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临床检验在医学中的作用精选(九篇)

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临床检验在医学中的作用

第1篇:临床检验在医学中的作用范文

 

关键词:临床微生物学检验;医院感染检测 

        对各种临床标本作出正确的病原学诊断  

         医院感染涉及到临床各科室,由于介入性诊断治疗技术的广泛应用,放疗和化疗手段的开展,抗菌药物、激素的使用,特别是抗菌药物的不合理使用以及消毒灭菌技术使用过程中存在的问题等,使得医院感染不断出现,要及时地采取预防、治疗、隔离等措施,就必须有及时准确的病原学诊断。目前细菌培养鉴定技术不断丰富,仪器设备日趋先进和完善,给病原学鉴定提供了有力的证据,但另方面基本操作技术以及在实践中积累的经验在病原学鉴定中亦有着不可忽视的作用

         此外,在医院感染流行暴发时对病原菌除做到种的鉴定外,必须做到型的鉴定,即分型技术。目前细菌分型方法很多,如血清学分型、生物化学分型、细菌菌素分型、噬菌体分型、抗菌药物及重金属分型、质粒图分析、PCR技术、染色体酶切物脉冲场凝胶电泳(PFGE)等,目前则以细菌染色体限制性内切酶酶切后PFGE最为可靠[2]。

细菌的耐药性监测  

         人类通过不断研制、生产新的抗菌药物来对付微生物日益复杂的耐药性。近些年来由于抗菌药物的广泛的甚至不合理使用使得细菌的耐药性日益严重和复杂。耐青霉素肺炎链球菌(PRP)近年来日渐增多,在某些国家甚至高达70%以上。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA或ORSA)发展极为迅速,在美国1975年MRSA仅为2.4%,而到了1991年即增长到29%,在我国MRSA更为严重,约在50%[2]。耐万古霉素肠球菌(VRE)亦成为我们面临的一大威胁,在美国一般病房及ICU,1989年VRE不足1%,到了1993年普通病房增加到2%以上,在ICU则增加到13%[4]。近年来,人们一直在担忧但又不得不接受耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)的出现这一严酷的现实,首例耐万古霉素金黄色葡萄球菌1996年5月出现在日本(菌株名为Mu5O),之后在美国新泽西州及密西根相继出现。1998年在我国香港出现VRSA,患者为一患癌症中年妇女,由于MRSA引起菌血症,经万古霉素治疗两周,无效、死亡。VRSA其耐药机制不同于VRE,分析可能与金黄色葡萄球菌细胞壁有关,目前正在研究中。耐多种药物的结核分枝杆菌(MDR-TB)已引起医学界广泛关注。近期又出现由偶发分枝杆菌引起的感染,是由于注射器未能彻底灭菌而造成注射部位感染60例。非典型分枝杆菌多数表现为生长速度快(一般3~5天)营养要求不高,因此,一定要根据药敏试验结果选用抗菌药物进行治疗。真菌感染日益增多,真菌菌血症患者的死亡率在30%以上。产生超广谱β内酰胺酶的菌株不断增加。

第2篇:临床检验在医学中的作用范文

1检验医学的发展及在临床工作中的重要意义

检验医学实际是临床医学的一门分支学科,最早是从临床医学发展而来,为了满足临床工作的需要,科学工作者不断地利用临床医学知识及医学科学技术对患者血液、尿液、脑脊液和各种体液标本进行检测,以达到对临床患者疾病进行诊断、病情观察和预后判断等。检验医学正在高速发展之中,检验手段越来越多,仪器越来越先进,检测结果也越来越可靠,它已经是临床诊治工作中不可缺少的重要组成部分。据数据统计,目前临床检验诊断的项目已超过1000种,随着检验科新技术的不断应用及方法学上的创新,检验科的检验质量和水平明显提高,为临床医生提供越来越多可靠的检验信息,使临床诊断更为迅速可靠。检验医学已经不再是传统意义上的检验学科,它正凭借着全新的检验理念、现代化的检测技术及手段,为临床医学培养更为专业的检验人才。

2检验医学教学改革的必然趋势

2.1临床工作的需要

临床诊断对于像检验科这样的辅助科室依赖越来越多,尤其病情复杂难以靠简单问询及查体而定疾病的情况下,检验科的作用就越来越重要。快速准确的检验结果是临床医生渴求的,为患者取得宝贵的诊治时间起到关键作用,这就要求除了有先进的仪器设备外,就是对检验专业技术人员的需求。检验医生有检验技师和检验医师,技师主要是进行检验化验保证结果准确可靠,医师主要是对检验结果进行审核、对化验结果进行解释分析为临床提供有价值的相关信息,以协助诊治疾病。五年制改为四年制,即转为为临床提供检验技术型人才,缩短技术人才培养时间,满足临床需要。

2.2检验医学自身发展的需要

检验医学已经成为一个独立的学科,培养专业的技术人才刻不容缓,同时培养有广泛知识面的检验医师也是大势所趋,但是五年制培养的人才大多进入医院进行技师工作,浪费了时间,而就绝大多数的医院来说,对于技师的需求量相对更大。

3检验医学教学改革的新策略

医学检验专业作为牡丹江医学院的特色重点专业,一直致力于本专业的教学改革。在五年制改为四年制后,检验专业从培养目标、教学计划、教学方法等都做了一系列的适应本专业四年制教学特色的相应改革。

3.1培养目标的转变

培养目标由五年制培养检验医师人才为主转变为以培养检验技师为主,主要为社会培养技能型应用型的检验人才。一方面对教师而言,教学的目的更明确,就是培养操作型的技术人才,教学的理念由原来的培养综合型人才变为培养专业型人才,要求强化实践及动手能力。另一方面对学生而言,要明确自己就业的类型就是一名检验技师,学习的目的要明确,这样才能找到正确的学习方法,毕业后才能成为一名合格的检验技师。

3.2教学计划的改革

3.2.1理论课程的改革将临床相关专业课程删去一半,检验专业课程中增加了医学检验导论和医学检验临床岗位综合技能两门课程,更加侧重对学生检验专业知识的学习,以适应对于应用型技能型检验人才的培养。

3.2.2实验课程的改革对专业课实验课教学内容进行调整,删去了在临床中已经不应用的实验项目,增加了临床检验科的一些新增实验项目,如临床分子生物学检验中增加乙肝DNA及丙肝RNA的检测实验内容。同时增加了专业课实验课学时数,在临床检验仪器课程的实验中增加仪器维修教学内容,以及对临床生化检验课程中的实验方法进行合并等。

3.2.3临床实习的改革在学生的临床实习中,进一步加大与医院、防疫、疾控、社区卫生服务站等进行广泛合作,增建校外实习基地,尤其是水平较高的医院,拓展教学功能,为学生接触实践及就业打下坚实的基础;除了一年的临床实习外,为了加强学生动手能力的培养,除与理论课同步的实验课外,增加综合能力训练与考核、技能训练与考核,使学生掌握岗位必需的实际操作技能。

3.3教学方法和手段的更新

教学目的有所不同,要求教学方法和手段也有所不同。对于检验技师的培养,要求教学与实践相结合的更紧密,实际操作能力强,学生敢动手操作,教师要鼓励学生多操作机器,做到学生能基本操作各种实验室大型仪器,以学生为主体,锻炼学生的动手能力,只有多动手,才能发现操作过程中可能出现的问题,只有遇到问题才能知道解决问题的方法,在教与学中互相学习,真正地锻炼自己的动手能力。

4结语

第3篇:临床检验在医学中的作用范文

【关键词】免疫学检验;实验教学;改革探讨

文章编号:1004-7484(2013)-01-0373-01

检验医学是现代化实验室科学技术和临床医学的有机结合,对于临床上多种疾病的诊断和治疗都有着较大的帮助作用,是临床医学中至关重要的组成部分。随着临床上新的医学技术、治疗方法、医疗器械不断应用,临床上免疫学检验的发展越发迅速,此种检验方法属于实验室医学,因此,实验课成为免疫学教学的重要组成部分,由此也就要求学生不断提高其自身的临床操作能力,以加强对免疫学检验的理解和记忆。

1免疫学检验实验教学的现状分析

实验教学是免疫学检验实验教学过程中的重要环节,是免疫力理论与实践技能相结合的过程,实验教学过程中所表现出来的科研型、综合性等特点也是理论教学过程中所不可替代的。但是,当前对于免疫学检验实验教学的进行,还只停留在理论验证和现象演示的阶段,学生在学习的过程中只能够按照教材进行操作,较为盲目和被动,很难实现对知识的探索、革新和创新实践,由此导致很多学生的临床操作技能较差。此外,很多相关的免疫学教学设备难以满足学生的学习需要,由此严重影响了学生的创新能力及探索能力的提升,无法实现教学质量的提升。

2免疫学检验实验教学改革探讨

2.1开展免疫学兴趣小组,激发学生学习兴趣对于学生来说,实验是一件非常有趣的事情,但如果只看老师演示,或者是只能够按照书本上的描述进行被动操作,很难能够满足学生的学习需求,导致学生无法激发自身的创新能力。因此,在实行免疫学检验实验教学的过程中,可以组织学生开展免疫学兴趣小组,进行小组竞赛设计,以不断激发学生的学习积极性。随着科学技术的不断发展,免疫学检验的相关实验设计越来越多,如设计性、综合性等提高性的实验,这对于提高学生的实践能力及更深层次认知有重要意义。因此,在日常实验教学过程中,教师可以先安排实验目的、要求及需要制备的抗体,组织学生3-5个人一组,指导学生在免疫学检验教材学习的基础上,自己查阅相关资料,准备相关的实验器材,小组独立进行实验,并得出最终结果。

2.2加强基础实验教学方法的改革在免疫学检验的实验教学中,有一些较为经典的实验,如凝集反应、沉淀反应等,这些实验都比较简单,但对于锻炼学生的实践操作能力、思维能力及协作能力都有着重要意义,这需要学生通过对实验的原理、方法、操作要点及结果进行分析、判断和总结,如果出现其他情况,学生也能够运用自己的理论知识对结果进行分析。因此就必须加强对基础实验教学方法的改革,如在进行某个实验之前,教师先向学生提出问题如区别实验室中的三种标签脱落的血清,然后组织学生分小组讨论,以解决问题,在此过程中培养学生的实践操作能力及发散思维能力。

2.3加强对学生的临床实验技术培养对于免疫学检验实验教学来说,临床实验技术对于学生能力的提升非常重要,如免疫比浊法、免疫标记技术等临床常用技术,这些技术的操作熟练程度在一定程度上代表了学生的基本能力。因此,应当加强对学生临床实验技术的培养,在教学开始之前,教师可以先对学生提出实验问题,如临床上对于乙肝两对半的检测经常采用哪种方法,其基本原理是什么等,让学生根据问题找答案,并得出自己的结论,然后指导学生进行临床实验论证自己的观点,通过实验,学生可以更好地理解理论知识,同时也不断强化实验技术,提高自主学习能力,此外,还能够有效促进实验教学质量的提升,满足免疫学检验实验教学改革的需要。

3结束语

总而言之,免疫学检验的相关理论和技术对于临床医学上各个领域的影响越来越显著,由此也就对临床检验人员的素质提出了更高的要求。免疫学检验是培养医学人才全面掌握知识,提高动手操作能力的重要环节,因此,应当加强对免疫学检验的实验教学改革,以更好地适应日益加速的社会经济发展对免疫学检验人才的需求,同时也不断地实现免疫学检验教学质量的提升,培养更多优秀的人才。

参考文献

[1]李慧玲,邬剑,张吉生,辛华.综合性实验在临床免疫学检验实验教学中的应用[J].黑龙江医药科学,2008(05).

[2]徐军发,吕世静,杨维青,陈章权,何德.《临床免疫学检验》实验课教学改革尝试[J].西北医学教育,2008(05).

第4篇:临床检验在医学中的作用范文

临床检验学是一门实践性很强的学科,经过临床检验教学工作的经验积累,笔者认为作为一名合格的临床检验教育工作者,思考如何提高临床检验教学质量,着力培养学生的动手能力,要求学生掌握实验操作技术,对培养优秀的检验师有着重要作用。笔者认为需要从以下方面做好工作。

1.对我国检验教学现状要有清晰的认识

根据文献综述和调查统计,目前,我国检验医学专业采取的教学模式主要有以下三种:(1)“独立一体式”学院式管理方法,即检验医学的所有课程均统一制定和实施。(2)“专业+临床”管理方式,即检验教学与相关医院为一个机构,统筹安排教学与临床实习的检验工作。(3)前2~4年共同完成教学与临床医学系基础知识学习,最后一年分别进入不同的实习环节。虽然管理模式不尽相同,但在培训方式和课程目标等方面基本相似。要求学生先掌握基础医学、检验医学等方面的基本理论知识,核心课程主要包括基础医学、临床医学、检验技术、计算机基础与应用等,使用的教材基本是由人民卫生出版社出版[1]。

2.认真领会临床检验学的教育特点

临床检验学科是实践性、专业性很强的一门课程。它运用微生物学、临床免疫学、临床寄生虫学等多学科知识,通过现代化自动检测仪器,以感观、理化等检验方法,对病人的血液、体液、分泌物等进行快速而又准确的测验,从而及时获得有关疾病的病源、病理变化和机能状态的资料,为临床诊断作出重要的参考依据,甚至还可以成为某种疾病确诊的独立依据[2]。

3.如何提高临床检验教学质量

3.1采用案例情景教学,增强临床实践能力。

病例教学法采用以病例为引导,以问题为中心,通过对一个具体病例的分析、推理及判断,有利于培养学生发现问题、分析问题与解决问题的能力。设计难度适中、典型且具代表性的病案,组织学生进行临床病案讨论。讨论前一周将病案和思考题发给学生,同时提供一些相关期刊和网站。课堂讨论以小组为单位发言,教师因势利导,启发学生的思维,引发争论,既活跃气氛,又培养学生批判性思维能力。

3.2合理运用启发教学法,激发检验学习兴趣。

“兴趣是最好的老师”。学习兴趣对学生的学习具有巨大的推动作用。在临床检验教学中,需要结合教材内容,从不同“突破口”努力找准学生的兴趣点,培养他们的创造力和想象力,把学生带入无比神奇的检验世界,培养学生严谨治学、不断探索医学世界的精神。

3.3运用多媒体技术手段,提高临床学习效率。

多媒体教学是一种把文字、图形和动画等结合在一起的新型教育模式,并通过计算机进行综合处理和控制,将多媒体各个要素进行有机组合,然后运用到临床教学实践中。多媒体教学的优势在于图文并茂、生动直观,遇到难以理解的知识点可以辅助动画或声音效果。多媒体的普及,使现代检验教学更加丰富多彩,使课堂教学变抽象为具体,变单一为多元,不但吸引学生的注意力,而且渲染气氛,使学生快速理解枯燥的医学知识,教学效果好。

3.4改革实验教学模式,提高学生临床理解能力。

医学检验是实践性很强的专业,实验教学是决定教学质量的重要环节,医学检验专业的实验可分为两个层次,即基本验证型、实验设计型,基本验证型实验主要以基本技能、基本操作训练和一般验证型实验为重点,适当增加实用性实验技术,为提高学生的实验操作能力和将来圆满完成临床检验工作打下坚实的基础;实验设计型以突出培养学生分析问题和解决问题的能力为重点,以学生为主体,通过学生自主自发学习,使学生真正做到融会贯通,为成为合格而独立的检验师打下基础。

教师不仅要帮助学生理解并记忆医学专业知识,更重要的是培养学生的思维方式,适当增加检验系学生临床见习,加深学生对实践知识的理解。除安排检验科实习外,还可以适当增加内外妇儿等临床科室实习,建立完整的知识体系,从而既提高学生学习兴趣,又有利于将来临床检验工作的开展[3]。

以上方法,有些已付诸实施并取得了较好效果,有些还需进一步协调准备,希望通过这些改进措施,能有效强化教学效果,培养出更多能更好地服务临床的检验人才。总之,在临床检验教学中,应贯穿素质培养,培养出适应医学检验技术岗位的高素质医学检验技术人才。教师应当从提高自身修养出发,完善充实自我,应用多种教学方法,启发学生,引导学生主动思考和学习,成为具有良好道德品质、以身示范、不断创新的人类灵魂的工程师。

参考文献:

[1]唐荣兰.医学微生物学实验课对学生素质的培养[J].微创医学,2005,24(6):1017-1018.

第5篇:临床检验在医学中的作用范文

【关键词】医学检验;实验教学;有效策略

随着医学的发展,医学检验在医学领域的地位愈来愈重要,对检验人员的素质要求也变得越来越严格。从当前来看,学习医学检验专业的学生大部分都存在着操作的不规范以及对于本应该熟悉的常见试验项目陌生等实际操作能力不足的问题。归根结底,这是由于学校对于实验教学的不够重视所引起的。目前,学校普遍存在着将教学内容放在了理论知识这个模块中,而对于实际的操作能力要求不高的现象,这种情况就相当于纸上谈兵,这会对今后检验事业发展不容乐观。所以,要大力提高学校对检验专业实验教学的重视,确保每个学生不仅理论知识过硬,还要将实际操作熟练掌握。以下为对于医学检验实验教学的几个想法与建议。

一、大力开展素质教育,切实转变观念,加强实验教学

目前,以往过度重视理论知识的教学模式已经不足以满足快速发展的医学检验所提出的,对于检验人员的要求。对于中专卫校的检验专业来说,大部分因为设备、经费不足等的困难,使其对于实验教学并不能规范标准化。中专卫校的检验专业主要是针对基层农村培养合格的实用型卫生技术人员,由于环境影响所致,他们面对的是单兵作战几率大、工作内容的分配不明确,情况和条件相对简陋复杂的工作问题。所以,加强实验教学,提高学生实际操作能力和素质势在必行。在安排实验时,需要做到对实验课的严谨规划,增加临床常用项目的实验,对于已经淘汰的试验项目应该舍去,并且实验应与医院临检工作相辅相成。

二、实验教学中需要引起注意的几个问题

实验教学在检验教学中处于重中之重的地位,在学习它的同时,要重视它本身所具有的特点和规律。根据特点和规律对它进行探索研究,才是最为有效的学习策略。

(一)理论课与实验课两手抓,两手硬。强调实验教学,并不是要将学习的重心完全转移到实验教学中去,而忽视了理论教学。必需在保证熟练掌握理论知识后进行实验教学,应当充分认识到理论教学对实验的指导和保证作用,只有在保证了理论教学的前提下,才能指导实验的进行。当然理论教学要避免过于简单片面、要有系统,有侧重。实验教学在整个教学中的地位是举足轻重的,它不是作为教学中的附属品,它旨在提高临床实际操作能力、培养临床实用型人才。因此,要给予实验教学充分的时间上的和物质上的保证。最终完成理论教学与实验教学的两手抓两手硬的工作。

(二)贴合实际情况,安排实验内容。由于检验专业人员在临床实践中,主要以实际操作为主。这就需要在校期间的实验给予基础的辅作用,因此,实验教学的内容也就显得很重要了。实用的、常用的检验专业的实验内容主要有以下几个方面:1.从低到高,重视基本技术的训练。明确操作规定,使学生在实际操作中养成正规、科学的习惯。如微检中的划线接种,静脉穿刺,各种器械的操作使用等。明确的操作规定对实验的顺利完成,学生的正规操作以及后续课程的学习都有着重要的作用;2.增加有临床实用性的实验。如血、尿、便、常规的检查、妊娠试验、骨髓片观察等实验项目,这些项目是临床实践的基础,对于医学检验人员来说实用又有价值,因此,在实验课程的时候就从这些项目开始入手对以后的临床实习阶段非常重要;3.通过验证性实验使学生所学知识融会贯通。虽然实验教学早已经不再是单纯的验证理论,但是帮助学生提高操作动手能力离不开验证性实践。只有理论联系实际,做到活学活用,才能提高学生分析解决问题的能力。例如,在做微生物鉴定球菌的实验时,学生通过亲自进行操作,得出血浆凝固酶试验为阳性的正确结果,对于血浆凝固酶试验原理及球菌鉴定的掌握都将起到重要作用;4.增加独立设计的实验项目。处于基层的医务人员,很可能整个检验由自己独立完成,所以学生应学会自行设计检验步骤,为以后独立完成工作打下良好基础。

(三)组织实验课程的进行。确保认真的组织实验教学的开展,这在很大程度上关系着实验教学效果的好坏。对于实验的顺利完成,不仅要求充裕的经费和齐全的设置设备外,还应从以下几方面加强努力:1.加强学校的实验教学,严格要求在校学生;2.妥善安排分组人员,条件允许,每次课可以给不同组安排不同的实验项目,最后统一总结;3.合理安排实验课时间,对于重点实验,要保证给予充分的时间进行亲自操作;4.学校应该建立考核实验课的标准,安排学生写出亲自实践过的实验报告,并对结果应进行分析。

从当前的检验人员的总体素质和实习学生的综合水平来说,提高实际操作能力,加强检验专业的实验教学已经势在必行了,只有医学人员的综合能力达标,我国的医学水平才能彻底提高。希望此文能警示广大教学人员,大力探索实验,认真努力的培养出合格的检验人才。

【参考文献】

[1]张纯洁.生物化学检验[M].第三版,北京:高等教育出版,2009.

第6篇:临床检验在医学中的作用范文

【关键词】临床医学;检验技术;检验医学;紧密结合

【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0247-01

1临床医学检验技术涵盖的内容

现在,我们去医院检查身体,再不是过去的望闻问切了,而是基本上是采用西医的方式,用仪器进行检验,早已告别了手工操作时代。对于医院来说,也在这种趋势之中改变了原来的医用设施,原来手工作坊式的工作模式,早已是昨日黄花。目前,一般有条件一点的医院都拥有具有良好的工作组织和工作条件的现代化实验室。走的是技术化的路子,技术含量得到大幅度的提升。比如说,我们现在做临床生物化学检测技术方面的实验时,早已摒弃了原先使用的化学方法,而是采用更为精确灵敏度更高的酶偶联对比法。在检测时,引用了现在比较先进流行的方法,是酶偶联连续检测的免疫学方法。另外,在试剂的选择上,也是选了更为合适的液体双试剂,相比之前采用的冻干试剂,采用现在的试剂可以使检测结果更精确、更准确。在临床免疫学方面,检测技术也得到广泛的应用,特别是在克隆抗体出现以后,很多地方需要检测技术的应用。比如说克隆技术中需要放射性元素标记的地方很多,标记免疫学在此过程中也得到了发展。在此过程中,各种光化学免疫分析方法也得到了很好的发展和应用。这些学科的发展,使得我们在进行抗原抗体的检测中,灵敏度得到了很大的提高。。同样的,在临床微生物学检验方面,同时也渗透有检验医学的内容,也会应用到检验技术。由于检验医学的出现,各种试剂的标准化、商品化得以实现,各种培养基的质量也得到保证。

2提高临床医学检验技术的方法

2.1加强检验医学的整体协作:现在的检验医学比其他的医学专业更加注重整体协作,这是检验的医学的不同之处和优势所在。现在的检验医学,已经不仅仅是过去的尿、血、便的三大常规方法了,而是更为细致和精确的检查。现在一进医院,你会觉得不论你是生的什么病,首先面对的是琳琅满目的检测项目越来越准确的检验要求。这个过程只中的每一个环节并不是单独存在的,而是需要整体的协同运作的。检验技术中的整体协作是非常重要的,所以加强检验技术的整体协作是提高检验技术的方法之一。现在采用整体协作技术的检验技术,无论从检测结果还是涉及到标本采集时间、部位、方法确定时,都是具有十分大的优势的。检验技术应该在整体的协作中,在选择检验方法时,应该做到五个“尽量”:尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作时间的差异、尽量减少不同试剂检测统一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少不同实验间的差异。在这五个“尽量”中,如果其中一个环节没有做到,出现了失误,很大程度上会最终导致检测结果不准确、不客观。

2.2注重新技术在检验技术中的应用:检验医学由于出现的时间并不长,也是在新技术充斥的环境中诞生的产物。相对于医学上的其他技术来说,检验医学新技术的应用比其他专业更为敏锐。在检验技术中,学科的发展与新技术的关系更为密切,新技术应用在检验技术中可以促进其进步。比如说在生物学技术中,分子生物学中检验医学的工作范围与过去相比,不可同日而语,工作范围得到了极大的扩展。以前的检验是一种事后性的判断,是病变发生了以后,才能检测得出来。但是,现在的检验技术已经可以做前瞻性的检验了,也就说,在病变出现以前,通过检测,可以预测到以后可能会出现的疾病。由事后治疗向事先预防方向发展了,这样的检验技术使得我们的医学更加进步。它的检验范围也得到了极大的扩展,能检测的项目增加了很多。预测检测占据了扩展内容中的很大一部分,比如说有预后的评估、预测个体发生疾病的趋势、临行病学以及目前健康状态的评价等。

2.3融入自动化技术:在现在临床医学的检验技术中,检测速度也是一个很重要的因素。有时时间就是生命,早点确认检测结果,可以为病人争取时间来治疗。所以说,提高检测速度也是提高检测技术的方面之一。而在检测技术中融入自动化技术可以更好的提高检测速度。在自动化技术融入以后,临床医学实验室将面临着一个质的变化。更加快速化、自动化、一体化和智能化的检测手段,消除了原先临床生物化学、微生物学、免疫学和血液学之间存在的明显分界线。因为原先必须分离的检测项目现在可以一起检测出来,更快速的得到更全面的检测结果,分析病人或是其他实验的整体状态。

3总结

临床医学检验技术在现在的医学中显示出其极大的应用性,更方便对它的需求也是有增无减的,所以提高检验技术是医学发展的需求。检验医学作为一门交叉性的学科,要提高其技术可以从很多方面着手。在本中,笔者是从三个方面分析提高临床医学检验技术的方式的,但是,这远远是不够的。在此,笔者只是抛砖引玉,希望更多的专业人士加入其中,进行讨论,为提高临床医学检验技术出谋划策。笔者相信,随着研究的深入和各方面技术的成熟,临床医学检验技术会发展得更加成熟,会更好的服务大众。

参考文献

[1]陈军政.加强检验科的质量管理和与临床科室的联系.现代检验医学杂志[J].2005,20:68

[2]丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志,2004,27(8):483.

[3]康克菲.中国检验医学与临床[J],2000(1).

第7篇:临床检验在医学中的作用范文

[关键词]现代分子生物学技术;医学检验

随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作逐步完善,后基因时代逐步到来。20世纪末数理科学在生物学领域广泛渗透,在结构基因组学,功能基因组学和环境基因组学逢勃发展形势下,分子诊断学技术将会取得突破性进展,也给检验医学带来了崭新的领域,为学科发展提供了新的机遇。

1 分子生物传感器在医学检验中的应用

分子生物传感器是利用一定的生物或化学的固定技术,将生物识别元件(酶、抗体、抗原、蛋白、核酸、受体、细胞、微生物、动植物组织等)固定在换能器上,当待测物与生物识别元件发生特异性反应后,通过换能器将所产生的反应结果转变为可以输出、检测的电信号和光信号等,以此对待测物质进行定性和定量分析,从而达到检测分析的目的。

分子生物传感器可以广泛地应用于对体液中的微量蛋白、小分子有机物、核酸等多种物质的检测。在现代医学检验中,这些项目是临床诊断和病情分析的重要依据。能够在体内实时监控的生物传感器对于手术中和重症监护的病人很有帮助。

Skladal等用经过寡核苷酸探针修饰的压电传感器检测血清中的丙型肝炎病毒(HCV)并实时监测其DNA的结构转录和聚合酶链式反应(PCR)扩增过程,完成整个监测过程仅需10 min且装置可重复使用。

Petricoin等用压电传感器研究了破骨细胞生成抑制因子(OPG)和几种相应抗体的相互作用,研发出可快速检验血清中OPG的压电免疫传感器。

Dro-sten等报道了检测神经递质的酶电报,将电极放置在神经肌肉接点附近可实时测定并记录邻近的神经元去极化后所释放的递质谷氨酸。

2 分子生物芯片技术在医学检验中的应用

随着分子生物学的发展及人们对疾病过程的认识加深,传统的医学检验技术已不能完全适应微量、快速、准确、全面的要求。

所谓的生物芯片是指将大量探针分子固定于支持物上(通常支持物上的一个点代表一种分子探针),并与标记的样品杂交或反应,通过自动化仪器检测杂交或反应信号的强度而判断样品中靶分子的数量。

在检测病原菌方面,由于大部分细菌、病毒的基因组测序已完成,将许多代表每种微生物的特殊基因制成1张芯片。通过反转录可检测标本中的有无病原体基因的表达及表达的情况,以判断病人感染病原及感染的进程、宿主的反应。由于P53抑癌基因在多数肿瘤中均发生突变,因此其是重要的肿瘤诊断靶基因。

Nam等人将硅基质上合成的寡核苷酸芯片用于血清样品中的丙型肝炎病毒分型。3 分子生物纳米技术在医学检验中的应用生物活性物质的检测有很多种方法,其中,以抗体为基础的技术尤其重要。免疫分析加上磁性修饰已成功地用于各种生物活性物质和异生质(如药物、致癌物等)的检测。将特异性抗体或抗原固定到纳米磁球表面,并以酶、放射性同位素、荧光染料或化学发光物质为基础所产生的检测与传统微量滴定板技术相比具有简单、快速和灵敏的特点。

Van Helden等将抗体连接的纳米磁性微球与高效率、快速的化学发光免疫测定技术相结合的自动检测系统,则成功地用于血清中人免疫缺陷病毒1型和2型(HIV-1和HIV-2)抗体的检测。另外,用于人胰岛素检测的全自动夹心法免疫测定技术也已建立,其中亦用到抗体、蛋白纳米磁性微粒复合物和碱性磷酸酶标记二抗。

4 分子蛋白组学在医学检验中的应用

当前有关分子蛋白质组学的大量研究成果喜人,但一大部分结论是众说纷纭、甚至是互相矛盾。一些经典的肿瘤标志物却无法在当前以表面增强激光解析离子化-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术为代表的蛋白质组学技术中体现出来。可能存在以下几方面的问题。一方面是SELDI-TOF-MS技术自身的限制性,包括敏感性、重复性以及使用当前设备对每个峰值蛋白确认的局限性;另一方面是实验设计及对照组选择是否恰当,某个蛋白组模式反映的是肿瘤的特异性,还是炎症反应,或是代谢紊乱等无法定论;另一方面是不同实验室结果可比性、标本处理过程的差异无法探究。只有这些问题得到解决, SELDI-TOF-MS技术在检验医学中才能发挥革命性作用。

5 分子生物学技术在医学检验发展中的趋势

检验医学中的分子生物学技术发展趋势有二:一是定量PCR;二是PCR的全自动化,如应用扩增与检测于一体的一次性试验卡,可较好地解决PCR污染问题。除PCR以外的体外基因扩增技术如连接酶反应(LCR),链置换扩增系统(SDA),转录扩增系统(TAS),自限序列扩增系统(3SR),QB复制酶扩增系统等技术也将由科研进入临床。分子生物学技术的标准化和质量控制引起了广泛关注,特别是卫生部颁发的PCR实验室管理办法对PCR技术应用的健康发展起到了关键作用。为解决PCR交叉污染问题,从标本制备到检测的全封闭系统及相应的自动化仪器已在国内逐步普及。

结语:通过对现代分子生物学技术在医学检验中的作用的研究,可以证明,不管是从什么角度看待这两门看似毫不相关的学科,其实有着莫大的联系。二者如果能很好的结合运用,将会为医学与生物学带来许多好处,并且可以相互发展,相互进步。

参考文献:

[1] 黄莲芬. 分子生物学在医学检验中的应用[J]. 临床和实验医学杂志. 2011(16)

[2] 张学艳,王军. 分子生物学技术在检验医学中的应用[J]. 中国医学装备. 2008(07)

[3] 王海英. 分子生物学技术在医学检验中的应用进展[J]. 当代医学. 2011(06)

[4] 宫春勇. 浅谈医学检验向检验医学的转变[J]. 华北国防医药. 2010(S1)

第8篇:临床检验在医学中的作用范文

关键词 微生物学检验 综合性实验 教学实践

中图分类号:G712 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2015.02.018

Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology

Microbiology Examination Comprehensive Experiments

DONG Qing

(Jiangxi Nursing Vocational and Technical College, Nanchang, Jiangxi 330201)

Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching, our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests, carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers, students yourself access to the relevant literature, design their own good experimental program and implemented, and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching, which not only improves the students' professional skills, but also enhances the students' comprehensive ability.

Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice

随着职业教育研究及改革的深入发展,卫生职业教育理念也不断更新。教育的目的是使学生成为知识结构的设计者,使学生善于学习,培养学生的创新能力,实验教学方式也在由传统的验证性实验教学向综合性实验教学转变。综合性实验是指学习者在掌握一定的基础知识和基本操作技能的基础上,运用某一课程或多门课程知识,对实验方法和技能进行综合训练的复合性实验。①综合性实验教学作为近年来的新型教学方法,其在激发学习者的学习兴趣、培养动手操作能力,尤其是在培养学习者创造性思维能力方面发挥良好的作用。

微生物检验是医学检验技术专业一门重要专业课程,也是一门实践性很强的学科,该课程实验的比例大,内容较多。为了突出实验教学环节,提高实验实训课的课堂教学质量,我们在微生物检验实验实训教学过程中,开展了综合性实验教学的探索与实践,教学效果良好,报告如下。

1 综合性实验教学措施

1.1 实验教学内容

临床脓汁标本细菌鉴定,临床血液标本细菌检验,临床粪便标本细菌鉴,临床尿液标本细菌分离鉴定。

1.2 实验教学方法

在医学检验技术专业学生学习细菌检验基本的技能后,如学习细菌形态检查、接种技术、培养方法、生化反应、药物敏感试验、抗原抗体反应等技能后,将学生分成若干个实验小组,每组4人,开展综合性实验教学。在实训指导老师的指导下,学生自己动手查阅有关文献资料,设计好实验方案,主要包括实验的程序、材料、方法与步骤。每小组学生讨论各个实验方案的可行性及其优缺点,最后确定实验方案。

实验方案确定后,各小组学生准备实验材料,指导老师下发临床标本,学生实施操作,对临床标本进行微生物学检验,并记录每一次的试验结果。对实验结果进行归纳分析,书写临床微生物学检验报告。

2 结果

开展综合性实验教学后,学生学习成绩明显提高。学生所在实习医院检验科反映,近年来我院医学检验技术专业实习学生动手能力增强,操作更熟练、更规范、更正确,适应临床检验岗位能力强。

3 讨论

不断深化教学改,努力提高课堂教学质,以适应医学检验发展需,培养高素质医学检验人才。②通过综合性实验在微生物检验教学中的探索与实践,我们认为,综合性实验教学不但可提高教学效果,也受到学生喜爱,是微生物学检验教学改革的一次成功实践,提升了学生综合素质。

3.1 提高了学生的学习兴趣和热情

兴趣是学习知识的动力,有了兴趣学生才会主动学习。在综合性实验教学过程中,我们结合临床检验的实际,选择医院常见的检验项目来进行专题实验,使学生了解到所做实验在临床领域中的实际应用,从而激发学生的好奇心,使学生对所做实验产生兴趣。同时,我们改变过去实验抱着走、照着做的方式,③解除束搏手脚的条条框框,让学习者自行设计实验方案,自己组织实施操作,使学生真实感受到自己在进行实验。故在实验过程中,学生有了自己发挥想象的空间,有了自己创造的机会和动力。

在进行临床标本细菌鉴定过程中,以往传统的做法就是给学生己分离纯化的细菌,要求学生做验证性的鉴定。而综合性实验给学生提供的是临床脓汁等标本,将4人学生分成一组,让学生参考教材和己经学习过的基础知识,经过小组讨论后,自行设计可行性实验方案,包括实验原理、实验方法、实验材料以及实验当中可能遇到的问题和解决问题的方法等。并在课堂上讨论可行性方案,最后在老师的指导下实施方案。这极大地激发了学生的求知欲,由以往的“让我做实验”变成了“我要做实验”,④学生的学习由被动变成主动,极大地提高了学生的学习兴趣和热情。

3.2 学生职业技能得到提高,所学知识得到巩固

综合性实验许多过程都由学生自己准备,自己完成,这大大增加了学生的操作机会。经过系列操作训练,提高了学生的动手能力。学生的微生物学检验操作技能不断强化,临床检验职业技能得到了提高。⑤

在进行综合性实验过程中,学生要自己动手查阅文献资料,并设计好实验方案,就必须应用所学微生物检验基本知识、基本原理、基本技能,并将所学知识应用在实验过程中,把知识学好、用好、用活,锻炼了学生自学的能力,使所学知识得到巩固和提高。

3.3 培养了学生的观察能力和思维能力

临床检验医学要求检验人员不但要有扎实的理论知识,还要求有观察能力及思维能力。综合性实验能初步培养学生严格的科学态度和作风。以往的实验课中,学生往往忽视实验的目的,忽视实验的结果,只盲目地进行操作,随意书写实验报告。综合性实验让学生综合设计并进行进行操作,在操作过程中,指导老师加强指导,学生及时总结,不断提高。这培养了学生的观察能力及思维能力。

3.4 提高了学生分析问题和解决问题的能力

学生在选择综合性实验项目后,必须查阅有关资,设计出实验方案并实施,对临床检验标本作出微生物学检验时,必须综合运用微生物学形态检查法、微生物分离培养技术、无菌操作技术、细菌的生化反应及血清学反应等基本操作技能。并对微生物学检验结果进行综合分,最后写出检验报告。此过程提高了学生综合运用所学知识的能力,收集和处理信息的能力。使学生在实现自我探索及自我拓展的乐趣中,锻炼分析问题和解决问题的能力。⑥同时也培养了学生严谨求实的科学精神和团结协作的团队精神。

3.5 培养了学生的团队意识

微生物学检验综合性实验的完成是多种因素和复杂操作规程的综合产物,这就要求在实验过程中,参加实验的学生须要相互配合、团结协作来完成,学生要有互助团结的精神。综合性实验中,学生为了及时完成临床标本微生物检验任务,提高效率,就必须对检验任务进行分工,并各自独立进行。而在操作过程中,有的项目操作必须同时进行,这又需要相互帮助。相反,在实验过程中,如果大家互不关心,则会使整个实验脱节,致使整个临床标本检验不能连贯。另外,由于每项标本微生物检验的时间集中紧凑,并要求在较短时间内完成,发出检验报告。这就需要实验小组的成员要有团结协作的精神,在实验过程中,既要充分发挥各自的优点,又要相互帮助相互支持,共同发挥团队效应。

3.6 培养了学生的写作能力

微生物检验综合实验的方案及总结均由学生讨论、归纳、答辩等形式用语言的方式表达完成。良好的文字及语言表达能力,不但可以及时捕捉专业知识的信息,还可把自己置身于学习和科研的阵地,并通过讨论交流及时找到自己的不足,从而不断地修改及完善小组的实验方案和计划。因而要求学生在进行实验方案设计和总结时,必须用准确的词语、规范的语言、结构严谨的段落对实验方案或结果进行概括和总结。因此,在整个综合性实验中,通过讨论、撰写方案和总结报告,培养了学生的文字和语言表达能力。

总之,通过微生物学检验综合性实验教学的探索与实践,我们有序地综合了微生物学检验实验课的教学内容,建立了一个由学生主动设计、独立实施操作、自己对临床检验结果进行综合分析、得出结果并写出临床检验报告的平台。建立了一个以学生为主体,教师为主导的新的教学模式,极大地激发了学生的主动性及创造性的学习热情,学生对微生物学检验方法有了较全面的认识,培养了学生的动手操作能力、职业素养、科研素养及创新能力。使学生真正成为符合现代检验医学要求的高素质高技能型医学检验人才。

注释

① 李剑平.综合性与设计性实验在微生物检验教学中的实践与探索.中国高等医学教育,2007.11:39-40.

② 贺秋丽等.综合性实验教学对学生综合素质提高的作用.广西大学学报,2006.32.

③④周俊英等.开展临床微生物学检验综合性实验的体会.检验医学教育,2008.3:32-33.

第9篇:临床检验在医学中的作用范文

关键词:生物化学检验 教学 改革 实践

中国分类号:H191

生物化学检验是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立学科【1】,是医学检验专业的一门重要课程,是以实验技能培训为主要目的,它关系到能否实现临床检验专业培养目标的一个重要因素【2】。

1 加强教师队伍建设,提高教师素质

“学高为师,身正为范”。高素质的教师队伍是提高教学质量的可靠保证。根据实际情况,利用寒、暑假选派青年教师到“三甲”医院进修专业知识,使教师熟练掌握实践操作技能,接受新仪器、新技术、新方法;实施青年教师导师制,加强青年教师的培养,要求青年教师与教学经验丰富的老教师共同切磋授课经验,集体备课,在教学上指导青年教师。培养一支既精通专业理论又熟悉实验操作、科研能力较强的“双师型”师资队伍。同时鼓励教师多了解本学科的最新发展趋势和动态,在教学中注重培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,注重培养学生创造性思维和科研能力。

2 完善课程标准的设置,整体优化教学内容

经多年的教学实践发现,在众多的改革活动中,教材是教学过程中最重要的平台,采用与临床检验相适应的由段满乐教授主编的人民卫生出版社出版的全国高职高专卫生部规划教材《生物化学检验》第三版教材,融合其他参考书对教学内容加以扩充,将国内外的最新相关研究成果和技术及时的介绍给学生,弥补教材中某些内容的滞后性。

根据以必需、够用为度构建教学内容体系,在本课程的教学过程中以临床常见疾病及其生化检验指标为主线,突出疾病的生化机制和生化检验技术两个方面,力求将生物化学检验与疾病诊断,病情监测和预后判断结合起来,以讲清主题概念、突出应用为教学宗旨,适当取舍一部分教学内容,将生物化学检验教学内容划分为:1.以检验科的管理,检验结果可信度为主――生物化学检验的质量控制;2.以临床检验的基本技术和仪器为中心――生物化学检验的常用技术;3.以物质代谢紊乱为主线,重点介绍与物质代谢紊乱相关疾病的发病机制和实验诊断项目的理论依据――常见疾病时生化指标的检验;4.以器官为中心,分别阐述病理状态下的生物化学变化――综合病案分析,这四大模块,充分反映医学检验学科发展和知识更新的需求,提高学生综合素质,注重能力的培养。

3 着眼未来发展,改革教学方法

从教育心理学的思维方法着手优化教学方法,开展教学方法多样化。采用多媒体形象式教学,对于生检中某些抽象难懂的概念及检测原理,各类大型精密仪器的检测原理、构造、操作等,均变成直观、生动、形像的多媒体动画,使学生能更好的掌握其中的知识。

采用问题讨论式教学,备课时,对教学内容进行分析,根据实际提出一些有价值的问题,问题的提出要由浅入深、由易入难,达到激发学生进一步探究问题的积极性和参与意识,在满足――不满足――求解和讨论中轻松地获取知识。

采用结合临床的举例论证式教学,与我院附属医院检验科合作,筛选、收集典型易于分析的检验报告单在教学中穿插,使学生尽早接触临床,掌握生检知识与临床医学的关系以及在疾病诊断和治疗中的作用。

采用对比归纳式教学,注重和引导学生积极思维,认知事情的内在联系,深化对现象本质的认识,培养学生分析、对比、归纳、综合的辩证思维方法【3】。

开展第2课堂活动,安排学生去医院检验科参观现代化的检验相关仪器设备,使教学内容与临床医疗实践密切结合,使学生对目前临床实验检查有一种感官上的认识,启发他们对临床生物化学检验的学习兴趣和热情,尽早接触临床,增加动手机会,开阔眼界。

4 加强基本技能训练,提高实验教学质量

实验课是生物化学检验教学过程中不可缺少的一部分,是一种实践性教学方式,是对理论教学的辅助,是对将来实习、工作的铺垫。它不仅可验证基础知识,巩固课堂所学的理论,更重要的是对学生基本技能训练,初步培养实践能力与独立工作能力。

开设技能性、应用性、综合性、设计性实验,实验内容力求与临床融合,做到举一反三,学以致用,在内容的编排方面,采取循序渐进的基本训练方式,以技能训练为主。采用全过程教学法,把质量控制贯穿于实验实践教学中。重视实验准备工作,让学生分组轮流与老师一起准备实验和做预实验,让学生学会正确的配置试剂,尤其是有特殊要求的试剂,加深学生对实验注意事项的印象,强调实验准备的好坏,直接影响实验课的教学质量。

建立医学检验技术实训中心,在保证满足基本实验设备的基础上,新添了部分先进仪器,优化了原有的教学设备,发挥了资源的最大潜能和更大作用【4】,全面提高学生动手能力,综合分析能力和解决问题的能力。

实验课考核中,在注意具体操作手法的同时,还要观察操作的流程性,使学生形成一个整体性观念,在独立的研究和实验中,及时发现问题。考核的具体过程中,根据实验目的要求,技术难点、重点分别设定一定的采分点,兼顾深度、广度。对设计性试验的考核不局限于最终的结果数据,而在于考核学生的创新能力及逻辑思维的过程。

5 明确教学要求,完善考核管理

生物化学检验的考核分成两部分,理论考核和操作考核,成绩各占总成绩的50%。

理论考试,为能使学生在就业后能顺利通过国家检验士资格考试,理论考试考点与全国检验士资格考试考点保持一致。操作考试,采用平时操作考核和期终操作考核相结合的办法。平时操作考核成绩主要由操作课学生考勤和实验报告成绩组成,占总成绩的20%;期终操作考核,对于指定的操作项目,教师按照事先制定好的考核细则和评分标准对学生操作的每个环节进行现场评分,占总成绩的30%。

参考文献

1 杨立华.临床生物化学和生物化学检验教学改革的实践探索[J].检验医学教育,2009,13(4):23-24

2 王琰,钱士匀.生物化学和临床生物化学检验实验教程[M].北京:清华大学出版社,2010.