种观点的代表性说法是：“任何精神正常者都不会自杀”③。这一理由进一步指出，由于自杀决不是理性行为，因而只能被认为是不道德的。 

针对自杀不合乎道德有来自宗教方面的原因，因为无论何种宗教几乎都反对自杀，它们认为只有神或上帝才有权决定生命的诞辰和结束。D·卡拉汉在《堕胎：法律、选择和道德》一书中提到：“预先假定上帝是生与死的最初动因，直接干预自然界和人类事务。这不仅是在神学上是可疑的，而且还会在直接关心人的生命方面，掩盖人们界定术语、做出决定和承担责任的必要性。此外，说上帝是生命权利的本源，这在神学上是无甚异议。”④另一个支持自杀不合乎道德的理由是“多米诺理由”，这一理由持有者认为若允许自杀，那么其他形式的凶杀便会接踵而至，造成多米诺现象的出现。而认为自杀不合乎道德的最有力的理由是公正理由，因为自杀者给身后活着的人造成了许多不公平的困难。 

笔者认为在这一问题的伦理道德之争上，自杀不合乎道德更能体现“人在现实性上是一切社会关系的总和”这一人的本质属性，同时，从中华民族传统道德层面来分析，自杀这一社会行为违背了中华孝道精神的基本要求。我国的孝文化要求每一个华夏子女都应该做到“养亲、敬亲，顺亲、谏亲，爱己、显亲”，《孝经·开宗明义章》指出“身、体、发、肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”⑤可见孝文化认为子女的身体是父母的馈赠，子女应该珍惜自己的生命，不能随意毁伤。《礼记·祭义》也记载：“身也者，父母之遗体也，行父母之遗体，敢不敬乎？”⑥也指出了生命是对父母血脉的传承，子女应该爱护自己，保全自己的身体，这既是对父母尽孝，又是对生命的敬畏。 

三、大学生自杀成因分析 

首先，社会环境的变化带给大学生的影响。我国当前正处于社会转型期，随着经济全球化和市场经济多元化的影响，人们的社会思想由一元价值观转向多元价值观，进而导致一系列社会问题的出现和人们的情绪、情感的急剧变化。在如此大的社会压力下，大学生面对多变的市场和严峻的就业形势，没有树立正确的就业观，一时间实现不了自己的人生理想，与社会脱轨，导致心理压力过大，难免走向极端。 

其次，来自家庭的影响。随着社会转型期的到来，我国的家庭结构也在悄然发生着变化，由联合家庭向核心家庭、主干家庭的转变，迫于生活压力，大多数父母对子女的抚养、教育更多得投入到了物质方面而忽视了对孩子精神和心理方面的关心。另外一方面是现代观念的更新，一些父母为了更好地追求自己的幸福生活，选择了离婚，使得一部分孩子从小就成了单亲家庭的孩子，生活在缺少父爱或母爱的不完整家庭中，得不到充足的亲情，没有家庭的归属感，对他们心理上造成了极大的影响，产生了自卑心理和逃避心理。 

再次，来自高校的影响。来到大学校园，意味着开始踏上社会生活的第一步，而高校得培养方式是以自主学习为主，而且注重培养学生的综合素质，但有些学生受应试教育的影响，只知道一门心思学习，不愿意参加集体活动或课外活动，导致脱离学校生活、集体生活，久而久之，产生了孤僻的心理，易出现失范型和利己性自杀。 

最后，受个体的影响。大学生抗挫能力比较差，笔者曾在《挫折心理与大学生思想政治教育研究》一文中着重研究了大学生挫折心理的成因及大学生挫折心理的表现，其中挫折认知的偏差和过度沉浸在挫折自我情境中，是大学生自杀的一大成因，这些挫折可能来自于友情、爱情，也可能来自于学业压力、家庭压力等。当他们遇到挫折的时候，没有采取积极的防御措施，而是消极避世，寻求自我解脱，走向轻生的道路。 

四、缓解自杀的对策分析 

为了引起大家对自杀这一社会问题的重视和关注，自2003年起，每年的9月10日被定为“世界预防自杀日”，今年的主题是“伸出援手，挽救生命”，而高校作为大学生主要的生活、学习场所，义不容辞地要承担起这一社会责任。通过对自杀原因的解读，高校大致可以从以下几个方面开展自杀的防御工作。 

（一）完善高校思想政治教育内容 

高校思想政治教育是我国对大学生进行社会主义精神文明建设的主阵地，它对于学生的世界观、人生观、价值观的形成和塑造有着非常不可或缺的价值，对于每一个学生对人生的追求和定位起着至关重要的作用，而思想政治教育的内容作为思想政治教育过程当中的一个基本要素，是思想政治教育任务和目标的具体体现，直接关系到最终任务的完成和目标的实现。在在社会转型期间，思想政治教育的内容也要与时俱进，在原有基础上更加完善，具体为： 

（1）加强挫折教育。在对大学生进行世界观、人生观、价值观教育的同时，要不断加强其对挫折的认知和应对能力。要引导其正确地对待和认识挫折，并在平时的学习生活中，积极为其创造挫折情景，提高其抗挫能力、培养其坚强的意志和毅力。 

（2）加强生命教育。在陈万柏、张耀灿主编的《思想政治教育学原理》（第二版）中高校思想政治教育的内容主要是世界观、人生观、政治观、法制观、道德观这五大内容，面对大学生自杀这一社会问题，我们应不断补充思想政治教育的内容，重视对大学生的生命观教育、生存观教育，并把中华孝道精神同生命教育紧密联合，强化学生的生命意识和社会责任感。 

（3）加强恋爱观教育。大学生谈恋爱已经成为一种普遍现象，据调查也有部分学生因失恋而选择自杀，因此学校要积极设置相关课程，引导学生正确理解爱情的本质以及在大学期间谈恋爱的利与弊，要使学生正确地理解每个人都有恋爱自由，要学会尊重他人人格、尊重他人选择的权利，如果被对方拒绝时要理智对待和处理，决不能纠缠不休或是采取报复。 

（二）丰富大学生生命教育的途径 

把显性教育与隐性教育相结合也就是把课堂教育与课外实践相结合。在高校课堂上，我们要运用新媒体这一载体通过多种教学工具来强化学生对生命观教育理论知识的学习，并在平时的心理辅导活动中积极创办相关活动，引导其心理健康发展。 

第7篇：死亡教育定义范文

1我国灾难医学教育现状

近十余年来，国内外的灾难不断，1998年的大洪灾、印度洋海啸，2003年的SARS，2008年的特大雪灾、汶川大地震，2010年青海玉树地震、甘肃舟曲特大泥石流、海地地震，今年3月的日本大地震等，无不造成大量人员伤亡。无数例证表明，救援体系越发达，灾后死亡人数越少。医务人员是灾难发生时医学救援的主要组成部分，特别是在发生重大灾难时，各地医院都要往灾区派出大批医护人员对灾难伤病员进行紧急救治，因而医护人员对于灾难救援的认识程度及处理能力就极为重要。然而，我国医护人员对于灾难救援的认知程度有待提高。笔者曾赴灾区参加2008年汶川地震救援工作，过程中发现相当多参与救援的医疗工作者对地震、地震伤的特点缺乏了解，最具有说服力的案例莫过于遭受挤压伤的伤者历尽千辛万苦从废墟中解救出来后迅速死亡；另一事例是笔者当时所在的救援病房为传染科改建而成，该科的相当部分医生因为不知道该做什么而无法参与到救援过程中，只能赋闲在家，可谓医疗资源的浪费。今年日本大地震引发福岛核泄漏事件发生后，一部分医疗工作人员也参与到了所谓为防止核辐射损伤而抢购碘盐的浪潮中，表明其对灾难的知识非常欠缺。究其原因，主要是缺乏相关教育造成的。以本校外科学教学为例，长期以来教学内容全部是关于各种基础疾病的，灾难医学教育内容几乎为零。这在客观上造成了医生及医学生队伍于灾难及灾难医学的认识严重不足，危急时刻，恐难高效开展救援，这不能不说是当前医学教育的缺失。

2医学生对灾难医学的认识状况

为了解医学生对灾难医学的认识情况，在重庆医科大学校内做了《就灾难医学相关问题了解的调查研究》问卷调查研究，问卷内容为20道选择题，分为5个部分，分别是：（1）对灾难的定义的认识；（2）灾难医学知识的来源；（3）常见灾难伤的紧急处理原则；（4）面临灾难时，医疗人员的自救与救助别人；（5）对检伤分类方法的认识。调查对象主要是进入临床阶段的高年级临床医学和儿科医学系学生，发出问卷700份，回收到637份。得到的结果是令人惊讶的。对灾难的定义，仅有9.8%的被调查者表示自己清楚，90.2%表示不清楚或从未思考过；对于灾难的具体形式，78.5%认为灾难就是地震等自然灾害，而否定交通事故、战争和恐怖事件等；对于灾难知识的来源，98.6%的被调查者表示主要来源于新闻、科普文章及相关纪录片，仅1.4%认为医学教育对自己的灾难知识有贡献。对于常见灾难伤的紧急处理原则，99.8%的被调查者表示不清楚或完全不知道，并归因于所接受的医学教育从未涉及。表明医学生对灾难医学认识水平严重不足，灾难医学教育明显缺位。在灾难救助过程中，被救人员与施救人员是同等重要的。在创伤事件发生后，有70％人的心理创伤可以通过自身所具备的应付策略自然恢复。而高达30％的人群，将从灾后几天到几十年，陆续出现不同的心理症状[3]。调查表明，有74.6%的被调查者认为自己在灾难发生的当时不能够很好地调节自身状态，在接下来的3天内不能高效准确地进行本职工作，仅10.2%的被调查者可以在灾难发生后立刻投入到高效准确的本职工作中，剩余的15.2%的被调查者表示可以在3天到1周的时间内调整好自己的状态，重新投入到高效准确的本职工作中。这就说明灾难对人们的心理打击是难以估计的，医护人员是灾难救援中的主要救助者，但医护人员也是人，并很可能同时是灾难的亲临者，如何能够让医护人员在灾难发生后的最短时间内调整好心理问题，投入到准确高效的救援工作（包括施救与自救）中是我国现在需要及时解决的问题，这也是灾难医学教育中所应包含的一个重要组成部分，只有通过普及灾难教育，从平日的教学工作中加强医学生的心理素质锻炼及自我调节，才能在灾难来临时有条不紊，在最短时间内发挥自己应有的社会功能。创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，按照先后顺序给予医疗急救和转运送院[4]。因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的意义。对于“检伤分类”这一概念，调查发现，仅10%的被调查者能完全明白其定义及方法，23%的被调查者表示只听说过，不明白具体含义，而高达67%的被调查者连“检伤分类”这个词都没有听说过。可见，在当前医学生的脑海里，灾难救援中的重要概念并未形成。

3如何提高我国医学生灾难医学教育水平

第8篇：死亡教育定义范文

一、语文学科渗透生命教育的优势

语文课程人文性最强,包含生命教育内容十分广泛。新的语文课程标准对语文的基本性质定义为“工具性和人文性的统一”。“人文性”指出了语文课程对于学生思想情感熏陶的文化功能和课程所具有的人文学科的特点。

语文教材蕴涵着巨大的生命教育资源。语文教材有三类与生命教育相关的内容:(1)直接写对生命的看法的作品,如:《生命生命》、《再塑生命》。(2)有关对社会、对他人及自我生命体验的作品,如《伟大的悲剧》、《荒岛余生》。(3)对自然及其他类生命的关注。如《珍珠鸟》、《班羚飞渡》。许多课文的作者的事迹就体现着强烈的生命意识。还有新教材中的“写作・口语交际・综合性学习”的内容,如《成长的烦恼》、《微笑着面对生活》等,也是生命教育的重要资源。

语文最接近人的生活,与人的生活最密切。生活是生命的轨迹,生活是语文教育的家园。语文的存在就是要从纷繁平淡的生活中发现美、创造美、体验美,就是要使学生在平凡真实的生命体验中向往着生命的辉煌。

语文教学包罗万象,对生命教育的选择范围大。除了教材中的经典篇目,还可以把优秀的课外读物引入课堂教学,让学生在倾听和阅读的过程中鉴赏文化精品,提高审美情趣,充实精神营养,完善人格塑造,感受生命的意义。

二、生命教育的内核

语文学科中渗透生命教育包括三个层次的内容:生存意识教育、生存能力教育和生命价值升华教育,这也是生命教育的核心。

生存意识教育。实际上就是珍惜生命教育,这是生命教育的第一个层次,是基础和首要前提。生存意识教育可以包括正反两个方面的内容:一是生活态度教育。积极地审视生命,投入自己的激情,就会发现生命的魅力所在。二是死亡体验教育。中国人的传统是忌讳提到死亡的。死亡是一种自然规律,令人害怕但又无法回避。然而人正是因为对死亡的恐惧才会更加留恋、珍惜生命。现实中许多真实事例说明,经历过死亡体验的人,对于生命往往有着更加强烈的执著和眷恋。

生存能力教育。这是个体生命得以存在和发展的必要条件。生存能力差,是年轻一代,尤其是独生子女的一个普遍问题。1992年中日小学生暑期夏令营活动中,日本小学校长的一句话:"你们这一代人不是我们的对手",带给我们极大的震惊。愤慨之余,的确发现我们的教育存在很大问题:对孩子的生存能力教育重视程度不高。生存能力,包括动手能力、环境适应能力、抗挫折能力、心理调适能力和安全防范能力等。

生命价值升华教育。即生命质量提升教育,是生命教育的最高层次。生命不仅仅意味着肉体的存在,而且是一种意识观念的载体,其价值并不在于寿命的延长和外表的美丽,而在于心灵的善良、人格的健全。因此,教育的使命就在于使个体认识自我、发现自我、肯定自我,从而最终实现自我。

三、语文学科生命教育教育的渗透

在语文教学中渗透生命教育,关键是渗透,即其教育应当是“随风潜入夜,润物细无声”地融于语言文字的诵读、品味、想象之中,教师有意识,学生有感悟便可,切忌灌输道理,说教训诫,那样只会引起逆反情绪,收到反教育效果。

赏读美文名篇,体悟人生。语文教材里有许多文质兼美的小品、散文,可以借此对学生进行审美教育,审美教育的过程就是生命教育的过程。当学生们读到李白的蜀道是那样奇美,光未然的黄河是那样动人心魄,老舍的猫是那样令人怜爱,朱自清的父子情是那样深厚,冰心的小桔灯是那样辉煌,欧亨利的《最后一片绿叶》中的老画家贝尔曼老人是那样崇高无私,他们会拥有多么美丽的心灵体验!引导学生反复阅读与背诵这些美文名篇,使学生沉浸在美好的氛围里,感受到生命的跳动,感受到生命价值的升华,使每一个学生都能学会过美好的生活,都能成为创造幸福生活的人,这正是生命教育的目的。

第9篇：死亡教育定义范文

[中图分类号] R197.32 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-193-01

高危孕产妇是影响产科质量的一个直接因素。随着《中华人民共和国母婴保健法》的实施，住院分娩、高危孕产妇管理工作取得了一定的成效。做好高危孕产妇管理工作，制订干预措施，采取有效手段，使具有不同危险因素的孕产妇能按其危险程度得到不同的健康医疗服务，对改善妊娠结局，有效降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要。

1 高危妊娠的定义、范围及分类

1.1 高危妊娠的定义。凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者称为高危妊娠。

1.2 高危妊娠的范围。孕产妇有下列情况者均属高危妊娠范围：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40公斤或＞85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高＜145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。文盲，经济困难，无产前检查，计划外妊娠，有吸烟（每天10支以上），酗酒等不良习惯。不孕症、流产＞2次，早产、死胎、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病。孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、先兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过期妊娠等。胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。

1.3 高危妊娠分类。高危妊娠可分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类。凡有下列情况者属严重高危妊娠：异常产史；畸胎史；死胎史；疤痕子宫；妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他严重感染等；妊娠合并妇科肿瘤；（中）重度妊高征；产前出血；≤34周先兆早产；过期妊娠；胎儿宫内发育迟缓；羊水过少；羊水过多；骨盆狭小；胎位异常；多胎妊娠等。

2 高危孕产妇的门诊管理

2.1 高危孕产妇筛查及登记管理。孕妇在建围产保健手册时，应做好固定高危因素的筛查工作，了解有无不宜妊娠的高危因素，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇。发现高危孕妇时在手册上做高危标记。医院妇产科门诊应加强动态高危因素的筛查工作，并于孕28、34、37周作高危评分，如出现并发症时随时评分。二、三级医院必须开设高危妊娠门诊，固定主治医师以上职称人员专人负责处理及随诊。对高危孕妇，预约登记下次返诊时间，并有针对性地发放宣教卡片。对筛查出来的高危孕妇，按规定登记在《高危孕产妇管理登记册》上。

2.2 高危孕产妇报告管理。妇产科门诊发现高危孕妇时，应及时填写“高危孕妇报告卡”报告妇幼保健院（所）并定期进行追访。

2.3 高危孕产妇追访管理。产科门诊应积极追访预约登记的高危孕妇。如果失访，应及时将其高危孕妇卡片报出，由妇幼保健院（所）协助追访。追访工作主要包括：督促高危孕妇按时进行产前检查、服药或入院治疗：对高危孕妇及家属进行相关孕期保健知识的宣传教育；动员不宜妊娠者终止妊娠等。