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在一个并不寒冷的冬日上午,我们采访到北京儿童医院皮肤科主任马琳教授。
孩子皮肤还不到护理的时候吗?
大众健康:我有很多朋友都是年轻妈妈,经常问我这方面的问题。那些可爱宝宝们遇到的皮肤问题,也算不得疾病,但是确实看着挺难受的,总是好不了。您在门诊中也经常接触到这样的问询吧?
马琳:很多家长更加关注的是宝贝不生病,怎样吃好、睡好、学得快,对于皮肤的护理比较疏忽。再加上很多人会认为小孩儿皮肤好,还不到护理的时候,就更加疏忽了。其实,孩子的皮肤更要护理得当,否则不但会影响当下的健康,还会影响以后的皮肤健康。
大众健康:护理得当――您说得这个点就是我们最想了解的。怎么才能得当呢?护理孩子的皮肤应该比女性的美容容易很多吧?
马琳:孩子当突然不用涂好多层了,但是也得讲究方法和技巧,不过不难。只要掌握好,孩子美好的笑脸就会分外可爱。举个最简单的例子,现在正值冬季,好多孩子脸上都有两个红圈圈,我们俗称“红脸蛋”。孩子不舒服,大人看着也不舒服。怎么办呢?其实很简单,就是涂抹润肤剂,每天洗完脸出门前涂抹润肤剂,孩子脸上就会光滑好看。
大众健康:哦,原来这么简单就解决了红脸蛋的问题。
马琳:是啊。可是很多人做不到。孩子皮肤并不是成人的缩小版,了解孩子皮肤比成人更细致、娇嫩。
首先我们看新生儿的皮肤。新生儿是胎儿向婴儿的过渡期,也是从子宫内水环境逐渐适应子宫外含氧环境的转变过程。对婴儿来说,水是最柔软的环境。胎宝宝在子宫里,被羊水中包围着,是很舒服的,温暖、柔软、湿润。胎宝宝的皮肤外面有一层胎脂,保护着宝宝的皮肤不会在水里被泡坏。而一旦出生,那胎儿马上就暴露在空气中,而皮肤是最先接触到子宫内外环境变化的,也是保护婴儿的最重要屏障。
皮肤不光要接受温度的改变,还要对付空气中各种物理、化学和生物环境的变化。婴儿皮肤要面临的外环境跟成人是一样的,但是稚嫩的皮肤却还没有发育完全,不像成人皮肤那样强大。
大众健康:具体都有哪些独特之处呢?
马琳:外观上可以看到,新生儿的皮肤有皮脂样,如果是早产儿,皮肤更薄,血管更靠近皮表,呈透明的凝胶状且颜色红润。新生儿的皮肤厚度较成人薄,成人皮肤平均厚度为2.1毫米,足月新生儿为1.2毫米,而早产儿仅为0.9毫米,更需要小心呵护。新生儿黑素细胞数量虽与成人相似,但功能尚不完善,更容易晒伤。此外,成人皮肤总面积约为1.5平方米,新生儿约为0.21平方米,所以新生儿体表面积与体重的比值增加,高达成人比值的5倍,这样,新生儿单位面积吸收率较成人明显升高。
足月新生儿出生时皮肤表面PH值呈碱性,大雨6.0,随后96小时内降至5.0,与儿童期和成人期近似。皮脂分泌量在出生后第一周与成人水平一致,之后逐渐下降,在6个月时达到最低分泌量,并持续至青春期前。足月新生儿具备排汗能力,分泌量随温度、压力、湿度等变化而变化,但是其神经调节功能上不完善,无法适应极端温度,通常在2~3岁后逐渐接近成人。
大众健康:那大概在什么年龄段,孩子的皮肤功能强大起来,跟成人就差不多了呢?
马琳:以往认为皮肤屏障功能在胎龄34周即可达到成熟水平,研究显示,皮肤屏障功能的完善一直持续到出生后12个月。而表皮细胞、细胞间连接以及基底膜带至1岁时才能发育成熟。表皮中黑素细胞功能出生后6个月逐渐完善。此外,毛发、指甲也都是皮肤的一部分,他们完善成熟时间段也不尽相同。我们刚才所讲的差异只是一小部分,其实还有很多细节。我挑主要的科普给大家,是希望大家明确一个概念:儿童的皮肤不是成人的微缩,不仅仅只是肉眼看上去更为娇嫩那么简单,孩子的皮肤需要从小细心呵护。
洗不能过度 护不能不足
马琳:皮肤护理都包含清洁和保护两方面内容,其一是皮肤清洁沐浴,这是为了保持皮肤健康状态的重要方法。其二是皮肤屏障功能和内稳态属性维护。这个说法不太好理解吧,其实,说白了,就是皮肤保湿护理。这两者必须达到平衡才能实现皮肤健康的最终目的。就是我们所说的“洗不能过度,护不能不足”。
我们先从新生儿和早产儿开始。一般我们在医院生下宝宝,在产房里,孩子就会被冲洗干净了。住医院的每一天,孩子都会被抱走进行沐浴清洁。洗澡时新生儿出生后接触的第一件事,所以我们先说说洗澡这个问题。初生儿洗澡时保暖很重要。一般室温应维持在26到28摄氏度,水温应达到38到40摄氏度,可以用手腕内侧测试水温,不凉不热、感觉适宜的温度就差不多是38到40摄氏度的水温了。洗澡的方式,我们建议盆浴。浴盆内的水量要没过肩部,依次清洁面部、头部、躯干,最后清晰双侧腹股沟,就是大腿根部。注意,清洗躯干的时候要避开脐带,男宝宝要注意清洁阴囊下方。
大众健康:新生儿洗澡这个问题,现在80后的家长都比较在意了,也能够比较好的掌握技巧,比起现在奶奶姥姥辈的家长,整体上进步很大了。
马琳:这点确实值得肯定。但是仍然有不足,简单说就是润肤剂的使用。润肤剂可以保护表皮角质层的完整性,同时加强皮肤屏障功能。因此,润肤剂可用于减轻或者治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况。对于新生儿来说,每12个小时要涂抹一次,或者按需使用。使用时,轻柔地涂抹于全身,避免用力摩擦一面损伤新生儿尤其是早产儿的皮肤。
大众健康:哦,需要全身涂的呀!我认识的很多年轻妈妈只是会在外出时给宝宝的脸蛋搽“香香”。
马琳:尤其是洗完澡之后,一定要涂润肤剂。我们建议孩子12岁之前,要每天都用。不能只涂小脸蛋,要全身涂抹,尤其是四肢伸侧。为什么要涂润肤剂呢?就是因为清洁洗澡时,皮肤表面起保护作用的脂膜被洗掉了,前面讲了,孩子的汗腺和皮脂腺还没有发育好,不能及时保持皮肤表面的平衡,这时我们就需要及时补充润肤剂,帮助皮肤恢复屏障保护功能。你可能会问,那就不洗呗。不洗当然也不行,因为空气啊、环境啊,会脏,所以是不得不洗的。不洗皮肤也不会健康。
大众健康:现在市面上润肤剂的品质也是参差不齐。家长选择起来也很头疼。什么样的润肤剂才放心给宝宝用呢?
马琳:跟皮脂越接近的润肤剂就越好。首要条件是PH值在5.5~6.5之间,要跟皮肤的PH值近似。选择品牌时尽量选择大厂家和存在时间长的品牌,比较保险。另外,每个地区气候条件不同,不可能一种产品适合所有的宝宝,给孩子少量涂抹,多试试,也是选择的一个办法。
大众健康:新生儿的小肚脐也属于皮肤的一部分,这方面护理有需要注意的吗?
马琳:新生儿脐带要保持清洁、干燥,采用自然干燥法来护理,局部不要使用外用制剂,涂润肤剂的时候要避开肚脐。主要注意四点吧,首先处理肚脐断端前要清洗双手;其次,清洗脐部后,要使用吸水纱布彻底干燥断端,暴露在空气中或者用干净的棉布松松地盖住;第三,注意将尿布反折在脐部以下,以避免尿便污染,如果发现脐带断端污染了尿便等污物,应立即用清水彻底清洗;第四,避免局部常规使用抗微生物制剂。
科学呵护小屁屁
大众健康:儿童还有一个特殊的皮肤护理区,就是可爱的小屁屁。市面上只有带尿不湿的孩子有这个部位特殊的皮肤护理产品:护臀霜。可见这方面的护理也是很重要的。
马琳:我们把小屁屁这个区域称作尿布区。确实,尿布区皮肤因为独特的解剖部位而具有不同于非尿布区皮肤的屏障功能特点。首先,尿布区因为使用尿布而使环境封闭,尿液残留导致皮肤含水量过高,造成局部皮肤超市浸渍并在尿布摩擦刺激下出现机械损伤,从而引起皮肤屏障功能下降。其次,尿布区皮肤表面残留的粪便中含有尿素酶,翠花分解尿素生成氨气,连同特殊的封包环境,可使皮肤PH值升高呈碱性;同时,碱性环境又可激活粪便中的蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性,催化生成许多刺激物,进一步渗透并刺激屏障功能受损的尿布区皮肤,从而出现尿布皮炎症状。再次,尿布区皮肤表面菌群不同于其他部位皮肤,最常见的是白色念珠菌和金黄色葡萄球菌,并经常可见各种肠道菌群;在温暖潮湿的碱性环境下,细菌增值迅速,容易在已经受损的皮肤出现继发感染,加重皮炎症状。
大众健康:尿布皮炎是怎么回事?
马琳:尿布皮炎是婴幼儿期最常见的皮肤病之一。几乎所有2岁以下婴幼儿在某一时间均会发生轻重不一的尿布皮炎,与性别无关。尿布皮炎发生时,在臀部、肛周、生殖器、等突起部位出现肉眼可见的红斑,孩子会很难受,不仅会哭闹还会影响进食和睡眠,甚至减少排尿和排便次数。
怎样保护好小屁屁?首先,及时更换尿布可减少局部尿液和封包环境导致的皮肤含水量过多问题。新生儿24小时排尿20次以上,1岁婴儿一天排尿约7此,因此小婴儿至少要每2小时换一次尿片。较大婴儿可没3、4小时更换尿不湿。注意:每次排尿排便后都要更换!尽量多的将皮肤暴露在空气中通风,减少与尿布表面纤维的接触时间。其次,尿布区皮肤清洁很重要,尤其是排便后要及时清除残留的尿便。每次小便后要用37摄氏度的温水清洗,用毛巾拍干或不是擦干。每次大便后要用中性或者弱碱性液态清洁剂清除脂溶性残余物,之后用清水彻底冲洗干净并拍干。也可用不含酒精、香料并添加了保湿成分的弱酸性湿纸巾清洁尿布区,能更好地保护皮肤屏障功能。再次,每次清洗后或更换尿不湿后,局部应用含有氧化锌或者凡士林的护肤润肤剂,使皮肤表面形成脂质膜,保护皮肤减少摩擦、隔离尿便、预防尿布皮炎。稠厚的软膏或者糊剂、稀薄的乳剂或者霜剂和油剂都是比较好的选择。不建议使用粉剂,因为可能会造成小婴儿的误吸。
大众健康:尿布选择上您能给点建议吗?
马琳:尿布要选择吸收性好、不易渗漏的。好的尿布可以快速大量吸收尿液,从而保持表面干爽,减少尿液与皮肤接触时间。还要兼顾质感柔软、轻薄透气的特点。最后要注意尺寸合适,避免过大发生渗漏,过小增加皮肤摩擦。现在好多优质的尿裤会在表面添加润肤成分,起到和滋润皮肤的作用。
大众健康:很多家庭认为传统棉布作为尿布比纸尿裤好。您认为呢?
马琳:很多家庭认为棉布自然、透气。但是棉布吸水性差、需要频繁更换,不仅清洗量大而且稍不注意就会发生皮肤浸渍,消毒不彻底还会继发感染。一项在国内5个内陆城市进行的传统尿布使用情况调查显示,随访的694个全部使用棉尿布的3~9月龄小婴儿中,尿布皮炎发生率超过50%,尤其是肛周可达70.6%。所以使用哪种尿布并非重点,重要的是看护人的保护的意识、谨慎的态度和科学的做法。
使用沐浴液和洗发香波的问题
大众健康:什么时候开始淋浴比较合适呢?
马琳:当婴幼儿可以独立站立行走后,就可以开始淋浴了。再说说洗澡的频率。1岁以内的小婴儿不必每天洗澡,在会爬之前,以每周2此为宜,最多隔日一次。当婴幼儿活动量增加,季节和环境变化时,如夏季高温天气等,可以适当增加洗澡频率。
大众健康:宝宝可以尝试使用沐浴液和洗发香波了吧?
马琳:要选择温和的液体沐浴液,尤其是添加了保湿成分的弱酸性或者中性沐浴液,用双手直接将适量沐浴液涂抹到皮肤表面,然后用清水冲洗干净,冲洗要彻底,但要避免用力摩擦皮肤。洗发香波是针对头皮和否发清洁的液体清洁剂,大多含有阴离子型表面活性剂,因为清洁区域靠近眼部,所以要注意选用眼部刺激指数小、PH值接近泪液的品种。洗发香波不建议用于新生儿或者小婴儿,因为香波的清洁力比沐浴液更强,可以直接用清洁身体的沐浴液洗头。较大的婴幼儿才可以选择上述温和刺激小的洗发香波。
润肤剂最好在洗澡后5分钟内使用,因为湿润皮肤上涂抹润肤剂效果更好。
6个月以后可以用防晒产品
大众健康:那是不是也该开始防晒了?
马琳:婴幼儿黑素细胞生成黑素小体和合成黑素的功能还不成熟,简言之就是皮肤对紫外线的抵御能力较弱,容易发生皮肤晒伤、晒黑甚至光老化。因此,防晒时婴幼儿皮肤护理常规中重要的一环。
大众健康:什么时候开始使用防晒产品?
马琳:刚满月的小婴儿用防晒霜有点早。防晒产品对皮肤还有有一定的刺激性,皮肤负担会加重。所以,6个月以后的宝宝才可以规律地使用针对婴幼儿皮肤特质设计的防晒剂。这类防晒剂应具有高保护性、高安全性、低刺激性等特点。
另外,尽量避免每日上午10点至下午2点之间外出。外出时应戴帽子、打伞进行物理遮盖,穿浅色棉布衣服以减少紫外线吸收。
[关键词] 同步鼻塞式;肺表面活性物质;肺透明膜病;早产儿;沐舒坦
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)09-187-03
近年对肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)早产儿救治策略主要为机械通气辅助呼吸,该策略大大降低了围产期新生儿死亡率。为使生存质量在存活儿中更为增加,如何预防机械通气相关性并发症,无创通气技术在NICU治疗HMD策略中得到逐渐凸显[1],截取我院62例临床资料,探究在HDM早产儿中予同步鼻塞式呼吸机(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
入选患儿确诊后均予气管插管,并尽量清除气管中分泌物,置管过程取仰卧位,均给予NCPAP治疗:连接infan flow SiPAP(美国生产)装置,通气参数:PEEP:4~6 cm H2O;FiO,240%~60%,流量6~8 L/min;PIP:16~20 cm H2O;IT:0.5 s;RR:35次/min,保持呼吸感受器正常感应,肚脐和剑突间为固定点,胶布与压力线垂直,保障有效、快速对患儿呼吸频率做出正确反映,达到良好同步效能。
1.3 评价指标
分别记录两组患儿接受通气治疗前、治疗36 h动脉血气变化、住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间;记录早期、晚期并发症,早期主要包括肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良,晚期包括:脑性瘫痪、听力障碍、视网膜病。
1.4 统计学处理
将本组研究涉及数字录入SPSS13.0行数据分析,计量资料行t检验,计数资料行x2检验,P
2 结果
2.1 两组患儿治疗过程情况比较
观察组住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,两组在治疗前血气分析无差异,治疗36 h后观察组血气分析明显优于对照组。见表1。
2.2 两组患儿并发症发生情况
观察组近期并发症较对照组肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良发生率分别低:25.81%、16.12%、16.12%、16.12%,远期并发症观察组较对照组脑性瘫痪发生率低16.12%。见表2。
3 讨论
伴随剖宫产、低体重、早产儿的出生率逐年增加,HMD的临床发病率亦显著增加,成为新生儿科较常见的疾病[2]。纠正缺氧、改善通气针是治疗HMD的重中之重,同时要积极预防治疗过程中的并发症,其主要治疗方法有机械通气、使用PS和MU。本科室引入“NCPAP模式“的无创呼吸支持方法,该方法可避免对新生儿喉部等气道的损伤,可作为治疗HMD的主要辅助呼吸方法。据相关报道,NCPAP针对传统的经气管插管,该法可降低呼吸机相关性的肺损伤和肺炎。
随着PS的临床广泛应用,气管内滴注PS(天然或合成)逐渐成为预防及治疗HMD的常规临床干预手段。PS可显著的改善肺顺应性、氧合情况。据国内相关报道[3],在机械通气联合PS治疗的情况下,可快速改善HMD患儿肺通气情况,有效率达87%。在早期临床HMD干预中多使用MU气管内吸入或静滴,可缩短机械通气时间、减少疾病相关并发症,最终改善HMD患儿的肺功能。但在国内部分报道中[4],加用PS治疗的有效率与上述结果存在较大差异,在使用PS的个别儿童研究对象中可出现皮疹、瘙痒和呕吐恶心等治疗相关不良反应。故对研究NCPAP中联合药物的最佳治疗方案有待进一步探讨。
本研究表明,NCPAP联合PS治疗效果显著高于联合MU治疗。前者上呼吸机时间、呼吸困难缓解时间、平均住院时间均明显缩短(P
PS在机体内的主要生理功能是降低肺泡表面张力,如新生儿PS缺乏,肺泡表面张力就会增高,且极易引起肺泡的过度萎陷,造成较为广泛的肺不张,降低有效的肺部气体交换面积,肺顺应性逐渐下降,功能残气量亦随之降低,临床检查突出表现为高碳酸血症(PaCO2升高),低氧血症(PaO2降低) [5]。当新生儿体内存在以上病变时极易出现患儿脑出血、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、肺出血及休克,成为早产儿的主要死亡病因。在本组研究中,观察组对比对照组近、远期并发症均明显减少(P
[参考文献]
[1] 符宗敏,夏晓玲,赵琳,等.经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质与大剂量盐酸氨溴索防治新生儿肺透明膜病的疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2011,7(3):214-217.
[2] 孙毅,唐成和.新生儿肺透明膜病72例临床诊治与护理分析[J].中国妇幼保健,2008,23(3):436-437.
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[5] 盖玉惠.新生儿肺透明膜病72例诊治分析[J].实用儿科临床杂志,2006,21(20):1435-1436.
生命第一周的里程碑
身体发育
听到突如其来的响声,全身都会有反应
受到惊吓时,背部会自然拱起,并会有踢腿和挥臂动作
头部可以抬高并向左右转动
轻轻按压宝宝掌心,嘴巴会微微张开
从下至上轻抚宝宝脚底时,脚趾会迅速张开
每天睡眠时间在19?20个小时
每天进食约7?8次
感觉及反射行为发展
能看见眼前20cm?30cm内的物体
遇到强光照射,会不自觉眨眼
有意识地向四处看
对声音敏感,能分辨出音量及音高,喜欢高音
能分辨出味道,喜欢甜味
手掌接触到物体时,会自然握紧该物体
智力发育
被抱起的时候会表现得很安静
进食过程中,会突然停止吮吸,注视其他的东西
通过睡觉来躲避不喜欢的外部刺激
学会在固定的时间等待喂食
社交能力发展
出现高兴与悲伤的情绪
对轻柔的话语、好听的声音表现出较为积极的情绪反应
对身边的人和人声很警觉,并试图将注意力集中在这上面
第一周关键词:奶疹·黄疸·哭闹
奶疹
你可能会在宝宝头顶看到一些黄色或棕色的蜡质块状物体,这可能是奶疹,又称头部脂溢性皮炎。这种情况在新生儿里很常见,多发于宝宝出生后的1?12周之内,严重的可持续到宝宝满6个月。幸运的是,奶疹不痛不痒,只是看上去让人不舒服。
如何应对:市面上有很多专门针对宝宝奶疹的护肤品,妈妈们可以酌情选择。也可以将矿物油或橄榄油涂在结痂处,等痂块软化后再用婴儿沐浴露把残余物洗去。也有妈妈推荐将婴儿乳液涂于患处,然后用软刷轻轻除去软化了的痂块,效果一样好。注意,治疗过程中千万别用手试图剥掉痂块,以免造成皮肤感染。
黄疸
宝宝在出生2?5天后,可能会出现黄疸症状,又称高胆红素血症,到了第4天,症状变得尤为明显,宝宝看上去蜡黄蜡黄,就连巩膜(眼白)也跟着变黄起来。
如何应对:首先你要判断宝宝是属于“生理性黄疸”还是“病理性黄疸”。通常生理性黄疸是不需要治疗的,自出现黄疸算起,2?3天内达到最高峰,随后逐渐消退,大约两周左右即可退完。而病理性黄疸出现的时间较早,在短期内迅速加深,同时宝宝伴有嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现、尖声哭叫等症状。也有些病理性黄疸,出现的时间反而过迟(出生5天以后),或者久延不退,或减退后又复加重,碰到这些情况,你都要尽早带宝宝去医院就诊,医院会给患病宝宝使用蓝光照射,必要时也会配合药物共同治疗。
哭闹
对新生儿来说,哭是他与外界交流的唯一途径。比如他饿了会哭、不舒服会哭、睡觉之前也可能会哭上两声。在排除宝宝因病理性哭闹的情况外,如果宝宝仍旧哭个不停,你也不用太过担心,只要把他轻轻地抱起来,揽入怀中,这个举动会让他明白,你会满足他所有的要求,并保证他绝对的安全。
如何应对:宝宝在第一周内平均每天哭泣的时间约为4个小时左右,当然这只是个平均值。他通常会每5分钟或者10分钟哭一次。到了下一周,宝宝每天哭泣的时间会减少到约2.5个小时。你需要注意的是,一旦宝宝持续哭闹超过30分钟以上,无论你如何安抚都不见效或宝宝哭闹时伴有发热、呕吐、食欲不振以及排便问题,都要立即带宝宝到医院进行检查。
第一周妈妈要掌握的技能
脐带护理
几乎所有的宝宝在回到家以后身上都会残留一段脐带,一般经过7?10天,脐带会自动脱落。不过在尚未脱落之前,你一定要确保宝宝肚脐的清洁和干燥。具体的做法是:每次给宝宝换尿布的时候,用酒精棉轻轻擦拭脐带根部,把尿布的顶端稍微折起,以避免边缘处摩擦到脐带。宝宝尿湿后,立即更换尿布,防止尿液对脐带造成刺激。
给宝宝穿衣
给那么小还不停动来动去的小家伙穿衣服,对你来说似乎是一件极富挑战的工作。你准备好的一件件漂亮小衣服对于宝宝来说,吸引力远远不及一个会发声的铃铛或者你的大头照片。作为过来人的妈妈给你提供的最好建议就是慢慢地穿,尽量选择一些穿脱方便的衣服。
在给宝宝穿好尿布以后,你就可以帮他穿衣服了。用手指把领口撑大,大到足以穿过宝宝的头部轻轻滑进去。然后用手从袖口伸进去抓住宝宝的手,帮他穿上袖子,等两只手都穿好后,调节一下衣服的其他部位,让宝宝更舒服一些。给宝宝穿裤子跟穿衣服差不多,经过几次练习,你一定会成为给宝宝穿衣服的专家。
另外,给宝宝换尿布、穿衣服的时候一定要保证室内的温度适宜,小宝宝在不穿衣服的情况下,很容易着凉感冒。
给宝宝喂食
这一周宝宝的基本生活除了吃就是睡。通过一些细微的观察,你很快就会知道宝宝什么时候饿了。比如哭闹、把手放在嘴里、下意识的觅食反应(碰触嘴角时转动头部并张开嘴巴)。
大多数的宝宝会每隔3、4个小时吃一次奶,有的可能每隔2个钟头就要吃一次,如果你不是很确定宝宝到底什么时候饿了,也可以根据以上规律给宝宝制定一个进食时间表。如果有段时间,宝宝吃的比平时要多,无需担心,这说明宝宝正在长身体。
至于宝宝到底有没有吃饱,其实宝宝自己心里最有数。即便是再贪吃的小家伙,在“肚子鼓鼓”之后,也会通过行动来告诉你,他已经吃饱了,不想再吃了。当你看到宝宝把头从(或者奶瓶)处移开,就不要强行喂下去了。
有些宝宝会在吃饱之后吐出一些奶,这种情况在宝宝出生后前几周较为常见,这是由于宝宝的胃部尚未发育成熟。宝宝呕吐后不要立即给他吃东西,这只会让他的胃更不舒服,正确的做法是等到下次进食时再让他多吃一些。
第一周宝宝游戏总动员
美人图
宝宝喜欢看颜色鲜明的东西和黑白对比色,也喜欢看带有头像的大照片,不妨找一些杂志,把上面的大图剪下来放在宝宝面前,让他想看多久就看多久。当他转过头去的时候,就说明这个游戏可以结束了。
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儿科特色
1型(病毒型):主要用于风湿型感冒、受凉所引发的干咳,过敏性哮喘、扁桃体炎后期所引发的顽固性咳嗽、发热。2型(抗炎解毒型):主要用于内热、风热所引起的咽炎、喉炎、扁桃体炎、小儿疳积热等。还用于痰多、痰鸣、痰喘等,尤擅消痰。3型(复合型):用于咽峡炎及细菌和病毒复合感染。4型(支原体型):用于肚脐,止干咳、止喘、抗支原体。5型(增效贴):主要用于排痰止咳。
腹泻(在技术部指导下使用):①复合型:主要用于消化不良型腹泻、腹胀、腹痛、厌食,也可用于因输液反应引起的腹痛、腹胀、绿色便等。②病毒型:主要用于秋季腹泻(水样便、蛋花样便及黏液便)。
以上产品特色:吸收快;适用人群广(30天以上新生儿至成人都可以使用);有效率高,不含西药成分,纯中药提取,不含黏剂的外贴。
郑州华仁堂其他特色产品
风湿疼痛特色(浮针新疗法、易金刀特色新疗法):风湿骨痛贴采用国际上先进的萃取技术,结合传统工艺改进而成的新一代膏药。用于骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿、类风湿性关节炎。需1疗程,,洗澡不影响疗效(磁疗+药物渗透疗法+口服)。每日2次,每次1包,专用于颈肩腰腿痛。
鼻炎特色:主要用于鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼻窦炎所引发的头痛、顽固性流鼻涕,1疗程小儿3~天,成人15天(外塞+口服+滴+贴)。
此外,胶布采用冬夏适宜、遇汗不掉、揭时不痛、无过敏、透气型胶布。
同时,为方便更多门诊医生更好地学习新知识,特开办:①浮针新疗法,治疗颈肩腰腿痛;②易金刀特色新疗法(全国惟一,无痛安全新疗法,具有高安全、定位准、用力小、见效快的特点)。欢迎新老客户前来报名学习,咨询有关事宜,详情索取招生简章。
地址:郑州市红旗路21号科技楼216室,州华仁堂生物科技有限公司
邮编:450053
全国免费电话:4008110567转郑州华仁堂(小灵通、固定电话、手机免长途费用)
电话:0371-3853669,13073714761
石家庄平安医学专业学校招生
(原石家庄平安口腔学校)
学校办学许可证号:113010830000281
我校经省教育厅批准、省卫生厅评估合格,在卫生部备案的一所省部级重点医学院校,面向全国在教育部计划内招生。学校被卫生部职业技能鉴定中心批准为卫生行业职业技能培训工作站。原石家庄市卫生局局长白士乐任名誉校长,教育专家殷同元任校长。学校师资力量雄厚,多年来学生就业率高,深受社会和用人单位的好评。
双学历大专班 招生专业:口腔医学、护理、临床医学、中医、药学。高中毕业生学制三年,初中毕业生学制四年,学费5 000元/年,每年8月20日开学。入学后参加考试,未录取转入对口大专班。
对口大专班 招生专业:临床医学、口腔医学、中医、高级护理、药学、医疗美容。高中毕业学制四年,初中毕业学制五年(入学1年或2年后参加对口考试)。以上各专业学费3 500元/年。升入大专后按大专标准收费。
中专班 招生专业:农村医学(临床医学)、中医、口腔修复工艺技术、美容美体、护理学,学制3年。农村医学、中医、护理专业学费3 000元/年,口腔专业学费3 800元/年。(中招代码:5169)
大、中专学生毕业后学校负责推荐安排工作,在校期间可享受国家助学金1 500元/年。家庭经济困难学生可提出申请享受国家免学费政策。
乡村医生中专学历班 招生专业:农村医学、中医、护理专业,学制3年,学费及书费共6 000元。根据卫生部全国乡村医生教育规划精神,为了给广大乡村、社区医生一个报考助理医师、执业护士的机会,对未取得中专毕业证书的医生,学校举办乡村医生中专学历班(弹性学制)。毕业颁发普通中专毕业证,国家承认学历,个人档案电子注册,可参加执业助理医师、执业护士报名考试。
郑重承诺:学生毕业后,学校负责在卫生局办理执业医师、执业护士报名考试手续。
特别提示 我校农村医学、护理学等专业都经过省卫生厅、教育厅、发改委评估合格、卫生部备案。我校详细的评估合格文件“冀卫科教字[2007]10号和冀卫科教字[2008]6号”内容,在学校网址(省略)查看。只有经过专业评估合格的学校,学生毕业后才能参加执业医师、执业护士考试,否则不能参加考试。选择一所学校一定要查看这所学校是否有专业评估合格文件,以防上当受骗,影响学习深造。
招生办地址:石家庄平安南大街与槐安路交叉口南路西100米(珠光灯饰城南侧路西100米);邮编:050021。乘车路线:火车站出站口乘50路公交车,东风路下车南行50米即到。
学校地址:石家庄市石家庄炼油厂石炼佳园一区内;邮编:050032。乘车路线:火车站乘32路到终点改乘74路终点即到。
开户银行:中国工商银行石化支行
户名:石家庄平安医学中等专业学校
账号:0402 0225 1930 0004 013
电话:0311-86117134,86025086
邮箱:payxy.省略
QQ:953189734,593292115
郑州中原医学特色专科技术培训中心招生
松筋针、齿钩针治疗颈肩腰腿痛特色高级研修班 由著名针刀医学专家、松筋针、齿钩针发明人朱国庆教授主讲:松筋针、齿钩针与针刀巧妙结合治疗颈肩腰腿痛。(1)松筋针疗法:是集中医针刺和现代医学相结合的一种中医微创松解新疗法(针眼外科)。松筋针用于软组织钝性分离,点面结合,松解范围更广,更彻底,使肌筋膜减涨、减压,消除无菌性炎症,解除粘连、使肌筋膜卡压的肌束、血管、神经,恢复正常的解剖生理状态,达到治疗颈肩腰腿痛的目的。此法简单易学、安全可靠(针头为圆头,不伤血管、神经)见效快,操作简便,应用广泛。专治久治不愈的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰三横突综合症、强脊炎、股骨头坏死、手术瘢痕、粘连。特别适用于治疗广泛性肌筋膜变性所致颈背腰骶部酸痛,需1~3次治疗。2005年朱国庆在南京国际针刀学术大会上提出松筋针治疗腰椎间盘突出症规范定位(朱氏金三角),1~3次治疗腰突症,一次性治疗冻结肩,已在临床上被针刀同仁广泛应用,降低了复诊率。(2)齿钩针疗法:此疗法是通过齿钩针直接作用于病灶,通过钩拉、松解病灶的肌筋膜、肌腱、韧带及其附属组织,解除粘连、使卡压的肌束、血管、神经,恢复正常的解剖生理状态。专治膝骨性关节炎、膝慢性滑膜炎、网球肘、跟骨刺,腱鞘炎、痛风。脊椎相关疾病(胃病、哮喘、高血压、糖尿病)。简单易学,安全可靠。(3)特色治疗:①挑治针治疗面瘫。②二针一罐泉水效应法治疗带状疱疹、丹毒。③二针一罐奇穴治疗痛经。④奇穴治疗小儿遗尿症。(4)影像学诊断:如何看X线片、CT、MRI。(5)最新疼痛注射疗法:最新骶管冲击疗法、椎间孔注射、一针灵注射。(6)药线植入法:治疗顽固性颈椎病、腰椎盘突出。
腰椎间盘突出高级研修班 ①银质针疗法:由汪忠主任主讲:银质针疗法治疗腰椎间盘突出症及手术失败的腰突症诊断和治疗。本疗法具有以针代刀的功能,银质针尖而不锐,不伤神经、安全、无痛苦、疗效持久,集百家之长,独特诊治,突破目前治疗腰突症的恶性循环:治疗-缓解-再治疗。银质针疗法治疗腰椎间盘突出症远期疗效好,不易复发。②软组织压痛点强刺激推拿疗法:由汪忠主任主讲。依据软组织外科学治疗原理,软组织压痛点全身分布规律、传导痛途径,压痛点原发痛和传导痛的诊断和鉴别诊断;通过强刺激推拿松解紧张、僵硬、粘连的软组织,恢复人体正常的软组织力学平衡,快速治疗颈肩腰腿痛。重点讲授颈椎六项活动、腰椎三项试验结合压痛点推拿检查,特色治疗颈椎病、腰突症、肩周炎等。现场病例操作,简单易学,安全可靠。③整脊疗法:讲授三维定向正骨、美式整脊及经筋疗法,简单易学、安全可靠。治疗颈椎病、腰突症、股骨头坏死、膝骨性关节炎、头痛、头晕及脊柱相关疾病。
新特膏药制作班 此膏药无丹、无油、不火烤、含药量高、皮肤无残留、无过敏。颈复康、腰复康、风湿膏、骨质增生膏,一贴可减轻疼痛。
鼻炎、咽炎班 ①抹药一次性治疗肥厚性鼻炎;②鼻腔引流散及特色中药6天治疗鼻窦炎、小儿流涕;③脱敏疗法治疗过敏性鼻炎;④七针疗法7天治疗咽炎。
最新直肠滴入班 此法彻底解决了小儿口服药难服、肌注疼痛、头皮针难输的困难,治疗小儿发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、小儿腹泻。
开学日期:每月14日开学,15日上课。承诺:包教包会,临床操作,保证疗效。
地址:郑州中原医学专科培训中心(经七路15号)
邮编:450002
电话:0371-68752868
手机:13203728186
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