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1现代医学教育的发展趋势
1992年,世界卫生组织(WHO)卫生人力开发教育处Boelen博士发表了题为《医学教育改革需要全球行动》的论文中提出培养“五星级医生”(fivestardoctor)的概念,在医学教育界引起较大反响,已经被许多国家和地区所接受。该概念反应或顺应了医学发展的趋势,体现了民众的需要,亦为医学教育指明了方向。“五星级医生”应具备如下能力:卫生保健提供者(careprovider);决策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社区领导者(communityleader)和服务管理者(serviceman-ager)。在这五项能力中有三项(卫生保健、健康教育、社区)都和预防医学直接相关,表明了预防医学在现代医学中核心地位。在新的时期我们的医疗服务不应只停留在治病上,而正逐步转向以疾病预防为主,防病与治病相结合的阶段。这一医学发展趋势也决定了现代的医学教育必须重视预防医学的教育。
2我国传统医学教育的现状
随着社会的发展、科学技术的进步,医学也取得了突飞猛进的发展。现代医学包括基础医学、临床医学、预防医学三大组成部分,三者在医学中的地位应该是预防医学观念为核心,基础医学为源泉,临床医学为手段。医学教育的最终目的是要将三者紧密结合起来,培养促进全民健康的医务工作者。然而在我国现阶段,由于社会利益及经济利益等多种原因导致各部分发展极不协调,重点表现为重临床,轻基础与预防,特别是轻预防。很多高等医学院校的临床专业的预防医学教学不能达到预期的效果,成了学生为了应付考试,教师为了完成教学任务的局面。综合分析造成这种局面的原因有以下几点:1、各级政府、卫生部门及高等医学院校对预防医学教学的重要性认识不足,支持不够,使预防医学的发展受到限制。2、传统的轻视预防的观念根深蒂固,使学生甚至教师对预防医学的现状感到失望,对她的前景缺乏足够的信心,缺乏积极性。3、长期以来预防医学教学和实践及临床脱离,学生在实践过程中不能熟练的运用预防医学知识,导致错误认为学习预防医学没什么用。4、目前在我国各大医学院校临床专业的医学生均不同程度地缺乏预防医学的专题实习,使学生无法通过实习体会学习预防医学的实践意义。5、借“非典”的东风,目前我国很多医学院校都建立了公共卫生或预防医学专业,对于这种形势,作为一位预防医学教育工作者,可以说是喜忧参半,喜的是预防医学受到这么多年的冷落后,终于引起了党和国家的重视,也引起了广大民众的关注;忧的是新催生的这些预防医学专业是否会流于形式,只是为了顺应社会的潮流,而不是踏踏实实的着眼于新时期下的预防医学教育。还有一个值得担忧的是,当前,国家和政府确实对疾病预防控制系统增加了投入,然而却依然忽视预防医学教育的投入,长此以往,必将造成预防医学教学与实践脱节,教学仪器设备和实践单位仪器设备的巨大差距,会使学生感觉在学校学习的东西到了实习或工作单位变得毫无用处。会严重影响预防医学教育的长远发展。
3新形势对预防医学教育的要求
对临床医学专业,医学院校的宗旨是培养服务于大众的好医生,随着当前的医学模式将进一步向生物-心理-社会医学模式转变,传统的一个医生对一个病人的纯治疗的模式已不能适应当前新形势的要求,必将向群体-预防-社区保健的模式转变。因此高等医学教育培养新世纪的医学人才必须实现以下转变:1)从培养注重掌握专门知识和技能的单一型人才向复合型人才转变;2)从培养单纯的医师向掌握预防、治疗、康复、保健等多种综合卫生服务本领的全科医师转变;3)本科教育应着重培养可塑性较强的复合型人才,以利于更好的服务于社会及一部分在研究生教育后转变为技术型、科研型的专门人才。针对目前我国医学教育的现状,为了应对当前的新形势,对我们预防医学教育也必须有相应的要求:
1.首先,我们必须积极
争取国家和政府的支持和投入,赢得卫生部门及医学院对预防医学教学的重视,从管理层面上改变“重临床轻预防”的陈旧观念。
2.抓住“非典”这一有利契机,加强宣传教育,让广大民众深入了解什么是预防医学以及预防医学在现实生活中有何作用?让“预防为主的观念”深入民心,扭转以往对预防医学教育宣传力度不够的局面。
论文关键词:预防医学;教学质量;思考
随着医学模式、疾病谱和卫生服务模式的转变,现代医学要求培养融“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育”六位一体的全方位医学人才。西医医学模式要求一名合格的医师不仅要完成治疗疾病的任务,而且还要能预防疾病,保护和促进健康,成为“既懂治、又懂防”的21世纪新型医学人才。尽管全国各大医学院校已将预防医学作为非预防医学专业的必修课,但是在重视程度教学内容与方法上还存在许多不足。本文拟结合我校预防医学教学的实际,对非预防医学专业预防医学教学现状、制约教学质量的诸多因索进行分析以期对预防医学教学质量的提高有所帮助。
1我校非预防医学专业预防医学教学存在的问题
1.1教学时数少,时间安排不合理我校开设预防医学课程的专业主要有临床、妇幼、护理、针推和卫生检验专业,各专业教学时数、教学形式与时间安排,由表1可见
临床、妇幼、护理、针推专业的教学时数少。预防医学主要包括生态环境与健康、生产环境与健康、食物因素与健康和医学统计学方法、流行病学方法等几大方面的内容,教学面广,内容较多,在学时少的情况下,教学无法做到深入细致,难以突出重点,很多重要内容也只能一带而过,因此学生掌握的知识少而肤浅。另一方面,教学时间安排不合理。授课时间大多安排在基础阶段进行,如临床与妇幼专业安排在新生入校时。鉴于学生在此阶段尚未接触到临床医学的内容,学生还不具备医学方面的基础知识,理论教学与实习内容不具有针对性,学用脱节,学生学习兴趣不高,教学效果不明显。
1.2领导与学生预防观念淡薄,不够重视预防医学
时至今日,仍有一些人持有临床医学优于预防医学的观点。尽管在高校开展了预防医学教育,但实际,不论是在卫生工作实践或医学教育中,预防医学仍未被摆在适当的位置。医学专科院校学生在校学习时问短,学习任务重,因此,在安排教学内容时偏重临床专业知识,轻预防医学教学,使预防医学教学课时少,教学设施不齐全,很多实践内容无法开展,难以提高学生的整体素质。学生学习目的不够明确,预防观点淡薄,觉得与今后从事临床工作关系不大,没有多大用途,加之课程内容繁杂,难学、难记,学了就忘,因而不重视,不感兴趣,听课时注意力不集中甚至不来上课,考试则主要是应付及格。
1.3师资队伍力量薄弱很多高职高专医学院校
预防医学专业教师少,师资水平不高。目前,我校只有3名专职教师和1名兼职教师上课(其中1名副教授,3名讲师),教师少课时多,该教研室承担的上课任务重,课程种类繁多,包括预防医学、医学统计学、卫生毒理学、卫生监督学、社区卫生服务、口腔预防医学、临床营养学、卫生理化检验等课程,平均每位老师上4门课程。另外,学校扩大招生规模,护理与临床、妇幼专业约有两千多学生,且预防医学上课内容都集中在一个学期完成,教师上课任务繁重,对身体健康造成很大的威胁。教师没有多余的时间学习专业知识,也没有出去进修学习的机会,难以提高教学整体水平。
1.4教学组织形式和教学方式陈旧现在我校大
多数都采用多媒体教学,但只是简单的Powerpoint演示,没有很好地利用现代教育信息技术。内容也多以教材为主,以老师为主体,采取“满堂灌”的教学方式,学生处于被动的地位,没有充分调动学生的学习积极性。另外,没有重视实践教学,实习课很少。少量实习课也只是两个简单的理化实验、部分统计学练习、食物中毒和职业病案例分析。其他实验课由于时间、条件的限制无法开展。学生没有到社区、防疫部门及其他工矿企业参观实践的机会,理论与实践脱节,不能提高学生学以致用的能力。
1.5考核方法单一,不能体现学生的综合能力
医学模式的转变,要求毕业生不仅是疾病的诊断与治疗者,还应当是统计学与流行病学的应用者、社区保健的支持者和卫生保健的提供者。但目前我校预防医学考核仍沿袭单一的书面考试方式,结合平时表现及课堂实习作为学生期末考试成绩,没有实践基地实习成绩,学生的综合能力得不到体现和重视。
2提高预防医学教学质量的对策
针对我校预防医学教学存在的问题,现结合本人从事该门课程教学几年来的亲身体会,提出以下几点对策,希望能引起广大医学高等院校领导及老师的重视,对各位同仁有所帮助。
2.1坚持预防为主的思想,强化预防医学教育的地位
SARS与禽流感的流行,让我们看到预防医学教育对保护健康、提高全体人群的健康意识和健康水平具有重要作用。因此,强化预防医学课程的学习重在树立预防为主的思想是十分重要的。首先,讲好绪论课是转变学生思想观念、充分激发学生学习积极性的关键。通过绪论课教学让学生对本学科有一个总体的初步认识,了解其性质、任务、地位,掌握其研究内容、研究方法等基本知识,从而激发他们的学习动机和兴趣。其次,教学中始终贯穿群体观念、环境观念、大卫生观念,使他们懂得在服务内容上由治疗扩大到预防服务,由病理扩大到生理、心理服务,由院内扩大到院外服务,掌握促进群体健康和预防疾病的基本技能,逐步认识医学功能的整体化、综合化、社会化。为适应现代医学的发展,在非预防医学专业中加强预防医学的教学地位,对于培养新型医学人才具有极其重要的意义。要提高预防医学的教学质量,首先是管理者、决策者要端正预防医学教学的指导思想,形成培养预防保健型新型医学人才的目标意识。
2.2加强师资队伍建设
师资队伍建设是学校发展的基础,也是学校教学质量的根本保证。学校必须从管理机制上确保培养和造就一支能胜任培养跨世纪医学人才的教授专家群体和素质优良的基础医学研究教师队伍,早实现学术队伍“高学历、高职称、高水平、低年龄”的总体目标。目前由于经济利益的驱使等影响,高学历、高职称的中青年教师陆续调离学校,严重影响了教师队伍的稳定。因此,迅速改善预防医学的教学条件,提高教师生活待遇,加强在职中青年教师外出进修、学习是稳定教师队伍、搞好预防医学教学的关键所在。
2.3适当增加教学课时,合理安排教学时间和内容
鉴于预防医学课程教学内容杂、知识面广,学生要在短时间内全面掌握该门课程是很困难的,教师也因为授课时数少,上课很难做到重点突出、讲解深透。尤其是统计学与流行病学的概念、基本原理和方法多,又比较抽象难懂,且没有结合实际工作进行实践的机会,学习起来更是觉得枯燥无味,没有兴趣。因此,建议学校适当增加预防医学授课学时。
也有学者认为鉴于流行病学和统计学作为方法学学科,对临床医学的教学、科研、医疗具有重要意义,宜将其单独作为一门或两门课程设置,卫生学则应与社会医学进行有机的组合。另外,建议学校将临床与妇幼专业的预防医学安排在第二个学期上,在学生懂得一些医学基础知识与高等数学基本知识后再来学习该门课程,让学生能将所学到的知识与该门课程联系起来,更能提高学生的认识与学习积极性,从而提高教学质量。
2.4改变传统的教学方式预防
医学是一门应用性较强的学科,为贯彻理论联系实际的原则,充分发挥学生的积极主动性,必须改变传统的单一的课堂讲授方法,要采用电教、多媒体和现场教学等灵活多样的教学方式,灵活运用这些教学方法如讨论教学法、案例教学法、以问题为中心的启发式教学法等。
学习新内容之前,先安排学生自学,让学生在自学过程中找出难以理解的地方,上课时再提问,由老师有针对性地解答,这样,既能培养学生的自学能力,又能提高学生学习的主动积极性。另外,在教学中多举生活中发生的案例,比如讲解食物中毒时,可以联系我国2008年发生的“三鹿奶粉中毒事件”,在讲解职业中毒时可联系私企“苯中毒”如白沟事件等,讲解环境污染时可联系伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、水俣病、痛痛病等生动活泼的案例,加深学生的理解,也提高了学习兴趣,从而提高教学质量。现在各大医学院校都在实施PBL(Problem—based Learning)即问题式教学模式,现已得到世界医学教育界的肯定,已成为国际上流行的一种教学方式。它突破了传统的教学思想和模式,强调从问题提出入手,激发学生学习的兴趣,让学生有针对性地去探索并运用理论知识,培养学生的评判思维及分析问题、解决问题的能力。因其直观、简捷、效果明显,目前已在国外很多大学广为应用。我们应该以PBL教学模式为主,以传统模式的教学为辅,将两者有机地结合起来,贯穿整个预防医学教学。
2.5重视实践教学,提高学生实际工作能力预防
医学是一门实践性很强的学科,只有通过实践,才能掌握基本的方法和技能。各校应组织教师自编《预防医学实习指导》,并适当加大实习课比例。适时安排学生参观自来水厂、污水处理厂、牛奶厂、工矿企业、社区医疗部门、疾病预防控制中心等,让学生有更多的机会接触社会,充分了解预防医学在基层卫生工作中的作用。另外,也可让学生参与老师的科研活动,把学生所学的理论知识转化成学生认识和解决实际问题的能力。改善预防医学实验室条件,购置必要的仪器设备,开放实验室,提高学生的动手能力。建议成立一个统计学实验室,让学生有条件学习利用统计软件分析所收集来的资料,提高学生应用统计学知识解决实际问题的能力。
2.6重视预防医学实践基地的建设
近年来,广州医学院等兄弟院校在加强和改革临床医学专业预防医学实习基地方面进行了有益的探索和尝试,取得了可喜的成绩。我校应尽快改变临床医学专业没有预防医学实习基地的状况,将实习基地的建设提上重要的议事日程,结合办学指导思想等实际情况,与预防保健机构健全、技术力量较强的城市社区医疗保健机构和县、乡、镇医疗卫生机构建立正式、长期、稳定的合作关系,为实践教学提供可靠的保障。将预防医学教学内容作为临床专业毕业实习的部分内容。毕业实习中除内、外、妇、儿科以外,还应增加预防医学实习内容。每名学生到社区卫生服务中心或疾控中心实习2—4周,增强预防、保健、康复服务观念。
2.7改革课程考核方法从单一的书面考试转向
多形式的考试。增加试卷中解决问题型考题的比例,增加实践考试所占的比例,毕业实习增加预防医学内容,并作为预防医学考试成绩的一部分等。
2.8建立完善的教学考评体系
关键词:中医药院校;预防医学;情景模拟法
中图分类号:G424.1 文献标识码:B 文章编号:1671-1246(2016)08-0056-02
预防医学同基础医学和临床医学是现代医学的三大组成部分。基础医学是现代医学的基石,临床医学是现代医学的核心,而预防医学是现代医学的发展方向。在现代医学模式要求下,一名合格的医师不仅要完成治疗疾病的任务,还要能预防疾病、保护和促进人类健康。为此,20世纪80年代后,各大中医药院校均在临床专业开设了预防医学课程,并认识到预防医学的重要性。但是,由于历史原因,目前中医药院校的预防医学教学力量薄弱,多数以考查课或选修课为主,学时数普遍偏少,多采取大班上课,教学方式陈旧。同时,由于部分中医药院校教学经费的限制,没有预防医学实验室,不能有效开展必要的实验,也未组织学生实习[1]。这就导致预防医学课堂的讲授模式枯燥乏味,学生处于被动学习状态,积极性不高,思维不活跃。为充分发挥学生的积极主动性,将书本中的理论联系临床实际,预防医学教学必须改变传统的“灌输式”“、填鸭式”的课堂讲授方法。情景模拟教学法是一种从国外引入的先进的教学方法,教师根据教学内容和教学目标,有针对性地设计情景,并让学生扮演情景角色,模拟情景过程,让学生在仿真的情景中获取知识和提高能力的教学方法[2]。此教学方法能够将学生的学习和兴趣结合起来,具有仿真性、参与性、互动性、灵活性、创新性、实践性、针对性和趣味性等特点,可充分激发学生学习的热情和积极性,增强学生的责任感,提高学生交流与合作、随机应变等能力[3]。情景模拟作为一种有效的教学方式,国内外很多医学课程都在教学过程中采用[4-5]。下面对我教研室2014年在预防医学教学过程中采用情景模拟教学法的设计和组织实施过程做一描述,由于本次情景模拟教学属首次尝试,在设计和组织实施过程中存在不完善的地方,愿将此次教学改革的经验和体会与同行分享、讨论。
1教学目的和要求
以呼吸科中医医生发现H7N9禽流感患者为背景,学习预防医学“传染病报告制度”和“突发公共卫生事件应急处理”两章的教学内容,要求学生掌握在临床诊治中遇见法定传染病的处理流程。
2背景设计
某年5月,某中医院的呼吸科医生收治了3例不明原因的肺炎患者,且3人出自同一家庭。重症患者李某,男性,42岁,某活禽市场销售人员,近一周内出现发热、咳嗽、少痰,伴有头痛、全身酸痛及全身不适,舌苔白腻,脉浮滑,体温为38.8℃。询问病史发现:李某近期在活禽市场销售的鸡大量死亡,他在徒手处理大量死鸡后,出现发热、咳嗽及全身酸痛等症状,经口服药物(阿司匹林、头孢氨苄)治疗3天后无好转,仍有发热、头痛等症状。查血常规显示:白细胞计数下降、血小板减少,胸片发现肺部片状阴影。其妻(刘某,39岁)及女儿(15岁)在照顾李某的过程中也陆续出现相似症状。呼吸科医生根据病情和接触史,怀疑这3人有疑似人感染H7N9禽流感的可能,立即填写传染病报告卡并报告呼吸科主任。科主任看过患者后立即报告该院值班领导,值班院领导接到通知后报告当地市级疾病预防控制中心,市级疾病预防控制中心立即成立防控小组并报告市局领导,同时第一时间赶赴医院和活禽市场调查处理疫情。防控小组分两组赶赴现场,组1人员赶赴医院首先观察患者病情,核实疫情,并对患者进行流行病学调查,追踪密切接触者,并采集患者和密切接触者的咽拭子标本带回检验;组2人员赶赴活禽市场,对活禽接触者进行流行病学调查,并采集市场上销售的活禽样品和环境标本,最后封锁现场和消毒。要求学生自选角色,将禽流感患者可能出现的症状、发病经过、精神状况;疾病预防控制中心防控小组人员的调查、取证、处理过程;医护人员的治疗过程,甚至活禽市场密切接触者的恐慌或不配合,尽可能在课堂上再现出来。情景模拟时间30分钟左右。
3学生课前准备
教师提前两周将本次情景模拟的主题告知学生,根据教材“传染病报告制度”和“突发公共卫生事件应急处理”两章节的教学内容,学生利用课余时间讨论设计剧情,由指导教师提示重要细节并把握主方向,不可偏离教学内容。基本角色需求:2名呼吸科中医临床医生,2名护士,3名患者,5名流行病学调查人员,3名采样人员,3名消毒、杀菌人员,1名警察,1名活禽市场负责人,10名密切接触者。班级其他学生可丰富剧情,自由设计角色,尽量使每一名学生都参与其中。
4模拟场地
以学校多媒体教室作为模拟场地,主要划分为两个区域:中医院和活禽市场。以地点标签区分,并可让学生自带道具,如听诊器、血压计、白大褂等,以明示现场分区。
5效果评价
指导教师用摄像机拍摄情景模拟的全过程,待模拟结束后,通过多媒体回放给学生,要求学生边看录像边分析总结医生和防控小组处理过程中存在的专业问题和不足,并对本次模拟教学的效果进行评价。最后,指导教师进行点评和补充讲解。
6体会
情景模拟教学法可以活跃课堂气氛,培养学生发现、分析、解决实际问题的能力及综合应用知识的能力,可以拉近理论和临床实践的距离,有利于激发学生的学习兴趣,从而增强自主学习的意识和能力。在本次情景模拟教学的实施过程中,通过学生对课前情景案例的讨论、角色分配、查阅相关资料、编写情景剧本、情景模拟、学生自评和互评、教师点评及补充讲解、总结等一系列环节,学生的学习热情和积极性高涨,参与度和配合度也很高,与以往沉闷的课堂氛围截然不同。通过此次教学,学生不仅对本章节教学内容印象深刻,而且充分发挥和挖掘了学生的创造力和表演天赋,对于教师和学生都是一次难忘的学习经历。在开展情景模拟的教学中,以下几个要点对课堂组织和实施起到关键作用:首先,案例的正确选择是情景模拟教学的基础,一方面案例要围绕教学内容,另一方面要综合考虑班级人数、模拟时间以及案例的可实施性和可扩展性;其次,要以问题为中心,依据本次的教学内容与目标设计出问题,让学生带着问题去学习;最后,要按任务驱动模式,提前将案例发放给学生,学生通过团体协作,共同丰富和完成情景模拟。目前,中医药院校预防医学情景模拟教学还处在探索阶段,在此次情景模拟教学尝试中还存在一些问题,如学生过于自由发挥,过于“抢镜”、抢台词,以至于偏离教学内容,这就需要指导教师给予提示;还有学生表现胆怯、羞涩,或在演绎过程中不够严肃、笑场,不能进入角色,甚至使整个情景模拟过程中断,因此最好要求学生在课下自行排练1~2次。情景模拟的教学方式深受学生喜爱,而且教学效果也比较令人满意,可以在以后的教学过程中多多尝试。
参考文献:
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[2]戴国良,周永平.情景模拟教学研究与实践[J].南方论刊,2010(3):106-107.
[3]赵文红,江城梅,李彦荣“.情景模拟”在营养与食品卫生学教学中的应用[J].中华全科医学,2009,7(3):271-272.
[4]沙莉,张慧,李向玲.情景模拟法在护理教学查房中的应用效果[J].护士进修杂志,2011,11(21):1943-1944.
1.1调查方法采用自制的、经过信效度检验的《社会实践自评量表》,从社会实践态度和认知程度、学习能力和社会实践效果三个方面对二组学生进行比较,每个维度分值为0~25分。发放问卷50份,回收问卷50份,回收率100%,剔除2份不合格问卷,剩余48份问卷进入统计分析。1.2统计学方法调查数据采用EPIDATA3.02进行双录入,录入结果核对无误后,采用SAS9.2软件进行统计分析,如果二组数据均服从正态分布而且方差齐同,统计描述给出均数、标准差、最小值、最大值,假设检验采用t检验,否则统计描述给出中位数、四分位数间距、最小值、最大值,假设检验采用wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2研究结果
2.1不同年级社会实践态度和认知程度的比较本研究结果表明,大多数高年级学生的得分为满分,大多数低年级学生的得分为23分,不同年级学生在社会实践态度和认知程度方面差异存在统计学意义(P<0.05),详见表1,高年级学生在社会实践态度和认知程度方面的得分比低年级学生高,这说明在思想认识方面高年级学生比低年级学生更深刻认识到社会实践的重要性。2.2不同年级自主学习能力的比较本研究结果表明,大多数高年级学生的学习能力得分为22分,大多数低年级学生的学习能力得分为23分,不同年级学生在学习能力方面的差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。2.3不同年级社会实践效果的比较本研究结果表明,大多数高年级学生的社会实践效果得分为22分,大多数低年级学生的社会实践能力得分为22分,不同年级学生在社会实践能力方面的差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。高年级学生在社会实践效果方面的得分与低年级学生没有差别,也就是说预防医学的社会实践可以从低年级就开始,一直贯穿到毕业整个学习过程。
3讨论
关键词:预防医学;实践能力;培养体系
中图分类号:G642.0?摇 文献标志码:A?摇 文章编号:1674-9324(2013)33-0230-02
预防医学是一门实践性很强的应用学科,提高实验教学质量,加强学生实践性训练和实践能力的培养,是培养高素质预防医学专业人才的关键环节。社会经济的发展和公众健康意识的增强,对预防医学专门人才提出了更高的要求,其毕业生不仅应具备较全面的基本理论、专业知识,更应具备较强的工作能力,包括创新能力、专业实践能力及发现问题、分析问题和解决问题的能力等。本研究充分利用我院的办学资源优势,做到资源共享;对各学科开设的实验课程重新整合,打破学科界限,统筹安排,做到优势互补,相互渗透、相互衔接,以提高学生的实验操作能力和创新能力。本研究的实施除保证预防医学专业毕业生具备较强的实验室检测能力和一定的科研能力外,还可使学生在现场调查研究和公共卫生突发事件应急处理等方面得到最大程度的训练,使我校预防医学毕业生整体质量和综合素质显著提高,在人才市场上更具有竞争力。
一、研究思路和研究方法
1.研究思路。本研究以国家“提高本科教学质量、实施教育质量工程”为契机,以师资队伍建设为基础,以学科建设和教学改革为动力,以预防医学人才能力培养为重点,以实践能力培养为核心,以提高人才培养质量为目标,以培养具有创新精神和实践能力的高素质人才为宗旨,强化竞争意识和创新意识,努力提高教学质量,提高学生的创新能力、工作能力和整体素质,为我国培养出高质量的预防医学专门人才。
2.研究方法。专家(包括教学管理人员、教学督导组成员、教研室主任等)访谈(共45人次)、相关学科教学负责人和部分任课教师专题讨论(共50人次)、专题座谈会和研讨会(校内外专家40人次)、本专业高年级学生调查和毕业生调查(131人)。
二、结果
1.预防医学实验室实践能力体系的构建与实践。本研究明确提出卫生毒理学、流行病、卫生统计学是预防医学专业的专业基础课,预防医学毕业生的专业核心能力包括实验室实践能力和现场实践能力。因此,将专业基础和主干课程实验教学内容进行整合,按“病因、效应、疾病监控”构筑预防医学专业新的实验教学体系,建立起相应的预防医学综合实验教学群,为培养学生的实验设计和操作技能提供更多的机会,重点培养学生的实验室操作能力、创新能力和综合素质。
2.学生现场实践能力培养体系的构建和实践。按照“基本实践能力、专业实践能力、综合实践能力”的目标要求,通过“早期接触社会、早期接触专业、早期接触科研、适时开展专业实习”的实践训练,构筑预防医学专业学生现场实践能力培养的体系,旨在培养学生在专业实践工作中所需要的组织管理能力、观察能力、搜集信息的能力、表达能力、协调沟通能力、动手能力、信息处理分析能力等,而不仅仅是实验室动手能力。我们将其归纳为:基本实践能力、专业实践能力、综合实践能力。基本实践能力是基础,专业实践能力是主体,综合实践能力是目标,是学生可持续发展的能力,是教育培养过程的最高层次。为此,开展了以下几个方面的工作:①加强专业思想教育,早期接触专业。结合本专业新生入学教育,采用多种形式进行专业思想教育,包括预防医学在保障公众健康、国家安全、社会建设中的重要作用、学院的办学条件和实力、预防医学专业的培养目标、知识结构、教学体系、课程设置、毕业后工作去向等,与学生开展面对面交流,使学生加深对公共卫生与预防医学的认识,大多数学生能够安心本专业的学习。至第二学期,请我院高年级本科生、硕士生、博士生有针对性地给新生介绍学习上的亲身经验和体会,发挥榜样的示范作用,激发新生热爱预防医学专业情感,调动其学习的积极性。②早期开展专业社会实践。将社会实践活动作为培养学生实践能力和综合素质的重要环节,制定本科生《社会实践实施方案》、《社会实践管理办法》,建立起社会实践效果评价标准和奖励机制。鼓励学生深入农村、社区、企业、厂矿等基层单位开展社会实践活动。近五年来,仅组织大学生进社区,开展大型卫生知识宣传或讲座就达20余场,取得了很好的社会效益。在社会实践活动中,注意充分发挥学生的专业特长,培养他们艰苦奋斗的精神和独立开展工作的能力。首先,基础医学学习阶段,社会实践主要内容为:钉螺的生活习性及分布情况调查;农贸集市上猪肉中的绦虫检查;疫区人员粪便中血吸虫卵调查等。其次,临床医学学习阶段,社会实践的主要内容为:①全体学生参加为期两周的社区卫生服务实践,使学生初步了解社区卫生服务的基本内容、运作情况,了解我国医疗资源的配置现状等;②组织学生参加“送健康”卫生宣教活动,要求学生利用寒暑假的时间,深入社区、社会福利院,参加送医、送药、送医学知识的“三下乡”活动,让他们在社会实践过程中了解社会、了解民众,增强同学们的社会责任感和历史使命感。最后,预防医学专业课学习阶段,大力开展暑期社会实践:学生以兴趣小组或课题小组进行社会调查实践,或参与教师的课题调查及流行病现场调查、样品采集和相关的实验检测工作等,使学生对当地居民健康状况、医疗卫生服务概况等有了更加深刻的认识。参与现场调查实践的学生85%以上都认为,社会实践活动对于自己专业能力培养有很大帮助,充分认识到所从事的疾病防制、卫生监督等工作对保障民众健康的重要意义。自2001年以来,大学生参加暑期社会实践达2000余人次,其中5%的同学被评为大学或医学院的“社会实践先进个人”;撰写社会实践报告和调查论文2000余份,其中约3%的社会实践报告或论文获学校二、三等奖。
关键词:全科医学概论;教学;体会
一、要牢固掌握全科医学的概念
全科医学是一门全新的学科。它产生于20世纪60年代,有别于过往的临床医疗,是一种新的医学理念与医疗服务模式,20世纪80年代后期才传人我国。是指“面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容为一体的综合性临床医学二级学科”。全科医学的定义是全科医学概论的精髓所在,在教学中要引导学生领会它的真实内涵,避免走进以往的诊疗误区。比如要充分比要充认识到全科医学是怎样的一门学科,它与临床医学有何区别,它的范围、特点又是什么。
二、注重与专科医疗的区别
目前,专科医疗的过度分化,以疾病为中心的健康照顾已经不能满足人们日益增多的健康需求,必需要有一种新的医疗类型来补充甚至是替代。那么,学习全科医学概论的第二大任务就是要明白全科医疗区别于专科医疗的优越性。全科医疗中“防、治、保、康、计、健教六位一体”的全面服务内容以及“人性化照顾、可及行服务、持续性照顾”等服务特征是我们课堂上要讲解清楚,学生要充分理解融会贯通的。同时,要让学生认识到医学模式也要随之相应的转变,由专科医学的“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会”医学模式,人存在于自然环境和社会环境所组成的生态系统之中,人的健康状态不仅仅是包括躯体的,还包括心因性疾病及社会特征因素导致的疾病,也就是要求我们在思考疾病的同时要关注家庭,社区和社会背景。
三、着重强调预防的重要性
强调疾病预防在整个疾病防治中的作用是全科医学概论的又一突出特点。随着社会经济的发展,人们的生活水平有了明显的提高,一些疾病比如:高血压、糖尿病等慢性病的发病率逐渐升高,并发症也逐渐增多。从过往的生物医学模式上讲,患了高血压后就用药物来控制血压。但全科医学强调以预防为主,不仅给予药物治疗,还指导人们改变个体行为和生活方式,比如:高血压病人要控制体重,避免肥胖;避免{盐饮食;戒烟限酒;避免发怒;注意心理调节等等,并嘱咐患者落到实处和定期复耍来预防并发症的发生。
四、教学方法的灵活应用
全科医学概论是一门理论性很强的学科,内容枯燥,概念繁多。传统的学方法采用“填鸭式”或“灌输式”教学,学生被动接受教师的教学,缺乏主动探索知识的环节,造成学生学习兴趣普遍不高。要将全科医学概论相关知识讲解清楚,教师授课时要注意活跃课堂气氛,让枯燥抽象的理论知识变得生动形象,便于学生理解和接纳。可以运用以下教学方法:
1.案例教学 引用典型的、有针对性的案例,引导学生运用相应章节的知识点进行讨论分析,加深学生理解。例如:李某,7岁,四个月来多次因突发腹痛皆由父母亲陪同要求全科医生予以急诊处理,然而所有检查均正常,经医生与父母交谈,该儿童腹痛均发生于父母激烈争吵之时,而该儿童的腹痛突发使其父母的争吵暂时停止。这个案例的讨论就可以帮助同学理解“以家庭为单位的健康照顾”的意义。
2.利用多媒体 传统的教学模式是教师依照教案讲述,这种教学方式不易将全科医学抽象的理论概念表述清楚,不能达到预期的教学目的。采用多媒体等现代技术手段,将教案做成PPT课件,插入一些具有说服能力的临床病例图片、对照分析表、统计表等,直观明了的展现给学生,既节省了课堂时间,又能将抽象、枯燥的理论知识变得形象生动,起到事半功倍的效果,便于学生理解和掌握。课后老师也可以将PPT以及教案等资料上传至校园网或是资源共享,以便学生随时下载使用。
3.采用CPC教学模式“以病例为中心、问题为基础、社区为导向的教学模式,简称CPC教学模式。CPC教学模式采用课堂讲授与临床病例相结合的方法,引入了PBL(以问题为基础的)教学方法,在社区实践活动中采用角色扮演的教学形式。他不仅能激发学生的学习兴趣,培养学生独立自主学习的能力,还能提高学生实践动手的能力,培养学生团队协作的精神,加深学生对全科医学及社区服务精神的理解。
总之,在全科医学概论的教学过程中,教师要注重学生学习兴趣的培养,提高学生独立分析问题、处理实际问题的能力,合理整合教学内容,充分利用多媒体、网络等现代化先进的手段辅助教学,尝试多元化的教学方法,将全科医学的主要理论体系有重点的、简单明了的展示在学生面前,便于掌握,为培养出优秀的全科医生打下坚实的基础。
参考文献:
关键词:Seminar教学法;环境卫生学;应用研究
中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)52-0162-02
时代的变革促进学习的改革,学习的改革必然呼吁教学的改革。“教会学生自学”已成为当前各国教学改革的首要任务,医学院校是培养高等医学人才的场所,其教学目的不仅要传授知识,更要培养其自学创新能力。因此,如何改进教学方法、提高高校医学生的教学质量,培养出国家、社会需要的医学人才,是目前新形势下医学教育所面临的重大课题。Seminar教学法重在强调要学生参与,是学生们为了研究某一课题与老师共同进行讨论交流的一种学习形式,自上世纪80、90年代以来,我国已有部分医学院校采用了这种国外先进的教学模式,开展了讨论式、启发式、自学式案例教学,并取得了良好的成绩。而Seminar教学法是一种全新的教学方法,初始于美国哈佛大学商学院,后经广泛推广掀起了教学方法上的一次改革,越来越多的学科开始将此教学法应用到教学中。环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系,揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律,为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策,以增进人体健康、提高整体人群健康水平的科学。是预防医学的一个重要分支学科,也是环境科学不可缺少的重要组成部分,是一门融医学科学与环境科学为一体的交叉学科,是一门理论性和实践性都很强的应用学科。由于教学资源匮乏等原因的限制,以往的环境卫生学课程通常都以老师讲授为主,重视理论而忽略了实践,注重知识而看轻了技能,以“满堂灌”式的教学为主,学生根本就发挥不了学习的主动性。为了改进学生的学习方法,培养学生的自我学习能力,加深学生对理论知识的理解,提高学生的实践能力,我们将Seminar教学法引入环境卫生学的课堂教学中,目的是为了研究Seminar教学法在环境卫生学课堂教学中的应用。
一、教学方法
1.教师要提前准备好Seminar教学法的大纲、课程设计、所研讨内容和上课所使用的课件。Seminar教学法有以下几个步骤:①指导学生进行选题;②学生进行独立探索;③学生分组讨论交流;④各组组长进行总结;⑤老师以大班课形式讲评。选题要具有典型性和代表性,目的是为了让学生自学、自思、自提意见和建议,然后进行分组讨论、组织大班争论,形成自己的知识体系,以加深印象。比如我们指导的讨论专题:PM2.5的来源、饮用水卫生、镉米中毒事件等。
2.充分做好课前准备:上课前3天,要求学生根据所选专题的要求及教师所提问题对课本知识进行预习,若课本不能解答的,可上网搜索或查阅教科书及文献资料,以充分准备需要讨论交流的内容。
3.Seminar教学方法的实施步骤:第一,上课老师要详细介绍本次讨论交流专题的背景知识、目前研究及进展情况;第二,留给学生20~30分钟,分组(每组5~8人)对所选专题进行讨论交流,并形成书面报告,由各组组长进行总结汇报,不足之处可由本组的其他学生补充。在讨论交流过程中,老师可以和其他组的同学进行穿插讨论交流。
4.各组组长进行总结:专题讨论结束以后,由各组组长对本次讨论专题的讨论交流结果进行总结,形成书面交流心得并向大家进行汇报,不足之处可由本组其他成员进行补充说明。
5.授课教师以大班课形式讲评:各组组长轮流汇报完毕后由授课教师当堂进行点评、纠正和总结,并对讨论专题及相关理论知识进行更深层次的阐述和讲解,以加深学生对所学专题知识和相关专业知识的印象,并要求学生当堂完成实验报告,即此次课程的交流心得及对Seminar教学法的反馈意见。
二、研究结果
实验报告册上的反馈信息表明,现在的大学生对Seminar教学法授课有浓厚的兴趣,认为Seminar教学法授课既能使学生理论联系实际,更牢固地复习巩固已学的基础知识,又有利于启发、发散、培养公共卫生思维模式,提高实践能力,锻炼综合分析能力,建议其他课程也能应用Seminar教学法。“这种交流讨论形式非常好,记不住的知识,一交流讨论就记住了,不但自己开动了脑筋,而且可以听取老师和同学的见解,以拓宽自己的知识面,老师的点评、纠正和总结让我们对环境卫生学这门课程有了更全面更深刻的认识”。交流讨论过程中,学生不仅乐于思考、勇于发言,而且能从已学的基础医学、临床医学、预防医学及日常科普知识中寻求符合逻辑的答案。
三、交流讨论
Seminar教学法是以学生讨论交流为主导、以教师讲授为辅助的新式教学方法,它既注重理论知识的掌握,又强调实践能力的培养,更要求理论联系实际,即在学习理论知识的同时要培养学生的实践能力。依据Seminar教学法的教学大纲,我们选取了与理论课知识相关的讨论议题,指导学生通过Internet和图书馆查阅相关的文献资料,先对所要学习的知识有初步的感性认识,然后分小组讨论交流进行升华。最后,在授课教师的引导下,层层深入地对所讨论议题进行分析,使学生对理论知识的认识从感性认识上升到理性认识。这种教学方法打破了以往以教师为中心的授课方式,转化为了以学生为主体的讨论交流模式,大大提高了学生学习的积极性。在应用过程中,一组同学汇报时其他各组同学勇跃提问、勇于发言,气氛热烈,一改以往授课教师一个人站在讲台上讲,学生埋头抄笔记和打瞌睡的不良现象,使学生不仅牢固掌握了相关的理论知识,也提高了发现问题、处理问题的能力。在实践教学过程当中,我们体会到Seminar教学法应该注意以下几点:首先,选择讨论专题时,要注意把握难易程度。议题过于简单,学生能轻易地从书本上找到答案,这不仅大大降低了学生自主学习的主观能动性,且学生查阅相关文献资料的学习能力亦得不到有效提高;但如果议题难度过于复杂,学生通过Internet和图书馆查阅大量文献资料及讨论交流后仍找不着答案的话,这样既浪费了学生的学习时间,又会使学生产生挫败感,这严重打击了学生主动学习的积极性。其次,所选议题要真实、可靠。专题既可以是本教研室的在研课题,也可以是选自Internet、中外杂志或报刊的热点议题。要充分发挥学生的主体作用对议题进行交流讨论,教师引导辅助,旁敲侧击,并有重点地介绍所学的新知识、新方法、新成果,以此来拓宽学生的知识面。与传统的课堂教学模式相比,Seminar教学法特点主要有以下几点。
1.利于学生自主学习。Seminar教学法既巩固了学生的相关理论基础知识,又让学生熟悉了学科的最新研究方向和进展,拓宽了知识面。与传统教学方法不同,Seminar教学法通过自主、自愿的学习形式,使学生对知识的掌握程度明显提高,印象也更加深刻。正所谓态度决定一切,自主学习方式可以培养学生正确的学习态度,促使其从消极的被动学习变为积极的主动学习,并学会自己去探索、归纳和总结。
2.利于提高实践能力。Seminar教学法充分体现了“以学生为主体、教师为辅”的教学原则,提高了学生对公共卫生事件语言的表达能力,以及学习和创造性思维能力和观察、分析和解决问题的能力。据此,Seminar专题式讨论也正是“授之以鱼,不如授之以渔”的体现,激发学生的学习兴趣,引导学生善学、会学、活学,视学习为乐事,主动学、积极学。
3.Seminar教学法能够使学生在早期就接触到环境卫生学的实际应用,通过对具体的突发公共卫生事件的诊断和处理训练来预防疾病,这有利于学生预防医学思维的形成和塑造。
4.Seminar教学法具有互动性、民主性、激励性、学术性,为学生建构了一个开放、宽松、积极的学习环境,受到学生的普遍欢迎,激发了学生学习的积极性和主动性,使得教学活动从静态的封闭型转为开放型,全面提高了学生学习和分析问题、解决问题的能力,拓宽了学生的知识面,活跃了课堂气氛,融洽了师生感情,这能够培养出真正适应未来发展的预防医学人才。
参考文献:
[1]马启民.Seminar教学范式的结构、功能、特征及其对中国大学文科教学的启示[J].比较教育研究,2003,(2):20-23.
[2]赵福祥,戴江红,陈学玲,等.案例讨论在研究生临床流行病学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2006,(6):83-84.
医生个人培训学习心得1
本人通过10个月的护理实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
医生个人培训学习心得2
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
在皋兰县医院10个月临床技能实践期间,我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握,认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。县医院基本设施齐全,药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。在黑石乡卫生院1个月的基层实践培训期间,我能够独立处理农村常见病、多发病,能够结合工作中发现的问题,及时解决,掌握的全科医疗服务技能,社区慢病管理,重点人群保健。
通过实践更进一步认识到做全科医生,卫生院医生在乡卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解全乡居民的健康状况,经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。
由于从事乡镇卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
医生个人培训学习心得3
经过一周的岗前培训,我对医院有了全面的认识。医院的各部门的老师分别从医院发展史、现状;医院的规章制度和法律法规;医疗工作者应具备的素质和医德医风等方面对我们进行了培训。我感到非常幸运,能够加入到彰武县人民医院这个大家庭中,同时也体会到责任重大,明确了今后的工作方向。
作为一名医生,首先要有良好的品德,严格遵守“九不准”要求,必须懂法和守法。懂法守法不但能保护病人的权利,而且也是维护自身利益不受损害的必要条件。当前,面对医患关系紧张的状况,作为一名医生必须全面学习相关法律法规,以法律为准绳,才能更好地做好临床工作。有责任心,只有这样,才能对患者负责,对自己负责。
作为一名有医生,必须培养严谨认真的工作作风,按照操作规范进行,确保准确安全,同时在确定诊断时尽可能考虑全面,避免漏诊、误诊,这就要求我们必须有足够的知识储备和临床经验,平时要多积累。树立终生学习的理念,时刻充实自己、完善自己。工作认真负责,不存侥幸的心理,不可疏忽大意,因为疏忽大意会造成患者心灵和躯体的伤害,惨痛的教训会让我们一生都铭记。所以要时刻提醒自己谨慎做事。
爱心是医疗工作者必有的特质。仁心仁术,医院是救死扶伤为人民服务,保障人民健康的部门,我们要发扬大爱无疆、心系患者的精神。与患者有良好的沟通,让患者理解我们,耐心解释,一个友善的动作,一句温心的话语都能让患者感受到我们对他的关爱,医患关系更和谐,减少医疗纠纷的发生。
预防疾病是优势
中医体检的优势是预防疾病,是预防医学的具体体现;而西医体检的优势是发现疾病。对慢性病而言,西医体检即使是早期发现疾病,也是到了疾病临床阶段的中期,整个发展过程的中晚期。
以恶性肿瘤为例,一般是因为免疫力严重低下,过多的致癌毒素长期作用于机体而形成癌前病变,进而诱发基因突变、形成癌细胞,癌细胞扩增形成瘤灶、局部侵润,一直到转移扩散、五脏衰败,整个发病过程需要几年、十几年甚至几十年。大多数人只有在体检或有症状时才会发现癌症,此时疾病已到了中晚期,就是人们常说的“病入膏肓”,采取的措施往往是治标治不了本,事倍功半。
整体观念是中医理论的特点之一,认识人的身体、功能、疾病、心理、社会适应性都要从整体观出发。疾病预防同样需要整体调护,比如饮食起居、心态、生活习惯及气候环境等。因此,与西医体检相互补充的是,中医体检是以“治未病”理论为指导,注重未病先防,从体质辨识及调理、经络测评及疏通、天人相应及四季养生指导、心身并调及整体观念指导健康养生理念及方法。
四大手段显特点
中医体检手段有多种,包括传统的望、闻、问、切,也包括耳诊、手诊、足诊等,但体质辨识、经络测评、腹诊和四季养生指导是其四大手段,体现了中医简、便、验、廉的特点。
中医把人们的体质分为9种,包括平和质、气虚质、阴阳质、阳虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质。除了平和质之外,不同的体质有不同的健康问题。当您来到中医体检中心,医生首先会为您做“中医体质辨识”测试。该测试是通过体检者填写一个体质量表,让医生分析与评估,从而了解自己的体质和易患疾病。
“通则不痛,痛则不通”。传统的经络测评是医生用按压某个重要对应脏器的穴位,如背俞穴,看测试者对这些压痛点的反应情况,一来判断经络的通畅与否,二来可以通过针灸、按摩、火罐及刮痧疏通经络,缓解身体不适,预防疾病由表入里、由浅入深、由轻到重、由小到大。
运用腹诊方法也是中医体检中的一个特点。一般来说,喜温喜按为虚,惧怕按压为实。辨别脏腑虚实,有助于体检者知晓自己该如何进行调补,也帮助医生为其“虚则补之,实则泻之。”
各种人群均适宜
健康体检针对的是相对健康的人群,比单纯西医体检发现疾病以后再去干预要好得多。作为健康体检的一种,中医体检大多采用非创伤性方法,不会对机体带来不适与危害,适合少年儿童、亚健康人群等各种人群。
不少人都有这样一种体会,躯体出现头晕头痛、两眼干涩、疲倦乏力、食欲不振等状态,做西医检查后,并未出现异常指标,医生也说不需要什么药物治疗。但这种状态又难以忍受,怎么办? 不妨试试中医体检。
中医可根据您的体质,结合后天脏腑功能状况,给出针对性防病建议,比如平衡饮食、平和心态、适度运动、戒烟限酒、充足睡眠以及选择针灸、按摩、火罐、刮痧等干预指导,对体质偏颇较重的配制个体化中药调理,防止疾病发生发展。