呼唤和平精选(九篇)

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第1篇：呼唤和平范文

战争胜利的当天，上万名疲惫不堪，无精打采的德国战俘排成长长的纵队，在荷枪实弹，威风凛凛的苏联士兵的押解下走进莫斯科城。

得知法西斯战俘进城的消息后，人们几乎倾城而出，纷纷涌上街头。在宽阔的莫斯科大街两旁，围观群众人山人海，挤的风雨不透。在围观的人群中大部分是老人，妇女和儿童。

苏军在战胜入侵的德国法西斯的同时，自己也付出了重大的伤亡。这些老人，妇女和儿童就是战争的受害者，他们当中许多人的亲人，在这场异常残酷的战争中被入侵的德国法西斯杀害了。

失去亲人的痛苦把原本温和，善良的人们激怒了，他们怀着满腔的仇恨将牙齿咬得咯咯响，一双双充满血丝与复仇火焰的眼睛齐刷刷的向俘虏走来的方向注视着。

为了防止出现意外，大批的军队和警察出动组成一堵墙，排在愤怒的人群前面。

战俘出现了，近了，更近了。围观的人群开始骚动，有人喊出打倒法西斯的口号，有人叫骂着让杀人的凶手偿命，接着人群潮水般地向前涌。负责维持秩序的警察企图阻止，马上被汹涌人潮冲得七零八落，最后警察和士兵手拉手组成人墙，好不容易才将人潮挡住。

此时，战俘已经来到人群前面，他们个个衣衫褴褛，步伐蹒跚，每向前迈一步都十分艰难。他们有的头上裹着绷带，有的身带重伤，有的失去手脚躺在担架上不断发出痛苦的。

面对激怒的人群，德国战俘呆滞，木讷的目光中充满了恐惧与惊慌。出于求生的本能，他们不住的后退。许多战俘本来就身负重伤，疲惫不堪，在遭到如此惊吓后瘫软在地。担架上的重伤号被扔在地上，无力逃脱，拼命的哭号呼救。

这时，一位中年妇女在混乱中拼命挤过人墙，冲到一个受伤的战俘跟前举拳要打。

这是一个失去双腿的重伤号，他头上打着绷带，破烂的军装上沾满了血迹，脸上的稚气表明他绝不会超过20岁。面对扑面打来的拳头，他无力躲闪，瞪着惊恐的眼睛，发出绝望的哭泣。

蓦地，中年妇女停住了，木雕泥塑般站在那里。她怔怔的看着年轻的战俘，心头一阵剧烈的刺痛，在这个年轻伤号稚气的脸上，她分明看到了自己刚刚战死的儿子的影子！

妇女犹豫了一下，叹了口气，那只高举的拳头无力的垂了下来，妇女从怀里掏出一块用纸包着的面包，轻轻的递到伤号的面前。年轻的伤号几乎不敢相信自己的眼睛，他用惊恐的，带着泪光的眼睛盯着面包，不敢去接。直到妇女硬把面包塞在他手中，他才如梦方醒，抓起面包连裹在外面的纸都顾不上撕，就狼吞虎咽大吃起来，看得出他一定几天没吃饭了，饿坏了。

看到伤号饿成这个样子，妇女缓缓蹲下身子，用颤抖的手轻轻抚摸着伤号头上的弹伤，失声痛哭起来！

悲怆的哭声撕心裂肺，骚动的人群一下子安静了下来。人们惊呆了，一个个用惊异的目光注视着眼前的一切。空气仿佛一下子凝固住了，整条大街一片死寂。

第2篇：呼唤和平范文

佳丰素质教育学校 杨姜雪

是谁打破了宁静的世界，却让战火烧透人类的家园？

是谁抹去了孩童的笑颜，却让泪水陶尽生命的硝烟？

是谁偷走了皎洁的月光，却让烈火烧出地狱般的辉煌？

是谁？是谁？到底是谁让世界变成这样？

这一切都是“战争”这两个小小的字造成的。小孩子在战争中失去了父母，妻子在战争中失去了丈夫，父母在战争中失去了骨肉……，。我不明白，战争都是因为大人和大人之间为了得到自己的利益而发动的，为什么要让无辜的人受到伤害呢？为什么我们不能坐在一起好好谈谈，站在别人的立场想一想呢？

让我用一个事例来告诉你们战争带给孩子们的恶果吧！

1937年8月28日，日本侵略者轰炸后的上海火车站的废墟中，我们看见一个小孩坐在那里，放声大哭。那声音是多么的凄惨；他的脸上被熏得黑黑的，大眼睛已经哭红了，从眼睛里流露出惊恐的眼神；他的身上满是血迹，布满伤痕，衣服破旧不堪；小孩的腿上还有伤痕，血从伤口里涌出，那样子让人惨不忍睹。

这样一个可怜的小孩，他能怎么办呢？谁给他吃?谁给他穿？他生病了怎么办呢？

我们渴望和平，渴望有一张课桌，平稳的课桌，不被导弹的气浪掀翻！有一间教室，洁白的教室，以免遭受弹片击穿！

我们渴望和平！渴望在鲜花中读书，渴望享受春天！！！

第3篇：呼唤和平范文

总是被硝烟弥漫着？

为什么美国的飞机

总在别国的上空？

妈妈，伊拉克的小朋友

为什么不能快乐的成长？

美国的枪炮为什么

总要对准别国无辜着的胸膛？

妈妈，如果我是超人，

我就要飞去伊拉克，

去制止这场战争，

给人们带来灾难的战争。

妈妈，如果我是一只和平鸽，

我愿衔上一枝橄榄枝，

落在战乱的土地上，

让他们知道，

第4篇：呼唤和平范文

1 和谐护患关系的内涵

1.1 护患关系即护理人员与患者为了治疗疾病的共同目标建立起来的一种相互依存、密不可分的特殊人际关系。

1.2 和谐护患关系即护理人员与病人的关系融洽，建立起以人为本、和谐尊重的亲情关系。在人类与疾病斗争的医学科学的基本矛盾中，护患双方应该是一个整体，有着共同的目标。让护患双方在和谐氛围中联合起来，共同与病魔斗争，是护患关系和谐的本质特征。

2 影响护患关系的因素

2.1 护理人员方面

2.1.1 思想素质方面极少部分护士护理观念没有转变，缺乏主动服务意识，沟通意识差，不能体现“以人为本”、“人文关怀”的护理理念，影响了护患关系。

2.1.2 业务素质方面部分护士没能树立科学发展观，主动学习意识差，工作缺乏必要的责任心，不严格遵守规章制度，不履行职责，对业务技术做不到精益求精，造成护理质量下降，影响了护患关系。

2.1.3 身体、心理素质方面由于护士每天面对的是特殊群体，工作量大、风险系数高、责任重、心理压力大，加之学习、考试、家庭等因素的影响，身体、心理状况差，服务工作不到位，影响了护患关系。

2.2 患者或家属方面

2.2.1 患者或家属法律意识、维权意识增强，对护理服务质量的要求日益提高，对护理结果的期望值过高。

2.2.2 极少数患者或家属不尊重护士，不尊重护士的劳动，对护理工作缺乏认识，表现为嘲笑、指责，甚至无理取闹，影响了护理工作的开展。

2.2.3 患者或家属对收费的不理解，对护士不信任，怀疑多记或错记。

2.3 社会方面

2.3.1 医疗资源分布不合理，大医院人满为患，大量患者集中在大中城市医院，这些医院看病难问题凸显，影响了护患关系。

2.3.2 各类媒体报道、舆论导向影响了人们的思维，使一小部分患者及家属扭曲了对护理工作的看法，稍有不慎，就予以指责，影响到了护患关系。

2.4 管理方面有的医院存在片面追求经济效益，忽视社会效益，规章制度有落实不到位现象等，影响了护患关系。

3 护理管理者在构建和谐护患关系中的作用

在日常医疗护理工作中，护士与患者接触最为频繁，护患关系直接影响护理质量，而且涉及护理纠纷的产生与激化。作为护理管理者，要有敏锐的观察力，随时注意护患双方的动态，搭起一个彼此信任、坦诚相待的桥梁，为构建和谐护患关系打一个良好的基础。

3.1 倡导以人为本的护理理念

3.1.1 转变观念，加强护患沟通，树立主动服务意识现代护理理念是以病人为中心，护患关系是指导―参与型。护理管理者是护患沟通的桥梁。要利用每日数次的查房，了解各项工作是否落实到位和患者满意情况，因为患者满意是护理的最终目标。主动收集患者意见，重视患者的信息反馈，多了解患者所需所想，及时发现护患矛盾的苗头。

3.1.2 树立良好形象，营造和谐氛围护士要做到仪表端庄，举止大方，态度和蔼，微笑服务，注重应用礼貌用语，体现护士的素质，逐渐提升自身形象，有效拉近护患间的距离，赢得患者的尊重，同时护理管理者要组织大家努力营造和谐的氛围，在病室的墙壁、走廊设立饮食指导、疾病预防宣传栏，张贴健康祝福，设立意见薄、爱心便民服务袋等，有利于密切护患关系。

3.2 加强业务素质建设，提高护理工作质量。护理管理者要教育引导护士树立科学发展观，培养护士主动学习意识及严谨的工作作风，刻苦钻研业务，提高专科护理技术能力，规范护理行为，健全护理记录，履行告知义务，建立应急预案并培训、演习，突出个性化护理意识，充分尊重患者，保护隐私，使患者及家属对护士产生依赖感、安全感，从而获得信任和尊重。

3.3 护理管理者要加强自身建设，给护士做好榜样，充分调动护士工作积极性。护理管理者是护士的领头雁，自身素质的高低直接影响到护士的思想和行为。管理者要处处以身作则，起到表率作用，在管理过程中，应根据每位护士的思想、工作能力、性格及心理状态，设置特定的管理方法，协调好自己与护士、护士与护士之间的关系。对心理素质差、情绪波动者要加强沟通，想方设法创造条件，使其释放压力，充分调动其工作积极性，心情舒畅地投入到护理工作中，避免带情绪工作，以防护患之间发生误会和摩擦。

3.4 加强管理，培养和树立护士的危机意识，让护士人人有危机感。有学者报道，在医院中78%的危机是管理不当引起的，只有14%的危机是不可避免的。对于护患关系危机而言，就是要通过认真落实各项规章制度。通过有效的护患沟通，用扎实的理论知识、娴熟的技术、真挚的职业情感，处理好与患者的关系。而且要把各项工作常规化、制度化，将管理手段细化到最小单位，任务个个担，责任人人负。坚持安全第一原则，及时处理好护理管理中遇到的问题，预防危机的发生。

护理管理者本身是在创造和保持一种良好环境，构建和谐的护患关系是减少护患冲突、防范护理纠纷的重要环节，也是护理管理者不断探索研究的内容。随着“优质护理服务示范工程”活动的进一步开展，患者对护士的工作性质有了更深的了解，使不必要的紧张化为了理解，建立起友好合作的护患关系，提高了患者满意度。

参考文献

第5篇：呼唤和平范文

1．1一般材料

将南京市妇幼保健院收治的90例牙周炎患者随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者(70颗患牙)，男性24例，女性21例;年龄18～59岁，平均(38．5±9．3)岁;病程5个月～4年，平均(2．5±1．1)年;观察组患者(66颗患牙)，男性23例，女性22例;年龄19～61岁，平均(39．3±10．2)岁;病程6个月～4年，平均(2．7±1．0)年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料差异(P＞0．05)，有可比性。

1．2入选及排除标准

1．2．1入选标准

符合牙周炎的诊断标准;患者主要表现为牙龈疼痛、松动及脱落，有牙周袋且有脓液;腹部B超、肝肾功能、心电图等检查结果无异常;近1个月未服用抗生素;无其他严重慢性疾病;知情同意。

1．2．2排除标准

患有严重心、肝、肾等器官疾病;患有其他严重慢性疾病;妊娠或哺乳期妇女;年龄低于18岁的无安全行为能力责任人。

1．3治疗方法

所有患者入院后均进行心电图、肝肾功能等检查，给予对症支持治疗，同时均给予龈上洁治术及龈下刮治术治疗，必要时进行调整咬合及纠正不良修复体等治疗。

1．4护理方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组的基础上，给予手术综合护理干预。主要内容包括:①术前护理，术前环境和仪器准备，保持病房环境干净、整洁，给患者营造一个舒适的环境。术前准备好龈下刮治仪器，确保机器正常。患者术前含漱复方氯已定含漱液1min。术前心理干预:牙周炎患者的都有不同程度的精神压力和心理障碍，专门的护理人员应通过多媒体、宣传资料、教授讲堂及心理咨询等方法，针对患者的心理情况进行疏导，让患者掌握牙周炎相关知识，了解手术的过程，明白术后的注意事项等，减轻恐惧、焦虑及压抑等不良心理情绪，建立手术和恢复的信心。②术中护理，手术视野护理，保持手术视野清晰，用吸引器清除患者口内的唾液及血液等液体，尽量使患者处于舒适的状态。手术过程中用3%过氧化氢冲洗牙周，适当使用局部抗生素，防止感染。术中心理干预:手术过程中，积极与患者沟通交流，观察患者的表情、脸色及全身情况;可以为患者播放安静舒适的音乐，让患者心情保持放松和愉快。③术后护理，术后给患者交代相关注意事项，不能吮吸或吐唾液;当天流质饮食，以温凉食为宜;避免刺激性食物或液体;术后定期复诊，如有不适及时就诊。给予患者健康的口腔知识指导，纠正不良习惯，建立和保持良好的口腔卫生习惯。大力加强预防疾病的意识，做到有病早期治疗，无病提早预防［2，3］。

1．5疗效评价

根据患者牙周炎的症状将疗效分为4级，治愈:牙龈红肿、牙齿松动及出血等症状全部消失;显效:牙龈红肿、牙齿松动及出血等症状明显改善;有效:牙龈红肿有所消退，疼痛有所缓解，相关症状基本改善;无效:上述症状几乎没有好转或加重［4］。总有效率=治愈率+显效率+有效率。观察比较两组患者的疗效及治疗情况。

1．6统计学方法

采用SPSS19．0软件，计数资料采用x2检验，所有计量资料均采用(x珋±s)表示，计量资料采用t检验，若P＜0．05，差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者治疗效果比较

两组患者总有效患牙数分别为66颗和54颗，总有效率分别为94．3%和81．8%，两组患者比较，差异具有统计学意义(x2=5．087，P=0．024)，观察组患者治疗效果明显优于对照组。

2．2两组患者的治疗情况及满意度比较

两组患者的配合治疗率为100%和73．3%，定期复查率为97．8%和66．7%，自我维护率为97．8%和62．2%，满意率为95．6%和71．1%，差异均具有统计学意义(P＜0．01)。

3讨论

第6篇：呼唤和平范文

【关键词】河流；水环境污染；风险；模糊综合评价模型

在绝大多数的环境治理工作当中，环境风险评价应用的最为广泛，成为了目前污染事故、环境污染控制的有效措施。由于环境风险评价在实施的过程当中存在模糊、复杂、综合等特性，因此其实施的过程与结果也会具有一定程度上的模糊性。本文将河流水环境的脆弱性与水环境受到污染后对人体的危害性作为考虑要点，以模糊综合判定理论作为基础，建立模糊综合评价模型并予以应用。

一、研究方法

本文当中对水环境污染的风险定义公式为：

在上述公式当中，脆弱性代表的是水环境受到污染的难易度，危害性代表的是污染物对人体健康所造成的影响，f则指的是风险计算的函数。

（一）河流水环境的脆弱性。河流水环境的脆弱性与河流的污染物、污染源、容量等因素密切相关。由于具体资料以及数据的收集等方面的影响，这三个指标将作为本文当中对于脆弱性进行综合评价的定性指标。将河流当中的污染物超标情况作为污染状况的评价指标，将污染源对污染物进行排放的总量与环境容量之间的比较值作为污染状况指标的调整系数，通过指标与系数构成河流水环境污染的脆弱性评价指标。

（二）河流水环境的危害性。

在上述公式当中，Rnjg表示致癌物质i（本文当中的化学致癌物质数量为k）进入人体内的平均致癌年风险值，a-1；Qig表示致癌物质i进入人体内以后致癌的强度系数，mg/（kg・d）；Ci表示河流水环境当中致癌物质i的浓度，mg/L；A表示人均体重，kg；70表示人类平均寿命，a；W表示人类日平均饮水量，L；Djg表示致癌物质或躯体毒物质i进入人体后人体单位重量的日均暴露计量，mg/kg；RfDjg表示躯体毒物质j进入人体后的参考计剂量，mg/（kg・d）。

河流水环境当中存在的化学污染雾对人体健康的总风险=化学致癌物健康风险+躯体毒物质健康风险

（三）河流水环境的污染风险。在对风险水平进行评估的过程当中，理论依据参考模糊语言识别，首先要将河流水环境当中的脆弱性与危害性划分为6个等级，其次采用F统计法对等级隶属度进行确认，最终按照下列公式对污染风险进行计算：

在上述公式当中，（A・R）表示公式（1）当中的f函数，A为riskV与riskH的权重，同时对两者权重进行确定后，A1=0.4，A2=0.6；R表示两者对每个等级当中隶属度的矩阵，其中V1-6分别表示脆弱性在6个等级当中的隶属度，而H1-6则表示危害性在6个等级当中的隶属度。

二、研究应用

（一）确定参数。在评价因子的设定当中，共包括8种污染物质，其中包括化学致癌物Cd、As以及Cr6+，费化学致癌物Hg、Pb、氰化物、NH3以及挥发酚，这8种污染物质在湘江14个断面的选取当中均为常见的污染物。

参照IARC以及WHO对化学物质致癌性的可靠程度体系进行权衡后发现，Cd、As以及Cr6+等物质在化学物质的划分当中分别属于1组以及2A组，均为化学致癌物，其致癌的强度系数Qig具体数值分别为6.1、15、41mg/（kg・d）；Hg、Pb、CN、NH3以及挥发酚均为非化学致癌物质，在参考剂量RfDjg当中的具体数值分别为3.0×10-4、14×10-3、3.7×10-2、9.7×10-1，1.0×10-1mg/（kg・d）。

（二）计算脆弱性。参照F统计法将脆弱性划分为6个等级，分别为L、L-M、M、M-H、H、VH，所代表的含义分别为低、低-中、中、中-高、高、极高。

在上述两个公式当中，&表示调整系统；Q排表示污染物排放总量；Q表示环境容量；Riskv表示某个断面的脆弱性隶属度；fv表示脆弱性计算函数；Max（E1，E2，E3，…，Es）表示断面超标率；E1，E2，E3，…，Es分别代表8种污染物在河流水环境当中的超标率。

（三）计算危害性。对危害性的计算初期流程等同于计算脆弱性的初期流程，将危害性分为六个等级。随后根据公式（2）-公式（6）对各个断面的健康风险值进行计算后得出各个断面的单值，并通过以下公式对断面危害性隶属度进行计算。

在上述公式当中，RiskH表示该断面危害性的隶属度；fH表示危害性计算函数；lgH表示各断面健康风险值的对数。

（四）计算水环境污染风险。参照公式（7），对河流水环境污染的脆弱性与危害性权重进行确定后，得出脆弱性与危害性的隶属度，即可对各个断面的水环境污染风险进行计算，公式如下：

由计算结果可知，其中一处断面水环境污染风险的等级较高，模糊隶属度为0.6；部分隶属于中等风险，模糊隶属度为0.31；部分为中-低等级，模糊隶属度为0.009，可进行优先控制。总体来说，对14个断面进行选取后的计算结果表明，目前湘江水质污染情况较为严重，应及时采取有效措施予以治理。

第7篇：呼唤和平范文

【关键词】 护患沟通；医患关系；医疗纠纷；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.100

护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系， 它直接影响着患者的心理变化， 与患者的康复有着密切的联系[1]。而护患沟通是保证和维持护患关系重要步骤， 它是指护理人员针对患者住院期间的相关适宜及时的和患者及其家属进行反馈和沟通。随着人们生活条件的改善和医疗水平的提高， 人们对医院的护理质量更加重视。不良护患沟通不仅影响患者的治疗效果， 增加医疗纠纷事件的发生率。还不利于和谐社会的构建， 阻碍社会的发展。本文根据目前护患关系现状， 系统性调查2015年7月～2016年7月本院门诊治疗的患者500例作为此次报告的研究对象。评价和探究护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果。详细见以下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年7月～2016年7月本院门诊治疗的患者500例作为试验组， 另选取同期本院门诊治疗的500例患者为对照组。其中， 患者年龄19～74岁， 平均年龄（35.8±12.7）岁。体重48～65 kg， 平均体重（59.3±1.9）kg。

1. 2 方法

1. 2. 1 调查问卷 结合研究期间患者的护理需求以及在实际护理中出现的障碍， 制定一份详细的调查问卷。其中包括10项指标：①主动交流必要性。②住院环境的安静。③耐心倾听诉说。④告知病情变化。⑤信任护士解释。⑥在意护士态度。⑦检查结果明细。⑧护士仪表是否端庄。⑨是否进行心理诊疗。⑩就诊等候时间长短。由专门的护理人员进行问卷调查统计， 并统一的收回、整理， 然后分析。

1. 2. 2 护理方法 对照组患者给予常规护理进行干预。试验组患者均应用护患沟通技巧进行治疗， 具体方法：①注重仪容仪表。保持自身的干净整洁， 给患者留下一个良好的印象。全面了解患者疾病治疗和兴趣爱好等， 为建立良好的护患沟通奠定坚实基础。提高护理人员的自身修养， 给予患者真诚、信心和爱。并有效的和患者进行沟通， 消除患者的消极心理。提高患者治疗的依从性， 保证了患者的治疗效果。②尊重患者。患者护理期间应该充分的尊重患者， 尽量避免陌生、刺激的语言， 例如编号和床位号等。也避免直呼患者的姓名， 保证患者的隐私。③掌握沟通技巧。根据患者的疾病变化和心理特征， 选取恰当的沟通技巧。整个沟通过程应以鼓励和安慰为主， 给予患者适量的安抚。并结合治疗成功的案例进行讲解， 引导患者保持乐观态度。

1. 3 观察指标 观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

试验组发生医疗纠纷4例（0.8%）， 患者满意度为96.45%， 对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%）， 患者满意度为81.2%， 观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组， 满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

新形势下医患矛盾更为严峻， 互联网时代、信息传播迅速， 医患关系又是社会热点话题， 信息传递影响难以控制[2]。再加上在医疗队伍的建设中存在极少数不负责任的医护人员， 导致网络暴力恶意的将医护人员行为进行放大， 加剧医患纠纷冲突， 危害社会和谐。普通人由于医学知识的缺乏和医疗信息相对不足， 在诊疗过程中常常处于弱势地位， 不能意识到医学的专业性和复杂性， 断章取义， 将舆论从一开始就被引向偏颇[3]。同时部分媒体为吸引公众的眼球， 恶意的描黑医疗工作人员来达到阅读量。而医疗工作人员因职业的责任感和神圣感， 使得他们很少从正面回应这些事件， 也不屑在网络上来表达自身的观念， 进而处于被动和消极的地步。

门诊的服务范围广泛， 医院的知名度越大， 患者来源就越广， 就诊时间较短， 环境陌生况且医托的欺骗也加剧了患者对医院的恐惧感[4]。同时门诊患者具有病情多变， 存在等候时间较长的特点， 不仅影响患者疾病的救治时间， 增加患者的痛苦， 还增加患者的焦虑、愤怒， 加剧护患间的矛盾， 增加医疗纠纷的出现。随着社会的不断发展和t院改革不断深化， 目前大部分医院的整体医疗配备都相对的齐全， 且专业分工愈加的明确。而门诊患者来自不同的地域、医疗知识、个人文化素质、语言的差异都给护患沟通失效带来挑战[5]。研究发现， 护患沟通是维持医患关系融洽的重要途径。随着市场经济体制的日益完善和医疗制度的深化改革， 护患沟通成为市场配置下的重要成分。合理的优化资源配置， 进行适当的护患沟通是保证资源经济合理利用的桥梁。也是促进我国现代化建设的重要任务。医患间的沟通应该是心灵和情感的沟通[6]。如果护理人员从患者的角度出发， 站在患者的立场上看待问题， 及时的向患者进行沟通， 询问患者所需要的帮助。不仅能保证整体的医疗质量， 还能减少患者所承担的医疗费用。同时患者也会理解医护人员的难处， 相互的交流， 化解矛盾。构建和谐的医患关系， 是社会的期盼、人民的呼声， 作为一名护士， 由于职业的特殊性， 不仅要为患者解决身体上的痛苦， 还应理解患者的心理[7]。调查显示， 护理人员大都为女性， 承担着医院护理沉重的护理工作。而随着医疗风险的增加， 护理人员所承受的压力也愈大。同时在一定程度上因职业的特殊性， 使得护理人员在面临纠纷时选择沉默。当每天都处于高压的状态下， 如果护理人员需要进行适当的自我调节、安慰， 因此， 在遇到问题时将自身的情绪慢慢的疏解， 遇到突发事件也能沉着冷静的面对， 给患者带来积极向上影响。沟通要做到定时和不定时相结合的方式， 即抓紧床头交接班、晨间护理、入园宣教的固定时间， 配合以做治疗的间隙， 力求有始有终[8]。而相互之间的信任是保证护患沟通的前提， 因此在患者护理前， 先充分的了解患者的病情变化和兴趣爱好， 保证整个护理过程营造出健康积极的氛围。在病房中安置绿色植物可以为病房添加一丝温暖。在面对并不宽松的医疗环境中， 信任是护患关系的重要内容， 也是患者授权护士进行护理工作的先决条件[9]。在住院治疗期间， 患者及其家属的心理状况相对的脆弱， 导致患者对护理人员的言语相对在意。此时在与患者进行交谈过程中， 要注意语气措辞， 尽量避免直呼患者的姓名、床号、编号等。同时， 热情和细致的护理也是保证沟通顺利发展的前体。在患者护理期间， 要定期和患者家属进行沟通， 结合家属建议， 制定出符合患者病情的护理方案[10-12]。同时向患者及其家属讲解疾病的治疗、注意事项、用药方式等， 提高患者治疗的依从性， 并让患者家属进行监督， 确保家属的责任心[13-15]。而且在合适的时机进行交谈， 是拉近人们之间关系的桥梁。而如果对患者部分情况， 直言相告会产生副作用， 甚至导致意外发生[10， 16， 17]。

本文结果显示， 试验组发生医疗纠纷4例（0.8%）， 患者满意度为96.45%， 对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%）， 患者满意度为81.2%， 观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组， 满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义， 可以促进和谐医患关系的构建， 防范医疗纠纷的发生率。

参考文献

[1] 黎婷， 刘秀梅. 护患纠纷现状分析及对策. 护理管理杂志， 2011， 11（7）：477-479.

[2] 朱开梅. 医患沟通在防范和解决医疗纠纷中的作用. 医学与社会， 2010， 23（10）：54-56.

[3] 刘继同. 构建和谐医患关系与医务社会工作的专业使命. 中国医院管理， 2006， 26（3）：15-18.

[4] 肖佐才. 构建和谐医院防范t疗纠纷值得高度重视的问题. 中国当代医药， 2009， 16（16）：139-143.

[5] 陈秀英， 何健， 卢妤， 等. 门诊护患沟通在防范医疗纠纷中的作用探讨. 岭南急诊医学杂志， 2016， 21（5）：537-538.

[6] 李付华. 加强医护患沟通， 防范医疗纠纷. 中国实用神经疾病杂志， 2010， 13（1）：81-83.

[7] 崔志强， 孔繁增， 白日荣， 等. 医疗纠纷相关因素的分类与防范机制研究. 中国医院管理， 2011， 31（2）：14-16.

[8] 方秀琴. 护患沟通艺术与构建融洽和谐医患关系的探索. 护理研究， 2006， 20（28）：2609-2610.

[9] 周学芳. 加强护患沟通 构建和谐医患关系. 医院管理论坛， 2011， 28（3）：33-35.

[10] 张宏梅， 田丽红. 护患沟通在构建和谐医患关系中的作用浅析. 基层医学论坛， 2012， 16（24）：3242-3243.

[11] 李新华. 加强护患沟通 构建和谐医患关系. 中国乡村医药， 2009， 16（1）：76-78.

[12] 索巴. 医疗机构现存的问题与护理工作中的有效沟通. 中医临床研究， 2010， 2（2）：141-142.

[13] 段中巧. 加强医患沟通构建和谐医患关系. 中国保健营养， 2015， 25（17）：417-418.

[14] 居兴云. 沟通技巧在医护患关系中的应用与体会. 天津护理， 2010， 18（6）：349-350.

[15] 李小萍， 覃少珍. 加强护士沟通能力的培养构建和谐的护患关系. 中国医学伦理学， 2008， 21（3）：108-110.

[16] 刘小莉， 贺宝燕. 临床护理中的护患沟通. 中国实用医药， 2012， 7（20）：266-267.

第8篇：呼唤和平范文

【关键词】 脑卒中患者； 吞咽障碍； 评估

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）30-0066-02

The Nursing Experience of Assessment and Nutritional Support for the Patients with Stroke Dysphagia/CHEN Li-ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（30）：66-67

【Abstract】 Objective：To investigate patients with stroke dysphagia assessment and nursing methods of nutritional support.Method：74 cases of stroke patients from August 2013 to January 2014 in our hospital were selected，74 patients were randomly divided into the study group and the control group，37 cases in each group.They were all assessed，the study group was used enteral nutrition care methods，the control group was used parenteral nutrition care methods，the two groups of patients care effect was compared.Result：The index of albumin，total protein and hemoglobin in study group of patients were significantly higher than those in the control group（P

【Key words】 Stroke patients； Dysphagia； Assessment

First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518000，China

在临床上，脑卒中患者常常出现吞咽障碍的的问题，其发生率大概在50%左右，而脑卒中患者出现吞咽障碍进而导致自身出现营养不良等问题，吞咽障碍是指不能够将食物由口腔送入胃内，不包括食物入口和胃排空异常。严重的影响到患者的治疗和康复。因此，需要对脑卒中患者的吞咽障碍进行评估，并且根据评估的结果进行营养支持护理，提高护理的效果，促进患者更好的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月-2014年1月笔者所在医院收治的脑卒中患者74例，将74例患者随机分为研究组和对照组，每组37例。研究组男22例，女15例，年龄49～73岁，平均（56.2±1.1）岁。对照组男21例，女16例，年龄50～70岁，平均（54.1±1.4）岁。两组患者年龄构成和性别组成比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 评估 首先对两组脑卒中患者进行评估，其主要的评估内容包括患者的疾病状态、进食的姿势以及呼吸频率等。并且对患者的进食情况进行观察，如果患者的进食出现障碍，根据患者进食误吸以及咳嗽的程度进行评估，评估分成3个等级，严重吞咽障碍、较严重吞咽障碍、轻微吞咽障碍。并且根据患者吞咽障碍的不同程度治疗时间有所不同[1]。

1.2.2 营养支持护理方法 对两组均采用常规治疗的基础上进行营养支持。研究组主要采用肠内营养支持的方法，主要就是给予鼻饲短肽型肠内营养剂，初期先给患者服用少量营养剂，然后按照每天增加前一天的20%营养剂，进行逐渐递增量为患者服用。对照组主要采用肠外营养支持的方法，先少后多，与研究组为患者服用的递增方式一样[2]。两组患者营养支持的时间根据评估的结果不同而不同，严重吞咽障碍患者营养支持20 d，较严重吞咽障碍患者营养支持15 d，轻微吞咽障碍患者营养支持10 d。观察两组患者的营养支持效果。

1.3 临床观察指标

对两组患者的白蛋白、总蛋白、血红蛋白、电解质紊乱以及并发症的发生率进行临床对比观察。

1.4 统计学处理

采用SPSS 27.0软件进行统计，对计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

研究组患者的白蛋白、总蛋白以及血红蛋白等的指标明显高于对照组（P

表1 两组患者营养指标对比 g/L

组别 白蛋白 血红蛋白 总蛋白

研究组（n=37） 41.2±1.5 141.2±1.1 74.1±1.2

对照组（n=37） 35.2±1.1 136.5±1.1 70.2±1.1

t值 19.6207 18.3777 14.5728

P值 0.015 0.048 0.029

表2 两组患者并发症发生情况对比 例（%）

组别 肺部并发症 电解质紊乱 合计

研究组（n=37） 1（2.7） 1（2.7） 2（5.4）

对照组（n=37） 2（5.4） 1（2.7） 3（8.1）

字2值 0.2145

P值 >0.05

3 讨论

由于脑卒中患者在患病期间，常常出现吞咽障碍的问题，吞咽障碍是指不能够将食物由口腔送入胃内，不包括食物入口和胃排空异常。吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。很多的患者由于出现吞咽障碍的问题，导致体内缺乏营养，进而患者的免疫力逐渐地下降，不利于患者的良好康复，甚至诱发患者其他的并发症，严重的影响到治疗的顺利进行[3]。因此，需要应用有效的营养支持的方法，使患者能够在治疗的过程中具有足够的营养，才能够更好的治疗。

在本次的临床研究中，首先针对于研究组患者和对照组患者进行吞咽障碍的评估，根据吞咽障碍评估的结果进行营养支持[4]。在本次的临床研究中，针对于研究组患者主要采用的是肠内营养支持的方法。所谓的肠内营养支持主要就是指通过鼻饲的方法为患者进行营养支持，而在营养支持的效果与营养支持的时间有着很大的关系，在临床上，一般认为在患者出现吞咽障碍的24 h内进行营养支持最佳，并且营养支持的时间应该根据评估的结果合理的安排时间，吞咽障碍非常严重的患者，应该适当的增加肠内营养支持的时间，这样才能够更好的确保患者能够得到充足的营养，提高患者的免疫力，促进患者的良好康复[5-7]。

在针对于脑卒中患者营养支持的护理中，护理人员需要注意如下几个方面，首先，护理人员在为患者进行营养支持的过程中，应该先将患者口腔内的分泌物进行清除，其主要的目的就是为了防止患者出现吸入性肺炎，影响到患者的治疗[8]；其次，护理人员还应该为患者选择合适的，尤其是针对于一些误吸的患者，应该将患者的床头抬高，以免在进行肠内营养支持的时候，出现误吸的问题；再次，在对患者进行鼻饲的过程中，在温度上应该进行重点的把握，一般注入物的温度在36 ℃即可；胃管口用纱布包裹后夹住，防止胃内液体流出；鼻饲期间保持口腔卫生；并且浓度应该本着有低到高的原则。另外，当患者吞咽障碍有所缓解之后，需要让患者进行少量的食物，应以一些高营养的食物为重，但是，在食物的选择上，护理人员需要注意食物不能太硬，食物一定要是稠浆状，避免一些刺激性的食物，以免造成患者再次出现吞咽障碍[9-11]；最后，护理人员还需要掌握科学的喂食技巧，如果喂食的不准确，将会严重的影响到患者的康复。一般护理人员在对患者进行喂食的过程中，应该先让患者喝几口温开水，其主要的目的就是为了对患者的口腔进行湿润，均匀的对患者进行喂食，护理人员还应该根据患者的实际情况，掌握喂食的量。护理人员在为患者喂食的过程中，应该本着理解患者的原则，不要过多的催促患者，增加患者的信心，确保患者疾病能够良好的康复[12]。

综上所述，研究组患者的白蛋白、总蛋白以及血红蛋白等的指标明显高于对照组。研究组患者并发症发生率为5.4%，对照组患者并发症发生率为8.1%。由此得出临床结论，通过对脑卒中患者吞咽障碍进行评估，并且采取肠内营养支持的方法，能够提高营养支持的效果，减少并发症的发生率，促进患者的良好康复。

参考文献

[1]周丽琴.脑卒中后吞咽障碍的评估及营养支持治疗[J].中国误诊学杂志，2009，11（11）：121-122.

[2]方丽波，王拥军.脑卒中后吞咽困难的康复及治疗[J].中国康复理论与实践，2012，11（5）：211-212.

[3]李艳玲，阎安.危重病人的营养评价及营养支持的研究进展[J].中国急救医学，2012，3（1）：145-146.

[4]俞玉飞.吞咽障碍脑卒中患者营养支持的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（3）：150-151.

[5]马晓健，綦美娟，梁椿蕾.卒中后吞咽障碍早期康复训练护理体会[J].内蒙古中医药，2010，11（2）：191-192.

[6]曹一，宋新勤，孔敏.脑卒中患者吞咽障碍的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（4）：160-161.

[7]户爱婷，程宁.脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理[J].基层医学论坛，2010，12（6）：124-125.

[8]张贞，陆静珏，孟宪忠，等.脑卒中吞咽障碍综合康复疗法的应用[J].中国康复，2011，21（3）：138-139.

[9]黄靖平，陈锦艳，劳全坤.全营养配方膳对脑卒中患者肠内营养支持效果的比较[J].中国医学创新，2013，10（4）：31-32.

[10]吴伦清，陆光成，潘宇.肠内和肠外营养支持方式对胃癌术后营养状况的影响分析[J].中国医学创新，2013，10（19）：135-137.

[11]杜娟.脑卒中后遗吞咽障碍患者的饮食护理[J].中国医药指南，2011，15（23）：174-175.

第9篇：呼唤和平范文

【关键词】金融生态环境 层次分析法 模糊综合评价

一、引言

2009年7月，同志在云南考察时指出：要充分发挥云南作为我国通往东南亚、南亚重要陆上通道的优势，深化同东南亚、南亚和大湄公河次区域的交流合作，不断提升沿边开放质量和水平，使云南成为我国向西南开放的桥头堡。昆明作为云南的省会城市，无论是经济总量还是金融结构均优于其他地级市，在桥头堡战略中扮演着举足轻重的角色。经过30多年的改革开放，昆明市金融业在服务地方经济建设的进程中蓬勃发展、不断壮大，呈现出“总量扩大、结构优化、效益增长”的良好态势，全市金融组织体系日趋完善，金融资源配置能力显著增强，金融保障能力快速提升，有力地促进了全省经济社会又好又快发展。随着中国—东盟自由贸易区的建立，以及昆明区域性跨境人民币金融服务中心的挂牌成立，昆明在国家相关政策的支持下将建立区域金融中心，形成各方资金投资的“洼地”，为云南桥头堡建成发挥金融支撑作用。金融业的发展脱离不了其赖以生存和发展的环境，金融生态环境对金融业的持续发展具有基础性、根本性的作用，良好的金融生态环境有助于昆明泛亚金融中心的建立。因此，对昆明的金融生态环境进行评价将具有重要的现实意义。

2005年中国人民银行总行提出各分行应把建设和改善金融生态环境作为基本职能，从而掀起了一股研究金融生态环境的热潮。在对金融生态环境评价方面，比较有代表性的研究主要有：李扬（2005）采用DEA法对中国50个大中城市的金融生态进行评价[1]；中国人民银行洛阳中心支行课题组（2006）运用层次分析法对当地金融生态环境进行评价[2]；张瑞怀（2007）采用层次分析法和BP人工神经网络模型对湖南农村金融生态环境进行综合评价[3]；吴治民（2008）采用主成分分析法对安徽省县域金融生态环境进行评价[4]。由于构成金融生态环境的部分因素具有不确定性或难以量化的特征，使得评价结果具有一定的模糊性，所以在对其进行评价时，可以采用模糊综合评价方法进行总体性认识。而模糊综合评价中的权重通常由专家根据经验给出，带有很强的主观性。鉴于此，本文将采用层次分析法与模糊综合评价相结合来对昆明金融生态环境进行综合评价。

二、金融生态环境构成要素分析

金融生态环境体系庞大，涉及的范围也相当广泛，既要对经济基础、金融发展、中介服务情况进行描述，又要对社会信用、法治环境、社会保障进行探讨，同时还要对政府行为进行剖析。在众多影响金融生态环境的因素中，不同因素对金融生态环境的影响程度不同，各因素之间也存在紧密的联系。本文不可能、也没有必要考虑所有的环境因素，通过对大量文献评价指标分析的基础上，结合昆明金融生态发展现状，认为制约和影响昆明金融生态环境的主要因素包括经济基础、金融发展、信用法治环境、政府行为，如表1所示。

表1 昆明金融生态环境评价指标体系

（一）经济基础

实体经济是金融发展的物质基础，经济基础决定着金融发展的方向、规模和效率，因此经济基础是金融生态环境的核心要素之一，包括经济发展水平、产业结构、经济开放度和可持续发展能力四个方面。经济发展水平越高，越能增强和完善金融业的发展，不仅可以促进金融机构的业务发展，还可以对金融机构起到约束作用，从而增强其运营的稳健性。产业结构是经济资源在不同类型的经济部门之间分配并不断调整演化的结果，决定整个经济发展的效率和抵御风险的能力，对金融业的健康发展至关重要。经济开放程度决定地方经济的发展，体现出一个地区的投资环境、法治环境和社会环境。可持续发展能力既表现为对基础设施、固定资产、教育和科技的持续投入能力，也包括对环境的合理利用和保护程度，可反映金融生态环境的持久能力。

（二）金融发展

金融中介的规模、金融机构的竞争、金融工具的创新、金融制度的规范、金融服务的完善、金融部门的效率等一系列因素影响着金融业的发展，同时也影响着金融生态环境的优劣。基于此，用金融深化、金融部门效率、金融竞争来衡量金融业的发展程度。金融深化反映经济货币化程度，金融深化越高，信贷资产的不良率就越低，金融生态环境就越好。金融部门效率指金融部门对金融资源配置的有效程度，直接关系实体经济的发展，是金融发展水平的重要表现，与信贷资产质量存在负相关关系。适度的金融竞争有利于整体金融效率的提高，尤其是国有商业银行之外的金融机构，其竞争力的提高有利于金融生态环境的改善。

（三）信用法治环境

社会信用是金融体系的基石，是金融生态环境的重要组成部分。差的信用环境具有严重的负外部性，将阻碍金融发展和社会进步。社会信用体系的建立具有软约束性，能够规范个体和机构的行为准则，提高金融资产的质量，因此，用社会信用健全度来衡量社会信用环境。良好的金融法治环境是金融生态得以稳定发展的基础条件，完善金融法治能够有效地保护金融主体的产权，有效遏制恶意信用欺诈和逃废金融债务，并且能够提高执法效率，因此金融法治环境是金融生态环境的核心要素之一，用金融法律完善和执法效率来衡量。

（四）政府行为

政府行为会影响到金融部门的独立性和金融制度环境的建设，并相应影响金融生态的良性调节。政府行为具体表现为政府支持和政府干预两个方面。政府支持主要体现为财政资金和政策的支持，能够强化金融主体抵御风险的能力，加快金融生态环境的建设。政府干预表现为政府有意识地主导金融资源的配置，干预金融改革和市场化进程。

三、昆明金融生态环境评价

（一）指标权重的确定

本文采用层次分析法（AHP）来确定各指标的权重。层次分析法的思想是将复杂问题分成若干层次，在每一层次逐步分析并将主观判断数量化，用加权和的方法计算出各方案对总目标的权数。计算步骤如下：

1.构造判断矩阵。采用T.L.Satty提出的1-9标度法对层次分析模型中各层次因素的两两重要性强度判断比较，构造判断矩阵。通过对相关领域专家的问卷调查，得出判断矩阵为：

A= B1=

B= B= B=

2.判断矩阵的特征向量和特征值。根据判断矩阵求出这各底层元素的相对权重向量W，即计算判断矩阵的最大特征值λmax及对应的特征向量W，可以得到如下结果：

WA=0.0550.5640.1180.263 WB1=0.2630.5640.1180.055 WB2=0.5690.3330.098

WB3=0.250.75 WB4=0.8330.167

λmaxA=4.1277，λmaxB1=4.1065，λmaxB2=3.0249，λmaxB3=2，λmaxB4=2.0024

3.一致性检验。为了避免判断上的不一致，需要进行一致性检验。一致性检验公式为CR=CI/RI，其中CI是度量判断矩阵偏离一致性的指标，计算公式为CI=（λmax-n）/（n-1），RI为判断矩阵的平均随机一致性指标。当CR

（二）金融生态环境的模糊综合评价

模糊综合评价法根据模糊数学的隶属度理论把定性评价转化为定量评价，即用模糊数学对受到多重因素制约的事物或对象做出一个总体的评价。计算步骤如下：

1.建立模糊集。假定一级指标集为A=（B1，B2，…，Bk），相应的权重集为a=（a1，a2，…，ak）；二级指标集Bk=（Ck1，Ck2，…，Ckq），相应的权重集为ak=（ak1，ak2，…，akq）；评语集V=（V1，V2，…，Vn）。根据上文的分析和计算可得，a=（0.055，0.564，0.118，0.263），a1=（0.263，0.564，0.118，0.055），a2=（0.569，0.333，0.098），a3=（0.25，0.75），a4=（0.833，0.167），V=（非常好，较好，一般，较差，非常差）。

2.确定隶属矩阵。由10位相关领域的专家组成评价小组对各指标按评语集进行评判，统计结果并进行单位化处理，得到昆明金融生态环境各指标集的隶属矩阵：

R=R=

R3=R4=

3.模糊综合评价。先对二级指标集的隶属矩阵做模糊运算，得到对于评语集的隶属向量Qi，运算公式为Qi=ai·Ri，再对一级指标集做模糊运算，得到对金融生态环境的总体模糊综合评价，运算公式为：Q=a·R=（a1，a2，a3，a4）·（Q1，Q2，Q3，Q4）T。带入数据运算得出：

Q=0.1118 0.3581 0.3118 0.2128 0.0055

Q=0.1432 0.3334 0.3235 0.1666 0.0333

Q=0.1 0.2 0.375 0.2 0.125

Q=0.2167 0.3833 0.3 0.1 0

Q=0.1557 0.3321 0.3228 0.1556 0.0338

对昆明金融生态环境模糊综合评价的结果为：15.57%的人认为是“非常好”，33.21%的人认为是“较好”，32.28%的人认为是“一般”，15.56%的人认为是“较差”，3.38%的人认为是“非常差”。这样的评价结果存在一定的不精确性，缺少定量化，为此引入评分向量X对评价结果加以量化。令“非常好”=9，“较好”=7，“一般”=5，“较差”=3，“非常差”=1，则X=（9，7，5，3，1），则对昆明金融生态环境的总体评分为：Y=Q·XT=5.8406，评价等级处于“较好”与“一般”，表现为“尚好”。

四、结论

在综合分析金融生态环境构成要素的基础上构建评价指标体系，借助层次分析法与模糊综合评价的组合评价方法对昆明金融生态环境进行评价，结果显示为尚好，表明当前昆明的金融生态环境还需进一步提升，以便更好地服务于泛亚金融中心的建设和桥头堡战略。从一级指标的权重来看，金融发展因素占主导地位，其次是政府行为、信用法治环境和经济基础。因此，为提升金融生态环境，首先应大力增强经济基础，同时加大政府对金融生态环境的建设和进一步改善信用法治环境。

参考文献

[1]李扬，王国刚，刘煜辉.中国城市金融生态环境评价[M]，北京：人民出版社，2005.

[2]中国人民银行洛阳市中心支行课题组.区域金融生态环境评估指标体系研究[J]，金融理论与实践，2006（1）.

[3]张瑞怀.农村金融生态环境研究——以湖南农村为例[D]，湖南大学，2007.

[4]吴治民，姜涛，张长全.安徽省县域金融生态综合评价研究[J]，铜陵学院学报，2008（3）.