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心理学治疗方法精选(九篇)

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心理学治疗方法

第1篇:心理学治疗方法范文

【关键词】心血管疾病;药物;合理使用

心血管病患者病情变化快、危险性高、突发因素多,使用药物是主要治疗方法。由于药物品种多、使用方法复杂,正确合理使用心血管病治疗药物十分重要。现将如何合理使用心血管病治疗药物的体会浅谈如下:

1 熟悉掌握心血管病和相关药物的基本知识

掌握心血管疾病的相关知识,做出正确诊断是及时正确治疗的前提。同时,应不断地扩大对治疗药物种类的了解,包括药物的适应证、药物的药理作用、药代动力学、药效学、药物的毒副作用与其他药物的相互作用,认真阅读药品的说明书,减少用药的盲目性,增加针对性,合理使用药物剂量,最大程度地发挥药物的效应,避免不必要的副作用。注意观察与报告药物的不良事件或不良反应。许多心血管活性药物,诸如硝酸甘油、多巴酚丁胺、硝普钠、升压药等起效极快,半衰期又很短,必须常规采用规范化稀释后静脉输注的方法,在严密观察反应下调整到所需的最佳剂量。任何情况下,都应明确所用药物的每分钟(或每公斤体重)输注的具体剂量,最好应用微量泵。

2 遵循个体化用药原则

严格遵循个体化用药原则,包括选择药物种类的个体化、剂量的个体化。药物说明书、药理学、临床试验、诊疗指南、参考文献等提供的用药方法是选择具体药物、掌握具体剂量和使用方法的重要基础依据,但在使用时应因人而异。JNC6和2002欧洲高血压指南提出,抗高血压治疗的远期效应主要在于降压幅度的大小,而不在于具体药物的选择,这一观点已受到质疑。HOPE等研究证明ACEI、ARB和钙拮抗剂等制剂还具有降压以外的抗动脉粥样硬化作用。某一药物对于不同对象,或者对于同一对象的不同疾病阶段,效果可能会有所不同。由于女性在生理学、药代动力学和药效学等方面与男性存在着明显性别差异,使得女性心血管疾病的临床用药方面与男性也应当不同,值得注意。

3 疗程的确定与疗效观察

疗程的长短通常取决于病情和治疗目标。急性重症病人疗程较短,慢性病人的疗程较长。短则短至单次或数次剂量。譬如急性心肌梗死的溶栓药物、心律失常的转复药物等一般以单剂量为主,必要时加量;急性心肌梗死皮下注射低分子肝素以5~7d为妥。由于心血管疾病一般是终生难以治愈的疾病,高血压、冠心病等大多数慢性心血管疾病的预防性药物,如他汀类、阿司匹林、ACEI等需要长期,甚至终身药物治疗。任何时候应明确用药目的,用药以后究竟效果如何必须仔细观察,及时得出确切的结论,以利制定下一步治疗方案。任何药物治疗以后,其结果无非是有效、无效或恶化。无效的原因可能由于剂量不足或药物不对症,为此应调整剂量或更换药物;恶化则是停药换药的绝对指征。临床上,应用某种或多种中西药物以后,未能仔细观察反应、及时地评价某种或某几种药物的确切效果,心中无数或似是而非的概念模糊的现象颇为常见。中成药的应用尤为突出,譬如复方丹参注射液、生脉注射液、速效救心丸、复方丹参滴丸等药物的应用很普遍,但其确切疗效迄今比较模糊。在危重急性病例,深入细致和严密地观察病情变化,分分秒秒地严密掌握病情发展趋势,及时迅速做出果断措施,成为抢救成功与否的关键。即使在慢性病例也应及时掌握病情趋势和药物效果,避免用药盲目性。

4 常见的不合理用药举例

4.1 卡托普利或胺碘酮加地高辛:卡托普利或胺碘酮加地高辛合用时,洋地黄中毒发生率明显增加[1]。可能机制是使地高辛从肾脏及肾外排泄减少或将地高辛从其他结合部位置换出来,而胺碘酮在体内消除缓慢,停药后其作用可持续数周,因此两药合用时应调整地高辛的剂量,以免发生中毒。

4.2 地高辛与安体舒通:由于安体舒通可使地高辛的血液清除率减少50%,血药浓度升高50%,而地高辛的治疗浓度和中毒浓度相差很小,两者合用时易造成地高辛中毒,故应调整用量后使用。

4.3 心得安与胰岛素:糖尿病患者联用胰岛素与心得安时易发生低血糖反应,继而发展为高血压危象。因此糖尿病患者用胰岛素治疗时,应慎用β受体阻滞剂,如必须应用,可考虑选用选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂,如氨酰心安、美多心安,因其不影响低血糖恢复至正常时间,也不引起心率减慢和血压增高。

4.4 西地兰与氨茶碱:强心甙是由配基和糖结合而成,其有效部分为配基,但其水溶性低,与糖结合成甙后,其水溶性、通透性和附着力均提高而显强心作用。如在西地兰的输液中加入氨茶碱,pH值提高呈碱性,强心甙水解析出配基而导致药效降低。因此应将两药分别加入高渗葡萄糖中缓慢静注。

4.5 巯甲丙脯酸与别嘌呤醇:服用巯甲丙脯酸和别嘌呤醇3~5w后可出现阿斯综合征,是因前者促进后者的机体利用率所致[2]。故两者合用时应注意可能出现的不良反应。

【参考文献】

[1] 万仁忠,苏美英,周茂金.不合理用药处方实例分析.中国临床医生,1999,27(7):8.

第2篇:心理学治疗方法范文

【关键词】 美托洛尔;高血压;心房颤动(AF)

阵发性AF是临床上最常见的心律失常之一,是缺血性脑卒中和心力衰竭的危险因素。近年来,瓣膜疾病导致的AF明显减少,高血压引发AF占非瓣膜病AF患者的半数[1],2006年国际AF治疗指南中提出引发AF的五种临床常见疾病[2]中,高血压占首位,其次是冠心病、心力衰竭、瓣膜病、糖尿病。Holter是检出阵发性AF的有效手段,美托洛尔是临床疗效肯定的一种降压药和控制心室率药物[3]。现对用美托洛尔治疗30例高血压伴阵发性AF患者12个月的治疗随访结果进行分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 病例选择 所有资料均来自临汾新立医院2008年3月-2009年5月对临汾经济开发区10个自然村常住居民体检档案。共体检3019人,其中高血压患者596例。对596例患者统一填表、体检(包括性别、年龄、病史、身高、体重、心电图、血糖、血脂、肝功、肾功、胸部X线、腹部B超)。对有心悸症状的心动过速患者,进行24h Holter检查。对检出有阵发性AF患者,同意配合治疗随访的患者进行超声心动图检查。共有30例患者入选,其中男19例,女11例,年龄40~69岁,平均(50±17)岁。

1.1.2 入选标准 (1)年龄

1.1.3 排除标准 (1)持续性AF和永久性AF;(2)甲状腺功能亢进,电解质紊乱;(3)严重肺、肝、肾功能障碍或有β-受体阻滞剂禁忌证者;(4)不能遵从治疗方案或按规定随访。

1.2 方法

1.2.1 血压测量 采用汞柱式标准袖带血压计安静坐位休息至少10min,测右上臂肱动脉血压,以korotkoff第Ⅰ音和第Ⅴ音作为SBP和DBP,每次间隔2min,测量3次取平均值。按照中国高血压防治指南(2005年修订版)指定的诊断标准,SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg为高血压。

1.2.2 Holter 采用HOLTER RECORDER MODEL MGY-H12动态心电图分析仪,MGRP7336磁带式10通导模拟12导联记录仪。监测时间不少于24h,磁带记录信号经主机回放,采样及模拟数据转换后,以人机对话方式编辑P-QRS-T模板,人工逐一识别阵发性AF并剔除伪差。

1.2.3 彩色超声心电图 采用LOGIQ3EQPert仪,由专人操作,取左室长轴位测量LAD。

1.2.4 美托洛尔 采用口服用药,剂量50~100mg/d,1~2次/d,根据目标血压和耐受心率调整个体初始剂量和长期维持剂量。

1.2.5 随访方法 治疗前和治疗后3、6、12个月随访血压、心率并进行静息心电图和Holter、心脏彩超、胸部X线、肝、肾、肺、甲状腺功能和电解质检查。治疗10天和1个月时只随访血压和心率。

1.3 统计学处理 计量资料以均值±标准差,(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验。P

2 结果

30例入选患者均顺利完成随访,无一例因严重不良反应或不能耐受而中途退出者。初始治疗10天时随访,30例患者均达到目标血压(SBP

3 讨论

心脏是高血压受累的主要靶器官,表现为心肌重构,心肌重构表现为心肌肥大,间质纤维化,心肌细胞过度凋亡等。心肌间质纤维化是指在心肌细胞外基质中胶原纤维过度积聚,胶原含量显著升高或胶原成分发生改变。心房间质纤维化是AF发生、发展和维持的分子基础和重要过程。AF并不是一种良性心律失常,其存在多种重大危害,应当给予积极的治疗,尤其是阵发性AF更是这样[2]。

β受体阻滞剂兼有抗高血压和抗心律失常的双重作用。我们用美托洛尔治疗30例患者疗效肯定,无明显副作用,12个月随访时LAD由(39.11±1.68)mm降至(37.15±1.55)mm,差异有统计学意义。说明β受体阻滞剂可以逆转左房重构,有利于AF治疗和预防。β受体阻滞剂是目前用于控制心室率的主要药物。2006年ACC/AHA/ESC心房颤动治疗指南推荐β1受体阻滞剂为持续或永久性AF控制心室率的Ⅰ类推荐治疗药物(B级证据水平)。

对于阵发性AF,Holter的检出阳性率远高于普通静息心电图,对有心悸症状的高血压患者应常规进行Holter检查,以免漏诊。分析3、6、12个月的随访结果,阵发性AF发作次数虽然较治疗前减少,但窦性心律的维持状况并不尽如人意。随着LAD的好转和时间的推移,窦性心律的维持并未提高反而随着时间的推移越来越低。复习有关资料:AF发病机制不仅仅是心房解剖学重构,还存在电学重构。心房电重构是指AF反复发作或连续电刺激所导致的心房肌有效期进行性缩短,离散度增加,频率适应性下降、消失或反向变化等[4],提示AF的发病机制十分复杂目前尚未明了。近几年人们将注意力转移到血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等非抗心律失常药物。循证医学证明ARB通过逆转心房重构预防AF和维持窦率较β1受体阻滞剂和胺碘酮都好。胺碘酮主要用于有明显器质性心脏病和有症状AF患者的窦律维持。不用于AF的一级预防[5],房颤射频消融是非药物治疗方面的进展。

关于AF的药物治疗,要依据基础疾病,AF类型和持续时间,症状严重程度,对生活质量的要求,对药物的耐受性和效果等进行个体化选择[6]。总之遵循专家共识,β1受体阻滞剂是列为第一线的降压药物之一,是初始和长期应用的降压药物之一,可单用或与其他降压药合用。同时,β受体阻滞剂用于高血压心房颤动发作,控制发作时心室率,促使心房颤动转复窦律和维持窦性心律都可能有效(Ⅰ类推荐,证据水平C)[6]。

β受体阻滞剂虽不能转复AF,但对已转复者长期应用β受体阻滞剂可减少由体力活动或情绪波动诱发的AF,对未转复者减慢心室率[7],故对阵发性AF防治远期效果好。

参考文献

1 李铁军,孙英贤.心房颤动的临床治疗及再认识.中国实用内科学杂志,2008,26(6):419-422.

2 郭继鸿.心房颤动药物治疗的10个临床问题.中国实用内科杂志,2008,26(6):422-424.

3 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志剪辑委员会β1-肾上腺能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识.中华心血管病杂志,2009,37(3):195-209.

4 wijffels MC,kirchhof CJ,Dorlang R,et al.Atrial fibrillation begets atiral fibrillation :a study in awake chronically instrumented goats.Circulation,1995,92:1954-1968.

5 杨延宗.胺碘酮在心房颤动治疗中的应用.中华心血管病杂志,2009.37(6):561-562.

第3篇:心理学治疗方法范文

【摘要】

目的了解中医心理诊断及治疗详细情况。方法搜集历代中医书籍和现代期刊中记录的中医心理治疗案例共122例,分别从案例年代、性别、年龄、疗程、致病因素、中医疾病诊断、中医心理治疗方法、合并治疗方案、现代诊断、现代治疗分类以及有无违背伦理学原则等11个方面进行统计。结果案例年代从唐代以前至近现代时期均有,其中男女比例相当,年龄从0~50岁,疗程从1天至1年以上。有58例(47.54%)在治疗当天病情就获得缓解,1个月之内缓解的占68%。共有59例发病与情志刺激有关,其中,“忧”“思”致病为最多,分别为10.66%和11.48%。疾病诊断多为癫狂、郁证等精神科疾病以外的内科杂症(心身疾病),占55.74%。在精神疾病中,以郁证为最多,约占总数的1/5。心理治疗方法中使用最多的依次是情志相胜法(19.67%)、暗示解惑法(14.75%)、激情疗法(12.30%)、劝说开导法(9.84%)、顺情从欲法(8.20%)、和行为诱导法(9.02%)等,有31.97%的案例合并药物或针灸治疗。按现代诊断分别为神经症(16.39%)、应激相关障碍(10.66%)和癔症(8.20%)。有近一半(46.72%)的案例所使用的心理治疗方法,与现代心理治疗的某些理论一致,如支持治疗、行为治疗、认知治疗等,另有一些属于中医独特的治疗方法,如情志相胜治疗。共有22例(18%)的案例中使用了有悖于伦理的方法。结论中医心理治疗是一种有效的短程心理治疗,主要适用于神经症、应激相关障碍、癔症等精神障碍,具有明显的中国文化特色,值得挖掘和推广。

【关键词】 中医 心理治疗 情志相胜疗法

Abstract:ObjectiveTo explore the information of diagnosis and treatment of psychotherapy of TCM.MethodsThe record of 122 cases receiving psychotherapy of TCM were obtained from the literatures at ancient time and current magazines, and 11 aspects including occurring era, gender, age, course, causative factors, TCM diagnosis, TCB psychotherapy, concomitant treatment strategy, current diagnosis, current therapy classification and whether breaching ethic rules, were evaluated. ResultsThe cases occurred from Tang Dynasty to current time, with ages range from 0 to 50 years old and courses from 1 day to more than 1 year, 58% of which got relieved at the first day of treatment, and 68% relieved within 1 month. The 59 patient onsets resulted from emotional stimulation, especially “YOU (Anxiety)” and “SI (Thought)” occupying 10.66% and 11.48% respectively. The diagnosis of the diseases mainly included psychosomatic diseases except psychiatric diseases such as Dian, Kuang, Depressed syndrome, etc., occupying 55.74%. The maximum of the mental diseases was depressed syndrome, occupying 1/5. The mostly applied psychotherapies included Emotion Inter-resistance Therapy, (19.67%), Suggestive Explanation Therapy (14.75%), Intense emotion Therapy (12.30%), Persuasion and Release Therapy (9.84%), Smoothing emotion and desire Therapy (8.20%), Behavioral Induction Therapy (9.02%), etc., and 31.9% of cases were accompanied with drug or acupuncture therapy. The current diagnosis included neurosis (16.39%), stress-related disorder (10.66%) and hysteria (8.20%).Nearly half of psychotherapies applied (46.72%) were consistent with some theories of modern psychotherapy, such as Supportive Therapy, Behavioral Therapy, Cognitive Therapy, etc., and some therapies such as Emotion Inter-resistance Therapy belonged to unique treatments of TCM. Among all cases, 22 cases (18%) might breach the ethic rules. ConclusionPsychotherapy of TCM is an effective short-term psychotherapy, and is mainly applied for some mental disorders including neurosis, stress-related disorder, hysteria, etc., which has obvious Chinese culture distinctness and is worthy of development and extension.

Key words:Traditional Chinese Medicine (TCM); Psychotherapy ; Emotion Inter-resistance

中医心理治疗是中医的主要特色治疗之一,早在《内经》中就有许多心理治疗方面的记载,如《黄帝内经》五运行大论篇第六十七指出:“怒伤肝,……悲胜怒;喜伤心,……恐胜喜;思伤脾,……怒胜思;忧伤肺,……喜胜忧;恐伤肾,……思胜恐。” 历代医家根据《内经》中的原则,创立了许多心理治疗技术,留下了众多的心理治疗医案,内容丰富,构思奇巧。为了解中医心理治疗案例中诊治的详细情况,现将收集到的历代中医心理治疗案例122例分析如下。

1 对象和方法

搜集历代中医书籍和现代期刊中记录的中医心理治疗案例共122例,分别从案例年代、性别、年龄、疗程、致病因素、中医疾病诊断、中医心理治疗方法、合并治疗方案、现代诊断、现代治疗分类以及有无违背伦理学原则等11个方面进行统计调查,了解诊治情况。

其中,中医疾病诊断,根据案例记载的内容进行分析,按照《中医诊疗常规》[1]中相关疾病的诊断依据进行诊断;现代诊断按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)[2]进行诊断;有无违背伦理学原则,是依据现在的法律法规,以治疗的实施过程有无涉嫌违法、侵犯公民(包括患者、治疗师或他人)的权益为判定标准。中医心理治疗方法,参照全国医学院校心理学专业教材《中医心理学基础》[3]中的心理治疗分类进行分类。其中情志相胜疗法是指在中医阴阳五行学说及情志相胜等理论指导下,医生有意识地运用一种或多种情志刺激,以制约、消除患者的病态情志,从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的心理疗法;劝说开导疗法是针对患者的病情及其心理状态采取语言交谈方式进行疏导,以消除其致病心因,纠正其不良情绪的一种心理治疗方法;顺情从欲疗法是顺从患者的意念、情绪,满足患者的心身需求,以释却患者心理病因的一种心理治疗方法;移情易性疗法是通过分散患者的注意力,或通过精神转移,改变患者内心关注的指向性,从而派遣情思,改变心志,以治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法;暗示解惑疗法是指采用含蓄、间接的方式,对患者的心理状态产生影响,以诱导患者“无形中”接受医生的治疗性意见,或通过语言等方式,剖析本质,以解除患者的疑惑,从而达到治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法;修身养性疗法是指通过加强自己的道德修养、发展多种兴趣爱好及增加交往活动等方式改善心身素质,陶冶性情促进身心平衡的治疗方法;激情疗法指有意识地加以诱发,以利用随激情而出现的某些可以预期的强烈机体或行为反应,从而改善躯体功能状态,达到治疗目的的疗法;习以惊平法是让患者习惯于接触某些刺激因素,提高其适应能力,使之不再对该刺激因素敏感,以治疗由情志因素所引起的病症的一种心理疗法;惩罚治疗指对患者施以责打、旋转、厌恶刺激等适当的惩罚,把症状和不愉快的体验联系起来,以矫正病态行为的方法;行为诱导疗法是指用各种方法对患者施以行为诱导,以矫正变态行为的方法;音乐疗法是使人处于特定的音乐环境,感受音乐的艺术意境,娱神悦性,宣通气血,以此来产生预防或治疗疾病的效应;导引吐纳是通过调身、调息、调心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。

2 结果与结论

2.1 案例年代见表1。表1 122例中医心理治疗案例年代分析(略)

在122例中,有13例年代不明。能识别年代的案例中,明清时期46例;近现代案例27例;唐代至元代为24例;唐代以前8例;民国时期4例。可见,明清时期是中医心理治疗比较盛行的时期,到民国又明显减少。建国后,中医心理治疗又取得了飞速的发展,应用逐渐增多。

2.2 性别构成见表2。表2 122例中医心理治疗案例性别构成(略)

2.3 年龄构成见表3。表3 122例中医心理治疗案年龄构成(略0

0~3岁4例;3~14岁4例;14~30岁17例;30~50岁18例;>50岁8例;另有71例不能识别患者的年龄。提示心理疾病各年龄组均有分布,但中青年最多,可能是与这个年龄组压力较大,心理疾病的患病率高有关。

2.4 疗程见表4。表4 122例中医心理治疗案例疗程分析(略)

有58例(47.54%)在治疗当天病情就获得缓解,1个月之内缓解的占68% 。说明中医心理治疗是1种短程、有效的心理治疗,多数在1个月内使病情获得缓解。

2.5 致病因素见表5。表5 122例中医心理治疗案例致病因素分析(略0

共有59例发病与情志刺激有关,其中“忧”“思”致病为最多,分别为10.66%和11.48%。可见忧思是导致心理疾病的主要原因之一。

2.6 中医诊断见表6。表6 122例中医心理治疗案例中医疾病诊断分析(略)

疾病的诊断多为癫狂、郁证等精神科疾病以外的内科杂症(心身疾病),占55.74%。在心理疾病中,以郁证为最多,约占总数的1/5(21.31%)

2.7 心理治疗方法分类比较见表7。表7 122例中医心理治疗案例治疗方法分析(略)

使用最多的方法就是情志相胜法(19.67%),其它依次是暗示解惑法(14.75%)、激情疗法(12.30%)、劝说开导法(9.84%)、顺情从欲法(8.20%)、行为诱导法(9.02%)等。

2.8 合并治疗情况见表8。表8 122例中医心理治疗案例合并治疗情况(略)

有近1/3(31.97%)的案例合并药物或针灸治疗,说明历代中医医家很重视心理疾病的综合治疗。

2.9 现代诊断分类见表9。表9 122例中医心理治疗案例现代诊断分类(略)

由表9可以看出,按现代诊断分类,诊断较多的是神经症、应激相关障碍和癔症,与现代心理治疗的适应证是一致的。还有一部分为精神分裂症患者,也使用了中医心理治疗。

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2.10 现代治疗分类见表10。表10 122例中医心理治疗案例现代治疗分析(略)

由表10分析,有近一半(57例,46.72%)的案例所使用的心理治疗方法与现代心理治疗的某些理论相当一致,如支持治疗、行为治疗、认知治疗等,但比现代心理治疗要早许多年。还有一些属于中医独特的治疗方法,如情志相胜等,具有明显的中国文化特色,值得挖掘。

2.11 伦理学问题统计见表11。表11 122例中医心理治疗案例伦理学问题统计(略)

有22例(18%)的案例中使用了有悖于伦理的方法,对患者施以痛打等,严重的甚至因治疗引来杀身之祸。

由上可知,中医心理治疗是一种有效的短程心理治疗,主要适用于神经症、应激相关障碍、癔症等精神障碍,具有明显的中国文化特色,值得挖掘和推广。但有些治疗过程有悖于伦理学要求,应注意避免。

3 讨论

尽管精神科临床中,药物治疗起着极为重要的作用,但对社会心理因素的关注将逐渐成为精神科工作的重点, 心理治疗也将成为精神科治疗手段的主流之一,心理治疗的一些基本理念及思维方式也是临床医生不可或缺的[4]。现代心理治疗理论及操作技术大都产生于西方,而心理治疗的理论建构、价值取向和具体操作会受到社会文化的深刻影响,西方的心理治疗理论、概念、技术在应用于不同民族和文化背景的咨询时往往会产生不相容性和矛盾[5],所以研究和使用中国本土化的心理治疗理论及操作技术是必要的[6]。

中医学历来重视心理因素在治疗中的重要作用,历代医家在长期的医疗实践中总结出来了一系列行之有效的心理治疗方法,是中医学重要的组成部分。

短程心理治疗一般指不超过25次会谈的心理治疗[7],它正逐渐成为最为流行的心理治疗形式[8]。本研究显示,中医心理治疗是一种疗效确切的短程心理治疗,经治疗后1个月之内缓解比例高达68%,而在治疗当天就有明显效果的达到47.54%,尽管当时的治疗师和记录者对于疗效的评价不一定准确和严格,但也至少说明中医心理治疗是一种短程、有效的心理治疗。如金代张子和著的《儒门事亲》载:名医张子和采用“思胜恐”的治疗方法来治疗恐惧症,取得了满意的疗效,这就相当于现代西方心理学的系统脱敏法,收效显著而迅速。

在中医心理治疗的适应证方面,本研究显示,多以神经症、应激相关障碍和癔症为主。值得一提的是,有8.21%的案例为精神分裂症的个案,当前精神分裂症的非药物治疗也是一个重要的治疗手段,对于精神分裂症的治疗和康复起到重要的作用。

情志相胜治疗是使用最多的一种中医心理治疗方法也是最具有中医特色的心理治疗方法。情志相胜心理治疗中,“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五种基本情绪,按照五行的属性分类,它们分别归属于木、火、土、金、水。五行之间存在相互制约的相胜关系,如木胜土,土胜水,水胜火,火胜金,金胜木……,根据上述五行相胜的规律,情绪之间也可以互相制约,喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜等。因此情志相胜心理治疗是有意识地使患者产生一种情绪去克服、缓解另一种情绪,是医学家在长期临床观察及实践中,用五行原理概括出来的对情绪相互之间最佳调节的一种假说[9]。例如,成书于乾隆三十五年(1770)的《续名医类案》中记载的一例“怒胜思”案例,及《儒门事亲》中记载有1例“喜胜悲”案例,这些案例的成功均为我们的研究提供了借鉴意义。

情志相胜心理治疗从现代心理学的角度理解,其原理主要是:解除情绪刺激多余的能量、改变情绪刺激的方向、改变在引起情绪的中介——认知(理性情绪疗法ABC理论) [9],与当代被广泛认可的认知行为疗法有某些相通之处,值得我们在临床中不断实践和探索。

在治疗过程中,也存在一些不足之处,最主要的是有些治疗方法有悖于伦理学原则,占18%,在现代的治疗中应当坚决避免。

另外,本研究是一个文献回顾性研究,年代跨度较大,每种心理治疗方法操作各异,缺乏对照组。所以,本研究结论有其局限性,还需要在更为严格的大规模前瞻性研究中加以证实。

【参考文献】

[1]中国中医研究院广安门医院.中医诊疗常规[M].北京:中医古籍出版社,1989:62.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001:75.

[3]董湘玉,李 琳.中医心理学基础[M].北京:北京科学技术出版社,2003:103.

[4]唐登华.心理治疗在精神科中的应用[J].中国心理卫生杂志,2003,17(5):355.

[5]Yii-Nii Lin.The application of cognitive-behavioral therapy to counseling Chinese[J].American Journal of Psychotherapy,2002 ,56(1):46.

[6]向慧,张亚林,黄国平.中国本土化心理治疗的回顾与思考[J].医学与哲学,2006,27 (2):64.

[7]徐俊冕.短程心理治疗的意义和方法[J].上海精神医学,1999,(s1)55.

[8]Svartberg M,and Stiles T.Comparative Effectsof Short-Term Psychodynamic Psychotherapy:A Meta - Analysis[J].Journal of Consulting and Clinical Psychology,2002,59(5): 704.

第4篇:心理学治疗方法范文

珍妮,35岁,她的丈夫陪她来看病。她丈夫说,自从3个月前出过一次交通事故后,珍妮就好像“变成另外一个人”。睡眠质量很差,经常“一惊一乍”的,很容易烦躁。那次出事后她不再开车。每天晚上她要喝两杯葡萄酒,说喝酒能让她平静下来。让她丈夫最无奈的是,珍妮甚至不愿意坐在副驾驶座或后座上。今天早上带她来看病,夫妻俩还为此争吵起来,珍妮不愿意坐车,还哭起来了。

其他病史

3个月前的那次车祸,珍妮真是非常侥幸,没受什么重伤。一辆车违反交通规则,该让路时没让路,结果撞在珍妮开的车上。那辆车的乘客当场死亡。珍妮被卡在自己的车里,2 h动弹不得,被解救出来后送到医院。珍妮在医院待了48 h,然后出院回家。刚出院的时候,珍妮有些忧伤和焦虑,其他方面倒显得正常。不过几个星期后,她不但没有感觉好些,反而感到越来越焦躁。她感觉自己好像走在悬崖边上,随时随地要“保持警觉”。她会无缘无故地发无名火,睡眠质量越来越差。

她丈夫跟你说,珍妮好像总在做噩梦,不过她没有说做过什么样的噩梦。她不愿意提起那次车祸,不愿坐车,不愿意走近出车祸的那条街道。不过令她丈夫最担心的是,感觉珍妮不再像以前那样爱他和两个孩子(一个9岁,另一个7岁)。

检 查

珍妮表现出明显的焦虑。当她丈夫跟你谈起她跟孩子们关系的时候,她显得很苦恼。珍妮的生命体征是正常的。

心理状态检查发现,珍妮承认自己感到焦虑,也承认经常感到忧虑。不过她否认有自残的想法。她说眼前经常闯入车祸发生时候的那些画面(intrusive images),她说每天夜里做梦都是自己被卡在车里。她说自己经常出现闪回(flashback),总感觉又要发生车祸了。

血液检查结果正常,包括全血指标、尿素、电解质、肝功能、甲状腺刺激激素都正常。缺铁指标在临界值。

提 问

问题1:可能的精神病学诊断是什么?

问题2:应该考虑到哪些其他诊断?

问题3:怎么治疗?

问题4:珍妮的预后怎么样?

问题解答

问题1的解答

精神病学诊断:最可能的诊断是创伤后应激障碍。3个月前她经历了一次重大的交通事故,自己险些丧命,并见到对方有人死亡。这个痛苦经历通过画面闯入、噩梦、闪回等“再体验现象”(re-experiencing phenomena)一直在困扰她。她刻意和主动地逃避与那次经历有联系的刺激因素(如:出事的那条街、开车)。她表现出情感麻木(emotional numbing),对丈夫和孩子表现出自身感受和情感的能力下降。她还有各种高唤醒症状(hyperarousal),如睡眠障碍、焦躁不安、过度警觉(hypervigilance)。

归纳而言,再体验、逃避和情感麻木、高唤醒是创伤后应激障碍最典型的3个症状[2-3]。

问题2的解答

其他的诊断:做出创伤后应激障碍诊断的关键,是确定应激源(stressor)以及应激源所导致的症状。

抑郁症是创伤后应激障碍最常见的并发心理问题。如果考虑抑郁症,则需要看病人是否有情绪低落(low mood)[注:创伤后应激障碍则是感觉丧失(loss of feelings)]、缺乏兴趣(loss of interest)、缺乏精力(loss of energy)、负罪想法(thoughts of guilt)、良心责备(self-reproach)。

另外一个需要考虑的是,驾车恐惧症(driving phobia),因为她的症状中有害怕开车和避免开车。不过这个病人的症状并不支持驾车恐惧症的诊断。

很多创伤后应激障碍的病人,往往用酒精或镇静药来应对自己的症状。因此你还必须要辨别出病人是否本身就有物质滥用(substance misuse)的问题。

当事件涉及法律程序的时候,病人的症状可能会持续更长时间,或表现得更加严重。

问题3的解答

创伤后应激障碍的表现可谓是五花八门,每个病人的症状组合都可能有所不同,所以也没有适用于所有病人的“统一”治疗方案。要根据每个病人的特点来选择治疗方案。通常,治疗方案是心理学治疗方法与药理学治疗方法相结合的。轻型的创伤或应激障碍主要采用心理学治疗方法,比较严重的则采用心理学和药理学相结合的方法[4]。 心理学治疗的主要方法是,帮助患者克服创伤记忆的影响(confronting the traumatic memory),改变患者对经历过事件的想法和信念。针对心理创伤的心理学干预措施包括创伤认知行为治疗方法(CBT)和眼动脱敏再加工疗法(eye movement desensitisation and reprocessing,EMDR),其中包括身临其境暴露法(in vivo exposure)。

药理学的治疗方案主要是根据患者的症状特点,对症治疗。不过通常在药物治疗方案中,加上抗抑郁药(特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。

问题4的解答

病人之间差异较大。大部分病人的创伤后应激障碍的强度自然地降低,有相当多的病人在事件发生几年后症状消失。不过一旦病情转入慢性阶段,特别是症状持续2年以上的情况,康复率明显下降。

在顽固性症状的病人中,有些人表现为病情上下波动,时好时坏;另外一些人则表现为慢性持续恶化,伴随各种并发症,最终造成大部分心身功能残疾。

女性、儿童和老年患者的预后较差。如果创伤与战争、躯体虐待、待有关,预后也很差。如果症状出现时间距创伤事件比较近、症状持续时间比较长、症状的种类比较多、情感麻木比较突出、高唤醒症状比较明显,病人的预后也比较差。另外,如果病人的社会支持差、家庭和居住条件不稳定、跟家人或同事经常产生矛盾,病人的预后也不好。所以相对来说,珍妮的预后相对来说还好。

译者注

1 创伤后应激障碍筛查量表(PCL):是评估创伤后焦虑症状程度的量表,有17项,可以用于筛查目的,也可以用来监测症状的严重程度和治疗效果。该量表可以从ncptsd va gov下载。

第5篇:心理学治疗方法范文

弗洛伊德主义,产生于19世纪末20世纪初,创始人是奥地利的精神病学家弗洛伊德。弗洛伊德在心理学界,这个理论是指精神分析和无意识心理学体系,也称为精神病学和深蕴心理学。分为古典和新的弗洛伊德主义。

弗洛伊德主义,按照弗洛伊德自己的说法,弗洛伊德主义是他"研究和治疗"癔病的方法。弗洛伊德心理学包含两个不可分割的内容:第一部分是精神病的治疗方法及其理论;第二部分是关于人的心理过程的理解。弗洛伊德认为,人的心理领域是一个深不可测的巨大的世界,它最深层有着神奇的不能被人意识到的东西,这是一个充满魅力的领域。

(来源:文章屋网 )

第6篇:心理学治疗方法范文

【关键词】 应用心理学;分析心理治疗;满意度评价;叙事分析;过程-疗效研究

中图分类号:R749.055,B849 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)005-0370-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.05.014

心理治疗的来访者满意度是指来访者对心理治疗的主观评价,积极的治疗效果常与较高程度的来访者治疗满意度密切相关[1]。面谈评价问卷(Session Evaluation Questionnaire,SEQ)[2]是目前使用最广泛的治疗满意度评价问卷[1]。来访者可以使用SEQ对每一次的治疗面谈进行评估,从而反映治疗过程中来访者治疗体验的动态变化,所以SEQ也常用于心理治疗的过程研究[3]。

心理治疗可以被视为一项叙事任务,通过心理治疗的叙事过程,来访者的生活故事得到清晰系统的表达。对心理治疗过程进行叙事模式分析,可以描述和识别不同治疗方法的治疗过程的叙事特征。Levitt等[4]和Angus 等[5]提出的叙事过程模型(the Narrative Process Model)将心理治疗视为讲述故事,表达伴随故事的发生所感受到的和被唤起的情绪,以及反思在这些故事中所蕴含的个人意义的混合过程。基于这一模型所发展出的叙事过程编码系统(the Narrative Process Coding System,NPCS)[4-5]作为过程研究的探索性工具,能够依据叙事过程对心理治疗的文本进行统一划分和归类,用于评估不同心理治疗方法的治疗取向。

分析心理治疗以卡尔•荣格的分析心理学理论为基础,是一种试图通过演绎象征意义来建立意识和无意识之间联系的理论和治疗方法。本文运用SEQ对3个个体分析心理治疗过程进行来访者满意度评价,运用NPCS对治疗过程进行叙事分析,以探索分析心理治疗不同技术方法之间叙事模式的异同,以及叙事模式与来访者满意度评价之间的相关关系,进行过程-疗效研究(process-outcome research)的初步尝试。

1 对象与方法

1.1 心理治疗参与者

治疗师:3位治疗师均采用分析心理学取向的治疗方法。其中,2位男性治疗师在心理治疗方面有20余年的从业经验,分别采用积极想象和联想分析技术;另1位女性治疗师为正在接受分析心理治疗方法培训的学员,采用积极想象与联想分析相结合的综合分析法。

来访者:3位来访者均为女性,年龄25~35岁,均自愿接受个体分析心理治疗。在治疗开始时来访者陈述的困扰主要为工作学习压力与恋爱婚姻问题,过往均无神经症、脑损伤、精神病史或自杀倾向,均未服用精神药物。3位来访者分别接受积极想象法、联想分析法、综合分析法的治疗,分别进行了4、5、5次面谈。每次面谈治疗时间均为1小时。

1.2 分析心理治疗方法

1.2.1 积极想象法

在每次治疗中,来访者陈述一个梦境,治疗师以梦境所呈现的意象(image)为工作重点,引导来访者感受并描述整个意境与其中的细节所激发的不同的情绪反应、身体反应与感觉,引导来访者对多极的感受与体验进行整合,最终获得新的感受或意象。在积极想象法中,以来访者的体验与感受为主导。

1.2.2 联想分析法

在每次治疗中,来访者陈述一个梦境,治疗师引导来访者针对梦境中的内容展开自由联想,治疗师对来访者的梦境与所联想到的内容进行解释分析,使得来访者理解其中所蕴含的象征意义。在联想分析法中,以治疗师的解释与分析为主导。

1.2.3 综合分析法

在每次治疗中,来访者陈述一个梦境,治疗师对来访者所陈述的梦境首先进行积极想象工作,继而对同一梦境进行联想分析。

1.3 来访者满意度的评价

使用SEQ测量来访者满意度[2]。该问卷共24个题目,分为2个分量表:(1)面谈评估,直接对面谈的好坏进行评价,包括深度性(depth)与顺畅性(smoothness)2个维度;(2)情绪感受评估,包括正向性(positivity)和激动性(arousal)2个维度。各项目采用1~7点计分,正向问题正向计分,反项问题反向计分。得分越高,则各维度的程度越高。在本研究中,深度性、顺畅性、正向性与激动性的Cronbach α系数分别为0.91,0.86,0.89与0.88。

在每次面谈前由来访者使用SEQ的情绪感受评估分量表(正向性和激动性)对面谈前的情绪状态进行自我评估,在每次面谈后由来访者使用SEQ对面谈深度性、顺畅性、正向性、激动性进行评估。

1.4叙事分析

记录:对3个治疗过程的所有面谈均进行录音,然后进行完整的文字转录,共有14份面谈的谈话记录,运用NPCS对面谈记录进行叙事分析。

NPCS:依据3种叙事过程的模式类型――外倾型(external)、内倾型(internal)和反思型(reflexive),对叙事内容进行序列划分,分别计数各次面谈的3种叙事过程序列数[4-5]。外倾型叙事过程序列是对生活事件(过去的、现在的或将来的;实际发生的或想象的)进行描述与说明;内倾型叙事过程序列是对与生活事件相关联的主观感受、反应和情绪进行描述,包括事件发生当时的感受和面谈治疗过程中的体验与感受;反思型叙事过程序列是对伴随事件的发生和感受的体验所产生的问题进行剖析与解释。

评分者信度:从3个治疗过程的面谈记录中随机各抽取1份记录,由研究者和协助分析者对所抽取的3份记录(约占总记录样本的21.4%)同时进行叙事分析,评分者间信度为0.82~0.88;在4周后,由协助分析者对所抽取的3份面谈记录进行第二次叙事分析,评分者内信度为0.89~0.91。

1.5 统计方法

使用SPSS for Windows 11.5进行方差分析、t检验、Kappa一致性检验、非参数检验、χ2检验、一般对数线性模型分析、相关分析、多元线性回归分析。

2 结 果

2.1来访者满意度评价

2.1.1 面谈深度性与顺畅性

3位来访者对治疗过程中的面谈深度性与顺畅性得分见表1。经多元方差分析表明3个治疗过程间差异有统计学意义(F=2.584,P

2.1.2面谈前后的正向性与激动性变化

3位来访者面谈前后的正向性与激动性得分见表1。两因素混合设计的方差分析表明:来访者的正向性在面谈前后差异有统计学意义(F=12.989,P

2.1.3来访者评价之间的相关分析

面谈前正向性与面谈后正向性之间呈正相关(r=0.54,P

2.2叙事分析

2.2.1叙事序列

3个治疗过程的叙事序列分析数据见表2。取各治疗过程叙事序列的合计项进行χ2检验和一般对数线性模型分析,χ2检验表明3个治疗过程叙事序列差异有统计学意义(χ2=34.637,df=4,P

2.2.2 叙事模式与来访者满意度评价之间的相关分析

分别将积极想象法、联想分析法与综合分析法各次面谈的叙事序列比率与来访者满意度评价进行Pearson相关分析,结果显示:在积极想象法治疗中,内倾型叙事序列与面谈后激动性呈正相关(r=0.99,P

3 讨 论

孟莉等认为心理咨询在中国内地的实践已经进行了若干年,有关心理咨询的多数研究基本上属于疗效研究的范畴,心理咨询的过程研究有待开展[6]。张倩等认为:“在国内,心理治疗业本身不够成熟,对心理治疗的过程研究更是十分缺乏。在倡导心理治疗本土化的今天,进行过程研究是非常必要的。”[7]受上述研究启发,本文尝试在个体分析心理治疗方面开展了治疗过程研究与质化研究。

美国《治疗工作指南》(A Guide to Treatments Work)中提出了研究治疗效果时的6种不同的研究方法,其中类型I是研究设计最严谨的研究类型,是所谓符合“金标准”的研究;类型III是仅有方法学的思考,研究中没有严格的控制,是开放式的研究,具有某种观察的主观倾向,其所得到的结果只适用于为进一步的研究提供方向[8]。在本文中,所选取的研究素材均是在自然的心理治疗情境下发生的治疗过程,没有设立严谨的对照与控制,应属于类型III的研究范畴。

Rice和Greenber[9]指出在过程――疗效研究中的疗效变量有三类:立即效果、中间效果和最终效果,过程变量可分为有三类:语言行为、情节和关系。Lambert和Hill[10]提出了过程――疗效研究的三种途径:研究过程变量重复出现的频次或比率与效果评估之间的相关性;使用连续分析研究过程变量的立即效果;观察过程变量较长时间的变化模式。

本研究主要通过分析叙事序列比率(过程变量)与来访者满意度(立即效果)之间的相关性,对分析心理治疗进行过程-疗效研究。结果表明在本文所选择的3个治疗过程中,积极想象法和综合分析法的治疗过程以外倾型与内倾型叙事序列为主,联想分析法以外倾型与反思型叙事序列为主。来访者均有较好的治疗满意度体验,其中积极想象法治疗后来访者的正向性感受提高最为显著,联想分析法次之,综合分析法治疗的来访者正向性感受提高最少。采用积极想象法与联想分析法的2位男性治疗师在心理治疗方面已有20余年的从业经验,而采用综合分析法的女性治疗师是正在接受分析心理治疗方法培训的学员,治疗师的性别、年龄与从业经验是影响心理治疗疗效的重要因素。叙事序列比率与来访者治疗满意度之间的相关分析表明,叙事序列与来访者的正向性感受之间不存在统计学意义相关关系,本文所选用的叙事模式分析仅仅是依据面谈内容这一维度进行划分,没有涉及面谈中的情绪反应类型与强度,在以后的过程-疗效研究中可以尝试增加治疗过程中的情绪反应维度。

来访者满意度等心理治疗体验受到多种因素的影响,诸如治疗技术等治疗组分、治疗师的人格与治疗经验等治疗师变量、来访者的人格与生活经历等来访者变量、治疗关系的建立等。本文仅选取了3个短期的分析心理治疗过程,从叙事分析与来访者满意度评价方面进行了过程-疗效研究的初步尝试,还有待于搜集更丰富的样本,从多个角度开展心理治疗的过程与疗效研究,为分析心理治疗的实践、督导与培训提供借鉴。

致谢:对本文中的3位来访者致以最诚挚的谢意,是他们的勇气与经历使得本研究获得了必要的研究素材!感谢William B.Stiles博士无偿提供面谈评价问卷!

参考文献

[1]Green SM.Client personality characteristics predict satisfaction with cognitive behavior therapy[J].J Clin Psychol,2008,64(1):40-51.

[2]Stile WB,Gordon LE,Lani JA.Session evaluation and the Session Evaluation Questionnaire[M]∥Tryon GS.eds.Counseling based on process research:Applying what we know.Boston,MA:Allyn & Bacon,2002:325-343.

[3]Llewelyn S.Process research in understanding and applying psychological therapies[J].Br JClin Psychol,2001,10:1-21.

[4]Levitt H,Angus L.Psychotherapy process measure research and the evaluation of psychotherapy orientation:A narrative analysis[J].J Psychother Integrat,1999,9(3):279-300.

[5]Angus L,Levitt H,Hardtke K.The narrative processes coding system:research applications and implications for psychotherapy practice[J].J Clin Psychol,1999,55(10):1255-1270.

[6]孟莉,侯志瑾,张岚.心理咨询与治疗的研究[J].中国心理卫生杂志,2005,19(1):64-68.

[7]张倩,郑涌.心理治疗的过程研究[J].心理科学进展,2009,17(4):766-773.

[8]Pawlik K,Rosenzweig MR.国际心理学手册[M].张厚粲,译.上海:华东师范大学出版社,1999:622.

[9]Rice L,Greenberg LS.Patterns of change:Intensive analysis of psychotherapy process[M].New York:Guilford press,1984.

第7篇:心理学治疗方法范文

【关键词】 黄帝内经; 心理学; 医学心理学

美国心理学家莫尔菲说过:“世界心理学的第一个故乡是中国”。其中《内经》心理学的功绩不言而喻。《内经》心理学主要有三个特点:其一,以大量的心理事实理论为依据;其二,有自己精明的心理学理论和规律;其三,有卓有成效的医学心理实践。《内经》心理学是我国古代唯物观心理学,是我国古代心理学的珍贵遗产。其中不少论述至今仍具有一定的先进性,所以发掘和研究《内经》中的心理学思想,不仅对我国心理理论体系的研究有帮助,对心理治疗的实践也有重要的指导意义。

《内经》心理学思想主要分为两大部分:第一部分是心理学的基本理论,即《内经》普通心理学;第二部分是心理学实践,即《内经》医学心理学。

1 《内经》普通心理学

1.1 概念现代普通心理学主要研究心理过程(包括认识活动、情绪活动和意志过程)和个性心理(包括个性心理特征、个性心理特性和自我意识)。普通心理学是研究心理现象一般规律的科学,也为各分支心理学提供了理论基础。《内经》普通心理学也是大致如此来对心理来进行阐述的。对此《内经》是分别以“神”和“志”等概念来进行表达的,总归属于《内经》中“神”范畴。无独有偶心理学这一名称,原意即希腊文的关于灵魂的学问。据初步统计《内经》中论述神的地方达一百五十多处,含义也泛指大自然普遍规律或人体生命活动的总称等之不同。《内经》曾提出“神机”的概念,认为人的心理及行为等等皆是神机所发。

《内经》把心理活动的“神”分为8个具体的内容:神、魂、魄、意、志、思、虑、智。这8个具体内容重点在于对人的认知和意志过程的阐述。《内经》从“知”的质的差别把“知”分为“形知”和“神知”,前者相当于现代心理学的感知觉,包括直目、耳听、知味、知香臭、身仁(痛、痒)、触按等形式;后者相当于现代心理学中思维、记忆等心理过程,包括心、思、虑。而对于人的情感活动,《内经》主要以“五志”的形式来表达的,即“喜怒悲忧恐”。

1.2 学术观点《内经》从天地万物“人最为贵”的学术思想出发,认为对人的认识和研究是保障个体增寿延年、治疗疾病的重要因素。《内经》中有很多篇章讨论人格,但多结合人的体质来分析,实际上这也反映了形神合一的观点,在分析人格特点的时候,往往同时又提出相应的一些调治原则。这里大体从以下两个方面对人进行了分析和分类,人的主体和人的主观方面。

第一,《内经》对主体的分析和类型分类。人的性别分为男女,男女有“阴阳”质的不同;按年龄来分,如:“孩”“小”“少”“壮”“老”;《灵枢·逆顺肥瘦》篇的肥人、瘦人分类;还有按人的五脏六腑的禀赋分为五五二十五种人等等分法。

第二,《内经》从人的主观方面进行分析和类型分类。从人的道德修养和摄生养心方面的成就分析,将人分为“真人”“至人”“圣人”“贤人”和“众人”;按人的、意志、智力和行动综合分析,分为“智者”和“愚者”两类人;按人的品德类型将人分为:“太阴之人”“少阴之人”“太阳之人”“少阳之人”和“阴阳和平之人”;按人的性格类型分为:“木形”“火形”“土形”“金形”及“水形”等阴阳二十五人,可以说阴阳二十五人的分类是《内经》中最为详尽的一种人格体质分法,《灵枢·阴阳二十五人》,根据人的体形、肤色、认识能力、情感反应、意志强弱、性格静躁,以及对季节气候的适应能力等方面的差异,将体质分为木、火、土、金、水五大类型。然后又根据五音的太少,以及左右手足三阳经,气血多少反映在头面四肢的生理特征,将每一类型再分为五类,共为五五二十五型,统称阴阳二十五人;《内经》中尚有其他不同的人格分类法。诸如《灵枢·论勇》中勇士、怯士之分,从人的气质类型特点分为:“重阳之人”“重阳有阴之人”“阴阳和平之人”“多阴有阳之人”和“多阴之人”。可以说以类型分类的方式来研究人,在我国心理 学史上是一种较早的尝试,而且具有较高的成就,也是我国古代心理学的一重大贡献。

2 《内经》医学心理学

《内经》医学心理学也即《内经》心理学的实践,主要体现在以下三个方面:躯体性疾病的心理性病因及心理诊断、心理治疗及心理卫生。

2.1 心理因素与躯体疾病的关系是医学心理学研究的主要内容。《内经》认为情志是致病的主要因素,有多处提出此观点,如《素问·举痛论》:“余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱……思则气结”。《内经》从情志疾病的心理原因及心理和言、行、表情上的反常变异方面对情志疾病作了细致的分析和分类。明确指出了“狂”病的主要心理原因是情绪的剧烈和长期的精神刺激。亦于禀赋、心理类型等因素有关。这些观点和现在关于精神障碍的病因基本是相同的。

2.2 心理治疗是一种应用心理学的理论和技术,对各类心理和行为问题进行矫治的过程。我国是世界上最早采用心理治疗的国家之一。《内经》关于心理治疗的内容甚为丰富。《内经》认为心理治疗是一种病因疗法和身心整体治疗方法,是一种非常必要和重要的方法。《内经》的心理治疗方法主要有以下几种:①祝由。祝由其实可认为是以语言开导的一种心理疗法,通过移精变气来治愈病人,与现代心理治疗的支持疗法相似。②五志相胜。这是一种以情胜情的心理治疗方法,用一种情志活动控制治疗另外某种情绪引起的疾病。实践证明这种疗法有其重要的临床价值。③暗示。环境事物如能引人心神专注,则能相应地对人的心理起到默化、暗示作用。这一疗法在现代心理治疗中也是一种非常重要的方法。④习治法。经曰:“惊则平之。”习以为常,必无惊。这一疗法和现代心理疗法的系统脱敏法有很多的相通之处。⑤理治。心知以知理,知事物之源,通达物变,知事物相生相克,则可以达到理治。这种疗法和现代的认知疗法也有不谋而合之处。⑥导引行气。今谓“气功”,主要充分调动和挖掘人体的潜能,达到调理的作用。

2.3 心理卫生《内经》中有许多关于心理卫生思想的论述,主要反映一种“防治并重,以防为主,形神俱养,以神为上”的整体辨证观,主要围绕着调神养神这一基本点。《内经》心理摄生学说,既有理论,又有实践,对于人的心理卫生和心理健康有积极的作用,是我国医学和心理学的宝贵遗产。《内经》摄生学说提出了人自胎儿时期直到百岁一生各阶段的心理卫生问题。

3 小结

《内经》中的心理学思想可谓博大精深,其中很多思想和现代西方的心理学中的很多理论不谋而和,这也证明了我们祖先的伟大智慧。很多理论都比西方心理学提出早很多年,有些方法在现在仍然是很先进的,但为什么我们现在的心理学基本都是从西方引进的呢?笔者认为最主要的问题就是我们对祖先的遗产研究开发得太少。我们的任务是不断完善总结《内经》中的心理学知识并积极应用于临床,这样才能发展我们自己的心理学,让我们的中医心理学有完整的体系,更好地为人们的心理健康服务。

参考文献

[1] 王洪图.黄帝内经研究大成[M]. 北京: 北京出版社,1995:2122.

[2] 聂世茂.黄帝内经心理学概要[M]. 重庆: 重庆科学技术文献出版社重庆分社,1986:193.

[3] 闫 研. 《黄帝内经》医学心理学理论研究近况[J]. 辽宁中医杂志,2006,33(6):764.

[4] 简 晖. 《内经》心理治疗学思想探要[J]. 江西中医药,1996,27(6):40.

[5] 金 丽. 医心理疗法与现代医学心理疗法的相通性[J]. 中华中医药杂志,2006,21(6):251.

第8篇:心理学治疗方法范文

关键词: 经络催眠术 本土心理治疗技术 发展

经络催眠术是由苏州大学马维祥主任医师在50年的临床实践基础上结合中医经络穴位和催眠技术而形成的真正本土化的心理治疗技术。经络催眠术是中医藏象、五行、经络学说与催眠术的创新性的结合。经络催眠治疗,是应用经络与气及暗示相结合的综合性催眠诱导技术导入催眠状态,施以藏象、五行和经络辨证论治的暗示治疗方[1],心理学家王效道老先生评价马维祥老师首创本土心理治疗技术——经络催眠术和首创“成长扭曲症”概念[2]。

当前,由于我国正处于改革开放的关键时期,各种矛盾凸显,人们的心理问题高发、频发。为顺应形势的需要,国内心理治疗界大量直接引进应用西方治疗方法,这些在西方文化历史背景下发展起来的心理治疗方法可信度和可行性都有一定的地域限制[3],不能直接套用在中国人身上。正如加德纳·墨菲和约瑟夫·柯瓦奇在《近代心理学导刊》一书中所指:西方心理学的大多数问题只有在西方的历史、西方的地理的、经济的、军事的和科学的背景的范围内才是有意义的问题。[4]但是,心理行为问题是在一定文化土壤上形成的,心理与行为深受文化的影响,社会文化影响来访者或病人的精神病理的临床表现、求救行为、治疗方式等[5][6]。离开了其产生、存在的文化土壤再好的方法都不会产生较好的治疗效果,甚至水土不服,事倍功半。

马维祥教授将中医经络学说与催眠术相结合形成的经络催眠术是在中国文化基础上结合国人特定的心理行为特征形成的理论与技术,具有本土性和强大生命力。回顾过去几十年的发展,经络催眠术获得了广泛的赞誉,为中国的心理卫生事业作出了杰出的贡献。展望未来,我们认为应从教育培训、科学研究、临床实践、认证制度和组织宣传等方面广泛、深入展开,与时俱进,推动经络催眠术发展。

1.教育培训

“教,上所施,下所效也”,“育,养子使作善也”(许慎,说文解字)。教育是泛指一切有目的地增进人的知识和技能,发展人的智力和体力,影响人的思想品德的活动。[7]经络催眠术作为中国本土的科学的心理治疗技术,应通过教育,让更多的心理学同仁分享其魅力,运用其帮助国人提高心理素质,解决心理问题。经络催眠术作为“心理治疗的一朵奇葩”(北京师范大学心理学教授郑日昌语)[1,绪言],我们应该大力推广,其最佳途径就是通过教育培训,让更多同仁掌握。

1.1教学内容

目前,经络催眠师培训主要由马维祥教授和胡宝伟主任亲自教授。内容较全面,难易适中,紧扣临床应用,但是,随着培训师资的多学科化和学员的多样化复杂化,作者认为培训内容应更加要求严谨、规范,学时随之延长,夯实学员基础,让学员真正理解掌握并且在将来的临床工作中得心应手、游刃有余地运用。

通过多年的学习和临床实践我总结出心理治疗师或咨询师的知识结构应包含两个层次:核心层知识(必须具有),如心理卫生及心理治疗技术;次层次知识(应该具有),如人格心理、发展心理、教育学等和知识(最好具有),如相关人文社科知识。相应地,经络催眠师培训内容应包括基础知识和专业技能两大部分,基础知识包括:中医基础理论、经络腧穴学、中医诊断学(当然,这三门学科可以结合重点作为一门课程来教学)、心理学基础知识(发展心理学、人格心理学、社会心理学)、精神病学(变态心理学);专业技能包括:心理治疗与咨询学、西方催眠术、经络催眠术、中国文化、教育学、人类学、社会学等作为补充知识。

学员如果没有基础知识和基础专业知识,拥有再好的治疗技术可能也无法很好应用。我们具有了形神(心身)一体观、辨证观,经络循行路线及所属络脏腑,疾病在经络上的表现,经络循行上的穴位,穴位的治疗作用等中医基础知识,为临床应用做好铺垫。要了解人的心理行为,我们应该学习心理学基础知识,如正常人的心理发展,各发展阶段的特点,正常发展受阻会产生什么后续影响,等等,人格心理学对于我们理解正常人的心理与行为、人格特征和发展是必需的知识。社会心理学主要是中国古代人的心理特征和改革开放以来人们的心理变化,而不是作为学院派教学的死板无生气的社会心理学教材,这对于了解人们的心理与社会变化的相互影响,了解当下人们心理状况是必需的知识。精神病学知识或变态心理学知识是心理治疗师一定要掌握的基础专业知识,在临床中我们才能较准确筛选出自己的工作对象和理解来访者甚至病人的心理行为问题之所在。心理治疗与咨询学知识是任何从事心理咨询或治疗行业的人员必须掌握的专业知识,在经络催眠治疗及其他任何形式任何流派的治疗方法中都要用到心理治疗与咨询中的一些基本技术方法。这些基本技术与方法是把基础知识与专门治疗技术方法应用在临床中的基础与桥梁。西方催眠技术作为学习经络催眠术的过渡和比较,毕竟经络催眠术有很多地方与西方催眠术相同,如催眠的本质、治疗过程等。经络催眠术是在前述的各种基础知识和基础专业知识基础上形成的具有本土特色的心理治疗技术,通过前面的知识铺垫后理论依据充分,临床实践效果明显。

当然,由于目前经络催眠术还处在半官方半民间状态,没有作为独立的一门学科发展,更不是在学院里作为专业课程开设,而是作为独特的一种心理治疗技术来推广。所以,如果在相关心理专业学生中推广或在心理学院校传播就容易得多了;如果作为非医学、非心理学专业人员来学习,我们适当增加教学内容和延长教学时间,学员们在课外多努力也完全能够弥补先天不足,同样可以掌握好这门对国人量体裁衣而创造的技术。

1.2教学时间

经络催眠术教学课时设计:中医基础理论、经络腧穴学、中医诊断学,小计16课时;心理学基础知识(发展心理学、人格心理学、社会心理学)小计24学时,精神病学(变态心理学)小计8学时;心理治疗与咨询学小计10学时,西方催眠术小计8学时,经络催眠术40学时;中国文化、教育学、人类学、社会学等自学。

1.3教学方法

图为参与经络催眠术学习的学员大多数是成年人,学习自觉性较强,目的明确,但是时间紧,所以可以灵活安排。对于基础知识主要以课堂老师讲授为主,学员课后自学为辅,以PBL教学法,小组讨论等为方法,以多媒体教学为手段,在短时间内教授大量知识。对于专业技能部分以老师讲授为主要形式,学员课堂模拟练习为重要途径,课后严格要求操练为补充。

1.4临床实习

学员通过学习掌握了经络催眠术后,要在相关心理服务机构进行临床实习,在临床中运用、体会经络催眠术的精髓,发现问题,解决问题,发展自己的治疗技术,成长为合格优秀的心理治疗师或咨询师。

1.5临床督导

督导是培训心理治疗师的一种重要形式,它贯穿于一个治疗师的整个职业生涯。其主要的目的是教学生一些必要的知识与技能,以便学生尽可能好地完成治疗工作[8]。目前,西方心理咨询与治疗中要求咨询师或治疗师不断接受临床督导,为了行业的规范和帮助低年资治疗师的成长,我们也可以且应该效仿西方心理治疗师培养模式,引进督导环节。

2.科学研究

任何学科的发展都离不开基础研究,虽然经络催眠术是一种本土的心理治疗技术,但是其治疗疗效机制是什么,效果如何,是否有副作用,临床应用中的禁忌问题是什么,与其他治疗技术相比有什么特点等问题我们都可以也应该展开科学研究,以便更好地为国人服务,发展该技术。通过科研,写出高水平的学术论文论著与业内外人士交流探讨。

2.1论文撰写

到目前为止,没有任何期刊媒体刊载经络催眠论文,也许能够说明我们还没有这方面的学术研究,而任何学科、任何一种技术要发展,要获得世人的知晓和认同都需要有事实根基。我们要鼓励同仁做相关科学研究,并且在相关学术刊物上公开发表,让经络催眠术不仅具有良好的临床疗效,而且具有深厚学术思想基础;不仅成为一种技术被广泛应用,而且可以成为一门学科得到深入研究和发展。

2.2教材编写

从1980年代以来,关于经络催眠术的专著有马维祥编写由中国科普出版社于1989年5月出版发行的《催眠术》;2010年由厦门大学出版社出版发行的由马维祥教授编写的《中华经络催眠术》及由卜文智和吉红两位老师编写知识产权出版社出版发行的《心解催眠》(2011年)。在教材编写内容与形式上可以创新发展,增加最近理论研究、实验研究及临床实践新成果。关于教材的内容多样化,如催眠师素质要求,督导要求,行业伦理规范,技术基本要求,等级达标要求,经络催眠术历史,等等。在形式上,可以文字与图案相结合编写教材,增加催眠操作图片,便于读者理解和操练,改变一味的文字描述形式,提高阅读兴趣。针对不同的读者群体,我们可以编辑出版经络催眠术科普书籍和专业书籍。在层次上,编写入门书籍、高级经络催眠师用书、经络催眠师师资用书等。

2.3学术会议

迄今,中国大陆没有一个催眠师组织,大家都是通过媒体吹捧自己,甚至有的人还诋毁他种技术方法。这种现象既阻碍行业正常健康发展,又损害自己人格。我们呼吁国内外的催眠同仁团结起来,携手共进,为中国心理卫生事业献计献策共谋发展,促进人类心理健康事业的发展,为人类心理健康事业作出应有的贡献。

2012年7月30至31日即将由经络催眠师推广中心携手国内外同仁在太原市召开中国首届催眠师大会。这是催眠界大事幸事,我们可以通过会议了解催眠当前在国内外的发展形势,加强学术交流,相互切磋技艺,互相取长补短,共同进步,共同发展。我们呼吁把召开国家级催眠会议制度化常态化,使催眠治疗得到健康快速发展,减少业内误解,达成共识,促进中国心理治疗与咨询行业的发展。

3.临床实践

心理治疗在美国作为“医学必需(治疗必需)”,按照行为卫生服务机构(MBHOs)所说:“对于满足个体的健康需要而言,心理治疗是恰当且必需的,并与卫生服务的诊断和临床标准相符合。”[9]任何理论及学科如果不能服务社会和人民,迟早会遭到淘汰。经络催眠术作为心理治疗的一种手段,必须在临床中得到验证和发展。心理治疗强调临床疗效,疗效是生命。经络催眠师应把理论应用于临床,在临床中验证理论提升理论发展理论。

4.认证制度

催眠心理治疗在国家人力资源和社会保障部颁证的心理咨询师和卫生部负责的心理治疗师技能考核中都作为一种心理治疗手段。催眠师在美国已经成为新职业[10],在中国大陆,经络催眠师职业技能培训认证是我国目前唯一获得国家人力资源和社会保障部认可的合法的职业技能等级证书。证书分为初级、中级和高级三个等级,在高级基础上可以申请经络催眠师师资资格。

这些年来,我们严格遵照培训时间,按照培训后方能参加考试申请资格证书模式。经过中心培训的学员都能在各自工作中得心应手地应用该技术。今后,我们要逐渐增加临床操练时间,不同等级的催眠师要求临床操作时长不同,严格把控申请高级催眠师的条件和资质,对于催眠师师资更是要严格把关,宁缺毋滥。经过经络催眠师推广中心多年不遗余力努力与上级管理部门沟通,加大宣传和无私奉献在全国各地培训,经络催眠术越来越得到社会认可,学员越来越多,社会经济效率都比较明显。我们更要珍惜来之不易的成绩,并且不断发展壮大。经络催眠师培训认证项目于2007年8月23日正式启动,先后培训了大批心理教育医疗领域人才。现在,学员遍布全国各地,为了行业规范和提高学员的水平,我们应设置催眠督导师,主要负责学员后续教育,为学员解疑释惑,保障学员身心健康和业务素质的提高。

5.组织机构

任何学科要想获得独立都需要有自己的组织机构。我们期盼成立全国性的催眠师组织机构,如经络催眠师协会,以便团结催眠界同仁,便利学术探讨与交流,促进行业健康发展,持有经络催眠师资格证书的同仁自然成为协会会员。协会负责起草行业发展规划,制定行业伦理规范,对外学术交流,组织学术大会,直接负责与国家相关管理部门的沟通及汇报工作,争取国家对行业的政策资金技术等支持。协会先试创办内部学术会刊(电子版和纸质版),然后正式创办学术期刊,以便学术交流和传播知识;协会创办专门网站,便于及时行业信息和宣传知识。设专门办公机构,专人负责管理日常事务,负责网站维护和运营,负责协会会刊。

经络催眠术经过马维祥教授、宋大涵主任等高贤的努力与无私奉献,现在已经成为国内很有影响的本土心理治疗技术。站在巨人的肩膀上,我们通过上述改进,一定能使经络催眠术的发展更上一层楼。

参考文献:

[1]马维祥.中华经络催眠术[M].厦门:厦门大学出版社出版,2010,48.

[2]杨艳.危机事件心理干预策略[M].北京:人民卫生出版社,2012,序言,8.

[3]李黎.试论心理咨询的理论和方法的本土化[J].绍兴师专学报,1994:155.

[4]加德纳·墨菲.近代心理学历史引导[M].北京:商务印书馆,1980,19.

[5]曾文星.华人的心理与治疗[M].北京:北京大学医学出版社,2004,6-8.

[6]曾文星.文化与心理治疗[M].北京医科大学出版社,2002,10-11.

[7]章荣庆,吕福松主编.教育学[M].武汉:武汉大学出版社,2003,28.

[8]http://.cn

第9篇:心理学治疗方法范文

【关键词】紊乱型依恋;双向发展心理疗法;依恋关系

一、涵义

双向发展心理疗法又称二元发展心理疗法,它是基于一定的客观事实、儿童与其主要照顾者能够接受治疗师的介入,主要治疗儿童的依恋障碍、创伤后应激障碍和反应性依恋障碍等情感性精神障碍的一种非强制性治疗方法。由美国著名心理学家Daniel Hughes依据John Bowlby的依恋理论提出,最初进行的是关于儿童早期与其熟悉看护人分离而引起情绪困扰的干预研究。其中的“双向”必须是亲子,首选是儿童的主要照顾者,但也不是绝对。

双向发展心理治疗主张创建一个“有趣、可接受、好奇和具有同理心”的环境(简称PACE),治疗师与孩子的“主观经验”相通,以一种自述的形式将儿童的眼神、面部表情、手势动作、语音语调、共同调节的情绪以及共同创建的环境表述出来。所以,双向发展心理治疗实际上是一种认知行为策略。

双向发展心理治疗基于一个理论,那就是紊乱型儿童不仅经常杂乱无章的依附他人,而且会强迫自己控制自己的行为。这类儿童将其主要照顾者视为恐惧的来源,从而干扰了依恋模式,可能导致儿童反复的侵入性记忆继而在儿童外部行为上加以表现,使儿童很难参与治疗。这一理论得到Lyons-Ruth 和 Jacobvitz研究支持。因此Daniel Hughes提出“情感协调”的概念,即建立儿童与其照顾者非语言性的交流、觉醒表达以及照顾者对孩子内部经验认识的通信模式。通过这一过程,儿童与其照顾者共同建构主观经验和共同调节情感反应,以修复儿童早期的情感创伤、纠正其扭曲的发展轨迹,以发展儿童的自治能力。

双向发展心理治疗的基本原则:安全、自我调节、自我反省、修复创伤经验、关系的参与和处理、增强积极影响。

双向发展心理治疗的阶段:

1、 发现阶段:提供信息和经验。

2、 矛盾阶段:回避谈论某些经验、记忆和情感,谈话内容减少,感到孤独、困惑和羞耻而引起恐惧、脆弱、依赖和空虚。

3、 信任阶段:儿童和主要照顾者、治疗师开始改进,共同调节情绪,共同创造有意义的陈述,建立安全感并创建一个连贯的叙述。

4、 过程延伸:治疗对象开始进行治疗之外的相似的对话。

二、方法

首先治疗师、主要照顾者与儿童的情感处于协调状态。然后治疗师要探索与儿童同时保持协调的“主题”(治疗师要试图帮助孩子表达一个关于他们积极意识经验的连贯叙述)。这样做的主要目的是要治疗师帮助孩子管理和调节孩子的情感状态,以开发新的情绪。Daniel Hughes 主张“治疗师允许孩子的主观经验影响自己”。治疗师可以真正的进入孩子的经验并从治疗师那里表达他\她自己的主观经验。治疗师的“主观经验”应该是孩子的经历、作为孩子的感官,对孩子的情感加以整合,重新经历事件并促进问题的解决。治疗师和孩子的目标是开发一种新的共同意义的痛苦经历,让孩子学会体验新的经历,让孩子感到安全和被理解,并验证孩子潜意识的经验水平。

“双向”是治疗最重要的部分。通过主要照顾者与儿童频繁的互动,使儿童的经历在某种程度上愉快的经验被放大而压力经验减小,主要照顾者与儿童的注意力集中于彼此。Daniel Hughes将这一过程称为“非言语点化”。“非言语点化”主要维护和重建孩子的行为和认知方式,阻止孩子进入一种消极情感体验的情绪状态而导致孩子的感情变得失控。治疗师将对“双向”的行为和态度保持好奇的状态,以鼓励他们去探索和更好的了解生活更深层次的含义,并逐步制定更连贯的生命故事。

主要照顾者在儿童的心理治疗中主要作用是帮助儿童找到安全感;通过言语和非言语行为创建一个可以疗伤的氛围;帮助儿童调节消极情绪,例如恐惧、羞耻等;证实创伤和耻辱事件对儿童的价值;安慰儿童不管发生什么你们的关系依然不变;帮助儿童有条理的、全面的寻找生活的意义;帮助儿童明白你会就他\她发表自己的看法。

Daniel Hughes 在后期的研究中预期效果被频繁中断,原因是由于孩子痛苦和羞辱的经历。所以双向发展治疗要求治疗者首先要接受和处理这些经历,然后“修复”孩子的主观经验。

双向发展心理治疗方法的运行特点:

1、 在主要照顾者及儿童接受的前提下,有趣的互动、专注于积极的情感体验是治疗最基本的部分。

2、 探索消极事件时总会感到耻辱,所以要求双方换位思考,有思考才有质疑,这样才能进行干预。

3、 结合反思对话和非言语点化,以情感交流为中心的治疗活动是关系修复的必要条件。

4、 支持羞耻感的减少和内疚感的增加。

5、 在“PACE”的环境中遇到阻力,而不是来自批评或处罚。

6、 治疗师以指令和“双向”对象为中心,若指令被频繁地修改,延迟或反应搁置,则说明儿童和主要照顾者在“PACE”环境中遇到阻力。

三、目的

Daniel Hughes 主张建立一个“有趣、可接受、好奇和具有同理心”的环境,同时要求治疗师致力于保持情绪、积极参与并反馈给孩子。这是一个积极的,在情感上多种多样的,二元性的交织体验和反思的互动。但所有的规则都是非强制性的,主要目的是让孩子感觉自己被理解从而更好的认识自己。

双向发展治疗方法的最终目的是让儿童构造一个新的和连贯的自传,让孩子与自己的内心情感相联系,提高自我调节的能力。作为治疗师,应充分表达孩子的主观叙述,并不断地整合孩子的非言语反应,和孩子一起用孩子表达的方式自发地修改它。要认识到情绪调节的重要性:即是一种忍受痛苦影响的相对能力,又称为影响耐受性,它影响着自我调节机制,使孩子建立减少内部痛苦的防御机制。治疗师要定期用孩子的第一人称和孩子对话,这会对孩子有更多的情感意义。

四、关于照顾者

对于照顾者,Daniel Hughes 指出双向发展治疗方法的前提是治疗师和家长能够持续的参与到儿童中,照顾者和儿童的依恋模式才会被双向相互作用的力量和治疗主题激活,治疗师必须探讨照顾者有关的过去经验来确定他们是否有能力照顾现在的孩子:处于危险的情感中,行为能力和认知失调。如果主要照顾者是过去的施虐者,那么他们要承担主要的责任,治疗师要确定照顾者是否已经接受事实,否则护理人员(护理人员的参与更容易使孩子在心理治疗中那些转化的经历进入到日常生活中)就不能适当地进行移情。

五、结论

双向发展心理疗法一直以来被批评为缺乏一份全面的、完整的可以提供详细流程的案例研究,尽管非言语沟通,经历修复,好玩的互动,依恋关系和蹒跚学步的孩子都有据可查,但Hughes 和 Becker-Weidman 为纠正较大孩子的情绪状态故意假设相同的事件可以重现,这也暗示疗法似乎是用年龄回归技术带来这种重演。

Becker-Weidman 于2006年做了两项研究,其中一项是一个四年的随访,在这项研究中,?Becker-Weidman得出结论:经过双向发展心理治疗的儿童有明显的临床改善,后通过《儿童行为量表》的测量,统计学有显著的意义。

参考文献

[1] Becker-Weidman, A., & Hughes, D., (2008) "Dyadic Developmental Psychotherapy: An evidence-based treatment for children with complex trauma and disorders of attachment," ?[J]Child & Adolescent Social Work, 13, pg.329-337

[2] Becker-Weidman, A., Dyadic Developmental Psychotherapy: Essential Practices & Methods, Lanham, ?[J] MD: Jason Aronson, 2010

[3] Becker-Weidman, A., The Dyadic Developmental Psychotherapy Casebook, Lanham, ?[ J]MD: Jason Aronson, 2011

[4] Hughes, D. (2003). Psychological intervention for the spectrum of attachment disorders and intrafamilial trauma. Attachment & Human Development?[M], 5, 271C279