前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的中秋的古诗主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
2、《中秋》——唐代:司空图。闲吟秋景外,万事觉悠悠。此夜若无月,一年虚过秋。
3、《阳关曲·中秋月》——宋代:苏轼。中秋作本名小秦王,入腔即阳关曲。暮云收尽溢清寒,银汉无声转玉盘。此生此夜不长好,明月明年何处看。
4、《中秋登楼望月》——宋代:米芾。目穷淮海满如银,万道虹光育蚌珍。天上若无修月户,桂枝撑损向西轮。
今年中秋节,是在10月的第六天,好像来迟了一写,但并不影响那美丽的黄昏的傍晚。玉兔东升,皎洁的月亮正照耀着一轮圆月,天空中有几朵洁白的云彩飘荡在云朵中间,微风飒飒,徐徐地吹着小风,月光下的葡萄架上有几串沉甸甸的葡萄,正挂在葡萄架上,几只萤火虫飞来飞去,又飞去飞来,是那么的有情调,这情调又是那么的迷人。
妈妈拿出月饼,我和姐姐刚刚准备动手吃,爸爸突然把月饼拿走说:“大家别光顾着吃,我们来个游戏,谁赢了谁吃。”我和姐姐答应了。
“首先我们来背关于月亮的古诗。”爸爸出了题目。
“好”我和姐姐一口答应。
“少时不识月,呼作白玉盘。”姐姐先说了一个。
“明月几时有,把酒问青天。”我当然不甘落后。
“床前明月光,疑是地上霜。”“野旷天低树,江清月静人。”“仙人垂两足,桂树何团团。白兔捣药成,问言语谁餐?”……
“真棒!来吃月饼。”爸爸笑眯眯地递给我和姐姐月饼。
中秋节始于唐朝初年,盛行于宋朝,至明清时,已成为与春节齐名的中国主要节日之一。2021年中秋节的发展故事有哪些你知道吗?共同阅读2021年中秋节的发展故事,请您阅读!
中秋节的发展故事中秋节赏月的风俗,据历史学家推断,最初是古代宫廷文人兴起,然后扩散到民间的。早在魏晋乐府《子夜四十歌》中,就有一首《秋有月》描写道:“仰头望明月,寄情千里光。”在唐代,中秋赏月、玩月颇为盛行,许多诗人的名篇中都有咏月的诗句,中秋节开始成为固定的节日,《唐书·太宗记》记载就有“八月十五中秋节”。传说唐玄宗梦游月宫,得到了霓裳羽衣曲,民间才开始盛行过中秋节的习俗。
北宋,正式定八月十五为中秋节,并出现“小饼如嚼月,中有酥和饴”的节令食品。孟元老《东京梦华录》说:“中秋夜,贵家结饰台榭,民间争占酒楼玩月”;而且“弦重鼎沸,近内延居民,深夜逢闻笙芋之声,宛如云外。间里儿童,连宵婚戏;夜市骈阗,至于通晓。”吴自牧《梦梁录》说:“此际金凤荐爽,玉露生凉,丹桂香飘,银蟾光满。王孙公子,富家巨室,莫不登危楼,临轩玩月,或开广榭,玳筵罗列,琴瑟铿锵,酌酒高歌,以卜竟夕之欢。至如铺席之家,亦登小小月台,安排家宴,团围子女,以酬佳节。虽陋巷贫篓之人,解农市酒,勉强迎欢,不肯虚度。此夜天街卖买,直至五鼓,玩月游人,婆婆于市,至烧不绝。”更有意思的是,《新编醉翁谈录》记述拜月之俗:“倾城人家子女不以贫富能自行至十二三,皆以成人之眼眼饰之,登楼或中庭焚香拜月,各有所朝;男则愿早步蟾宫,高攀仙桂。……女则愿貌似嫦娥,圆如皓月。”
明清两朝的赏月活动,盛行不衰。“其祭果饼必圆”;各家都要设“月光位”,在月出方向“向月供而拜”。陆启泓《北京岁华记》载:“中秋夜,人家各置月宫符象,符上免如人立;陈瓜果于庭,饼面绘月宫蟾免;男女肃拜烧香,旦而焚之。”田汝成《西湖游览志余》云:“是夕,人家有赏月之宴,或携柏湖船,沿游彻晓。苏堤之上,联袂踏歌,无异白日”;“民间以月饼相邀,取团圆之义”。富察敦崇《燕京岁时记》称:“中秋月饼,以前门致美斋者为京都第一,他处不足食也。呈供月月饼到处皆有。大者尺余,上绘月宫蜡兔之形。”“每届中秋,府第朱门皆以月饼果品相馈赠。至十五月圆时,陈瓜果于庭以供月,并祀以毛豆、鸡冠花。是时也,皓魄当空,彩云初散,传杯洗盏,儿女喧哗,真所谓佳节也。唯供月时男子多不叩拜。”同时这五百多年中还推出“烧斗香”、“走月亮”、“放天灯”、“树中秋”、“点塔灯”、“舞火龙”、“曳石”、“卖兔儿爷”等节庆活动;其中的赏月,吃月饼、团圆饭等习俗,一直流传到今天。
中秋节是中国的传统佳节。根据史籍的记载,“中秋”一词最早出现在《周礼》一书中。到魏晋时,有“谕尚书镇牛淆,中秋夕与左右微服泛江”的记载。直到唐朝初年,中秋节才成为固定的节日。《唐书·太宗记》记载有“八月十五中秋节”。中秋节的盛行始于宋朝,至明清时,已与元旦齐名,成为中国的主要节日之一。这也是中国仅次于春节的第二大传统节日。
中秋加班工资算法法定节假日:按不低于员工本人按上一个月的平均日工资或小时工资的300%另行支付加班工资
节假日加班工资=加班工资的计算基数÷21.75×300%
公休日:按不低于员工本人按上一个月的平均日工资或小时工资的200%另行支付加班工资
公休日加班工资=加班工资的计算基数÷21.75×200%
按照国务院放假规定,国庆节从10月1日至10月8日,共放假8天。这8天,只有四天是法定假日,后四天是双休日调休。因此,劳动者在四天天法定假日上班,用人单位应该按照日工资的300%支付加班工资,这笔钱不得以调休来抵销。10月5日至8日,用人单位安排劳动者加班,可以选择给劳动者安排补休或者按照不低于劳动者本人日工资的200%支付加班工资。
计算加班工资的基数不得低于劳动者所在岗位应得的工资报酬。如果低于本市最低工资标准,则以本市新的最低工资标准作为基数。
中秋节的起源关于中秋节的起源,说法较多。中秋一词,最早见于《周礼》,《礼记·月令》上说:“仲秋之月养衰老,行糜粥饮食。”
一说它起源于古代帝王的祭祀活动。《礼记》上记载:“天子春朝日,秋夕月”,夕月就是祭月亮,说明早在春秋时代,帝王就已开始祭月、拜月了。后来贵族官吏和文人学士也相继仿效,逐步传到民间。
二是中秋节的起源和农业生产有关。秋天是收获的季节。“秋”字的解释是:“庄稼成熟曰秋”。八月中秋,农作物和各种果品陆续成熟,农民为了庆祝丰收,表达喜悦的心情,就以“中秋”这天作为节日。“中秋”就是秋天中间的意思,农历的八月是秋季中间的一个月,十五日又是这个月中间的一天,所以中秋节可能是古人“秋报”遗传下来的习俗。
一.
儿时的记忆总是模糊而让人无法忘怀的,时常会记起踩着泥泞的落雨,拿着双头削尖的铅笔,不情不愿向学校走去的日子.
小城的三月,总有几枝桃花开在谁家的花圃,夹在乡土的气息中奔跑,我们折射成光的快乐总是在流年似水的流逝中匆匆逝去,少年的日子总是过得比较穷困潦倒的,许是家人怕我们学坏吧!而不太怎么的地给钱,现在的我已经有是十几年的烟龄,也许从很早就开始在别人的眼中不是一个坏孩子了,记得那时大多数的人都是抽着散买的烟,而我却能有一包不算太好的烟,在初中的那段时间中总能在下课时看见许多的同学偷偷的跑出去买一支两支烟的,然后就可以在厕所附近看到许多人在吞云吐雾的,那几年正是香港黑社会电影最流行的时候,我们这些人很可能有很大一部分是看着这些所谓的暴力美学成长起来的,每天总能在校门口看到很多很多人等待着去打其他的人,然而只要你是在学校门口的对面去打的,你就是杀人,我想就是校长看见了也不会去管的,我们很多人总算很崇拜那些黑风衣长头发的黑社会成员,总之那几年的生活,总是让人感到刺激而惊慌.
那些怪异而鲜艳的色彩,总在记忆中明晃晃的照耀着清晨那完全安静的街道,直到很久以后,我都不能想象这些过去很久的细节,竟在我的生活中如此密密麻麻的回旋缠绕着,使我完全不知道在这样一张铺天盖地的的大网中生活,是该放声大笑,还是该忧伤痛哭,就像童年时,即舍不得右手的玩偶,也舍不得左手的糖果,就像面对父母的爱,我们已有了大把大把的幸福,却还在无休止的索取,而这一切却都在一张张明丽的图像中色彩鲜明,永不凋零.
二.
时光如箭,前面是无休止的黑暗,我们是一只只小船,没有明确的目的,只能无休止的前进,直到某一天我们和故乡的小城断裂了联系,一切便开始支离破碎,遍地狼藉.
一旦真的离别了,才能体会到什么是举步维艰.
海子说:"面朝大海,春乱花开."从一个地方到另一个地方,我总想象着路边的法国梧桐林立,清雨淋洒,可是,等到了,才明白,现实与想象的第一步差距,对于此,我开始怀念,那一片过往的葵花海,和那些一去不复返的朋友.
听着耳中恍惚的歌唱,那些歌者唱着伟大的爱,但究竟要怎样去爱,我却无法明白,那些华丽的词章,最终只能断成一句句诗行,轻轻的铺张,描绘爱的圣洁,可太多太多记忆的回放,那泪流满面的面庞,我知道该做些什么了,可是,那太多的人,却让我再也找不到,望不清你的容颜。前尘往事,如梦似幻......
不知道我该用多少纸张,才能描绘一个伤感的故事,只好在一首首歌中找到那一道道纪念着幸福的伤痕,一面鲜血淋漓,一面欢笑张望,不知道该去何方,只好让城市昏黄暧昧的灯火,照耀起伏不定的我们,一如人生,慢慢平静......
三.
当我独自一人在陌生的地方晃荡,阳光透过树隙细碎而斑驳的投影,心头的荒凉便疯狂的生长,指甲和头发纠结,那些丑陋狰狞的时光便开始打结,系着我全部快乐的过往.
在大多的时候,我并不喜欢和别人说话,或许是时光匆匆的离去,我们都在彼此的记忆中苍老了吧!自时光中成长,我们全都付出了足以让记忆沦陷的代价,在彼此的念念不忘中,把彼此忘记,不可挽回的成为记忆画卷中大片大片的空白.
不知从什么时候开始,轰轰烈烈的曾经,便变得风情云淡了,一群人在午夜的梦中归来又离去,只剩我在没有灯火的角落,注视着一抹珍藏在阴影中的阳光,它照耀着黑暗,我的眼前似乎又能看见,很多人在沸腾人群中费力的奔跑着.
可当一切都离去,就像天空的尽头看不到星星,一片空虚的黑,明媚的少年,完全的神情,又被彻底的遗忘,这一线之隔的城市,咫尺的距离,便让所有的爱都迷失了.
我不知道再看见你们时会有什么感觉,但我不想再有那样平静的让人窒息的心跳,或哭或笑,都不需要再隐忍了,也许,是我们彼此都学会了沉默和伪装,就这样,不知不觉中.长大了吧!
二、无人机拍摄方位照(四张,东南西北)
三、方位概览照(各个方位各两张,远照为方位和近照概览)
方位照大约15米的距离拍照;概览照大约10米距离。
四、现场局部照(近距离多角度拍摄事故现场,距离虽然近,但是一定要将肇事各方车辆全部拍到照片内。)
五、元素照(完整拍摄肇事各方车辆的车头车尾及车身左右侧,拍摄完整;各个角度拍摄电动车或摩托车倒地照;拍摄尸体、现场遗留头盔或者其他物品包括碰撞碎片,在拍摄这些元素时记得上数字标识牌;拍摄事故现场刹车印、轮胎压印、肇事车辆倒地后搓划印等地面痕迹时,上尺子,以便拍摄长度。)
[关键词]口腔修复体;固定修复体;趋势分析;季节变化
[中图分类号]R 783[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.04.009
Market demand survey of different types of fixed prosthesesYu Na, Ma Chaoyi, Yue Li, Yu Haiyang.(Dept. of Dental Technology, West China School of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)
[Abstract]ObjectiveTo investigate the market demand and diversification of different types of fixed prostheses. Methods95 789 representative samples collected in dental laboratory technology center during 2009 to 2011 were statistically analyzed in terms of proportions and trends. Change situation of production was analyzed by seasonal index. ResultsThe proportions of porcelain fused to metal prosthesis were higher than 90%; porcelain fused to palladium-silver prosthesis were the main type; the production of porcelain fused to nickel-chromium alloy prosthesis cut down year by year; porcelain fused to cobalt-chromium alloy prosthesis, non-ceramic prosthe-sis and implant prosthesis maintained in steady growth; porcelain fused to gold-platinum alloy prosthesis stabilized at a certain level; the highest month of season index was July, which index reached 1.155 56, while season index of February was the lowest, which index reached 0.840 79, the highest month of season index differed 0.314 77 from the lowest one. ConclusionPorcelain fused to metal prosthesis dominated the market, porcelain fused to nickel-chromium alloy prosthesis was replaced by porcelain fused to cobalt-chromium alloy prosthesis gradually; the production of fixed prostheses had seasonal fluctuations, thus the resource allocation and technology promotion should be improved in future.
[Key words]dental prostheses;fixed prostheses;trend analysis;seasonal index
固定修复体兼具美观和功能等特点,已被广泛应用于牙体与牙列缺损的修复[1]。随着各种材料和设备的进步,新的加工工艺的出现,固定修复体的种类逐渐增多并广泛地应用于临床。本研究从不同种类固定修复体市场需求的角度,探讨不同种类固定修复体的市场需求及需求变化,分析影响患者选择不同类型固定修复体的因素,同时研究固定修复体的产量随季节变化的规律,以期对资源的合理配置和新技术的推广提供借鉴。
1材料和方法
1.1研究对象
收集四川华西义齿修复制作中心2009年1月1日―2011年12月31日加工的95 789件固定修复体为研究对象。
1.2调查方法
通过系统检索和人工查阅加工单,筛选出固定修复体的正做件,排除返工件和试戴件,同时排除掉桩、附着体、种植基台等固定修复体,主要调查冠、桥、嵌体、贴面、桩核冠、种植固定修复体的数量。
1.3修复体分类
依据修复体制作的材料进行分类和统计。本调查研究将固定修复体分为以下7种类别:1)镍铬合金烤瓷修复体;2)钴铬合金烤瓷修复体;3)钯银合金烤瓷修复体;4)金铂合金烤瓷修复体;5)全瓷修复体;6)种植固定修复体;7)其他。无论使用何种制作材料制作的种植体上部结构均归为第六类种植修复体,如:种植钯银合金烤瓷冠归为种植修复体,而不包含在钯银合金烤瓷修复体中。前4种类别的修复体中无论采用何种饰面材料,统一以基底材料作为划分依据,如:kiss钯银合金烤瓷冠归为钯银合金烤瓷修复体。不能归为前六类的修复体均归为其他,如聚合瓷、镀金烤瓷冠、软质合金嵌体等。
1.4资料分析
统计上述7种固定修复体的产量构成比,绘制产量趋势图。统计各月主要固定修复体的总产量,包括镍铬合金烤瓷修复体、钯银合金烤瓷修复体、钴铬合金烤瓷修复体、全瓷修复体、金铂合金烤瓷修复体以及种植固定修复体,并计算季节指数。采用直接平均季节指数法对固定修复体各月的产量进行季节分析,以季节指数的大小变化反映固定修复体产量变化规律。季节规律等于同月(或季)平均数/各年份月(或季)总平均数。
2结果
2.1各种固定修复体的产量构成比
患者选择的主要修复体类型是钯银合金烤瓷修复体,其2009年至2011年的构成比分别为:29%、34%、35%;镍铬合金烤瓷修复体在2009年为患者主要的选择类型(构成比21%),但其产量构成比逐年下降(2010年为6%,2011年为3%);钴铬合金烤瓷修复体也是患者主要的选择类型之一,其产量构成比有上升的趋势(2009年为15%,2010年为26%,2011年为22%);金铂合金烤瓷修复体产量构成比保持稳定;全瓷修复体和种植固定修复体呈稳定增长的趋势,但是构成比仍相对较小。各种固定修复体产量分布见表1。
2.2主要固定修复体的总产量与季节指数
2009―2011年主要固定修复体总产量和季节指数见表2。
表1各种固定修复体的产量
表2主要固定修复体总产量与季节指数
由表2可知:固定修复体产量季节指数超过1的月份有:3~8月、11~12月,其中高峰为7月,指数达到1.155 56,其次为3月;低谷为2月,指数达到0.840 79,其次为10月和9月,季节指数最高和最低月份相差0.314 77。
2.3各类固定修复体产量趋势
统计各类固定修复体每月的产量,绘制产量趋势图,如图1、2所示。
由图1可知:从2009年1月至2011年12月,镍铬合金烤瓷修复体的产量呈负指数变化,特别是从2009年6月开始,镍铬合金烤瓷修复体的产量骤然降低。同时其同类产品钴铬合金烤瓷修复体的产量骤然升高并稳定在较高水平。
图1普通烤瓷修复体产量趋势
图2不同种类固定修复体产量趋势
由图2可知:自2009年1月至2011年12月,钯银合金烤瓷修复体产量保持稳定增长趋势,作为固定修复体的中端产品,其具有良好的性能,是患者选择固定修复的主要类型。金铂合金烤瓷修复体的产量稳定在一定范围内上下波动,由于价格因素的影响,虽然其具有更为良好的性能,现仍不是患者选择的主要修复方式。全瓷修复体具有其他修复体无可比拟的光学美观性,其产量亦在逐渐增长,特别是从2010年7月开始,增长的幅度较大,这可能与新的全瓷系统的引进以及全瓷技术的不断成熟等因素有关;但是由于其本身基数较小,相对烤瓷修复体而言,目前也不是主要的修复体类别。除此,种植固定修复体的产量呈线性增长趋势。
3讨论
金属烤瓷修复体兼具陶瓷的美观和金属的强度等优点,是固定修复的主要选择类型,其构成比达到90%以上,目前处于固定修复体的主导地位。全瓷修复体虽然有着烤瓷修复体无可比拟的美观性和生物相容性,但由于其适应证更为严格、价格偏高等因素,仍不是患者选择的主要的固定修复体,但总体也呈逐年小幅度的增长趋势。普通烤瓷修复体由于其价格较低,仍有较大的市场需求。从2009年起,镍铬合金烤瓷修复体的构成比急剧下降,钴铬合金烤瓷修复体构成比逐渐上升。钯银合金烤瓷修复体在3年里的构成比一直保持第一位,是患者选择的主要的修复方式。种植固定修复体的构成比也在逐渐增加。
固定修复体产量季节变动的测定值基本反映了其季节变动的规律。农业活动的季节性、收入的季节性、假期安排的季节性等都会影响义齿加工企业义齿产量的季节性。义齿加工企业应根据产量的季节变动,优化资源配置,在低谷期安排人员培训,对设备进行保养;在高峰期合理安排人员,配备充足的材料等,以提高经济效益。
造成镍铬合金烤瓷修复体和钴铬合金烤瓷修复体的变化趋势的原因可能与媒体宣传有很大关系,2009年3月报道的镍铬合金烤瓷冠导致镍铬中毒引起了广泛的关注[2],患者在选择普通烤瓷修复体时逐渐以钴铬合金为首选材料。杨佳[3]在调查患者拒绝使用镍铬合金修复的原因中发现:因媒体宣传导致放弃使用其修复的占调查原因的35.9%。由此可见,患者对修复体的相关知识仍较为匮乏,受媒体等外界因素影响较大,应该加强相关知识的宣传普及。
图1中镍铬合金烤瓷修复体的产量呈负指数变化后稳定在一定的水平,这表明镍铬合金烤瓷修复体还有一定的市场需求[4-5],不会在短时间内退市或半退市;这是因为中国很多患者的消费能力还不能负担起更昂贵的固定修复体,同时目前也没有强有力的直接证据支持镍铬合金烤瓷应禁用。
固定修复体的种类繁多,按照制作的材料分类,可分为金属烤瓷修复体和全瓷修复体,金属烤瓷修复体又根据制作基底的金属材料不同分为非贵金属、半贵金属和贵金属烤瓷修复体。不同种类的固定修复体各具优缺点,适应证也不同,患者在选择固定修复体的种类时受多种因素的影响。牙体和牙列缺损修复材料和修复方式的选择,在一定程度上反映了地区的口腔修复水平和经济发展状况[6-7]。通过调查不同种类固定修复体的市场需求和需求变化,分析影响患者选择固定修复体类型的影响因素,并根据市场需求和需求变化合理配置资源。
4参考文献
[1]巢永烈.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:92-93.
[2]王学才,宋建根,王法弟,等.镍铬烤瓷牙对肾功能的影响[J].中国卫生检验杂志, 2010, 20(12):3415-3417.
[3]杨佳.患者拒绝镍铬合金烤瓷冠修复的原因调查与对策[J].中国疗养医学, 2011, 20(4):376.
[4]战德松,李柘.牙列缺损修复材料―――从金属烤瓷系列到全瓷系列[J].中国实用口腔科杂志, 2008, 1(4):242- 245.
[5]王飞.镍铬合金、钴铬合金、贵金合金烤瓷修复体的临床效果评价[J].安徽医药, 2010, 14(8):951-952.
关键词:审美需求 价值需求 趣味性需求 新颖性需求
1.绪论
影视产业,是文化产业的重要组成,对全世界数十亿的观众都具有特殊的吸引力。由于影视产品不但可以满足人们精神生活内容、传递着国家、地区文化、价值观,而且还可以创造巨大的社会经济效益,所以影视产品也是一种特殊的文化商品。随着世界影视产业的发展,在全球影视市场由美国的影视产品主导的为情况下,中国的影视产业,也得到蓬勃发展,逐渐扩大在世界上的影响力。
目前中国拥有影视产品的制作机构,大约1160家左右;其中专业电影产品制作机构有100多家,专业的电视剧产品制作机构有127家,电影制片厂有30多个。但由于中国影视行业的各机构“独立经营”,这导致中国影视产品不但质量难以突破性提高,而且拍摄成本较高,从而影响到了营销量的提高 。
中国自从2003年,开始文化体制改革的以来,中国影视产业发展比较迅速。中国的影视产品的出口,也呈现出迅速增长的趋势。2004年中国影视产品出口,金额为13.98亿元,2010年出口,金额超过40亿元,平均增长12%以上。
虽然中国影视产品数量逐年增加,但是中国影视产品出口额,占世界影视产品出口总额的比重还是很小,例如,在2010年,中国电影出口额为35.17亿元,而美国电影出口就达到212亿美元,是中国电影出口额的40倍以上。在2010年中国电影票房收入的15亿美元,其中的44%是来自于美国的影视产品 。这表明,中国影视产品还有很多不足,需要进行总结。中国影视产品,不但创造经济效益,也传递着中国文化,只有形成一个良性的循环,这样才能促进中国影视产品的发展。
2.文献概览
“审美需求、价值需求、新颖性需求、趣味性需求”与“中国影视产品市场营销量”之间的关系。
本研究报告根据工作实践经验和中国影视行业的特点,主要从“审美需求、价值需求、新颖性需求、趣味性需求”方面对影响“中国影视产品市场营销量”的研究文献进行重点回顾和概览。
魏婷和夏宝莲(2008)认为,目前中国的影视产品,尚不具备国际竞争力;在国际影视产品营销市场上,不具有价值竞争优势。他们分析认为:根本的原因就是,在过去大部分时间内,中国影视产品多数是被作为意识形态宣传的工具,这导致中国影视产品所表现的价值选择、比较单一,不能够充分发挥作为特殊商业产品的中国影视产品的属性 。李怀亮(2011)针对中国影视产品的市场营销特点分析指出:虽然中国电影出口的地域范围不断扩大,但是除了部分合拍片外,中国产的电影在欧美地区,放映范围还是比较窄的 。他分析指出,造成上述的根本原因,还是中国影视产品在内容与表演形式方面,与欧美地区的文化背景、价值观取向不一致。这使得“文化折扣”比较严重,无法充分满足欧美观众对于影视产品的价值需求。周冠男(2008)指出中国影视产品作为文化产品的内容组成部分,其必然来自于中国文化,所以中国文化对于中国人民、熟悉中国文化的人群,比较具有吸引力 。他同时引用霍斯金斯和米卢斯(1988)的论述就此指出:同样道理,由于文化差异、文化认知不同,形成“文化折扣”现象,这同样导致中国影视产品对于其它文化人群的吸引力就大大下降。由于中国文化具有悠久的传统,以及文化折扣现象的存在,导致其它国家的消费者不能完全接受,很多富含中国传统文化精髓的文化产品。另外,由于中国影视产品对于民族性的东西过于强调,更是加剧了“文化折扣”的程度,这让其它国家的观众,认同中国影视的难度增加,以致造成中国影视产品国际竞争力的下降、市场营销量的减少。
李大敏(2008)指出,随着影视产品制作科技的进步,及国际影视市场竞争激烈程度的加剧,国产影视产品在国内的市场,占有率呈现下降态势。他指出:中国目前的影视产品存在“票房极差”,但是“国际口碑极好”;相反,一些“票房很好”的影视产品,却表现为“口碑极差”。他举例指出,《我们俩》曾经获得二十五届金鸡奖多项提名,虽然具有良好的“国际口碑”,但是这部影视产品的市场营销量就很惨淡。他认为,造成这种现象的主要原因,就是电影界受经济利益的驱使,电影制作人都表现出浮躁情绪,纷纷出奇招来炒作,希望在奖项、运气、知名度方面突出自己。他们没有认真对待影视产品,缺乏足够的耐心。他们对于影视产品创造本身的规律给予了忽视,这样使得国产影视产品表现为,题材内容单一化、审美角度片面化、故事情节幼稚化的特点。最终导致观众评价《英雄》的故事情节内容单薄,《无极》情节内容虚幻,《夜宴》审美水平庸俗。这同时也表明了,中国电影编剧想象力的整体匮乏,最终因为严重脱离了,中国广大群众的审美需求,导致了市场营销量的不佳。
李怀亮(2011)分析指出,动画片以其形象生动的艺术表现形式,成为雅俗共享、老少皆宜的影视产品,比较充分的满足了海内外顾客趣味性的需求。作为中国影视产品的电视剧,以其故事内容跌宕起伏、富含中国文化底蕴的特点,满足了海内外观众,对于中国文化内在趣味性的需求。目前中国影视产品中的电视节目的出口,主要是动画片和电视剧。魏婷和夏宝莲(2008)指出,中国出口的电影电视剧主要是,以古装历史片(剧)、武打动作片(剧)为主。这主要归因于:西方人对于东方国家的文化、历史不甚是了解,普遍怀有神秘色彩,他们普遍对中国历史文化抱有趣味性的需求。他们希望通过中国影视产品,可以让他们对于中国文化、历史了解更多。
周冠男(2008)指出,中国影视产品的出口对象,主要集中在香港和美国,不但过于集中、且类型单调,这导致中国影视产品的,国际竞争力很弱 。他分析认为,主要原因就是,影视产品被中国政府干预过多。中国影视产品只是根据自己的文化理念,创作影视作品,对于国际市场的需求重视不够,主要依靠国内市场需求,这致使中国影视产品的艺术性、娱乐性不高,无法更好的满足顾客多样化、新颖性需求。李怀亮(2011)分析中国影视产品在市场营销方面,表现出来的特点时指出,以成龙、李连杰为主演的功夫片,赢得部分北美观众。故此,中国的动作片,也成为最受美国主流市场观众认可的中国影片产品。在2010年,中国电影海外票房前十名中,有八部影片是功夫片。这些影片的销售额,占中国电影出口额的80%以上 。这主要得益于,中国功夫的表演形式比较充分的满足了,美国观众对于中国影视产品新颖性的需求。
综合上述研究文献的概览结果,可以得出:“审美需求、价值需求、新颖性需求、趣味性需求”与“中国影视产品市场营销量”之间存在影响关系。本论文结合现实的工作实践经验,构建研究假设,同时,对研究假设进行定量研究和验证。
研究假设关系如下:
假设H-A:顾客审美需求与中国影视产品市场营销量之间存在显著性关联。
假设H-B:顾客价值需求与中国影视产品市场营销量之间存在显著性关联。
假设H-C:顾客趣味性需求与中国影视产品市场营销量之间存在显著性关联。
假设H-D:顾客新颖性需求与中国影视产品市场营销量之间存在显著性关联。
3.研究方法与设计
本研究报告采用定量研究为主、定性研究为辅,两者相互结合的研究方法;同时采用演绎逻辑推理的方式得出研究结论。本研究报告把中国影视产品的广大观众作为研究对象的总体,通过随机发放调查问卷的方式,获得第一手的研究资料,同时把第一手的研究资料作为本研究报告的研究数据的来源。作为本研究报告定量研究工具的调查问卷是参照里克特测量量表形式而编制的,共发送调查问卷300份,有效回收296份,有效回收率98.7%,误差率仅为1.3%。本研究报告同时把第二手数据作为参考资料的来源。本研究报告还随机抽取在中国具有代表性的五家不同的影视公司发行负责人作为定性研究的采访对象,通过电话访谈的形式,记录并整理他们的不同观点。对于他们的观点,采用SWOT分析方法进行分析。本论文无论在调查问卷发放的过程中,还是在电话访谈的过程中,都随时遵守商业伦理道德,随时注意保护被研究人员和访谈对象的个人隐私,随时保护他们不会因此而受到任何的伤害或干扰。
4.研究成果
4.1定性访谈
访谈对象都是在中国具有知名度和代表性的五家中国影视产品的发行结构,A公司负责人W结合《英雄》、《卧虎藏龙》等影视产品,阐述了他对目前中国影视产品营销方面的观点和认识;B公司负责人K结合《让子弹飞》、《十面埋伏》等影视产品,阐述了他对目前中国影视产品营销方面的观点和认识;C公司负责人X结合《花样年华》、《疯狂的石头》等影视产品,阐述了他对目前中国影视产品营销方面的观点和认识;D公司负责人Q结合《还珠格格》、《功夫》、《无极》等影视产品,阐述了他对目前中国影视产品营销方面的观点和认识;E公司负责人R结合《建国大业》、《月光宝盒》、《精忠岳飞》等影视产品,阐述了他对目前中国影视产品营销方面的观点和认识。
4.2定量研究对象
在有效的296名调查对象中有54.1%(160人)为女性,45.9%(136人)为男性;年龄为18岁或以下的10.1%(30人),年龄在19岁~29岁的为31.4%(93人),年龄在30岁~39岁的为14.2%(42人),年龄在40岁~49岁的为13.5%(40人),年龄在50岁~59岁的为12.5%(37人),年龄在60岁或以上的为18.2%(54人);团员为(57人)19.3%,党员为(70人)23.6%,民主人士为(22人)7.4%,无党派人士为(147人)49.7%;未婚为(106人)35.8%,已婚为(190人)64.2%;中学或以下为(69人)23.3%,大学专科为(105人)35.5%,大学本科为(77人)26.0%,硕士或以上为(45人)15.2%;月均总收入3000元或以下为(67人)22.6%,3001元~4000元的(83人)28.0%,40001元~5000元为(42人)14.2%,5001元~6000元为(40人)13.5%,6001元~7000元(36人)12.2%,7000元或以上(28人)9.5%;参加工作时间1年或以下为(79人)26.7%,2年~5年为(107人)36.1%,6年~10年为(66人)22.3%,11年或以上为(44人)14.9%;居住地在华东地区为(62人)20.9%,华南地区为(35人)11.8%,华中地区为(36人)11.2%,华北地区为(83人)28.0%,西北地区(16人)5.4%,西南地区(24人)8.1%,东北地区(22人)7.4%,台港澳地区(18人)6.1%。
4.3定量数据信度分析
“审美需求、价值需求、新颖性需求、趣味性需求、中国影视产品市场营销量”的Cronbachα系数值结果分别是:0.725、0.737、0.817、0.781、0.806,上述研究变量的信度数值都大于数值0.6,这表明关于上述研究变量的属性具有很好的稳定性、等价性和内部一致性,即调查问卷关于上述研究变量的设计问题都能够很好的在不同时刻和不同环境下,对上述研究变量进行稳定的测量。总之,可以得出,关于上述研究变量的调查问卷设计完全符合研究要求,说明调查问卷的研究数据可以采用。
4.4定量数据效度分析
“审美需求、价值需求、新颖性需求、趣味性需求、中国影视产品市场营销量”的KMO值分别为0.708、0.768、0.775、0.773、0.795,根据KMO值大于0.7表明上述研究变量都适合进行因子分析。通过对研究变量的结构效度进行主成分分析法得出的因子载荷值。审美需求的辅合效度数值分别为:0.554、0.512、0.586、0.539;价值需求的辅合效度数值分别为:0.562、0.544、0.567、0.564;新颖性需求的辅合效度数值分别为:0.597、0.677、0.547、0.594;趣味性需求的辅合效度数值分别为:0.704、0.607、0.667、0.608;中国影视产品市场营销量的辅合效度数值分别为:0.613、0.614、0.661、0.640;都超过0.5,这表明调查问卷中各个题目与其相应研究变量之间都存在较大的相关性,调查问卷的结构效度中辅合效度符合论文设计要求。通过运用最大方差法的方式对研究变量的研究数据进行旋转,获得旋转成份矩阵,此旋转矩阵把本论文的研究变量分为五个成份,基本验证了本论文测量量表的各题目之间具有相对独立性,调查问卷的结构效度中判别效度符合设计要求。
4.5定量数据回归分析
通过对自变量“审美需求、价值需求、趣味性需求、新颖性需求”和因变量“中国影视产品市场营销量”之间进行回归分析。得出,回归方程的R2=0.646,容差值为0.761~0.841,均大于0.10,说明四个自变量之间均不存在多重共线性问题。多元回归方程式为:中国影视产品市场营销量=0.210审美需求+0.419价值需求+0.276趣味性需求+0.228新颖性需求,这表明对于中国影视产品市场营销量的影响作用权重程度最大的自变量为价值需求。
4.6定量数据二元相关(皮尔逊)分析
在显著性水平为0.01(双侧)时,“审美需求、价值需求、趣味性需求、新颖性需求”和“中国影视产品市场营销量”之间的皮尔逊相关系数为0.507、0.644、0.526、0.550,都大于0.40,这说明这四个自变量和因变量之间,存在正的中等强度以上相关性;各个自变量相互之间的相关系数,均小于0.4的相关性。这说明,四个自变量的变化对于因变量都具有正的影响作用,其中“价值需求”对于“中国影视产品市场营销量”的影响作用的相关性最强。换言之,当观众的“审美需求、价值需求、趣味性需求、新颖性需求”增强的时候,相应的“中国影视产品的市场营销量”就会随着上涨,反之,则下降。
5.研究结果讨论
5.1定性研究SWOT分析
5.1.1优势分析
A、基于顾客审美需求的市场营销模式,可以给观众提供及时的审美体验,可以在短时间内较迅速的提高影视产品的市场营销量。
B、基于顾客价值需求的市场营销模式,可以让观众感受不同的价值体验,可以增加文化差异的吸引力,可以较长时间的获得持续稳定的影视产品市场营销量。
C、基于顾客趣味性需求的市场营销模式,可以通过影视产品趣味性的元素让观众得到临时的放松,可以在较短时间内迅速增加影视产品市场营销量。
D、基于顾客新颖性需求的市场营销模式,通过全新的影视产品的视觉和声音的冲击让观众得到全新的体验,可以在较短时间内迅速增加影视产品市场营销量。
5.1.2弱势分析
A、基于顾客审美需求的市场营销模式,由于影视产品的审美内容具有历史局限性,所以依靠主演演员的个人魅力以及流行的拍摄手法,容易导致影视产品过早的被淘汰,影视产品市场营销量持续性较差。
B、基于顾客价值需求的市场营销模式,由于文化意识形态的差异和价值选择的局限性,容易导致影视产品被相异文化排斥,从而限制了影视产品营销的地域范围,从而也就相应了限制了市场营销量的提高。
C、基于顾客趣味性需求的市场营销模式,由于趣味性的偶然性和临时性以及文化的差异,容易导致趣味性元素的迅速过时,以致影视产品的市场营销量的稳定性差和下降速度较快。
D、基于顾客新颖性需求的市场营销模式,由于影视产品的新颖性具有暂时性特点,这容易导致影视产品极易被淘汰,影视产品的生命周期较短,以致影视产品的市场营销量短期性强、长期性差。
5.1.3机遇分析
A、基于顾客审美需求的市场营销模式,可以充分利用影视产品包含的艺术性审美元素,让影视产品保持较长的生命周期,从而最大限度的提高影视产品的营销量。
B、基于顾客价值需求的市场营销模式,可以充分利用影视产品所体现的价值意义,让影视产品具有意识形态的宣传功能,从而可以结合公共部门的力量保持较长的生命周期,从而提高影视产品的营销量。
C、基于顾客趣味性需求的市场营销模式,可以充分利用影视产品所包含的趣味性元素,实现跨地域和跨文化的影视产品的营销,从而实现影视产品营销量的提高。
D、基于顾客新颖性需求的市场营销模式,可以充分结合影视产品内容新颖性的特征,让影视产品在较短时间内具有垄断地位,从而以最大速度和规模提高影视产品营销量。
5.1.4威胁分析
A、基于顾客审美需求的市场营销模式,在信息化和“好酒也怕巷子深”的背景下,影视产品的审美艺术性再高,也容易因为信息宣传的不到位,导致影视产品市场营销量难以提高。
B、基于顾客价值需求的市场营销模式,由于价值观的历史局限性,随着时代的变迁导致一些价值观鲜明的影视产品被公共权力部门淘汰,例如《小花》、《烈火中永生》等。
C、基于顾客趣味性需求的市场营销模式,由于趣味性元素的偶然性和文化差异性,一般随着时代变化趣味性也发生明显改变,这导致趣味性元素随时都会被新的趣味性元素所取代。
D、基于顾客新颖性需求的市场营销模式,由于新颖性的临时性和短暂性,影视产品的新颖性元素在呈现出新颖的感受之后就会马上过时,短暂的生命周期往往意味着一次性体验,这也就容易导致影视产品的成为一次性消费产品,基本没有可持续性。
5.2定量研究数据总结
统计结果显示:审美需求的集中趋势数值为4.2399,离散趋势则为0.68485;价值需求的集中趋势数值为4.2070,离散趋势则为0.68389;趣味性需求的集中趋势数值为3.9071,离散趋势则为0.71969;新颖性需求的集中趋势数值为4.4333,离散趋势则为0.59817。
由上述统计结果可知,大多数被调查对象认为,基于不同顾客需求的营销模式对于中国影视产品的市场营销量都具有明显的影响作用,其中新颖性需求最为明显;大多数被调查对象的回答已经比较集中、分歧较小,其中对于新颖性需求的回答分歧最小。
6.结论
本文采用定量研究为主、定性研究为辅的相结合的方法,通过对随机抽取的研究对象发放调查问卷的方式得出研究数据,并对研究数据进行了相关的检验和分析;同时还选择五家不同的中国影视公司发行负责人进行电话访谈,并对访谈内容进行了记录和分析;最后综合上述定量研究和定性研究结果,得出基于顾客需求的审美需求、价值需求、趣味性需求和新颖性需求都对中国影视产品的市场营销量具有影响作用。根据定量研究数据的回归方程式可知:其中基于顾客需求的价值需求对于中国影视产品的市场营销量影响比重最大;其次是,新颖性需求;再次是,趣味性需求;最后是,审美需求。根据电话访谈的定性研究结果的SWOT分析,也表明基于顾客需求的市场营销战略模式中的各种要素,对于中国影视产品的营销量都具有不同程度的影响作用。这就需要在基于顾客需求的市场营销过程中,根据不同的顾客需求,而制定灵活多样的影视产品的营销方案,从而保证最大限度提高市场营销量。
参考文献:
[1]卡尔.迈克丹尼尔和罗杰.盖兹著(2010),范秀成和杜建刚译.市场调研精要[M](第6版).北京:电子工业出版社.
[2]唐纳德.R.库珀和帕梅拉.S.辛德勒著(2006),郭毅和詹志俊译.商业研究方法(第7版)[M].北京:中国人民大学出版社.
[3]赖国毅和陈超著(2010).SPSS17中文版 统计分析典型实例精粹[M].北京:电子工业出版社.
[4]海因茨.韦里克(2011).管理学:全球化与创业视角(第13版)[M].北京:经济科学出版社.
[5]罗伯特.劳特朋(2002).整合行销传播[M].北京:中国物价出版社.
[6]李大敏(2008).国产影视艺术产品市场现状分析[J].电影文学.第17期..
[7]周冠男(2010).中国影视贸易现状及策略分析[J].现代商业.
[8]李怀亮(2011).中国影视文化产品走出去的问题与对策[J].现代传播.总184期.
摘 要 中职学校乒乓球选修课为中职生提供了一个良好的学习和训练乒乓球环境氛围。根据乒乓球运动的相关特点与结构,在教学和练习实践中,本人主要采用固定线路练习法来提高学生的乒乓球步法技术水平、提高学生各方面身体素质、专项素质等。通过实验和结果的分析验证了固定线路练习法的有效性与实用性。
关键词 步法固定线路练习法 中职学校 乒乓球
一、研究对象与研究方法
(一)研究对象
广州市旅游商务职业学校乒乓球选修课16位学生。
(二)研究方法
1.文献资料法。通过查阅相关的期刊论文、学位论文,阅读相关书籍,全面了解与本文相关的研究,为选题提供依据,为论文的撰写提供支撑。(1)通过对中国知网、中国期刊网、广州图书馆论文数据库查阅相关资料及相关的期刊文献。(2)充分利用广州市旅游商务职业学校的校内资源,对于学校图书馆的电子全文检索系统和各类书籍,查阅论文有关乒乓球步法练习方法的资料。
2.数理统计法。对教学实验中所得到的数据进行统计分析,检验实验组与对照组学生的步法移动能力水平在实验前是否具有差异性,实验后在新型训练方法与传统训练方法影响下所产生的差异,然后进行归纳、总结分析。
3.对比分析法。通过调查及测试结果对实验组、对照组学生进行对比,总结两组之间的相关性及差异性。
二、步法固定线路练习法在乒乓球教学课步法练习中运用
1.步法固定线路练习法运用在乒乓球教学课步法练习中的理论基础
(1)步法固定线路练习法运用在乒乓球教学课步法练习中的理论基础。步法固定线路练习法是乒乓球步法教学和训练的一种练习方法,它能更快速地让学生掌握单一的步法和相对复杂的结合步法,而且可让学生参与路线的设计,让学生不再感觉步法练习枯燥乏味,能有效的提高学生的兴趣。
(2)步法固定线路练习法教学实验测试方法设计。教学实验对象:把广州市旅游商务职业学校乒乓球选修课学生27人中选择16名男同学并分成两个组,一个为实验组8人,一个为对照班组8人。教学实验选择学生年龄大约在17岁,球龄都为1年。教学实验时间:2014年9 至12月。教学实验地点:广州市旅游商务职业学校体育馆一楼乒乓球场、
2.实验中步法固定线路练习法在乒乓球教学课步法练习中运用
(1)步法固定线路练习法在准备活动中的运用。准备活动是指在体育课的基本部分之前,为克服内脏器官生理惰性,缩短进入工作状态时程和预防运动创伤而有目的进行的身体练习,为即将来临的剧烈运动做好准备。通过固定线路的游戏使学生进入最佳的运动状态,如“前后左右跑”游戏,即学生分别站在场地的各自位置,静止时等待班长口令,喊向前后时学生向前后跑动,喊左右时学生向左右跑动。
(2)步法固定线路练习法在基本部分中的运用。乒乓球选修课的主要部分,基本部分的教学不仅要充分调动中职学生的积极性和兴趣性,而且要让他们自觉地参加基本部分的乒乓球步法技术的练习。基本固定步法路线有2种:一是推挡侧身扑右步法,即侧身步-交叉步-并步(如图1)。在推挡侧身攻后,对方改变落点,调右边大角度,这时的步法移动,则采用交叉步,扑正手位大角度,用正手进攻后还原。先用小跳步来调整位置,然后用单步或跳步去移位。推、侧、扑反复练习,体会步法移动与正、反手击球要点。二是“8”字路线(如图2),此路线主要训练全台不定点的步法移动能力,通过这种固定线路练习,能培养学生快速地向不同方向(前后左右)移动的能力。
图2 基本固定步法路线二
(3)步法固定线路练习法在结束部分中的运用。教学的结束部分的主要内容和任务是使学生由兴奋状态慢慢恢复成相对机体平稳状态,逐渐降低机体的兴奋性,让学生慢慢放松,适当的做一些抻拉活动,使肌肉充分放松。因此在教学课的结束部分中,采用一些固定线路的放松练习,使学生减缓心理紧张状态和生理各机能的兴奋性。
三、研究结果与讨论分析
实验后两组学生技评测试成绩结果对比分析。在实验结束后,学生进行了期末考试,分为步法达标成绩和技评成绩,满分都为5分。通过对比两组学生的达标和技评成绩,充分验证本实验的合理性和实效性。
四、结论和建议
(一)结论
1.步法固定线路练习法不仅能提高学生的各方面的身体素质能力,而且在提高乒乓球专项素质方面也有显著的效果。2.步法固定线路练习法能够提高学生在乒乓球课中的创造性和主动性,培养学生的自主探究的能力。
(二)建议
1.通过合理的控制移动的速度、方向与间歇时间,可以会带来不同的训练效果。2.步法固定线路练习法,可以提高学生击球的稳定性和上下肢的协调配合能力,从而有利于运动定型。
Aim: To discuss the effect of intravenous immune globulin(IVIG) on ABO hemolytic disease of newborn.Methods: We enrolled those infants (n=68) with ABO hemolytic disease who were admitted to Zunyi First People’s Hospital. The observation group (n=38) was treated with IVIG as soon as diagnosed with ABO hemolytic disease. The control group (n=30) wasn’t treated with IVIG. Both of them were given to phototherapy, oral phenobarbitone, nikethamide, fluid infusion, albumin and other comprehensive treatments, then compared their therapeutic effect.Results: The hemoglobin(HGB) level of only one infant(2.63%) in the observation group was under 100g/L while there were five(16.67%) in the control group, there was a statistical significance between the two groups(P<0.05); duration of admission, and the duration of phototherapy in the observation group were shorter than those in the control group. The value of total serum bilirubin(TSB) decreased faster than that in the control group when accepting the same duration of phototherapy. The level of HGB in the 7th day was higher than that of control group. P<0.05, the differences were statistically significant.Conclusion: The use of IVIG in the newborns with high risk of ABO hemolytic disease can cut off hemolysis, decrease TSB rapidly to avert bilirubin encephalopathy, shorten the duration of jaundice, guard against anemia, avoid or reduce the chance of exchange transfusion.
【关键词】ABO溶血病;丙种球蛋白;新生儿;
早期的诊断和治疗,直接关系到新生儿溶血病的预后,所以新生儿ABO溶血的关键是控制溶血,治疗主要为光疗、白蛋白、肝酶诱导剂、支持及对症,对于重症溶血者常需用一次或多次换血,而换血对机体内外环境影响很大,容易出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症[1]。RUBO等于1991年首先提出新生儿溶血症患儿可应用大剂量丙种球蛋白治疗来减轻溶血,降低血清胆红素水平,从而减少交换输血的次数这一假设[2]。我院新生儿科对ABO溶血病高危患儿早期使用丙种球蛋白,并取得了较好的效果,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我科在2013年5月~2014年5月收治的68例ABO溶血病患儿作为研究对象,所有患儿其诊断符合《实用儿科学》第七版新生儿ABO溶血病诊断标准[3]:母亲O型血,新生儿为A型或B型血;早期有病理性黄疸出现;总胆红素值不低于220.6μmol/L;改良直接抗人球蛋白试验或抗体释放试验均呈阳性。所有患儿均无其他合并症。其中38例患儿在明确诊断为ABO溶血病后即静脉使用丙种球蛋白,纳入观察组,男18例,女20例,胎龄(38.5±1.6)周,出生体重(3245±356)g,A型血22例,B型血16例;30例未予丙种球蛋白治疗,纳入对照组,男13例,女17例,胎龄(38.2±1.9)周,出生体重(3258±366)g,A型血17例,B型血13例。两组患儿的一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患儿在确诊后,其中观察组使用丙种球蛋白,对照组未使用丙种球蛋白,其余治疗均采取纠正酸碱平衡,补液,口服黄疸茵陈颗粒(剂量为5g,每日2次),苯巴比妥及尼可刹米(剂量分别为每日5mg/kg,分2次服用及100mg/kg,分2次服用),对于白蛋白水平低于25g/L的患儿,静脉注射白蛋白(剂量每日1g/kg)等治疗措施。对于确诊为早期病理性黄疸的患儿,给予蓝光照射;对于符合换血指征的患儿,进行换血治疗。在住院期间,每天使用新生儿总胆红素测定仪监测患儿的血清总胆红素水平,并全程进行血红蛋白监测,若患儿的血红蛋白水平低于100g/L,则要立即进行输血治疗。
1.3 观察指标及疗效评价
分析、比较两组患儿的胆红素峰值及下降情况、血红蛋白值、光疗时间、住院时间及治愈情况。黄疸消退判定标准:血清胆红素水平降至102.6μmol/L以下。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据,计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
由表可见,胆红素峰值两组对比差异不显著(P>0.05),光疗72h胆红素下降值、光疗时间、住院时间、7d血红蛋白水平等对比差异显著(P
两组患儿的住院时间、胆红素峰值等比较()
项目
观察组(n=38)
对照组(n=30)
t
P
胆红素峰值(μmol/L)
光疗72小时胆红素下降值(μmol/L)
光疗时间(h)
住院时间(d)
7d血红蛋白水平(g/L)
342.0±72.8
166.8±54.1
67.1±14.2
6.8±2.2
140.3±11.6
337.6±72.4
243.9±41.3
89.7±20.9
8.2±2.8
126.8±24.9
0.2481
6.4570
5.299
2.310
2.964
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
观察组中有1例(2.63%)血红蛋白水平低于100g/L,对照组血红蛋白水平低于100g/L者有5例(16.67%),组间比较差异具有统计学意义(x2=4.105,P<0.05),均给予输血治疗。对照组中,血清总胆红素水平超过342μmol/L者2例,经蓝光照射治疗无效,后行换血治疗。经积极、有效的治疗,68例患儿无1例出现胆红素脑病等严重并发症,全部治愈出院。
3 讨论
从表可知,观察组患儿的住院时间、光疗时间均明显比对照组更短,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组中光疗相同时间胆红素下降显著快于对照组,7d血红蛋白水平显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血性疾病,是引起新生儿病理性黄疸的常见病因之一,重者常合并胆红素脑病,其一旦发生,常留有脑性瘫痪、听力障碍、视觉障碍、智力低下,严重威胁新生儿的生命和健康。目前,丙种球蛋白在新生儿ABO溶血病中的治疗已经取得了显著的效果,它具有免疫增强和免疫抑制双重作用,在新生儿溶血病的治疗中,发挥免疫抑制作用[4]。丙种球蛋白的大剂量静脉用药可使单核巨噬细胞系统的Fc受体被阻断,而使巨噬细胞无法破坏致敏红细胞,以达到阻断溶血的目的[5],另一方面,丙种球蛋白还能快速提高血浆中的IgG水平,迅速清除体内的血型抗体,从而减轻溶血反应,促使胆红素水平降低,让部分患儿免于换血治疗。虽然丙种球蛋白治疗溶血病的疗效确切,但对于已被破坏的红细胞,则无法挽救,其并不能清除胆红素,所以使用时间较迟,则难以获得理想效果,因此,治疗新生儿溶血病应用丙种球蛋白示应大剂量、短疗程、冲击治疗[6]。通常来说,在新生儿出生后的24h内应用效果最好。本次研究结果显示,加用丙种球蛋白治疗的观察组中有1例(2.63%)血红蛋白水平低于100g/L,对照组有5例(16.67%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间、光疗时间均明显比对照组更短,相同光疗时间胆红素下降比对照组更快,7d血红蛋白水平比对照组更高,(P<0.05)。说明针对ABO溶血病高危新生儿,早期静脉使用丙种球蛋白可以阻断溶血、快速降低血清胆红素防止胆红素脑病、缩短黄疸病程、防止贫血、避免或减少换血治疗的疗效,故早期采取有效的治疗措施,以控制病情进展、加快病情康复、改善预后。另外对于丙种球蛋白临床应用的安全性问题,有的学者提出质疑,它总的不良反应发生率
【参考文献】
[1] 黄车明,杨华姿,商建慧,等.不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症及其对内环境的影响[J].小儿急救医学,2001,3:146.
[2]于文红,刘瑞霞.新生儿免疫与静脉丙种球蛋白的应用[J].国外医学儿科学分册,2002,27(1):81.
[3]胡亚美, 江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 477478.
[4] 曹 云,邵肖梅.大剂量静脉滴注丙种球蛋白防治新生儿溶血病[J].中华妇主科杂志,1997,32:638.
[5] 张新红.静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病观察[J].临床医药实践杂志,2006,15(6):443444.