法医学的作用精选(九篇)
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第1篇：法医学的作用范文
关键词： 法医学 CBL 教学模式
法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学，用于协助侦察和审理民事或刑事案件提供证据[1]。
目前国内医学院校基本都开设了法医学公共课，甚至是法医学专业课。临床医学教学大纲设置法医学课程，目的是使医学生在以后的工作中更好地运用医学和法律的知识解决实际工作中的问题。因此，法医学课程的开设，对于临床医学专业学生的培养教育有着极为其重要的作用和意义。法医学是一门理论性和实践性都很强的学科，内容繁多，几乎涉及了病理学、组胚学、影像学、解剖学、生物学等，临床医学和基础医学多个学科。而在实际的教学中，临床医学生的法医学课程往往面临课时数偏少的难题，很难在教学过程中对每一个知识点进行全面探讨，因此对于法医学教学的开展有着一定的难度[2]。如何以学生为中心，调动学生学习的积极性和主动性，培养学生自主学习的能力，成为我们进行教学改革的核心问题。
1.临床医学专业法医学课程实施CBL教学法的必要性
学习法医学课程的学生多具有强烈的好奇心，希望能够真实地了解并参与法医学案件的鉴定过程，满足自己的探索欲和求知欲。案例教学是一种互动式的教学，通过对真实案例的描述，使学生能够以当事人的身份置身其中，在模拟的场景中思考问题、分析问题和解决问题[3]，最大限度地调动学生对法医学的学习积极性和主动性，通过理论与实践的有机结合，强化学生对知识的记忆，提高法医学的教学质量。
案例教学法是一种启发探究式的课堂教学法，以案例为基础，培养学生自主学习、独立思考、综合分析的能力，提高学生在实践工作和学习中运用所学知识解决实际问题的能力。学生是案例教学活动中的主体，教师通过提供案例，提出问题，组织学生阅读案例资料并开展讨论，通过对实际案例的分析、引导，创造良好的学习交流环境，最后进行总结而达到教学目的[4]。
2.CBL教学的实施
2.1案例的选编。
课堂教学案例展示的都是真实的事件，而且是学生在平时生活及工作中比较常见的能较全面反映本次教学内容的案例，既要包含问题又要有解决问题的方法。案例的选择是案例教学成败的关键因素，法医学案例选择的基本要求是：（1）案例具有典型性，要体现法医学科的特点和检验鉴定的内容，能带来一定的启发和体会。（2）每一个案例的选择都应该根据教学大纲的目的和要求，体现教学内容。（3）案例所包含的知识应与学生以前学过的知识水平一致，同时涉及多个章节的内容，从而使各章节知识通过案例教学融会贯通。例如，脑动脉瘤破裂致死的案例，死者生前曾与他人有过肢体碰触、头部被拳击等，在对学生详细叙述案情及尸体检验、病理和毒化等检验报告后，可将讨论扩展到动脉瘤的形成原因、临床表现和诊断、病理学特征、损伤机制及法医学伤病共存的死亡原因分析等，通过这种知识的交叉汇合，培养学生综合性思维能力。
案例编写不仅包括文字、照片，有时还需有动态的画面、录像等，要给学生留下最直观的印象。精选出所给案例相关的现场照片、周围环境照片、尸体解剖照片，以及部分显微照片，同时要附有相应的思考题。通过采用这种真实完整的法医学案例进行教学，组织学生对案例进行分析讨论、并解决问题，使学生主动地投入到对相关知识的探究和学习中，形成科学的逻辑思维能力，更加扎实地掌握基础理论知识和熟练的操作技能。
2.2课堂分析和讨论。
课堂教学前，教师让学生提前预习所讲内容并给出相关案例，提出问题，让学生在课下查阅相关文献资料，分析讨论问题、总结病案。
教师在课堂上的作用主要是引导，要善于激发学生的学习热情和兴趣，为学生创造积极的学习环境，激发同学们对于案例的讨论。如：在学习电击死这一章节时，先给出案例：某男，于某日凌晨被发现死于公路旁，尸体旁有一翻斗车，车斗上方接触高压线，尸检见：左手食指见一2.5cm×2 cm大小皮肤烧灼伤，深达肌肉，有烧灼痕迹，色黑，周边隆起，左足底内侧见一3 cm×2.5 cm范围皮肤烧灼痕迹，边缘隆起。病理报告：灼伤处表皮剥脱，周边表皮细胞融合变薄、致密，基底细胞呈极性化改变，细胞及细胞核纵向伸长、染色深，排列紧密，呈栅栏状。局部呈凝固样坏死，左心室局部心肌可见断裂；右心室心肌纤维呈不规则波浪状排列，嗜伊红性染色增强。首先提供本案例后，让学生根据现场的情况和尸体现象，分析并推测死亡原因是什么，在学生回答出电击死亡后，进而提出电击死的概念，然后根据尸检及病理所见提出电击死者机体内外都有哪些损伤征象及形态学改变，并分析其死亡机制是什么。在此过程中，教师要对学生的讨论和回答做出适当的补充和正确的指引，同时要提出对于没有明显损伤征象的非典型电击死的确认，以弥补案例的个体性和局限性，加深学生的理解和掌握。
分析讨论是案例教学法的重点，也是区别于传统教学法的地方，在分析讨论的过程中，教师要注意引导学生的讨论过程，及时纠正错误的观点和方向，帮助学生理清思路，开阔视野，提高逻辑思维能力。
2.3案例总结。
讨论结束后，教师需对本次案例的重点、难点及讨论的不足之处进行最后的总结，引导学生完成整个案例的分析，得出结论。通过总结，可以让学生对案例及案例所包括的各种问题有更加直观、全面和深刻的认识，使学生轻松地理解和掌握本章节的法医学内容，既巩固原有的知识，又弥补不足，同时掌握新的知识，达到预期效果。
3.CBL教学法在法医学教学中的意义
3.1调动学生积极性和主动性，提高教学质量。
CBL教学法联系的是实际发生的案例，围绕案例情景提出问题，让学生通过运用已经掌握的临床医学、法医学及课前查阅的其他相关医学资料，进行热烈的讨论和分析，使教学更加直观和真实，吸引学生的注意力，充分激发学生对法医学的学习热情，极大地提高听课效率。不仅强化了学生已有的法医学知识，巩固了临床学知识，而且拓宽了知识面，促进了知识的迁移，逐步提高了学生运用已有的理论知识分析和解决实际问题的能力[5]。
3.2提高教师的教学能力和素质。
应用CBL教学法，要求教师课前要熟练掌握教学大纲的内容和要求，同时需要查阅大量文献，搜集法医学的最新研究进展，拓宽知识面，并且能够根据不同的章节内容精心挑选出典型的案例，使理论和实践能够充分结合起来。在课堂教学期间，要注意引导学生从不同的角度对案例和教学内容进行思考、分析和讨论。教师要与学生积极互动，掌握好课堂的节奏，控制好教学的时间。课后，教师还需要组织学生对教学效果进行评估。对于教师而言，其不仅要具备扎实的理论基础知识、较高的专业水平和丰富的实践经验，而且要具备良好的语言和沟通能力，只有这样才能解惑答疑，才能保证法医学教学活动的顺利进行。
综上所述，在临床医学专业的法医学课程教学过程中，引入CBL教学法，是一种理论联系实践的好方法，不仅充分调动了临床医学生的学习积极性和主动性，提高了学生分析和解决实际问题的能力，培养了具有创造性和综合性思维的医学生，而且教师的教学能力及专业知识水平得到了提高，起到了教学相长的作用，对于提高法医学教学效率与质量具有非常重要的作用。
参考文献：
[1]王保捷，主编.法医学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社，2013：1.
[2]徐广涛，郑漾，朱紫宛，等.五年制临床医学专业学生对法医学教学的认知调查[J].医学教育探索，2010，9（6）：760-762.
[3]Srinivasan M，Wilkes M，Stevenson F，et paring problem-based learning with case-based learning：effects of a major curricular shift at two institutions[J].Acad Med ，2007，82（1）：74-82.
第2篇：法医学的作用范文
1•1冷刺激对组织温度的影响
冷因子作用于躯体可使各种组织的温度下降,冷因子的降温作用是冷疗各种作用的基础,冷因子对各种组织的降温幅度取决于冷因子的温度、冷作用方式、作用面积、作用持续时间、组织的深度等多种因素。Enwemeka等[1]对冷因子的降温作用进行了研究。他们用冰袋在16名健康志愿受试者的大腿前面进行冷敷,测定了冷敷前、中、后皮肤表面以及距皮肤1cm、2cm、3cm深处组织的温度,冰袋的温度为-15~17℃,冰袋与皮肤之间隔以单层毛巾,冷敷面积为19×29cm2,冷敷持续20分钟,结果发现,冷敷8分钟开始,皮肤表面以及距皮肤1cm深处组织的温度明显下降,冷敷20分钟时分别下降3•78℃和2•49℃,距皮肤2cm和3cm深处组织的温度没有明显变化,冷敷结束后18~48分钟,各受试者四个测试点的温度均恢复至冷敷前基础水平,他们还发现,冷敷刚结束时,浅部组织的温度迅速回升伴随着深部组织的温度暂时性下降,他们认为这是深、浅部组织之间热量交流的结果。
1•2冷刺激对局部血流的影响
冷因子作用于局部皮肤时会导致浅部组织血管收缩,从而使局部血流量减少。在撤除冷刺激后,一方面,周围环境、深部组织、周围较暖的浅部组织会迅速向较冷的浅部组织传递热量,使之升温,另一方面,机体也会通过神经反射作用迅速使浅部组织血管舒张,这些作用可使受冷浅部组织的血流量明显增加。冷因子作用于四肢远端时,在一定条件下可直接诱发四肢远端的血管扩张,Daanen等[2]人对这一现象进行了研究分析,他们认为冷因子作用可使肢体远端的动静脉吻合开放,从而使局部血流量增加,这对于四肢经常暴露于冷环境中的人来说具有防止寒冷损伤的意义。
1•3冷疗法的作用原理
冷疗最重要的治疗作用是止痛、防肿。冷刺激时,神经传导速度减慢,神经终板兴奋减少,疼痛阈值提高,因而冷疗可起到减轻或解除疼痛的作用[3,4]。此外,Nicole等[5]的研究表明,冷疗可以通过减少白细胞与血管内皮细胞之间的相互作用而明显降低肌肉挫伤后的毛细血管通透性。冷疗时,周围血管收缩,局部血流量减少,血管通透性降低,这便使得局部炎性渗出液减少、肿胀减轻。冷疗另一重要作用是减少继发性损伤。继发性损伤是指原发性损伤后组织由于缺血、缺氧、自由基大量增多而引发的损伤,冷因子作用于躯体可使各种组织的温度下降,降低化学反应速度,降低细胞代谢,降低细胞对氧的需求,减少自由基的产生,因此在相对缺氧的环境下冷疗可以减少组织细胞的继发性损伤或坏死[6]。
2急性损伤紧急处置中的冷疗
急性损伤的早期,公认的紧急处置方法是RICE方法(Rest———制动、Ice———冷敷、Compression———加压包扎、Elevation———抬高患肢),冷疗是其中的方法之一,具体致冷方法包括冷喷雾、冷水浸泡、冰敷和冰按摩等。
2•1冷喷雾
冷喷雾是最快速的致冷方法,一般在运动现场应用。用氯已烷、冷镇痛气雾剂等作局部喷射,喷射时从瓶口喷出的细流应与皮肤垂直,距皮肤30~40厘米,喷射8~12秒,至皮肤出现一层“白霜”为止,此时伤部疼痛减轻或消失,温度下降并有麻木感,有时为了加强麻醉作用,在停止喷射20秒后还可再喷射一次,冷喷雾不能超过3次,以免发生冻伤。冷喷雾后,立即在伤处进行加压包扎。
2•2冷水浸泡
直接将伤肢放入冷水中进行浸泡是最简单的冷疗方法,适用于肢体远端损伤。水温一般应在5-15℃之间,浸泡时间10~30分钟,浸泡后再进行加压包扎。有些文献所推荐的方法是先立即用海绵和绷带加压包扎,然后用加冰的冷水浸泡30分钟,浸泡后再换上干的海绵和绷带进行加压包扎[7]。
2•3冰敷
冰敷是运动现场之外最常用的方法。可先在伤处冰敷,再用绷带加压包扎,也可先用绷带加压包扎,再在绷带外进行冰敷,冰敷应在伤后24小时或48小时内反复间歇进行,有研究表明,与单次冰敷比较,反复间歇性冰敷能够更有效地降低局部组织的血流量[8]。冰敷时,用普通塑料袋或专用冰敷袋装碎冰块平铺于受伤处,冰敷时间每次20~30分钟,一旦加压包扎的局部出现胀感即可再次冰敷,反复冰敷的时间间隔一般为40分钟。
2•4冰按摩(IceMassage)
肌肉等深部组织损伤时,对患部深层的冷敷是非常必要的。用冷水浸泡或单纯的冰袋外敷只能使患处浅部组织的温度明显降低,而对深层组织的温度影响不大,要想对患部深层组织进行冷敷,最有效的方法是冰按摩。Zemke等[9]比较了冰按摩与冰敷两种方式对肌肉温度的影响,他们发现冰按摩能够更快、更明显地降低肌肉温度。冰按摩时,用冰袋直接放在患部进行擦摩,直到患部失去感觉,按摩时间最长为20分钟。对于严重的损伤,在伤后48小时内可每天进行3~4次,每次间隔1~2小时。
3运动功能康复过程中的冷疗
许多伤病如踝关节扭伤、肌肉拉伤、肌肉疲劳和痉挛等在康复治疗过程中采用冷疗与其它疗法相结合的方法可以更快、更好地恢复功能,作为功能恢复的冷疗方法主要有活性冷敷(冷敷与主动运动的组合)、低温条件下的伸展(冷敷与伸展活动的组合)以及冷热交替治疗等。
3•1低温条件下的运动疗法(Cryokinetics)
这种方法是将冷敷与伤部主动运动结合在一起进行应用,冷敷能够消除疼痛,允许主动运动更早地开始。该疗法能防止肌肉失用性萎缩,使肌肉泵作用更早恢复,从而减少局部肿胀和组织粘连,主要用于关节扭挫伤的功能恢复治疗。具体方法是在伤部先进行15~20分钟冰敷,使伤部失去感觉,然后进行主动的运动练习3~5分钟,再冰敷3~5分钟使伤部失去感觉,再进行主动的运动练习3~5分钟,应重复进行3遍以上[10]。
3•2低温条件下的伸拉(Cryostretch)
这种方法是将冷敷、伸展体操结合在一起进行应用,冷敷起着止痛、解痉的作用,而拉伸则起着增加肌肉活动性的作用。低温条件下的拉伸可以抑制因轻度的肌肉拉伤及肌肉挫伤所引起的肌肉痉挛,是能够在无痛感的基础上完成关节可动区域动作的低温疗法的手段之一。先将患部肌肉冷敷至麻木,然后进行拉伸,拉伸持续到麻木感消失,再冷敷、再拉伸,可重复进行2~3遍[10]。3•3冷热交替疗法(Alternatecoldandheattherapy)冷热交替疗法被认为是急性损伤亚急性期非常好的治疗方法。该疗法将冷热作用结合起来,使血管交替舒缩,形成一种泵的作用,它能有效促进渗出液的吸收,刺激血液循环,同时具有止痛作用。关于冷热交替疗法的文献报道不多,而且具体的方法差别较大。谢辉等[11]用冷热交替疗法治疗软组织损伤收到了优良疗效。48小时内的患者,采用0℃的冰袋及42℃的热水袋交替外敷患者损伤处,冷8秒,再热8秒后再冷8秒,如此交替治疗,每次治疗持续20分钟,1次/天。损伤超过48小时的患者,则采用0℃的冰袋及51℃的热水袋,交替外敷患处,冷8秒后热8秒,再冷8秒,如此交替治疗,每次治疗持续20分钟,1次/天。Abhiya[12]推荐的急性损伤冷热交替疗法为:伤后时间4~5天6~7天8~9天每次冷敷时间4分钟2分钟1分钟每次热敷时间1分钟2分钟4分钟冷热交替频率4次/小时5次/小时4次/小时慢性损伤的康复治疗也可以采用冷热敷相结合的方法,功能恢复治疗前进行热敷使血流正常,为了控制由治疗所引起的炎症,每天的功能恢复治疗之后必须进行冷敷处理。慢性疼痛经过多次热敷———治疗———冷敷这一过程,疼痛会逐渐减轻。
3•3冷疗与其它疗法的结合
吕志宏等[13]将冷疗与中频电疗相治疗了关节肌肉的扭挫伤。治疗时净2~3℃的冰袋放在中频电治疗电极上,电极与冰袋之间衬一塑料布,将电极紧贴体表,每次治疗20分钟,每日1次,另外设置微波与中频电疗相结合的对照治疗组。结果发现,与对照组相比,冷疗与中频电疗相结合治疗能够显著地提高疗效、缩短疗程。
第3篇：法医学的作用范文
[关键词]法医学;法律任务;司法公正
法医学,是应司法需要而产生的一门独立的学科,它产生的目的是为司法审判提供检验服务,是法律的附属物。法医学对于澄清事实、维护法律公正具有非常重要的意义, 法医学必须遵循科学规律,必须服从法律需求。古代法医检验活动中经验性检验占主导,缺乏科学理论依据,它所取得的成就是经验性的成就,它的发展属于经验性的发展,是以维护人体外表的完整性为基础的,这样的法医检验结果不可能量化,也不可以证据化,不可能为司法提供有效的实体性证据,势必导致司法丧失公正性。
一、法医学成就属于经验性成就
法医学是通过研究人体内部结构及构成要素来说明各器官机能的学科,但中国古代传统中医学对脏腑机能的研究不强调形态结构的根据,是通过外在表现来辩证认识内部机能,而否定了对实体器官形态结构的认识价值。由此,在中国古代传统中医学论中,形态结构几乎没有存在和研究的价值。无论在应用目的还是学术体系上来说,法医学和中医学都存在很大的不同,由此导致了传统医学不能指导法医检验活动,法医从业人员也只能遵照律法格式进行检验,法医的检验活动就只能借助检验人员对经验的积累,因此说中国古代法医学成就应该属于经验性成就,而非法医学学理方向成就,是一种逐渐背离自然科学发展轨迹的发展。
另外,要保障法律裁判的公正性就要求法医学提供准确的科学检验结果。法医学必须遵循科学规律,必须尊重法律要求,法医检验只有对死伤原因以及损伤程度做出准确的结构性判断才能得到法律的认可,才能作为证据真正为法律审判活动提供有力的准确的技术支持,才能保障司法的公正。古代法医检验以经验性检验活动占主导,缺乏科学理论依据,它所取得的成就是经验性的成就,它的发展属于经验性的发展,法医学缺乏实践基础,发展受限。
二、法医学检验结果的不能求真性对司法活动的影响
我国古代传统医疗思想要求严格按照古法治病施药,因为用药与古方不符而导致病者死亡的,就会被判定有罪,而遵照古方要求,即使无效甚至导致病人死亡的,却会被判定无罪,这是很不合理的现象。如要追究,责任是很难分辨清楚的,更何况很多中药的疗效和负作用是因人而异、不可预知的,只能以古方为考,很多事情不可确切形容,不可量化,不可证据化,中医学体制限制下的法医学靠经验积累发展,是以维护人体外表的完整性为基础的,这样的结果不可能为司法提供有效的实体性证据。
法医学应服务于法律审判活动,它的主要目的是进行伤残鉴定,为审判活动提供证据支持,法医学必须遵循科学规律,必须遵守法律要求。我国古代法医学属于经验性科学,而非实证性科学,活体检验的医生靠的是遵循古法,从中医学体系上看是没办法科学化的,只有了解构成整体的要素及其结构才能为伤残鉴定提供准确的依据。尸体检验方面,官员又受法律制约禁止解剖,法医检验程序不健全,法医解剖学发展严重受限,有些物证甚至属于从事法医工作人员主观假想。法律需要法医检验提供的是量化的证据,是实证,是科学的证据,法医学具有科学性才能够为伤残法律鉴定提供依据,才能完成法医学的使命。而古代中国法医检验活动的如此状态,很难为古代司法审判活动提供正确、科学的证据支持,从而使误判、错判情况屡有发生。法制不求真使法医学失真,因为没有了法律上的需要,也导致了法医学在古代不受重视。法医学是司法的附属物,是为司法服务的一门学科,为司法提供技术上的依据,如不能提供准确的证据支持,司法将失去公正性。
三、法医检验和审判人员的合二为一影响司法公正性
第4篇：法医学的作用范文
一、归纳法的定义
归纳法是从个别性知识引出一般性知识的推理，即由某类事物的部分对象具有某些特征，推出该类事物的全部对象都具有这些特征的推理。数学上的归纳法即由某些特殊的生活数学事实，概括出数学概念、数学规律、数学结论的推理过程。运用归纳法进行小学数学教学，不仅可以教给学生知识，更是教给学生数学的思维方式、数学的思想方法和能力，可以提高数学课堂教学的有效性和实效性。
二、运用归纳法设计教学，提高学生的推理能力
数学课程标准指出：“学生的数学学习内容要有利于学生主动地进行观察、实验、猜测、验证、推理与交流等数学活动。”观察、实验、猜测、验证都是学生获得知识的有效手段，而推理是学生在学习过程中将零碎的知识变成系统性知识的重要手段。推理本身又是一种相当严密的思维过程，它必须依赖正确的知识或理论作为基础。因此，在教学中只有孤立的推理教学是不现实的，它必须与其它教学手段有机地结合起来。而观察、实验、猜测、验证为学生进行正确推理提供了知识的准备。因此，要更好地运用归纳法进行教学就必须将观察、实验、猜测、验证与推理有机地结合起来。下面笔者以人教版三年级上册的部分教学内容为例来具体说明：
1.“万以内的加法和减法。”这部分内容是小学生应该掌握和形成的基础知识和基本技能，也是进一步学习多位数笔算乘除法的基础。例如，两位数的乘法中要把两个部分的积加起来，实际是计算三、四位数的加法。两位数除法中每次试商后通常要做三位数的减法。在教学中学生最容易忘记的是相同的数位对齐和加进位的“1”或减退位的“1”。为此，笔者归纳为“一对两注”。“一对”是指相同的数位要对齐，“两注”是指注意加进位的“1”或减退位的“1”。提醒学生在做题时都要提到“一对两注”，以提高计算的正确率。
2.“有余数除法。”这部分的教学内容既是表内除法知识的延伸和扩展，又是今后学习一位数除多位数除法的重要基础。因此这部分的知识具有承上启下的作用。教学例题前学生对有余数除法是完全陌生的，但是在现实生活中除法不可能是完全可以除尽的。如果在教学中直接教给学生算理，这样的教学方式对学生尤其是后进生来说比较枯燥，学生理解起来也比较困难，计算结果往往失误较多，教学效果不理想。因此，笔者针对学生的学习特点将容易混淆的知识点归纳为“一对两小”。“一对”指商要对着被除数的个位，“两小”分别指商和除数的积要小于被除数；余数要小于除数。然后，要求学生自己用“一对两小”去检验所计算的有余数的除法，大大地减少了学生在计算中的失误。
3.“分数的初步认识。”这部分内容要求学生掌握分母相同、分子不同和分子相同、分母不同分数大小的比较。教学中首先出现分母相同、分子不同的分数大小的比较。通过简单引导，学生就可以得到分母相同，分子大的分数大。因为按“分子的大小，谁大谁就大”，这是正思维，学生能轻易地掌握；到分子相同、分母不同的数的大小的比较中，大部分学生根据已有的知识经验，通过知识迁移、思考、猜测等步骤就做出“分母大的分数小”的结论。但仍有一小部分学生总是掌握不好。为此，笔者将分数大小的比较概括为“上大下小”。即“上大”指分母相同比分子（因为分子在分数线的上面），谁的分子大谁就大；“下小”指分子相同比分母（因为分母在分数线的下面）谁的分母大谁就小。学生一但记住“上大下小”的含义，在本册分数大小的比较中再也没有出过错误。
三、教师要对学生进行正确的引导
第5篇：法医学的作用范文
开发利用各种各样的历史教学资源，对于实施历史新课程和深化历史教学改革的作用何在？笔者认为主要表现在以下几个方面。
一 有利于激发学生的学史兴趣
历史学科所具有的独特性质，使其拥有丰富的教学资源。长期以来，人们往往把历史教科书视为唯一的教学资源。在这样的狭隘的教学资源观支配下，历史课被学生看成“死背”而无趣的科目。按新课程的理念，历史教科书是一种主要的教学资源，历史教学还应运用大量教科书之外的教学资源。这些教学资源以其形象具体、生动活泼和学生能参与等特点，给予学生多方面的信息刺激，加之许多内容贴近学生、贴近生活、贴近社会，丰富了历史课的内容，使学生能在轻松的学习活动中掌握知识。生动的历史教学资源无疑会极大地激发学生的学习兴趣，这是传统单一的教学资源所无法比拟的。
二 有利于学生参与教学活动
现代教学理论认为，学习过程是学生在教师指导下获得经验或体验的过程。当前，我国一再倡导要尊重并提升学生的主体性，培养学生的主体性，使学生的个性得到充分张扬，这就必须引导学生积极参与教学活动。
传统的历史教学模式比较偏重“注入式”讲授，学生被动接受知识。虽然也有一些课堂上的师生互动，如讨论、问答等，但是由于作为课程支柱的课程资源比较单一，历史教师只需讲清教科书上的现成结论，历史学习也就成为只是背诵一些历史事实的机械训练，因此，学生参与教学活动的空间非常有限。历史教科书只是给学生提供了一种历史知识的框架，并非历史本身，不应是学生学习历史的唯一对象。历史教学的最终目标是要发展学生的历史意识，培养学生对历史进行理性思考、进行选择和解释。历史知识的特性决定了历史老师尤其要注意引导学生不要囿于教科书的知识结构和结论，除教科书外，还应学会广泛搜集利用其他教学资源。由于历史教学资源具有范围广、数量大的特点，这样，无论从发挥学生主体性的角度，还是从开发教学资源的角度，都需要学生积极地参与进来，使他们逐步学会主动地、创造性地利用一切可用的教学资源，为自身的历史学习服务。可见，只有随着历史学科教学资源的逐步开发利用，历史教学过程才能更多地成为学生参与活动的过程，学生也才能真正地成为历史学习的主人。
三 有利于学生形成探究式的学习方式
新课程观在客观评价传统接受式学习的基础上，更多地强调培养学生探究式学习的态度和方法，什么是探究式学习？探究式学习是学生在教师指导下自主地发现问题、探究问题并获得结论的方法。从历史方面看，20世纪中期，美国课程专家施瓦布教授就明确地把探究式学习作为一种重要的教学方式而加以系统论证。这不仅是追求一个结论，它更是一种经历，使学生亲身体验、感知学习与认知的过程。我国现在不少地方开展的探究式学习实验研究表明，它是培养学生创新精神和实践能力的一种重要形式。
近20年来，英国在历史教学理念方面最重要的一项变革，就是认识到“历史科的中心是在于发展学生对于历史探究的方法或过程的理解”，学生不应只学习过去实际发生怎样的“事实性”知识，更重要的是要学习关于“历史这一门知识是如何而来的”的“程序性”知识。具体地说，就是让教学活动成为越来越多的历史教师注重的过程，指导学生运用各种材料去认识真正的历史。因为英国历史教育界同行认为，学生唯有透过运用各种教学资源的实际经验，才能真正掌握探究历史知识的方式与方法。
第6篇：法医学的作用范文
图像融合就是综合利用各成像传感器得到的不同图像的互补信息和冗余信息，获得对该场景更为全面、准确的图像描述。图像融合技术已经应用在军事、遥感、医学图像处理、自动目标识别以及计算机视觉等领域。在放射外科手术计划中，CT图像具有很高的分辨率，骨骼成像非常清晰，对病灶的定位提供了良好的参照，但对病灶本身的显示就较差。而MRI图像则不同，虽然空间分辨率比不上CT图像，但是它对软组织成像清晰，有利于病灶范围的确定，可是它又缺乏刚性的骨组织作为定位参照。融合图像可以做到信息互补，为诊断及治疗提供有利的佐证[1]。在众多的融合方法中，经典的有基于色彩空间变换的方法（如IHS变换、Lab变换、YUV变换）等[2]；基于统计的方法如主成份分析、Brovey变换等[3]；以及基于多尺度分析融合的方法如金字塔分解和小波变换等[4]。这些方法在某种程度上都能获得优质图像，但它们基本上都是独立工作，各自的优点不易综合；它们的融合规则也不易根据后续图像处理的需要而进行自适应调整，从而获取更加合适的图像。为了解决这两个问题，提出基于遗传算法的多聚焦图像融合方法，首先利用平移不变性小波变换和形态学金字塔方法来获取作为初始粒子的图像，然后根据后续图像处理的需要来构造目标函数，再利用遗传算法来优化目标从而获取合适的图像。
2形态学金字塔法
金字塔变换的方法是一种很好的多尺度、多分辨力的图像处理方法，可以将图像的重要特征（如边缘等）按照不同的尺度分解到不同的塔型分解层上。对源图像进行多次滤波从而形成一个塔式结构，在塔的每一层都用一种算法对这一层的数据进行融合，从而得到一个合成的塔式结构。然后对合成的塔式结构进行重构，最后得到合成的图像，合成图像包含了原图像的所有重要信息。其融合过程可概括为[5]：（1）对每一源图像分别进行形态学金字塔塔形分解，建立各图像的形态学金字塔；（2）对图像金字塔的各分解层分别进行融合处理，对分解后图像的低频部分采取加权平均算子，对于高频部分采用对高频带部分采用取大算子，得到融合后图像的形态学金字塔；（3）对融合后的形态学金字塔进行逆塔形变换，得到的重构图像即为融合图像。
3基于小波变换的图像融合
小波变换用于图像融合有很多优点，图像经小波分解后，不同分辨率上的细节信息互不相关，这样可以将不同频率范围内的信号分别组合，产生多种不同特征的融合图像，而且图像在不同分辨率水平上的能量和噪声不会互相干扰，融合图像的块状伪影也容易消除。基于小波变换的图像融合方法可概括为：（1）对源图像分别进行小波分解；（2）对每一个子带分别采用相应的融合算子进行融合；（3）对于融合后的各子带进行小波反变换重建。首先将两幅图像进行小波变换，得到各自的低频图像和不同尺度下的高频细节部分，对于低频部分用加权平均的算法进行处理。
4遗传算法原理
遗传算法（GA）是模拟自然界生物进化过程的一种搜索寻优的方法，它适用于在复杂而庞大的搜索空间中寻找最优解或近似最优解。GA的本质是一个群体迭代的过程。从一个随机初始群体出发，依据优胜劣汰的原则，通过竞争、选择、繁殖、变异等遗传操作，产生适应性更好的下一代群体，直到满足环境的优良个体或合乎具体的应用准则为止。由此可以看出，遗传算法是一种概率性的搜索算法，对系统参数依赖性低，适用面广，并具有非线性并行特点，相比传统寻优算法有很大优越性[7]。一个简单的遗传算法由复制、交叉和变异3个遗传算子组成，一般按下述步骤操作。（1）对所求问题编码，定义目标函数（适应值函数）。（2）初始化群体参数，包括群体规模N，交叉概率Pc，变异概率Pm等。（3）随机产生一个由确定长度的特征串组成的初始群体。（4）对串群体迭代地执行下面的步骤，直到满足终止准则：①计算群体中每个个体的适应值；②根据适应值及Pc、Pm，进行复制、交叉和变异操作。（5）把迭代中出现的最好的个体串指定为遗传算法的执行结果，即问题的一个解（近似解）。
5图像融合
利用平移不变性小波变换方法（小波分解层次分别为1、2、3、4）对原始图像进行融合，得到的图像与利用金字塔融合方法（分解层次分别为1、2、3、4）产生的图像作为初始图像，根据后续处理要求来构造由多个图像评价指标的加权和组成的目标函数。分别选择平均梯度、熵、标准差作为目标函数，利用遗传算法来优化目标函数来获取最终的结果图像。
6融合实验
为了验证提出的算法的有效性，设计了两组实验，实验的源图像和各种方法的结果图，如图4和图5所示。为了验证本文方法的性能，选择了两组CT和MRI图像进行融合实验，图像大小都为256×256，并与平移不变小波变换和形态学金字塔方法进行了对比。从目视效果上看，形态学金字塔、平移不变性小波变换方法和本文方法都获得了好的效果，但本文方法得到的图像相比形态学金字塔和平移不变性小波变换方法的结果，细节更突出。图像的定量分析主要是从数理统计的角度算出图像的统计指标，常用的评价指标有：标准方差、平均梯度、熵、空间频率、均方交叉熵等定量指标来评价融合的质量。其中标准差是图像灰度值相对于均值的分散度的测定，其值越大则图像的灰度范围越趋于分散，图像的反差越大，图像的信息量也越大，分辨率越高。平均梯度能够反映出图像中微小细节反差和纹理特征，一般说来，该值越大，图像就越显得清晰。熵反映了信息量，一般熵越大，图像所含的信息越丰富。空间频率反映了图像的空间清晰度，跟平均梯度类似。均方根交叉熵表示源图像与融合图像间的综合差异，均方根交叉熵越小，表示融合图像与源图像差异越小，融合效果也越好[8-9]。从表1和表2中可以看出，当分别以平均梯度、熵、标准方差、空间频率为目标函数时，所得到的对应图像的平均梯度、熵、标准方差比平移不变性小波变换和形态学金字塔方法的对应值都有一定程度的提高。这表明本文的方法可根据后续处理对图像各个属性指标值的依赖程度，确定各个属性指标的权重值，从而获取合适的图像。从表1和表2也可看出，通过本文方法所获取的图像的平均梯度、熵、标准方差、空间频率的值，普遍比平移不变性小波变换和形态学金字塔方法的对应的值要高，这表明本文方法可以有效地综合两个不同融合方法的优点。两组实验中，本文方法的均方交叉熵或者比平移不变性小波变换和形态学金字塔方法的均方根交叉熵小，或者介于平移不变性小波变换和形态学金字塔方法的均方交叉熵之间，这在某种程度上表明本文方法在处理过程中没有引入虚假虚信息。
第7篇：法医学的作用范文
在这许多个第一的背后,麦伟贤教授也从一个执业会计师,转变为香港注册综合疗法医学会、香港综合理疗学会校长,在跨专业领域上,实现了完美转身。
而这一切,麦伟贤教授都只是为了充当好一个“助人”的角色――他要打造一个与众不同的平台,使得更多的人有机会去学习不同的专业,从而在另外一个领域,也可以取得成功。
如今,作为校长,麦伟贤教授继续在打造着助人的平台。在他打造的综合疗法平台上,不仅给人一个发展的机会,让人得以重新巡视自己的未来,也把一份健康的新理念,带入了千家万户,植入到每一个人的心间……
弃会计而从医
诗云:慈母手中线,游子身上衣。临行密密缝,意恐迟迟归。谁言寸草心,报得三春晖。这是一首亲切诚挚的母爱颂歌,对于儿女们来说,母爱如春天阳光,所以做儿女的,又怎能报答母爱于万一呢?
想起自己的母亲,麦伟贤教授心中,就有一种隐隐的痛――在他还是会计师的时候,母亲因为肺癌,在香港看遍西医都不见好转,成为他心中永远的遗憾。
因着这一份对母亲的痛,对母亲的爱,对母亲的孝,麦伟贤教授开始思索:为什么西医治不了母亲的病呢?
那时候,麦伟贤先生是一名会计师,对于会计专业以外的医学,全然不懂。但因为有了最初的疑惑,因为心中对母亲的爱,麦伟贤教授将眼光放向医学领域,看向了国外的医学。
“那个时候我就发现外国有很多不同的医学,有很多医学在东南亚、香港也有的,但还没有发展。”麦伟贤教授自此开始研究医学方面的东西。
在漫漫医学的求索之路上,麦伟贤教授发现,在美国,他们的国民生产总值GDP有很大部分是来自医疗费用的,但是反观香港,医疗费用在GDP里面所占比例很少,内地所占比例更是少之又少。他想:难道中国人就不用去医院吗?
随后,麦伟贤教授发现,在内地和香港,是有中医的,在中医的理念里,生活中平常吃的汤水等,都有中药的成分在里面的。“然而,在西方其实也是有‘中医’的,中国中医里面的自然疗法理念,在西方其实也已经存在了几百年,中医师所用到的中药,在美国叫做西草药,其实是一模一样的。”麦伟贤教授介绍道。
在探求医学的过程中,麦伟贤教授在医学专业知识大大提升的同时,也认识了许多志同道合的朋友,他因此而得知了在外国深受欢迎的综合疗法。
一切谜底水落石出。麦伟贤教授明白到――单纯的中医,或者单纯的西医,对于人体的治疗,都达不到最佳的效果。但是综合疗法针对人的整体性,使人的身和心恢复平衡,以收治疗之功效,在休闲保健中,就可以将“亚健康”状态拒之门外。
自此,麦伟贤教授开始致力于综合疗法的研究,希望自己对于母亲的遗憾,不至成为更多为人子女者心中的遗憾。
引入综合疗法
随着注册综合疗法医学会、综合理疗学会注册成立,直至现在,学会各科毕业生已经多达1000人。
这个由麦伟贤教授和志同道合的朋友一起创办的综合疗法学会,是香有的综合理疗医学教育机构,它遵从传统的自然医学理念,以无副作用的天然补充品、中西结合的康复保健法,配合徒手的按摩治疗为医疗基础,宣扬以结合东、西方医学的方法来调理身体,达至身、心、灵的健康。
麦伟贤教授因此当之无愧地成为将综合疗法理念带到香港的第一人。“综合疗法就是自然疗法跟西方的抗衰老科技综合起来,采用东方与西方医学相互结合的治疗方法,针对人的整体性,使人的身心恢复平衡,以收治疗之效。麦伟贤教授系统地将综合疗法的教育分为两个部分:其一为理疗学会,研究学习范围譬如推拿、针灸;其二为医学会,研究学习范围譬如医学美容、抗衰老。”麦伟贤教授颇有兴致地说。
在麦伟贤教授的努力下,学会现汇聚了各方专才,更努力不懈地结合欧、美、加、澳、中等地各种不同医学研究,充分结合并突破东、西方医学的精髓,透过特别的整骨按摩理疗法、软骨组织治疗法、营养及草药治疗法、运动理疗学、抗衰老美疗学及戏剧治疗等技巧,调理及治疗“亚健康”的有关症状。
其实,作为香港注册综合疗法医学会、香港综合理疗学会校长,麦伟贤教授希望打造一个平台,使学习之人在自助的同时,可以助人,将综合疗法传播得更远更广,使得人们的健康意识在教育传播中,得以提高。
因此,在麦伟贤教授的医学理念中,是防病于未然。预防是最好的方法,虽然综合疗法有治疗之功效,但麦伟贤教授在教育上所作之努力,却重在调理,希望通过教育,使人们明白到综合疗法其实更是一种调理身体的绝佳方法。所以,麦伟贤教授对教育的把握,重在调理。
课程的设置也是围绕这一方向而设置。其中,设有两个主修课程,包括“注册自然疗法医师”课程及“注册综合理疗师”课程,其它附属课程包括“注册营养治疗师”、“注册医学美容师”、“注册压力及痛症治疗师”、“注册潜意识心理治疗师”、“注册按摩治疗师”等世界承认的相关综合疗法专科课程。
麦伟贤教授介绍说:“完成课程后,我们会帮学员申请‘专业责任保险‘,可以在香港政府及外国认可医院、院舍及跨国复康保健机构工作,课程更可衔接中、英、美、加等地的大学。课程除了理论外,学会还开设多间中西结合的大学科研复康保健中心作为实践平台,并组织义工队,让学员学以致用,从实践中学习回馈社会,并能与相关专业相互配合,达到人性化专业人才的目标。”
此外,学会还努力建立在国内外的知名度及学术声望,与菲律宾大学、西安体育学院、香港岭南大学等著名学府互相配合交流,希望透过参与各项国内外学术文教活动,使全校师生具备参与国际的能力,了解国际文化,具备世界眼光和胸怀。
曾有人说,教育应是一扇门,推开它,满是阳光和鲜花。而如今麦伟贤教授所做的,无疑是为更多的人,推开了一扇满是阳光和鲜花的门。
打造助人平台
“我感觉在七、八年前保健品、营养品还不怎么流行,但现在很多人都会吃一些保健营养品,他们的心态已经逐渐朝好的方向发展。那么这个平台就是令病人多一个机会去学习,也令其它专家有个平台去发展。这些,在香港以前是没有的,但是我们就做了这个角色。”――长期以来,已经走上医学求索之路的麦伟贤教授,都在致力于扮演好一个角色,那就是,以综合疗法打造一个助人的平台。
虽然近年来,香港人对香熏治疗、足底按摩等保健、养生方法并不陌生,甚至修读相关课程,但是他们并未全然了解这些其实也是综合疗法的其中之一。而现代社会,人们生活节奏加快,工作压力大,在忙忙碌碌中,缺乏足够的休息,甚至衍生出许多的心理问题,使得自己的身体健康,一度亮起信号灯。
所有这些,都成为麦伟贤教授推广综合疗法的理由。由对于自己母亲的爱,到对于大众们健康状况的关心与担忧,麦伟贤教授已经主动担起了一份社会责任。
所以,他如今推广的教育,所推行的综合疗法,每一个科目,都能够切实地帮到人――对于病人来说,通过学习综合疗法课程,达至调理身心,摒除亚健康状态的目的;对于学员来说,可以多一个学习的机会,一个学习土木工程的,在接受系统教育之后,未必不可以做医生,由此,就多了一个巡视自己未来的机会;对于专家来说,他可以继续求学,一个有良心的医生,或许会扪心自问,为什么我医来医去医不好呢?所以不同的医学,每一种科目都能帮到不同的专家。
“人的病,是因为许多不平衡所导致的。第一个是营养不平衡,第二个就是我们的骨络机构不平衡,第三个是心理不平衡,第四个是环境不平衡。这四种不平衡就是综合疗法要处理的地方,每一个不平衡的处理,里面都有不同的分科。”
围绕着关于综合疗法的阐述,第一步,麦伟贤教授已经迈了出去,通过注册香港综合疗法医学会、香港综合理疗学会,他已经建立起了系统的医学课程,毕业会员已经达到1000多人。
第二步,麦伟贤教授也已经迈了出去,他所推行的课程,已经得到香港政府承认,并得到美国等外国政府认可,毕业生可以衔接海外大学,可以在国外有一个谋生的本事。
第三步,麦伟贤教授也正在努力朝前迈进。在他的未来,最重要的是争取立法:“我相信在香港也好,在内地也好,没有政府的全面承认是没有用的。譬如中医,在没有立法承认之前,是没有生存空间的,工作辛苦外还得不到尊重。所以未来这个学会的发展就是政府的立法承认。”
从对于母亲的那份爱开始,麦伟贤教授一路走来,走出了一份惠及广泛大众的爱。继续前行,展现在他面前的,一定是一个真正助人的平台。
第8篇：法医学的作用范文
要改变这种局面，就要充分让学生参与课堂学习，创造体验成功的机会。发挥学习小组的作用，就是充分让学生参与学习活动，赢得体验成功的机会的有力措施。学习小组人数少，不但便于管理，还能为每个人提供参与的机会；也可以给那些胆小，不爱在众人面前说话的同学创造一个良好的环境。因为课堂上各小组的同时活动，就节省了时间，因而提高了课堂效益。
利用学习小组加强说话训练。教师先向学生明确说话的内容、要求及注意的事项，然后放手让学生在小组之内说话，说完之后，再让每组说得较好的同学在班上说。这样既给了每个同学说话的机会，使说落到实处；又能互相学习，取长补短，达到交流的目的。
利用学习小组进行课堂讨论。在学习课文时，尤其是阅读课文，教师可以给学生提出讨论的提纲，让学生分组讨论学习，集思广益，各抒己见，积极思考，培养他们的探索精神和自学的能力及习惯。这样既可以活跃课堂气氛，又可以让学生积极学习，变要学生学为学生要学，还可以有利于教师掌握学情，抓住要害，画龙点睛，达到事半功倍的效果。
利用学习小组促进学生的学习，培养学生自觉学习的习惯和学习进取心。让小组长对组员的一些课外作业进行检查，订正组员的错误，督促他们的学习，及时和老师取得联系，使老师了解每一个学生的学习情况，以便个别指导；让小组与小组之间展开竞争，以激发学生的学习积极性；还可以在小组内部进行“一帮一”的学习活动，扎实有力地转化差生。
第9篇：法医学的作用范文
关键词: 保外就医; 鉴定; 法医
《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条规定: 对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯， 有下列情形之一的， 可以暂予监外执行: ( 一) 有严重疾病需要保外就医的; ( 二) 怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女。可见， 保外就医是我国监外执行的一种方式， 是指被判处有期徒刑或者拘役的罪犯， 在刑罚执行期间， 还有严重疾病需要就医， 在有担保人的前提下， 在监管场所之外进行治疗并接受监督考查的一种执行方式。保外就医是一项严肃的执法活动， 是一种刑罚执行方式， 能使保外就医的人员的疾病得到及时治疗， 充分体现了人道主义精神。但在具体操作中也出现了一些问题， 影响了刑罚的正确实施， 损害了法律的尊严， 致使罪犯逃避了应有的惩罚。因此， 对于保外就医的鉴定审批必须十分严格准确。
1 保外就医中存在的问题
1. 1保外就医审批不严， 造成了保外就医的滥用
因为我国的法律对保外就医的规定不甚严密， 在1996《刑事诉讼法》实施前一直是遵照司法部会同最高人民检察院和公安部几部门1990 年颁布的罪犯保外就医执行办法规定办理的， 因规定权威性不强， 各地都相应制定了这方面的细则， 操作不是很规范， 各地在尺度的掌握方面差异很大， 漏洞很多。虽然存在着一套严密的审批程序， 但很多地区在实际操作中却无法做到。有些单位擅自降低保外就医标准， 对一些不符合保外就医标准的罪犯适用了保外就医， 出现一些罪犯在保外就医期间外出打工经商， 看不出有什么严重疾病; 有些单位甚至对自伤自残的罪犯也保外就医; 这些都造成了保外就医的滥用。
1. 2在落实对保外就医犯的监督管理上， 存在不负责任现象
一则监管机关和基层公安机关联系不够， 监管机关在办理了保外就医手续后， 把人保外后， 没能及时送达法律文书， 使保外就医的人员脱管失控; 二则有些公安机关对保外就医人员的监管考查不严， 定期的谈话和走访不够， 甚至引起保外就医人员逃脱现象。
1. 3 个别人徇私舞弊， 致使有些罪犯利用保外就医逍遥法外
由于法律制度的不完善， 有些犯罪分子企图钻法律的空子， 利用病残取保逃避法律制裁， 用行贿、拉关系的手段拉拢有关人员违法办理保外就医， 以保代放。
1. 4操作程序不甚合法
《罪犯保外就医执行办法》第十二条规定: 对符合保外就医条件的罪犯， 实行定期保外就医制度。依据罪犯病情， 可以一次批准决定保外就医时间半年至一年。期满前， 监狱、劳改队、少管所应当派干警实地考查或者发函调查。需要继续保外就医的， 办理延长保外就医期限手续， 每次可延长半年至一年。但在现实操作中却存在着一些不合规定的做法， 如“一保到底”( 在刑期之内， 保外就医时间上没有限制) ， 拖办、漏办续保手续等。
2 加强保外就医的执法力度
2. 1进一步完善保外就医的立法
首先， 应明确规定批准保外就医机关应将批准决定送达检察机关的日期， 以防止扯皮现象的发生。
其次， 应建立完善的保证人制度， 明确保证人的权力和义务， 规定对保证人不履行其义务时应承担的法律责任， 督促其加强对被保人的监督管理。再次， 加强法制教育， 增强法律意识。各级领导和有关部门应充分认识到保外就医是一项严肃的法制工作， 政策性很强， 直接影响到社会的稳定和法律的尊严， 影响到刑罚能否正确实施、能否完成打击犯罪、保护人民的艰巨任务， 要从加强社会主义法制和稳定社会治安的高度， 加强对保外就医工作的支持。有关干警也应提高法律意识， 增强法制观念， 严肃法纪， 严格执法。同时， 还要加强对基层组织和人民群众的法制宣传，提高全社会的法律意识， 动员他们积极参与对保外就医工作的监督管理。
2. 2严格把关， 两种罪犯不宜暂予监外执行
一是改造表现和身体状况虽然符合保外就医条件， 但罪犯及其家庭经济困难无力保障其就医的; 二是无法落实监外执行担保人或其不能履行担保职责的。
2. 3增强有关部门的相互配合， 相互制约， 堵塞漏洞
罪犯保外就医是一项综合性的执法活动， 涉及公、检、法、司各部门。因此要明确职责， 各负其责， 也要密切联系， 相互配合。审批机关要严格按照有关规定进行审批， 检察机关对于审批部门作出的保外就医决定， 应当及时审查监督， 发现问题及时解决。
为了防止保外就医罪犯脱管， 审批机关应加强与执行机关的工作联系， 保外就医罪犯应由所在监狱或看守所干警押往其住地， 并将档案及相关法律文书交给当地派出所。派出所应定期进行检查， 加强监督管理， 对于保外条件消失的， 应及时收监。
3加强法医在保外就医病残鉴定中的作用
据有关资料显示: 在违反法定条例办理保外就医的案件中， 与罪犯的病残鉴定直接有关的( 如不符合保外就医病残范围规定) 占76. 9%， 与鉴定相关的( 如保外就医期限超过法定时间) 占17. 3%， 合计占到94. 2%; 在违反法定程序办理保外就医的案件中， 与鉴定直接相关的( 如决定保外就医的医学证明文件不符合法律规定) 占44. 7%; 在保外就医罪犯执行中存在的问题， 与鉴定直接相关的( 如保外就医期限届满未办理续保手续) 占54. 3%， 与鉴定相关的( 如保外就医条件消失应收监而未收监) 占15. 8%， 合计占到70. 1%。这些情况说明， 罪犯保外就医中存在的诸多问题， 大多与医学鉴定有关。
对医学鉴定的审查是司法机关对保外就医执法监督的核心。而司法机关的法医作为具有医学专业知识的技术人员参与并主导对罪犯的医学鉴定的审查， 有利于对保外就医的全程监督并提高监督效果， 对于提高司法机关的法律监督能力具有重要意义。
比如， 法律规定对于自伤自残的罪犯不得保外就医。但是有些罪犯为了逃避法律惩罚， 自伤自残， 企图以此获得保外就医。而医院仅对罪犯的病( 伤) 情和程度进行鉴定， 并不对罪犯是否自伤、自残做出鉴别。非法医办案人员在对医学鉴定的审查中， 也只能对罪犯的伤情是否由自伤、自残形成进行案情调查， 无法从损伤特征上对其是否属于自伤、自残做出判断。而判断、鉴别是否属于自伤、自残恰恰属于法医的技术专业内容和业务范围， 在这方面的执法鉴定工作中， 法医就具有专业技能的优势。
法医学专业作为医学专业的一个分支， 一般是设在医科院校的本科院系。法医学要求学生必须具有坚实的医学专业基础， 为此法医学专业在本科阶段的前4 年与临床医学专业的教学内容完全一致， 只是在第5 个学年才安排法医专业课， 学习并实践与刑侦技术相关的专业知识。因此， 法医人才既有全面的临床医学知识， 又有与司法鉴定程序相关的专门技能， 这在司法鉴定及保外就医鉴定中起着不可或缺的作用。
与此相应， 人民检察院刑事诉讼规则第二百五十条也对审查起诉部门在审查起诉案件中涉及专门技术问题的证据材料需要进行审查时规定， 可以送交检察技术人员或者其他具有专门知识的人员审查。为此， 建议将法医或者其他具有专门知识的人员对医学鉴定的审查纳入执法工作程序， 规定审查流程和时限， 实现科学化、规范化管理， 确保司法检察机关在保外就医中的法律监督职能落实到位。
参考文献
