医疗消防知识精选(九篇)

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第1篇：医疗消防知识范文

【关键词】:苦甘方;湿疹

【中图分类号】 R29【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-152-1

The effect of KuGanFang on 111 children with Abnormal Blood eczema eczema

Ying Zhuo,Huiling Wang,Hui Zhang,Nanling Yi,Jun Fang,Xiaoqin Wang

The Urumqi general hospital of Lan Zhou Military Command

【Abstract】:Objective:To investigate the effect of KuGanFang on eczema. Methods:111patients with eczema were randomly divided into two groups.The experimental group with83 patients were treated with KuGanFang liniment and the control group with 28 patients were treated with ErFuKang liniment. Results:The significantly effective rate and total cure rate in experimental group were higher than that in control(P

【Keywords】:KuGanFang;eczema

苦甘方是新疆民间维药与中药结合治疗皮肤病的验方,在新疆已有数十年的使用历史。我科自2008年7月至2009年9月,应用苦甘方治疗111例儿童湿疹获得满意疗效,总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料所选111例患儿均来自我院皮肤科门诊。诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》。将111例患儿随机分为两组。治疗组83例,其中男性39例,女性44例;年龄在1岁以内41例,1―3岁28例,3岁以上14例;病情较轻者有51例,病情较重者32例、病程在1月以内有49例,病程在1月―1年有31例,病程在1年以上有3例;对照组28例,其中男性15例,女性13例;年龄在1岁以内的有14例,1―3岁10例,三岁以上4例;病情较轻者17例、病情较重者有11例;病程在1月以内的有18例,病程在1月―1年的有9例,病程在一年以上的有1例;两组患者性别、年龄、病情、病程等各方面比较差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2治疗方法治疗组将苦甘方剂药液(制法:甘草30g,苦参10g,加水500ml煎30分钟)涂于患处,早晚各1次;对照组将儿肤康搽剂(成都森科制药有限公司生产,批号:080703)涂于患处,早晚各1次。疗程均为15天。

1.3疗效评价标准疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制订。临床痊愈:痒感消失,皮损完全消退,疗效指数为100%;显效:痒感明显减轻,皮损明显消退,60%

1.4统计学方法:X2 检验

2结果

组别 例数 临床痊愈 显效 有效 无效

异常血液质型(治疗组) 83 56 18 9 0

异常血液质型(对照组) 28 8 9 10 1

由上表可以看出苦甘方治疗异常血液质型湿疹的疗效均显著好于儿肤康搽剂(P

3讨论

维吾尔医学认为各种疾病由人体四种体液(胆液质、血液质、粘液质和黑胆质)在数量及质量上异常所致,而湿疹则由碱性粘液质和异常胆液质堆积在皮肤某处,减弱皮肤的营养力并使皮肤对各种刺激性物质的应激能力增强所致[1]。湿疹的维吾尔医学病名为苦巴依如塔甫,临床分为异常血液质型湿疹,异常胆液质性湿疹,异常咸味黏液质型湿疹和异常黑胆液质湿疹四型。维医治疗此类疾病除避免使用刺激性饮食或其他物质外,更主要是根据患者体内异常体液的情况来治疗。甘草,维药名曲曲克布亚,在维吾尔医药治疗皮肤病中有着广泛的应用和悠久的历史,主要用于湿疹、花斑癣及白癜风等皮肤病的治疗。苦参,则是中医治疗皮肤病的最有代表性的药材,在中医治疗皮肤病中有广泛的应用,可谓十方九苦参。现代医学研究证明,此两味药均有强大的抗炎、抗变态反应和止痒作用。因此苦甘方是集维医、中医治疗皮肤病之大成的产物,因其疗效显著,得以被患者认可。本人在临床应用十多年,每获良效,在今后的研究中,将进一步对其抗炎、抗变态反应、止痒的机理进行深入研究,最终将其开发为现代维药制剂,造福各族皮肤病患者。

第2篇：医疗消防知识范文

关键词：眩晕；痰湿；治疗

眩晕是一种常见症状,可由多种疾病引发。如血压异常、脑动脉硬化症、贫血、脑中风后遗症、颈椎病、内耳性疾病等。但是，临床上由于其病因复杂，多种病因互相错杂交织，再加上很多眩晕症状很难找到其确切病因；同时，即使是病因明确，西医学尚缺乏有效的治疗药物，因此在治疗上，现代医学往往停留在对症治疗上。而传统的中医学以其独特的诊治疾病理论体系，通过辨证论治，常常能在西医不能完全明确诊断的情况下将疾病治愈。特别是在眩晕的治疗中，中医学充分体现了自身的优势。笔者治疗辨证为痰湿上犯型的眩晕，取得了较好的疗效，现就一些粗浅体会，分述如下。

1眩晕病因非一端，辨证施治是关键

眩晕之症可由多种原因引起，早在汉代《素问・至真要大论》[1]认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，明确的指出眩晕与肝关系密切。宋代严用和在《重订严氏济生方・眩晕门》[ 2]中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也，由此观之，六外感，七情内伤，皆能导致”。可谓较全面的概括了眩晕的病因。其后丹溪的主痰说，景岳之主虚说，都在不同的角度对其进行了补充。验之临床，常见的多为痰湿饮邪上蒙清窍，气虚无以升提清阳，肝阳亢盛上犯清空，肝肾阴血精血失养以及瘀血阻于脑络等原因。因此，在临床上，要求我们医者必须审察病因，补虚祛实，方可收到较好疗效。

2头重苔腻缘痰饮，治法尚须详细分

笔者诊断痰湿上犯型眩晕时，常以头重和舌苔厚腻作为辨证要点，且屡试不爽。其表现为：患者主观感觉头晕而沉重，如有物裹，这正说明痰饮等有形实邪上蒙清窍；同时舌胖大，甚者有齿痕，舌苔厚腻，一派水湿之象。此外患者还可以伴有胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，四肢沉重酸懒的全身症状。对于其治疗，自然当以化痰涤饮为治疗大法，然其具体方法有大有讲究。《丹溪心法・头眩》[ 3]云：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者”。丹溪之说可谓将痰湿眩晕的治疗论述的十分明确：首分寒热，再参兼证。因为痰湿当分寒痰、寒饮及痰热两种病因，治疗起来则要遵循寒者热之、热者寒之的方法。同时虽然痰湿致病多属实邪，然脾为生痰之源，脾虚运化失健乃其产生原因，因此痰湿眩晕不可能不夹杂有正虚的因素，这也就决定了我们在治疗时要充分考虑到正气的不足，视邪正关系，攻补兼施。

3寒性痰饮须温化，多方并用建奇功

3.1经方温化应用多《金匮要略》[3]：“病痰饮者，当以温药和之”，这句经文，可以看做是治疗寒性痰饮的纲领性指导。对于寒性痰饮引起的眩晕，燥湿祛痰，温化涤饮是治疗的根本大法。在遣方用药上，可以半夏白术天麻汤作为基本方，但是并不要拘于本方。事实上，翻阅《伤寒杂病论》，有很多方剂可供我们借鉴：如治疗“心下有痰饮，其人苦冒眩”的泽泻汤，名医李士懋教授常用原方不经加减治疗单纯饮邪上犯引起的头晕（其经验诊断为患者脉弦主饮）而收效。再如苓桂术甘汤可以治疗“起则头眩”，真武汤可以治疗下元阳虚，水饮上犯之“头眩”，就是五苓散也有治疗“癫眩”的记载。当然，更加常有的一个方剂吴茱萸汤可以治疗肝寒犯胃，浊阴上逆以干呕为主症，伴随有头晕痛者。

纵观上述诸方，多采用桂枝通阳化气以温行水饮，同时，桂枝尚有一定降逆之功，因此对于单纯寒性痰饮在不虑其化热情况下，多可应用。而白术健脾、泽泻、茯苓、猪苓渗湿之品应用也较为普遍，可以将痰饮直接排出体外，均值得仔细研究。

3.2后世法多可借鉴联系《素问・至真要大论》之“诸风掉眩，皆属于肝”的论述，于上方中适当加入白蒺藜、白、钩藤等平肝祛风之药物，配合天麻加强熄风之力，从而提高临床疗效；根据“清阳出上窍”的理论，处方时还可适当加入一些荷叶、葛根之类的升举清阳药物，使得清阳得升、浊阴得降，眩晕得除；同时，尚应借鉴后世温病学家的一些经验，比如可以加入杏仁、藿香以宣通上焦气机，蔻仁、佩兰芳化中焦湿浊，通草、滑石渗利下焦水湿，不但给邪以出路，尚含有“通阳不在温，而在利小便”之意。当然对于湿浊蒙上之重证，还可借鉴菖蒲郁金汤之意，予菖蒲、郁金开窍醒神。由于眩晕多见于中老年人，其一般均有肝肾精血不足之象，因此在不留邪的基础上，可以适当加入沙苑子、女贞子、旱莲草等清补之品。总之，临证立法之时要注意权变，依据不同情况灵活添加药物，以提高疗效。

案1：周某某，女，52岁。近日家中频繁来人作客，忙于招待劳累过度而致眩晕，表现为头沉而晕，目眩且花，时时泛恶，伴有轻度耳鸣。头部静止时稍减，运动则症状加剧。平素有高血压病史，既往眩晕多次发作，西医怀疑梅尼埃病或良性位置性眩晕，未能最终确诊。舌稍红，苔白腻，脉弦而有力。辨证为痰湿上泛，清阳不升，浊邪害清。处方：清半夏10g 茯苓15g 泽泻25g 生白术18g 陈皮12g 郁金10g 潼白蒺藜各15g 石菖蒲10g 荷叶10g 天麻10g 钩藤12g 柴胡6g 黄芩12g白参6g 吴萸6g 12g 生姜四片 通草3g 木香3g。3剂后症减，继服3剂痊愈。按：本方乃半夏白术天麻汤与金匮泽泻汤合方加减而来，其中泽泻一药淡渗水湿，应当重用。同时患者伴有恶心症状，乃饮邪上泛所致，故参以吴茱萸汤。小柴胡汤具有通利三焦之功，有利于水邪之下导；通草利小便，给邪以出路。此外，方中注意平肝熄风，升清降浊，故收效显著。

案2：李某某，男，56岁。前日感冒将愈时出现头晕，西医诊为前庭神经元炎。刻诊：患者头晕而重，体倦乏力，四肢酸疼，不伴耳鸣耳聋，舌淡，苔滑白腻，脉浮滑。以微汗除湿、运脾化湿兼提升清阳为治。处方：羌活10g 苍术10g 藿香10g 荷叶10g 升麻6g 陈皮12g 川芎6g 藁本6g 防风10g 石菖蒲10g 郁金12g2剂后，诸症大减，嘱继服藿香正气水而愈。按：河北省名老中医刑月朋先生认为前庭神经元炎由于多见于外感夹湿，湿浊上犯清空引起。治疗上应遵《金匮要略》治湿之旨，微发小汗以除湿邪，常选用羌活胜湿汤予以加减化裁。笔者师先生之意，在此基础上加入清震汤以提升清阳，收效迅速。

4清热化痰用温胆，临证尚须巧化裁

众所周知，温胆汤具有清化痰热之功，临床常用于痰气郁结化热之证，可用于治疗眩晕、呕吐、虚烦、不寐、惊悸等多种疾病。但是在具体处理疾病时，尚须灵活加减化裁，方能收效。如《证治准绳》[3]中的十味温胆汤，加入了人参、远志、五味子、炒枣仁等补益安神之品，从而取得攻补兼施之效。

案3：张某某，女，70岁。自诉头晕时间较长，四肢沉重倦怠，胃脘部胀满，血压稍高。观舌红，苔极黄腻，脉滑数，两关尤甚。考虑为痰热上干清窍所致头晕，遂予温胆汤合半夏白术天麻汤加减，共开5剂。后15d患者复来，云前药未曾见效。不得已只得重新诊治：观其舌仍红，苔黄腻，脉之滑数，两关尤甚。因思伤寒有“心下痞，按之濡，其脉关上浮，大黄黄连泻心汤主之”，遂直书本方予之。没想到，患者服药三剂后症状大减，继服数剂竟至痊愈。按：此乃笔者误治医案，故特意提出。大黄黄连泻心汤在《伤寒论》中本是治疗热痞证的处方，书中并未云起可治疗头晕。然而从方证对应的理论来看，本例患者确是伴有心下痞，关脉浮滑之证。笔者联想到著名经方学家胡希恕老先生曾经应用本方治疗中风后头晕而获佳效，因此本着“有是证，用是方”的原则，予原方而获愈。

综上所述，痰湿上犯型眩晕的治疗，《中医内科学》[1]上明确的指出首辨寒热，并分别给出了半夏白术天麻汤及温胆汤两个参考例方。临证时，我们应以此为基本方，法中求法，法外求法，根据病情，灵活加减化裁，方能收到良好的疗效。

参考文献：

[1] 黄帝内经素闻校释[M].北京:人民卫生出版社，2009.

第3篇：医疗消防知识范文

方法：将150例（300眼）青少年近视患者随机分为2组，每组75例，研究组应用阿托品滴眼液滴眼，对照组不做处理，治疗后，对两组患者的视力恢复情况及眼压、眼轴、屈光度情况进行对比。

结果：研究组患者经治疗，有13.0%治愈，对照组无治愈病例，组间比较，P

结论：对于青少年近视患者，规律性、长期性应用阿托品滴眼液，可有效减缓、控制近视发展，且无不良反应、应用方便、价格低廉，可推广应用。

关键词：青少年近视 阿托品 防治

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.123

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0092-01

近视是青少年常患的眼病，若不及时治疗，再加上日常用眼的不科学，就会导致视力异常的进一步加重。由于青少年尚处于生长发育使时期，眼部屈光系统还不稳定，所以手术或配戴眼镜均不是理想的治疗方法[1]。我院对青少年近视患者应用了阿托品滴眼液进行治疗，获得了满意的效果，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料。选取我院在2012年9月～2013年9月收治的150例（300眼）青少年近视患者作为研究对象，所有患者的双眼屈光度均0.05），有可比性。

1.2 方法。研究组患者在每晚睡前，使用阿托品滴眼液（沈阳兴齐眼药股份有限公司，国药准字H20052295）滴眼，每次1滴，在滴眼时，要以手按压泪点区，压迫2分钟，持续应用7天，然后改为隔天滴眼1次，持续滴眼3个月。3个月后，回医院复查，对患者的视力、眼压、眼轴、屈光度进行检测、记录。停用1个月，然后按照前述步骤再次使用阿托品滴眼液滴眼。对照组患者不做处理，定期回医院复查。

1.3 观察指标。观察两组患者治疗前后的视力、眼压、眼轴、屈光度变化。痊愈：治疗后，单眼裸眼视力≥1.0；好转：治疗后的单眼裸眼视力比治疗前提高2行；进步：治疗后的单眼裸眼视力比治疗前提高1行；无效：治疗后的视力比治疗前降低1行或1行以上。总有效=治愈+好转。

1.4 统计学方法。本次研究数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析、处理，数据比较采用t检验（计量资料）或X2检验（计数资料），以P

2 结果

两组患者治疗后的视力情况对比，详见表1。表1显示，研究组患者经治疗，有13.0%治愈，对照组无治愈病例，组间比较，P

研究组患者在用药后，有畏强光表现，在治疗2～4周后，均能良好适应，有3例低龄患者在首次用药后，出现地热、口干、皮肤潮红症状，均为一过性症状，通过滴眼后压迫泪囊区、多饮水，症状很快消失。均未发生视网膜、晶状体损害及变态反应。

3 讨论

目前，关于近视的致病原因还没有完整的解释，但可以肯定的是，近视的发生与环境因素、遗传因素都有密切的关系，其中环境因素是导致近视的主要原因[2]。

阿托品是一种非受体类M受体阻断剂，将其应用于眼部眼睫状肌，可对M受体产生作用，使睫状肌麻痹，放松睫状肌，解除肌肉张力，从而获得治疗近视的效果。据国外研究显示[3]，在向小鸡玻璃体腔或结膜下注射阿托品后，可使小鸡的实验性近视屈光度明显降低，同时该研究还显示M受体阻断剂能让小鸡的眼部软骨层增厚、巩膜纤维层变薄，有效控制眼轴增长，减少细胞中释放的多巴胺，影响信号传递，从而对眼球发育加以控制。

本次研究结果显示：在应用阿托品治疗后，研究组有13.0%治愈，治疗总有效率为63.3%，治愈率、总有效率均显著高于对照组，P

总之，对于青少年近视患者，规律性、长期性应用阿托品滴眼液，可有效减缓、控制近视发展，且无不良反应、应用方便、价格低廉，可推广应用。

参考文献

[1] 曾锦，李倩，李仲明等.1%阿托品眼膏控制青少年早期近视的疗效观察[J].新医学，2011，42（10）：672-674

第4篇：医疗消防知识范文

【摘要】随着十二指肠溃疡病近年来在临床上的患病率逐步上升且年轻化，研究十二指肠溃疡的临床中西结合治疗思路方法及临床疗效颇具意义，而问题的关键在于寻找中西医结合治疗十二指肠溃疡病的结合点。通过舌诊与胃镜像检查的诊断对比，结合生理舌像与十二指肠黏膜胃镜像的对比以及病理舌像与十二指肠球部溃疡的胃镜像对比，从中抓出中西医对本病的诊断治疗的内在必然联系，突出辨病辨证相结合，依照中医辨证分型，基本构建中西医结合治疗本病的框架，实现治疗的辨证论治，对因对症治疗，从而达到标本兼治的目的。通过临床详实的病例资料统计分析得出结论，论证了本文所述的中西医结合治疗十二指肠溃疡病的思路方法是科学的、可行的。

【关键词】十二指肠溃疡；中西医结合治疗；思路方法；临床疗效

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，是人类的常见病，世界性分布，估计约有10%的人口一生中患过此病。北京协和医院统计，近20年来GU患病率无改变，但DU呈上升趋势。临床上DU较GU为多见，据我国资料，两者之比约为3：1，且DU好发于青壮年。鉴于上述情况，研究十二指肠溃疡病的临床治疗思路方法及临床疗效的观察十分必要。目前西医对此病因尚未完全明了，对病因明确的幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体消炎药及胃酸分泌过多者，经对因治疗后部分能痊愈。但对病因不明者及治愈后部分患者的复发目前临床的防治尚未有新的进展或突破。而中医对此病的研治往往以点代面，不够具体，没有规范的诊治体系，临床报道多缺乏详实的资料。笔者临床工作多年，收集了大量病历资料，通过对病历资料分析、总结，找到了中西医结合治疗十二指肠溃疡病的结合点，建立了中西医结合治疗本病的疾病框架，并对临床疗效作出统计，采用了中西医结合辨病辨证论治，互补互用，在名师指导下，总结出了中西医结合治疗十二指肠溃疡病的新思路方法，资料详实，疗效可信，现采用分论式的方法逐层阐述于下：

1 寻找中西医结合治疗十二指肠溃疡病的关键点

1.1 舌为胃之镜，突出舌诊在十二指肠溃疡病诊治中的重要性：有诸内必形诸外，观其外可知其内。如章虚谷所言：“舌苔由胃中生气所现……”，故脾胃病的舌像变化最突出。近20年来，随着纤维胃镜广泛应用于临床，国内学者以舌诊宏观辨证与胃镜微观辨病结合，从宏观到微观深入研究了舌诊与上消化道疾病的内在联系。多数学者认为，舌像正常，上消化道黏膜像多为正常或病理改变较轻。单纯十二指肠溃疡病人，多高胃酸，口水也较多，舌质为正常淡红色，舌苔薄白润泽洁净。若球部溃疡反复发作，导致球部变形，幽门括约肌功能不全，胆汁反流入胃，并发胃窦炎，这时舌苔可变为黄苔或黄厚腻苔。

1.2 正常舌像与十二指肠黏膜胃镜像，客观地描述出舌诊与胃镜诊断的必然联系：舌像：舌苔薄白、舌质淡红。胃镜像：胃镜进入十二指肠降段，分别摄取降段、球部及胃幽门前区黏膜像。十二指肠降段具有多而密的环形皱襞如隧道状，色泽呈淡红色，球部形态规整，黏膜细腻光滑，颜色均匀一致，幽门孔等圆，开启闭合功能正常，闭合时如星状放射，幽门前区光亮处是含有气泡的黏液。从舌像与胃镜像的生理表象的一致性可以看出中医舌像与西医胃镜像在诊治十二指肠溃疡病中有一定的互参性。

1.3 病理舌像与十二指肠球部溃疡病的胃镜像对比：见表1。通过二者的比较，找准中西医结合治疗本病的结合点，在临床分型诊治过程中主要参照病理舌像与胃镜像，做到宏观与微观结合，辨证与辨病结合，做到分型诊治合理化、科学化，为建立中西医结合诊治本病的模式做好铺垫。

如表1所示，临床通过十二指肠溃疡病患者舌像与胃镜像分析总结所得，直观地反应了舌像与胃镜像在本病诊治分型中的客观依据，二者之间的内在必然联系论证了中西医结合诊断治疗十二指肠溃疡病的互补作用，辨病辨证论治体系，由寒、热、虚、实病因所致的六大证型系统概括了临床常见十二指肠溃疡病的类型，为临床的对因对症治疗合理化及构筑中西医结合治疗本病的系统框架予以有力佐证。

2 建立中西医结合治疗十二指肠溃疡病的模式

2.1 分型以中医辨证论治为依据，参照表1，内容包括证型主症、胃镜诊断、病理诊断。

2.2 治疗中突出中医特色，辨证论治结合西医的对因对症治疗，中医治疗始终以顾护胃气，扶正固本，贯穿于整个治疗原则中，提高患者免疫力，减少西药的副作用，最终预防DU的病情恶化和DU的复发，治则方药见表3。

如表2所示，寒证多为久病致虚致寒而见于十二指肠球部溃疡反复发作后的愈合期，热证多有泛酸嘈杂而见于十二指肠球部溃疡及胃酸分布过多者，实热证和虚证多有黑便而见于溃疡伴出血，从中可以看出中西医在诊断十二指肠溃疡病方面有着相通的生理病理基础，由此可以奠定中西医结合治疗十二指肠溃疡病的基本框架。

3 临床疗效观察

3.1 临床资料：本组551例均以上腹胃脘部疼痛为主症，均以纤维胃镜检查确诊为DU，其中男409例，女142例，男女比例约为3∶1，年龄20~40岁者365例，40岁以上者186例，二者比例约为2∶1。

3.2 治疗方法：本组病例参照表1 DU中医分型的舌像、胃镜像，表2 DU的诊断分类，表3 DU的中西医结合治疗方案，分组进行治疗。中医治疗方药、西医疗法均依照表3。中汤药服用4w为1个疗程，未愈者加服1个疗程。服用1~2个疗程后症状消除者依原法方药，加工成丸散剂再加服1个疗程加以巩固。汤药水煎温服，分2次饭后服用，丸散剂每次6~9g。每天3次饭后服用，西医疗法见表3所示。

第5篇：医疗消防知识范文

摘要：开背景与目的：三维适形放射治疗(3D-CRT)技术使用越来越普遍，本文目的观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨同期化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性。方法:15例局部晚期胰腺癌患者行三维适形放射治疗联合吉西他滨同期化疗，吉西他滨同期化疗方案：每周1次吉西他滨250mgm2，15例患者分别完成6个周期的吉西他滨每周化疗。3D-CRT放射治疗：计划照射剂量6MVX线DT60-65Gy，2Gy次，1次天，5天周。结果:15例患者全部完成治疗计划，胰腺癌原发灶完全缓解率(CR)为6.7％(1／15)，部分缓解率(PR)为26.7％(4／15)，总有效率(CR+PR)为33.4％(5／15)，无变化和进展(NC+PD)占20.0％(3／15)。白细胞下降发生率为93.0％(14／15)，血小板下降发生率为26.0％(4／15)。疼痛缓解率为80.0％(12／13)。15例患者的中位随访期为22(10～28)个月。1年及2年生存率分别为33.0％(5／15)和13.0％(2／15)。结论:三维适形放射治疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，能提高患者的生活质量和生存率，不良反应为大多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法。

关键词：胰腺肿瘤；胰腺癌；三维适形放射治疗；吉西他滨；化学疗法；预后

目前胰腺癌是认为消化系统中恶性程度最高的肿瘤。在我国其死亡率几乎等于发病率，并跃居第6至第7位的死亡原因。[1]其早期症状无特异性及早期诊断困难。胰腺癌患者初诊时，约仅20％可行手术治疗，但接受根治性手术患者的5年生存率仅20％～25％[2][3]。80％无法手术或有远处转移的胰腺癌患者2年生存率为5％～18％，5年生存率为0～5％[4－7]。因此，胰腺癌被认为是可治疗但不可治愈的疾病。由于1997年报道吉西他滨(gemcitabine，Gem)比5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil，5-FU)治疗效果及生存获益更好[8]，胰腺癌的系统性治疗发生了显著变化。美国NCCN推荐吉西他滨单药化疗作为晚期胰腺癌的一线治疗方案。但患者使用吉西他滨单药化疗仍然预后不良，其临床受益结果23.8％令人失望，中位生存期的5.65月(OS)和1年生存率是18％.[8]局部控制，尤其是针对无转移性胰腺癌的重要性正在逐步提升。现在吉西他滨是晚期胰腺癌治疗的一线方案。许多正在进行的临床研究认为放化疗有希望提高局部控制率。我科应用3D-CRT放疗技术联合吉西他滨同期化疗治疗局部晚期胰腺癌15例，治疗效果报道分析如下，以探讨3D-CRT放射治疗联合吉西他滨同期化疗的价值。

一、材料和方法

1.研究对象　共15例经病理学证实或有影像学临床诊断的局部晚期胰腺癌患者进入研究。诊断及治疗时间为2006年2月―2008年6月。男9例，女6例，年龄45～70岁;卡氏评分(KPS)≥60；无严重内科疾病；有可测量或可评价的病灶;血常规、肝肾功能正常；治疗前后常规检查上腹部CT。4周内无其他抗癌药物应用史。预期生存时间大于12周。经外科会诊证实不能手术切除。无放疗禁忌证。胰头癌6例，胰体癌5例，胰尾癌4例。症状包括黄疸12例，消瘦14例，腹痛13例。

2.治疗方法

(1)放疗方法

采用三维适形放射治疗。全部患者采用真空垫固定，固定后行螺旋CT扫描，层厚5mm，将所得图像传至TPS工作站，后勾划靶区，CTV60为原发灶外放0.6cm，CTV50为CTV60外放0.6cm并包括区域淋巴引流区，PTV为CTV外放0.6cm.周围正常脏器照射剂量均在要求的安全范围内，保证95％等剂量曲线完全覆盖PTV.以6MVX线行常规分割照射，每次量2Gy，总剂量60Gy6周。脊髓剂量控制于45Gy以下。放疗中所有患者均出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应，经对症治疗后均有所好转，无一患者中断放疗。

(2)化疗方法

无化疗禁忌症。吉西他滨每周250mgm2，30min静脉点滴完毕。化疗时予以盐酸格拉司琼3mg。从3D-CRT第一次放疗开始行第一程的同期化疗，每7天重复1次(1个周期)，直至放疗结束共行6个周期。无一患者因为副作用而中断化疗。

(3)支持疗法

适当营养支持及法莫替丁、胃复安护胃止吐治疗。出现骨髓抑制症状予以根据情况使用瑞白或白介素-Ⅱ治疗。

二、结果

1.随访

末次随访日期为2009年7月，随访率为100％。

2.局部控制率

放疗后3～6个月行CT复查。15例患者中，肿瘤完全退缩(CR)1例占6.7％，部分退缩(PR)4例占26％，稳定(SD)3例占20％，进展(PD)7例占46.7％，总有效率(CR+PR)32％。

3.临床获益

腹痛完全缓解23.1％(3/13)，减轻30.7％(4/13) ，总缓解率53.8％ (7/13) :黄疸完全消退16.7％ (2/12) ，减轻25％ (3/12)，黄疸消退率41.7％(5/12)。

4.生存率

生存率6个月、12个月和24个月生存率分别为72％、33％和13％，中位生存10个月。

5.毒副反应

近期反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻，白细胞下降，血小板下降，经对症处理均好转并顺利完成治疗过程。2例分别放疗后5个月、8个月发生放射性十二指肠溃疡。

第6篇：医疗消防知识范文

关键词：同步放化疗；食管癌；局部淋巴结转移；治疗效果

食管癌是我国临床常见肿瘤之一，手术治疗是早期食管癌首选治疗方式，对于术后局部区域复发的患者，多数学者主张以放射治疗为主，同步联合化疗，可改善患者的近期有效率、长期生存率及生活质量[1]。本研究选取40例食管癌术后局部淋巴结转移患者，通过随机对照研究探讨同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 入选和排除标准 ①经病理学检查证实为食管鳞癌，影像学检查显示术后出现局部淋巴结转移，无远处转移；②年龄不超过70岁；③本治疗前未接受过任何形式的放射治疗；④心、肺、肝、肾等器官无严重功能障碍；⑤依从性良好；⑥自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.2 一般资料 选取夏邑县人民医院肿瘤内科2012年6月至2013年9月收治的40例食管癌术后局部淋巴结转移患者作为研究对象。其中男性患者31例，女性患者9例，年龄为42～70岁，平均（58.14±10.23）岁。根据随机原则分为对照组和观察组，各20例。对照组中男15例，女5例；年龄为42～68岁，平均（56.97±9.76）岁；肿瘤位于胸上段4例，胸中段12例，胸下段4例。观察组中男16例，女4例；年龄为43～70岁，平均（59.05±10.01）岁；肿瘤位于胸上段5例，胸中段11例，胸下段4例。两组间性别、年龄、肿瘤原发部位等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：单纯采用三维适形放射治疗。将患者用真空负压体膜进行固定，利用CT模拟以定位。由资深医师根据电子纤维食管内镜及食管吞钡造影，并综合CT扫描图像勾画肿瘤大致轮廓以及邻近器官组织位置。临床靶区即肿瘤大致体积+淋巴结转移+亚临床病灶，计划放射靶区则为临床靶区上下各扩展1 cm，左右及前后各扩展0.5 cm。照射总剂量为60～66 Gy，每次2.0 Gy，每周5次。

1.3.2 观察组：采用同步放化疗治疗，放疗具体方法同对照组。化疗自放疗首日即开始进行，替吉奥胶囊40 mg/m2，每日2次，连续服用14 d，间隔1周进行第2疗程。化疗同时给予抑酸、止吐、保肝、营养支持治疗，腹泻者给予思密达口服，骨髓抑制者则注射人粒细胞集落刺激因子。

1.4 疗效判定标准 所有患者均于治疗结束后1个月行超声、CT等影像学检查，评价其临床治疗效果。依据世界卫生组织制定的实体肿瘤疗效判定标准分为4级：完全缓解、部分缓解、稳定以及进展。完全缓解率和部分缓解率之和为总有效率。放化疗毒副作用根据世界卫生组织制定的药物不良反应分级标准及美国放射治疗肿瘤协作组制定的放射不良反应判定标准进行判定。

1.5 统计学处理 采用统计学分析软件SPSS 18.0进行数据处理，定量资料采用均数±标准差（ ）形式进行表示，平均年龄的比较采用t检验，年龄、总有效率及不良反应发生率的比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 临床疗效 对照组治疗总有效率为60.00%，观察组为85.00%，观察组总有效率明显较高，差异具有统计学意义（P

2.2 不良反应 两组患者不良反应主要为消化道症状、放射性皮炎及血液学毒性。消化道症状主要为恶心、呕吐以及放射性食管炎，血液学毒性主要为白细胞水平降低，均为1～2级，经对症处理均缓解，未影响治疗的连续性。对照组6例发生不良反应，观察组7例发生不良反应，两组均为出现严重不良反应。组间比较，不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

我国是食管癌的高发区，尤其是中东部地区。据统计，每年全世界约有30万人死于食管癌，而我国约占到50%。目前，食管癌治疗的首选方案是手术切除，然而复发率仍然高达27%～55%[1]。食管癌术后局部复发的主要类型是局部淋巴结转移，锁骨上区、纵隔和上腹部胃周区域均有较高转移率，患者如果出现局部淋巴结转移，则提示预后较差，生活质量明显下降，同步放化疗治疗食管癌术后复发可能有利于生存期的延长[2]，但目前尚无公认标准治疗方案。Adelstein等[5]研究表明，中晚期食管癌患者术后行辅助放化疗的生存率、无进展生存率高于单纯手术组，不良反应可以接受。Wu等52例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者术后行周期放化疗的结果，中位随访时间37.2个月，死亡23例，1、3年总生存率分别为82.19%和47.13%，认为术后同期放化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期的3年生存率，Ⅲ～Ⅳ级的不良反应发生率为54%。结果表明，同步放化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移总有效率达85.00%，明显高于单纯放射治疗患者，差异具有统计学意义（P0.05）。由此看出，同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移具有较好的治疗效果，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

第7篇：医疗消防知识范文

[关键词] 食管肿瘤; 参一胶囊; 诺维本; 顺铂

[中图分类号] R735.1;R73-36+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-63-02

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率较高,早期不易发现,就诊时70%～80%患者已经进入临床中晚期,故预后差,随着新药的引入,化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据者重要地位,而在化疗期间配合中成药能减轻毒副反应及增强免疫力,提高患者的耐受性。我科于2004年2月～2008年2月应用参一胶囊联合NP方案治疗晚期食管癌70例,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

70例晚期食管癌患者均经病理组织学或细胞学检查诊断为晚期食管鳞癌,均有可供评价的肿瘤病灶。本组男46例,女24例。年龄32～78岁,中位年龄56岁。纵隔及锁骨上淋巴结转移30例,肝转移16例,肺转移14例,腹腔淋巴结转移8例,皮肤转移2例,初治患者45例,复治患者25例,复治患者中既往均应用DF方案化疗2周期,但疗效不理想,复治病例入组时距离末次化疗时间达4周以上。随机入组,观察组为参一胶囊联合诺维本(NVB与顺铂(DDP方案NP方案化疗,对照组给予NP方案化疗,每组各35例。所有病例化疗前查血常规、肝肾功能、心电图均正常,Karnofsky评分≥70分,预计生存期≥3个月,无化疗禁忌证。

1.2 治疗方法

观察组35例患者化疗开始给予参一胶囊:每日2次,每次2粒,一直服用,诺维本NVB25mg/m2加入NS 40mL中静脉推注,第1、8天,顺铂DDP(20～30)mg/m2加入NS 500mL中静脉滴注,第1、2、3天,21d1周期。对照组35例只给予NP方案化疗。所有患者均采用深静脉置管。化疗前常规给予应用5-HT受体拮抗剂止吐治疗,并给予应用保护肝肾功能药物及水化,进食明显减少者适当给予应用营养支持治疗,对于出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少者或血小板减少者给予应用集落刺激因子(G-CSF)治疗或白介素-11治疗,化疗2周期行疗效评价,有效者4周后再次检查确认。

1.3 疗效及不良反应评价

化疗疗效依据WHO标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)及进展(PD),以CR+PR为有效。不良反应按WHO抗癌药物毒性标准分为0～Ⅳ度。

2 结果

2.1 近期疗效

观察组35例患者中CR 0例,PR 18例,SD 12例,PD 5例,有效率51.4%(18/35)。对照组35例中CR 0例,PR 16例,SD 13例,PD 6例,有效率45.7%(16/35)。两组比较,观察组疗效略高于对照组,经χ2检验未见显著性差异(χ2=0.253,P>0.05)。

2.2 KPS评分变化

观察组治疗后评分上升者20例,不变者12例,下降者3例;对照组上升者9例,不变者19例,下降者7例。观察组KPS评分上升率57.14%较对照组25.71%明显高,经统计学检验,差异有显著性χ2=5.948,P

2.3 毒性反应

观察组35例中发生的细胞减少23例(65.7%),对照组35例中发生白细胞减少31例(88.6%),经χ2检验,差异有显著性(χ2=5.185,P

3 讨论

化疗是晚期食管癌综合治疗的重要手段,由于晚期患者一般状况欠佳,中医辨证多伴有气虚证,对化疗耐受性不好,因此化疗期间给予积极的辅助治疗尤为重要。中药联合化疗被认为有增效减毒作用。参一胶囊是由人参皂甙Rg3单一成分组成的中药,临床前药效学实验发现该药具有明显的抑瘤和抗转移、促凋亡作用[1],并且该药有抗血管生成作用[2]。在体内外实验中也观察到具有抑制肿瘤细胞增殖生长、诱导其凋亡,联合化疗有增效作用[3]。同时能提高免疫功能,减轻化疗药物的毒性反应[4]。诺维本是半合成的长春化碱的第三代衍生物,属于抗有丝分裂剂,其作用机制是通过阻止微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,阻止癌细胞分裂增殖而凋亡[5]。DDP主要是与DNA结合,抑制DNA的复制,具有抗癌谱广、治疗指数较高等特点。NVB和DDP组成的NP方案具有良好的协同作用[6]。Conroy等[7]应用NP方案治疗晚期食管癌取得了33.8%的有效率;而我国孙红等[8]应用NP方案治疗中晚期食管癌患者取得了45.7%的有效率。我们采用参一胶囊联合NP方案治疗晚期食管癌35例,有效率51.4%(18/35),略高于单纯NP方案的45.7%,虽然未见统计学差异,但毒副反应轻,患者耐受性好,观察组白细胞减少者23例,占65.7% ,明显低于对照组88.6%,观察组KPS评分上升率(57.14%)明显高于对照组(25.71%),而参一胶囊服用方便,不良反应轻微。

综上所述,参一胶囊联合NP方案治疗晚期食管癌疗效肯定,与单纯化疗相比,该药可减轻化疗所致的白细胞减少,改善行为状态,可作为晚期食管癌化疗期间的辅助用药,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 赵翌,刘基巍. 20(R)-人参皂甙Rg3抗肿瘤作用的研究进展[J]. 临床肿瘤学杂志,2001,6(1):81-82.

[2] 高勇,王杰军,许青. 人参皂甙Rg3抑制肿瘤新生血管形成的研究[J].第二军医大学学报,2001,22(1):40-42.

[3] 易成,黄晓兵,候梅. 化疗联合人参皂甙Rg3治疗肺癌的实验研究[J].中国中西医结合杂志,2005,25(1):58-59.

[4] 王廷富,孟正木. 人参皂甙Rg3对免疫功能的影响[J]. 中国药科大学学报,1999,30(2):133-135.

[5] 潘启超. 长春碱类的新进展-失碳长春碱[J]. 癌症,1996,15(3):228

[6] 董梅,冯奉仪,石云凯. 长春碱类抗肿瘤药物研究进展[J]. 国外医学:肿瘤学分册,1998,25(3):145.

[7] Conroy T,Etienne P-L,A demis A,et al. Vinorelbine and cisplatin in metastatic squamous cell carcinoma of the oescphagus:responese,to xicity,quality of life and survival[J]. Ann one,2002,13(5):721-729.

第8篇：医疗消防知识范文

一般资料 根据1999年WHO的糖尿病诊断标准和1993年我国卫生部药政局颁发的《心血管系统药物临床指导原则》中“冠心病的心绞痛诊断标准”进行诊断。凡具有下列任何1项者，均不列入本观察：①年龄＜60岁；②1型糖尿病；③急性心肌梗死；④脑卒中；⑤2周内做过经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)；⑥临床显性心力衰竭。根据上述标准入选56例，其中男37例，女19例；年龄61～69岁；糖尿病病程2～19年，心绞痛病程1.5±1.4年。

治疗方法 在2周的导入期中，采取1天/周应用快速血糖仪监测指尖血糖，当天测早、中、晚三餐前后及晨2：00血糖7次，保持糖尿病患者的血糖稳定。降血糖药物和饮食控制与治疗前后保持不变，将抗心绞痛的药物统一改为硝酸甘油。随后，按就诊顺序1:1随机接受复方丹参滴丸5粒/次，3次/日；或山梨酯60 mg，1次/日，均治疗4周。接着，所有患者换用硝酸甘油进行历时2周的洗脱期。最后交叉接受另一种药物治疗4周，治疗期间心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，治疗期间以日记卡形式记录心绞痛或胸闷的发作次数及发作时硝酸甘油用量。

统计学处理 计数资料用X2检验；计量资料以平均数±标准差X±S表示，组间比较用t检验。

结果

两组临床疗效及硝酸甘油耗量比较 两组治疗前后心绞痛、胸闷等症状改善及硝酸甘油消耗量减少等差别，分别具有显著性(P＜0.05)和非常显著性(P＜0.01)，但两组间比较无显著差别，见表1。

不良反应 两组治疗中均有头痛、头晕、心悸、面红和胃肠道不适等不良反应发生，其中复方丹参滴丸的主要不良反应为胃肠道不适，而缓释单硝酸异山梨酯的主要不良反应为头痛和头晕；但两组间总的不良反应发生率比较，具有显著差别(P＜0.05)。

＞70%的患者认为复方丹参滴丸和缓释单硝酸异山梨酯的使用同样方便。但总的来说，患者更偏爱用复方丹参滴丸，两组间的偏好程度比较差异具有非常显著性 (P＜0.01)。

讨论

本观察显示复方丹参滴丸和缓释单硝酸异山梨酯对老年糖尿病合并心绞痛的治疗，都有可靠疗效，两者的疗效差异无显著性，这与两药均在临床上广泛应用的事实相符。但患者对两种药的偏好程度相差甚远，对前者的偏好程度超过后者。其原因可能有以下几点：① 糖尿病患者长期应用3次/日的降血糖药物，早已养成了3次/日服药的习惯。对他们而言，每天服用1次的缓释单硝酸异山梨酯，并不比每天服用3次复方丹参滴丸更具方便性。② 复方丹参滴丸的疗效与缓释单硝酸异山梨酯相似，而不良反应显著少于后者，胃部不适的不良反应可在饭后服用时即可减轻或避免。③ 复方丹参滴丸是由纯天然中药丹参、三七、冰片，经现代技术精制而成的一种高效、速效中药滴丸制剂，具有保护血管内皮、抗氧化及钙拮抗剂的作用，能扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，改善心肌的微循环，延长心肌的耐缺血及缺氧时间，还能明显抑制血小板聚积和血栓形成。缓释单硝酸异山梨酯仅有预防心绞痛发作的单一作用。④ 复方丹参滴丸作为纯天然植物药，在中医药理念根深蒂固的我国，更易受老年人接受并长期选用。

第9篇：医疗消防知识范文

1 国内外研究现状

纵观国外的高职院校，其职业教育模式主要有以下三种: 第一种是加拿大的CBE 模式，也就是能力本位教育，这种教育模式重视学生个人素质的独立发展; 第二种是德国的双元制模式，双元制指的是教学活动分为两块，一块在高职院校内实施( 传授与职业相关的专业知识) ，另一块在相关企业内实施( 职业技能方面的专业培训) ; 第三种是模块教学法，这是一种较为先进的培训模式，它是在深入分析每个工种和技能的基础上，将教学大纲和教材开发成不同的培训模块，不同模块分别进行培训，采用这种教学模式耗时短、效率高。国外职业教育对于生产实践教学是相当重视的，生产实践教学除了专业基础知识的讲授之外，还包括生产实习、职业能力培养、岗位能力培养、企业实习等。国内高职院校的教育培养模式也在发生改革，向多元化、弹性化发展，以适应迅速发展的科学技术。研究分析最近几年的高职院校教育模式，主要从以下几个方面进行创新改革: ( 1) 企业协作，让企业加入到职业教育中来; ( 2) 多种教育模式相结合，包括基础知识、能力培养和模块训练; ( 3) 告别传统，推行并普及形式多样的非学历教育模式; ( 4) 建立双师型的教师团队; ( 5) 学术教育与职业教育同时进行并相互融合。从这五个创新方向可以看出，国内的教育培养模式的中心也在逐渐发生变化，从以前的基础知识传授向生产实践教学转变，与企业协作、多元教育模式以及双师型教师队伍的建立，都表示高职院校教学模式由传统的理论教育向生产实践教学模式转化。因此，高职院校生产实践教学模式的改革和探索势在必行。

2 高职院校材料专业( 陶瓷方向) 生产实践教学模式探索新方向高职院校的材料专业，主要偏向陶瓷、水泥、玻璃等无机非金属材料的研究，而无锡工艺职业技术学院的材料专业以研究陶瓷材料为重点。陶瓷材料是工程材料中刚度最好、硬度最高的材料，并且抗压强度较高，具有独特的光学性能，还耐腐蚀、隔热，所以在建筑、生活、工程中都具有重要应用。所以高职院校材料专业( 陶瓷方向) 的教育模式更应以生产实践模式为主，以使用人才市场的需求。通过研究分析高职院校材料专业( 陶瓷方向) 生产实践教学模式的研究现状，探索出生产实践教学模式的新方向和合理人才培养模式，主要有以下几个方向。

2. 1 双师型教师培养

生产实践教学的指导教师除了具有扎实的专业理论知识( 基础知识、工艺研究) 之外，还必须对企业生产工艺有很好的了解，在此基础上，要了解该实践内容的现状和前沿，并且熟悉相关企业，了解并探索解决企业存在的技术问题。对于高职院校材料专业来讲: 双师型教师就是既能使材料专业学生掌握坚实的基础知识，又能带领学生做好实训课程的内容。当然，普通的学校的实训内容已不能满足企业对于材料专业人才的需要，能够结合企业生产的实训老师是非常有必要的。目前高职院校教师的招聘，主要强调学历学位，基本上都是高校毕业的研究生，他们的学历较高，基础理论知识也非常扎实，并且具有较强的创新意识，但是所掌握的专业知识较为单一，很少接触相关企业，也不熟悉市场，相比于专业理论知识而言，工程实践能力较差。因此，双师型教师的培养迫在眉睫。要提高高职院校教师的工程实践能力，除了进行相关的培训之外，还必须让指导教师深入到企业中去，指导学生之前要先提高自身的生产实践能力。这样，他们在指导学生生产实习时，就能带领学生发现问题、提出问题、解决问题。具体的操作，可以安排年轻教师利用寒暑假到企业进行全日制的进修，深入到企业一线，这样才能落到实处，实现双师型教师教学。

2. 2 加强生产教学基地建设

在生产实践教学中，实习基地是非常重要的一部分。稳固的实习基地是学校联系企业的重要纽带，更是培养学生实践能力的有效平台。当前，大部分高职院校虽有实习基地，但关系尚未牢固，临时联系的实习基地给实习计划带来不便，也影响实习效果。所以建立稳固的实习基地是非常必要的。建立稳固的实习基地，不仅可以节省差旅开支，而且为学生提供了更好的实习机遇，更增加了企业、学校以及学生三者之间的相互了解。从学生的角度来看，学生可以熟悉企业及环境，也能更直观的接触生产第一线，掌握实用的专业技能，在生产实践中发现问题、分析问题; 从学校的角度，学校能了解企业需要什么样的人才，从而调整教育方法和手段; 从企业的角度，学生参与企业的生产、研发等，能为企业解决实际问题，也能为企业发现并输送人才。稳固实习基地的建立，不仅能拓宽学生的就业选择，还能利于企业的发展，也有利于学校培养企业需要的人才。

2. 3 数字化生产实践教学模式

21 世纪是信息化的时代，计算机、网络已经融入人们的生活和工作中，同样的，信息化也渗入到高职教育中来。在科技发达的现代，数字化生产实践教学模式是一个创新并且可行的方向。数字化教学是指将传统书本、数据等各种资源通过计算机技术处理后，转变成数字化、信息化的应用资源。计算机模拟实习基地的建立是数字化生产实践教学模式中的一种，通过模拟，可以提供一个与实际生产几乎相同的环境，在这个模拟系统中，比如注浆成型过程，温度、水分、波美密度、回浆时间等影响因素均能充分考虑到，而且，在模拟系统中不会对模具等设备造成破坏，也不会造成安全问题。因此通过计算机模拟实习基地的使用，极大地提高了学生的实习效率，让学生在进行实际操作前对生产过程有全面的认识，所以设计计算机模拟软件并建立模拟实习基地就显得尤为重要。对于高职院校材料专业( 陶瓷方向) 来说，专业技能偏向实际操作和实验，对于模拟设计软件的设计和使用不到位，导致模拟软件的资源较为匮乏，但是如果能将陶瓷材料的生产实践与数字化相结合，必将开辟新方向，有利于生产实践教学。

2. 4 考核制度的加强

考核是学习乃至工作过程中较为科学和有效的促进手段，因此在生产实践的教学活动中，应制定完善的考核制度，以促进学生的积极性。高职院校生产实践教学的考核，可以三个方面同时进行。首先是校企联合考核，除了考核学生的专业知识掌握情况，还要考核学生的实际动手能力，学校和企业联合考核能促使学生认真实习，积极动手动脑，解决实践过程中遇到的实际问题。然后是自我考核，也就是学生在生产实践过程中学到了什么、发现了什么，有什么感想和感悟，并用书面的形式表达出来，交给指导老师进行分析研究。最后是指导老师的评价，指导老师除了专业理论教学的老师之外，还包括课程辅导教师和实践基地指导老师，他们在不同的阶段对学生的生产实践活动分析评价。三个方面的考核进行整合，就构成了对生产实践教学的考核制度。