青少年心理问题理论精选(九篇)

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第1篇：青少年心理问题理论范文

各位来宾、各位老师、同学们：今天，我们在这里举行___青少年心理发展研究中心成立仪式，这是我市共青团组织贯彻落实关于加强和改进未成年人思想道德建设工作

的实际行动，是在新时期加强青少年心理健康工作的一项新举措，标志着我市青少年心理发展研究工作新平台的建立。在此，我代表团市委向___青少年心理研究中心的成立

表示热烈的祝贺！向为我市青少年心理健康事业发展作出积极贡献和不懈努力的各位老师和社会各界工作人士表示衷心的感谢！

青少年时期，是人生最重要的成长阶段，而在这一阶段，心理的健康成长尤为重要，它对今后人生的影响在某种意义上来说是起决定性作用的。目前，很多青少年随着生理、

心理的发育和发展、社会阅历的扩展及思维方式的变化，特别是面对社会竞争的压力，在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面，遇到了各种各样的心理困扰和问题

，主要表现在：任性、执拗、偏激、忧郁、自卑、容易冲动、紧张焦虑、冷漠孤独、自我中心、缺乏意志力、依赖性强、社会适应能力弱等，还有厌学症、多动症、自杀等问题也

比较突出。因此，对青少年心理问题进行早期干预，切断青少年心理问题向心理障碍、心理疾病发展的链条，加强青少年心理健康教育，培养青少年健康的身心和健全的人格，已

成为全社会的共识。

关心青少年的学习、工作和生活，切实为青少年服务，保护和促进青少年的健康成长，是共青团组织义不容辞的责任和使命。多年来，团市委致力于我市广大青少年思想道德

建设，尤其是青少年的心理健康教育，积极与各有关部门和社会各界联系合作，针对青少年的特点开展了大量形式多样、内容丰富的心理健康教育和咨询活动，为青少年健康快乐

的成长营造了良好的氛围。今年，我们在多方调研论证和广泛征求意见的基础上，积极筹建了___青少年心理研究发展中心，该中心的成立将给我市青少年心理发展和研究工

作提供一个良好的平台和载体。

希望___青少年心理发展研究中心秉承关注我市青少年心理发展，促进我市青少年心理健康的服务宗旨，以宣传普及青少年心理健康知识、提高我市青少年心理素质、提

升我市青少年心理健康整体工作水平为己任，运用心理学的理论知识和技术力量，通过心理咨询培训、心理测试辅导、心理健康讲座和团队活动等方式，解决青少年的心理困惑，

排除其心理压力，帮助青少年早日走向成功的彼岸。同时，积极针对我市青少年心理健康状况开展系统性的调查和研究工作，为我市青少年心理健康工作部署提供有力的依据和理

论支持，不断推动___市青少年心理健康事业地发展。

第2篇：青少年心理问题理论范文

【关键词】心理健康教育

青少年

心理问题。

联合国教科文组织指出，21世纪教育的核心内容是：学会求知、学会做事、学会共处、学会做人，其落脚点是学会做人。如何引领青少年顺利成人成才，已成为教育界面临的重要课题。青少年作为承载着家庭和社会高期望的特殊群体，是现代化建设的中坚力量，但因其身处社会大变革的变迁时期，加之其自身心理发展不成熟、发展的欲望强烈，其发生心理问题的比例往往高于其他人群。进入21世纪，我国青少年心理问题频发，一定程度上阻碍了青少年成人成才，引起社会的广泛关注。党和国家向来重视青少年的成人成才教育，其中心理健康教育是新时期背景下的重要途径，并先后颁布了《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》（教基[1999]13号）、《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》（教社政[2005]1号）等重要文件，对进一步加强和改善青少年的心理健康教育、督促青少年成人成才提出来了明确要求。本文立足我国学校教育现状，从心理健康教育的角度，对如何培养青少年成人成才进行了探讨，以期为进一步实施素质教育、保障青少年成人成才提供参考。

一、开展入学心理健康教育，加快青少年环境适应。

入学教育是青少年步入高一级学府后接受的第一课，是引导学生尽快适应学校生活的重要平台。青少年步入高一级学府后，面临着人际关系、课程专业学习等方面的适应问题，稍有不慎就有可能引发环境适应障碍。众所周知，新的环境中，只有先适应，才会获得相应的发展，也才会成人成才。学校应紧紧把握新生入学教育的契机，结合新时期青少年心理健康教育的新形势，开展心理健康教育。入学教育中，心理健康教育应主要介绍青少年易出现的环境适应问题，并简要分析，重点提供给学生应对策略、求助方法等技能性知识，促使学生入学即知环境适应中可能出现的问题，有利于学生提前预防、沉着应对、妥善疏导，为促进青少年顺利成长做好铺垫。

二、实施心理健康普测，健全青少年心理健康档案。

面对青少年心理健康教育的紧要形式，建立健全青少年心理健康档案，已成为教育系统的共识。众多学校已通过心理普测、心理抽测等形式，建立了青少年的心理健康档案。心理普测多以症状自评量表、卡特尔16种人格因素量表、心理健康调查表、霍兰德职业人格能力测验问卷等为施测工具，以普测获得的数据为依据，建立心理危机干预个案、心理易感人群、心理正常群体等不同级别的心理档案。研究表明，有四类学生群体比较值得关注：留守儿童青少年、流动儿童青少年、家庭离异儿童青少年、贫困儿童青少年。截止目前，心理健康普测在筛查心理易感人群、帮助青少年认识自我、发掘自己的兴趣和爱好、求职择业等方面起了重要作用，有力的促进了青少年成人成才。

三、开辟心理健康课堂教育，培育青少年健全心理素质。

课堂教育因其具有系统性、规律性、科学性等特点，一直是传统学科教育的主渠道。心理健康教育虽既不属于学科教育也不属于规范教育，有其自身的特殊性，但课堂教育亦是其最重要、最直接的形式，是大面积提高青少年心理素质的主要途径。研究表明，通过开设心理咨询、人格心理学、情绪管理等选修课来实施大学生心理干预能够提高学生的心理健康水平，对引导学生树立健康的生活态度和积极的人生观有促进作用。有研究发现，经过系统、全面地学习心理健康教育课程的大学生，其自我评价明显提高、社交焦虑与苦恼程度明显降低，该部分大学生心理健康水平明显提高。所以，很有必要大力开辟心理健康教育课堂教育，培育青少年健全的心理素质。

四、打造优质校园文化，发挥文化心育功能。

校园文化是学校建设的重要组成部分，好的校园文化会以“润物细无声”的形式，潜移默化的使青少年受到感悟、触动、洗礼。心理健康教育宣传栏和班级心理健康教育专题板报是开展青少年心理健康教育的校园文化载体。在营造校园文化育人时，注重所选内容的科普性、针对性、实效性，力争使青少年在“潜移默化”中受到感悟、触动。心理学工作者应根据青少年在不同年级、不同环境下面临的主要心理问题设计橱窗板报内容，及时反映青少年存在的主要心理问题的典型表现、原因分析及具体的应对策略等，引导青少年自我学习、自我成长、自我成才。

五、持续开展心理咨询辅导，及时帮助心理弱势群体。

心理咨询辅导最简单的定义是“助人自助”。心理咨询辅导的对象均为心理健康状态上处于弱势的群体，虽有时无法表面识别，但这类群体均会感到较大的心理痛苦，对其学习和生活产生难以估量的影响，极大地影响着青少年成人成才。心理咨询辅导作为一种个性化辅导，给予对方充分的尊重和保密，让来访者体会到最大程度的安全感、归属感，进而吐露其可能隐藏已久的心理困惑、心理症结等。咨询师会综合来访者的病程时间、痛苦程度、社会化影响等，给予来访者专业评估，进而制定有针对性的个性化咨询辅导方案。由于心理咨询辅导完全吻合求助者自身的实际情况，多数前去咨询的来访者均能较快的摆脱心理问题的困扰，与此同时，求助者也会掌握一系列有益于调节心理状态的理论知识和方法手段，心理素质水平会明显增强，极大地有利于青少年今后的成人成才。

六、举办心理健康活动月，强化青少年心理健康的价值认同。

以“我爱我”为宗旨、倡导关注个人心理健康的心理健康活动月是众多学校心理健康教育的主要形式。活动月以开展丰富多彩的心理健康宣传和普及活动为主要职责，以心理知识讲座、现场心理咨询、心理电影赏析、心理书籍和心理漫画展览、心理咨询案例解析等活动为主要形式，是大规模开展青少年心理健康教育的理想途径。举办心理健康教育活动月的主要目的是以相对集中的心理健康教育活动为载体，遵循活动性、情境性和主体性的基本原则，寄心理学知识于活动中，向青少年宣传心理健康教育，唤起青少年对自身、对周边师生心理健康的重视，提高青少年的心理健康意识，强化青少年对心理健康的价值认同。

七、开通心理网站等媒介，打造媒介育人新渠道。

青少年作为时展的风向标，电脑和手机等新兴媒体的广泛使用给当前严峻的心理健康教育提供了新渠道。网络、电话等媒介因其具有隐蔽性、自由参与性、便捷性，与青少年的生活紧密相连，日益成为心理健康教育的重要辅助点。通过开辟网络心理咨询、电话咨询热线等，给有心理援助需求但又不愿当面咨询的青少年一个平台，供其倾诉自己的心理困惑；通过心理BBS，由心理学工作者主动发起讨论话题，与青少年在线进行互动交流，积极引导青少年客观看待当前的种种社会现象，鼓励青少年积极发表个人见解，从而掌握青少年的真实心理需求，为现实中开展青少年工作提供参考，多方位收集信息，为青少年顺利成人成才保驾护航。 转贴于

八、建设学生心理社团，引导青少年心理健康互助。

新时期背景下，心理健康教育工作虽方兴未艾，得到了前所未有的发展，但却一直存在学校层面的心理健康教育涉及面不深、亲和力不够等问题。为有效应对上述情况，学生心理社团应运而生。学生心理社团一般有心理卫生协会、班级心理委员、宿舍心理信息员等，是经过精心选拔并予以培训合格的主要负责开展朋辈心理辅导（同学之间的相互心理安慰、鼓励、劝导和支持）的学生干部群体，以此促进学生的心理健康互助。心理社团的主体是学生，其与周围的学生有着共同的生活经历和相似的兴趣爱好、目标和追求，对青少年的心理特点和存在的问题十分了解，因此，心理上更加亲近、更容易理解和沟通，且其丰富多彩的团体活动经验也使得他们成为朋辈心理辅导的最佳载体，一定程度上弥补了学校心理健康教育亲和力不够、涉及面不细等不足，是学校心理健康教育落到实处、发挥实效的重要手段。学校如能真正把学生心理社团组织有效开展，必将极大促进学校的心理健康教育工作，加速青少年成人成才。

九、开展学科教学渗透，加速构建全员育人新局面。

学科教学渗透是指教师在进行常规的学科教学时，自觉地、有意识地运用心理学的理论、方法和技术，将心理健康培养内容渗透在学科教学之中，让学生在掌握知识、形成能力的同时，完善各种心理品质，特别是诸如情感、意志、个性品质等方面。学科教学渗透模式的顺利开展可以保证在不给学校增加课时、人力的情况下，有效实现知识—心理教育的相互促进，加速青少年的成人成才。实践证明，学科教学渗透是开展心理健康教育的一条重要而有效的途径，在具体操作时可采用移情体验法、角色扮演法、认知矫正法、游戏法等方法进行渗透。大力开展学科教学渗透模式的心理健康教育，无疑会进一步凝聚全体教师推进素质教育的动力，提升青少年成人成才的质量和效率，构建新时期背景下，多学科、多角度育人成长的新局面。

参考文献

[1]张大均。当代中国青少年心理问题及教育对策[M].成都：四川教育出版社，2009.

[2]陈良，张大均。近20年我国青少年心理健康研究的进展与走向[J].高等教育研究，2009，30（11）。

[3]王丽敏，王琪，王燕等。健康教育课程对大学生心理健康促进的研究[J].中国健康心理学杂志，2005，13（2）。

[4]卢勤。心理健康课程对大学生心理素质影响的实证研究[J].现代教育管理，2010， （5）。

[5]张大均。心理健康教育：十大问题亟待解决[N].中国教育报，2004.

[6]袁红梅，赵嶷娟。朋辈心理辅导是高校心理健康教育的新途径[J]

第3篇：青少年心理问题理论范文

关键词：埃里克森；自我同一性；青少年；心理健康教育

中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2013）23-284-02

在作为自我同一性理论之父，埃里克森的理论来源于精神分析，他将社会文化与个体的教养作为人格发展的动力，而且这种发展贯穿于人的毕生。在他将人生发展分成的八个阶段中，青少年期（12-18岁）是埃里克森关注的重点，这一阶段个体主要是获得同一性。该理论对青少年人格的形成、发展，以及各种心理问题的出现做出了明确而清晰的阐释，为我们研究青少年问题打开了一扇明朗的窗户。

一、自我同一性理论涵义

自我同一性又称自我认同感，是指个体对过去、现在、将来“自己是谁”以及“自己将会怎样”的主观感受和体验。具有主观同一性的人会体验到自己是不同于其他人的，过去、现在、将来的自我都是自己认同的自我。青少年常常会对“我是谁”、“我将来的发展方向”等问题进行思考。

二、青少年自我同一性与心理健康

青少年是人生发展的关键时期，如果青少年不能很好的完成自我同一性，就会产生同一性危机，就会阻碍其人格的健康发展。青少年自我同一性危机主要有以下表现：

第一、同一性强闭。青少年由于世界观和价值观的不成熟，对自己将来生活理想的设计缺乏足够的客观性和信心，因此便过早的接纳了来自长辈和社会赋予自己的种种社会角色。这是一个包含消极内容的双向选择过程，选择的最终结果是弱化了家长和社会的指导作用，也使处于这种状态下的青少年始终生活在缺乏自信的环境里，无法走向自主成才和积极进取的道路。

第二、合法延缓期。由于青少年处于心理断乳期，在对自身以及社会的要求发生变化的情况下，既有积极应对和主动寻求解决的愿望，又有自身能力和经验不足的矛盾冲突。合法延缓期便在这种情况下自然产生。青少年可以利用这一时期努力增强自身的能力，明确未来的理想和奋斗目标，从而经过不断的探索最终确立自我同一性。

第三、同一性扩散。自我同一性扩散是指个体无法或不能把握和控制自己，而是把自己的人生意义和价值建立在他人的看法基础上，对外界事物的判断丧失了基本的批判精神。这样使青少年不仅不能正确认识自我，甚至会导致否定自我，其结果是加剧了青少年心理冲突的强度。

造成自我同一性危机的根源是复杂的，主要来说有两个方面：

第一、主观内在原因。由于青少年的自我控制能力差，对事物的认知和接受态度不稳定，于是便形成了“理想我”和“现实我”的矛盾。“理想我”是青少年在身心日趋成熟的基础上对未来生活、职业理想等的设计。“现实我”是青少年客观公正的理解现实的我的一切状态。如果青少年“理想我”的设计脱离了“现实我”的状态，就会破坏自我认同感的生成。

第二、客观外在原因。（1）家庭教养。青少年同父母的关系对同一性的形成有着很大的影响。如果青少年无法认同和尊重父母并从中汲取某种优良品质，那么建立自我同一性是很困难的。处于同一性混乱的青少年更容易感受到父母的忽略和拒绝，也更容易与父母疏远。对于同一性提前结束的青少年，则处于另一个极端，他们和父母的关系常常相当密切，甚至害怕被抛弃，这些青少年不会想要形成独立的同一性。（2）社会环境影响。社会环境对青少年自我同一性的确立同样具有重大影响，埃里克森也肯定了这一点。青少年的问题行为可以理解为社会病态的反应，孩子的社会就是成人社会的一面镜子。如果社会不能为青少年提供一个有利的社会环境，出现成人社会口中的“垮掉的一代”，那么社会对青少年的诸多疑问、指责也就不足为奇了。

三、埃里克森的自我同一性理论对青少年心理健康教育的启示

引导青少年确立正确的自我概念，建构健康的的心理素质。自我概念指的是个体对自我的能力、外貌、人际关系、社会地位等的认识看法、态度与评价的综合。埃里克森认为人在进入青春期后，青少年如果不能接受理想自我与现实自我之间过大的差异，就会面临着同一性危机。教育者们应该加强对青少年自我认知的教育，使他们建立正确的自我概念，建构健康的心理素质，促使青少年向着一个协调、充实、完整、积极的自我的方向发展。提高青少年心理免疫力，使个体在坚强和独立中走向成熟。埃里克森认为，自我同一性从认同到同一要经历一个“形成”的经历，必须要靠个体自己从认同经验中选择、补充、排列、组合，然后再重组之后做自我选择。青少年们在追寻自我肯定的过程中注定要经过不断的挫折和失败。而我国的青少年们在对抗挫折与磨难方面存在缺陷。父母对他们的过分保护与关爱，使他们过多地依附于他人，缺少应对困难的心理准备。因此，教育工作者应该加强对青少年心理免疫力的训练，使个体在坚强和独立中走向成熟。

指引青少年建立和谐的人际关系，使青少年在群体认同中获得尊重。埃里克森认为自我同一性是指自我整合的一种形式，是一种坚定的内在的同一性。它的形成有助于个体从那些与他们有密切关系的社会集体中获得集体同一感的支持。青少年特别重视自己与集体的关系，希望在集体中占有一定的地位，希望被喜欢和接纳，这会使他们体验到强烈的归属感，形成爱和尊重的品质。

艾里克森认为，自我同一性的形成对青少年的健康成长具有极其深远的影响。在他们的成长过程中，成人社会不能过高地要求他们，不能以成人的理想和标准去逼迫他们，给青少年一个过程，一个发展的空间，帮助他们形成自我认同感，更多地表现真实自我，促使青少年向着一个协调、充实、积极的自我的方向发展。

参考文献：

[1] 张丽华.埃里克森的人格发展阶段论对心理健康教育的启示[J].新课程研究・教师教育，2008.124.

[2] 石 杨，刘 妤.从埃里克森自我同一性理论探析我国青少年心理健康发展[J].牡丹江教育学院学报，2008，（6）.

第4篇：青少年心理问题理论范文

关键词： 青少年 心理健康 调研报告

1.引言

心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致。青少年正处于身心迅速发展的时期，面对加剧的各种压力和环境变化，难免会出现紧张、焦虑、不安等心理困扰。调查结果显示，这一年龄段的孩子大部分情绪问题都与学业紧张有关。学习压力不仅在影响心理健康的种种应激源中稳居榜首，而且表现出随着年龄增长不断增加的趋势。国家教委新颁布的德育大纲明确提出：“德育即政治、思想、道德与心理健康教育。”明确地把心理健康教育作为德育的一个重要组成部分。

针对越来越受人关注的青少年心理健康问题，华东师范大学心理学系教授周步成和其他心理学科研究人员对日本铃木清等人编制的“不安倾向诊断测验”进行了修订，编制了“心理健康诊断测试”，从八个内容量表对青少年心理健康状况进行了调查。我们在淄博市开展心理健康知识宣传和青少年心理健康调研活动，希望通过这次活动引起人们对心理健康的重视，并且让社会更加关注青少年的心理健康水平。

2.研究方法

2.1研究对象。

采用随机抽样方法，以淄博市三个区县（张店、桓台、淄川）120名青少年作为被试，收回有效问卷107份，收回率为89.2%。其中男生51名，女生56名；年龄8-20岁，平均年龄18.75岁；城镇34人，农村73人。

2.2研究方法

采用周步成等编制《心理健康诊断测验》（MHT）为调查工具，全量表由8个内容量表和1个效度量表构成：学习焦虑（A）、对人焦虑（B）、孤独倾向（C）、自责倾向（D）、过敏倾向（E）、身体症状（F）、恐怖倾向（G）、冲动倾向（H）。每题选“是”计1分，“否”计0分。以各内容量表得分≥8分及总分≥65分界定为有心理健康问题。

2.3研究程序。

由心理学专业学生前往各地区发放。首先由主试介绍并发放问卷，讲解施测目的、注意事项等，然后由被试自行匿名测试，30分钟后收回问卷。

2.4数据处理。

采用spss16.0软件进行数据的分析和处理。

3.结果与讨论

3.1实验结果。

3.2分析与讨论

3.2.1结果分析。

从上表可以看出，调查对象的心理健康问题检出率为4.7%，各项检出率依次排序为：学习焦虑、过敏倾向、身体症状、自责倾向、对人焦虑、孤独倾向、冲动倾向、恐怖倾向。

相关分析显示，年龄与各项心理问题有不同程度的相关，与过敏倾向呈现显著正相关。

此外，差异检验结果显示不同性别和不同户口所在地的被调查者，在恐怖倾向和对人焦虑上，女生高于男生，得分有显著差异；城镇学生和农村学生的各项得分均无显著差异。

3.2.2讨论

3.2.2.1调查对象的心理健康问题总分检出率为4.7%，远远高于国内其他学者的研究。这在一定程度上表明调查对象可能存在心理健康问题，其原因是多方面的，如父母期望、学业负担及自身的心理发展水平等。这与学习焦虑的检出率最为突出的结果相吻合，反映当前青少年学生面对的学业任务较为沉重，给他们带来较大的心理压力。但影响青少年心理健康问题的因素是多方面的，要想确定究竟与什么因素有关，尚需作进一步探讨。

3.2.2.2女生在恐怖倾向和对人焦虑方面所占的比例明显高于男生，这可能主要是由男、女生的生理性别差异造成的，女生生理与心理方面比同龄男生成熟较早，又无法及时得到成人指导，就必然产生焦虑；并且女生开始注意自己在社交活动中给他人留下的印象好坏，其特有的心细、敏感、脆弱等特点也使其在人际交往中出现相对高的焦虑感。恐怖倾向是指客观上不需要恐惧，主观上不知道为什么要恐惧。受到娇惯与过度保护的孩子，以及溺爱而又管教过严的孩子，容易变得胆怯。这在一定程度上反映了父母对孩子期望普遍较高和管教较严而造成的心理压力。在女生进入青春期后，受传统观念影响，父母及老师也开始加强了对她们的保护和管教，这可能是女生在恐怖倾向上显著高于男生的原因。

3.2.2.3城乡学生的得分没有呈现显著差异，这可能是由于经济的发展，乡镇居民生活水平提高，使得乡镇学生进入城里学习的机会增加，所接触的事物与城市学生之间的不同越来越小。而乡镇父母的观念也日益改变，认为学习有用，加大了督促孩子学习的力度。

3.2.2.4本研究还存在一定的不足。作为一次小型调查，本次调查的取样量和取样范围都比较受限制。而调查对象的年龄范围从8岁到20岁，跨度太大，基于青少年的发展特征，这导致调查结果的说服力不够强。

4.建议

4.1开展宣传教育，普及心理健康知识。

提高心理健康的重视程度，并制定相应的教育制度，让学生们能有更多的机会解决自身可能出现的心理问题；各个中小学都应该在能力范围内配备专业的心理教师，对在校学生进行心理健康辅导，最大限度地减少心理问题的出现或严重化。

4.2改善家庭教育。

家长要尊重孩子的人格，不独断专行，避免对孩子过分迁就，或放任不管；家长要加强孩子独立性和自制力的训练，注意其良好的道德情感和道德意志的培养；家长要经常调整对子女的期望值，设法使自己的主观愿望与孩子的客观实际相一致；家长要重视家庭环境的优化。这不仅应体现在为子女创造良好的学习、生活和文化的气氛上，而且应体现在家长自身形象的完善上。

4.3改善学校教育工作。

首先要认识到学生心理健康问题的重要性。心理健康是有效学习的基础，心理不健康则是有效学习的障碍；定期组织教职工进行教育理论和心理学知识的学习。如可聘请有关专家和教育模范介绍青少年身心发展规律和教育学生的经验，成立心理咨询机构，建立学生心理档案，向学生普及心理卫生方面的知识；学校教育要注意学生的个性锻炼，积极引导他们在集体生活中克服自身性格上的弱点和缺陷，努力培养乐观、恒定、宽容、坚毅等优良品质，力求使人际关系向和谐愉悦的方面发展。

参考文献：

［1］周步成.心理健康诊断测试.华东师范大学出版社，1993.

［2］谢莹.小学心理健康教育课例.新时代出版社，2007.

［3］陈永胜.小学生心理诊断.山东教育出版社，2000.

第5篇：青少年心理问题理论范文

[关键词] 青少年；心理健康；临床心理学；学校心理辅导

【中图分类号】 G441 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）03-011-1

一、引言

青少年处在身心发展的重要时期，随着生理发育和社会适应能力的变化，在学习、生活和人与人之间的交往以及自我意识等方面会出现各种的心理问题，尤其是在成长时期，如果心理不健康，会导致躯体疾病，甚至会发生偏离社会规则的事情。所以关心青少年的成长，早期发现青少年的心理问题，对青少年的身心健康和社会发展非常重要。

二、学校心理辅导的意义

学校心理辅导目前受到高度重视，关于如何推进心理健康教育讨论广泛开展。在探询学校心理辅导模式的过程中，临床心理学的应用有其特有的意义。首先，临床心理学注重对人类个体的能力和特点的测量和评估。这种测量和评估通常是针对个人的，有时也针对大样本群体。因为其具有针对性，收集的资料更加可靠。其次，临床心理学工作者要综合来自临床实践和其他研究中的知识，努力去对某一个体进行评估，并最终理解和帮助他。临床心理学工作者虽然也对一般性的心理规律以及行为问题感兴趣，但他们更关心这些一般性的原则如何塑造和影响一个人的生活，以及如何进行治疗和干预。同时，临床心理学家在对心理困扰进行干预时更注重理论研究和系统的评估结果的作用，而不像精神病学家和社会工作者那样直接关注治疗。

三、存在问题

目前，我国的为防范学生心理问题，学校心理辅导工作轰轰烈烈的开展起来，然而，仍然存在一定的问题。

师资培养问题。当前从事学校心理辅导的教师大多数是半路出家，有团队干部、班主任、校医、政治课教师等，对心理学知识尤其是心理辅导的基本知识缺乏必要的了解和掌握。

信息与技术缺乏的问题。中小学中往往缺乏必要的评估手段，测量工具落后，许多修订的量表因不合国情而不能发挥评价作用，对心理辅导的发展极为不利。而且由于部分从业人员的专业化水平较低，特别是缺乏相应行为规范的约束和指导，在实际教育过程中失控现象时常发生，并造成了一些极为负面的影响。

流于形式的问题。相当数量的学校和教育工作者错误地认为，素质教育、心理辅导仅仅是形式而已，升学、“应试教育”才是根本。因此有些学校虽然名义上开展了心理辅导的实验和研究，也开设了心理教育的课程，配备了教师，设置了心理咨询与辅导室，建立了学生心理档案等，但是由于忽视教育者自身思想观念的转变和更新，最终使学生心理辅导流于形式，难以达到预期目标。

地区间差异问题。当前，学校心理辅导上海、北京等地区已进行了近20年的研究与实践，积累了许多成功的经验，取得了很好的成效。但是就全国内地而言，发展极不平衡，悬殊很大。有相当多的地区对此还很陌生，连最基本的常识和观念也很少了解，违背心理健康教育的行为和事件常常发生。特别是广大农村的中小学，无论是重视程度、普及面还是发展水平都很不理想，两者差距十分显著。

四、对策

对于预防学生心理问题的发生，在学校心理辅导模式中，一要加强师资队伍的临床专业水平，二要切实做好学生的临床测量评估工作。

学校心理辅导是一项专业性很强的工作，要推进这项工作向科学化和规范化发展，必须建立一支训练有素、掌握相关专业知识和技能的师资队伍。增加师资一个重要的途径就是有更多的高等学校大力发展相关专业，为普通学校培养合格的专业人才。有关心理辅导专业人员的积极介入，将对此项工作专业化发展方向有积极的意义。另外学校心理咨询教师遇到自己无法提供有效帮助的个案时，要及时将其转介到校外的专业机构接受咨询或治疗。

学校开展心理辅导工作时，要以预防为主。而且在发现学生刚出现问题时能够及时发现，不至于日后酿成大错，这就体现了心理测验评估的重要性。在临床心理学领域，至今尚没有一种方法能完全替代心理测验对心理特征进行客观定量的评估。心理评估在医学心理学中的作用是非常重要的。临床心理学的两个基本任务：一是临床心理评估；一是心理治疗与咨询。显然评估是治疗和咨询的重要前提和依据，同时心理评估还可对治疗和咨询的效果做出判定。

临床心理学对于防范学生心理问题的发生意义重大，在学校心理辅导模式中除了要加强师资队伍的临床心理学师资和注重临床心理测验的应用外，还应该对学生进行心理健康进行全方位的教育。重视全体教师充分运用心理学的基本原理，将对学生的心理辅导渗透于各利中，渗透于教学的各个环节中，这是团体心理辅导最重要、最大量的心理素质训练。学科教学心理教育的渗透是指在学科教学过程中，自觉地有意识地运用心理学理论和技术，帮助学生提高心理素质，促进课堂学习认知、情感与行为技能发展的活动。

参考文献：

[1]余国良.现代社会的心理健康教育[J].中学心理健康教育，2002，（10）.

[2]董群朴.论人格的现代化[J].中国教育学刊，2001，（9）.

[3]林崇德.发展心理学[M].北京：人民教育出版社，2002.

第6篇：青少年心理问题理论范文

从心理治疗着手：

让孩子找到自我价值

小徐（化名），小时候是一位乖巧的孩子，家里的独生子，父母对他宠爱有加。由于父母外出打工，自己开始了放纵，养成了许多坏习惯。导致价值观扭曲，仇视家人，仇视社会。到会所时，经老师的心理矫正后，他自己写到：曾经想用自制鸟枪打死舅舅，未遂；曾经计划炸某乡政府，未遂；偷某老师的手机，得逞经会所教育后，不仅改掉不良行为，而且，在亲友的资助下办起了建筑公司。灾后重建中大显生手，生意做得红红火火，现已经是拥有近百万资产的老板了。

据悉，龙泉快乐家庭教育会所从2005年6月成立以来，已经经历了四个多年头。会所本着“教育无痕，贵在有方”的宗旨，取得了可喜成绩。会所从成立到现在，先后接受了600余名有这样或那样困难的青少年。其中，吸纳了有抑郁倾向的问题青少年13名，被确诊为抑郁症的2名；有自闭倾向的青少年15名，被确诊为自闭症的2名；有沉迷于电脑游戏的青少年41名，其中，有深度网瘾的6名；有多动倾向的青少年29名，被确诊为多动症2名；而对这些青少年，会所针对具体个性，从心理治疗入手，良好习惯训练开始，同时强化不良行为的矫正和相关知识的弥补使他们走出了阴影，找到自己存在的价值，100%的会员都有非常显著进步。其中，先后被大学录取的30余名；升入上一级学校的110多名；找到了一份固定的工作，就业自谋生路的50余名。

热心公益事业：

巡回培训和关爱留守儿童

在致力于公益事业方面，会所做了一些工作，得到了社会和群众的好评。先后在龙泉驿区房管局、水务局、龙泉驿河社区、航天小学、同安福圣社区、茶店小学、双溪小学举行纯公益家长培训，参训家长达到3800人次。

据了解，这样的讲座都是由李均董事长亲自准备、亲自主讲，因为其理论高度和实际案例非常能说明问题，受到参会家长的高度赞扬。李均在茶店小学的讲座刚一完，几个家长就围了上来，用自己教育孩子的实例跟李均进行认真的交流。一位在龙泉湖开农家乐的家长，还坚持不让教育会所一行人走，邀请到他开的农家乐里举办相关的家庭教育知识讲座。不仅如此，会所工作人员一行走进龙泉中学，举办3场讲座，让家长明白，爱分数但更爱孩子，分数是爱孩子的副产品。其中，《高中生十大心理矛盾及对策》等受到了参会家长、学生的一致好评，许多家长明白了怎样管理孩子高中的学习与生活。

在结合家长培训的同时，还专门举行3场与同学面对面交流，即：首先围绕高中的班级文化建设与高中同学进行班级文化的探讨；其次，专题讨论现代高中学生“十大心理矛盾”；再次高中学生的三大问题解密（与前途和将来有关的学习问题；与人格成熟、有关自我完善的问题；与性发育有关的青春期问题）。年轻的高中学生，思想非常活跃，与会所工作人员进行了激烈的争论。李均董事长立即对学生进行正面引导，从理论与实践相结合进行解释、说服与探讨，让这些学之骄子心服口服，收到了与平常班队会无法相比的效果。受益的高中学生达到1800多人次。不仅如此，会所还利用暑期在会所举办了国学经典诵读，《论语》鉴赏等，受教育的青少年达300余人次。

当前“留守儿童”的关爱工作已纳入各级政府的议事日程。同时，会所也把关爱“留守儿童”作为今年一项重要工作来抓。龙泉家庭教育会所先后两次出资5000余元，承办了由区关工委主办的“留守儿童”暑期快乐游，并义务为同安、黄土等街镇提供“留守儿童”教育、咨询和关爱工作相关服务。在两次“留守儿童”暑期快乐游活动中，让90多名“留守儿童”真实地感到龙泉的飞速发展。

服务社会：

以关注家庭教育为己任

功夫不负有心人。龙泉家庭教育会所同时也得到了许多单位和学校的理解、支持。如：某小学学生袁某，因学校搬迁，对新学校和新老师的不熟悉而产生对学习的恐惧感，进而发展到不进班里学习，深夜逃出学校，给管理住校老师带来不少的麻烦。学校及时与会所联系，并派专人与会所配合教育袁某。会所董事长李均亲自出面，不仅无偿帮助他，帮其矫正心理问题，而且由会所出资帮助他，让他把心思用在学习上。先后经过五次心理矫正，效果显著。像茶店小学这样关心、支持会所工作的还有许多学校和单位。

第7篇：青少年心理问题理论范文

关键词：家庭教育；青少年；心理健康

【中图分类号】G640

近年来，青少年的心理健康问题成为社会关注的焦点，有关影响青少年的心理健康的因素也越来越多的被剖析。家庭是社会组织的基本单位，是青少年生活和成长的重要环境，也是青少年思想、道德品质和心理素质形成的主要基地。探究家庭教育和青少年的心理问题并提出优化家庭教育的对策同时关注青少年的心理健康具有十分主要的现实意义。

中国的家庭教育失败的案例不胜枚举，尽管很多家长已经从许多教训中开始了理智上的清醒，但是大部分家长还没有在感情上完全接受科学的家庭教育方式，离转化为具体的教育行为还有一段距离。导致这种局面，有许多客观因素在起作用，但是家庭教育实践中逐步形成并且隐蔽存在的心理误区却是关键的因素之一。以下着重分析家庭教育的三个心理误区。

误区一：家庭教育目的功利性较强

家庭教育目的是家庭活动的出发点和行为指导，引导着整个家庭教育活动的方向。家长对孩子成长的期待心理一旦极端功利化，必然在认识上诱发非理性思维，忽视孩子的实际发展，产生急功近利的教育行为。以孩子为出发点满足自己的虚荣心和功利心，这个和孩子本身的发展之间存在本质差异但是目前家庭教育的重点只集中于青少年的智力发展，考上大学成为了培养孩子的主要目标，一切家庭教育活动也都是围绕这个目标展开的。资料显示：对于“孩子考不上大学就不算成功”这一看法，有12.5%的家长“非常同意”，有28.4%家长“比较同意”；对于“培养孩子的关键是设法提高他们的分数”，有11.7%的家长“非常同意”，由35.9%的家长“比较同意。”

误区二：家庭教育的盲目攀比心理

很多家长较为喜欢的教育方式之一就是用熟悉的同学或同龄儿童的优良表现来激发孩子的上进心。作为一种教育策略，如果使用得当，会取得一个较好的教育效果。但是相当多的家长攀比心理定位不当，忽视孩子的内在个性差异，随意选择评价标准，进行错位比较。其结果是使孩子的独特的个性消失殆尽，盲目跟风学习，强制孩子学习各种课程。造成孩子的个性扭曲和进一步加深了孩子和父母之间的隔阂。

误区三：家庭教育方式中“爱”的度没把握好

家庭教育的“爱”没有把握好一定的原则，家庭教育的“爱”过度则容易转变为溺爱，主要表现为以下类型：特殊待遇：孩子在家庭中的地位高高在上，处处特殊照顾，如吃“独食”，好的食品放在他面前供他一人享用遇；轻易满足：孩子要什么就给什么。家庭教育的“爱”过少则容易造成对孩子不闻不问的现象。具体的表现：漠不关心：对孩子的成长方面的学习方面的问题和困难不管不顾，任其发展；轻易动怒：对孩子的关心缺乏是一个方面，另一方面孩子一旦做出错误的行为便容易得到父母的打骂。

经过仔细的分析和调查，以上述三个误区为出发点为进行的研究，本文提出了如何使家长和青少年更好地和睦相处并且优化家庭教育的对策。

（一） 提高自身受教育水平

家长作为一个面向孩子的最重要的主体之一，家长的受教育水平无时无刻不在影响着孩子的心理活动和具体行为。父母的受教育水平高就意味着家庭教育的权威性较高，父母长辈在孩子身上所体现出的权力和威力也会积极正面。

李彦章的研究发现，父母教育水平对教养方式的影响趋势是父母受教育水平越高，对孩子采用负面教养行为越少，教育困惑也越少。受教育程度高的父母，倾向于给予子女更多的尊重、理性而善意的理解，与子女更容易进行双向沟通。

（二）社会各方面提供良好的成长环境

自主教育是培养受教育者的主体意识和学习能力，促进其主动发展的终生教育。有关研究表明，社会支持与早期的亲子交往有关，如Moreira等发现感受到的社会支持、特别是亲密关系的支持在很大程度上是依恋模式的副产品，安全型依恋的个体比非安全型依恋的个体感受到更多的社会，支持并且对自己的社会支持状况更为满意。由此可见社会环境和社会支持与青少年的成长之间有很密切的关系。

（三）家庭教育和学校教育相辅相成

家庭教育和学校教育相辅相成的合作教育是青少年快乐成长的过程中的一个不可或缺的环节。家庭教育应和学校教育密切结合，家长不应认为把孩子交给学校，教育孩子就是学校的事。可以从以下几个方面加强学校和家庭的互动：1。发挥学校的宣传教育功能，面向家长和孩子同时进行家庭和睦方面知识的宣传和教育2。发挥学校的调节功能，当家长和孩子之间发生矛盾时，学校可以积极充当和平调节矛盾的第三人。3.联合构建家庭和学校的互动，减少因信息不对称而造成的家长和孩子之间的矛盾。钱铭怡、肖广兰的调查研究结果表明，父母不良教养方式对青少年心理健康水平有显著的消极影响，认为父母教养方式可能是影响子女心理健康的主要因素。

（四）在青少年家庭教育中构建良好的亲子关系

良好的亲子关系能营造和睦融洽的家庭氛围，使父母与子女之间建立起一种相互尊敬和坦诚沟通的关系，有利于家庭教育的顺利开展。构建亲子关系可以从以下三个方面出发：1.转变观念，平等对待，平等相处。亲子关系是一种父母和子女之间的双向互动关系，需要父母和孩子双方进行共同的努力。2.加强亲子沟通，增进家庭理解。亲子之间的理解和信任是建立良好的亲子关系，加强亲子沟通与交流的前提条件。首先需要树立正确的亲子交往观念，然后家长和子女之间还必须定期进行一定的沟通来保障亲子关系的良性发展。

综上所述，家庭教育与青少年心理健康发展是辨证统一的。家庭教育的不当是造成青少年心理障碍甚至产生心理疾病的重要原因，良好的家庭教育可以促进青少年健康心理的发展，而青少年心理的健康发展又有利于家庭和睦。因此，必须把家庭教育与青少年心理健康培育有机的结合起来，促进我国青少年思想道德素质和心理素质的全面提高。

参考文献

[1]王海莲.走出青少年家庭教育的误区[J].新学术.2008（06）

[2]孟育群.亲子关系与家庭德育研究[M].北京：教育科学出版社，2004.

[3]李彦章.父母教养方式影响因素的研究[J]1健康心理学杂志，2001，（2）

第8篇：青少年心理问题理论范文

 

一、发展型心理教育的基本思想

 

发展是当今学校心理教育的主导价值取向。发展斟心理教育基于这样一个信念：心理教育面向所有学生，目标在于促进个人最大的发展。早期代表人物之一布洛克尔(D.Blocker)曾经指出：“发展性心理辅导关心的是正常个体在不同发展阶段的任务与应对策略，尤其重视智力、潜能的开发和各种经验的运用，以及各种心理冲突和危机的早期预防和干预，以便帮助个体顺利完成不同发展阶段的任务，国际心理学联合会1984年曾指出：“心理辅导强调发展的模式。所谓发展模式，是指心理辅导的目的在于努力帮助辅导对象扫除正常成长过程中的障碍，而得到充分发展我国著名心理学家朱智贤指出，“从世界心理辅导的发展趋势看，心理辅导已逐步由职业指导、学业指导、婚姻家庭生活指导、治疗心理疾病等方面转向对人的心理潜能的研究，帮助人们更好地挖掘和发挥自己的潜能。”国家教育部在2002年颁发的《中小学心理健康教育指导纲要》总目标中也强调：“必须提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质,促进学生人格的健全发展。”

 

在目标定位上，发展型心理教育把促进学生获得最大限度的发展作为终极目标。它以每一个学生的、一生的发展为目标。发展型心理教育追求为学生的终身发展打下基础，培育青少年的现代人格。

 

在教育对象上，发展型心理教育的对象是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。教育者的任务就是要使他们学会应对的策略和采取有效的行为，最大程度地发挥他们的潜能，或形成更强的适应能力。

 

在教育途径上，发展型心理教育注重在学校各项活动中全面开展，全过程进行。它以课堂教学为主渠道，辅以心理辅导活动课程、专题性的心理训练、多样化的心理咨询，借此创造健康和谐的教育环境。它还提倡学校与家庭、社会“三教一体化”地开展心理健康教育，构建发展型心理健康教育的系统。

 

对发展型心理教育思想的讨论，是心理教育学术界的一个研究热点。w发展型心理教育的提出，是与整个心理学的理论发展，尤其是发展心理学的理论发展有着密切的关系4从20世纪50年代开始，埃里克森、哈维格斯特等人提出的毕生发展观，以及皮亚杰的认知发展理论、柯尔伯格的道德发展阶段理论等，为学校心理教育的变革提供了重要的理论基础。“心理学的每一个领域都可以被恰当地放在人的发展这个标题之下。”w人生过程即人的发展过程,既是一个连续的发展过程，又是一个分阶段的发展过程。发展型心理教育既关心学生不同发展阶段的发展需求，又以人一生的发展追求来统领各阶段心理健康教育的目标和活动，最终促使人拥有幸福人生。

 

正如美国《哲学百科全书》所指出的，发展型心理教育“着重于正常人;对人的一生提供有效的帮助;……这些尤其表现在学校心理咨询中，也就是说，发展性咨询模式的特征适合于学校的环境和学校的要求。”[5]发展型心理教育的建构标志着心理教育迈人了一个重要的发展时期，即由重矫正、重治疗的心理教育转变为重发展、重预防的心理教育，由服务少数人转变为面向大多数人，由关注现实心理问题转向关注未来心理发展问题，由障碍性内容为主转变为发展性内容为主，由消除心理障碍和心理疾病为目的转变为促进心理发展、开发心理潜能为目的，从而形成了现代意义上的心理教育范式，并为心理教育的发展开辟了更加广阔的天空。

 

二、心理教育与心理发展之间的张力

 

心理发展与心理教育相互依存，是一个人所公认、众所周知的命题。w20世纪80年代以来，我国心理教育实践的基本历程表明，我们关于心理教育与心理关系的认识历经了一个从片面到全面的过程。我们最早关注青少年智力和能力的发展，后来开始重视非智力因素和个性(人格)的培养，再后来关注心理健康的维护，到现在则明确提出实施系统的心理教育。这反映了从青少年心理的单方面、某一侧面到整体心理全面发展的心理教育探索过程，是我们从理论上不断深人认识心理教育与心理发展的辩证关系的过程。

 

心理发展是目的，心理教育是手段，心理教育促进心理发展。青少年的心理发展既是心理教育的产物，又是接受心理教育的条件。心理教育与心理发展之间必须保持适当的张力，才能促进心理发展。要理解这种张力，就在于认识心理发展与心理教育之间的关系。

 

(―)心理发展对心理教育的依存

 

心理教育是51起学习、掌握经验、促进心理发展的关键。心理教育促进青少年心理的发展，要以青少年对教育内容的领会或掌握为中间环节，并经过一定的量变质变过程。缺少心理教育，离开学习和训练，学生的品德和个性就不可能得到自主健康的全面发展。心理教育是青少年心理发展的关键。

 

心理教育制约着心理发展的方向、过程和水平。有效的心理教育能促进青少年心理获得积极的、高水平的发展。反之，则会阻碍青少年心理的正常发展。

 

此外，心理教育对社会环境的影响进行选择，从而对心理发展产生积极作用，或者预防或清除社会消极影响对青少年心理健康发展的侵蚀。

 

(二)心理教育以心理发展水平为条件

 

心理教育受心理发展水平和特点的制约。青少年的生理和心理发展是循序渐进的，在各个阶段显现出各不相同的特点。心理教育只有适应受教育者身心发展的水平和特点，才能充分发挥它在促进受教育者身心发展过程中的主导作用。奥苏伯尔在《教育心理学——认知观点》的扉页上写到：“假如我把全部教育心理学仅仅归结为一条原理的话，那么，我将一言以蔽之曰：影响学习的唯一最重要的因素，就是学习者已经知道了什么。要探明这一点，并应据此进行教学。”显然，个体是以原有的心理发展水平和结构参与到新的心理学习中，并影响着心理发展，决定着心理发展的水平与方向。

 

心理教育受学生主动性和积极性的心理状态制约。心理教育过程是教育者和受教育者共同积极活动的过程。在这一过程中学校教师要发挥主导作用，必须以青少年的主动性和积极性为前提，心理教育对青少年心理发展的影响，要通过青少年的活动和体验，并经过个体积极内化的过程才能实现。

 

心理教育受个体心理发展差异性的制约。心理教育面向全体青少年，但学生的智力、能力和个性品质等方面存在个别差异。学生的个体差异是因材施教的依据，这样才能保证心理教育对全体学生均有意义，最大限度地发挥每个青少年的潜力和积极因素，使不同学生均在心理上获得发展。

 

总之，心理教育与青少年心理发展的关系是互为条件、相互制约的，心理教育过程和青少年心理发展过程是辩证统一的过程：一方面，青少年心理发展要依靠心理教育，而心理教育的目的、内容和方法等则直接制约着青少年心理发展的方向、速度和水平;另一方面，心理教育必须以青少年现有的心理发展水平和特点为出发点，一切不适合青少年心理发展水平和特点的心理教育工作，都是徒劳的甚至是有害的。两者之间适度的张力是心理发展的重要保证。

 

三、树立科学心理发展观，创造心理教育的“最近发展区”，保持心理教育与心理发展之间的必要张力要正确认识心理教育对青少年心理发展的作用，我们必须把握以下几个基本观点：

 

1.心理教育是心理发展的主要条件，对心理发展的作用既不是无能的，又并非是万能的、唯一的。青少年的心理发展，除了受心理教育作用外，还有家庭、社会环境、学校教育等因素的影响。心理教育只有取得社会、家庭的配合，相互协调，使这些因素作用的能量互为补充，形成教育合力/才能有效地推动青少年的心理发展。

 

2.心理教育对心理发展的作用，不是机械的、简单的、直接的“授予”，而是通过青少年的积极活动和主观能动性的发挥实现的心理教育必须激发起青少年的活动积极性和自我心理教育的需求，将外部教育力量转化为青少年的内在需要.才能取得实效。

 

3.心理教育对心理发展的影响是一个长期的过程，无论是人格还是情感、智能的培养，都不可能借助心理教育一蹴而就。迟效性和反复性是心理教育中的正常现象，心理教育工作者要把握心理教育的复杂性和艰巨性，在不断反复之中看到青少年的心理成长与进步，促进靑少年的心理发展2

 

发展型心理健康教育，其终极S标在于促进心理的发展。因此，树立科学的心理发展观，不断发现和创造使心理教育走在发展的前面，才能引领学生从现有水平向可能或潜在的水平不断发展。也就是说，心理教育的目标应当定位在儿童可能的发展程度，而不是停留于现有的发展状况。心理健康教育中要认识到，心理发展是在主客体相互作用的基础上，通过主体不断构建心理结构而实现的，这种构建过程是一种积极的能动的反映过程。因此，设定略髙于学生已有心理发展水平而又能实现的目标，保持心理健康教育与心理水平之间必要的张力，才能促进学生自主的发展。

第9篇：青少年心理问题理论范文

中图分类号:B844.2 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)005-0321-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.05.001

1 现状

如今全球面临相似的儿童青少年精神(心理)卫生服务的挑战。据2008年中国统计年鉴报告,我国0～14岁儿童有2.4亿,占总人口数的8%,其中独生子女总数达1亿。任何社会变革都会给人群中最脆弱的群体――儿童的发展带来深刻而持久的影响。随着我国社会与经济的高速发展,也带来了许多无法回避的社会问题,如独生子女政策的持续实施、城市化速度加快、环境污染、学习和生活压力日趋递增 、人口大规模流动、社会医疗保障体系不完善、儿童入学入托困难、贫富差距加大、家庭结构改变、地缘文化冲突等给儿童青少年的心理发展造成不同程度负面影响,导致儿童青少年发生心理卫生问题日趋突出。虽然威胁儿童健康与生命的传染病、营养不良、寄生虫病等得到有效控制,但与出生缺陷和发育缺陷相关疾病的发生率却逐年上升。美国公共卫生服务署报道,北美及许多临近地区的调查资料表明,约5个儿童中就有1人因心理健康问题而导致功能下降,每10个儿童中就有1人符合特殊心理障碍的诊断标准[1]。据中国心理卫生协会估计,我国17 岁以下的儿童青少年中至少有3000万人受到各种心理问题的困扰。我国还是出生缺陷高发国家,2004年全国出生缺陷总发生率为128.38万,每年出生儿童2300万,每年有20万～30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万～120万/年。这些儿童容易出现各种与发育相关的继发心理行为问题。20世纪90年代,湖南省一项研究对8644名4～16岁城乡儿童青少年,以美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册(DSMⅢR)》 诊断标准进行调查,发现各种精神与行为障碍达38种,患病率为14.9 %,其中城市儿童青少年为14.2 % ,农村为16.1 %,男性为18.5 %,女性为10.8 %[2]。另一流行病学资料表明,我国22个城市4～16 岁儿童少年行为问题检出率为12.97 %[3]。这与世界卫生组织(WHO)资料基本相似,在发达国家乃至发展中国家3～15 岁儿童少年中,发生持久且影响社会适应的心理问题约占15 %。另外,由于人口大量向城市流动导致农村和边远地区留守儿童数目剧增,与父母的分离焦虑是他们体验最多的情绪问题。据中国互联网信息中心2007年报道,我国网络过度使用者(Internet overuse)三分之一是儿童青少年(占35.8%),18岁以下的达2869万(17.7%),其中留守儿童所占比例相当惊人。关于儿童虐待与伤害的调查资料表明,我国北京、上海和广州三个城市调查7500名儿童青少年,虐待和伤害总发生率为16.5%,其中男性儿童发生率为19.0%,女性儿童为14.0%,意外伤害成为我国0～14岁儿童第一致死致伤的原因[4]。此外,儿童青少年中的自杀问题也不容忽视。上海市的一项自杀问题的调查表明,对9所2416名10～17岁中小学生进行匿名自评问卷调查,发现有自杀意念者368名(15.23%),有自杀计划者141名(5.84%),自杀未遂者42名(1.74%)[5]。

上述资料表明,我国儿童青少年心理卫生工作面临着巨大挑战。面临此况,我国儿童心理卫生专业工作无论是在人才队伍建设、科研或是防治方面均缺乏足够的准备与投入。造成儿童青少年心理卫生需求巨大和与服务不足之间的反差原因在于,社会各界对儿童的发育和行为仍缺乏足够的理解,亦对儿童发展的历史以及对儿童精神疾病和防治方面进展缺乏足够的认识。鉴于儿童少年心理卫生问题的严重状况和发展趋势,WHO早在20世纪末全球中期规划中就指出,要在初级卫生保健和社区层次对儿童少年心理卫生问题进行有效控制,研究和推广有关防治技术、知识和方法,对促进儿童少年社会心理健康发展进行大规模行为干预规划,包括进一步建立妨碍儿童发展的危险指标,发展学校心理卫生规划。WHO敦促各会员国将心理卫生规划作为整个卫生保健和公共卫生规划的一个组成部分予以加强,在制定社会和经济计划时,将心理卫生视为一件大事。WHO已将当前儿童青少年心理卫生全球资源状况列入亚特兰大计划,各国可以利用这些信息制定所需的儿童青少年精神(心理)卫生政策,以保证为儿童青少年心理卫生提供及时而系统的服务。为提高国民的健康水平和生命质量,提高中华民族的整体素质,我国必须加强和重视儿童心理卫生问题的干预与研究[2]。

2 儿童面临的主要心理卫生问题

2.1 与学习相关的问题

目前临床门诊最多见的问题是与儿童学习相关的心理问题。引致儿童学习困难的原因多且复杂,但主要为注意缺陷多动障碍(ADHD)、学习障碍(LD)、厌学逃学、拒绝上学(可能与学校恐怖症为连续体)、临界智力等,男多于女。各国ADHD发病率多在3%～8%之间[6],而典型的LD约为2%～4%,但后者发病率在不同的文化背景、社会环境和教育条件下存在着差异,并且受所采用的标准、定义和研究方法的影响;如美国报道LD约为6%～15%之间,而我国的发病率似乎低很多[7]。在日本,儿童拒绝上学症被列为是独立于学校恐怖症的疾病,成为日本社会各界最关注的青少年社会问题之一,因为从害怕去幼儿园的幼童到青春期后的拒绝上学的青少年人数逐年递增,不去上学的时间在一两天乃至半年以上。近年来,这种状况在我国也日趋多见,症状和行为特征与日本的颇为相似;原因与儿童期的社会适应困难和情绪障碍有关,当遇到困难和挫折时诱发或加重症状。在我国,儿童精神科的应对策略主要是药物治疗和家长咨询指导,针对这类儿童开展的心理治疗或行为干预则十分有限,学校或教育部门开设专门的指导训练则更少见。值得强调的是,矫治这类问题必须有医疗、教育和家庭的协同介入,教育指导则应依据相应的理论架构和操作方法与技巧;在普通学校开设特殊指导班级亦是值得推介的方法。结合我国实际开展相关认知特征的神经心理学研究,可为其诊断和矫治干预提供依据。

2.2 儿童情绪障碍

20世纪90年代之前国内儿童情绪障碍的报道并不多见,但近几年发病率呈逐渐增高趋势,成为仅次于学习问题的第二位儿童心理障碍。北美报道4～18岁儿童少年重度抑郁障碍患病率在2%~8%之间[1,8];1999年-2000年上海市心理咨询中心少儿心理门诊量分析显示,情绪障碍占14.1%[8];1999年-2001年广州市中山大学附属三院心理咨询门诊量分析显示,儿童情绪障碍占20.5%[9]。这类问题的早期表现主要以心境不良、退缩、哭泣沮丧、遗尿、学习困难、生活邋遢、睡眠问题、易激惹为特征,个别甚至可发生于婴幼儿期,典型的焦虑障碍、抑郁障碍、恐怖症及强迫症等则多为继发衍生。虽然还不能确定儿童情绪障碍患病率上升的原因,但急速变化的社会家庭变革、母子早期分离、家庭破裂、虐待和忽视、人口迁移、学习竞争压力增加等因素起着不可忽视的影响作用;由于儿童缺乏家庭支持等保护因素,上述原因使得儿童对各类应激事件的易感倾向更为显著。值得一提的是,非品行障碍性离家出走可能预示着是一种隐匿性抑郁的表现。通常,儿童情绪障碍很少受到关注和治疗干预,在一社区样本内被诊断患有抑郁的青少年中,只有20%接受了治疗[1]。目前许多用于成人抑郁症的药物已用于治疗儿童情绪障碍,尤其是新型5-羟色胺再摄入抑制剂越来越多被推荐使用,其中氟西汀、舍曲林已经被美国食品和药物管理局(FDA)正式批准用于治疗儿童青少年抑郁症[10]。

2.3 品行障碍和青少年违法[1,6]

临床诊断的儿童品行障碍患病率约为2%~6%,对立违拗障碍则更高,多为男童。儿童习惯性偷窃、撒谎、攻击等品行问题总是与行为相关联;部分品行障碍可由ADHD发展而来,且ADHD多合并对立违拗障碍,表现出与年龄不符的顽固、敌意和挑衅行为[1]。有些ADHD儿童的问题行为本身亦可招致家庭暴力管教、学校惩罚和伙伴排斥,从而加重叛逆行为;典型品行障碍则更多的是暴力管教、溺爱放纵、父母离异、忽视、贫穷、待、目睹犯罪所引致。童年期持续性攻击行为和行为模式,往往是成年期人格障碍的先兆,约40%的品行障碍儿童可发展为成人期人格障碍,在其成长过程中还常伴有不同程度的抑郁和焦虑障碍[1,6]。品行障碍儿童热衷于许多危险行为,他们是意外伤害、物质依赖、自杀、性病、违法犯罪高风险人群,他们因品行问题引致的多种原因而早亡的比例比普通儿童高出5倍之多。资料表明,这类儿童的矫治、转归要比一般行为问题儿童难得多,因此,对他们实施早期预防和干预十分重要。

2.4 不良习惯及行为偏异

发育行为儿科学将儿童期吮手指、啃咬指甲、夜间磨牙、拔毛癖、摩擦癖、撞头、屏气发作、遗尿、睡眠紊乱、异食癖、过度依赖母亲、电视电脑依赖等界定为不良习惯及行为偏异[1],多由发育落后、分离焦虑、虐待忽视、过度关注和过度干预等因素导致,核心问题与情绪障碍关联,主要发生在学龄前儿童。临床资料表明,早期“难养”气质类型婴幼儿容易引致母亲的养育焦虑或情感排斥,形成不良的亲子关系和父母养育“定势”,从而诱发或加重儿童的这类行为问题[10]。与父母分离和依恋关系损害是导致儿童抑郁和恐怖的易感因素。未及时干预矫治的儿童可能继发为其他类情绪障碍和行为问题。通过健康教育、父母咨询或养育指导来预防和矫治这类问题颇有成效,如建构安全依恋型亲子关系。

2.5 儿童虐待[8]

指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力或性暴力,造成儿童躯体和心理的伤害甚至死亡,或对儿童日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和教育的忽视(neglect)现象。西方社区样本研究显示,儿童躯体虐待发生率为8.1%~10.7%,待发生率在9%~28%之间。据估计,美国每年约 240万儿童受到虐待,有5000名(1986年报告只有1200例)儿童被虐待致死,每年所造成的经济损失达124亿美元[4]。儿童虐待在我国仍未引起足够重视,因为家庭中发生的虐待儿童现象具有隐匿性,被掩盖和漏报情况相当普遍,农村边远地区留守儿童尤其突出。就家庭内而言,施虐者大多是男性成员,70%的躯体虐待和90%的待是由男性造成的;95%以上的躯体虐待及70%左右的待是由家庭成员造成的(如)[4]。相对而言,家庭外成员施虐于较大儿童,且重复发生率低些。家庭施虐多在儿童较小时开始,且反复发生,持续时间长,有时多达十数年。虐待儿童具有一定的家族聚集性,虐待儿童的家族似乎有重复的特征。虐待往往导致儿童严重的身心伤害,如伤残、死亡、身心发育落后、创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁、恐怖、人格障碍、自杀、过早、物质依赖、自虐自残等。大量资料表明,长期受虐儿童较多发展为成人期精神障碍、残忍、攻击倾向和人格障碍[1,10]。所以,通过科学研究揭示我国儿童虐待问题的现况与特征,为预防干预和立法提供依据十分必要。

2.6 孤独症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorders,ASD)[11]

儿童ASD成为目前全球关注的健康问题,WHO从2008年起,将每年的4月2日设为国际孤独症关爱日。ASD是婴幼儿期发病的一种以语言障碍、社交障碍和刻板狭小兴趣取向为特征的严重精神障碍。美国疾控中心(CDC)报告每150名儿童中就有一人患ASD,男女比约为4∶1;智商在70以上的高功能孤独症和Asperger综合征(Asperger Syndrome,AS)约占总体患者一半以上。ASD病因未明,遗传研究陆续报道了许多相关的染色体及变异基因,但检测重复率并不高,临床上目前仍缺乏特异的生物学诊断指标和治疗方法。典型孤独症几乎终生难愈,而部分AS则可以回归社会,但始终伴随人际交往和社会适应困难。虽然近来国内的ASD研究报道较多,但仍缺乏大样本的循证依据的流行病学和临床研究资料,诊疗状况亦良莠不齐,康复治疗多在民间机构实施。高功能ASD,尤其是AS的早期误诊漏诊相当普遍。笔者发现,有些在校AS男童虽然学业成绩尚可,却特别容易出现攻击、强迫性、窥视癖、生活邋遢、羞耻感薄弱、骚扰异性等行为问题,并由此遭多方投诉和开除学籍的案例颇多,青春期后他们给家庭、学校和社会带来的麻烦更突显。AS未经及时科学的干预矫治,后期可能发展为人格障碍、边缘型人格障碍、重型选择性缄默症、严重的进食障碍、强迫等精神疾病。ASD的早期诊断和早期干预是最值得提倡的做法。

2.7 留守儿童和流动儿童问题

据官方数据显示[12],目前我国广大农村和边远地区留守儿童总数高达5300万,他们当中出现教养失范、分离焦虑、情绪障碍增多,伴随而来的还有辍学和网络依赖者增多,意外伤害、出走、遭虐待和犯以及品行障碍和青少年违法者增多。流动儿童随打工父母来到城市,因为父母收入低、生活条件较差、居无定所,其教育、卫生保健状况令人担忧。由于看护人健康知识匮乏,保健喂养措施少,儿童健康状况欠佳,对儿童保健服务的利用率也偏低,在获得保健服务的可及性和服务利用的公平性方面比城市固定居住儿童要差得多[13]。

2.8 儿童青少年心身疾病

随着人们生活节奏与内容的变革,肥胖症、消化性溃疡、过敏性疾病、关节炎、高脂血症、高血压、糖尿病、睡眠障碍等疾病的低龄化趋势十分明显,而这类儿童同时伴有不同程度的心理行为问题。仅以肥胖为例,北京地区6～18岁儿童中代谢综合征单一组分检出率依次为:肥胖占9%,血脂异常占9.8%,高血压占9%,空腹血糖耐受损占2.45%。在儿童肥胖成倍增加的同时,既往儿童期罕见的2型糖尿病已经出现数10倍的增长,已经成为我国发达地区儿童期主要类型的糖尿病[14]。压力和紧张感是导致儿童贪食和肥胖的一个重要原因。

2.9 其他

发育评估、学校心理卫生、跨文化比较研究、网络成瘾、青春期心理卫生、心理治疗、父母养育指导、贫困大学生心理卫生、研制开发适合于本国文化的心理卫生测评工具等均是当前值得关注的问题。

3 应考虑的对策

3.1 呼吁立法和加大政府投入

大量研究证明,儿童期心理卫生问题若未得到及时有效的干预矫治,可引致当事儿童更严重的精神问题,从长远来看,整个社会都会为此付出昂贵的代价[2]。因此,二战后许多发达国家大力促进公共卫生事业的同时,制定了由国家承担责任的精神卫生法,为精神疾病患者群体提供适合的医疗保健服务。1991年WHO就出台了“为精神疾病患者提供保护和改善心理卫生服务的诸原则”,呼吁各成员国通过立法和施行相关政策来保护和促进这类人群的合法权益。美国国家卫生局2001年出台了《儿童心理健康国家行动议程》,标志着美国解决儿童青少年心理健康问题的国家级战略基本成型。在社会经济获得高速发展的我国,如今应该加快制定和出台儿童青少年精神(心理)卫生相关法案和政策,建立更多的儿童精神卫生保健机构与设施。

3.2 加大人才培养力度和科学研究投入

儿童精神卫生问题成为与我国社会发展过程相伴而生的日趋严重的社会问题。然而,儿童心理精神卫生需求与专门机构和专门人才的不足成为现实生活中遭遇的最突出的矛盾之一。应该在大学医学本科和研究生教育中扩大相关专业人才培养的范围与途径,同时加大对儿童心理卫生问题研究的经费投入。如,通过多中心大样本的循证医学调查,探明上述儿童青少年心理卫生问题的现状和基线数据;结合我国种族、人口特征实际,从大脑机制、神经生物、神经心理、康复治疗等方面探索与揭示上述问题的相关神经机制;研制开发适合的行为矫治康复方法等。

3.3 开展学校和社区儿童心理卫生服务

从群体心理卫生和预防保健目的而言,应该大力推广和开展学校和社区心理卫生服务工作。学校和社区心理卫生服务着眼于学生群体,主要任务是:(1)维护儿童青少年在学习和生活环境中保持良好的心理状态;(2)促进儿童青少年心理发展,培养健全的人格;(3)挖掘和提高个人潜能;(4)早期识别各种一般心理卫生问题和精神障碍;(5)对问题家庭实施及时的关注、咨询服务和干预;(6)社区健康教育,与心理卫生保健机构、非政府组织、政府组织和国际组织等建立密切的联系,给儿童和他们的家庭提供信息与帮助;(7)及时转介专业机构[15]。当前服务重点在于改善儿童受教育的环境、开展心理卫生教育、提供心理咨询和开展心理卫生问题和相关因素的筛查。可考虑通过高校或研究机构建立全国或区域性儿童青少年心理卫生问题的筛查评估网络[16]。

3.4 拓展传统儿科学工作内容[10,17]

我国儿科学和儿童保健体系经过多年的创建与发展,逐渐形成具有自身特色的学科群,各系统专科分化日趋明细,若干新兴学科分支逐显端倪,并不断延伸辐射和壮大,如生殖医学、围生期保健、神经康复、新生儿急救、优生咨询等,说明学科的形成与发展是应社会需求而应运而生。值得强调,无论是传统学科还是后来形成发展的学科分支,均面临着一个共同关注的问题:如何更好地为出生和存活的儿童生活质量与优质发展提供可持续的、合理而科学的卫生保健服务,为成人期的健康奠定基础。这就迫切需要儿科学和儿童保健学体系扩展服务内容与工作范围,实现社会心理生物医学模式的转变。例如,以小儿神经和儿童保健学科为依托来建构发育和行为儿科学体系,这是发达国家成功经验的启示,也是一种必然趋势。自20世纪90年代,国内一些医学机构陆续开展起较正规的发育行为儿科学工作,至今显现出良好发展势头。

参考文献

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