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首先,糖尿病是一种长期慢性疾病,目前尚无彻底治愈的方法,患者必须时刻注意饮食管理,经常监测血糖,长期服药,有些患者需要长期注射胰岛素,这些都极大地降低了糖友们的生活质量。有的糖友认为,使用胰岛素预示着病情严重,因此心理压力更大,悲观情绪更重。其次,如果血糖控制不佳,糖友在5~10年内可能出现并发症,这时刻威胁着患者,必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。再次,长期治疗产生大量的医疗费用,给糖友及家庭带来沉重的经济负担,心理压力会剧增。糖友发生抑郁时,皮质醇分泌亢进,大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用,并拮抗胰岛素,使血糖升高,发生恶性循环。
患了抑郁症的糖友不要灰心,赶走抑郁,首先做到以下几点。一,控制血糖。二,及时看心理医生,针对抑郁进行心理干预,必要时要遵医嘱服用抗焦虑抑郁药物。三,糖友要以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,有助于改善心境,调节心情。另外,糖友的家人对其出现的情绪与行为问题要理解、宽容。在关心糖友生活的同时,支持鼓励糖友参与疾病的治疗,使糖友在与疾病作斗争的过程中感到有支持、有力量。
寒冷的冬天已经来了,糖友们出门活动的时间相对减少了,常常呆在家里,糖友们的情绪可能会有些紧张,导致不愿意与人沟通。所以糖友们要赶走抑郁,学会与人沟通也很重要。
先给糖友们讲个故事:有一个人请了甲、乙、丙、丁四个人吃饭,临近吃饭的时间了,丁迟迟未来。这个人着急了,一句话就顺口而出:“该来的怎么还不来?”甲听到这话,不高兴了:“看来我是不该来的?”于是就告辞了。这个人很后悔自己说错了话,连忙对乙、丙解释说:“不该走的怎么走了?”乙心想:“原来该走的是我。”于是也走了。这时候,丙对他说“你真不会说话,把客人都气走了。”那人辩解说:“我说的又不是他们。”丙一听,心想:“这里只剩我一个人了,原来是说我啊!”也生气地走了。沟通作为一个重要的人际交往技巧,在日常生活中的运用非常广泛,其影响也很大。那么糖友们应如何与人沟通呢?
“就地取材”“随机应变”
访友拜客或有求于人总要先寒暄几句。开门见山、单刀直入则会给人无事不登三宝殿之嫌。如果场合适宜,结合所处的环境顺手牵羊,就地取材来引出话题,如果是在朋友家,不妨赞美一下室内的陈设,比如问问电视机的性能如何,谈谈墙上的画如何出色等等。这样的开场白并非实质性的谈话,主要是使气氛融洽。因此,评论某件东西不应用挑剔的口吻,多用“这房间布置得不错呀!”采用赞美的语气,是最得体的办法。
谈话要看对象
交谈不是一味地发泄自己的感想和情绪,而是一种合作的程序。在交谈中做到尊重、热情、真诚、共情,学会换位思考。各种年龄、各种职业、各种地位的人都有各自不同的趣味,都有不同的语言和习惯。因此,在交谈中选择什么样的话题,采用什么样的语言和口吻应当有所不同,这样大家才能感到都是“自己人”,否则便会产生无形的隔阂。比如:你不要对未婚青年谈育婴问题,不要和艺术家谈理财等等。一般说来,一个人感兴趣的东西多是他知识储备中的精华部分。即使你原无此兴趣和爱好,又何妨不听一听以扩大自己的知识面呢,而且说不定你就会对这些爱好发生兴趣。
学会倾听
有人说:人的一生中,有80%来自于倾听,因此在倾听对方谈话时,应注意:与说话人交流目光,适当地点头或作一些手势动作,表示自己在注意倾听。听者应轻松自如,除非对方在讲一件骇人听闻的消息,应不时表示“哦”、“嗯”等,以引起对方继续谈话的兴趣。通过一些简短的插语和提问,暗示对方你对他的话感兴趣。善于从别人的话里找出他没有能明白表达出来的意思,避免产生误解。也可用一两个字暗示对方;你不但完全理解他的话,甚至和他兴趣相投。
石油大王洛克菲勒说:“假如人际沟通能力也是同糖或咖啡一样的商品的话,我愿意付出比太阳底下任何东西都珍贵的价格购买这种能力。”交一个朋友胜于多一个敌人,糖友们应善于与人沟通,参与群体活动中多结交些朋友,对烦恼学会倾诉,比如血糖控制的不好等问题,可以找朋友聊聊,也可以参加一些糖尿病的讲座,和更多的糖友们分享抗糖的经验。赶走抑郁,一身轻松!
在糖尿病控制的“五驾马车”―――饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中,最容易被忽视的就是心理治疗。所以糖友们一定要保持乐观的态度,调节自己的情绪,让自己的心灵不再“感冒”。
第一代是模拟技术和频分多址(FDMA),虽然模拟蜂窝网络取得了很大的成功,但也逐渐暴露不少问题,如:安全保密性差 ,数据承载业务难开展,特别是随着用户数增加,其容量已无法适应市场需求,因此模拟蜂窝系统已逐渐被数字蜂窝移动通信所取代。
第二代是数字时分多址(TDMA)和码分多址(CDMA)。由于数字通信系统的优点,如:频谱效率高、容量大、业务种类多、保密性好、话音质量好、网络管理能力强等,使得数字通信网得到迅猛发展。特别是GSM系统,技术成熟、管理灵活、有完善的技术规范,在泛欧取得很大的成功之后,在世界许多国家更是得到广泛的应用,已成为陆地公用移动通信的主要系统。
第三代就是现在最热门的话题“3G”,现在的欧洲的制式是(WCDMA),美国的(CDMAXX)还有我们正在研发的(TD-SCDMA)。
3G 它能够处理多种媒体形式,提供包括网页浏览、电话会议、电子商务等多种信息服务。为了提供这种服务,无线网络必须能够支持不同的数据传输速度,也就是说在室内、室外和行车的环境中能够分别支持至少2Mbps(兆字节/每秒)、384kbps(千字节/每秒)以及144kbps的传输速度。未来的移动市场将是数据信息代替传统话音服务。我们期待这一天的到来。
作者:(美)福特 著,
何霖 译
出 版 社:译林出版社
出版时间:2011-10-1
ISBN:9787544723008
有一则《开会三要点》的段子:1、上级直接对下级讲话要说“我强调几点”;2、平级间讲话要说“我补充几点”;3、下级按照上级领导要求的发言要说“我的体会有几点”。 可见小小的发言是竟包含如此大的学问。但是很多时候,人们都会有这种感觉:在很多不同的场合,不知道如何发言和交谈才是合适的、得体的,总觉得与人沟通起来,并不处在一个层面之上,既无法有效表达心中所想、得以让对方明白和接受自己的目的,自己又完全被对方的“气场”所压制。
这样的苦恼和窘境,相信很多职场中人都深有体会――为什么几十年生活积累的语言能力在职场中却无从施展?而为什么有些人却在交谈的时候伶牙俐齿、落落大方,既将目标表达清楚得以接受又给人足够的亲近感?
而《职场交谈,这样说就对了》就破解了这样的困惑:交谈――不需要过多的华丽装饰,只要略微揭开其中的秘密,每个人都能像拥有一把万能钥匙似的好用。
在书中,作者将职场交谈根据目的不同分为四种类型:若谈话目的是提出新做法或者不同做法时,需要的是“倡议谈”;若谈话目的是希望别人了解你的构想意义,并能与别人目前的工作或个人未来的规划产生关联,以促使对方考虑和你一起合作,需要的是“理解谈”;若谈话目的是希望别人采取行动或产生业绩时,需要的是“执行谈”;若谈话目的是要感谢别人在工作上的付出、总结一个项目的进度,或者宣布工作已经完成,需要的则是“总结谈”。这四种类型的有效分析和应用,即被作者赋予为职场沟通无往不利的利器。
金版商贸是华帝粤东地区的商,自牵手华帝以来,一直致力于终端专卖店的建设,在粤东创建以华帝为终端形象的自营网络,目前已经建设有40多家专卖店。整个过程中,专卖店的人员配备却一直困扰着终端的运营,具体如专卖店人员的稳定性、人员的素质、人员的技能、管理技巧、营运能力等等一个成功的专卖店人员所要求具备的知识结构:①企业知识:产品线及其长度、深度和宽度;企业文化、历史和愿景。②产品知识:对每一种产品的性能、特点、操作演示和维护十分熟悉;对公司与产品有关的商业政策应了解和掌握。③营销知识:如何做品牌推广活动。④心理学知识:了解顾客购买心理。⑤公关礼仪知识:如何与人沟通,如何展示自身形象。
在解决专卖店人员配备的问题上,第一是调整企业管理机制和利益分配技巧。第二是向华帝总部申请专项的技术和技能培训,产品分析。第三是邀请市场上专业的培训机构对专卖店人员进行综合训练。专卖店人员在顾客购买过程中的角色定位非常重要:首先他是一个服务专家、营销代表(组织使者),能指导顾客购物。其次他应该是顾客立场的代表、使者,为顾客的需要着想,让顾客从其一言一行感知产品是最适合他的。角色定位是导购技能中很重要的一环,成功导购员还要求掌握产品演示、操作技能、沟通技能等一系列基本技能。
不断加强专卖店的人才培训、提高专卖店人员素质是促进专卖店成长的最佳途径,因而建立完善的专卖店经营培训系统,是经营专卖店的首要任务。 在培训上,一是要明确人员培训的目标;二是要明确人员培训的内容,包括思想道德教育、掌握工作技能、管理知识和观念的培训、实习等方面。
金版在粤东地区的发展与专卖店的建立是分不开的,其中专卖店连锁优势显得尤为重要,但是专卖店也因区域市场的差异而出现规模大小之分,因而在用人上也有区别:一般旗舰店因其经营的品类涵盖比较广,所以会选择公司里综合性较强的人员到旗舰店;一类专卖店主要是凸显某一品类的专营店,因此会挑选该品类强项的人员到此店;对于社区店,一般是在做小区推广的,是与消费者零距离接触的,因而会把有亲和力的和特别能吃苦的员工派往此类店。总体而讲,我感觉金版十几年的发展,其实也是在寻求人才和培养、探索人才分配的过程。 (责编 邱麦平)
关键词:民族地区;高职教育;学生素质;沟通能力培养
随着全球化、信息化进程的飞速发展,当今社会已经形成一个各种关系纵横交织、各类环境重叠覆盖、各方因素相互作用的系统,没有任何一家企业可以在脱离时局、脱离市场、脱离合作伙伴的情况下独自运行,也没有任何一个人能在脱离社会、脱离人群、脱离环境的条件下独自发展,不论企业或是个人,要成功,就要全面融入社会这个复杂而开放的系统,而融入这个系统并能在其中游刃有余,沟通能力尤为重要。我们注意到,现在许多企业在招聘中都列出了“具有良好的沟通能力”、“具有团队精神”的要求,这是因为企业的管理者都意识到,在今天的社会要使事业得到发展,仅靠一些所谓的“能人”去单打独斗是难以成功的,工作的开展、事业的开拓,需要的是能够与他人有效沟通、积极合作的人才。因此,在我们的高职教育中,应该尤为注意学生沟通能力的培养,必须认识到,学生今后的成长成才,除应具有优良的职业道德、掌握好扎实的专业技能外,还应具备较强的沟通能力。
研究表明,一个人能力的形成与发展受多种因素的影响,有先天素质,也包括后天因素。所谓先天素质,指的是人们与生俱来的解剖生理特点,它是能力形成与发展的自然前提和物质基础;后天因素,则是指对先天素质产生影响作用的环境、教育和实践活动等。先天素质和后天因素交织作用,形成了人的能力并使其不断地发展。在我国,少数民族地区通常简称为“民族地区”。受所在地域历史、文化、经济及教育发展水平的影响,民族地区高职学校的生源素质,与国内同类高职院校相比,有许多不同的特质。民族地区高职学生沟通能力的培养,相比其他地区而言,需要考虑其共性的地方,同时更应注意民族地区青年学生的素质特点。
一、民族地区高职生在沟通能力方面存在的问题及原因
(一)语言能力
由于生活地域语言环境的影响,民族地区高职生的口语受母语习惯影响,在与他人用普通话进行沟通时,语言表达往往显得稍欠一筹,在对话反应、语意表述、吐字发音等方面常常是跟不上、讲不清、说不准,容易形成沟通障碍,这种情况特别是在进行初次沟通时,更为明显。
(二)人文素质
民族地区高职生以来自农牧民家庭子女为多,生活环境比较艰苦,家庭的收入层次和教育层次都比较低,从小在人文教育方面的培养会有所欠缺,在走出外乡与人沟通时,思想交流就显得不够顺畅,不易找到共同点。
(三)礼仪素养
民族地区特别是广大农村地区,环境相对比较闭塞,人际关系相对较为简单。受其生活环境、习俗等多种因素的影响,民族地区高职生在生活习惯、礼仪素养上就显现出与现代文明礼仪的差异性,在与人沟通时,容易造成误解。
(四)沟通意识
高职生在沟通意识方面普遍存在的问题在民族地区高职生身上也同样有所表现。许多学生从小在父母面前和在家庭的圈子里,已经习惯了以我为中心,所以自我意识比较强烈,特别注重自己的感受,很少有换位思考的时候,与人打交道时缺少主动沟通的意识,存在着较为明显的交流障碍。
(五)心理素质
以自我为中心的思维定式,也使得许多学生心理承受能力较差,不能很好地适应环境,在与人沟通不畅、人际关系理不顺的时候,会产生比较强的挫折感。一些学生可以在网络上洋洋洒洒、侃侃而谈,可回到现实生活中,便似乎换了一个人,对自己的身体、相貌、语言缺乏自信,甚至感到自卑,变得害羞,不愿说话,在与别人面对面交流时,惜言如金,不会主动提起话题,让人感觉不易接近,难以沟通。
二、民族地区高职生沟通能力培养的途径和手段
我国高职教育的学制一般为三年,高职生在校学习的三年时间里,需要摄入的知识和信息量都非常大。如何在有限的时间里,通过科学的安排和有效的方法,弥补学生由于从小所处的学习条件和生活环境影响而形成的沟通能力方面的“短板”,是民族地区高职院校十很有必要深入研讨的课题。
(一)教学内容的科学选择
教学内容的科学选择,是开展职业教育的重要基础,是影响职业教育成败的关键因素。教学内容的选择,体现在教学计划的制定及教学课程的设置上,高职教育机构特别是民族地区的高职院校,在制定教学计划时,除了要按照技术应用型人才的职业要求,开设与其所学专业相关的课程内容,注重加强专业知识、应用技能的培养以外,还应有针对性地选择开设一些素质课程,加强学生人文素质、沟通能力的培养。
按照高职院校人才培养定位及职业素质要求,我们在制定高职专业教学计划时,可先根据教学目标定向,设定4个课程包:公共基础课程包、专业课程包、综合实习课程包和素质课程包,每个课程包由数门相关课程组成。通常公共基础课程包由国家教育主管部门规定的思政、体育等必修课程组成,专业课程包一般由1门专业核心课程、2门专业主干课程和3-5门支撑课程组成,综合实习课程包则由各门专业课的课程综合实训和到实际工作岗位实习组成,而素质课程包就应由我们为培养学生人文素质、沟通能力而开设的素质教育课程组成,4个课程包的课时数分别占教学总课时数的比例按照“公共基础要够用、专业课程学扎实、综合实习重运用、素质课程有侧重”来制订,做到有体系、有重点、有针对。
素质课程可以开设为必修课程,也可作为选修课来安排教学,还可根据情况,通过讲座、报告等授课形式来实现教学目的。 开设哪一门素质课程,可从学生的总体特点、学习基础、所学专业等各方面考虑,按照素质培养目标的需要,结合本校的教学场所、设施以及师资条件等情况来确定。在欧美,“沟通学”早已被作为一门重要学科来进行研究,一些职业院校也将《沟通技巧》列为核心课程,而在我国目前对“沟通学”的研究尚处在一种边缘状态,在高职院校开设这类专门课程也处于初步尝试阶段,但这并不等于没有这方面的教学内容,如有的学校开设的《公共关系》、《商务谈判》、《商务礼仪》等课程,通过教学内容的展开,能够使学生了解沟通的原理、理解沟通的意义、学习沟通的技巧,对培养学生的沟通意识、沟通能力同样具有明显作用;又如《演讲与口才》、《学好普通话》、《音乐鉴赏》、《名著赏析》、《中国古典诗词》等课程的开设,对提高学生,特别是来自民族地区学生的语言表达能力和人文素质修养,确实能起到很好的促进作用,而语言表达能力和人文素质修养的提高,正是培养提高沟通能力的重要基础。在这里特别要提到的,加强语言能力尤其是普通话的训练,对于来自民族地区的学生来说非常必要。语言能力是职业能力的重要部分,清晰准确的语言是良好沟通的基础,对于民族地区的学生,通过加强普通话的训练,能够很有效的克服语言交流障碍,消除有时因普通话发音不准害怕被笑话造成的羞怯(甚至会是自卑)心理,增强大胆与人沟通的信心。
(二)教学过程的合理安排
除了通过开设相关内容的课程来培养学生的沟通能力之外,教学过程的安排,对培养学生的综合素质,当然也包括对其沟通能力的培养,同样也有相当重要的影响。
高职教育要树立为高职学生终身发展服务的理念,在教学过程的管理上,特别需要突出实践教学过程。要改变以课堂教学为主的授课方式,强化实践教学环节,以锻炼提高学生的实际动手能力。实践教学可以采取校内实训、案例教学的形式,也可以采取到企业或单位工作一线现场教学、或校内集中讲授基础知识后再分别到校外企业单位实习、或直接到校外企业单位顶岗实习等形式。目前,通过加强校企合作,推行工学结合的人才培养模式是一个主要的办学方向,国家教育部在2006年《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出,高等职业院校要“加强和推进校外顶岗实习力度,使校内生产性实训、校外顶岗实习比例逐步加大,提高学生的实际动手能力。”在这样的学习模式下,学生要走出校门,到企业生产第一线参与实际的工作,理论学习、技能训练和实践锻炼同步进行。在现代企业强调责任分工、注重团队合作的氛围中,学生的沟通能力会得到迅速的提高。
(三)教学方法的恰当使用
高职生教学方法的选用,特别要突出学生职业素质、实践能力和沟通能力的培养。要围绕技术应用型人才培养目标, 坚持“以就业为导向、以能力为本位、以学生为主体”,由“填鸭式教学”向“双向式教学”转变,采取理论学习与实践操作、课堂讲授与课外调研、教师上课与师生研讨相结合的教学模式,充分调动学生学习的主动性和积极性。特别是在专业课教学上,可实行实训、教学一体化,将专业课搬到实训室,推行情景模拟教学,如目前在各高职院校已经推广的ERP沙盘模拟对抗课程就是实训、教学一体化的典型应用。这是一种很好的体验式互动学习,融角色扮演、案例分析和专家诊断于一体,将企业结构和管理的操作全部展示在模拟沙盘上,学生分别组成若干个团队进行模拟对抗,每个学生都能直接参与模拟的企业运作,共同去发现机遇、分析问题、制定决策、组织实施,在接近实战的氛围中体验复杂、抽象的经营管理理论,感受市场竞争的精彩与残酷,在协作与对抗中启发学生进行换位思考,加强沟通与理解,锻炼提高学生的沟通能力和团队协作精神,从而全面提高学生综合素质。
对在一些仍安排在教室、操场等传统教学场地的课程如部分公共基础课的教学过程中,也可以通过课堂教学方法的改革,创设合作式学习环境,为学生团队协作意识的养成与沟通能力的发展搭建舞台,让学生体验到为了完成某项学习任务,就必须具有协作意识,并在学习中不断加强沟通,团结互助,共同完成学习目标,达到培养、提高学生沟通能力的目的。如在体育课教学中进行速度素质练习时,采用分队追逐跑比赛、迎面接力比赛、十字接力跑比赛等竞赛形式组织教学,既可以调节课堂气氛,提高学生学习兴趣,又能让学生在团队协作中,体验到团队个体之间互相沟通、互相团结、互相鼓励、互相协作的重要性,激发学生的竞争意识,培养提高学生的合作精神和沟通能力。
(四)个性心理的健康培育
学生的个性心理素质,对其沟通能力的形成与发展有着重要的影响作用。研究表明,主动沟通者与被动沟通者的沟通效果往往有明显差异,主动沟通者更容易与别人建立并维持广泛的人际关系,更可能在人际交往中获得成功。
如前所述,学习生活环境的巨大改变而引发产生的易挫心理,是影响民族地区高职生主动沟通意识形成的主要障碍。针对这种个性心理特征,在系统开展学生心理健康教育的基础上,有意识的进行一些抗挫能力的培养,根据学生的承受能力、情绪状态、态度情况等,设置适宜的挫折场景,让学生吃一些苦、受一点累,体验挫折的感受,培养其面对挫折的勇气、吃苦耐劳的精神和战胜困难的信心和能力,在困难的环境中磨练意志,在磨练中培养提高抗挫能力。
(五)实践活动的积极开展
实践活动是人与客观现实相互作用的过程。素质、环境和教育是能力形成的重要因素,但这些因素只有在实践活动中才能影响能力的形成与发展,因此可以说,实践活动是能力形成与发展的必要条件。
高职生在学校就读期间的实践活动包括有课程实践和课外实践。课程学习是在校学生学习的主线,课程实践活动也就是如前所述的实践教学环节的实验、实训、实习等所有实践教学活动,对学生各项能力,当然也包括沟通能力的形成与发展起到的作用是非常重要的,这在前面的论述中也已提到,在这里主要说的是学生的课外实践活动。课外实践活动是学生课内学习的延伸和补充,其内容和形式可以多样化,如建立各种学生社团组织,参与学校管理,围绕学校中心工作组织开展各项课外实践活动;组织学生开展各种竞赛、文体活动、青年志愿者活动、“三下乡”活动和各种社会实践活动,学生可以在各种活动中,哪怕是参与一些与自己所学专业无关的兼职促销,都可以从中学习与人沟通的技巧,学会如何接近他人,训练自己的礼仪修养,逐步锻炼与同学之间的沟通、与教师间的沟通、与领导之间的沟通、与社会上相关人员的沟通,经过积极地参与,克服羞怯和胆怯的心理,掌握沟通技巧,敢于并善于沟通,沟通能力在持续锻炼中得到极大提高。
参考文献:
[1]郑喜群,祖彬,.高职生职业能力培养的思考[J].职业技术教育.2004(34).
[2]易敏.沟通的艺术.经济科学出版社[J].2006.
摘要:培养定向免费医学生医患沟通能力是服务农村医疗工作的需要,是促进医患关系和谐,减少医疗纠纷的需要,是促进医学教育发展的需要。定向免费医学生医患沟通能力的培养是一个长期而渐进的过程,医学院校必须尊重教育规律,根据专业特点,让学生在社会实践中体验沟通意义,在专业教学中渗透沟通训练,在医患沟通课程中学习沟通理论,在校园生活中感受沟通氛围,在临床实习中的学习沟通技巧,利用教育各个环节促进定向免费医学生医患沟通能力的提高。
关键词 :定向免费医学生;医患沟通能力;培养模式
定向免费医学生是国家落实《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,在高等医学院校为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构免费培养从事全科医疗的卫生人才。他们将来服务农村,面对的患者是基层老百姓,医学院校必须根据这些特点,培养他们的医患沟通能力,才能使其更好地服务农村卫生事业。
一、培养定向免费医学生医患沟通能力的意义
1.培养定向免费医学生医患沟通能力是服务农村医疗工作的需要
定向免费医学生将来面对的是农村医疗卫生工作,服务的对象是农村老百姓,没有良好的医患沟通能力是难以胜任的。他们不仅要能够综合运用生物医学、行为科学和社会科学等专业知识和技能为农民群众提供一般疾病的初级诊疗,疑难病症的转诊治疗,还需提供健康教育、健康咨询、疾病预防等卫生服务,有时甚至还需要适当运用方言土语与农民交流沟通,采取他们喜闻乐见的形式展示健康原理和疾病预防原理。
2.培养定向免费医学生医患沟通能力是促进医患关系和谐,减少医疗纠纷的需要
近年来,医患关系紧张、医患纠纷缕缕发生。究其原因,既有医疗体制不够合理、医疗制度不够健全方面的因素,但也有很多医患矛盾是因为医患之间不恰当的沟通而导致的,而这一部分的因素,是可以通过医学院校的教育来实现和转变的。一名优秀的医生除了必须具有扎实的医学知识外,还要积极学会与患者进行有效地沟通。因此,引导、培养定向免费医学生的医患沟通能力是促进医患关系和谐,减少医疗纠纷的需要。
3.培养定向免费医学生医患沟通能力是促进医学教育发展的需要
医学生沟通能力培养已成为世界医学教育的发展趋势。“1989年,世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现”。“1999年,国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育全球最低基本要求中,细致地描述了医学院校培养的医生必须具备的基本素质,包括职业价值态度、医学科学基础知识、沟通技能、临床技能、群体保健、信息管理及批判性思维等7个领域60个指标,沟通技能成为其中的一项重要指标”。若要紧跟医学教育发展趋势,必须将医患沟通技能培养纳入定向免费医学生培养计划。
二、定向免费医学生医患沟通能力培养模式初探
1.在社会实践中体验沟通意义
社会实践是培养学生综合素质、锻炼学生实际工作能力,使学生投身社会,接触社会,了解社会从而服务社会的重要途径之一。学校可结合定向免费医学生的专业特点,定期组织他们参加各种社会实践活动,也可以让他们回到家乡或自发组织开展社会调查、参观访问、勤工助学、社区服务等社会实践活动,同时也可以利用其它时间(如寒暑假、双休日)积极进行社会实践活动,学生可以自行命题,以课题小组的形式展开医患关系相关以及涉及医患沟通的社会实践课题。让学生设身处地的与病人及病人家属进行交流与沟通,了解病人的病痛和家人的痛苦及愿望。可以组织学生在社区内开展义务咨询活动,锻炼学生与人沟通的能力,让学生充分意识到医患沟通的重要性。
2.在专业教学中渗透沟通训练
在医学教育中,缺少医患沟通相关的课程,教师和学生都把精力投入在医学相关的专业课程的学习中,而对学生与人沟通能力的锻炼缺乏重视,教师应该在专业课的课堂中潜移默化的灌输学生与人沟通的思想,锻炼学生的沟通能力。
医学院校的所有老师要发扬团体教育精神,把培养学生的交流沟通能力视为自己的职责。教师可以提前将要学习的专业知识通过手机微信,QQ群等手段告知学生,让学生主动查阅相关资料,并在其基础上进行思考和整理,大胆的提出问题和寻求解决问题的途径。课堂上则要鼓励学生之间进行交流与讨论,教师可适时适量地点拨一些沟通技巧,如语速、音量、语气、体态、表情等等。这样的过程既是学生互相沟通学习的过程,其实也是一次有益的师生沟通体验。在这个过程中,学生既掌握了医学专业知识,又锻炼交流沟通能力。这种以学生为主体的教学,增进师生互动,生生互动,提高语言表达能力和交流技巧,不仅激发了学生学习的兴趣,而且促进专业知识的学习。
3.在医患沟通课程中学习沟通理论
医患沟通课程是以课堂教学的形式,对定向免费医学生进行沟通理论培养,传授医患沟通知识和技能。可在现已普遍开设的《医学心理学》、《医学伦理学》等课程基础上,结合学校和学生的实际,适当开设《行为医学》、《人际交往学》、《公共关系学》等基础沟通理论和《医疗沟通技能》、《医患沟通的艺术》等医患沟通理论课。当然,在条件允许的情况下,学校可以运用统摄思维将相关学科进行整合,编著成一部适合定向免费医学生医患沟通能力培养的《医患沟通技巧读本》。在教学上,学校应该注意沟通课程体系分布的学程平衡原则,在中低年级开设基础沟通理论课程,在高年级开设医患沟通理论课程,保证沟通教学在全学程医学教育的系统性和持续性。
4.在临床实习中的示范沟通技巧
医学生在医院有一年的实习期,这一年,对学生以后的职业生涯有很大帮助,因此,学校一定要统筹安排,确定这一年的实习任务,让学生也明确要抓住这一年的实习时间,学生学习的沟通理论在临床实习进行检验和提高,从而内化为自己的稳定的医患沟通技能。例如,在实习教学晨会时候,可以让学生针对各种不同的疾病,讲解疾病的诊断要点、诊断方法以及注意事项,对于特殊病例,要给予进一步的研究,并在研究的过程中,不断提出问题—分析问题—解决问题。在医生与患者交流时,教师可以让学生参与其中,多与病人交谈,在交谈的过程中了解患者病情并给出治疗方案,多体谅患者的心情,给患者更多的体谅和关心,提升自己的沟通能力,获得病人的信任。在临床沟通训练时,可分层次、多形式地让学生学习如何与危重病人、疑难病人、普通病人及家属开展沟通工作,并且在医患沟通专门记录本上进行明确记载,有意识、循序渐进地让学生在实践中学习如何建立平等良好的互动医患关系。对学生诊疗中出现的不规范语言和操作,教师应在下课前的小结中指出,尽量不要当时当面指出,以免造成医学生甚至病人的心理负担,影响下一步操作和治疗。在带教过程中,老师可选取有关医患关系的典型案例及身边的案例,采用讨论式教学法和角色扮演法与医学生进行分析讨论。先由学生分析引起纠纷的医疗和非医疗因素,分析医患之间交流沟通所使用的语言语气及处理方式方法是否妥当等,最后由带教老师讲评。
5.在校园生活中营造沟通氛围
学校应充分利用学生社团作为培养学生沟通能力的载体,采取有效措施,活跃学生社团,组织各种各样医学的活动,吸引学生广泛参与,为培养定向免费医学生奠定良好的基础。如定期举办沟通技能培训、沟通从心开始及相关讲座等,要求一些医学知名专家及领导与学生进行面对面沟通,帮助学生解决一些常见问题;举行素质拓展训练,加强学生间的沟通与协作,注重课堂教学与课外活动紧密结合;增加课外实践的机会和时间,推广健康科普活动,在实践的过程中不断提升定向免费医学生的能力,增强其社会责任感;进行模拟情境创设,模拟医患环境,引导学生注重医患沟通,提高医患沟通能力;鼓励学生开展预见习活动以及一些校外的实习工作,通过临床带教,让学生在实践理论知识的同时,也提高了沟通能力和交际能力,促进学生对真正医患关系的认知,以满足将来的就业需求。
当然,为了让定向免费医学生重视沟通能力的培养,达到不断提高和完善自我的目的,建立健全合理有效课程考核也是至关重要的。定期组织评定,奖优罚劣。对优秀学生进行奖励,对后进生进行教育和帮扶工作,确保医患沟通教育工作全面而有效地开展,在考核评估中促进定向免费医学生沟通能力提高。
参考文献
[1]黄林邦.农村医学人才订单式培养模式的理论与实践[M].南昌:江西高校出版社,2011.
【关键词】英语;教学;策略
面对浩瀚如海的知识,人类需要的是学会掌握信息,掌握有用的知识。求知的意义已从能够记忆和复述信息转向能够发展和使用信息。面对信息化的社会,教育必须做出选择,作出相应的变革,教育就得由原来的“授人以鱼”转化为“授人以渔”,使学生掌握一种新的学习方法,形成新的学习方式和技巧,从而能在信息化的社会中,尽快掌握最适宜的的知识。签于此,我国新一轮基础教育课程改革明确指出:建立自主的学习方式。自主性是学习者对自己课堂内外学习自我负责,是学习者的自我导向、自我激励、自我监控。其特征是:学习者参与确定对自己有意义的学习目标的提出,自己制定学习进度、参与设计评价指标体系;学习者积极发展各种思考策略和学习策略,在解决问题中学习,在学习过程中对认知活动能够进行自我监控。如何在高中英语教学中更好的促进学生的自主学习呢?在实践中我从以下几方面进行了尝试。
1 改变观念 构建和谐的师生关系
教师是教学活动的设计者、组织者。教师起着的引导和指导作用,是促进学生主动学的关键。教师就必须树立以学生为主体的教育思想。为了更好地开展自主学习,首先教师要树立“以学为教”的理念,教师要以“学”为中心,达到“教”与“学”的优化组合。在教学过程中,教师要以教授给学生学习方法为中心,指导学生掌握学习的技能和技巧,培养学生的自学意识和自学能力,使得学生明白如何开展学习,如何开拓思维能力和创新能力,从而提升学生的学习素养和发展潜力。教师要利用和创造一切契机,培养和增进师生情感,使学生“亲其师,信其道”,在愉快和谐的气氛中学习,在教学过程中用微笑的表情、期待的眼神、温和的语言、饱满的情绪去感化学生,调动学生的内在潜质。重视、尊重、赞扬和鼓励不同的想法和意见,树立其继续努力的信心,只有这样才能使学生主动获取,变“要我学”为“我要学”。
2 优化环境 培养自主学习的内在动机
2.1 营造学生自主学习的氛围。学生是认识事物的主体,也是实践活动的主体,学生只有参与多边的信息交流和多项思维碰撞,才能共同参与,大胆交往,在不断沟通中获得和谐发展,从而有效提高英语水平,因此,营造良好的课堂英语氛围是一条有效途径。比如,值日生报告评选,抄写英语格言,学唱英语歌曲,让学生有意识和无意识的识记,日积月累也学会了不少英语;开展多种比赛,如英语书法比赛、单词拼读比赛、英语阅读比赛、英语查字典比赛等,这样可以让学生轻松地获取一些成功的感受,从而激发对英语的兴趣,主动参与性更强。
2.2 利用信息技术搭建自主学习平台。现在利用现代信息技术进行学习已成为世界教学的必然趋势,整合信息技术与英语课堂教学也势在必行。首先,可以利用多媒体课件通过视听结合、声像并茂、动静皆宣的表现形式,生动、形象地展示教学内容,扩大学生视野,有效促进课堂教学的大容量、多信息和高效率,这有利于学生开发智力、培养能力和提高素质。其次,充分发挥互联网的功能,搜寻自己所需内容,补充某些内容的不足;参与网上学校,进行双向异步交流,同步通话,让学生主动获取知识,增强英语表达能力。
2.3 利用评价增大激励效应。我们的教育要面向全体学生,要使每个学生都能积极进行自主学习,教师就应处理好学生的评价问题。高中学生日趋成熟,希望自己能给周围同学好印象,然而他们还不能完全应付情绪的波折,易产生挫折感,因此,在评价的过程中我以肯定与鼓励为主。评价是提高学生自主学习积极性的手段,而不是目的。课堂是表扬学生的最佳场所,也是帮助学生树立信心的最佳时间,老师的激励是学生主动参与学习的动力之源。
3 创设机会 确定有效的自主性学习的策略
所谓学习策略,主要指在学习活动中,为达到一定的学习目标而学会并掌握的规则、方法和技巧;它是一种在活动中思考问题的操作过程。主要是要求在课堂教学中,培养学生自主性学习的能力,不要事事都有老师越俎代庖而求其通达。我以模块中课文为例说明。(1)引导学生分层确定好学习目标。a层是熟练掌握词和重点词组;b层回答出现的问题;c层理解长难句子;d层改写文段等。(2)让学生主动学习,预习文段,读出文章的“main idea or topic sentences” ,并根据内容完成判断题、问答题和填空题。(3)加强方法指导。学会寻找和概述main idea和回答细节问题的技能,学会猜词和推断问题的能力。(4)师生共同剖析重点、难点知识,举一反三,拓展练习。 (5)编写culture corner的问题,再次retell或rewrite文段。我认为通过这样,学生既能掌握本单元的基础词汇,又能形成阅读能力,还能培养听说和写作能力,既培养了学生发现问题又能培养其解决问题的能力,模块间的不断重复又强化了英语学习的技能和技巧,学习英语既增长见识又启迪心智,时时、事事都在激励学生的自主性发展。
4 倡导质疑 提高自主性学习的能力
一、在2014年的工作中努力拓展自己知识面
做导购让我学到了许多无法在校园里学到的知识与技能。现在的顾客越来越理智,越来越精明,所以我们要更好的销售产品,更好的说服客户,必须学习更多,更专业的产品知识,所以久而久之,就成了某个领域的专家,之前我的自我学习成长的意识太差。我想如果这样继续干下去,十年以后我依然还是一名平凡的员工,成功永远与我无缘。在2014年我参加了好几次公司组织的专业培训,在平时闲暇时也自己去查找各种手机及软件方面的知识来充实自己,现在我已经可以自信的介绍每款机型。
作为一名销售除了学习专业的产品知识外,还要学习一系列与产品相关的外围知识,这样才能让我表现得更自信,更有水准,成交率更高。于是,我利用业余时间,大量参与公司其它部门的工作,向同事学习。
二、在工作中培养自己的心理素质
在工作中每天都与行行的人打交道,他们来自不同的行业、不同的层次,他们有不同的需求、不同的心态,如果我们想把每一位顾客服务好,无论买不买东西,都能让顾客满意而归,那就需要当我们面对失败、面对别人说"no"时表现一流的心理素质。所以我要感谢工作,让我在工作中学会了眼观六路、耳听八方的本领,让我的心理素质在工作中得到了良好的锻炼。
三、用心锻炼自己的销售基本功
人生何处不行销,我觉得任何工作都与销售有关,优秀的导购不但要拥有良好销售及服务的心理素质,更是一位优秀的销售心理学家,在日常工作中我学会了通过顾客每一个细小动作,每个细微的面部表情,分析出顾客的心理变化及需求。
四、口才方面有了大幅提升
要做一个优秀的导购就必须要要拥有一流的口才,通过语言才能表达出自己的思想,在日常的工作中,我每天都要与不同的顾客沟通、交流、介绍产品、久而久之,口才及沟通技巧都有了大幅的提升。
五、培养人脉,增加顾客回头率
【关键词】急诊;护士;遭受;暴力;原因;对策
医院工作场所暴力是指医院工作人员在其工作场所受到辱骂,威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或潜在的挑战,它包括身体暴力和心理暴力,身体暴力包括打、踢、拍、扎、推、咬等行为,心理暴力则包括口头辱骂、威胁和言语的性骚扰[1]。急诊科是医院抢救危重患者的前沿阵地,具有紧急、流动性大、停留时间短、病种多、病情复杂、患者及家属焦虑等特性,成为了急诊护士极易遭受暴力伤害的潜在因素[2]。
1暴力事件发生的原因
1.1患者及家属方面由于是急危重症,患者及家属感到恐惧;并对护士安排的轻重缓急的就诊次序不理解,出现不满的情绪;多科会诊、多项检查,使其较长时间得不到医疗结果的信息,会使他们感到焦虑和无助;对陌生的环境、陌生的医务人员会产生紧张心理。
1.2护士的护理机智和沟通能力护理人员遭受暴力多发生在夜班时段。护士工作年资越短,护理机智就越差,就越易受到暴力伤害;反之,高年资的护士受到暴力伤害的可能性就越小。因为年轻的护士社会经验少,工作经验也较少,掌握的知识和护理技能相对来说不够完善,特别是与人沟通的能力、技巧较欠缺等有关。
1.3急诊工作的特殊性急诊病人发病急、变化快,来院时间、人数及危重程度难以预料,随机性大。而且急诊病人病种复杂,往往也有涉及法律与暴力事件的病人,与其他部门相比,工作要复杂得多[3]。
1.4急诊护理人员配备不足急诊夜班护士一人要兼顾多个岗位的工作,要负责120电话接听、分诊、抢救、住院、急诊输液病人,而急诊患者及家属均有急躁情绪,稍有怠慢,便辱骂甚至殴打护士。
1.5医院管理因素医院对急诊科的环境布局、安保人员的配置、夜间值班安全等因素的考虑,也是护理人员受到暴力伤害的主要原因。
1.6社会因素现在医患关系的紧张,对医护人员的不信任,媒体负面的报道等等因素。
2对策
2.1提高护士综合素质
2.1.1转变服务观念树立以病人为中心的服务理念,深化优质护理服务的内涵,建立良好的护患关系。
2.1.2加强护患沟通,提高沟通技巧加强急诊护士的素质教育以提高护患沟通能力、技巧,加强工作责任心,以赢得患者及其家属更多的信任。
2.1.3强化法律意识随着医学知识和法律知识的逐渐普及,病人的法律意识增强,稍处理不当会增加护理工作的不安全因素。因此要注重护理人员对法律知识的学习,加强对护理工作中存在的法律问题的研究力度。
2.1.4加强应对暴力的培训医院对医务人员进行相关政策、制度及能力方面的培训,包括应对暴力事件的预防、报告,支持系统流程的培训,教会护士如何评估和识别可能发生暴力的有关因素和信号,学会自我保护方法,如警惕性,适当地防卫及如何脱离和回避等[4]。
2.2医院管理方面
2.2.1健全安全设备在急诊大厅、诊疗室、收费处、护士站设置监控,并与保卫科建立报警系统。设置医务人员紧急状况通行的专门通道。在夜间急诊时间增派安保人员,加强巡视,并建立快速报警通讯途径,确保医护人员的安全及医院工作的正常开展。
2.2.2合理配备急诊护士根据急诊工作量合理配备急诊护士,并合理安排各班护士的数量,采用弹性排班制,降低护士的工作强度。
2.2.3加强与社会各界及媒体的沟通适时举办一些社会公益活动(如义诊、巡回医疗、健康知识免费讲座等),让广大群众及新闻媒体多了解一些医务人员的实际工作情况,多作一些正面的报道。多普及医疗护理常识,使人们认识到的特殊性、风险性和局限性,增加理解,少些误解。
2.2.4设立警务室卫生部在2012年5月4日紧急通知,要求各级卫生行政部门协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室,共同加强医疗机构治安管理,维护正常诊疗秩序、保障医患双方合法权益与人身安全。
3小结
急诊科护士在遭受的医院工作场所暴力中,其心理暴力多于身体暴力,暴力的发生受多方面因素的影响。针对发生的现状和原因,积极加强医院系统应对、干预和控制急诊暴力事件的发生。并强化急诊护士对工作场所暴力的防范意识和应对能力。
参考文献
[1]陈丽莲,孙建萍,等.护士遭受工作场所暴力的研究进展[J].中国护理管理,2009,(6):52-54.
[2]谷秉红,潘秀芳,孙宏玉,等.不同科室护士遭受工作场所暴力调查分析[J].护理学杂志,2010,25(7):12-14.