产后修复的技术精选(九篇)

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第1篇：产后修复的技术范文

药物流产后阴道出血时间长、出血量多、并发症多一直困扰着医患双方，该问题一直受到妇产科医务工作者关注。本研究对药物流产患者应用炔诺孕酮三相片(商品名特居乐)以减少药物流产后阴道出血量，取得了满意效果，现总结如下。

对象与方法

1.对象：选择2007年5月～2009年 5月在本院妇产科门诊自愿行药物流产的妇女共 280例，年龄17～42岁，非带环妊娠，均经妇科检查、尿妊娠试验、 B超诊断为宫内早孕，血常规、出凝血时间、肝肾功能正常，无滴虫、假丝酵母菌感染或治疗后复查为阴性，停经≤49 d，B超胎囊直径≤3 cm，无药流禁忌症。

2.用药方法：280例患者分为炔诺孕酮三相组和对照组。所有患者于第1天晨及晚上各空腹服米非司酮片(浙江仙琚制药股份有限公司) 50 mg、25 mg，第2天同前，第3天早8时到医院空腹顿服米索前列醇片(上海华联制药有限公司)600 μg，观察6～8 h，待患者排出完整绒毛球并经确诊完全流产后，炔诺孕酮三相组230例，当晚开始服用特居乐(拜耳先令公司)每天1片，连服21 d，患者如果有避孕要求可根据需要服用多个周期。对照组50例，药流后未服用炔诺孕酮三相。2组均于排出绒毛球后15 d及药物流产首次月经后复诊，有异常情况如阴道出血多于月经量、腹痛较重等随时就诊。月经卡记录阴道出血量，复诊带回。

3.观察指标：经腹B超(美国西门子Sequoia512，美中互利公司)测量胎囊大小;观察孕囊排出后阴道出血量，与自身月经量相比，分为多于月经量、等于月经量、少于月经量3种; 阴道出血持续时间及转经时间指从孕囊排出至阴道出血完全干净为止的天数和绒毛完全排出后第1次月经复潮的时间;阴道炎、盆腔炎及贫血发生情况诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第7版[1]。阴道炎主要指滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病，诊断取阴道白带进行生殖道微生态检测(生殖道微生态检测系统分析仪，山西中太公司)，以滴虫、假丝酵母菌、线索细胞阳性者，辅以临床症状确诊。据病史、症状、体征及实验室检查，并参照2006年美国疾病控制中心(CDC)推荐的盆腔炎性疾病诊断标准诊断盆腔炎。血红蛋白

4.统计学处理：采用 SPSS 10统计软件，进行t检验或χ2检验。

结果

1.一般情况比较： 2组患者的年龄、孕产次、胎囊大小及血色素比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。表1 2组患者一般情况比较(±s)

2. 阴道出血量：2组患者相比，炔诺孕酮三相组阴道出血量明显少于对照组，差异有统计学意义(P

3.阴道出血持续时间及转经时间：阴道出血持续时间及转经时间炔诺孕酮三相组均短于对照组，差异有统计学意义(P

4.阴道炎、盆腔炎及贫血发生情况：药物流产首次月经后在阴道炎、贫血发生率炔诺孕酮三相组明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，见表3。表2 2组患者阴道出血情况比较表3 2组患者阴道炎、盆腔炎及贫血发生率比较[例(%)]

讨论

目前认为药物流产后子宫出血时间长的原因主要有以下三方面原因：绒毛和蜕膜的残留、子宫内膜修复延迟、子宫内膜炎症[2～4]。米非司酮系孕激素拮抗剂，并具有间接非竞争拮抗雌激素的特征，使早孕蜕膜雌激素受体、孕激素受体水平下降[5]，子宫内膜修复障碍及子宫敏感性降低。虽然米非司酮主要作用在蜕膜，但是对下丘脑垂体卵巢轴也有一定的作用，这些内分泌改变均可导致内膜修复异常[6]。所以在排除宫内妊娠物残留后，解决药物流产后的持续阴道出血子宫内膜修复就显得尤为重要[7]。有研究显示，药物流产者雌激素水平处于卵泡期，而孕激素水平处于非卵泡期，故认为药物流产后雌、孕激素水平的不同步影响子宫内膜的修复[8]。另有报道显示，药物抗早孕使卵巢功能过度抑制，雌激素水平过低，处于子宫内膜止血阈值之下，使子宫内膜修复不良[9]。

近年研究表明，除雌激素外孕激素在子宫内膜止血过程中起主要作用，主张少量雌激素配合适量孕激素治疗，既可修复子宫内膜，又使子宫内膜不致于太厚，从而降低停药后的出血量[10]。

口服避孕药正是迎合了这种机理，促进子宫内膜修复， 促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出[11]。炔诺孕酮三相是一种低剂量的口服避孕药，它模拟女性生理周期的激素变化， 将一个周期的雌孕激素， 按周期变化分为3个阶段，其孕激素在3个时期的逐渐增加和雌激素在中期的轻度增加更符合人体生理改变。第1阶段6片， 30 μg炔雌醇和50 μg左炔诺孕酮， 提供低剂量雌激素来促进子宫内膜的生长， 同时低剂量的孕激素用来维持子宫内膜; 第2阶段5片， 40 μg炔雌醇和75 μg左炔诺孕酮， 前者的增加用于预防突破性出血， 后者用于维持子宫内膜; 第3阶段10片， 30 μg炔雌醇和125 μg左炔诺孕酮， 模仿黄体分泌的雌孕激素， 帮助维持子宫内膜和避免月经间期的出血[12]。其减少药物流产后出血的机理可能在于炔雌醇补充了雌激素的不足，迅速修复子宫内膜，增强子宫平滑肌收缩，从而减少阴道出血量[13]。本组资料显示，特居乐能够明显减少阴道出血量，缩短药物流产后的阴道出血时间和转经时间，且对于药物流产后月经周期的控制效果明显。

另外，炔诺孕酮三相所含强效孕激素作用于颈管， 致使黏液浓稠形成塞子， 隔绝阴道和子宫腔， 和微生物不能进入内生殖器官， 从而能有效地预防盆腔炎的发生。 因出血量少、出血时间明显缩短，从而减少了药流后阴道感染的几率及贫血的发生率，本研究结果支持上述理论。也有资料显示连续服用炔诺孕酮三相1年以上， 可使盆腔感染的可能性降低40 %[14]。

综上所述，药流后即时口服炔诺孕酮三相可减少药物流产后的阴道出血量、出血时间且能减少阴道炎、盆腔炎、贫血的发生率，无侵入性，不良作用少，患者依从性好，价格适中，可作为药流后减少并发症的常规用药。

【参考文献】

1 乐杰，主编. 妇产科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社， 2008. 238242，246252，154.

2 傅晓敏，黄丽丽.药物流产后子宫异常流血机理及非手术治疗方法的进展研究 [J].中华妇产科杂志，2006，41 (5):359.

3 赵屹，李瑞珍，王振海.雌二醇和孕酮水平与药物流产的相关性研究 [J].中国综合临床，2004，8:72.

4 李玉萍，梁月华，严秋林.药物流产后阴道出血与子宫刮出物病理学分析 [J].中国基层医药，2003，10:1125.

5 朱丽华，黄丽丽，黄荷凤.米非司酮药物流产后子宫内膜雌激素和孕激素受体亚型观察 [J].中华医学杂志，2003，83(10):819.

6 张彤迪，吴瑞芳，卜鲜绿.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后出血原因与卵巢功能状态关系的研究 [J].实用妇产科杂志，2002，21(6):346.

7 林农，李春华，邵琳琳，等.药物流产后出血原因及处理原则分析[J]. 中国计划生育学杂志，1999，5(11)：511512.

8 刘海燕，王利春，丛慧芳. 药流后阴道出血的激素治疗机制与方法的研究进展[J]. 中国妇产科临床杂志， 2003， 4 (4) :307.

9 张彤迪，吴瑞芳，卜鲜绿，等. 米非司酮配伍前列醇终止早孕后出血原因与卵巢功能状态的研究[J]. 实用妇产科杂志， 2002， 18 (6):346.

10 李美芝. 妇科内分泌学[M]. 北京:人民军医出版社， 2001. 262 264.

11 Tang QS， Xu JS， Cheng L et al. The effect of contraceptive pills on the measured blood loss in medical termination of pregnancy by mifepristone and misoprostol[J]. Hum Reprod， 2002， 17 (1):99102.

12 王世宣， 鑫，主编. 计划生育技术[M].第2版，上海：上海科学技术出版社， 1997. 6179.

13 雷贞武.第三代口服避孕药的临床应用 [J].实用妇产科杂志，2001，17(6):325.

第2篇：产后修复的技术范文

随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，已经有越来越多的商家和消费者从各自的角度对产后恢复加以重视，这个致力于女性产后健康和恢复美丽的新兴行业如今在我国悄然兴起。

市场探底揭秘产业现状

产后恢复市场从自发崛起仅有8年的时间，但在我国大部分省份和城市仍为空白。我国每年有近2000～新生儿降生，这意味着每年有近2000万的产后妈妈，其中有一定消费能力的都市女性大约在600万人。新妈妈们普遍比较关心瘦身和胸部护理，而这些产后恢复项目的疗程价位大概是瘦身6000元、胸部护理4000元，如果做两个项目就要1万元。8000～18000元是绝大部分客户的消费额区间，这其中1万元左右则又是绝大部分客户的消费标准。有少数客户要求产后恢复全身的各个部位，如腹部、手臂、臀部等，计算下来所有项目做完不但需要半年左右的时间，价格也达到3—4万元。整个市场的价值规模相当可观，按业内人士估计，产后恢复的城市市场潜力愈百亿元，全国市场潜力超过600亿元。

现阶段，产后恢复中心的市场主要集中在北、上、广、深这样的一线发达城市。值得注意的是，随着我国经济的持续高速发展，很多二、三线城市也逐渐步入发达城市行列，成为产后恢复的目标市场。

产后恢复行业与美容医疗行业纠结难分

产后恢复行业处于美容行业和医疗行业之间，属于市场细分和跨界交叉的产物，但同时又受到二者的外部竞争。

产后恢复行业是利用美容行业和医疗行业之间的空隙发展起来的，最早更侧重于美容，后来行业升级，开始进入医疗保健领域。产后恢复行业综合了美容行业和医疗行业的服务，其员工囊括医师、营养师、纤体顾问、美容顾问，工作内容是从科学和健康的角度出发，为新妈妈们建立健康档案，并通过检查、跟踪、干预、解决等几大步骤，塑造产后健康而美丽的女性，从而体现了专业性、系统性、全程性的特点。

当然，这并不等于说传统的美容行业和医疗行业对其就毫无竞争力。一些女性并不是产后才开始关注形体健康的，有些在婚前就有到美容院或医疗保健机构的习惯，经过长时间的接触、对比，对这些机构更为熟悉，也已形成信赖关系。所以她们产后很可能保持去原先的美容院或医疗保健机构的习惯，而那些机构也未必就不能提供相关服务，一些医疗机构的检测设备甚至更先进、更全面。相反，平时没有去美容院或医疗保健机构习惯的女性选择专业产后恢复中心的几率要大些。所以如何与美容行业和医疗行业合作、融合或竞争，是专业产后恢复中心和美容院以及医疗美容机构这三方都需要重视和考虑的。

竞争摆不脱同质化尴尬

由于产后恢复行业门槛不是特别高，服务内容也大体相似，产后恢复行业已进入品牌时代，全国连锁品牌之间竞争非常激烈，地方性品牌则显得力量不足。但各产后恢复品牌同质化较严重，表现为名称、理念近似，服务项目和营销手段雷同。

目前产后恢复行业的营销手段除了期刊、书籍、网站广告外，还应用了博客或各自的公司网站。驻上海的各大产后恢复机构还联合百爱妈妈网，针对产后肥胖的上海妈妈推出了“产后变身计划”。百爱妈妈网除了提供便利优质的百爱妈妈卡服务，应用先进的磁条智能卡技术和安全可靠的银联POS网络，让孕期至6岁的广大百爱妈妈会员在联盟商户处享受高效便捷的刷卡消费服务，同时也为联盟商户带来额外的消费群体，有效帮助其提高营业额。

市场调研难掩几大问题

产后恢复市场巨大，但到目前为止，产后恢复等服务项目屈指可数，专业产后恢复培训、护理机构更是凤毛麟角，专业理疗师或服务人员的人才市场缺口巨大，远远不能满足日益扩大的母婴护理市场需求。由于产后护理行业人才稀缺，服务技能相对较高的催乳师及产后恢复理疗师、美容师的收入非常可观，甚至令很多同行从业者望尘莫及，青睐不已。

从事产后恢复、美容的机构日渐增多，动辄上万的高价项目比比皆是，效果究竟如何，大多凭接待人员口头承诺，消费者很难辨别良莠。

项目定价与会员卡价有虚高嫌疑

满月发汗排毒、产后风寒护理、妊娠纹修复……在产后护理中心，这里只有你想不到的，没有你见不到的。项目种类繁多，治疗费用也相当可观，在记者走访的几家护理中心里，仅淡化妊娠纹一项，单次的治疗费用最低在2000～3000元，最少需要3次。但接待人员说，3次只是针对一般情况，如果妊娠纹较为严重的话，需要多次治疗才能达到最好的效果。难以想象的是，普通保养项目要3800元，而产后保养的价格超过8000元，店员表示，有能力来做产后护理的女性，大多经济条件不错。

要享受全方位的产后护理，店家纷纷打出会员制的招牌，但想要成为VIP会员，最小面值的卡也多在万元左右，甚至几万到十几万元的都有。接待人员称，会员卡一旦售出，概不退卡。

难辨良莠，商家资质置疑

如今市场上很轻易就能找到各种产后护理中心、月子会所等为女性提后护理服务的场所，然而这些场所是否正规、是否具有相关资质，是被很多普通消费者所忽略的。人们容易被会所内精致的装修、接待人员貌似专业的谈吐所吸引，但实际上很多会所并不具备合格的营业资质，那些所谓的专业人员也只是接受过短期培训而已，跟真正的专家相差甚远。消费者在选择这类服务时，一定要找正规有资质的机构。

有不少产后恢复机构的营业地点都在居民小区内，并没有按照相关部门的要求资质取得营业执照，所谓疗效也都是口头承诺。据接待人员称，他们的顾客群主要是附近的居民，以熟客、回头客为主，几乎没有顾客会要求查看他们的营业资质证书。

简单培训即可上岗的技师真的专业吗

“100%的专业团队”、“专业营养师”、“一对一服务”、“高科技仪器”等一系列极具诱惑力的宣传词几乎是每家美容机构的招牌，在向消费者介绍服务项目时，接待人员都会做出这样的介绍，然而不是每家产后护理机构的技师都具有专业资质并经过真正的专业培训出来的。

采访过程中记者发现，多家产后恢复的美容机构、会所的技师、按摩人员持证上岗的很少。当记者询问起技师是否具备相关从业资质时，技师回答只是接受了公司的相关培训，并没有其他资质。店内所使用产品的基本成分和国家相关部门的认证证书也鲜有人问津，店主表示，多数消费者关心的只是价格、效果等问题。

消费需谨慎，经营勿忘本

目前，整个行业都缺乏类似产后保健师之类的专门型人才，从一定程度上制约了这个行业的规范和发展。不少机构在开设产后修复相关项目时都属“兼职”，美容院虽然可以增加产后修复项目，但毕竟美容师和专业的产后保健师仍有差距，最终会直接影响服务质量。

消费者在选择机构时，对作坊式小店要谨慎。产后恢复和一般美容美体不一样，因为产妇的身体和普通时期相比发生了很多变化，尤其是哺乳期的女性，瘦身是需要专业人士从旁引导引导的，否则不但影响产妇身体，从而影响宝宝的健康。

分类别，识资质

由于消费者对整形美容业认识局限，加上部分非正规医疗美容机构一味追求经济利益、无视消费者健康的不负责行为，导致整形美容行业纠纷的发生。因为没有法律保障，消费者投诉无门，最终一些不愿意张扬的消费者宁愿自己承担损失也不愿去举报，致使公安机关难取证、难执法。一位长期从事产后恢复工作的业内人士表示，目前市场上此类机构比比皆是，良莠不齐，让消费者很难分辨，而有针对性的相应法规又很少，监管相对薄弱。

美容服务分生活美容服务和医疗美容服务。医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行的修复和再塑。在以保养型护肤为主的生活美容院里，涉及侵入人体的美容项目是不能做的，否则就是违法，因此只要动用医疗器械或对人进行侵入性治疗都属非法行医。

消费者在消费之前，首先要明白自己选择的是一家生活美容服务机构，还是医疗美容服务，确定了机构种类，才能分辨该机构有没有资格对顾客进行侵入性治疗。

另外，在消费前，消费者还应先看所选机构是否有从业资质，再考虑办卡消费。医疗美容机构必须持有卫生行政部门核发的有效《医疗机构执业许可证》，从事医疗美容诊疗活动的执业人员须持有效的《医师资格证书》、《医师执业资格证书》和《医疗美容主诊医师资格证书》。

行业未来无限光明

产后恢复行业有着相当大的市场，将来也会趋于成熟，带动美容行业市场的新一轮经济增长。目前市场上的品牌很多、很杂，很多店家甚至还脱离不开传统美容院的经营模式和服务理念，用的产品跟设备都是及其低端的，殊不知妈妈这个群体身体结构、心理结构都相当脆弱，如果没有相当的责任心和专业技术，盲目使用各种产品和设备，很容易对妈妈们造成伤害，甚至对正在哺育的孩子也会间接造成不可挽回的伤害。

第3篇：产后修复的技术范文

女人聊保养，永远都是件快乐的事。常见的有如三五闺蜜围桌而坐，佐香茗小食，如何保养才更美的话题一旦打开，势必难以收住。

2月，冬末春初，我身边那些迫不及待想要恢复美丽的产妇，不论是此刻临产还是坐月子，聊得最多的则是初入春时，冬末的严寒稍退，在这个至关重要的保养时期，如何给予身心最好的保养，才能安心做个老公疼宝宝爱的娇妻辣妈。

春初，的确是准妈和新妈们保养的重要时期。每年到此时，我们的身体刚从寒冷干燥的环境渐醒，需要最完美的复苏。保养不当，则容易因冬季遗留的诸多负担，由内置外地破坏身心平衡。

首先，冬季的寒冷导致了我们的身体新陈代谢减缓。那个时候为了补充热量，多数人都偏好油腻的食物，却缺少合理的膳食搭配。头疼的是，如果正好遇到在此时坐月子，长期卧床让腹肌和骨盆底肌松弛、肠道蠕动缓慢，想不消化不良和产后便秘都难。

接着，体内毒素一旦沉积过多，自然就反应在脸上。加上产后女性气血亏损严重，更容易受寒冷困扰，子宫、盆腔等生殖系统一旦血行不畅，就会导致手脚冰凉，体内的能量根本不能泽润肌肤，双重“压力”下，面部自然会出现斑纹。

另外冬季掉发也不容忽视。产后荷尔蒙分泌减少，头发就会大量脱落。加上因为照顾宝宝，势必出现缺少睡眠、精神紧张等情况，自然也会导致掉发严重。

不过，好在女人总是倾向于解决问题，而非逃避问题。

那么，什么是冬末春初最好的体质保养？答案是，除了在这此期间多吃粗纤维食物润肠通便，含有丰富的维生素B、维生素C、矿物质如镁、锌的食物及深海鱼等食物改善情绪减少掉发，另外也可以用补血的阿胶、红枣，补肾的黑芝麻、核桃仁，润燥的冰糖打成细末，黄酒蒸两个小时自制归元膏增强体质增加血色素。当然，也要同时选择精油、乳霜等外涂产品配以按摩改善体内循环、美胸紧肤、去除多余脂肪，如此才能对身心双重呵护，让我们的体质完整恢复。

黄 欢

骄阳兰多品牌创始人、新骄阳生物技术有限公司总经理、心理学硕士、专栏特邀专家。

骄阳兰多是一家从事女性产后恢复的专业机构，分为产后恢复中心和产后妈妈个人用品专卖店两种业态，包含了孕前、产后，体质、心理等全方位360°的一系列服务。网址：省略 产后恢复热线：023―86798306

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第4篇：产后修复的技术范文

【关键词】 产后出血;急救;护理

产后出血(PPH)是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml,是分娩期严重常见的并发症之一[1]。产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,本文对80例产后出血患者进行分析,报告如下。

1 临床资料

本组80例产后出血患者,年龄22~38岁。分娩方式:剖宫产25例,臀牵引5例,顺产50例,出血量500~1000 ml 35例,1000 ml~1600 ml 25例,>1700 ml 20例。按原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。其中宫缩乏力52例,胎盘因素18例,软产道损伤8例,凝血功能障碍2例。经救治所有患者均全愈出院,无一例死亡。

2 护理

2.1 迅速建立静脉通路,纠正低血容量 产后出血来势凶猛,护理人员切忌惊慌失措,一定要保持镇定,立即上肢静脉套管针置入,连接三通管、输血器,及早补充血容量。失血较多者保持2条以上的静脉通畅,输入足够的液体,以改善微循环,保证重要脏器的供血。立即配同型血,做好输血准备。严密观察产妇的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量及宫缩情况,精确测量出血量,详细做好特别护理单。

2.2 准确评估失血量 准确收集产后失血量的方法有称质量法、容积法(接血、实量)、面积法,我科采用盆接法与称质量法相结合,即称出聚血器、卫生用品及布类使用前后的质量之差(g)/1.05(血液体积质量)=失血量(ml)。做好各种检查,帮助产妇保持正确的,休克时采取中凹卧位为宜,即抬高头胸20°,有利于呼吸,抬高下肢30°,有利于静脉回流,增加心排血量。同时注意保暖。

2.3 保持呼吸道通畅 因失血过多,流经肺的血量减少,吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用,使机体缺氧得以改善,采用双导管,流量为4~6 L/min,吸氧过程中应密切观察吸氧的效果,如面色、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否恢复顺畅。

2.4 严密观察病情 密切观察产妇症状和体征,实施心电监护,动态观察血压、脉搏、血氧饱和度和体温情况,判断有无休克及其程度。PPH早期的主要临床表现为阴道流血,若出血量多,出血速度快,产妇可迅速出现面色苍白、头晕心慌、出冷汗、口渴、畏冷、寒战、打哈欠、懒言或表情淡漠、血压下降、脉搏加快等表现,提示已有大量失血呈休克状态。

2.5 宫缩乏力性出血 给予缩宫素10~20 IU,肌内、宫颈、宫体注射或静脉滴注,出血多者可重复使用;有效的子宫按摩,可刺激子宫收缩、迅速止血;4~6℃生理盐水500~1000 ml硅胶导尿管宫腔注入,因冷刺激可促进子宫血管收缩,从而减少出血。

2.6 胎盘胎膜残留 及时将胎盘取出,备好刮宫用物:胎盘已剥离尚未娩出者,可协助产妇排空膀胱,然后牵拉脐带,按压宫底协助胎盘娩出;胎盘部分剥离者,可以徒手伸入子宫腔,协助胎盘剥离完全后取出胎盘;胎盘部分残留徒手不能取出时,可用大刮匙刮取残留组织,术中用缩宫素;胎盘植入者,做好子宫切除的准备;若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿,配合麻醉师,使用麻醉剂,待环松解后再手取胎盘。

2.7 软产道裂伤及凝血障碍 迅速按解剖位修复缝合,发生阴道血肿应先切开、清除血块,再缝合止血;凝血功能障碍:针对不同病因、疾病进行治疗,如血小板减少症、再生障碍性贫血等患者应输新鲜血或成分输血,如发生弥散性血管内凝血应行抗凝与抗纤溶治疗。

2.8 预防感染 遵医嘱给予足量抗生素,严格执行无菌技术,防止细菌侵入生殖道,室内空气净化消毒机空气消毒1次/d,谢绝探视,预防交叉感染;监测体温变化,测体温4次/d,及早发现感染征兆;做好留置尿管的护理,消灵液或碘伏液会阴冲洗2次/d,防止泌尿系感染;留置中心静脉导管者,保持局部清洁干燥和透明贴密闭,发现透明贴翻起立即消毒、更换,穿刺处每日用75%乙醇消毒,输液器每日更换。

2.9 心理护理 根据产妇的一般情况,评估其心理状态,针对其心理问题,给予解释、安慰、疏导,消除其恐惧心理。工作人员应耐心和细心,以增强安全感,鼓励产妇树立战胜疾病的信心,积极配合各项救治工作;做好家属的配合工作,鼓励陪伴和适当的探视,给予精神安慰和情感支持。

3 小结

产房工作人员必须加强业务学习,提高助产技术,以高度的责任心,认真细致地做好病情观察,及时发现产后出血,加强健康教育,做好产前、产时的检测,及时发现导致产后出血的高危因素[2,3]。给予预防,减少产后出血的发生;一旦发现产后出血,应与医生密切配合,确保抢救成功。

参考文献

[1] 陈树霓.预防产后出血的护理.南方护理学报,2001,8(1):29.

第5篇：产后修复的技术范文

方法：选取2012年6月至2013年12月的10例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠急性出血患者作为研究对象，分别对患者的症状表现、发病原因、诊断依据、治疗方法和治疗效果进行分析，以总结剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的急性出血的治疗方法。

结果：对患者的临床资料进行观察后，10例患者中，8例行急诊子宫动脉栓塞化疗，2例行急诊子宫瘢痕妊娠物清理手术，并对患者子宫瘢痕进行手术修复。所有患者在经过积极有效处理后，无1例切除子宫，无死亡病例，10例患者均已痊愈。

结论：产妇在进行剖宫产后出现子宫瘢痕部位妊娠时进行应行正确检查、诊断及治疗，出现难治性大出血时制定有效治疗措施，才能提高疾病的治愈率。

关键词：剖宫产子宫瘢痕处妊娠 早期诊疗 急性出血

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.208

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0129-01

剖宫产瘢痕部位（CSP）指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢疤处。是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发现症之一。近年国内随着剖宫产率的增高，瘢痕妊娠的发病率呈上升趋势 [1]。病因至今尚未阐明，可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢疤宽大，或者炎症导致瘢疤部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，在通过宫腔时未具有种植能力，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床 [1]。本病既往有子宫下段剖宫产史，此次停经后伴不规则阴道流血。缺乏明显的症状，被误诊为宫颈妊娠，难免流产、不全流产。造成药物流产、人工流产术中大出血、休克，在中孕时则可能发生自发破裂。由于子宫峡部肌层较薄弱，加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力，GSP在流产或刮宫时断裂血管不能自然关闭，可发生致命性大量出血 [1]。如何对瘢痕部位妊娠做正确诊断，出现难治性大出血制定有效治疗措施是本病治疗成功的关键，现对本院2012年6月-2013年12月收治的剖宫产子宫瘢痕部位妊娠急性出血患者进行临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择本院2012年6月-2013年12月收治的剖宫产子宫瘢痕妊娠部位妊娠急性出血患者10例，年龄在23-45岁，孕周在5-8周，有两次剖宫产史者2例，单次剖宫产史8例。其中2例在人流术中出现难治性大出血；2例患者早期流产服米非司酮、米索前列醇药物流产过程中大出血。3例早期妊娠因阴道少量出血行彩超提示孕囊位于子宫下段。均发生阴道大出血。3例患者早孕时行彩超检查提示可疑瘢痕妊娠，转诊后发生大出。

1.2 治疗方法。8例行急诊子宫动脉栓塞化疗，术中均于子宫动脉注射稀释甲氨蝶呤400mg。其中：4例于术后24小时给予行清宫术，术中出血均少。4例于术后1周查肝肾功正常、血常规正常后给予甲氨蝶呤针1mg/kg，单次肌肉注射，服米非司酮50mg，bid，3d，中药（丹参15g、赤芍10g、桃仁10g、红花6g、乳香6g、没药6g、三棱10g、莪术6g、紫草根30g、益母草15g、当归15g、蜈蚣粉3g）治疗观察，彩超监测子宫下段包块大小、化验血-HCG值下降情况，3例择期均行子宫瘢痕妊娠物清理手术，并对患者子宫瘢痕进行手术修复，术中出血少。1例药物治疗成功，未行手术治疗。2例行急诊子宫瘢痕妊娠物清理手术，同时对子宫瘢痕进行手术修复，术中出血多，均予输血。

2 结果

10例患者经积极有效的治疗后，其临床疗效显著。无1例切除子宫，无1例出现术后并发症，无死亡，总有效率为100%。

3 结论

随着瘢痕妊娠发病率的增高，有剖宫产史的早孕患者终止妊娠前或早孕患者有阴道不规则出血时，行阴道彩超显得尤为重要。目前，剖宫产瘢痕妊娠临床表现不明显，诊断主要依靠辅助检查 [2]。阴道彩超是诊断剖宫产瘢痕妊娠的最基本检查技术，其诊断敏感性为86.4% [3]。它可以提示妊娠囊生长的部位、膀胱和妊娠囊之间的和子宫下段肌壁的薄弱，警示瘢痕妊娠的存在，从而认识和判断瘢痕妊娠，采取有效的治疗方法终止妊娠，避免致命性大出血的发生。瘢痕妊娠的超声图像为：①宫腔内无孕囊；②宫颈管内无妊娠囊；③妊娠囊位于子宫峡部前壁，超声下可见原始心管搏动或仅见混合回声包块；④膀胱壁和妊娠囊之间缺少正常肌层。彩色多普勒超声可显示妊娠物内部及周边血流丰富，三维超声及MRl检查可增加诊断的准确性 [1]。血HCG是临床诊断及治疗疗效评估的主要依据。剖宫产瘢痕部位妊娠，出现难治性大出血时尽快子宫动脉栓塞化疗，疗效显著。栓塞后24小时行清宫术，或根据血HCG值择期行子宫瘢痕物清除及子宫瘢痕修复术。若无介入治疗条件，则立即行子宫瘢痕物清除及子宫瘢痕修复术。是抢救患者生命的关键。近年随腔镜技术提高，腹腔镜下结扎髂内动脉后行子宫瘢痕物清除及子宫瘢痕修复术，可减少术中出血，术后恢复快，缩短住院时间。

参考文献

[1] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京；人民卫生出版社，2013：258-264

第6篇：产后修复的技术范文

无痛人工流产，是指在静脉麻醉下进行的人工流产，这种方法适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难以配合手术，高血压、心脏病不能耐受疼痛刺激者。无痛人工流产在西方发达国家早已广泛应用，随着新型短效静脉物从国外的引进，目前国内一些有条件的医院也开展了这一项目，这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。术前放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法，它们都能不同程度地减轻手术中的痛苦，但不能达到完全无痛。在选择麻醉方法时应注意，避免因镇痛效果差而抱怨医生。

1概述

所谓无痛是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女性在睡眠中接受手术，无任何痛苦。手术麻醉约10min即可完成，当醒来时，手术已经结束，术后稍加休息即可离开医院。许多年以来，我国的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的，受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。同时因为术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起晕厥和抽搐。解除人流手术中的痛苦是计划生育工作者的愿望，历史上曾采用多种方法，如蛛网膜下腔、硬膜外、骶管的神经阻滞，宫颈表面麻醉，多种镇痛、镇静药物的应用，虽都能或多或少地减轻和缓解人流疼痛，但效果尚不尽人意。由于现在人流技术已经明显提高，一般手术仅需3-5min即可完成。所以理想的“无痛人流”必须具备以下要求：①操作简单、起效迅速、具有超短作用。②镇痛和无记忆效果确切。③苏醒快、完全，即术毕意识完全恢复，30min内能自行离院。④无任何后遗症，药物能快速排泄。

2无痛人流与药物流产的对比

2.1药物流产采用最先进的流产药物，几片药物救恩能够做到安全流产，轻松流产。

2.2无痛流产采用世界最先研制的对身体具备有营养的无痛流产药物，2-3min在毫无知觉，毫无感觉的状态下采用真空吸附流产，孕妇处于睡眠状态，术中全身放松，术后感觉舒适轻松。

2.3药物对大脑皮层保护性的休息作用和内脏植物神经双向调节作用手术后无疼痛，即可正常生活。

2.4药物有抗衰老，抗氧化作用和细胞良性作用，流产后患者面色红润，头发乌黑，色素斑消失。

2.5由于特殊的真空吸附流产，不影响子宫内膜，不影响再孕，杜绝了常规流产后的输卵管粘连和盆腔炎。

3流产后的恢复

人工流产后一周恶露便干净了，但要等一个月后才能恢复性生活。这不仅是因为人工流产后，人的心理状态和体力需要一个回复的过程，更重要的是子宫、卵巢等性生殖器官需要一个充分的修复与调整阶段。

第7篇：产后修复的技术范文

（ 黑龙江省七台河市畜牧兽医局154600）

近几年，由于奶牛皱胃变位而导致奶牛死亡的情况多有发生。关于该病的病因和发病机制还没有一致性的结论。大量通过对奶牛临床型皱胃变位的探究和分析，得出奶牛皱胃变位可分为左方变位和右方变位。各种因素都会导致奶牛皱胃变位，如由于奶牛分娩前后，胎儿及羊水的大量溢出，腹腔内突然变空引起的变位；给一些奶牛饲喂过多的精料；饲喂的优质粗饲料的不足或饲喂变质的饲料，导致不易消化，抑制皱胃运动。

1病因

奶牛分娩。奶牛在妊娠后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，使得皱胃转入瘤胃下部，导致变位。奶牛分娩后，由于胎儿及羊水的大量溢出，腹部突然变空的原因使得皱胃变位。还有奶牛分娩过后引起的食欲减少，有的奶牛甚至出现回顾腹部、后肢踢腹等一系列的症状。产后奶牛的低血钙、低血镁、低血氧、高血钾等，都是奶牛发生皱胃变位的原因。

饲料质量。饲料质量的好坏严重影响奶牛的健康。有些饲养员为了提高奶牛的产奶，给奶牛喂养高精度的饲料；据报道，高精料日粮会在奶牛瘤胃中产生大量挥发性脂肪酸和不饱和脂肪酸，这些脂肪酸会严重抑制奶牛皱胃移动，导致皱胃迟缓。

其他原因。由于外部环境或自身的原因，导致皱胃黏膜损伤、黏膜下神经组织的破坏和一些外力因素，导致的皱胃变位。

2预防

在对奶牛进行皱胃变位手术时经常在其瘤胃、网胃中发现绳子、石头、螺钉等异物，然而这些异物会刺激胃黏膜、胃下神经造成瘤胃、皱胃的蠕动，从而引发皱胃变位，所以饲料质量对奶牛的安全很重要。必须时刻保证供给奶牛日粮干物的质量，并且保证粗饲料的粗糙度，在奶牛分娩后期，严格控制奶牛对钙的摄取量。在分娩前后期对奶牛的饲料进行严格控制。对奶牛的饲料要合理的搭配，营养全面。

奶牛产后身体是非常虚弱的，抵抗力也严重下降，各种并发症也随之而来。大多数奶牛的皱胃变位都发生在奶牛的产后，所以可以得到产后是奶牛皱胃变位的高峰期。产后奶牛身体虚弱容易出现各种疾病而引发皱胃变位。做好奶牛皱胃变位的预防对产后的护理非常重要。犊牛出生后，给奶牛饮麸皮糖盐水2~3升，磷酸氢钙20克，“健胃散”（主要成分为黄连、蒲公英、生麦芽 ）300克并注射催生素100国际单位，使其快速恢复体力，加速子宫的修复。对前胃迟缓、低血钙等疾病加强治疗，能有效的防止皱胃变位的发生。所以要认真严格地对奶牛产后进行护理。

奶牛每天必须要有一定的运动量，尽量为奶牛提供地势平坦且广阔的草原。并经常对其进行驱赶运动，促进胃肠蠕动，增强体质。对排泄物每天进行清除。避免奶牛饲养密度过大，有利于抑制病情的传播。

3治疗

在对皱胃变位的治疗方法中有种方法叫做滚转治疗法，主要是针对早期左方变位的治疗。具体的治疗方法是先对病牛禁食和禁水，控制病牛左侧横卧姿势保持不动，然后转成仰卧姿势以背为轴心先向左转45度，后到正中，再向右转，回到正中，成90度来回摇晃3分钟，突然停止，使病牛成左侧横卧姿势，再转成俯卧姿势，最后再站立，即所谓的滚转治疗法。

药物治疗对皱胃变位早期有一定的效果，通常采用的是促反刍药物来加快胃肠道的蠕动，加速胃肠道排空的方式来治疗。对于奶牛出现的低血钾、低血钙、低血氯等也可以通过药物的方式来治疗，对其口服或是静脉注射相对应的药物。

当其他的治疗方法无效果时，就得采用手术治疗。手术治疗能够有效准确地治疗奶牛皱胃变位，是根本的治疗方法。在手术治疗前要准确的判断出患牛左方变位还是右方变位。手术治疗时要严格注意消毒，尤其是主刀者的手部，将皱胃拉出时要小心，并且不能让其暴露在空气中的时间过长。而且手术因牛而异，做出详细具体的手术方案。

第8篇：产后修复的技术范文

论文关键词:管道修复非开挖内衬修复聚合物

论文摘要:文章概括总结了国外管道修复技术的发展概况以及管道修复技术在我国的应用情况,能够有效地指导破损管道修复,并针对当前管道修复技术的研究现状,结合我国的国情提出了改进方向,应积极借鉴国外先进技术,加速发展国内技术,并做好管道修复技术的相应标准的配套工作,以推进管线修复技术的研究与进一步推广应用。

一、概述

各种管道经过多年运行后,由于腐蚀、运行管理不善等原因,不可避免的会产生各种损伤和泄露,带来严重的经济损失,但全线更换新管道,不仅工程量庞大,而且耗资大、工程期长。如何经济高效、快捷地恢复管道安全运行受到了国内外的极大关注,因此管道修复技术的研究具有十分重要的意义。

二、国外管道修复技术的发展及应用

(一)基于开挖的管道修复技术

ClockSpring复合修复套筒技术是近几年在世界上发展比较迅速且应用较为广泛的修复技术。该产品可应用于缺陷程度小于80%的管道缺陷补强修复。其优点有:修复期间不需要停输,不影响生产运行;与传统方法相比,节约成本40%～50%;恢复管道的运行能力可以达到100%;易于安装,不需要专门的设备,也不需要专门的技术工人;整个安装作业时间少于2h。

环氧填充套筒技术由英国天然气公司(BG)、美国Battelle公司和荷兰的Gasunie公司等各自独立开发。它可以实现钢质管道缺陷的永久性修复,可使管道腐蚀得到彻底抑制。修复施工时无需减压或停输操作,施工灵活性强,无热操作风险,可修复各种管道外观缺陷。从1992年起,WIUbots公司用英国天然气公司制造的环氧套管为阿曼国有石油公司修复各种管道数百万米,实现了不停输在线修复,使用效果良好。

(二)基于非开挖的管道修复技术

非开挖技术一般是指管径小于1米的管线,利用不开挖或少开挖方法进行安装、修复与更换的技术。该技术是对传统地下管线修复的一次革命,在西方发达国家成为一项政府支持、社会提倡和企业参与的新技术产业。

Amex-10型修复技术是英国的管道修复PMP公司推出的,它是一种适用于管道接头及管道周边裂纹的非开挖管道修复系统。这套装置的密封对防止渗入和渗出都同样有效,而且可适用于任何材料的管道。虽然Amex-10型装置的压紧力可达20bar(2MPa),但只需2～3bar(0.2～0.3MPa)的液压就可以使它膨胀,所以它不会对低强度或是易碎的管材产生过大的压力。

CIPP修复技术(cured-in-place-pipe,CIPP),称为原位固化法或软衬法,是在现有的旧管内壁上衬一层液态的热固性树脂,通过加热利用热水、热汽或紫外线等使其固化,形成与旧管紧密配合的薄层管,管道的过流断面没有损失,但流动性能大大改善了。

法国BaRiquand公司研制了“Photoliner”系统,它也是基于CIPP法,用装载机械人上的一些紫外线灯光来聚合聚酯树脂。美国的Ultraline公司最近引入了一种新的全长度衬管系统PVCAlloyPipeliner,它可通过急拐的弯头、移位的接头和管道变径部分,也可耐受大多数酸碱盐燃料和腐蚀性介质。

对于那些穿越河流、湖泊、铁路以及繁华地段的含缺陷管段的修复作业而言,非开挖技术更具有明显优势。通常管道埋置越深,采用非开挖修复技术的经济效益越可观。

三、管道修复技术在国内的应用及效果

(一)塑膜管内衬修复技术应用

穿插衬塑修复管道技术是在不开挖请况下,指将具有形状记忆特性的热缩性聚合物材料制成特定形状的管材,该技术对环境有利,费用可节约管线重建费用40%以上,可靠性高,其使用寿命长达50年以上。

塔里木轮南油田注水干线应用塑料软管内衬管道修复技术十分成功。自1992年12月投产后,2000年出现过多次腐蚀穿孔现象,严重影响正常注水工作。2000年8月,应用塑料软管内衬管道修复技术对其进行了修复,仅25天完工,自2000年10月运行至今,管线运行正常,没有出现腐蚀穿孔现象。

(二)玻璃钢内衬修复技术应用

预成型软管内衬玻璃钢技术是以防护膜、无纺布、浸渍树脂组成的复合软管,用水牙或压缩空气压力将其翻转内衬在待修复管内,经加温固化,与旧管内壁紧密粘接在一起,属管中管修复,防腐、防渗漏整体效果好。

胜利油田胜利采油厂坨三站至坨十三队φ219×7钢质输油管道,管道多处穿孔,采取“打卡子”和“补丁”的临时措施维持运行。采用预成型软管内衬玻璃钢技术修复管道后,至今运行正常,管道无穿孔渗漏现象。该方法不污染环境,而工程费用低,仅为新建管道总造价的50%,具有明显的经济效益和良好的社会效益。

(三)聚合物水泥砂浆涂敷内衬修复技术应用

聚合物水泥砂浆涂敷内衬修复技术是用风送挤涂法(即管道内挤涂)将聚合物水泥砂浆—环氧胶泥—环氧钢鳞片复合涂层涂敷于无油、无垢清洁的钢管内壁,形成厚约4～6mm的复合衬层,三层之间粘结强度高,结构一体化程度好,具有防腐、防渗透、改善表面状态、降低摩阻和扩大使用范围的特点,能提高耐酸、耐碱等各种介质的腐蚀能力。

胜利油田东辛采油厂永一站至辛三站输油管道内腐蚀非常严重,频繁穿孔,于1998年被迫停用。1999年采用该技术对该管道进行修复,经验收质量合格,试压一次成功,使待报废管道重新有了使用价值,经过近几年的运行,取得了较好效果。

四、结语

随着管道修复技术的发展,国内的管道修复市场正在日趋成熟,对老管线的缺陷补强修复与内部防腐是成功的,并显示了巨大的经济与社会效益。应积极借鉴国外先进技术,加速发展国内技术,并做好管道修复技术的相应标准的配套工作,以推进管线修复技术的研究与进一步推广应用。

参考文献

[1]王巨洪,姜世强.管道缺陷补强修复新技术[J].管道技术与设备,2006,(5).

[2]宋生奎,石永春,等.输油管道修复业现状及其发展趋势[J].石油工程建设,2006,32(3).

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[4]王欢,王瑞.非开挖管道修复技术及相关建议[J].油气储运,2008,27(1).

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[7]李国春,金星奇.穿插衬塑法修复管道工艺技术[J].油气田地面工程,2008,27(7).

[8]董训长,杨建文.塑料软管内衬管道修复技术[J].油气田地面工程,2005,24(8).

[9]董学旺,刘德平.预成型软管内衬玻璃钢修复管道[J].油气储运,2000,19(6).

第9篇：产后修复的技术范文

产后出血(postpartumhemorrhage，PPH)是产科常见的严重并发症，可继发失血性休克、成人呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、生育能力丧失以及脑垂体坏死(席汉综合征)等严重并发症。目前，全世界范围内产后出血仍是导致孕产妇死亡的主要原因［1］。如何防治产后出血，仍是产科的热点难点问题［2］。现普遍认为，宫缩乏力是导致产后出血的首要原因，约占产后出血总数的70%～80%，但其具体发病机制尚未完全阐明。最近研究发现，大电导钙激活钾通道(largeconductanceCa2+-activatedK+-channel，BKCa)在调节子宫平滑肌细胞收缩方面起重要作用;而小窝蛋白(caveolins)作为信号转导通路中信号分子间相互联系的枢纽，能通过调节BKCa的表达，调节子宫平滑肌张力［3，4］。故认为，BKCa与小窝蛋白相互作用可能与宫缩乏力性产后出血的发病有关。本研究通过检测宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌BKCa表达水平及其与小窝蛋白的相互作用，探讨其在宫缩乏力性产后出血发病中的作用。

1资料与方法

1．1研究对象选择2009年10月至2011年2月在福建省妇幼保健院产科行子宫下段剖宫产的产妇60例，分为宫缩乏力性产后出血组(病例组，n=30)和宫缩正常无产后出血组(对照组，n=30)。两组产妇年龄、孕周、体重指数分别为(28．3±3．261)岁、(39．53±1．167)周、(26．97±3．524)kg/m2和(27．13±3．170)岁、(39．73±0．980)周、(25．78±2．796)kg/m2，分别比较，差异均无统计学意义(P≥0．05)。剖宫产产后出血:自胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml;子宫收缩乏力:宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道出血多，按摩子宫及应用缩宫剂后子宫变硬，阴道流血减少或停止［5］。剖宫产指征:胎位异常、脐带因素、羊水过少、社会因素。所有研究对象均无妊娠合并慢性高血压、糖尿病、肾病、凝血功能障碍等内外科合并症和妊娠并发症。所有孕妇均未临产，无胎膜早破。未临产诊断标准:孕妇无阵痛，胎儿电子监护仪显示无宫缩，肛查宫口未开。采用称重法和羊水压积法测定失血量。入组研究对象均获知情同意后签署知情同意书。

1．2研究方法

1．2．1标本收集及处理两组产妇均在胎儿娩出后、应用缩宫素或其他针对宫缩乏力的处理措施之前，避开钳夹处，横行切取子宫下段切口上缘子宫平滑肌组织，去除浆膜层及内膜层，生理盐水漂洗血液。其中，取组织约0．5cm×0．3cm×0．2cm，置于1．5ml冻存管中，立即投入液氮迅速冷却后，转－70℃低温冰箱保存，用于蛋白提取;取组织约0．5cm×0．5cm×0．3cm，置于4%多聚甲醛固定，过夜，次日即送病理科由经验丰富的病理科医师制备石蜡切片(5μm厚)，切片4℃冰箱保存。

1．2．2免疫荧光双染将石蜡标本脱蜡至水;EDTA修复液高压热修复，冷却至室温;加内源性过氧化物酶封闭20min，PBS液充分漂洗后，加非免疫动物血清封闭30min，倾去多余液体;将兔抗人BKca(α亚基)抗体(AlomeoeLabs公司)(工作液)和鼠抗人caveolin1(或caveolin2)抗体(BDTransductionLabs公司)(工作液)按等体积混匀，一起加到切片上，4℃过夜;PBS漂洗后加入TRITC标记山羊抗鼠IgG，37℃孵育30min;加入FITC标记山羊抗兔IgG，37℃孵育30min，PBS漂洗，加抗荧光淬灭封片剂(上海沪峰生物科技)封片。利用LeicaSP5型激光共聚焦显微镜(德国莱卡公司)观察并采集图片。TRITC的激光激发波长为620nm，吸收光波长为550nm;FITC的激光激发波长为520nm，吸收光波长为490nm。分别采集红色、绿色及红色和绿色叠加图片。1．2．3免疫共沉淀取子宫肌组织，加入1ml冰组织裂解液(50mmol/LTris•HClpH7．5，0．5%SDS，1mmol/LDTT，1mmol/LPMSF，1μg/ml抑肽酶)冰裂解组织，提取总蛋白;Bradford法测定蛋白总浓度;提取的总蛋白，5000r/min、4℃离心5min，取上清;加入兔抗人BKca(α亚基)抗体(AlomeoeLabs公司)，4℃孵育1h;加ProteinA-Agarose，4℃摇床孵育1h;2500r/min，4℃，弃上清，重复4次;吸净上清，加入1×上样缓冲液，煮沸2～3min。以组织裂解液直接做蛋白印迹，作为阳性对照。以种属相同的IgG(normalIgG)沉淀免疫复合物为阴性对照。分别用鼠抗人caveolin1抗体(BDTrans-ductionLabs公司)、鼠抗人caveolin2抗体(BDTransductionLabs公司)做蛋白印迹，作检测。

1．3统计学处理用SPSS16．0软件处理数据，结果以x珋±s表示。计量资料之间比较用t检验或t＇检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1子宫平滑肌BKCa(α亚基)与小窝蛋白-1、BKCa(α亚基)与小窝蛋白-2定位情况两组产妇子宫平滑肌细胞均有BKCa(α亚基)、小窝蛋白-1和小窝蛋白-2表达(图1Aa、Ab、Ba、Bb，图2Aa、Ab、Ba、Bb)表达。绿色荧光图片示，BKCa(α亚基)主要位于细胞膜表面;红色荧光图片示，小窝蛋白-1和小窝蛋白-2在细胞膜表面和细胞质均有表达;红绿荧光叠加图片示，两组子宫平滑肌细胞BKCa(α亚基)与小窝蛋白-1、BKCa(α亚基)与小窝蛋白-2部分区域共表达于细胞膜表面，表现为淡桔黄色荧。

2．2子宫平滑肌BKCa(α亚基)与小窝蛋白-1、BKCa(α亚基)与小窝蛋白-2的关系用兔抗人BKCa(α亚基)单克隆抗体以及ProteinA/GPLUS-Agarose从组织裂解物中沉淀相互作用蛋白，鼠抗人小窝蛋白-1单克隆抗体检测蛋白沉淀物，结果显示，鼠抗人小窝蛋白-1单克隆抗体能识别由兔抗人BKCa(α亚基)单克隆抗体沉淀的免疫沉淀物。以同样的方法检测子宫平滑肌BKCa(α亚基)与小窝蛋白-2的关系，亦发现类似结果。上述实验表明，人妊娠子宫平滑肌组织中，BKCa(α亚基)与小窝蛋白-1和小窝蛋白-2均存在相互作用的关系。将BKCa(α亚基)免疫沉淀物进行SDS-PAGE分别分离小窝蛋白-1和小窝蛋白-2，用QuantityOne图像分析软件(Bio-Rad)计算各条带灰度值并进行统计学分析。结果显示，病例组BKCa(α亚基)免疫沉淀物中小窝蛋白-1和小窝蛋白-2蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0．05)。见表1、图3。

3讨论