健康宣教的重要性及意义精选(九篇)

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第1篇：健康宣教的重要性及意义范文

1资料与方法

1.1一般资料：本组38例，其中男16例，女22例；年龄27～82岁，平均54岁。其中蛛网膜下腔出血30例，颅神经障碍8例。

1.2方法

经股动脉置入血管鞘后送入导管及导丝介入血管内，然后注入造影剂，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解有无动脉瘤及动脉瘤的部位、大小、形态、数目、囊内有无血栓，动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度。

2健康教育

2.1入院宣教

本组患者入院时已考虑为“颅内动脉瘤”，在做好入院常规宣教的同时还应讲解疾病的发病机制，相关危险因素，疾病相关的临床表现，卧床休息和床上排尿、排便的重要性，为患者准备尿壶（男）、便盆，给予指导并示范，消除患者恐惧、焦虑、失落无助等情绪。本组患者经过护士耐心指导和帮助，情绪稳定，除2名患者使用缓泻剂后排便，其余均能在床上顺利排尿、排便。为脑血管造影术术后护理提供有力帮助，利于减少术后不适和并发症的发生。

2.2术前

向患者讲解脑血管造影术的目的、意义、方法，手术过程，做好心里护理，减少因对手术过程不了解而产生紧张及恐惧情绪。同时向患者讲解术后有可能出现的不良反应及预防措施，模拟术后患者患肢制动情况下翻身，床上大小便的练习，禁食禁饮4～6小时，责任护士及时评估患者配合要领掌握情况，对于未掌握或不正确的及时指导。

2.3术后

术后予纱布卷及胶布8字形固定、加压包扎穿刺处，责任护士为患者穿刺点放置沙袋，压迫穿刺点并告知沙袋压迫的重要性及时间为6小时，穿刺侧的下肢伸直，适当用约束带固定，不能行屈肢活动，以免造成活动性出血，患肢制动12小时。术后24小时拆除敷料，指导患者术后3～4天内穿刺部位不宜水浴，不要抓挠伤口，以免引起感染[2]。为避免患者沙袋移位，不敢翻身或翻身方法不对，尿潴留等情况发生，责任护士加强巡视，耐心指导并与患者沟通，及时给予帮助。本组患者穿刺部位无出血、血肿发生，，情绪稳定，能在护士指导下顺利排尿、排便。

3结果

对本组患者进行系统性健康教育，让患者熟悉疾病相关知识和脑血管造影术的目的、意义、方法，手术过程，主动配合的重要性及方法，既消除患者的恐惧、焦虑心理，又取得患者的积极配合，顺利手术，避免了患者出现烦躁、尿潴留、失眠、穿刺部位出现淤血、血肿等并发症的发生，减轻患者痛苦，提高病人的护理满意度。

4小结

经股动脉穿刺全脑血管造影术在脑血管疾病的检查治疗中应用越来越广泛，作为一种有创检查术，可能会出现较多的并发症，这就要求护士做好术前，术后，及入院宣教工作，采取有效措施，主动配合检查治疗并防止并发症的发生，尽快促进病情的康复，从而减轻由此给患者带来的不适，并取得预期效果

【参考文献】

第2篇：健康宣教的重要性及意义范文

【关键词】高血压；老年；健康宣教

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0364-01

高血压病是老年人的常见病、多发病，是脑出血、脑梗死、冠心病、心肾功能衰竭的主要致病因素。可导致心、脑、肾及眼底并发症。我们根据老年高血压患者记忆力差、理解力差、各器官功能减退等特点[1]，在进行健康宣教中采取多种方法，增强了老年高血压患者的自我保健意识，高血压得到控制，减少或延缓了并发症，晚年生活质量明显提高。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月一2012年12月期间我院收治的老年高血压患者98例，随机分为两组各49例。其中对照组男27例，女22例；年龄60～79岁，平均年龄（69.27± 8.15）岁；治疗前收缩压和舒张压分别为（164.01±15.82） mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（100.46±14.82）mmHg。观察组49例，男20例，女29例；年龄59～78岁，平均年龄（68.55士7.51）岁；治疗前收缩压和舒张压分别为（164.47±16.17）mmHg和（101.06±14.69）mmHg。两组患者在性别、年龄、文化程度以及治疗前血压相比无明显差异（P> 0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：给予常规治疗和护理。对患者用药进行指导，根据患者情况设计个体化的用药方案，给予小剂量药物治疗[2]。

1.2.2 观察组：在对照组基础上给予健康宣教。与患者进行交流，对患者的不良情绪进行疏导。向高血压患者讲解药物的剂量，服用方法和时间，用药后不良反应及注意事项，各种药物的作用及副作用等。给患者制定服药时间表，部分患者因血压正常而停药，血压升高又加量，导致血压反复波动，须遵医嘱坚持服药。少数患者测量血压前停服药物，以至血压高出正常。正确的认识是无论什么时候测量血压，仍按平常服药，以达到检测药效的目的。并使患者自愿坚持用药，从而提高其依从性[2]。指导患者对自身身体状况进行观察，预防并发症的发生。告知患者复查时间及周期。将上述内容制作成小册子，向患者发放。

1.3观察指标 对两组患者用药依从性进行评价，以患者严格按照医嘱进行用药为完全依从；以患者自行调整用药量，改变用药次数为部分依从；以患者决绝用药或用药无规律性为无依从性。统计两组患者治疗前后血压改变以及并发症发生情况。

1.4统计学处理 采用SPSSI3.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，且以P

2 结果

2.1 用药依从性及血压控制情况 观察组患者64.56 %可达到完全依从，明显高于对照组40.85%的比例；经过治疗，观察组患者收缩压及舒张压分别为（121.84士13.94）mmHg 和（77.95士12.86）mraHg，对照组分别为（135.26土15.32） mmHg和（85.52±13.48）mmHg，观察组患者明显优于对照组。上述比较差异明显，有统计学意义（P

2.2并发症 观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

老年人对高血压相关知识的掌握和理解有偏差、误差，男女高血压患者遵医嘱服用抗高血压药物者仅为25.6%～48.9%，而对非药物治疗的依从率60%[3]，对高血压带来的危害认识不深刻。大部分患者不一定具有相关的医疗知识，他们对高血压病的了解来源于报刊、杂志、广播等，比较浮浅，不够全面和系统，他们意识不到长期规律的监测血压、服用抗高血压药物的重要性[4]。由于他们对药物的不良反应认识不清，机体对药物的耐受情况也不理解，所以不能较好地控制血压，也难以有效缓解症状.因此，医护人员有必要将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识，提高高血压相关知识的知晓率，使高血压得到有效控制，减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生，减轻家庭和社会负担。

高血压是一种长期慢性疾病，也是一种典型的身心疾病，与患者的情绪密切相关。本研究中经过健康宣教的老年高血压患者用药依从性、血压控制情况均明显优于对照组；并发症发生率明显低于对照组。因此对高血压患者进行综合而全面的健康教育可以使其充分认识高血压，采取合理的预防保健措施，有效控制血压，减少并发症发生，提高生活质量。

参考文献：

[1] 张红 对轻中度高血压患者健康宣教的效果调查 中西医结合心脑血管病杂志 2010，（9）

[2] 肖艳 健康宣教在高血压治疗中的良性作用分析 临床合理用药杂志 2010，（16）

第3篇：健康宣教的重要性及意义范文

【关键词】 健康教育;蛛网膜下腔出血;应用

蛛网膜下腔出血是先天性动脉瘤、动静脉畸形等引起的基层脑表面或脊髓蛛网膜的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔的一种综合征[1]，以起病急骤、病情重、死亡率高的特点，40~70岁发病多见，发病前出现剧烈头痛、恶心、呕吐为特点，可有情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因。

患者除出现剧烈头痛、恶心呕吐外无中枢性瘫痪，使患者易忽视治疗、护理和预防措施，加强对蛛网膜下腔出血患者的健康宣教对治疗、护理、康复有着重要的意义。我科2006年4月至2009年4月对40例患者进行健康宣教，取得了良好的效果，现将体会总结如下。

1 临床资料

40例患者均由头颅CT检查诊断为蛛网膜下腔出血(SAH)，其中男10例，女30例，年龄35～75岁，经保守治疗后痊愈38例，病情危重合并脑疝抢救无效死亡2例。

2 健康宣教的目标

健康宣教的目标是使患者获取健康知识，进一步改变健康行为，我们依据患者的实际情况制定出相应的教育计划，使患者达到以下目标：(1)保持良好心态，积极配合治疗、护理及各项检查;(2)了解药物的作用和副作用;(3)教会患者绝对卧床休息的重要，如何预防再出血;(4)出院后能遵医嘱服药，定期随诊。

3 健康宣教的步骤

(1)第一步:入院健康宣教：入院须知、环境介绍、责任护士及主治医师介绍、休息与饮食，使患者熟悉环境，心态平稳。(2)第二步:住院健康宣教：疾病的特点与基本知识、相关药物知识、再出血的防治，使患者懂得疾病的特点，卧床休息的重要性及预防再出血的因素。(3)第三步:出院健康宣教。出院后要继续服药的目的和方法、休息和饮食、门诊随访，使患者能遵医嘱服药，定期门诊复查。

4 健康宣教的方法

健康宣教应按宣教的步骤以循序渐进、重点强调的方法来完成整个健康宣教的过程，根据患者的年龄、文化程度、家庭背景、学习兴趣等具体分析，采用面对面的语言交流、书面交流、书刊杂志等多种方式，使健康宣教贯穿于护理工作的全过程。

5 健康宣教的内容

5.1 饮食与休息 急性期遵医嘱指导患者暂禁食，24~48 h后根据病情予低脂、高维生素、易消化的饮食，有高血压者限制钠盐的摄入，患者绝对卧床休息4~6周，告诉患者及家属绝对卧床休息的重要，切不可因症状轻过早下床活动，减少近视，一切治疗和护理都应在床上进行。指导患者翻身时避免头部转动幅度过大，床上使用便器的方法、勿用力排便，如便秘可告诉医生、护士，遵医嘱给予缓泻剂。告诉患者多食蔬菜、水果等粗纤维素的食品[3]。

5.2 心理疏导 蛛网膜下腔出血患者由于头痛剧烈易出现焦虑、恐惧、烦躁的情绪容易诱发再出血加重病情，我们要告诉患者头痛是因为脑出血脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛引起的，随着出血的停止，血肿的吸收，头痛会逐渐缓解，为患者创造一个安静、舒适的治疗环境，用热情、亲切的语言为他介绍本病的发生、发病规律及情绪对本病的影响，以轻巧、娴熟的操作为患者服务，减少对患者的不良刺激，从而稳定情绪，使患者能积极主动的配合治疗与护理。

5.3 并发症的治疗 主要是预防再出血，告诉患者再出血多在发病2~4周，情绪激动、用力排便、咳嗽为诱因，因此，绝对卧床休息，避免情绪激动、排便，防止再出血，告诉患者及家属再出血的临床特点，当突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重，应及时报告医生。

5.4 用药的宣教 遵医嘱使用甘露醇等脱水剂治疗时应快速静滴，使用尼莫地平等缓解脑血管痉挛的药物时，可能出现皮肤发红、多汗、心动过缓、胃肠不适等反应，应适当控制输液速度，不要擅自把避光用物撤开。药物不可渗出血管外，以防组织坏死。

6 小结

两年来，在SAH患者中的健康宣教表明，经过护理人员耐心宣教，患者住院期间对疾病的认识提高，能积极主动配合治疗和护理，出院后能遵医嘱按时按量服药，定期门诊复查，复发率降低，患者对护士的满意率提高，加大了护患关系的亲和力[2]，有利于各项护理工作的开展。

参考文献

1 王维治，神经病学，第4版.北京：人民卫生出版社，2001，150.

第4篇：健康宣教的重要性及意义范文

关键词：肾性高血压 护理 观察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.382

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0263-02

近年来，人们的生活方式，生活习惯及生活水平提高，致使高血压的患者逐年增多，肾性高血压也随之增多[1]。肾性高血压是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，而高血压本身也会造成肾脏损害，两者相互作用，进一步加重疾病发展，甚至出现高血压脑病，心功衰，肾功衰等并发症，严重危害患者健康[2]。现将我院2010年2月-2012年12月收治的124例肾性高血压患者进行护理宣教，并观察，报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料。依照第七版《内科学》诊断标准[2]，选2010年2月-2012年12月我院诊断为肾性高血压的患者124例，其中男性76例，女性48例，年龄32至80岁，平均（51.2±10.5）岁；高血压病程2年至34年，平均（11.2±7.6）年。将124例患者随机分成2组，两组患者年龄，性别，病程等无明显显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法。对照组给予常规降压治疗，观察组在此基础上行护理宣教指导。

1.2.1 饮食指导。讲诉合理膳食的必要性，重要性。主导患者三餐合理搭配，每日钠盐的摄入不超过5g，避免高脂肪，高胆固醇，食用优质蛋白的食物，补充维生素[3]。

1.2.2 心理指导。部分患者因对此病缺乏了解，不免有出现紧张，焦虑，烦躁，自暴自弃等心态。因此，积极的向患者进行安慰，疏导，嘱保持心情舒畅，情绪稳定，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而配合治疗及护理。

1.2.3 运动指导。患者应根据自身状况选择运动方式，如步行，慢跑，游泳，太极拳等，持续30min左右，但若出现不适症状，应停止，不必勉强。

1.2.4 不良生活习惯干预。针对吸烟及饮酒的患者，向患者及其家属讲诉其本身危害性及对高血压的影响：吸烟加重肾性高血压，并导致其他心血管病变；酗酒会导致动脉硬化，血压升高，加重病情。不仅患者本人应注意，家属亦加强对患者吸烟饮酒的干预。

1.2.5 用药指导。嘱患者规律服用降压药物，同时，严密监测血压变化。观察用药后的疗效。患者不能意增减用药量，不能自行停药，如出现不良反应，应及时汇报医生，调整用药。

1.3 统计学方法。采用X2检验，P

2 结果

2.1 2组肾性高血压患者护理宣教6月-14月，平均（9.2±1.5）月，观察两组患者血压控制，对肾性高血压的了解，及自我管理情况，发现观察组明显高于对照组（P

表1 2组肾性高血压患者护理宣教后相关指标比较[例（%）]

2.2 2组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较。观察组患者并发心血管疾病明显低于对照组（P

表2 2组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较[例（%）]

3 讨论

肾性高血压属于继发性高血压，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起，在多种因素的共同作用下，引起血压升高。加之血压升高又加重肾损害，形成一种恶性循环，严重威胁患者身体健康，如出现高血压脑病，心功能不全，尿毒症等。因此，控制患者血压，避免并发症的出现，成为治疗本病的首要环节。

针对高血压，除了基本药物进行控制，护理教育也是控制血压的基础。让患者充分认识，了解高血压后，才能让患者树立正确的理念，建立一个长期有效的诊治计划。其中，包括对患者进行饮食，心理，运动，戒烟戒酒，及用药的指导：①限制钠盐，脂肪，胆固醇，可有效预防高血压发展，降低肾损害；②让患者保持良好心态，正确认识疾病并规律治疗；③戒烟戒酒，降低患者出现动脉硬化的概率，减少烟酒对身体的损害。通过表1可以看出，观察组患者经过护理宣教后，血压控制情况，疾病了解，自我管理都高于对照组（P

肾性高血压并非单一的系统疾病，在原发疾病得不到有效控制及治疗的前提下，出现并发疾病几率较高。通过表2可以看出，观察组患者在经过护理宣教后，出现并发症及住院次数低于对照组（P

综上所述，肾性高血压患者在药物治疗的同时，加强饮食，心理，运动等多方面的护理后，能够提高血压的控制，能够降低并发症的出现，对改善患者的健康有重要意义。

参考文献

[1] 刘章锁.肾性高血压治疗进展[J].实用医院临床杂志，2008，5（4）：22-24

第5篇：健康宣教的重要性及意义范文

【关键词】门诊输液；健康教育；护理满意度

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0192-02

健康教育系指通过有系统、有组织、有计划的健康教育活动，促进患者自觉采取有益于健康的行为，从而达到满足患者健康知识需求、提高患者满意度、加速患者康复进程的目的。本研究选取2013年1月-2014年1月来我院门诊输液的患者98例行分组研究，分析健康教育对患者的积极影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月-2014年1月，选取来我院门诊输液的患者98例作为研究对象。入选标准：认知功能正常；知情同意。排除标准：排除意识障碍者；合并严重肾、脑、心疾病者。采用随机数字表法，将98例患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组，男性26例，女性23例；年龄12-72岁，平均（45.18±5.16）岁；文化程度：7例小学，11例初中，14例高中，17大专及以上。观察组，男性27例，女性22例；年龄11-70岁，平均（45.02±5.29）岁；文化程度：8例小学，12例初中，15例高中，14大专及以上。两组文化程度、年龄、性别等方面的资料比较，P>0.05，数据具备可比性。

1.2 护理方法

对照组接受常规输液护理，如合理调节滴速、换药、常规巡视等；观察组加行健康教育，主要包括下述4点。（1）一对一语言宣教。语言宣教是健康教育最简捷、最直接、最有效的方法[1]。在输液过程中，护士应热情、亲切，采用通俗、易懂的语言，根据患者病种、病情不同，耐心讲解疾病病因、常见体征、症状、治疗方法及治疗效果；护士还应介绍患者输注药物的作用及副作用，此外，护士应讲解合理控制输液速度的必要性及重要性，嘱患者切莫自行调节滴速，如有不适感受应立即通知护士，以便及时处理。（2）形象化健康宣教。根据患者及家属健康知识水平及护理技巧掌握程度，示范某些基础护理操作，如指导患者如何按压针眼、指导家属如何为高热患者进行物理降温、指导便秘患者如何通过顺时针按揉腹部缓解症状等。（3）开设健康宣传栏。宣传内容侧重宏观的卫生知识，包括防治夏季肠道传染病，注意饮食卫生，鼓励健康作息、劳逸结合等。（2）发放输液宣教手册。手册内容侧重细节化输液知识，包括输液注意事项、发热护理、感冒预防、营养护理等。

1.3 观察指标

采用问卷调查的形式测评两组患者健康知识掌握情况以及护理满意度。（1）健康知识掌握情况。采用我院自制的健康知识测评量表评价患者健康知识掌握情况，该量表共包括常见疾病病因及预防、输液自我护理、饮食自我护理等内容，得分范围0-100分，分数愈高表示患者健康知识掌握情况愈好。（2）护理满意度[2]。该量表共包括护理态度满意度、护理质量满意度及健康教育满意度三方面内容，满分100分，不满意：少于60分；满意：60-79分；非常满意：80-100分。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件，计量数据以均值±标准差（ ）表示，组间健康知识得分对比应用t检验，组间护理满意度对比χ2检验，P

2 结果

1.5 比较两组健康知识掌握情况

观察组健康知识得分为（94.15±6.75）分，对照组健康知识得分为（89.23±6.28）分，观察组健康知识得分更高（t=3.736，P=0.000）。

1.6 比较两组护理满意度

观察组非常满意29例、满意20例、不满意0例，护理满意度达100.00%（49/49）；对照组非常满意20例、满意25例、不满意4例，护理满意度为91.84%（45/49）；观察组护理满意度明显高于对照组（χ2=4.170，P=0.041）。

3 讨论

门诊输液室属医院窗口单位，其患者具有疾病种类多、病情复杂、年龄跨度大等特点，对护理工作质量的要求也较高。田丽君[3]报道指出，门诊输液患者具有疾病知晓率低、自我护理能力差、护理满意度低等特点，系统化健康教育可有效改善患者疾病知识掌握情况，提高患者护理满意度。

本研究对照组行常规护理，观察组加行健康教育（即一对一语言宣教、形象化健康宣教、开设健康宣传栏及发放输液宣教手册），干预后，观察组健康知识得分明显高于对照组，观察组护理满意度为100.00%，亦显著高于对照组91.84%，结果与黄肖玲[4]的报道一致。一对一语言宣教及形象化健康宣教可满足患者个体化健康知识需求及输液管理需求；开设健康宣传栏及发放输液宣教手册对进一步满足患者健康知识需求，提高患者满意度具有重要意义。

综上所述，将健康教育应用于门诊输液室有助改善患者健康知识掌握情况，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]邹燕芬.对门诊输液患者进行健康教育的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（18）：111-112.

[2]徐琳，黄莉，陈新梅，等.健康教育对门诊老年患者输液相关知识知晓率的影响[J].广东医学，2013，34（17）：2740-2741.

第6篇：健康宣教的重要性及意义范文

关键词 癫痫 治疗依从性 护理干预

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.201

癫痫是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病,临床表现为反复发作的惊厥。目前对该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物,在治疗得当与依从性好的情况下,3/4患者可以得到满意控制[1]。但在发展中国家很多癫痫患者没有得到满意的治疗,其主要原因是治疗依从性较差。而治疗依从性是指患者行为上与治疗方案的一致程度,即遵从程度[2]。本文通过对癫痫患者及其监护人进行护理干预,探讨对其治疗依从性的影响。

对象和方法

2005年11月～2008年11月住院已确诊癫痫患者60例,年龄8～75岁,男42例,女18例,病程6～36个月。所有患者在病情严重程度、患者及监护人的年龄、性别、文化程度等方面差异均无统计学意义。

方法:将60例随机分成两组各30例,干预组采用常规治疗及综合性的护理干预,而对照组行常规治疗与护理。对两组采取问卷调查的方式,在入院及出院随访半年时,要了解其治疗的依从性,并对两组的依从性进行比较。

疗效判定标准:①有效:完全依从和部分依从视为有效;②无效:不依从视为无效。

综合性护理干预措施:干预组入院后,由专业医生讲授疾病的相关知识和常用抗癫痫药及不良反应,指导正确用药、合理饮食及作息,要积极配合各种检查和治疗,并说明坚持规则治疗的重要性;应定时反馈患者病情,为患者及其监护人提供有关的病情信息;掌握避免不良因素刺激的方法,提高患者的自我保护能力,同时分析患者的异常心理状态,并进行适当心理治疗与护理,为患者及监护人提供情感支持。对照组仅给予常规治疗与护理。

统计学处理:数据采用SPSS13.0进行统计分析处理,计数资料采用X2检验,组间比较用t检验。

结 果

入院时两组依从性比较,差异无显著性意义(P>0.05);半年时比较差异具有显著性意义(P

讨 论

第7篇：健康宣教的重要性及意义范文

【关键词】跟骨骨折;依从性;护理干预

跟骨骨折是常见的足损伤,占跗骨骨折的60%,较难处理,长期以来临床对手术治疗持谨慎态度,近几年来对于移位较重、形状变化较大的跟骨骨折倾向于切开复位内固定治疗,一般都能获得理想的疗效。为此患者需长时间卧床休息,而长时间的关节和肌肉活动被限制,局部血液和淋巴淤滞,会造成肌肉失用性萎缩,关节的活动度和牢固性的改变,甚至残废,给患者带来极大痛苦。术后早期康复可以促进骨折处的愈合,预防失用性萎缩、关节僵硬等并发症的发生。早期康复的重要性已被临床接受,但对术后患者早期康复的依丛性了解偏少。笔者将跟骨骨折钢板螺丝钉内固定术后的患者进行随机分组,观察组开展护理干预,探讨护理干预对早期康复的影响及如何有针对性地实施护理干预。

1材料与方法

1.1病例资料本院在2006年1月至2008年11月共收治跟骨骨折并行钢板螺丝钉内固定术的患者共52例(9例是双侧)。按Sanders分型,III型41例,IV型21例。随机分为观察组和对照组,每组26例。两组患者在年龄、性别、职业、文化程度、骨折分型、病情等方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组予以跟骨骨折术后常规治疗及护理;观察组予以跟骨骨折术后常规治疗及护理+针对患者和家属实施联合护理干预。“护理干预”是指加强健康宣教及督促,内容包括:制动对患肢功能恢复的影响,抬高患肢小腿使后跟悬空禁负重的意义,早期康复锻炼对骨折愈合和肢体功能的作用,早期康复锻炼的方法及注意事项、心理指导、饮食指导、精神调节和自我放松方法,正确用药、定期复诊指导。观察组除常规健康宣教,还由专人负责实施全程护理干预。对观察组患者设立档案,由临床工作经验丰富、较高健康教育能力的护士负责实施整体护理及全程用药督导。具体措施:实施就医环节管理,由专科护士接诊;患者出院后定期电话回访(每月1次)或督促及时复诊(早期1次/周,1个月后改为1次/2周,3个月后改为1次/月,直至痊愈,不适时随诊);发放病情记录卡、健康教育卡,以方便复诊,强化患者及家属早期康复锻炼的重要性。

1.3评价标准参照有关文献设计依从性评价标准:①了解康复知识;②掌握锻炼方法;③每日完成康复计划;④保持心情愉快;⑤进食和休息正常;⑥正确用药;⑦按时复查。达到以上前3项者为依从性好,反之为依从性不好。疗效评定标准:按马元璋的疗效评定标准:优:步行及活动时患足无疼痛,足外观正常,贝累角>30°;良:患足行走较好,跟距关节轻微疼痛,能坚持正常工作,足外观大致正常,贝累角>20°;差:步行及活动时跟骨及跟距关节、跟骰关节均有不同程度疼痛,足弓明显减小,贝累角

1.4统计学方法计数资料采用χ2检验或秩和检验。

2结果

2.1治疗1年后2组患者早期康复依从性情况,(见表1)。

2.2治疗1年后2组患者的X线检测,调查自我症状,按马元璋的疗效评定标准评定结果比较,(见表2)。

3讨论

3.1依从性由表1可知,观察组患者术后早期康复依从性与对照组比较(P

本次研究发现,术后早期康复依从性差的原因主要有康复知识缺乏、康复方法不正确、沟通不够、害怕疼痛、怕麻烦、耐力不够、内固定的影响,缺乏社会支持,复查就诊不方便,经济拮据等。

3.2依从性与疗效纵观表1及表2,2组患者术后早期康复依从性程度不同,疗效也是不同的,由表2可知观察组患者术后治疗的优良率明显优于对照组(P

3.3提高依从性的措施针对本次研究发现的原因,一方面加强健康教育,做好沟通工作,发挥联合护理干预潜能。医生、护士应与患者建立良好的人际关系,使患者产生信任感,乐于接受医生、护士的术后早期康复指导。再根据不同患者采取不同的方式方法进行沟通、健康教育,充分调动患者及家属的积极性;另一方面减轻患者痛苦,术后早期疼痛仍明显,使患者不敢活动患肢,害怕牵拉伤口加重疼痛及增加出血,影响内固定效果。所以早期减轻患者痛苦,做好沟通工作,循序指导患者行功能锻炼,注意观察患者的反应及运动量,以不引起疲劳为度,达到早日康复效果。部分患者因麻醉反应及卧床等影响,肠蠕动减慢,营养吸收稍差,故应加强饮食指导,减少对病情康复的影响。另有部分患者复查不方便,可就近复查,及时汇报结果给医师,便于随时指导康复。

第8篇：健康宣教的重要性及意义范文

【关键词】健康教育；癌症；止痛；依从性

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4620-01

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉觉和情感体验。癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。危害病人的生理和心理健康，甚至造成功能障碍{1}。据统计，每年新发癌症病人160万人；约三分之一接受癌症治疗的患者出现疼痛，超过三分之二晚期癌症患者伴有疼痛症状，50%的疼痛为中度至重度疼痛，其中30%为难以忍受的重度疼痛[2]。癌症病人的疼痛既是生理的、病理的，又是心理的一种复杂的情感体验。三阶梯止痛方案的应用在癌痛患者的疼痛治疗中取得突出的效果，但是患者及家属缺乏癌痛及止痛知识，担心使用止痛药引起成瘾以及引起不良反应因而影响癌症疼痛的治疗。如果病人在三阶梯止痛方案的同时加强健康教育止痛效果更加显著，而且在提高用药依从性及降低药物副作用及提高临床护理满意度也有明显的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年9月至2014年3月我科收治的癌症疼痛患者97例为观察组，选择历史同期我科收治的癌症疼痛患者91例为对照组，观察组年龄41-72岁，平均年龄（52.53±4.17）岁，病程1-8月，平均病程（3.24±1.15）月；对照组年龄43-71岁，平均年龄（52.84±4.22）岁，病程1-9月，平均病程（3.35±1.21）月两组患者在年龄、病程等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者神志清楚，能正确表达自己感受，两组病人在性别、年龄、疾病及文化程度等方面无显著差异性。

1.2 护理方法

对照组：给予患者常规护理模式实施临床护理。观察组：采取综合护理干预措施开展临床护理，首先护士要对患者进行心理护理，掌握患者心理状况向患者积极做好宣传教育，疼痛治疗期间的注意事项，讲解治疗过程中药物不良反应出现时的情况，做好解释和疏导工作，消除患者负性心理情绪。其次，便秘是使用阿片类药物最常见且顽固的不良反应，发生率为90%-100%{2}做好患者治疗期间的饮食指导，鼓励患者进食高蛋白、高纤维素、低脂肪类食物，少食多餐，避免进食辛辣激性食物，多饮水，养成定时排便的习惯。遵医嘱服用药物预防便秘。第三，，卧床者指导取舒适，提供温馨的环境，减少不良刺激。让病人听听音乐，与亲朋聊聊天，玩玩游戏，看看书，分散病人的注意力从而减轻病人的疼痛{3}。第四，给药前给予介绍该止痛药的效果及可能出现的副作用，说明按时服药的重要性。以达到最好的止痛效果及尽可能的避免副作用的发生。提高临床护理满意度。

1.3 观察指标

疼痛判定标准。以病人对疼痛的感受，根据数字分级法（NRS}{4}，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估，疼痛程度用0-10个数字依次表示。0表示无疼痛，10表示最激烈的疼痛疼痛难以能受。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛分为轻度疼痛（1-3），虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受影响。中度疼痛（4-6），疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受到影响。重极度疼痛（7-10），持续的剧烈难以忍受的疼痛，必须用止痛药。

3 讨论

晚期恶性肿瘤病人的护理中止痛治疗是护理工作的主要任务之一。随着医学的进步，癌症患者的生存期明显延长，提高患者的生活质量意义就显得更为重要，而无痛癌症患者的生活质量明显高于癌痛患者。有效缓解疼痛，不仅有人道主义，更有显著的临床和社会意义。使疼痛皇者的循环、呼吸、胃肠道等各系统因伤害性刺激导致的病例改变得到控制。医护人员重视患者以及家属的健康宣教。普及癌痛知识让更多的患者及家属了解更多的疼痛相关知识，可以消除患者及家属疼痛治疗障碍，提高用药依从性及降低药物副作用，使止痛效果更加显著。

参考文献：

[1] 顾燕飞 暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响【J]护理研究2012年2月第26卷第二期上旬版

[2] 罗帼英 癌痛病人缺乏规范止痛治疗状况的调查研究【J]护理研究2011年1月第25卷第一期下旬版

[3] 姜小鹰，主编，医学临床“三基”训练护理分册

[4] 孙燕，主编，内科肿瘤学，人民卫生出版社，2001.3第1版

第9篇：健康宣教的重要性及意义范文

关键词：一级质控；功能锻炼；早期康复

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年7月～2014年12月四肢骨折患者60例为研究对象，男性48例，女性12例，平均年龄为（43.8±7.9）岁，入选标准：四肢骨折患者、年龄20～60岁。排除标准：认知或理解力障碍、骨折前已丧失行走功能、偏瘫患者、生命体征不平稳的患者。

1.2方法 抽取2014年7月～12月骨科收治的60例患者，按时间先后分为对照组和观察组各30例。采用护士长-质控小组成员的传统质量控制模式下的功能锻炼患者为对照组，由责任护士对患者进行功能锻炼指导直到教会患者为止，护士长定期巡查；护士长-质控小组成员-非质控成员全员参与的质量控制模式下功能锻炼实施方法为观察组，护士长每天深入病房，了解护士宣教情况及患者掌握功能锻炼的方法、患者的依从性及是否达到量化、对健康宣教知识是否掌握等情况，由质控小组成员根据《骨科功能锻炼质量督查表》每月进行督察并记录，月末全员对存在的问题进行分析讨论，反馈当事人，找出原因并提出整改措施，由护士长补充。

1.3制定计划 组建以提高功能锻炼落实率为目的的CQI小组：成立以总带教为组长，科室部分成员为组员的改进小组。小组采用头脑风暴法决定该项目实施方法，最后投标表决一致通过采用护士长-质控小组成员-非质控成员全员参与的一级质量控制模式下的功能锻炼实施方法以提高护患实施功能锻炼的正确率和患者知晓率，明确小组各成员的职责，制定CQI计划表，组长负责现状调查、制定培训计划、问题反馈和项目总结；组员负责护士培训指导、临床实施、资料收集等。

1.4现况调查 2014年2月15日CQI小组对10名护士和10例患者进行随机调查，结果10名护士自身功能锻炼方法正确率为仅35%，10例患者对功能锻炼的掌握情况不了解功能锻炼重要性40%，护患沟通困难20%，未掌握功能锻炼方法80%，因疼痛拒绝早期功能锻炼40%。针对上述问题寻找根本原因，主要有对护士缺乏系统培训及考核、护士本身相关知识掌握不全、宣教不到位等；患者对功能锻炼认识不足、害怕疼痛、功能锻炼未做到按量化执行、未掌握方法、护患沟通、依从性差等问题。

1.5制定目标 计划用4个月时间培训护士、5个月时间临床实施，并达到以下目标：①≥95%护士熟练掌握正确功能锻炼的方法、90%以上患者掌握正确功能锻炼的方法、患者的功能锻炼依从性大于80%；②维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围地恢复功能，最大程度地降低致残率。

1.6统计学方法 根据χ2检验方法进行分析（P

2 结果

结果显示，依从率无统计学意义，护士培训后P值为0，观察组能正确率、依从率、知晓率明显高于对照组，有统计学意义。见表1、表2。

3 讨论

功能锻炼能改善患肢关节活动范围，加强骨折端肌肉收缩和舒张强度，解除组织肿胀和肌肉痉挛，加快局部肌肉新陈代谢[1-5]。通过对全科护理人员进行培训后护理人员能对患者进行规范、标准的功能锻炼指导，在病区一级质量控制下进行功能锻炼，有效提高了功能锻炼的连续性及规范性，提高患者功能锻炼兴趣和依从性[6]。30例观察组患者87%能掌握功能锻炼的方法，对骨折康复知识也提高到87%，并能每日自觉进行量化式功能锻炼；对照组虽有功能锻炼，但未做到量化，锻炼目标不明确及积极性不高且缺乏自我督促；锻炼的频率、时间强度等往往达不到要求，易使患者缺乏兴趣及疲劳。通过本研究，全员参与的病区一级质量控制下的护士能积极主动对患者进行宣教和指导并能使患者积极配合，充分调动患者的主观能动性，真正达到患者参与的效果和目的。因为自主运动是最好的功能锻炼方式[8]。以往患者骨折后功能锻炼时，总是害怕骨折处移位不敢锻炼或又因疼痛而不愿锻炼，或者不懂得规范的锻炼方法，导致功能恢复差、关节畸形、僵硬等功能障碍发生率高，因此加强对患者功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节[9]。

自采取全员参与的一级质量控制模式后，护士在临床功能锻炼指导过程中更加规范化、标准化、具体化；提高了功能锻炼健康宣教等各项措施的落实率，通过健康教育增加了护患接触交流的机会[10]。

参考文献：

[1]方金娥.骨折的功能锻炼护理指导[J].中国社区医师・医学专业，2012，34：344.

[2]王红梅.一级质控在科室护理质量持续改进中的应用[J].当代护士（下旬刊2013，2：180-181.

[3]杨华.住院患者满意度调查分析[J].当代护士（下旬刊），2012，2：110-111.

[5]杨团秀.健康教育对骨折患者术后功能锻炼的效果分析[J].当代护士（学术版），2008，01：75-76.

[6]宁宁，朱红.骨科护理手册[M].科学出版社，2011.

[7]宋晓芳，袁辉辉.早期渐进式功能锻炼对髋关节置换术后患者康复的影响[J].护理实践与研究，2011，8（6）：10-12.

[8]冯周莲，包杭生.早期量化功能锻炼预防股骨干骨折患者深静脉血栓形成的效果观察[J].护理学报，2012，9（19）：59-62.