简述医患沟通的技巧精选(九篇)

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第1篇：简述医患沟通的技巧范文

【关键词】沟通； 围手术期； 护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0190-01

医患沟通是医疗活动中重要一环，如果说药物治疗等手段是病人康复的骨架，则良好的沟通便是骨架的混凝土。随着现代医学模式的转换，医患之间由最初的伦理关系逐步演变成是具有经济关系、法律关系性质甚至发展成为唇齿相依的人际关系，所有在医患双方播下了矛盾和对立的种子［1］。

1 围手术期沟通的对象

1.1 与病人的沟通

1.1.1 手术前访视、访谈是获得信息的最佳途径，并可逐步积累资料，然后形成诊断性印象［2］。大多数病人对手术都有一种恐惧、紧张、不可预知感，如患者有要求，手术室护士可对病人简述手术过程和手术中可能出现的问题，让患者有一个正确的认知和心理准备，同时告诉患者要相信不断发展的医学科学和医疗技术水平，以及先进的麻醉和无痛技术，以消除患者的恐惧心理和紧张情绪，调整好心理状态。

1.1.2术日晨接病人时要检查术前准备情况，同时同病房护士及手术医生共同核对确认病人信息，这个过程中要注意用语言或非语言方式，保护病人隐私，注意保暖。语言要亲切，态度要诚恳，同时用肢体语言，如握住病人的手、摸摸病人的头等，都能有效的缓解病人的紧张恐惧感，特别是许多病人术后需要面队心理、工作、社会功能和家庭关系等多方面的改变，许多人觉得心理准备不够充分［3］。

1.2与病人家属的沟通

1.2.1手术病人术前大多由家属陪伴，家庭和社会的支持是患者情绪支持的重要来源。患者的心身症状与家庭外援支持呈负相关，家庭外援支持越多的患者其身心症状程度越低，相反患者越缺少家庭外援支持，其心身症状加重。生病后的女性往往情感脆弱，十分依赖、自主性差，身边离不开亲人陪伴，家属情绪好不好直接影响病人心情。

1.2.2手术室护士在访视中与病人家属沟通是一个不可忽视的环节。通过家属、亲人的沟通提供相关信息，来营造一个支持、团结的气氛，这无疑对病人是一种极大的心理安慰。

1.3与手术医生的沟通:护士与手术医生应建立在彼此互相尊重的关系基础上开展工作。由于手术方式的改变，传统的方式逐渐被微创手术取代，因此配合沟通的方式也在逐步改变，手术室护士应认真学习业务知识，熟悉手术配合步骤。熟练撑握各种仪器设备的使用。

1.4 与麻醉医生的沟通:在众多合作伙伴中，尤以麻醉科为联系最多，相伴时间最长，涉及到的合作、利益关系最为密切。手术室护士在麻醉的过程中担负着大量护理配合工作，这不仅要求掌握各种护理技术，麻醉的护理配合，也应了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术，对麻醉有一个较全面、系统的认识。有效的沟通职能互补，加强责任心，团结协作，这是在当今医疗行业现状如履薄冰的环境下减少和避免医疗纠纷，杜绝医疗护理差错事故的一道坚强防线。

2 沟通的技巧

2.1语言沟通

2.1.1语言是人类沟通交流的主要工具，是一个人的社会、家庭角色及其价值的体现。语言沟通的好坏对病人起着两种截然不同的作用，与病人交谈注意病人身份、文化修养，不同的人采取不同的方式进行交流，沟通的技巧和艺术［4］。

2.1.2在围手术期这一特定的语言环境中，面对是病人术前、术中、术后，要充分了解病情，了解病人和文化背景和。对于文化知识层次高的应多讲一些医学知识及治疗目的和注意事项；文化知识低的病人应多把医学的原理生活化，反复解释让病人明白。

2.2非语言沟通

2.2.1倾听的技巧，如学会集中注意力［5］。通过表情眼神、姿势动作进行交流，巡回护士整齐的着装、文雅的举止。熟练的操作技术能取得病人的信任，热情迎接病人进手术间，推车动作轻快，不得碰撞。病人暴露手术部位，脱其衣裤时，动作轻柔，虽然病人不能看清护士的面部表情，但柔和的目光接触能让病人产生安全感，也可对某些手术病人麻醉时紧紧握他的手或触摸减轻其不适。此外，手术间的摆放手术用物要轻拿轻放，避免弄出较大声响，特别是金属的声音，对病人都是不良刺激。

2.2.2在面对面沟通中具有社会意义的信息有三分之二是以非语言方式传递的［6］。如用微笑可以缓解医患之间紧张的气氛，有利于病人身心健康。

3体会

3.1医护人员对患者的支持在其疾病的康复中起着举足轻重的作用［7］。手术病人与手术室护士虽然接触时间短暂，但护士如果责任心强，语言运用得当，服务态度诚恳照样给病人留下深刻印象。通过沟通交流，建立良好的护患关系，增强护士的自信心与成就感，尽而提高护理服务质量，以最大的热情和耐心帮助患者树立自信［8］。

3.2成就的沟通关键是角色转换，反向思维。各种问题如果我们能真正的做到角逐色转换从而设身处地地分析掌握病人家属的心理，往往会理解病人家属各种语言、举止的动机，从而认识到自己本身的不足和缺陷，更早的弥补自身的不足，从而最终使病人受益。

3.3沟通过程中要应用各种手段和方法。杨翠芳［9］认为“将同理心充分应用于护患交流中乃是一个追求高品质的护理服务过程，使护理工作更贴近患者，更人性化，从而提升患者对护士的信任，护士在与患者沟通过程中不断丰富自己的经验，促进自己的专业成长，提高自身的素质。”医护人员表现出对患者的同理心是医务人员与患者之间有效沟通与理解一个关键因素。医患之间的沟通和理解支撑着越来越重要作用。

参考文献

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第2篇：简述医患沟通的技巧范文

关键词：妇科；医院；行政；管理

顾名思议，妇科医院就是专门为女性朋友们服务的，女性的健康关系着全家人的幸福，关爱女性健康，就等于关爱整个社会。经过调查了解，我国现阶段的妇科医院在技术上的确有了巨大进步，得到公众一致好评。然而，有利的背后也出现了许多不利因素，由于管理不周，妇科医院遇到了许多工作障碍，严重影响了医院的正常运作。所以，为了进一步完善医院的日常工作，本文将针对强化妇科医院的行政管理进行重点解析。

1简述妇科医院行政管理目的

当前，大部分妇科医院都在大力实施行政管理，目的是为了促进医学科学发展和医疗技术进步，加强医疗技术临床应用，从根本上提高妇科病的医疗质量，并保障医疗安全。此外，基本国际上发达国家妇科医院管理的高水平，我们急需本国所有妇科医院的管理向标准化、系统化和精细化方面发展，结合医院实际情况，充分考虑医院的具体情况。只有妇科医院的整体技术有服务水平提高了，实际工作需求才有可操作性，才能真正贯彻实施妇科医疗管理方案，最终满足广大医务人员的需求。

2强化妇科医院行政管理思路

2.1专业知识培训 作为妇科医院行政管理层，组织全体员工学习非常重要，而且要有计划、有目的地进行专业知识培训，制定可行的妇科医院各岗位的知识培训计划，确保每一位岗位的工作人员都符合医疗服力的上岗要求，培训结束后，一定要进行考试，只有合格人员才能上岗。

2.2管理的制度化 对于一个医院来说，科学合理的管理制度非常重要，所以妇科医院行政管理层一定要高度重视。当然，为了完善管理，首先要制定检查和考核制，明确制定考核细则，并实施奖励制度，比如：出诊签到制，离岗请假制，妇科疾病报告制，以及门诊病检查制等等。也就是说，实施管理制度化，人人都要从严履行，将工作进行量化考核，并且与奖金挂钩。

2.3服务的规范化 医疗行业属于公共事业，更属于服务行业，所有优质的服务才能使医院工作更加顺利，所以一定要规范服务。具体地说，约束并规范科室工作人员的行为，提高医务人员的服务质量，定期学习并遵从制度督查，从根本上提高员工的整体素质，增强妇科医院工作人员的主人翁思想。此外，工作人员特别要尊重患者隐私，维护所有患者的正当权益，所有就诊环节需要正常进行，确保接待工作不脱节。

2.4健康宣传教育 妇科医院专门针对女性而设立，医院管理人员一定要对妇女进行健康宣传教育，根据妇科患者的心理特征进行分类，特别是妇科病种特点一定要有分析周到，要以经常利用板报、口头讲解、画廊和声像教育室等方式教育，有效地向患者传达心理疏导和健康教育工作，提高患者预防保健的积极性。

2.5诊断质量控制 以"诊断"是患者诊疗中的基础环节，妇科医院特别要重视如何控制诊断质量，其质量的控点包括妇科专科检查、全面了解、综合分析以及归纳能力。为了有效地进行诊断控制，可以引导患者监督妇科医疗的质量监督，最好挂牌服务，医生由患者选择，合理制定责任制。

3强化妇科医院行政管理重点

3.1领导要找准关键环节 强化妇科医院行政管理重点，领导首先要高度重视，加强职能部门参与的能力。管理过程中，要求慎密策划，充分研究妇科现状，足够认识工作细节，从根本上找准影响妇科医疗质量的关键环节，重视主要环节和关键质控点，不断检查采取措施地实际工作中的落实情况。

3.2沟通中取得患者互信 经过妇科专家研究，沟通很重要，有效地沟通可以事半功倍。如果医患双方看法不同，就会影响交流和治疗，使医疗工作无法进行。只有患者遵从医疗，医疗方案符合患者心意，沟通中取得患者互信，才能实现治疗目的。反之严重影响治疗结果。因此，有效的医患沟通非常重要，它是提高医疗质量的重要手段，管理人员对此一定要有足够的耐心，强强沟通技巧艺术的培养，满足患者各种需求，实现最令人满意的治疗效果。

3.3明确目标实施责任制 在妇产医院行政管理的过程中，明确目标很重要，责任制度行之有效，可以保证一线医务人员拥有主动参与的热情，因为主动参与的热情决定着环节质量控制的成功与否，即妇科医院行政管理人员一定要明确目标，实施责任制。

4结论

综上所述，强化妇科医院行政管理是当前社会医疗力的重要任务，需要树立以患者为中心的管理模式，坚持以质量为核心的思想观念，科学、有效、安全地服务每一位妇科病患者，从整体上提高我国所有妇科医院的服务意识和医疗质量。

参考文献：

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第3篇：简述医患沟通的技巧范文

【关键词】 RCA； 手术室护理； 全程护理； 临床效果

【Abstract】 Objective： To explore the application effect of RCA in the whole course nursing in operation room. Method： 2013 August to 2014 August in our hospital 12 000 elective operation patients were selected as research objects， the application of RCA and the effect of nursing safety management in operation room was observed. Result： The root cause analysis method of fishbone diagram clearly found operation room nursing problems and solutions. Conclusion： The related concept of combined application of RCA conclusion of whole nursing in operation room， help to improve the nursing effect， enhance the operation side effect， which is worth promoting.

【Key words】 RCA； Operation room nursing； Whole nursing； Clinical effect

First-author’s address： Guangdong Province Jiangmen Central Hospital， Jiangmen 529000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.032

随着社会经济和医学技术的发展，人们健康服务需求的增长，对临床护理的质量和安全提出了更高的要求，为了满足这些要求，除了依靠科学的管理方法外，还必须考虑到护士的心理需求的发展要求。护理是一个有着较高风险的职业，尤其是手术室护理，手术为临床常见治疗方案，保证手术效果，是保证部分患者身体健康及生命安全的重要手段。其属于物理应激操作。由于操作不当或者失误，很容易导致患者死亡[1]。经美国医学会的统计，每年约有100万例的医疗缺陷发生。而在我国，医疗缺陷所引患者死亡的病例每年约4万人～9万人，手术治疗是在临床中治疗疾病的主要治疗方法，可以从根本解决患者疾病，是最大限度确保患者康复以及保证生命安全的主要治疗手段。但在手术室护理工作中往往出现大大小小失误，虽然为发生重大不良后果，但经反复加强培训后仍屡禁不止，为了减少手术室护理不良事件发生[2]，本院引入根因分析法，根本原因分析（RCA）主要是对出现问题而采取结构化的分析问题从而从根本上解决问题的处理方法，从出现问题的表面，逐步剖析达到问题的根本因素并加以解决，而不是出现问题仅仅解决表面问题，对于手术室护理采用此方法可以从已经发生的问题中找出主要因素加以分析，并进行矫正，通过根因分析的管理，本科室已经取得较好的效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象共12 000例，将2013年8月-2014年8月在本院进行择期手术的其中实施择期手术的患者，年龄22～68岁，平均（48.5±9.4）岁；男6870例，女5130例，均采用椎管内麻醉或全身麻醉比例，局部麻醉和全麻的比例为6440：5560。

1.2 基础手术室护理方法 手术当日，巡回护士应到病房中仔细核对患者的名字、性别及住院号及各项术前准备是否符合要求，确定是患者本人后用平车推送至手术室，同时携带患者的临床病历及X片。患者进入手术室时，难免会出现一系列的不良情绪，此时护士应面带微笑、热情及亲切地与患者进行沟通交流，可与患者交流轻松的话题以转移其注意力，在这个过程中，护士可以完成静脉留置针的穿刺。在配合麻醉医生时，护士站在患者的对侧，指导患者进行正确姿势的安放，并给予协助，有些患者在麻醉后，可能会出现呕吐等不良反应，应指导患者头部偏向一侧，避免发生吸入性肺炎。对于术野的暴露应遵循在满足手术视野的前提下，尽量减少不必要的暴露，以尊重患者的隐私。患者在术中可能会出现极度的恐惧感，此时护士应给予患者一个支持的眼神或者握住他的手，向其说明医生的技术非常棒，以取得患者的信任，同时护士需备好抢救药品，密切观察术中生命体征情况，每隔20 min观察患者束缚部位是否出现缺血或者不适情况，并进行局部受压部位的按摩。术毕，护士需进行棉球及手术器械的清点，并进行切口部位血迹的擦拭，全程需注意患者保暖，穿好衣裤，待患者神志复苏后，与麻醉医生一同运送患者回到病房，向家属讲解相关的注意事项。

临床手术室安全要不断的提升护士的手术室知识掌握量，随着临床的不断研发以及手术方法的增加，护士所掌握的手术知识无法满足临床工作，必须不断的更新知识，学习新的内容。定期组织护理人员、手术室人员学习更新的手术室流程及操作用法、临床手术安全以及手术过程中的不良反应等知识，制定管理手册，明确提出工作质量标准，确保所有人员熟悉手术流程及管理方法，降低手术室护理操作的盲目性，确保护理安全。

1.3 根因分析法护理管理 对手术室护士中成立安全管理小组，有护理部、护士长以及经验丰富的手术室护士组成，根据日常工作所存在的问题进行详细工作制度及工作职责的制定。将安全管理小组成员进行相关RCA的知识培训，其主要学习内容为RCA的应用，RCA与相关个体之间的分析，RCA对具体问题的实践能力以及解决能力等[3]。

对于手术室因护理失误造成的不良事件应首先听取当事人以及与事件密切相关的医护人员对事情进行简述，全面了解相关事件后进行相关资料的收集，包括患者病历，手术知情书，术前谈话记录，手术过程的记录等等相关书面文件。然后将收集的信息员进行统计分析。对于不良事件，列出可能存在的原因，找出错在哪里，导致的后果，与工作流程和工作职责规定的是否有违背，然后分别找出这件事件的所有有关的人为因素、技术因素、设备因素以及可控或不可控的环境因素。然后针对这些条件，来采取有效措施，将不良事件所对患者造成的影响降低到最小[4]。

然后根据不良事件的直接原因，制定出行之有效的改进计划，彻底杜绝此类事件的再次发生，制定计划可遵照RCA中的PDCA循环原理，以具体事件为依据，确保其可行性。

采用鱼骨分析法将12 000例手术患者中遇到的问题进行具体根因分析。

2 结果

采用根因分析法对本院近1年共计12 000台手术的护理问题进行鱼骨图分析见图1。

3 讨论

手术室是拯救患者生命的重要医疗场所，手术质量的高低严重影响着患者的预后，如何因此护理安全是护理工作的重中之重，也是能够保证患者能够全身心配合手术流程，因此通过RCA管理方法，对发生不良事件进行分析解决对护理安全有着很大的提高[5]。

在本手术室护理安全中，采用RCA的管理方法主要是发掘了解不良事件的发生过程，然后经过反复调查研究来充分了解事件发生的原因，然后对每个环节进行推敲来找到工作流程或者工作职责中所存在的问题和隐患，并进行改进[6]。维持良好的护患、护护、医护关系可促进患者手术中的顺利进行。使患者增加自信，有利于患者术后康复[7-8]。术前到患者病床前进行宣教、访视，了解患者的一般情况[9]。可以增加护患之间的良好沟通及有利于减少患者的术前紧张不安。减少手术中张冠李戴的差错。医院对护士进行一定的培训，增加护患沟通技巧、增强护理人员风险及法律意识，提升护理服务水平，减少护理隐患，很多患者对自己所患疾病需要采取的治疗、护理方法、注意事项等缺乏了解，有紧张心理。这就需要护士在治疗过程中向患者细心解释，达到理想的沟通[9]。

第三根鱼骨部分研究提示，缺乏手术相关知识、害怕术中疼痛、对预后缺乏信心，是影响患者手术配合度，造成术中不适的主要因素，因此提出融入舒适护理理念的全程护理方案，旨在拓展传统护理方案中巡回护士的工作内容，强化术前指导及术后随访，并于术中充分尊重患者的隐私及主观感受。因此手术室护士应做到术前1天首次接触患者，深入交谈，了解患者的一般需求，讲解手术一般流程，消除患者术前不良情绪；手术当日按患者需求调整手术室环境，包括温度、湿度等；患者入室后，及时介绍手术室相关人员；麻醉过程中注意保护患者隐私，同时注意保暖，给予一定的语言安慰；手术过程中严禁议论患者身体情况及其他手术无关事项，与主刀医生密切配合，动作轻柔而有序；术后清洁患者体表，协助其穿戴整齐，护送其回房，并与病房护士及时交接，告知注意事项；手术第2天再次接触患者，深入交谈，同时完成随访，了解患者手术效果，并行一定的指导教育。

根据临床结果的鱼骨图可清晰发现我手术室护理安全管理中存在的疏漏与问题，由于护理人员的工作态度不积极在接入患者进入手术室后并未进行详细的姓名核对，而在手术患者较多的时候，很容易弄混患者病历，因此本科室采用绩效考核的方法进行互相监督，同时表现积极良好的护理人员给予奖励，提高护理工作的积极性[10]。同时发生此类事件与第四根鱼骨图的护理人员未能有效严格的执行手术室的规章制度有明确关系，经安全管理小组调查研究发现手术室的规章制度常年未做完善及修改，也存在很多弊端，因此在进行奖励制度的同时完善手术室护理规章制度，改进不合理制度并进行严格监督执行[11]。第二根鱼骨表明由于手术室护理人员长期进行高度紧张的工作，很多护理人员的心理压力较大，未能有效排解从而很容易把不良情绪带到工作中，从而导致第一根鱼骨和第三根鱼骨的事件发生，因此首先应进行合理排班，避免让护理人员连续值班，同时进行相关的心理疏导，排解不良情绪的发生[12]。同时由于手术室护士要与患者及家属沟通手术方案，建立良好医患关系避免发生冲突[13]。

而对于实习护士或刚入职不满1年的护理人员如第五根鱼骨，在最受规章制度的同时，应有经验丰富的护理人员进行带教，落实各项操作规范。例如在手消毒中、手术中无菌操作、输血输液中、特殊感染手术后器械的处理、病理标本的保留和送检中[14]。护理人员在操作中防止出现差错及纠纷的，保障患者的权益[15]。第六根鱼骨图应进行手术室环境的加强管理，保护好医护人员，因手术室内，空气中存在残余的吸入、低浓度的化学消毒剂，医疗仪器产生的电离辐射，手术中电刀切割组织产生的烟雾，手术室空气洁净度不达标造成手术感染。因此采用轮班制度进行管理监督，手术结束后应对消毒、灭菌及无菌操作各个环节进行检查督促[16]。

根因分析法是现代科学管理理念中的重要原理，是找到问题的根本，从根源找到问题进行分析问题，解决问题的管理理念。根因分析法管理理念主要指的是管理层从管理工作的角度出发[17]，树立以患者为中心的管理理念，强调对患者及手术室护理人员的理解，尊重人、关心人、爱护人、培养人、教育人。临床护理工作中实行根因分析法管理，在遇到问题可以主动发现问题，解决问题，保护患者及护理人员的合理权益[18]。充分激发和调动护理人员的积极性、主动性、创造性为宗旨的一种管理模式[19]。充分调动护理人员的积极性，发挥其主观能动性，同时公平的对待每一名护理人员，真切诚恳地关怀每一名护理人员，给他们创造一个良好的工作环境，用来提高护理人员及患者的满意度。笔者在实际工作中，运用根因分析法管理理念对护理人员进行管理，收到了良好的效果，提高了患者和护理人员的满意度[20-21]。

综上所述，护理安全对整个医疗系统来说至关重要，也是患者的基本需求之一。通过对临床手术室护理安全管理，有效的降低了手术室安全隐患，为患者提供一个放心、安全、满意的医疗服务。手术室全程护理中联合应用RCA相关理念，有助于提升护理效果，侧面提升手术效果，值得推广。

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