新生儿黄疸护理体会总结精选(九篇)

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第1篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

【关键词】新生儿；黄疸；护理

新生儿黄疸是指出生28天内期间，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜及巩膜被黄染的一种病症。有生理性和病理性两种，后者严重时会导致胆红素脑病，严重危害患儿的生命健康，有效的治疗和科学的护理至关重要，2013年1月至2014年1月我院收治90例新生儿黄疸患儿，通过加强观察及护理，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

90例研究对象均为2013年1月～2014年1月我院收治的黄疸患儿，男52例，女38例，患儿年龄为12h～8d，其中，生理性黄疸47例，母乳性黄疸17 例，病理性黄疸26例。患儿均表现为不同程度的全身的黄染，血清总胆红素和间接胆红素均高于正常值。

1.2 方法

所有新生儿黄疸患儿入院后对其病情作出评估，做好基础护理，并进一步了解患儿黄疸出现的时间和病情发展状况，针对不同的病因给予针对性的护理方法，对26例病理性黄疸患儿进行光疗治疗。

2 护理

2.1 基础护理

（1）密切关注患儿的体温、呼吸及心率等基本生命体征的变化，观察皮肤及面部黄染的程度和部位，还要注意观察粪便的颜色，同时观察患儿的精神状态和吮吸情况等。

（2）消毒护理：定时对病区进行紫外线消毒，接触患儿前必须清洗双手，进入病区需换消毒衣服、帽子和拖鞋，患儿的生活用品及食具专用，使用前后都要进行清洗和消毒，预防交叉感染。

（3）喂养护理：对患儿进行按需哺乳，在做好母乳喂养的同时加喂水以促进排尿和排便，从而促进胆红素的排出。对于鼻饲喂养的患儿要加强口腔护理，以防患儿口炎和唇部干裂。

（4）皮肤护理：每天坚持给患儿洗澡，用温水认真擦洗腋下、腹股沟，做好臀部的清洁护理。用75%乙醇或0.75%稀碘酊擦拭脐带，每日2～3次，以防止脐炎的发生。

（5）心理护理：做好家属的宣传教育工作，将黄疸的发病原因和临床表现及护理注意事项告知家属，耐心回答他们提出的疑问，安抚家属以减轻其心理负担，取得家长的信任并保持良好的医患关系。

2.2 生理性黄疸的护理

生理性黄疸一般在新生儿出生后2～3d出现，最迟在第5d出现。本研究中，47例被确诊为生理性黄疸，小儿没有其他症状，精神反应良好，个别新生儿吃奶稍差。生理性黄疸无需治疗，护理措施主要是注意新生儿的保暖，勤哺乳，供给足够的热能和水分，促进胎便的排出，以减少胆红素的积累，从而减少胆红素的肠肝循环。

2.3 母乳性黄疸的护理

本研究中17患儿被确诊为母乳性黄疸，一般在新生儿出生3d左右出现，常与生理性黄疸重叠且2周左右后持续不退，停止母乳喂养3d后黄疸症状减轻。护理方面提倡暂停母乳喂养，提早人工喂养以刺激新生儿肠道的蠕动，促进胎便便和胆红素的排出。但为了防治新生儿对配方奶的依赖，也可使用顾平等设计的新生儿哺乳辅助器补充配方奶的方法，既可以降低新生儿血中胆红素的积累，又避免造成新生儿对配方奶的依赖。

2.4 病理性黄疸护理

本研究中，26例新生儿被确诊为病理性黄疸，采用光照疗法给予治疗。蓝光疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的简单而有效的方法，护理要点总结如下：

（1）患儿入箱前的准备。脱去患儿衣裤，并对患儿全身进行清洁，剪短指甲，佩戴黑色遮光眼罩保护双眼，用布条保护好新生儿的外生殖器，选择舒适的。调节箱的温度保持在30～32℃。

（2）入箱后的护理。光疗时注意及时更换，保持患儿全身均匀受光，俯卧照射时要有专人护理，密切观察患儿鼻腔是否受压，定时测量箱温和患儿体温的变化，使患儿体温保持在正常范围内，如果患儿在光疗过程中出现发热、皮肤脱水、呈现青铜色、惊厥、呕吐、呼吸暂停等突况，应暂停光疗并及时告知医生。

（3）口服琼脂的护理。琼脂中的纤维素可以使光疗过程中转化了的胆红素稳定在溶液中，降低被细菌转化的可能，通过胆红素的结合和排泄。琼脂用10%～15%的葡萄糖溶解后喂食，每次500mg/kg，6～7h/次。应在患儿情绪平静时喂食，以免呛咳，大便次数过多时应停止喂食。

（4）抚触护理。对生命体征平稳的患儿可进行抚触护理，每日1次，每次10min～20min。对患儿头颈部、胸腹部及四肢、背部进行标准有序的抚触，头颈部和背部的抚触用指捏法，四肢的抚触用挤捏法，力度要轻柔，每个动作重复3次。抚触者需保持轻松愉悦的心情，对患儿进行充满爱意的抚触，当患儿因疲劳、烦躁、饥饿有抵触情绪时应停止抚触。抚触能够刺激迷走神经的兴奋性，增加胃泌素和胰岛素等的分泌，促进患儿对乳汁的消化和吸收，有利于胎便的排泄。

3 结果

47例生理性黄疸患儿和17例母乳性黄疸患儿通过药物治疗及针对性的护理，均痊愈出院；26例病理性黄疸患儿接受蓝光照射的平均时间为7～8h，疗程为4～5d，临床症状均得到改善，均痊愈出院。

4 护理体会

新生儿黄疸是新生儿期常见的一种病症，对于生理性黄疸患儿，只要给予及时有效的护理就能痊愈。如果不能及早发现并采取及时有效的护理措施，容易导致生理性发展为病理性，持续时间过久会造成神经中枢收到损害从而引发胆红素脑病的发生，严重危害患儿的健康。

综合有效的护理内容，是保证患儿能够得到有效治疗的基础。临床护理工作中，护理人员应根据黄疸患儿发生的实际情和具体发病原因，除了采取常规护理方法外，还要针对不同类型的黄疸给予针对性的观察和分析，并采取针对性的护理策略，为其提供更优质的护理服务，使患儿尽快康复。

参考文献

[1]周根秀.127例新生儿黄疸的临床护理体会[J].临床护理，2012（8）.

[2]解中芬，康朝风.新生儿黄疽的整体护理[J].现代医药卫生，2008，24（19）.

第2篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

关键词：新生儿 ；黄疸 ；护理

【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0448-02

新生儿黄疸是指胆红素在新生儿体内代谢异常引起血液中胆红素水平升高而导致新生儿皮肤黏膜、巩膜黄染的疾病，分为生理性黄疸和病理性黄疸[1]。生理性黄疸在出生后2～3d出现，4～6d达到高峰，7～10d消退，如果新生儿在出生24h内出现黄疸，2～3周后症状不但没有消退反而加重，或者消退后有再次出现，或者在新生儿出生1周到数周后才出现，这一些情况的黄疸均称为病理性黄疸[2]。病理性黄疸可能引起严重的后遗症，部分患儿还有死亡的可能，严重威胁新生儿的健康和生存质量，笔者通过对我院2012 年8月至 2014年7月收治的40例新生儿黄疸患者的护理进行回顾性总结分析，现总结报道如下。

1 临床资料

我院2012 年8月至 2014年7月收治的40例新生儿黄疸患儿，男28例，女22例，生理性黄疸30例，病理性黄疸1例。剖宫产22例，顺产24例，难产4例。早产儿7例，足月儿33例。36例新生儿黄疸经过早期护理及相应的治疗后黄疸消退，4例患儿仍有黄疸，但是一般情况良好，实验室检查血清胆红素均>12mg/dL，追问病史，发现新生儿黄疸估计与母乳喂养有关，建议停止母乳喂养改用人工喂养，3d后黄疸有所消退，2周后3例患儿黄疸消失，确定为母乳性黄疸，1例患儿确诊为病理性黄疸转入外科治疗。

2 新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸的病因是因为体内胆红素增高，那导致胆红素增高的原因有多种：①红细胞破坏速度太快，胆红素急剧增加，引起黄疸，当新生儿体内胆红素超过20mg时，胆红素就可能进入大脑细胞，阻碍了脑细胞的正常工作，产生核黄疸，严重威胁新生儿的生命。②肝脏细胞的摄取、结合和排泄胆红素的能力受破坏，由于疾病导致肝细胞缺乏一种酶物质，或者由于这种酶物质活性下降，排泄胆红素的功能随之降低，所以，出生后1周或数周才发生的新生儿黄疸往往就是由于这个原因产生的。还有母乳性黄疸，由于母乳内含有脂肪成分的孕酮物质，新生儿食用母乳后，脂肪成分被分解，释放出游离形态的脂肪酸，该脂肪酸增加了小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，新生儿本身是健康的。上述情况属于肝细胞性黄疸。③阻塞性黄疸，由于胆管的阻塞导致胆红素不能顺利排到小肠，胆汁淤积在肝细胞或者胆道内产生了黄疸。

3 护理体会

3.1 喂养护理

根据临床研究，70%以上的产妇分娩后24h以内乳汁分泌不足5mL，无法满足新生儿的哺乳需求，在此种情况下，在母乳内添加配方奶，增加新生儿的摄入量，不但能够使新生儿有足够的蛋白和热量等营养成分，还可以以最快的速度建立新生儿的肠道菌群，促进胎便排出体外。在喂养时，护理人员应该仔细观察新生儿的反应，如新生儿出现拒乳、反应差等异常情况则提示病情危重，如若患儿在哺乳时哭闹不停。提示可能有口腔溃疡的可能性，做好口腔部的检查；由于母乳内含有脂肪成分的孕酮物质，新生儿食用母乳后，脂肪成分被分解，释放出游离形态的脂肪酸，该脂肪酸增加了小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，建议停止母乳喂养改用人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出，中华医学会儿科分会推荐每日喂哺10次以上，有利于减轻黄疸。还要及时观察新生儿的大便、尿液情况，尿液的颜色变化直接反映黄疸的轻重，仔细观察，针对性治疗。

3.2 抚触护理

抚触是每个新生儿渴求的交流，在新生儿还是胎儿时，生活在羊水中，无时无刻不处于水的抚触中，在分娩时，产道的挤压对胎儿又是另一种抚触，胎儿在产道全身的外周神经感受器都受到刺激。抚触可使新生儿体质量的增加和促进胃肠道的蠕动新生儿在感受抚触的同时全身的交感神经增加了紧张度，刺激了胃泌素和胰岛素分泌，促进食欲，加速肠道中正常菌群的生长，增加了尿胆原的生成，为结合胆红素减少，还可以提高消化系统的功能，诱发排便，减少了肠肝循环，阻止了胆红素的重吸收，达到降低新生儿高胆红素血症的发生率的目的，可以一定程度上减轻黄疸的病情。

3.3 水疗护理

在新生儿还是胎儿时，生活在羊水中，时刻与水接触，水温能够扩张新生儿的毛细血管，促进了血液循环，使新生儿的新陈代谢提高，在水疗过程中，新生儿消耗了一定的体力，为了补充，会促进食欲，增加了肠蠕动，有利于粪便排出和胆红素的排除。

3.4 感染灶的处理

首先明确感染灶的的病变并积极处理，脐部感染的患儿用颠覆由内到外彻底消毒，局部用红霉素外敷一日2次，在配合全身退黄给治疗的同时，检测胆红素的变化，和新生儿全身的变化情况，譬如精神状态、反应、体温等，为下一步治疗提供依据。注意保护胎儿的皮肤及臀部清洁，保证皮肤的完整性，这可以有效的预防感染，减少新生儿感染性黄疸的发生。

3.5 光疗护理

黄疸新生儿用蓝光照射进行治疗，患儿脱去衣服，同时用黑色眼罩罩住患儿眼睛，避免视网膜受损，调节箱的温度保持在30～32℃，平均每人（3±1.3）次，每次（11±1）h，同时轻轻抚触患儿，消除其恐惧心理，为患儿带上会阴罩，松紧适宜，男患儿应该保护好阴囊，2h更换一次，持续照射治疗4d，在光疗过程中药关注患儿的皮肤状况，避免患儿脱水，还要关注患儿呼吸、大小便、有无皮疹等情况，如果发现异常，及时汇报医师，针对性处理。

3.6 大小便护理

护理人员应该详细记录患儿小便和大便的情况，如果患儿出现尿量少，嘱家长多喂水，可利尿增加胆红素的排泄。如果患儿出生24h后仍未排胎便，用开塞露塞肛，必要时用灌肠促进排便和胆红素的排泄。

3.7 健康宣教

由于大多数家长对新生儿黄疸了解不是很透彻，在思想上重视程度不够，所以医务人员应该详细为家长讲明病情，得到家长的配合。如果患儿是母乳性黄疸，可暂停母乳喂养，改用人工喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。医务人员要取得家长的信任，保持良好的医患关系，共同做好患儿的护理、治疗。

4 讨 论

新生儿生理性黄疸一般不需要特殊的处理，只要基础的护理干预措施就可以减轻、痊愈。减少病理性黄疸的可能性[3]，但是如果出生后新生儿胆红素持续性增高则应该警惕病理性黄疸的，早期发现，及时治疗，促进病情的恢复，提高新生儿的生存质量。

参考文献

[1] 张剑，廖正辉.新生儿病理性黄疸112例病因分析[J].大理学院学报，2005，4（1）：44-45.

第3篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

病的观察和预防，做好健康教育。本组32例均治愈出院。

【关键词】新生儿；唇裂修复术；围手术期护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309405文章编号：1004-7484（2013）-09-5197-02

唇裂是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形，患病率大约为1：1000，早期手术可减轻患儿家长的心理负担，尽快恢复吸允功能，促使牙槽部靠拢，为修复腭裂创造条件等。2010年2月至2012年6我科对32例新生儿行唇裂修复术，取得了满意的效果，现将护理报告如下。

1临床资料

本组32例（男21例，女11例）先天性新生儿唇裂，足月顺产13例，剖腹产19例，出生时Apar评分为8-10分，无早产及其它脏器畸形，无新生儿感染。临床分类Ⅲ唇裂17例，Ⅱ13例，Ⅰ2例，合并腭裂11例。出生后修复年龄最小者为出生后10h，最大者72h。

患儿入院后行全身及局部检查无手术禁忌，手术前喂食少量糖水，本组病例手术均采用双侧眶下神经阻滞麻醉，单侧唇裂采用旋转推进法修复，双侧唇裂采用前唇原长法修复，无麻醉意外，手术顺利，术后遵医嘱给予抗生素静脉滴注预防感染治疗1-2天，7-9d后治愈出院。出院后3-6月随访，患儿唇裂术后均愈合良好，唇部外形满意。

2护理

21心理干预唇裂畸形患儿的出生会给家长带来一定的心理负担，产生沮丧、焦虑等心理状态，入院以后我们专门与患儿家长进行交谈，了解其思想顾虑，对其进行心理干预和疏导，给予足够的心理安慰和支持，嘱家长要像对待正常孩子一样和患儿亲近，通过既往病例、手术方法及预后的介绍，帮助他们建立信心，积极配合治疗。

22喂养指导新生儿入院后多为人工喂养，术前指导其家长用汤匙或滴管喂养，并坚持这种方式至术后7天使患儿适应，以免术后因患儿吸允或改变进食方法哭闹，影响伤口正常愈合。喂奶量按天数由少渐多，至婴儿7天时每天总量达120-180ml/kg，每次间隔时间3-4小时。术前可喂食少量糖水，减少术中患儿因饥饿致手术配合度降低。

23术后护理

231体征观测患儿手术结束返回病房后可平卧或自然抱起，密切观察患儿生命体征变化，尤其呼吸情况，避免因切口肿胀、口腔分泌物积聚致呼吸道阻塞，可通过对患儿唇红颜色的观察了解其有无缺氧。患儿体温调节能力差，注意室温保持在22-25℃，监察患儿体温变化，一旦出现感染性发热或脱水热时，要多喂水。足月新生儿血容量不足300ml，失血达60ml就可能引发出血性休克，除了术中严密止血外，必须建立有效的静脉通道，便于补液给药，但一定要掌握新生儿补液量在5-8ml/（kg・h）、严格控制补液速度10-20ml/h，以免因液体输入过多过快，加重患儿心脏负担，出现心力衰竭、肺水肿等并发症[1]。

232创面护理切口正常愈合的一个重要条件是创面的清洁，故唇裂术后创面护理尤为重要。指导患儿家长喂养时汤匙或滴管要紧贴下唇，喂养后抱起轻轻拍背排除胃内空气，防止患儿溢奶沾染创面，有鼻涕或泪水时要及时用消毒棉球轻轻拭去，以免污染创面。患儿双手术后制动也很重要，避免触碰到伤口，包被及衣物也要防止接触伤口。术后第一天创面可加压包扎，第二天尽早开放，可用唇弓固定上唇充分减张，协助医生每日用3%双氧水、生理盐水及硼酸酒精清洗伤口，每日两次，以创面清洁无痂为标准[2]，如有切口裂开、异常分泌物，及时报告医生处理。术后5天早期间断拆线预防瘢痕形成。

233新生儿常见病防治新生儿脏器发育尚不成熟，调节能力差，一旦出现疾病不能及时发现和治疗，容易出现严重的后果，所以在护理过程中，一定要注意新生儿常见病的观察和防治。新生儿黄疸是由体内胆红素过高而引起的一组疾病，有生理性和病理性黄疸两类，生理性黄疸在出生后2-3d出现，7-9d消退，若生后24h即出现黄疸，14-21d仍不退者为病理性黄疸，重者可引起胆红素脑病，导致严重后遗症，当患儿出现黄疸后，轻者可以通过对患儿抚触、喂水后逐渐好转，重者及时转新生儿科行药物或光照疗法[3]；新生儿腹泻可为喂养不当或肠道感染所致，要控制、调整新生儿饮食量，使用脱脂奶粉，及时补充水分、更换尿布，一般无需使用止泻药[4]；新生儿喂养不耐受即喂养困难，可表现为频繁呕吐、腹胀及排便不畅等，可给予西利、四磨汤或小剂量红霉素[5]。对一些诊断不明、难治的疾病要及时请新生儿科会诊。

234出院指导新生儿唇裂出院后嘱其家长继续保持创面清洁，避免受伤，术后3-4个月内适当减少日光照射创面，如有继发畸形，可待学龄前期行唇裂Ⅱ期修复术；伴有腭裂患儿，应待1岁左右行腭裂修复术，以达到畸形矫正的目的。

3讨论

唇裂患儿手术治疗时机一直有不同的看法，一般主张单侧出生后3-6个月、双侧6-12个月进行手术[6]，因为此时患儿全身情况已趋于稳定，能安全地耐受麻醉及手术，患儿家长的焦虑心情亦能平静下来。随着手术技巧的成熟、手术方法的改进和麻醉及护理水平的提高，现很多地方已开展新生儿唇裂的修复，早期矫正畸形，消除表情肌的异常附着牵拉，减少组织移位，早期手术瘢痕小，有利美观，及早解除或减少家长的心理障碍[7]。采用局部麻醉，避免了全身麻醉带来的危险性，因为新生儿对痛觉比较迟钝，疼痛刺激后出现泛化的现象。

笔者护理了32例新生儿唇裂患者，在出生后10h-72h内就进行了修复术，通过术前心理干预，及早修复解除了患儿父母的心理压力，恢复了患儿吸吮功能，满足了营养需要。患儿年龄小各种反射弱，便于创面护理，组织愈合好，瘢痕减少到最小程度，增加了手术效果。但由于新生儿本身及唇裂的生理特点，要进行科学、细致及针对性的护理，强化护理的责任性，是防止并发症和手术成功的关键。围手术期经过术前指导喂养，术中监护呼吸、心率，观察唇红颜色，术后加强创面护理，对新生儿常见病如黄疸、腹泻及喂养困难等进行观察，协助医生做好宣教预防。通过出院时伤口愈合情况及出院后随访，均取得了良好的效果。综上所述，对于健康的唇裂新生儿可进行早期唇裂修复手术。术前充分准备、术中熟练操作、做好围手术期护理是保证手术成功的重要措施。

参考文献

[1]陆凤妹，顾云岩新生儿唇裂术中护理配合[J]组织工程与重建外科杂志，2008，4（1）：49

[2]李思勤，谢巧庆，何丽颜，等新生儿唇裂修补术的护理体会[J]现代护理，2003，9（5）：365

[3]《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会新生儿学组新生儿黄疸诊疗原则的专家共识[J]中华儿科杂志，2010，48（9）：685-686

[4]雷金娣，朱秀玲浅析新生儿腹泻的临床护理体会[J]医学信息（中旬刊），2011（8）：3687

[5]赵职卫，徐海青婴幼儿喂养困难研究进展[J]中国儿童保健杂志，2012，20（2）：145-148

第4篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

【关键词】蓝光照射；新生儿黄疸；护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309369文章编号：1004-7484（2013）-09-5168-02

新生儿黄疸是新生儿期由于血清胆红素浓度增高而引起的皮肤黏膜及巩膜等黄染的症状，新生儿黄疸是新生期常见的症状之一，多发于一周内的新生儿。新生儿由于体内胆红素生成较多，加之肝功能不完善、肝肠循环的特殊性，使得摄取、结合、排泄胆红素的能力仅是成人的2%左右，因此新生儿易出现黄疸症状。蓝光照射治疗主要作用是使未结合胆红素经光氧化分解为无毒的水溶性衍生物，从而易于从胆汁和尿液中排出体外[1]。

1资料与方法

11一般资料资料选自2009年1月――2012年7月在我院进行蓝光照射治疗新生儿黄疸的患儿58例，其中男32例，女26例，日龄为3d-26d，平均日龄为（13±224）d，其中ABO溶血症5例，新生儿母乳性黄疸18例，感染性黄疸12例，高危儿23例患儿均全身黄染，均以间接胆红素升高为主。

我院均采用郑州迪生仪器仪表有限公司生产的型号为BB-300W的双面蓝光婴儿培养箱。

12护理方法

121光疗前护理准备准备蓝光箱，在使用前检查蓝光灯管是否全亮，如有问题要及时更换。使用95%乙醇对灯管进行擦拭，去除管壁灰尘等物，再使用02%-05%的消毒液清洁蓝光箱，箱内湿度保持在55%-65%之间，并将箱内温度调整到30℃-34℃之间，灯管与患儿皮肤距离上方保持40cm，下方保持25cm之内为好[2]。

122患儿治疗前护理准备在对患儿治疗前，医护人员要与患儿家长进行沟通，为其讲解新生儿黄疸的基本知识，并阐述蓝光治疗的目的及注意事项，以便消除患儿家长的顾虑，使其能积极配合医护人员进行治疗。

治疗前先用温水给患儿洗澡，将皮肤擦干并剪短患儿指甲防止患儿抓破皮肤而引起感染，为患儿戴上眼罩，穿好尿布，将患儿抱入蓝光箱内并充分暴露患儿的照射体表面积[3]。

123光疗中护理患儿放入蓝光床中间后，将患儿头偏向一侧，以防因溢乳呛咳而出现窒息现象，尽量选择在患儿安静睡眠状态中进行光疗，若光疗时患儿哭闹不止，护理人员应配合医生在允许时对患儿使用镇静剂。光疗期间护理人员要随时监测箱内温度和室内温度，并检测患儿体温，每2-4h测体温1次，同时观察箱温变化。一般箱温应保持在30℃，患儿体温保持在36℃-37℃为宜。在光疗过程中保证水分和营养供给，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2-3倍，故应在奶间喂水。[4]并注意喂奶方式，每次喂奶不宜太多，避免患儿出现呕吐溢奶等现象。

对于严重的高胆红素患儿应在光疗同时按医嘱按时检测血清胆红素浓度，静脉补液，护理人员在注射时要具有娴熟的操作技能，以免在注射中因穿刺疼痛给患儿带来不适使家长不满。蓝光照射时间要根据患儿总胆红素的指数，护理人员配合医生进行判断并选择准确的照射时间。光疗期间对患儿每小时进行一次翻身，如患儿需要连续照射，则每治疗12h以后间断2h再次进行照射。

124光疗后护理在对患儿光疗照射结束后，记录患儿的蓝光照射时间，解除眼罩察看患儿眼睛有无感染情况，并察看患儿全身皮肤是否有破损及皮疹，再给患儿洗澡，观察患儿皮肤有无黄疸反跳现象。

2结果

58例黄疸患儿，其中蓝光照射72h有19例，48h有26例，24h有11例，12h有2例，在经过蓝光治疗和舒适的护理之后，血清胆红素降至正常范围，黄疸完全消退的患儿56例；血清胆红素接近正常范围，黄疸明显消退的患儿2例，2例患儿经口服药物治疗3d后黄疸全部消退。经本院分析统计，进行蓝光照射治疗新生儿黄疸，通过护理人员精心护理后治疗效果有效率为100%，在治疗后患儿均无其他并发症发生，患儿家长对治疗效果满意度为100%。

3结论

蓝光照射治疗主要适用于采用常规治疗效果不佳或黄疸继续加重的；产前已确诊ABO血型不和溶血病，出生后有黄疸现象的；未成熟儿光疗指征放宽，达175μmol/L（10mg/dl）者；经皮测黄疸仪测定胆红素12mg/dl者，此上四种均可采用蓝光照射治疗。

在对黄疸患儿使用蓝光治疗时，如护理人员对护理方式不注意，有可能出现不良反应，如黄疸程度加重、黄疸消退延迟或是黄疸退而复现等情况。不良反应中患儿的皮肤损害是可以避免的，在进行蓝光照射时，护理人员要仔细用黑色不透光纸片或黑色纯棉布等制作的眼罩将患儿眼部遮挡，并用小块不透光尿布遮住患儿会位。患儿在光照治疗中消化系统的不良是常见的现象，患儿会出现吸吮能力下降、呕吐、溢奶、腹泻等，因此在对患儿光疗期间应充分保证患儿水分和营养的摄入量，如情况严重，则给予患儿进行静脉注射补液[5]。

本院通过对58例新生儿黄疸的照射治疗观察中发现，护理人员细心正确的护理操作方法对于黄疸治疗的成功率起关键性因素，而蓝光箱仪器的性能完好、患儿家长的积极配合、医院良好的治疗环境也对于患儿黄疸的治愈有很大帮助。

综上所述，治疗新生儿黄疸中蓝光照射治疗是理想可行的治疗方法，在光照治疗中护理人员细心认真的工作态度提高了光疗效果并减少并发症的发生。在治疗过程中护理人员要严格按照规范流程操作，并密切观察患儿体征的各种变化情况与室内箱内温度的变化，并随时保持患儿的皮肤清洁。通过护理人员的精心护理，才能保证黄疸患儿均能全部治愈出院。

参考文献

[1]洪黛玲儿科护理学北京大学医学出版社，2000，7：117

[2]朱志华人性化护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果[J]国际护理学杂志，2012，31（7）：1239-1240

[3]唐红装，梁丽清，谢映梅短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J]广东医学，2010，31（23）：3154-3155

第5篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

关键词：社区产后访视；护理体会

产褥期是母婴疾病高发期，社区护士进行产后访视，为产妇及家属提后康复，新生儿喂养，及预防保健知识，及时发现母婴健康问题。访视情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2012年10月～2013年9月在省市级医院住院分娩，产后在西湖区西溪街道所属各社区产后休养的256例产妇进行产后访视及护理服务。产妇年龄为21～40岁，其中初产妇242例，经产妇14例；顺产129例，剖宫产及阴道助产127例；文化程度：初中以下18例，高中（中专）66 例，大专以上 172 例。

1.2 方法

1.2.1产后访视人员的要求 指定接受过社区护理岗位培训和计划免疫、母婴保健培训，具有独立的工作能力、具备全面的医学知识、丰富的健康教育经验、优良服务态度、良好沟通能力的专职护理人员为产后访视人员。

1.2.2 产后访视时间的安排 产褥期到产妇家中访视3 次，第 1 次于出院后 3 d内，第 2 次于产后第 14d，第 3 次于产后第 28 d，必要时随时上门服务。

1.2.3 产后访视物品准备 访视卡、体温计、听诊器、护脐带、消毒液（如 75% 酒精、0.5 % 碘伏）等 。

1.2.4 产妇方面访视内容 ①评估产妇生命体征、精神状态、休息、饮食、睡眠、大小便及全身感觉等情况。②检查的胀满程度，乳汁分泌情况，局部有无红肿、硬结，有无皲裂或内陷。③检查外阴有无红肿、腹部或会阴伤口愈合情况。④检查宫底下降程度判断复旧是否良好，局部有无压痛；观察恶露的量、色、味。⑤评估产妇母乳喂养的知识和技能。⑥评估产妇心理状况有无焦虑、抑郁及产妇的支持系统（丈夫、家人的关心帮助情况）。⑦评估产妇的家居环境是否安全舒适。

1.2.5 新生儿方面访视内容 ①观察新生儿面色、皮肤、颈部有无包块，生殖器有无畸形、脐部有无感染和出血、脐带是否脱落。测量体温、呼吸、心率、体重、身长、头围。②了解喂养方式、观察新生儿吸吮情况、询问大小便次数、颜色和量。评估哭声、睡眠情况。③评估新生儿的家居环境是否安全舒适。④了解预防接种情况（乙肝、卡介苗）。

2结果

见表1，表2。

3讨论

3.1产后访视有利于提高母乳喂养率 向产妇和家属宣教母乳喂养的好处，母乳是婴儿最天然的营养食品，它经济、方便、科学、有效、抗菌又营养丰富，且易被婴儿吸收[1]。对乳汁不足的产妇，指导产妇加强营养，多进食肉、禽、鱼、蛋、豆制品。对凹陷或扁平的产妇，指导哺乳前湿热敷并按摩，以刺激泌乳排乳，婴儿饥饿时先吸吮有缺陷的一侧，哺乳时一定要注意正确的姿势。同时指导产妇做伸展练习法[2]和吸乳器定期吸引。婴儿吸吮时切忌使用橡胶，以免引起错觉给吸吮成功带来更大的困难。可用吸乳器抽吸或手工挤奶的方法挤出乳汁，然后用小勺喂养，但在喂养前必须让婴儿先吸吮母亲的。对乳汁淤积，胀痛的产妇，指导产妇增加哺乳次数，哺乳前湿热敷3～5min，随之轻柔按摩，手以"C"形握住，先往胸腔压，再以大拇指和食指压住乳晕，挤出部分乳汁使乳晕软化，使婴儿正确含接和大部分乳晕，以便有效地吸吮[3]。喂哺时先喂乳胀明显的一侧，因为饥饿的婴儿吸吮力量最强，利于吸通乳腺管。对皲裂的产妇，哺乳时指导产妇正确的哺乳姿势，哺乳时让婴儿口唇包裹整个和部分乳晕，在哺乳结束时不要从婴儿口中猛力将生硬拉出，轻者可继续哺乳，注意的清洁，保护创面。严重者采用玻璃乳罩或橡胶乳罩间接哺乳或将乳汁挤出用小勺喂养婴儿，使能够得到短暂的休息。

3.2产后访视有利于提高产妇产褥期生活质量 产褥期是产妇身体恢复的重要时期，由于照顾新生儿的经验技能不足及受错误思想观念影响，有的产妇月子里不洗澡，产后恶露刺激又注意会阴清洁，不能经常更换卫生巾，导致会阴伤口愈合不良。有的产妇由于室内不通风，活动少，饮食不均衡，产后抵抗力低，易患感冒；有的产妇进食蔬菜太少加上喝水少、活动少易发生便秘、痔疮；有的产妇因担心家属或他人照顾不好新生儿而担心焦虑，事事操劳。因此，社区护士上门产后访视时应予以耐心开导，针对产妇的心理问题，提供心理支持，必要时请心理医生上门心理辅导。对产妇及家属作如何科学做月子进行健康宣教。教会产妇和家属饮食调理、个人卫生、康复锻炼、照顾新生儿的方法和技巧。

3.3产后访视有利于提高照顾新生儿的能力 新生儿抵抗力低，如果照顾者经验不足易发生窒息、肺炎、脐部感染、臀红、鹅口疮、面部湿疹等问题。①窒息的防护指导：新生儿包裹不要太严实，尽量多露出头颈。睡觉时睡婴儿床，不与成人共一个被窝。每次喂完奶后，竖抱起新生儿轻拍后背，即可把咽下的空气排出来，且睡觉时应尽量采取头稍高右侧卧位，以预防溢乳的发生。更重要的是侧卧位，可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪，应采取这次喂奶后右侧卧位，下次喂奶后左侧卧位，这样要比仰卧位好，且可避免误吸奶汁到呼吸道的危险发生。若发生呛奶，应立即采取头俯侧身位，并轻拍背，将吸入的奶汁拍出，并观察新生儿的面色、口唇有无紫绀，有无痛苦表情。如情况危急应立即就医。新生儿沐浴应在哺乳30min～1h后才能进行。②脐带脱落延迟与护理。脐带正常情况下1w便可脱落，访视中若发现脐带脱落延迟情况，应分析原因是产妇及家属护理不当、局部潮湿不易干燥，还是脐带粗大，结扎位置太高等。访视中应叮嘱产妇产后2～3d 脐带每日需要用 PVP碘棉棒擦脐窝、脐周2次，与脐带残端接触的衣物、尿布等必须保持洁净、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染。如一周后脐带未脱落，应当剪脐以便伤口早日愈合。脐窝结痂后，务必等它自行脱落。痂皮脱落后，如果脐窝处有少量浆液状分泌物，可以每天用PVP碘擦洗。③新生儿红臀、湿疹的护理。新生儿红臀、湿疹原因为尿布洗涤不当或更换不及时、包裹过紧过厚及室内温度过高等。护理时应注意臀部皮肤清洁干燥，每次大小便后臀部予温水清洗，用软毛巾拭干，涂抹护臀霜，严重者可用红霉素软膏涂抹或湿润烧伤膏涂患处。勤换尿布。保持室内空气清新，防止室内高温潮湿。④新生儿黄疸的护理。新生儿生理性黄疸一般在产后2～3d出现全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干、腿部及口腔粘膜比较明显。5～7d达高峰，10d左右逐渐消褪。若黄疸程度深、范围广或持续半月不退或退而复出应怀疑病理性黄疸，建议让患儿及时就医。对生理性黄疸指导产妇增加喂哺次数，促进胆红素排泄，对于母乳性黄疸，需要暂停母乳喂2d，1w后黄疸症状无明显减轻者，建议及时就诊[4]。

3.4产后访视有利于提升社区护士角色的认同，提高产妇及家属的满意度。社区护士在产后访视过程中遇到许多问题，对这些问题的判断和处理需要多方面的医疗知识：如产褥期的生理卫生、保健知识和新生儿喂养、护理及病情观察，疾病的预防康复等知识，需要社区护士不断地学习和总结。社区护士对这些问题的把握和理解，有利于提升社区护士角色的认同。同时，也能得到产妇及家属的肯定，提高产妇及家属对社区护士的满意度。

4 体会

4.1开展社区产后访视工作是一项很有意义的工作。产后访视可以看作是医院住院分娩的延伸，使产妇和家属逐渐适应生产后的家庭变化，通过产后访视教会产妇和家属科学的饮食，康复锻炼，个人卫生、新生儿合理喂养，预防接种和计划生育知识。及时发现产妇和新生儿的健康问题给予针对性的护理，减少产妇和新生儿的患病率。

4.2社区护士的沟通交流能力是保证产后访视成功的重要前提。社区护士应有较高的礼仪修养，社区护士深入家庭与产妇和新生儿密切接触，不但要衣着整洁，还要注意洗手戴口罩，患呼吸道感染和皮肤炎或其他不宜与产妇和新生儿密切接触的疾病期间可换她人上门。上门服务时应热情礼貌，注意沟通的方式方法。各项操作严格按流程和规范执行，注意细节和人文关怀，重视心理护理，赢得理解和信任。

4.3社区护士丰富的医学知识是产后访视成功的关键。随着社会发展，疾病谱的不断变化，人们的保健意识越来越强，对社区护士的综合业务能力提出了更高的要求。社区护士只有不断学习，才能跟上时代的步伐，满足群众健康保健日益增加的需求。

参考文献：

[1]邓宝平，邱彩凤，张秋霞.孕期母乳喂养健康宣教能有效提高初产妇母乳喂养率 求医问药 2011.9（10）：509

[2]田中会.提高产后母乳喂养成功率的护理对策[J].全科护理2013.11（3）：725.

第6篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

方法：通过护理人员或母亲的手对婴儿全身进行正确的抚触，每天至少1―2次。

结果：新生儿抚触技术的开展，本着“促进下一代健康成长”的理念，提高儿童早期发育水平，促进家庭健康水平的提高。使更多人了解它并积极参与。

结论：家庭重在坚持，就能看到成效。

关键词：新生儿抚触 促进身心发育 提高家庭健康水平

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.032

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0025-01

抚触即按摩，源于英文Touch，即通过对新生儿皮肤感官温和刺激促使婴儿健康发育 [1]。我科曾在2011年9月份申请选送高年资护士到内蒙古包头钢铁医院产科参观学习，引进了从未接触的工作：新生儿抚触。抚触不仅仅是皮肤接触，而且还是视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递，有利于婴儿智力发育 [2]。母亲至今让我们很多人醒悟到，发展我们滞后的工作，必需适应当前社会群体的需求，做好这项工作，就需做好如下工作：

1 准备工作

1.1 人员的准备：先向分管院长、科主任介绍新生儿抚触护理技术的优越性，让她们成为有力的支持系统；由外出学习的人员在科室组织学习讲座多次，做好示范，全员得到培训，达到全体医护人员知晓，更新观念，认为有开展工作的必要趋势。接着由勇于接受新项目、责任心强、理论知识丰富，身体健康的主管以上护士2―3名担任此项工作。根据婴儿的数量合理进行，每天上午1次，下午与责任护士深入到病房向孕产妇及家属进行宣传，循序渐进，合适的情况下增至2次。

1.2 标准抚触室的准备。温度最好24―26℃为宜，收录两用机播放柔和的音乐，抚触油（如橄榄油、润肤油等多种类即可），消毒的毛巾被、衣服及尿布，一次性产科治疗巾2块。

1.3 新生儿的准备。3岁以内，病儿或出生如有头皮下血肿等并发症的患儿除外，空腹至少1h为佳，以免影响消化或出现溢奶呛咳现象。第一次最好在洗浴后进行为佳。取俯卧位时，注意头偏向一侧，防止造成新生儿呼吸困难 [3]。

2 开展的结果

2.1 院领导的支持。

2.1.1 积极成立标准抚触室，特别在抚触室、产房、病房、病区走廊等悬挂适量的宣传图画，尽量使最多人容易看到，尤其是等待产妇分娩的家属们去阅读、理解，更容易接受它；也可消除等待中焦急的心情。

2.1.2 媒体宣传：相约报社、有线电视台给与相应的报道，做到千家万户知晓，最大限度的有人理解它。

2.1.3 开展座谈会：1月1―2次，至少5位家属参与：谈感想、谈建议、谈意见，利于工作的开展。

2.2 医护人员：通过亲自操作、观摩，选送人员外出学习，上网搜看其他医院的成果，发现新生儿抚触技术由国外影响在中国有近20多年的应用经验，比如北京、上海、河南等地开展的实践证明得到了全国许多大医院专业医院的广泛认证和好评。抚触时要做到三心：细心、耐心、恒心；二意：爱意、创意 [4]。尤其是我科年轻医生和护士多，她们热衷为自己子女实施成为很多人的动力。

2.3 孕产妇及家属：我市地域偏僻，思想封闭，文化程度参差不齐出现接受能力的差异的两种情况：

2.3.1 积极合作：多数人通过护理人员从入院到婴儿出生的不断讲解，由好奇到积极配合。认为随着社会的进步，家庭经济的收入日趋增加，子女最多为2胎，家长应该把更多地精力及大量的时间关注在下一代成长上；认为其他地区坚持许多年绝对不只是传说，一定有它的说服力如3岁婴幼儿的早期发展，得到了前所未有的重视。这个时期是婴幼儿体质发育和性格形成的关键时期，也是可塑性最大的时期，并且这种早期发展的影响可持续终生。这样的家长只要给予更多鼓励，他们的行动影响同病室或更多的探视者，利于工作的开展。

2.3.2 不合作者：少数人认为我市气候变化大，只有5―9月份还可以进行，其余时间气温偏低，容易导致宝宝感冒、腹泻等异常情况出现，不能连续性进行。也就没必要准备抚触油，传统地认为孩子怎么样都可以成长。这样的情况可以免费为她们进行，让她们参观抚触技术，适时讲解开导，让她们感受到新生儿抚触是在科学的指导下，有技巧地对婴儿全身进行和触摸。充满了母子情感交流的亲子互动过程。通过母爱的手让大量良好的、适度的刺激通过皮肤感受器传达到孩子的大脑，起到促进脑发育，进而提高智力水平的作用。

2.4 新生儿的反应。

2.4.1 最初的紧张，不适感，随着抚触次数的增加，出现安逸的配合。

2.4.2 改善宝宝的睡眠质量，减少哭闹。

2.4.3 母亲或护理人员的手经常接触宝宝的皮肤，缓解皮肤饥渴，能刺激会刺激妈妈脑垂体分泌两种激素，一种是垂体后叶素分泌催产素，加强子宫收缩，减少产后出血，促进子宫收缩；另一种是垂体前叶素分泌催乳素，有利于乳汁的早期分泌。使宝宝得到更多地母乳。

2.4.4 抚触可促进食物吸收及激素分泌，使宝宝体重的增加。

2.4.5 抚触宝宝的背部观察到会出现抬头、爬行等行为，能促进婴幼儿神经行为的发育，增强肢体功能，提高智商。

2.4.6 每天抚触时间到了，宝宝出现期待行为，工作人员或妈妈的抚摸，表现出愉悦的状态，促进亲子间的交流，传递的爱意可使宝宝快乐成长，提高了情商。

2.4.7 未做抚触的宝宝根据我们的调查发现，有动静时如关门声音大，来人在床边大声说话等有受惊吓、哭闹、睡眠不稳等情况出现。

据国外研究表明：抚触可以促进新生儿体重质量的增长及应激能力的提高 [5]。

2.4.8 促进婴儿的肠蠕动，早排胎便，减轻黄疸的发生，预防了便秘等。有效降低胆红素血症，有效防止早产儿呼吸暂停和早产儿硬肿症产生，又利于患儿的生长发育 [6]。

3 分析总结

我科通过3年多为近6000多名的新生儿接受了抚触的尝试，时刻体现“促进下一代健康成长”的理念，由于它是一种实用护理技术，成本低、效益高、易操作等非常容易被众多家庭接受后关键在于坚持，不仅增强免疫应答，提高免疫力，而且减少疾病的发生率。本着因爱而生的精神，为提高儿童早期成长发育水平作出贡献，促进家庭健康水平的提高，锡林郭勒盟医院非常有必要开展这项工作的。

参考文献

[1] 王婷.新生儿抚触的护理体会.内蒙古中医药.2012（5）：161

[2] 秦晨.新生儿抚触的护理体会.内蒙古中医药.2013（4）：140

[3] 王爱明.新生儿抚触的临床体会与研究.医学信息.2013，3（26）：220

[4] 刘彩兰.新生儿抚触的护理体会.中外健康文摘.2013（24）：329

第7篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

【关键词】新生儿游泳 吃奶量 睡眠 胎便

中图分类号：R174 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-069-01

Infant Swimming Promotes Infant Growing

【Abstract】Objective Research into the effect of swimming on infant growing. Method Randomly drawing 100 Newborns in our hospital without noticeable difference in sex, weight, health condition etc. and dividing them into two groups: the swimming group and the control group. Comparing the two groups in suckling the amount of milk, hours of sleep and the time of meconium’s turning yellow. Result Obvious differences（p〈0.01）between the two groups.Conclusion Infant swimming promotes infant growing and deserves clinical application.

【Key words】infant swimming suckling the amount of milk hours of sleep meconium

新生儿游泳是即新生儿抚触后新兴的一种新生儿保健活动，游泳为新生儿提供近似羊水的环境，在特定的水温、水质下做自主的运动，促进新生儿的生长发育，具有科学性、实用性、可行性，已被越来越多的人所接受和认可，广泛的应用于临床科室、社区及有条件的家庭中。我院自2005年起就开展这一护理技术，现将其护理体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2010年6月～2010年12月在我院产科正常出生的足月新生儿中随机抽取100例，胎龄37～42周，体重≥2500g，阿氏评分≥8分，分成两组，游泳组和对照组，两组新生儿在性别，出生体重，健康状况等方面比较差异无统计学意义。（p>0.05）

1.2 方法 游泳组：游泳前的准备：室温28℃左右，测量颈围，选型号合适的泳圈，泳池套一次性塑料膜，注水，水深以新生儿足跟不触及池底为标准，加入溶质，水温38℃，播放轻柔的音乐，新生儿出生后4小时，喂奶后1小时进行，下水前贴脐贴，检查泳圈，双气囊充气90%左右。游泳操作过程：由经过专门培训的护理人员进行，一对一的操作，将新生儿缓慢放入水中，头部始终保持在水面上，轻柔的牵拉肢体，伸展活动，做被动游泳操同时配合皮肤的抚触，泳池内可选择色彩鲜艳的玩具，给孩子感官的视觉刺激。游泳每天一次，每次10～15分钟，首次或遇哭闹时可缩短操作时间，让新生儿有逐渐适应的过程。游泳结束后的护理：双手轻轻抱起新生儿躯干放在操作台上，取下泳圈和防水护脐贴，迅速擦干身上的水，注意保暖，脐部用碘伏消毒，一次性护脐带包扎。对照组由专业培训护士给予常规的沐浴护理，每天进行一次。

1.3 统计学的处理 游泳组和对照组两组新生儿在睡眠，吃奶量，首次排胎便的时间，胎便转黄时间的比较，采用t检验。

2 结果

2.1 两组新生儿吃奶量比较（表1）

表1 两组新生儿吃奶量比较

两组新生儿吃奶量比较，第1天p>0.05,无统计学意义;第3天、第7天，P

2.2 两组新生儿睡眠质量的比较 （表2）

表2 两组新生儿睡眠质量比较

两组新生儿在睡眠方面比较，p

2.3 两组新生儿在排便时间和胎便转黄时间的比较 （表3）

表3 两组新生儿排便时间比较和胎便转黄时间的比较

游泳组新生儿在胎便初排和胎便转黄时间上都优于对照组，p

3 讨论

新生儿游泳再造了子宫的羊水环境，是胎儿在母体内活动的延续，是一项综合、全方位的训练。早在20世纪60年代欧美等发达就兴起婴儿游泳，让新生儿在水中运动，备受社会关注，后在世界各地逐渐兴起，是新生儿保健的新兴内容，产后服务的延续，对新生儿的生长发育起到积极的作用。通过良好温和的水对全身皮肤的刺激，按摩作用，使新生儿精神放松，愉悦，身心受到抚慰，有满足感，消除其“孤独”、“焦虑”、“恐惧”等不良情绪，减少哭闹增加睡眠时间，促进了正常睡眠节律的建立。水中全身的运动，消耗大量的能量，加速肠蠕动，促进胎便的排出，减少肠道对胆红素的吸收，对降低新生儿黄疸有重要的作用。同时经过游泳锻炼的新生儿能增加迷走神经紧张性，胃泌素和胰岛素分泌增加，使摄入奶量增加，并加强了对食物的吸收，显著促进了生理性体重下降的恢复，同时新生儿体内生长激素水平升高，使新生儿生长速度加快[1]。游泳的开展也是一种极好的亲子互动的过程，父母在充当宝宝“游泳教练”和欣赏宝宝游泳时，产生兴奋，激动的情绪，会传递给宝宝，感染宝宝，刺激宝宝在新生儿期就有良好的对环境、对依恋关系建立的情感反应和应答。这对婴儿的社交能力和模仿学习、情感表达能力均有积极的促进作用[2]，同时还提高母乳喂养的成功率。新生儿游泳越来越受到医务工作者、社会及家庭的关注，是一项不添加任何药物和治疗手段，易掌握的新生儿保健技术，值得临床广泛开展和推行。

参考文献

第8篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

【关键词】母乳喂养 临床观察 护理体会

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-02-0032-02

母乳喂养是最原始的喂养方法，也是最科学、最有效的喂养方法。母乳是婴儿天然的最理想的必需食物，是婴儿生长发育的基础。世界卫生组织(WHO)已将实行母乳喂养作为全球卫生战略之一。哺乳自己的婴儿是母亲的天职，吸吮母乳是婴儿的权力，因此，我们必须做好母乳喂养的宣教和指导工作，保证儿童身体健康，提高人口素质，对解决母乳喂养困难，促进母乳喂养成功，提高产科质量起着决定性的作用。近年来，专家认为婴儿娩出后20~40min内婴儿吸吮力最佳，为96%；产妇胎盘剥离后，胎盘催乳素、雌激素的水平急剧下降，利用新生儿断脐后皮肤接触及立即哺乳，吸吮受刺激，反射性地使催乳素分泌增加，而哺乳是促进催乳素分泌最有效和最特异性刺激，故早开奶是增加乳汁分泌和提高纯母

乳喂养率的一种最有效方法。现报道如下。

1 临床资料

2007～2008年随机抽样产妇132例，年龄22～35岁，孕34～41周，接受产前母乳宣教的120例，入院后强化宣教的12例，自然分娩115例，剖宫产17例，婴儿体重2.2～4.2kg。

2 方法

符合上述条件的产妇，临产前填写好有关表格，并做好产妇清洁护理。

婴儿断脐后称体重，产后5～10min母婴皮肤接触30min并帮助吸吮，观察婴儿首次哺乳的吸吮力，观察产妇哺乳的感觉。

产后1~3d内在产休室内观察了解婴儿吸吮情况，产妇等情况。

3 结果

3.1 婴儿吸吮能力 吸吮能力佳为96%，其中产后20～40min吸吮能力佳者率高于产后15min以内和产后1h后。见表1。

3.2 哺乳时产妇的感觉 哺乳时产妇有欣慰感126例，不适感6例。

3.3 产后1～3d内对产后1h内哺乳组和产后3～4h后哺乳组婴儿吸吮顺利程度及产妇乳量充足者高于产后3～4h的4：1。

3.4 产后出血量 产后1小时哺乳组132例，除一例胎盘粘连，剥离困难发生大出血外，其余产后出血量减少。见表2。

4 体会

本组资料说明，早皮肤接触，早吸吮，是分泌乳汁和纯母乳喂养的保证，也是减少产后出血的一个措施。

护士要及时了解产妇分娩后的心理状态，帮助产妇建立母乳喂养的自信心，并向产妇讲解清楚，产后头几天，虽然奶量少，但少量初乳完全能满足新生儿需要［1］，要坚持母乳喂养，而且让婴儿多吸吮，以刺激建立射乳反射。提高对母乳喂养的认识使产妇在心理上和生理上做好产后立即哺乳的准备，从而树立喂养信心。

产前对母乳喂养宣教率的提高有着重要意义。通过十三年时间的观察，使我们认识到加强宣教和指导是推动母乳喂养工作的一个重要环节。纯母乳喂养对婴儿柔嫩的呼吸道、肠道黏膜，而且方便、卫生、经济，并能增进母子感情和心理上的联系，还可促进子宫复原，减少产后出血。所以我们要把宣教工作从理解、支持到放心、满意，从而达到纯母乳喂养的目的。

从本组资料看出，新生儿刚出生时需要适应周围环境的过程，在这段时间里是呈睡眠状态，因此，吸吮能力极度差。产后20～40min这段时间，新生儿已有对外界环境适应的能力容易建立条件反射，所以产后20～40min吸吮力较好，但50min～1h以后，新生儿由于吸吮时用力和外界因素的影响容易产生疲劳，又要睡眠，此时的吸吮能力也较差。

以往一般认为婴儿出生后短时间内不宜哺乳，喂养后容易引起呕吐窒息，认为产后6h才可以哺乳，经过我们一段时间的临床观察，80%的新生儿吸吮和吞咽反射好，未出现过因吸吮而窒息的，经过早开奶，勤吸吮，按需喂奶，产妇乳汁分泌早，新生儿黄疸少，产妇的心情

欣快、轻松，保证产后4～6个月足够的母乳喂养。

5 讨论

总结我院从1995年5月开始创建爱婴医院以来，实行母婴同室，母乳喂养，早接触，早吸吮，按需哺乳等有利于纯母乳喂养实施后，提高了母乳喂养新观念、新知识的认识和理解。经过13年的临床观察，总结了产妇接受过母乳喂养的教育、婴儿吸吮能力及产妇乳汁分泌情况，通过护士在产前、产时、产后对孕产妇进行母乳喂养知识的宣教与技巧的指导，临床观察结果表明，接受过宣教的产妇，在产后有足够的母乳喂养自信心，并能熟练地进行母乳喂养，因此，积极开展母乳喂养健康教育是保证母乳喂养成功的关键。

第9篇：新生儿黄疸护理体会总结范文

关键词 妊娠 肝内胆汁淤积症 护理

肝内胆汁淤积症是发生在妊娠中、晚期特有的并发症，临床以无创性皮肤瘙痒和黄疸为特征的疾病。主要危害胎儿，使胎儿发病率和死亡率增高。该病资料显示病因目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境因素有关。现将对妊娠内胆汁淤积症患者的观察及护理体会报告如下。

临床资料

我院2008～2010年收治妊娠胆汁淤积症病例5例，年龄22～36岁，其中经治疗后3例母婴平安，1例放弃保胎治疗，1例因孕期未经治疗，因胎儿宫内窘迫住院宫产分娩，新生儿于出生后2小时死亡。

观察与护理

妊娠胆汁淤积症是以妊娠中、晚期无皮肤损害的皮肤瘙痒为主要特征，部分患者合并有轻、中度黄疸，一般搔抓不能缓解症状，护士应了解本病特点，与其他原因引起的皮肤瘙痒相鉴别，严密观察，针对性的进行护理。

妊娠肝内胆汁淤积症最特异性的生化指标是血清总胆酸水平的升高，可高达正常水平的100倍，在采集标本时应向患者说明其目的，取得患者配合治疗和护理。

妊娠肝内胆汁淤积症对孕妇来说是一种良性疾病，产后胆汁淤积消退、瘙痒也迅速缓解。但因孕期皮肤瘙痒导致孕妇疲劳、食欲不振、恶心等。在护理过程中，指导孕妇尽可能避免进容易过敏的食物。穿着宽松棉质的内衣、内裤，适当休息，取左侧卧位，以增加胎盘血液灌注量，改善胎儿宫内生长环境，使胎儿体重逐渐增加。

妊娠肝内胆汁淤积症患者因瘙痒而失眠、焦虑、恐惧，护士要主动与患者沟通，了解患者心理需求，关心、安慰患者，根据患者及其家属的具体情况进行心理疏导，减轻焦虑及恐惧心理，建立良好的护患关系，树立患者战胜疾病的信心。

妊娠肝内胆汁淤积症主要是对围产儿的影响，羊水污染、胎儿宫内窘迫、早产、胎儿缺陷等使围产儿病率和死亡率明显升高。密切观察胎心音变化，指导患者适当卧床休息，给左侧卧位，以增加胎盘血流量。轻度患者在34孕周后，常规每周进行NST检查1次，若发现胎儿窘迫且胎儿已成熟，适时的终止妊娠，一般以剖宫产为主，因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧的程度。

严密正确的观察母胎情况，准确为医生提供治疗依据，遵医嘱给治疗，严防产后出血的发生。