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随着人们生活水平的不断提高,护理工作内容也由疾病护理转变为整体护理,要求护理人员不仅要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通技巧。良好的护患沟通有助于提高患者的依从性,提高患者的满意度,提高护理质量,从而有效快速的解决患者的需要。
1 方法
1.1 提高护士伦理素养,和谐护患关系。护士良好的伦理素养是建立和谐护患关系的剂,它对患者的治疗与康复有着重要作用。在护患关系中,护士具备优秀的伦理素养,其实质为尊重关爱患者。护士在工作中应理解、同情患者,站在患者的角度去思考问题,把患者作为一个有自尊、有各种需要的整体的人去关心。强调患者在实现自我健康中的自主性、主观地位和主动精神,护患双方在护理过程中具有同等的主动性和权利,护士的每一个护理行为都要得到患者主动地参与和支持,藉此在护患之间形成以平等与合作为基础的最佳护患关系模式。
1.2 管理者重视提高护理人员的沟通技巧,为了提高护理队伍整体素质,必须加强护理人员的沟通技巧培养。邀请相关教授讲座语言艺术的课程。同时提供护理人员外出学习和进修的机会,以拓宽知识面,了解护理学科的新进展、新观念,掌握一定的心理学知识和沟通技巧。
1.3 因地域的不同,在少数民族地区,护理人员要努力学习民族语言,做到与少数民族的正常语言沟通,减少不必要的误会。有沟通障碍时,可更换懂民族语言的护理人员进行沟通,也可以通过比较易懂的方式,比如采取字画等。提高护理质量,提高护理满意度。
1.4 不断提高护理人员的整体素质,理论水平,操作技能,积极主动的深入病房与患者交流。通过与患者的日常交流可以有效的了解患者的情绪、思想以及病情,从而做出相应的评估,采取相应的措施,以提高护理质量及护理满意度。
1.5 护理人员努力提高自身的沟通技巧,要加强沟通技巧理论的学习并与实践相结合。深入病房时,要注意观察患者的心理及情绪的反应,要设身处地站在患者的角度考虑问题,将心比心地去理解患者的感受。以真诚的态度帮助患者。在对待患者时,要热情主动。
1.6 护理人员要正确的评估患者接受信息的状态和能力,了解患者的病情。根据患者的个体情况进行沟通,提供信息时要注意用简单、明确的语言,通俗易懂,尽量不用医学术语。对于比较特殊的病人,如听力障碍、视力障碍及婴幼儿等,应该有熟悉的家属陪伴。
1.7 护理人员要学会自我情绪的调解,正确的对待和处理个人问题,努力做到主动摆脱不稳定情绪。学会放松,把刺激情绪转换为力量用到工作上,培养果断、沉稳冷静的工作作风。
1.8 创造良好的沟通环境:(1)外环境:沟通场所要安静、明亮,利于患者的视觉感受;清洁、无异味刺激、室温适宜、舒适,有利于沟通的持续。(2)内环境:护理人员要注重调整自己的心理状态,以良好的心境进行沟通,不要流露出匆忙、勉强甚至厌烦的情绪,以免对方失望,使沟通失败。
2 结果
2.1 良好的工作环境,护理人员的自我情绪的调解,使护理人员的工作更加主动、积极、团结、协作,提高了护理质量。
2.2 护理人员在操作时有礼貌的称呼患者,熟练的操作技能,运用适当的语言,消除患者的焦虑,在工作中主动与患者交流等,得到广大患者的一致好评,提高了护理满意度。
3 讨论
3.1 调查显示护理人员沟通能力各不相同,不同职称护理人员也有差异,再加上护理人员忙于自身的因素,如涵养、责任心,知识面的局限等,沟通能力有明显的差异。
3.2 随着生活水平的提高,对护理人员的要求也在不断的提高,护理工作存在较多的隐患。年轻的护理人员,在工作中不善于调节和控制自己的情绪,对患者的感受、心理情绪反应较为忽略,护理人员忙于治疗性的操作,没有足够的时间与患者沟通。
3.3 正确的收集病情资料,加强动态观察,并综合分析,及时作出判断,积极找有效的解决办法,与患者交流有针对性、实用性。运用这样的手段,提高护理质量,可减少护患矛盾。
3.4 尊重患者,建立良好有效的护患沟通。尊重患者的人格和尊严,尊重其生命价值,这是医学人道主义的具体体现,是护患关系最基本的伦理道德。良好的护患关系是建立在互相信任、理解和尊重的基础上的,而沟通则为 其搭好了桥梁。
3.5 在护理工作中,护士掌握并灵活应用护理沟通交流技巧,不断提高观察、理解、判断信息的能力,可以获得护换双方良好的心境,改善护患关系,使治疗护理得到落实,病人的合理要求得到满足,从而提高整体护理水平,促使病人早日康复。
参考文献
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[关键词] 急诊输液;护患沟通技巧;应用效果
[中图分类号] R826.2+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)08(c)-0150-02
急诊输液室是各医院工作的前沿阵地,具有病种复杂、患者停留时间短、用药品种繁多以及患者人流量大的特点,所以急诊输液室成为各个医院中最容易发生医患纠纷的科室[1-2]。为了缓解这一压力,同时从根本上提高急诊输液室的服务质量,加强医务人员与患者之间沟通的有效性,本院组织急诊输液室的护理人员进行护患沟通技巧的培训学习,使其在急诊输液的治疗过程中能够与患者进行良好沟通,效果显著。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2011年12月~2012年12月收治的150例急诊输液患者,男性83例,女性67例,平均年龄(44.53±12.14)岁,将其随机分为实验组和对照组各75例。两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均在急诊输液室进行常规静脉输液治疗。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上应用护患沟通技巧,具体方法如下:护士要注意自身的仪表妆容,以给患者留下美好的第一印象,这是护理人员个人修养的体现,同时也是保持良好护患沟通的基础;医护人员保持亲切和蔼的微笑和热情的接待,能够有效消除患者的恐惧与紧张感,从而使患者能够积极主动地配合治疗,降低注射后疼痛;护士要充分尊重患者,避免使用刺激性的言语[3],对患者进行呼唤时要使用恰当的称呼,如果护士态度生硬会使患者有被轻视的不良感觉,对于连续到科室进行输液治疗的患者,护士要尽量记住患者的姓名,可以提高患者的满意度;在应用护患沟通技巧时,要根据患者的性格特征选择恰当的语言,尽量多采用鼓励性和安慰性的语言,提高语言的艺术性;要重视非语言沟通技巧的应用,在与患者的沟通过程中,要多采用坦荡、鼓励性的眼神,恰当地使用肢体语言,注意细节性的安抚动作,要耐心倾听患者的主诉,不要打断,以提高患者的满意度;对于产生焦虑、烦躁等负面情绪的患者,护士要积极主动地进行接待并给予正确的心理疏导[4-5]。
1.3 观察指标
①采用症状自评量表SCL-90测评焦虑因子和人际关系敏感因子得分,人际关系敏感因子主要用来评价患者与护理人员沟通的过程中,是否是由于护理人员的沟通方式问题,而使患者出现退缩、心神不安等问题,其得分越高,说明患者与护理人员沟通的过程中出现的问题就越多;焦虑因子主要用来评价患者在进行治疗时,是否出现烦躁、易怒、不安以及紧张等不良情绪,其得分越高,说明患者的焦虑情绪越重。②患者纠纷的发生率以及患者的满意率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0进行数据统计学分析,计量资料采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者症状自评量表SCL-90评价结果的比较
对照组患者焦虑因子与人际敏感因子得分均显著高于实验组,两组比较,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者护患纠纷发生率与患者满意率的比较
实验组患者护患纠纷发生率显著低于对照组,而患者满意率显著高于对照组(P
3 讨论
护患之间良好的沟通可以拉近彼此之间的距离,同时能给予患者充分的安全感与信任感。沟通效果的优劣与医护人员的沟通技巧有密切的关系,娴熟的沟通技巧可以在充分掌握患者病情的基础上,既能在治疗时分散患者的注意力,又能给予患者有针对性的健康指导,对疾病的控制和预防有重要的作用[6]。医护人员在与患者的沟通过程中必须注意语言艺术与肢体语言,以增加患者的满意度。
本研究两组患者人际关系敏感因子与焦虑因子得分比较的结果显示,应用护患沟通技巧后,护患之间的主观纠纷明显减少,主要原因可能是采用护患沟通技巧后,患者没有明显的压抑或愤怒的情绪。在急诊输液科室,患者的就诊经验较少,所以治疗前心理负担比较重,会出现恐惧、焦虑等负面情绪,因此在治疗前与患者进行有效沟通能够降低患者由于过度紧张而造成的输液意外[7]。本研究结果显示,实验组护患纠纷发生率显著低于对照组,同时患者的满意率显著高于对照组,说明护患之间的沟通技巧对于急诊输液工作至关重要,值得临床推广。
[参考文献]
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【关键词】 临床护理 ;老年患者;沟通技巧
随着庞大的老年人口群体的增加和人口老龄化的加剧, 同时老年患者的数量也在逐渐增多。老年人自控能力差, 情绪不稳定, 很容易被一些负面情绪影响。易哭泣, 经常产生焦虑、抑郁、自闭、孤独感和对死亡的恐惧等心理。所以护理人员在与老年患者沟通过的程中, 针对老年患者的生理、心理特点, 采取有效护患沟通技巧, 将非常有利于建立和谐的护患、医患关系。
临床护理工作中, 要了解老年患者的性格特点和心理变化。性格上, 首先, 随着年龄的逐渐增大, 老年人一般都趋向保守, 固执己见。养成了自己的生活习惯和作风, 不愿意接受新思想新事物, 而且经常会出现“唯我独尊”的状态, 很难对生活现状有一个客观的认识。还有一些老年人行为、言语幼稚。其次, 老年人喜欢安静、害怕孤独。由于老年人的神经系统的兴奋性低于抑制性, 所以大多数老年人喜欢在安静的环境中生活。由于老年人离开为之奋斗一辈子的工作岗位, 经常会有一种若有所失、孤独寂寞的感觉。如果患有老年性慢性病, 会更加重他们心情抑郁、焦虑。心理上, 老年人的身体老化与心理老化并不同步。一般而言, 老年人身体老化的速度要明显快于心里老化的速度。身体老化很明显可以发觉, 但心理的老化从外表上是不容易看出来的;老年人个体差异比较大, 有些老年人记忆力不好, 丢三落四, 思维不敏捷, 有些老年人虽年龄大, 却思维敏捷、精力充沛;老年人的心理特点与心理老化有密切关系。喜欢思考、勤于动脑的的老年人, 智力衰退就很少, 反之, 懒于动脑的老年人, 智力衰退的就特别明显。
临床护理中在与老年患者沟通过程中, 首先让老年患者充分表达内心的感受, 要通过观察老年患者的言行, 理解他们的需要, 解除他们的孤独感和恐惧感。其次沟通要到位和老年患者交谈时要能够抓住他们的实质问题, 做解释工作时必须保证解释的内容要正确, 态度和蔼, 给他们一种可亲可信的感觉。再次沟通要坦诚在与老年患者沟通时, 发现他们对自己的护理有意见或不理解时, 要以坦诚的态度对待老年患者, 不能以生硬的态度对待他们[1]。要容忍老年患者的烦躁和不理解。沟通也是心理治疗的主要手段, 临床护理人员一定要注意语言态度, 掌握语言的艺术, 充分发挥体态语言在沟通中的作用, 使其在治疗中起到积极作用。只有对患者进行敏锐的观察, 才能加深对患者性格的了解, 才可根据他们不同的性格特点采取不同的心理治疗方式[2]。
总之, 要充分认识到沟通的技巧在临床护理实践中的重要性。对待老年患者要养成良好的倾听习惯, 避免影响沟通效果的因素, 只有使他们身心放松了, 才能积极配合我们做各项检查, 才能使我们的临床护理中作顺利进行, 使他们早日康复。
参考文献
1.1语言沟通在现代护理工作中占有极为重要的作用。掌握正确的语言沟通技巧与患者进行有效的交流,是每位护理工作者必备的基本技能。
1.1.1针对不同的病人采用不同的语言沟通方式对文化程度高的病人,护士可用专业性的术语与其沟通;对文化程度低的病人,要用通俗易懂的语言与其交流;对年轻病人可用随和的语气进行交流;对老年病人说话要慢,而且要反复说,病人才能记住;对幼儿,要用童稚语言,赞美的方式说话;对新来就诊的患者要耐心解释,正确指引,使护患沟通能在和谐的气氛中进行。
1.1.2对所有的病人都要使用尊称,比如:对年纪大的病人,称呼大爷或大娘,对同等年纪的病人,称呼先生或小姐;对小孩可亲切地叫小朋友等。
1.1.3使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言,对不同的病人使用不同的尊称,护士应面带微笑主动热情为病人服务。当病人提出各种问题时因人而异,恰如其分地给予解释。当病人对医护人员或医院有某些意见时更要及时予以解释,以减少或避免护患冲突,对于一些性病或癌症病人,护士要用保护性语言。
1.1.4注意说话的语调语调是指说话时句子中间高低、轻重、快慢、停顿的变化。护士与病人说话时要根据不同的病人使用不同的语调,如与老年人,听力下降的病人,说话的声音要大一点。与正常人说话时,声音要亲切柔和。与小孩说话要用亲切的赞美声,如多聪明,多可爱、多勇敢等,让病人觉得护士既温柔又体贴。
1.1.5注意说话的语速护士与病人说话要匀速、亲切、平和,不要直、快、粗,否则会让病人觉得护士很不耐烦,严重者还会引起护患冲突。
1.2非语言沟通
1.2.1微笑服务微笑是最美的礼仪,是人际交往中最能解决生疏紧张的第一要素。微笑可缩短护患之间的距离,消除病人的陌生感,是消除沟通障碍最有效的方法。护士不微笑,病人就觉得护士不和蔼可亲,难以接近,从而不愿与护士沟通。没有沟通,护士就无法了解到病人的病情及心理需求,就不能为病人解决实际问题。以微笑接待每一位病人,能更好地了解病人的身心需求,改变服务态度,缩短护患距离,消除了护患沟通之间的障碍。
1.2.2关爱的眼神眼睛是心灵的窗口,护士可通过眼神表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情的叙述。亲切热情的目光给病人以鼓励与爱护,平静柔和的目光,可使病人产生温暖、安全、亲切感,更使病人感到被尊重及重视,从而愿意将自己的感受说出来,使护士能及时了解病情,提供适时的帮助。
1.2.3认真倾听倾听是指全神贯注地接收和感受病人在交谈时发出的全部信息(包括语言和非语言的),并做出全面了解。病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段[1]。病人都希望得到护士及时、满意的答复,护理人员要专心、耐心、认真、有分析地倾听,做到聚精会神,避免分散注意力,与患者说话时适当地做出反应,可以轻声地说:“嗯”,“是”或点头等,表示接受对方所述的内容,并希望他能继续说下去,当病人将话题扯太远时,应适用适当的语言使之归入正题,不要轻易打断、插话[2],否则,病人就觉得护士不尊重他,从而就不相信护士,这样就给沟通带来很大困难。
1.2.4肢体语言肢体语言是指人们在交往中通过手势、动作、体态或姿势、抚摸来传达信息,表达情感和态度的一种沟通方式。护士在沟通中恰当地运用肢体语言可增强病人对护士的信任感,有助于语言表达。用手势尤其要注意对方的习惯风俗,避免失礼性举止;对婴幼儿实施抚摸,可消除其“皮肤饥饿”,产生安全感,以利其身心健康;主动搀扶老人及动作不便者入病室诊治。
2做好沟通工作的措施与途径
2.1转变观念是构建和谐护患关系的前提随着医学模式的转变,要把以前从“病人围护士”转向“护士服务病人”从而强化服务意识,提高服务质量,提倡主动服务、人性化服务[3]。以平等真诚的态度对待病人,将解释工作做到位,让病人感觉护士服务热情周到,态度和蔼可亲,更增加病人的信任安全感。
2.2加强业务学习是学会沟通的基础通俗易懂的知识使患者易理解记牢;丰富充实的知识让患者产生钦佩感;新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力。同时时代的发展使护理知识也在不断拓展,护理人员除了掌握专业的疾病护理知识外,还应学习一些边缘学科知识,如:社会学、伦理学、心理学、护理美学、社区护理、老年护理、康复护理等方面的知识,以提高自身的文化素养,更好地塑造自身形象,言行举止儒雅大方,提高护患之间的亲和力,以利于护患沟通工作的顺利发展[4]。
2.3提高自身修养是沟通技巧的关键
2.3.1注重仪表护士应以庄重典雅为美,面部略带淡妆,足穿软底平跟鞋,身穿洁白、干净、得体的服装,优美准确,给患者留下纯洁、文静,可信赖的第一印象。
2.3.2强化气质美尊重和体贴能给患者带来自尊和温暖,从而对护士产生好感和亲切感。护士应该用温和、期待的眼神,婉言的疏导、劝慰,使患者对护士产生高度信任感,使其觉得应该把内心的苦衷真诚的倾诉出来,从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真,要学习善于调节自己的心境,保持平衡的心理状态,使患者对护士信任感增加,提高行为护理的质量。
2.3.3追求语言美护士在患者沟通时要注意语言的准确性、通俗性,注意语气语调变化,注意声调美、音调适中、语气温和、注意语言的科学性和艺术性,达到沟通的最佳效果。
3创新沟通手段
【摘要】:随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,护患关系不再仅仅是以治疗为目的,而是朝着相互依赖的矛盾关系的方向发展,护理工作的中心也由原来的以护理工作为中心,向以病人为中心转变。护理人员应该在包括患者入院时、住院期间、出院时及出院后的护理全程,充分熟练运用各种沟通技巧,建立和维护和谐护患关系,树立良好的形象,促进医院发展。
【关键词】:沟通技巧护理工作护患关系应用
随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,以前的护患关系发生改变,护理工作人员,怎样更好的开展工作,减少护患纠纷,完善护理服务,掌握较好的沟通技巧,显得越来越重要。
1护患关系的变更
1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系,而且还是一种相互依赖的矛盾关系,当发生纠纷时,还可能是一种对抗性的护患关系。
1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中,护理工作是主体,要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今,卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”,所有的护理工作均以病人为中心,病人的要求就是护理的工作内容。
2影响护患沟通的原则
2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族,也不管患者患有哪种疾病,我们护理人员都应平等的沟通。
2.2尊重原则。无论患者是何等地位,均要有长幼之分,尤其是对长辈,护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样,讲礼貌,讲礼仪,而不应该认为他就是病人,有求于我们,病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此,我们应该以尊重的态度对待病人,建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。
2.3保密原则。病人因为治病,不得不暴露个人的有些隐私,我们要有良好的医德医风,为病人保密是作为医务人员的基本道德,把病人对你的信任当作对你的认可。
2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法,不同的处理会有不同的效果。因此,在不违反医院的规章制度及做人的原则下,灵活的处理事情,会有更好的效果。
3影响护患沟通的因素
3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境,医院是特定的环境,就有可能带给患者心理压力,使沟通受到限制。
3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同,以及素质和文化差异等因素,方方面面都会影响到沟通的质量,尤其是患者的接受能力。
3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平,都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差,沟通技巧有限,加之相关知识的缺乏,均无法满足患者的要求,因此很难得到患者的信赖,将不能进行有效的沟通。
4沟通技巧的应用
在进行护患沟通时,正确掌握沟通原则,灵活运用正确的方式方法,用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员,应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通,在沟通中要运用各种沟通技巧。
4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任,更加融洽的关系,并且要帮助患者适应医院的环境,减少患者的心理压力,根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点:根据患者的职业、文化、社会地位,使用适当的称呼;注意礼貌,语气要亲切,面带笑容,积极主动的接待新病员。
4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题,提出及制定相关的护理措施,促进肿瘤患者早日康复,提升护理质量,避免差错事故及纠纷的发生。
4.2.1患者住院期间的沟通:要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价,适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见,取得他们的理解支持,才能更好的配合,减少和避免护患纠纷的发生。
4.2.2各种护理操作前后的沟通:在进行各种护理操作前,都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项,根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。
4.2.3各种特殊检查治疗的沟通:在检查治疗前,应告知目的、方式方法及费用,在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容,进行有效交流,及时掌握观察患者的病情变化。
4.2.4患者住院期间沟通的注意事项:①对患者要有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时,使用清楚、简洁、朴素的语言,使患者容易理解,才能进行有效的沟通,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者的观点,避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受,同时注意观察他对病情的认知程度及期望值,留意自身的情绪状态,注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法,当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时,应另换其他工作人员,再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。
4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项,做好饮食指导及活动指导;如有出院带药者,要做好特殊的交代;需要复查的患者,要告知准确的复查时间;定期做好复查。沟通技巧方面要注意:出院时应适当的寻找引起患者的话题,做好出院指导。
5体会
良好的沟通交流是护士的一项基本技巧及能力。沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。它充分体现了新型护患关系的特点,掌握良好的沟通技巧,能提高护士素质,塑造良好的护士形象,提升护理服务满意度,减少了护患纠纷的发生;使护士自身价值得以充分体现。
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关键词:耳鼻喉科;门诊护理;沟通技巧
门诊是医院医疗工作基础部门之一,护患关系作为护理服务水平重要影响因素在门诊治疗中具有重要意义。耳喉鼻科护理人员于日常工作均需接触患者,故良好的沟通技巧可有效提升患者配合度,有利于病情诊断。本文了探讨耳鼻喉科门诊护理人员的沟通技巧,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月~2015年12月我院耳鼻喉科门诊所接待的患者共112例为本次研究对象,患者随机分为观察组与对照组各56例,年龄1~8岁,均龄(5.8±2.9)岁。观察组中男25例,女31例;对照组男28例,女28例。两组患者年龄、性别等资料对比无显著差异(P>0.05);可比。
1.2方法 对照组:常规沟通。观察组:应用沟通技巧行人性化沟通。
1.2.1非语言沟通 ①仪容仪表:仪容仪表是护理人员留给患者的第一印象,故端庄、整洁的仪容仪表可有效提升患者好感度,缓解患者心理紧张情绪;②眼神接触:眼神可流露丰富的情感思维,故护理人员应注重与患者眼神交流,尽量避免眼神对患者所造成的心理伤害,多微笑,消除医患之间的初见陌生感[1],缩短二者之间的距离,缓解医患紧张关系;③适当触摸:触摸可实现护理人员与患者之间的进一步沟通,护理人员可在其专业范围之内,慎重选择触摸方式实现与患者的有效沟通,如在协助医生行耳鼻喉等检查时,可尽量减缓动作,控制力度,使患者感受到关心、安慰、支持等情绪,缓解患者检查紧张感;④就医环境:患者于医院就医时心理本就具一定紧张感,故护理人员可遵循人性化护理方式,于科室内外张贴就医指南等,使患者感受科室的温馨,缓解情绪紧张感。
1.2.2语言沟通 护理人员与患者语言沟通时需注重语言文明、尺寸的控制,话语表达尊重患者,使患者感知语言温暖,对于儿童患者而言,语言沟通应多具耐心[2],不可直呼其名,可礼貌且婉转的予以姓名称呼,最大化符合患者心理感知度;在患者做耳鼻喉相关诊疗时,需多注重与患者之间的沟通,缓解心理紧张感,一般而言,耳鼻喉科门诊患者所停留时间较短,工作较忙碌,故在此基础上,可一边行常规操作检查,一边与患者沟通,控制语言语速,把握节奏感,表现友好态度,理解患者。
1.3统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验,P
2 结果
两组患者护理满意度对比:对照组患者护理满意度为85.7%,观察组为100%,两组组间护理满意度对比具有明显差异,P
3 讨论
护患沟通是医疗机构护理人员与患者及其家属之间的信息交流方式,门诊属医院人群集中且人员流动性最大的场所,医患关系紧张,矛盾常发,目前我国医院护理人员多存在数量不足且工作量较大问题,故长期高压及高责任感工作下,易致护理人员心理现紧张感,在与患者及其家属接触时,易致情绪冷淡,缺乏工作热情,语言表达不当等问题产生[3]。
有效的沟通本身便可实现对疾病的有效诊断,进一步促进医生对患者疾病的了解,为后期诊疗及有效配合打下基础,促进患者疾病康复,耳鼻喉科门诊护理人员其日常工作性质与常规护理人员护理工作具一定差异性[4],护理人员除需对日常器械予以消毒及隔离,维持疾病诊疗秩序等,还需辅助医生实现患者功能检查,如喉镜、听力及过敏原检查及测试等等,因此需更多注重对患者情绪的缓解及安抚,同时护理人员与患者交流时,仍需注重患者的个人空间性,保证适当沟通距离,保护患者隐私[5]。
本次研究中,观察组行人性化护理,两组患者护理满意度对比可知,观察组患者护理满意人数43例(76.8%),较满意13例(23.2%),不满意为0例,满意率可达100%;对照组患者护理满意人数25例(44.6%),较满意23例(41.1%),不满意为7例(12.5%),满意率为85.7%,两组护理满意率对比具有明显差异,有统计意义(P
综上所述,耳鼻喉科护理人员与患者沟通时行人性化沟通,可有效改善医患关系,提升医院整体医疗服务水平,提升患者配合度及满意度,值得推广。
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[3]王小琴.探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用效果[J].现代妇女:医学前沿,2015(3):168.
关键词:精神科护理人员;精神病患者;沟通;技巧
精神科护理人员与精神病患者进行沟通,是护理工作顺利进行的基础,是建立良好护患关系的前提。精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病,与精神病患者沟通无疑存在一定的困难。因此,护理人员只有运用丰富的专业知识和必要的沟通技巧,才能取得有效沟通的效果,促进护理工作的顺利进行,实现改善患者病态的心身状况,恢复自尊,发展正向的情感人格的目标。笔者根据临床工作经验,概述了精神科护理人员与患者沟通的技巧。
1语言沟通技巧
1.1善于启发、引导与患者沟通前,护理人员先详细了解病史,对患者情况心中有数,以便在护患沟通中处于主动位置。采取适合患者的接触方式,选择适当的交谈内容,为患者提供乐于接受的护理服务。如:在娱疗室陪患者看电视,就可以和患者谈电视节目的内容,故事里的悲欢离合,引起患者谈话。针对患者的症状和特征,启发引导患者说话。如:对精神衰退或思维迟缓的患者,护理人员应重复主题,启发诱导患者按主题思路进行沟通;对说话滔滔不切容易偏离主题的患者,护理人员要寻找机会引导患者把没有表达完的意思继续表达下去。
1.2 善于提问提问有两种形式,一种是开放式的,另一种是封闭式的。因为,封闭式的提问容易使患者限于被动,不能发挥患者的主动性。在与患者交谈中,除了特殊情况之外,应尽可能少用封闭式的提问。开放式的提问能让患者自由地发表意见,可以训练患者的表达能力和思维能力。如:护理人员了解患者睡眠情况,问患者:"你昨晚睡了几个小时?"这是一种封闭式提问。患者只能回答:"6个小时。"或"8个小时。"如果换种方式问患者:"昨晚你睡得怎么样?"这就是一个开放式的问题。患者就可以把昨晚睡眠的情况详详细细地告诉我们,由患者决定说什么或不说什么,什么事情说得详细,什么事情说得简单一点。这样既了解了病情,也训练患者的表达能力和思维能力。
1.3细心倾听护理人员应认真倾听患者述说,适时表达同感心,这样就等于给患者一个良性的刺激,引起他说话的兴趣,加强说话的动力,患者就很愿意把心里话说出来。同时要边听边进行分析思考,筛选出患者话语的中心内容及"弦外之音",对于模棱两可、含糊不清的内容,要反馈给患者,进行澄清,掌握患者的真实思想,以获取诊断所需的资料。
1.4善用美好语言美好的语言,不仅使人听了心情愉快,感到亲切温暖,而且还有治疗疾病的作用。护理人员与患者交谈,要以安慰、鼓励、积极的暗示和教育性语言为主。即使有不同意见,应采取婉转的方式尽量使患者乐意接受。
1.5表达要明确护理人员与患者交谈,说话要明确、正确,要有声有色、声情并茂,不要含糊其词,要避免使用患者听不懂的方言、土语、口头语或不加解释的专业用语,以免患者产生误解或疑虑。
2非语言沟通技巧
非语言因素是指护理人员的仪表、面部表情、目光、手势和身体动作。非语言可协助语言性沟通表达效果,比语言性表达更接近事实。因此,护理人员必须注重非语言性沟通。在临床工作中,要注意仪表端庄,作风稳健,精神饱满,情绪乐观,给患者以振奋和愉快的感觉,使患者受到良好的刺激和影响。要以微笑的面容,亲切的目光,自然大方的姿势与患者交谈,给患者信赖和安全的感觉。同时要注意观察患者的非语言,以便获得正确信息。
3特殊患者的沟通技巧
3.1兴奋冲动患者伤及他人时,护理人员以镇静的态度,一手握住患者的手,另一手轻拍患者的肩,同时用简单、清楚、直接的言语指明伤人的后果,制止患者伤人的行为。
3.2哭泣的患者,护理人员应采用针对性,有效的方法努力达到沟通,让患者感觉护理人员在他的身边关心他。
3.3严重抑郁状态的患者常是思考过程迟缓,思维内容贫乏,甚至有虚无和罪恶妄想,护理人员只能静静地陪伴患者,要多注意观察,以亲切的态度对待他,慢慢地引导患者注意外界,鼓励患者,使患者感到有人关心,受到重视。
3.4木僵患者表现为不语不动,面无表情,但多数患者对外界仍有一定感知能力,因此护理人员要用亲切的态度,温和的语言,贴近患者的耳边,低声与患者说话,有时患者偶尔会回答,从而可以了解病情和患者的需求。
与精神病患者沟通,既是收集资料的途径,也是治疗的手段。因此,我们要加强多方面知识的学习,注意自身修养,掌握沟通技巧,根据每个患者的不同症状和特点,进行沟通,最大限度地满足患者的心理需求,为患者提供优质的护理服务。
参考文献:
1 沟通在临床护理工作中的重要性
当患者带着疾病来到医院时,首先映入眼帘的是病房和陌生的环境,等待的是各种检查治疗,这是病人往往表现为急躁、担心、恐惧、消沉、绝望、怀疑等复杂的心情,这时候医护人员的一声问候、一句介绍,运用恰当的语言,丰富的专业知识,以端庄的仪表,文雅的举止,整洁的服饰来服务于患者,能缓解患者紧张焦虑的心情,在了解病区环境和医生护士的大致情况后,患者会轻松地接收检查治疗,配合各项护理操作,因此沟通也是一种护理,加强护患沟通可使护患双方相互理解和配合,防止护患纠纷的发生,加强护患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量。
2 根据病人的不同选择沟通技巧
病人来自四面八方,年龄不同,文化背景也有着差异,即使是患同样的疾病,其对疾病的理解、认识、对护理人员的要求和希望往往也相差甚远,只有具体情况具体对待,才能提高沟通效果,对文化层次高,适应能力强的病人,可以详细全面的进行宣传,介绍病情治疗,预后的情况,同时注意应用策略性语言,使其能接受并配合治疗,而对文化层次低,适应能力差的老人、小儿及农村病人需要用通俗易懂的语言,耐心指导其饮食,休息及注意事项,主动了解和帮助其解决所遇困难,做到不厌其烦,耐心说教,对病情严重的病人护士应简明扼要的说明主要问题与家属多沟通,多巡视病人,观察病人的反应同时注意说话的艺术性和技巧性,避免病人出现情绪激动,使病情反复,对病情较轻的病人,可以让其阅读有关健康教育丛书,使其了解相关疾病知识,并通过健康教育,促进交流。
3 语言是护士与病人沟通的重要工具
语言能治病,也能致病,激烈的语言刺激能使病人情绪发生很大波动,以致病情突变甚至危及生命,护士良好的愿望、诚挚的关心与美好的心灵都要通过语言来表达。常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”所以在护理过程中,要根据病人的情况、病情特点文化程度,选择最美好语言、多方解释、开导、体贴、关心使病人感到温暖,从而使他们能处于接受治疗及护理的最佳心理而获得安全感,早日恢复健康。
4 沟通注意事项
4.1一个要求,即对患者诚信,遵守同情、耐心、关心开展六心的优质护理服务与患者贴心,护理细心,生活关心,环境舒心,解释耐心,沟通时应耐心倾听患者及家属的叙述,使患者通过交流的方式啊自己的苦闷倾诉处理,以减轻心率痛苦,不要中途打断话题,对患者及家属的提问要耐心解释,不要推搪应付,不懂的应请医生或护士长解释,三个掌握:掌握患者的诊断,病情治疗,护理检查结果;掌握医药费用情况,掌握患者及家属社会心理因素。b四个留意,留意沟通对象情绪变化,留意对沟通感受,留意沟通对象对疾病认识程度,对交流的期望值;留意自己情绪反应,学会自我控制,五个避免,避免强求沟通对象立即接受自己意见避免语言过激,避免过多使用医学术语,避免刻意改变和压抑对方的情绪,避免医护人员对疾病的诊断,病情解释不一致。
4.2两个技巧,倾听:即多听患者及家属说几句,即对患者及家属说几句,介绍患者的病情,预后发展情况,自熟悉沟通内容,沟通技巧的基础上,增强法律意识,遵守法律法规,强化管理职能,严格执行2规则制度提高服务水平。
5 效果评价
通过护患沟通,护士不仅学到了许多交流的基本指示,而且护理的专业知识都有提高,使护士从被动执行医嘱完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通、评价患者需求,为患者提供个性化护理,通过沟通满足了患者及家属的护理需要,提高了患者及家属对护理人员的满意度,护患纠纷也明显现将,沟通技巧在临床工作中的开展与营养,对病人的康复和医院两个效益可起一定的促进作用
参考文献:
【关键词】护士;护理;心理
心理护理是通过护士的语言、行为、表情、态度等影响患者的心理,使其处于接受治疗和康复的最佳心理状态。心理护理是整体护理的核心,贯穿于临床护理的全过程。在新的医学模式下,心理护理中的沟通越来越受到人们的重视,分非语言性和语言性两条途径来达到沟通的技巧,建立和改善医患关系,较好地解决患者治疗过程中出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物起不到的作用[1]。在临床工作中,护理工作者必须具有良好的素质,通过语言性和非语言性的联合应用,不断实践、摸索、总结、提高沟通技巧。
1护士的基本素质
1.1政治素质
护士必须具备高度的责任心、同情心,热爱护理工作,献身护理事业。急患者之所急,想患者之所想,处处关心患者才能做好心理护理。
1.2业务素质
心理学的理论与技术是科学实施心理护理的指南,心理护理的成败与否在很大程度上取决于护士是否较好地掌握了心理学理论和技术[2]。
1.3心理素质
护理人员自身情绪的稳定对患者情绪起着潜移默化的作用。护士热情服务,举止文雅,态度和蔼,操作认真,无形中给患者一种温馨和心理安抚,通过非语言达到心理护理目的。
2建立良好的第一印象
建立良好的第一印象,能使护士在短时间内赢得患者的好感和信任,这对日后护患关系的建立起到事半功倍的作用。因此,在接待新入院患者时,护士必须要注意自己的言谈举止、仪态和服饰等。面带微笑接待患者是进行沟通的首要条件,微笑可使患者消除陌生感、恐惧感,增强对护士的信任,缩短护患间的距离,建立良好的第一印象[3]。首先在与患者交谈前需要自我介绍,说明身份姓名和职责,这样能使患者感到亲切、平等、消除紧张情绪。这时护士的一句话都会作用于患者,即使一字之差也会产生不同的心理效应,其次在与患者沟通时尊重患者是前提,不允许护士以床号代替姓名的称呼。
3与患者沟通技巧
语言是沟通护患感情的桥梁。美好的语言不仅使患者心情愉快,感到亲切温暖,并且起到治疗疾病的作用。交谈时要耐心倾听后,再发表自己的看法与感受,尽量使患者感到你在帮他。与患者沟通要有技巧,可利用技巧语言,达到我们所期望的目的。与此同时,在重点宣教一些就诊程序,让患者在愉快的心情中接受医院的就诊程序。这样一来患者就会觉得你很亲近,有什么事他会主动找你谈,我们只有热情接待指导,无形沟通,使他们不知不觉也会尊重你、接纳你,使你的工作得到患者认可。现代护理模式要求护士对患者实施全方位的整体护理,其中语言的作用就显得非常重要[4]。
护士的目光、表情、体态是语言交流的必要补充,护士可通过目光、面部表情对患者的痛苦表示同情、关怀,使患者产生一种信任感和安全感。亲切、友善的目光,可以给患者带来良好心境,甚至可通过目光来稳定患者情绪。
4护患关系重要性
护士要改变过去旧观念,认为患者来院看病是来“求医”,因此对患者爱理不理,态度冷漠,遇到不快大声呵斥,这都会使患者产生不愉快和不信任感,有偏见,甚至看不起护士。我们要时时处处将自己换到患者的位置,从患者立场出发去认识他们、理解他们,使患者感到亲切而富有权威性。护士不仅要以端庄的仪表、和蔼的态度、娴熟的技巧出现在患者面前,而且要患者的理解和支持。
5总结在临床护理工作中,护士与患者的沟通是非常重要的,应该说是一门艺术。要掌握这门艺术,需要护士不断学习沟通知识,并在实际工作中努力探索,不断提高自己的沟通技巧,以满足患者提出的各种问题和需要,使患者经常保持良好的心理状态接受治疗和护理,从而达到治愈的目的。
参考文献
[1] 程丹丹,王国珍.医护人员语言在手术患者心理护理中的运用策略[J].当代医学,2009,15(11);32.
[2]暴秀兰.整体护理工作中的心理学应用[J].当代医学,2010,16(7);21.
[3]侯卫洪,刘丽敏,王超,等.护患沟通在临床护理中的重要性[J].中外医疗,2010,29(32);161.