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老年常见疾病及护理精选(九篇)

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老年常见疾病及护理

第1篇:老年常见疾病及护理范文

【关键词】 老年疾病;护理管理;常见问题;分析

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197

随着社会的迅速发展, 人口呈老龄化趋势。由于老年人的器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升[1], 致使医院需要有高素质的护理水平, 才能使老年疾病患者的护理得到满足。但老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。为探索老年疾病患者的护理管理中常见问题, 分析应用价值, 本院选取2014年2月~2015年3月收诊的180例老年疾病患者为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月~2015年3月诊治的180例老年疾病患者。男110例, 女70例, 平均年龄(62±6.3)岁, 文化程度:高中及以上80例, 高中以下100例, 所有患者疾病均属于老年性疾病。

1. 2 方法 所有患者均行护理管理。加强对所有患者自身相关疾病的教育及提高自身护理能力;在护理过程中, 满足患者在自身身心及社会的需求, 提高患者护理过程的配合与积极性, 积极与其家人沟通交流, 让其多关心、经常看望;时刻观察患者的病情, 如果出现不良情况, 及时采取相应的护理与治疗措施[2];积极与老年患者沟通与交流, 帮助患者树立信心, 减少负面情绪, 培养患者的兴趣爱好。合理安排饮食。

比较老年患者的病情情况, 如患有老年抑郁、老年骨质疏松、老年痴呆、其他疾病患者等, 并分析老年患者护理管理常见的问题。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 老年疾病患者的病情情况比较 患有老年抑郁、老年骨质疏松、其他疾病患者的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数, 差异具有统计学意义(P

2. 2 老年患者护理管理常见问题的情况比较 身心文化未能满足的患者、未获得健全老年护理控制体系的患者、其他的例数均明显低于相关知识及训练不足患者的例数, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

由于老年人器官及系统的退化导致很多老年性疾病在逐年上升, 使得对护理人员的需求增多, 导致护理人员掌握老年人相关知识教育等存在不足[3]。老年疾病患者的护理管理中仍存在很多问题。

本研究显示, 老年患者病情情况方面比较, 患有老年期抑郁症的患者、患有老年人骨质疏松症的患者、其他疾病患者等的例数均明显低于患有老年痴呆患者的例数, 差异具有统计学意义(P

综上所述, 老年疾病患者的护理管理中常见问题主要是对患者的相关知识及训练不足, 但没有健全老年护理控制体系及未能满足患者身心文化也是重要的原因。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学.护士进修杂志, 2001, 16(4):249.

[2] 王建荣, 刘王春, 马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志, 2003, 38(12): 959.

[3] 陈素萍, 范勇.老年护理与展望.中华实用医学, 2003, 5(7): 115.

[4] 陈洪海, , 黄垂.城市新型老年护理模式的探讨.护理管理杂志, 2006, 6(2): 55-56.

[5] 刘建芬, 潘孟昭.护理如何为老年保健服务.实用护理杂志, 1998, 14(10):513.

第2篇:老年常见疾病及护理范文

通过全髋关节置换术(THA)来代替病人原来的髋关节,重新获得关节功能,已逐渐被病人接受。但人工全髋关节置换术对人体创伤大,加之患者年龄大,并发症较多,故系统地做好并发症的护理,对手术成功与否具有重要意义。2005年1月~2010年1月先后开展全髋关节置换术32例,在加强术后并发症的预防及护理过程中,积累了一定经验,现总结报告如下。

资料与方法

本组32例,男17例,女15例;年龄60~75岁,平均66岁;其中股骨头缺血性坏死15例,股骨颈骨折17例。采用生物型假体者13例,骨水泥型假体者19例。均采取前外侧入路,手术时间平均1.5~2小时,出血量平均500~800ml,术后卧床时间48小时,手术后3天在医护人员的协助下,下床活动。

并发症的预防及处理:①感染:查阅文献了解到,感染是全髋关节置换术的常见并发症,多发生于术后早期(7~15天),是造成手术失败的主要原因之一。Charnley报道感染率3.8%。Pallerson报道感染率8.15%,其原因与手术、血源性及组织损伤有关。因全髋关节置换术时间相对较长,创伤大,此外假体上磨损下来的碎片及骨黏合剂等材料,病人的全身情况欠佳等原因发生切口感染。故术前3天预防性给抗生素,皮肤清洁备皮后严格消毒并用无菌中单包扎,术后3天,我们通过观察患者的体温、切口局部疼痛情况、渗血情况、引流管是否通常、引流液的量,遵医嘱准确、及时使用抗生素等。保持切口敷料清洁、干燥,保持切口引流管通畅,防止引流液倒流。引流液90°。本组无发生脱位的并发症。③神经、血管损伤:查阅相关文献了解到,神经、血管损伤等并发症,发生率0.08%~3.7%[3]。与神经、大血管的损伤部位与手术有直接的密切关系。术后严密观察患者的足趾活动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉、足背动脉搏动减弱,足趾皮温降低,颜色暗紫等情况,应及时报告医生作出处理。本组无发生神经、血管损伤的并发症。④下肢深静脉栓塞及肺栓塞:查阅相关文献了解到,下肢深静脉栓塞发生率3.5%以上,肺栓塞的并发症2%~16%[5]。下肢深静脉栓塞及肺栓塞发生率主要与患者的年龄、全身情况、遗传、手术骨水泥的应用等有关。安返病房后,麻醉清醒即开始股四头肌等长收缩功能锻炼,主动活动踝关节的背伸及跖屈,嘱家属被动按摩大腿、小腿的肌肉,同时应注意保暖,并密切观察患者有无胸闷、气急,抬高患肢30°,有利于静脉回流血液。术后第2天,如全身情况佳,在医务人员的协助下,借助健步器下床活动。本组发生肺栓塞导致患者死亡1例。⑤压疮:查阅相关文献了解到,压疮发生率3%以上。压疮的发生原因简单而复杂。是长期受压而致局部皮肤缺血,缺氧而引成[6]。术后一般采用气垫床,每2小时协助患者翻身及抬臀1次,并作尾骶部及骨突处按摩。术后第2天作轴线向健侧翻身,及时更换衣服、床单,保持床铺清洁、平整,建立患者翻身卡,及时记录皮肤的情况,严格执行床头交接班,发现问题及时处理。本组患者中无发生1例压疮并发症。

讨 论

全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去两者均用金属,实践证明,并发症多,现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外,尚有人工髋臼的松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。术中注意事项:髋臼的清理与整修成合格的、够深够大、方向准确的人工臼帽床,对臼帽安放后的稳定性极为重要。软骨面必须全部切除,露出软骨下骨质。但又不能将臼修得过深过大,更不能将髋臼外上缘切除太多,以致臼帽固定不牢,易发生松动。

对32例全髋关节置换术的患者应用系统化的预防及护理措施,参考最新的人工关节置换术护理成果,结合临床经验,为每位患者制订最佳的护理方案,提高了护理质量,大大减少了全髋关节置换术后并发症的发生率。同时促进了康复进程,提高了患者的生活质量。

参考文献

1 崔玉森,周书之,王学敏.高龄肺癌围期手术期呼吸指导与护理[J].中华护理杂志,2000,35(6):354.

2 蒋巧红,周淑霞.人工全髋关节置换术后并发症的预防及护理[J].中医正骨,2010,22(8):74-76.

3 陈正形.髋关节假体置换术并发症[J].国外医学・外科分册,1998,15(1):24-26.

4 刘云鹏,刘沂,编著.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准科[S].北京:清华大学出版社,2002:213.

第3篇:老年常见疾病及护理范文

【关键词】老年骨折后关节僵硬;康复锻炼;肘关节;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0083-01

骨折是骨科的常见疾病,多指骨骼的完整性、连续性中断,关节僵硬是其常见并发症,如果不及时治疗,可能留下后遗症,将严重影响患者正常工作和生活[1]。有效的康复护理,可以预防关节僵硬的发生,提高患者预后生活质量[2]。本文由此出发,提出对我院骨折患者进行系统的康复护理,取得较好效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月~2014年11月于本院治疗的36例骨折术后肘关节僵硬患者,所有患者均行X线检查及相关诊断标准确诊为骨折后关节僵硬,入组患者均获知情同意,排除有感染性疾病、高血压以及神经性疾病病史患者。其中男19例,女17例,年龄61-80岁,平均年龄(74.4±3.6)岁;骨折类型:肱骨内髁骨折12例,肱骨外髁骨折11例,肱骨髁间粉碎性骨折7例,尺骨鹰嘴骨折5例,病程2-9d。按照护理方法的不同将他们分为2组,观察组和对照组,每组各18例,患者在年龄、性别、病史等方面没有明显的差异(p>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理,护理人员对僵硬关节进行推拿:患者采用仰卧位,将患者肱骨固定,手握住患者桡骨远端进行牵拉,舒展肘关节,另外一只手握住患者桡骨背侧,掌心向外侧推;然后扣合患侧手大鱼际,固定尺骨、肱骨近端,手掌向桡骨长轴发力;之后施术者一只手环绕其前臂固定尺骨,另只手环绕患者桡骨头部,向掌侧推桡骨头,同法施治桡骨远端,5min/次・d,3次/周,4周为一个疗程;观察组在对照组护理的基础上进行康复指导:对于骨折严重患者,从被动运动开始进行指导,该活动需在治疗一开始指导家属进行,主要对损伤的关节进行屈伸活动,对上肢肌肉进行按摩,力度以患者耐受为宜,每天3次左右,每次约半小时;之后逐步指导患者过度到主动伸缩关节,做前壁旋转运动,同时训练患者伸直能力,如:高空取物品、地上捡东西等动作;自身承受能力、康复进程、病情等多方面调整锻炼内容和强度,使训练保持持续性和规范性,训练时如果患者感到疼痛要及时停止此动作,护理人员要做好指导工作。

1.3疗效评定

护理1个月后,观察两组患者护理效果,以Mayo 肘关节功能评分为评判标准[3],对患者关节疼痛、稳定性、活动范围及特殊动作进行评价,满分100;采用GQOL-74量表对两组患者生活质量进行评价。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计处理,计数资料用X2检验,用( ±s)表示计量资料,进行t检验,P

2 结果

2.1 两组疗效对比

经过一段时间的护理后,比较两组患者护理效果,发现观察组患者关节功能优良率为87.5%,对照组患者关节优良率为68.8%,观察组患者关节功能优良率明显优于对照组(p

3 讨论

骨折是骨科的常见疾病,多指骨骼的完整性、连续性中断,关节僵硬是其常见并发症,如果不及时治疗,可能留下后遗症,将严重影响患者正常工作和生活。骨折后关节僵硬属于气血壅塞、经络不通引起,患者经脉肌肉不能被气血濡养,使得肌肉失养萎缩挛缩,导致关节僵硬 ,本文利用牵引、摆动等技法推拿、松动关节,牵伸患者关节韧带,松解关节内粘连,促进滑液浸透、扩散,缓解疼痛,从而改善患者关节活动范围,并通过循序渐进康复指导,先行被动锻炼,待患者病情稳定、肌力逐渐提高后,考虑逐渐过渡到主动运动,并鼓励患者用健侧肢体协助患侧肢体运动,之后逐步过度到患者能够自理生活乃至完全恢复。

结果显示,观察组的肘关节功能恢复情况优于对照组(p

参考文献:

[1]庞小萍, 莫显娇. 关节功能康复护理对老年脑卒中患者生存质量的影响[J]. 中国伤残医学, 2012, (11):144-145.

第4篇:老年常见疾病及护理范文

[关键词] 经尿道电切术;高龄患者;前列腺增生;心理护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(b)-0111-02

前列腺增生是老年男性常见疾病,且随着人们生活方式的改变,发生率逐年提高。经尿道电切术治疗前列腺增生具有损伤小、恢复快等优点,在临床中应用越来越广泛。但是由于相关知识的缺乏,患者难免存在紧张、焦虑等负性情绪。本研究通过对74例经尿道电切术治疗前列腺增生的高龄患者的心理特征进行分析,并采取相应护理措施,取得了较好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2012年8月本院收治的经尿道电切术治疗前列腺增生的高龄患者140例,随机分为两组。其中,对照组66例,年龄71~83岁,平均(77.53±5.38)岁;病程2~10年,平均(4.33±1.57)年;Ⅱ度增生44例,Ⅲ度增生22例;合并高血压53例,冠心病23例,糖尿病15例,慢性支气管炎或肺气肿11例,慢性肾功能不全4例,腹股沟斜疝2例。观察组74例,年龄72~81岁,平均(77.48±5.05)岁;病程2~11年,平均(4.62±1.50)年;Ⅱ度增生49例,Ⅲ度增生25例;合并高血压59例,冠心病26例,糖尿病17例,慢性支气管炎或肺气肿12例,慢性肾功能不全4例,腹股沟斜疝2例。所有患者均符合前列腺增生诊断标准,且符合经尿道电切术治疗指征。两组患者在年龄、病程、增生程度、合并症等方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理,主要是协助患者完善术前检查,术后密切观察患者生命体征。

观察组在常规护理基础上对患者的心理特征进行分析,并采取相应护理措施。老年患者适应性相对较差,情绪不稳定,获取疾病相关知识途径较少,因此容易发生焦虑、抑郁等不良情绪,特别是传统意识里面对手术的恐惧,更加重了患者的负性情绪[1]。对此,本院为患者准备了舒适温馨的病房,并在患者入院后积极向其介绍病房环境以及医护人员,消除患者的陌生感;主动向患者及家属讲解疾病及治疗的相关知识,减轻患者的恐惧感,使其认识到前列腺增生是十分常见的老年疾病,而经尿道电切术也是一种非常安全而有效的治疗方式,无需有过重的心理负担;术前向患者介绍手术的方法和注意事项,告诉患者术后出血和疼痛的原因,并告诉患者一旦出现这些问题也有非常好的处理方法,使患者以良好的心态迎接手术;术后第一时间告诉患者手术情况,使患者及家属放心;鼓励亲属参与到患者的护理中来。

1.3 临床观察指标

通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、手术前、手术后的焦虑和抑郁情绪进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者入院时焦虑和抑郁评分差异无统计学意义,但是手术前及手术后观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),见表1。

3 讨论

前列腺增生属于临床常见疾病,以尿频、尿急以及排尿困难为常见表现,较为严重的患者可有不同程度的尿潴留,对肾脏造成损害。经尿道前列腺电切术是治疗金标准。随着年龄的增长,人体内性激素代谢失衡,发病率也逐渐提高。对于手术的应激反应,会对机体各个系统产生影响,从而对手术和麻醉造成干扰,影响到手术的效果[2]。

前列腺增生多具有病程较长、且反复发作的特点,患者多在不能忍受后才决心进行手术,也因此十分害怕手术效果不理想或者是出现严重的并发症,心理负担较重。护理人员应向患者详细介绍疾病和治疗的相关知识,告诉患者手术十分简单,且手术医生和麻醉医生具有丰富的经验和精湛的技术,会全力以赴进行手术,让患者放心。术后疼痛、出血可能会加重患者的紧张、焦虑情绪,一方面可在术前向患者交代出血和疼痛的原因[3],告诉患者这是正常的[4-5],另一方面,术后一旦发生上述问题应积极进行处理,减轻患者的不适,从而缓解患者的不良情绪[6]。

本研究中,两组患者入院时焦虑和抑郁情绪差别不大,而在术前和术后观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组。说明对经尿道电切术治疗前列腺增生的高龄患者心理特点进行分析并实施针对性的护理,有利于改善患者情绪,以更好地配合治疗和护理。

[参考文献]

[1] 郑舟军,金晓红,乐富军,等. 舒适护理在经尿道前列腺电切术后患者中的应用[J]. 护士进修杂志,2007,22(6):531-532.

[2] 周建华. 护理干预对老年手术患者围术期焦虑的影响[J]. 中国实用医药,2009,4(1):174-175.

[3] 李便平. 术前心理疏导对老年前列腺增生症术后的影响[J]. 国际医药卫生导报,2012,18(1):110-112.

[4] 秦筱红. 老年良性前列腺增生症患者围手术期心理护理[J]. 河南医学研究,2011,20(2):169-171.

[5] 高彩霞,马芳,张晓君. 老年良性前列腺增生症住院患者身心症状和心理护理需求调查[J]. 中国老年保健医学,2010,8(3):71.

第5篇:老年常见疾病及护理范文

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2012――2013年收治的50例老年糖尿病合并心肌梗死患者及其临床资料,其中男性患者有21例,女性患者有29例,年龄范围在65岁到84岁之间,平均年龄在(71.7±6.3)岁;入院时检测血糖水平在7.2mmol/L到19.4mmol/L左右,均符合1999年世界卫生组织的相关糖尿病和急性心肌梗死诊断标准。

1.2方法给予所有入选患者胰岛素治疗和急性心肌梗死常规治疗,并结合相关疾病特点,给予患者止痛镇静、控制血糖以及严密观察病情等一系列护理干预,具体包括以下几点内容。

1.2.1严密观察病情糖尿病合并心肌梗死者由于冠状动脉硬化,通常容易伴发心力衰竭、休克以及冠状动脉血栓等并发症,加重病情[1]。为此,临床在确诊为糖尿病时,为预防发生上述情况,需要即刻安排患者卧床休息,并对其临床症状、生命体征、尿量及心电图等进行严密监测,同时根据病情进展情况,给予主动脉内球囊反搏、临床起搏以及静脉溶栓等护理;一旦发生心率失常,应及时给予利多卡因治疗,并对其生命体征及尿量等进行监测,以防出现休克、心衰等情况。

1.2.2止痛镇静糖尿病合并心肌梗死者往往由于交感神经病变,引起痛觉传入冲动神经,或是脑供血严重不足,造成意识不清,导致患者痛觉丧失,出现呼吸困难、恶心呕吐及晕厥等不典型的疼痛症状。临床在护理时,需要给予必要的止痛镇静治疗,以免疼痛难以忍受,增加患者的烦躁、紧张心理,最终导致病情加重,甚至加大梗死面积[2]。为此,可遵医嘱给予杜冷丁、吗啡等镇静药肌注或皮下注射,剂量分别为50-100mg和5-10mg。

1.2.3控制血糖血糖不稳定是糖尿病合并心肌梗死者的另一显著特点[3]。为避免患者血糖迅速升高导致酮症酸中毒出现,需要加强对血糖的控制,需要每2h对血糖的变化情况进行监测和记录,将空腹血糖控制在6mmol/L到8mmol/L,餐后2h血糖控制在8mmol/L到10mmol/L。

1.2.4其他护理由于年龄较大、机体免疫力降低,再加上疾病本身容易合并自主神经病变、发生心肌病等原因,使得该疾病还具有死亡率高、预后不理想的特点。这可能导致部分患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,尤其是部分缺少家属陪伴的老年患者,往往心理负担更为严重。为此,临床在护理时,还应给予情感支持和心理疏导,并通过为患者讲解相关疾病知识、治疗方式等健康教育,以及指导患者低脂、低糖饮食和注重运动锻炼等途径,来进一步加强对疾病的控制。

2结果

第6篇:老年常见疾病及护理范文

1实施措施

在病人入院当天做好入院评估,建立档案库,如根据病人的身高体重准备好病人穿的衣服和鞋子的型号,根据病人的功能状态和兴趣爱好准备好病人需要的物品,登记好病人的家庭住址及电话号码等等为健康宣教打下基础。

1.1病人入院初期的健康教育

在病人入院当天,面对的是医生、护士和有病的同伴,生活在一个或几个人一室的病房,听到的大都是有关疾病的各种议论,这样一种新环境,无疑会引起病人心理反应,多数病人感到陌生和恐惧[2]。因而责任护士在病人入院时就为其介绍环境、入院须知、医院的规章制度及探视陪护制度,取得病人及家属的信任,从而进行双向交流,共同建立一种指导、合作或参与型的护患关系,也可使病人熟悉医院环境,适应住院生活,以最佳的身心状况接受治疗。

1.2病人住院期间的健康教育

1.2.1教育内容

1.2.1.1向病人及家属通俗易懂的有针对性的解释有关疾病的病因、临床症状和体征等,使病人对自己的疾病有一个大概的了解,使之既能正确描述自己的症状,又能消除其疑虑、恐惧等心理。做宣教时,不能把其病因病理讲得太简单,也不能太复杂。过于简单,他们会认为护士对他隐瞒病情,则产生疑虑心理;而过于复杂,他们又会认为自己的病无药可救而产生悲观失望的心理,这两种心理都不利于疾病的康复。

1.2.1.2有关检查项目的介绍。向病人介绍将要进行的各项检查的目的、注意事项、需要配合的要求等,使各项检查能按时顺利进行,以利于疾病的早日确诊、治疗。

1.2.1.3药物知识的宣教。内科病人以药物治疗为主,正确使用药物是有效治疗的重要保证。我们给病人提供口服药单和静脉输液单,详细向病人解释药物的治疗作用、用药时间、特殊药物使用的注意事项、有可能出现和常见的副作用等,使病人增进对药物的认识,密切配合药物的正确使用。特别注重住院期间口服药和静脉给药的更改,及时加减更改药单并做好解释工作。由于不同个体间存在着文化程度、个性特征及社会环境的差异性,因而对讲解的内容理解也存在差异[3]。对于不同文化层次的病人,在药物使用的讲解方面更应该注重技巧,防止出现任何差错。

1.2.1.4饮食知识的指导。根据不同疾病的特点,向病人建议选用利于疾病康复而避免可能成为诱发因素的食物。特别是病人家属,相关疾病的饮食禁忌一定要注意宣传到位。

1.2.2教育方式

1.2.2.1书面教育

将科室的常见疾病相关资料收集整理,以小读物的形式制定成册或制成卡片,供病人阅读。内容包括相关疾病的常见症状、诊断检查方法、各项检查须知、相关的治疗和药物使用注意事项、有关疾病的康复训练指导及如何避免诱因等。图文并茂、浅显易懂,可以让病人及家属免费索取,供病人及家属选读。

1.2.2.2集中学习

定期举办科室常见疾病特别是慢性疾病的学习班,在会议室集中病人和家属,请临床经验较丰富的护士对疾病的相关知识,治疗中的注意事项及其预后的注意事项做相关讲解,让病人及家属对疾病有一个系统的认识。

1.2.2.3随机性教育

针对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导[4]。病人在住院期间出现病情变化、治疗方案的改变、心理状态的改变,我们都应及时予以针对性的教育。

1.3病人出院前的健康教育

讲解出院后注意事项,保持心情舒畅,饮食营养丰富,搭配合理,体育锻炼以及复查时间和出院随访等。总之,针对不同的个案需要进行咨询指导,实现治疗、保健一体化,使病人长期受益[5]。

1.4病人出院后的电话随访

出院后一个星期左右给病人做一下电话随访,了解一下病人在家的身体状况并指导预防疾病的知识,慢性病人要注意入院指征,随时做好定期入院检查的准备。

1.5安全知识的宣教

老年呼吸内科病房安全知识的宣教尤为重要。防摔跤防误吸在病人入院时已做过入院评估,但还要向病人宣教关于这方面的知识。如病人想散步时一定要有人陪在身边,匀速慢走,卧床病人吃饭时要抬高床头,夜间小便时最好别下床,把尿壶放在床边解等等。

1.6康复训练的宣教

呼吸内科的老年病人有效咳嗽、有效排痰、腹式呼吸等等尤为重要,需要细心耐心的示范指导。

1.7防护安全宣教

刚插管的病人一定要约束双手,加床档等等,防止在没有形成窦道时拔管导致呼吸困难死亡。做好陪护的宣教工作也非常重要,他们是医护工作人员和患者之间沟通的桥梁,可以大大增加病人在住院期间关于防护方面的安全性。

2效果

通过三年多来的环节式健康教育实践,收到了明显的成效,主要体现在以下四个方面:

2.1多次入院的病人对疾病的认识和防护意识有了一定的掌握,三年多来通过问卷的方式调查表明病人对疾病知识的掌握度提高了80%。

2.2减少了老年病人受伤和摔跤的风险。通过健康宣教,三年多来在我们病房没有一例摔跤的案例。

2.3改善了护患关系,三年多来通过问卷、留言等方式调查表明,病人对护士的满意度大大提高了。病人对疾病的认识增强,在医疗过程中积极主动的配合治疗,使医疗工作能够更顺利地开展。

2.4通过对病人的健康教育,进一步提高了护士的专业技术水平,激发了护士们的学习热情,在病区中形成人人主动学习、乐于学习的良好气氛。适应了现代护理观的发展,护士对防病知识普及教育工作的认识已不再限于住院病人范畴,认识到应向家属和向健康人扩展[6]。

3体会

第7篇:老年常见疾病及护理范文

关键词:老年慢性阻塞性肺病 稳定期 中药汤剂

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0341-02

慢性阻塞性肺病是一种气流受限制性肺部疾病,这种气流受限多由慢性支气管炎、肺气肿引起的,是不完全可逆的,有渐进性发展的特点。一些调查结果表明,呼吸系统的疾病已成为一种老年人常见的疾病,反复的咳嗽,咳痰,气促,胸闷,重者呼吸困难,严重影响老年患者的身体和精神健康[1]。针对老年慢性阻塞性肺疾病的特点,本文在中药汤制剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的基础上,对老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床护理讨论和分析,现报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料。调查对象为2010年8月1日至2012年7月31日我院接受中药汤制剂治疗老年慢性阻塞性肺病的297例患者,男216人,女81人,平均年龄73.3岁,其中年龄最大的92岁,最小的41岁。选取处于慢性阻塞性肺病稳定期中的200例患者进行对照比较,随机分为观察组和常规组,每组各100例,2组慢性阻塞性肺病的老年患者在年龄、性别、疗程方面无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法。观察组和常规组都使用中药汤剂治疗老年慢性阻塞性肺病,在老年患者的慢性阻塞性肺病病情达到稳定期的基础上,常规组100例患者采用日常生活基础护理方式,保证营养、睡眠的同时保持心情舒畅;观察组100例患者采用综合护理方式,给予基础护理保证营养、睡眠的同时,给予心理疏导,消除不良情绪,拉近医患之间的距离增强患者战胜疾病的信心;进行健康宣教,引导患者合理调节饮食,进行适当的运动,增强肺活量改善肺功能;密切的观察病情变化,留意咳嗽、咯痰情况,痰液量、性状、色的变化[2]。对照比较2组的显效、有效、无效例数、疗效总有效率,疗程均为一年,得出结论。

1.3 疗效评价标准。疗效评价标准[3]:①显效:治疗后痰量减少,咳嗽现象减轻,肺部湿啰音减少或消失,血常规、血气分析正常,肺功能恢复正常;②有效:治疗后痰量明显减少,咳嗽明显好转,肺部湿啰音明显减少或消失,血常规、血气分析正常,肺功能基本恢复正常;③无效:不符合上述标准:临床症状及体征未发生变化。

2 统计方法

所有患者的病例分析使用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计数资料进行卡方检验。P

3 结果

观察组采用综合护理方式对治疗老年慢性阻塞性肺病稳定期的患者进行护理,显效68例,有效29例,无效3例,总有效率为97%高于常规组,2组进行比较差异较大,有统计学意义(P

4 讨论

老年慢性阻塞性肺病是一种慢性的呼吸系统常见疾病,提高患者的生存质量、减少患者痛苦、减轻家人的负担变得越来越重要,中药汤剂对治疗老年慢性阻塞性肺病患者取得了很好的治疗效果,病情可有效的得到控制[4],然而病情稳定期的临床护理尤为重要,通过临床证实中药汤剂在治疗老年慢性阻塞性肺病稳定期对观察组针对慢阻肺发病的特点采取临床综合护理措施,能够有效的减少慢性阻塞性肺病反复发作的次数,减少并发症的产生,从而改善老年慢性阻塞性肺病患者的临床症状,缓解肺功能下滑的趋势,减轻家人负担提高家庭生活水平。另外,通过对患者的密切观察和交流,提前或适时的采取有效综合的护理措施措施,避免了护理工作仅按医嘱处置的被动性,使患者得到及时有效的治疗,对促进疾病的恢复起到积极的作用,可减少死亡率的发生。此外,综合的护理还会对患者进行相应的心理呵护,并建立和谐的护患关系,进而减轻患者接受治疗时的痛苦、焦虑心情,使患者保持轻松、平和、稳定的心态,这样有利于增强患者战胜疾病的信心,提高治疗的效果,改善患者的生活质量[5]。本研究观察组100例患者,经过严密观察,精心护理,病情得以缓解,对老年慢性阻塞性肺疾病患者早日康复有很大帮助,临床综合护理值得广泛推广应用。

参考文献

[1]仕丽,王檀.中药熏洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察[J].中国老年学杂志,2008,28(24):2493-2494

[2]李艳.中医中药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床探讨[J].中国现代药物应用,2009,3(5):182-183

[3]高剑鸣.六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺脾两虚证的临床疗效观察[J].健康必读(下旬刊),2012,(6):329-329

第8篇:老年常见疾病及护理范文

1 明确健康教育内容

1.1 为疗养员恰当、准确地提供有关一般公共卫生知识。对初次来院的疗养院员应详细介绍环境、制度,消除其顾虑和恐惧,取得疗养员的信任。

1.2 帮助疗养员了解其疾病病因、疾病预防、营养饮食、检查配合、用药要求,辅助检查目的及注意事项。

1.3 指导疗养员学会减少或避免影响健康的种种因素。

1.4 指导疗养员在院期间及出院后对康复知识及预防疾病的有关知识的学习。

2 制定健康教育内容

2.1 在疗养院,为疗养员解决医疗问题是健康教育的核心。根据患者的年龄、职业、文化程度及所患疾病的不同,制定相应的健康教育方案,在了解疗养员心理、生活环境的基础上分析其致病因素,有的放矢开展健康教育,并向疗养员介绍健康教育的意义及内容,要求通俗易懂、简明扼要。组织护理骨干书写本科常见老年病的具体健康教育内容,这些资料为本科护士对疗养员进行健康教育提供了可靠的依据,保证了健康教育的质量。

2.2 认真填写健康教育评估表。对每一位来我科疗养的首长,针对其疾病特点、心理状况、生活方式、发病原因来制定教育计划,通过日常活动具体示范指导疗养员建立良好的生活习惯,合理用药,定期检查。认真做好健康教育并将工作效果体现在健康教育评估表上。教育项目包括:教育时间、内容、责任护士、效果等栏目。本评估表装入病历,体现了对疗养员进行健康教育的实质效果。

3 健康教育的具体实施

3.1 护士首先要态度热情,诚挚温和的与疗养员接触,使其产生信任感,使疗养员乐意接受护士传递的信息。

3.2 向疗养员具体详细的讲解有关疾病知识。这在疗养科通常以医护查房和疾病讲座以及板报宣传的形式来达到目的;也可将老年常见病、多发病的相关知识和健康指导印成各种保健小册子,内容准确、具体,由护士根据不同病情发给疗养员,以达到健康教育效果。

3.3 在护理教学中,针对各科疗养员年龄大小、身体状况,充分利用护理查房,培养护士的沟通技巧。通过护理查房,使躯体护理和健康教育融为一体,达到良好的效果。

3.4 出院前向疗养员及随员交代注意事项及自我护理等常识。

4 体会

4.1 提高了医疗护理质量。实践证明,通过对疗养员进行有效的、多层面的、人性化的健康教育,疗养员接受护理的顺应性增加了,各种事故的发生率普遍下降了,疗养员的自我护理意识明显提高了。

4.2 密切了护患关系。护士在整个健康教育过程中,始终是组织者和决策者。实施整体护理以来,变被动宣教为主动宣教,提高了观察、分析、解决问题的能力,使疗养员相信护士,共同建立一种合作型保健指导。

第9篇:老年常见疾病及护理范文

关键词: 全膝关节置换术;膝关节退行性关节炎;满意度中图分类号: R473.6 文献标识码: A 文章编号: 1671-5837(2018)05-0018-01膝关节退行性关节炎是临床常见疾病之一,常见于老年患者,引发该疾病的主要原因为老年性退化,是导致老年人活动障碍和残疾的重要原因[1]。针对该病的治疗方法有很多种,全膝关节置换术是一种比较好的治疗手段,其可明显缓解膝关节疼痛,为保证其治疗效果,本文对我院收治的 42例膝关节退行性关节炎患者实施康复护理措施,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2016 年 1 月-2017 年 12 月在我院接受治疗的 84 例膝关节退行性关节炎患者为研究对象,所有患者均经检查确诊,与该病诊断标准一致,所有患者均对本研究知晓且同意合作,将患者随机分为对照组与观察组,各 42 例。对照组42 例,男 24 例,女 18 例,年龄 52-74 岁,平均年龄( 60.23± 3.25)岁;观察组 42 例,男患者与女患者分为别有 26 例、16 例,年龄 51-73 岁,平均年龄( 58.23± 3.75)岁,两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异( P> 0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施康复护理,具体方法如下:( 1)监测生命体征变化:对患者的生命体征进行监测,对患肢的肿胀程度进行观察,嘱咐患者向心性按摩,从而减轻肿胀程度。观察患者是否存在出血症状,如有出血立即报告给医生,并采取有效措施处理。( 2)心理护理:因患者不可走动,需要别人照顾,因此极易出现焦躁、反感的情绪,因此,为患者进行心理护理是必然的,与患者交流要亲切,解决患者出现的问题,要认真详细的向患者讲解术后注意事项与功能锻炼的重要性,让患者对疾病有正确的认识,积极配合治疗。( 3)疼痛护理:术后患者可因伤口疼痛影响心理、食欲及睡眠等情况,不利于术后康复,因此应对患者的疼痛等级进行密切关注,采用有效的镇痛措施进行控制,同时也要指导患者正确的,尽量保持病房舒适安静。同时为了转移患者的疼痛注意力,可通过床边 PAD 播放电视节目、发放杂志书籍等方式进行缓解,同时要关注患者伤口愈合情况和功能康复锻炼。( 4) 康复训练:①为患者患者足部水肿情况,可对患肢进行踝关节背伸、跖屈锻炼;②股四头肌等长收缩锻炼:保持患者屈曲 30°左右,可在患肢下垫个枕头, 尽量绷紧股四头肌并伸直膝关节, 反复进行,每日 2 次,每次 15 分钟; ③住院期间要对其进行股四头肌舒缩锻炼指导:取平卧位,患肢膝关节伸直, 健肢膝关节屈曲, 踝关节保持功能位,将患肢慢慢抬起至一定的高度,循环训练,一天保证两次以上,每次锻炼 5 分钟左右;④膝关节功能锻炼:手术后患者以主动锻炼为主,如效果不明显,可用持续被动运动器(CPM)辅助功能锻炼,以防关节出现僵硬。训练时以患者不感到疼痛、疲乏为度,直到患者可主动屈膝 70°;⑤下床及负重训练: 指导患者借助助行器下地活动, 练习扶物蹲起等, 但需要提醒患者在家属陪同下练习,幅度从小逐渐变大。

1.3 观察指标及评定标准

观察两组康复治疗效果及护理满意度。康复治疗效果采用 Judet 膝关节功能评定标准判定,分优、良、可、差四个等级。优:患者膝关节活动度超 100°;良:膝关节活动度在 80°以上, 100°以下;可:膝关节活动度 50°以上, 80°以下;差:膝关节活动度在 50°以下。采用调查问卷形式对患者的护理满意度进行比较,可分为非常满意、满意和不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。

1.4 统计学方法分析

采用 SPSS20.0 软件系统对所得数据分析研究,以(均数±标准差)表示计量资料,采用 t 检验,以率( %)表示计数资料,采用?2检验, P<0.05 显示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复治疗效果的比较

对照组 42 例,优、良、可、差分别有 19 例、 14 例、 7例、 2 例,对照组优良率 78.57%;观察组 42 例,分别有 25例、 13 例、 4 例,观察组优良率 90.48%,结果显示,护理后观察组康复治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。

2.2 两组护理满意度比较

对照组 42 例,非常满意、满意、不满意分别有 24 例、11 例、 7 例,对照组总满意度为 83.33%;观察组分别有 30例、 10 例、 2 例,观察组总满意度为 95.24%;观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。

3 讨论

膝关节退行性关节炎属常见疾病,近年来,随着人口老龄化现象的加重,使得该病的发生率逐年上升,严重影响患者的生活质量及膝关节功能。全膝关节置换术是治疗该病的常见治疗手段,相关研究表明,对患者进行早期功能锻炼方面的指导,根据患者的具体情况为患者制定适合的康复护理方案可明显提高治疗效果[2]。为探讨康复护理在全膝关节置换术治疗膝关节退行性关节炎的应用效果,本文对我院收治的 84 例患者进行研究分析,结果显示,护理后观察组康复治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义( P<0.05)。综上所述,对行全膝关节置换术治疗的膝关节退行性关节炎患者予以康复护理可明显提高治疗效果及护理满意度,值得临床推广应用。

参考文献