医院财务风险的分析与防范精选(九篇)

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第1篇：医院财务风险的分析与防范范文

【摘要】随着医疗卫生改革的不断推进，在医疗市场竞争日趋激烈的今天，医院必须不断增强财务风险防范意识和能力。本文首先对医院财务风险产生的背景进行分析，然后具体剖析风险产生的原因，最后从完善医院财务管理系统、建立有效的财务风险预警机制、健全行之有效的风险防范机制和加强医院内部控制制度建设等方面提出相关建议。

【关键词】医院财务风险防范

随着我国医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素，医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。但现阶段就这方面问题研究的相对较少，笔者将在本文中，就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。

一、医院财务风险产生的背景分析

1、宏观风险管理环境复杂多变

财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。随着人们生活水平的不断提高，人们的医疗消费需求日益提高，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在许多不确定的因素，也给医院财务造成风险。

2、医院微观风险管理环境不容乐观

财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，与此同时，过度的负债筹资会加大医院的财务风险。在投资环节上，医院对固定资产的投资后，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响投资的最终成败。此外，医保部门监管措施严密、力度加大，医院为此垫付了大量资金，对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。

二、财务风险产生的具体原因分析

1、医院财务管理人员对风险的认识不足

财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。

2、内部财务监控机制不健全

内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。

3、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略

目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。

三、医院财务风险的控制与防范

1、完善医院财务管理系统

财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。

2、建立有效的财务风险预警机制

营运资金的管理体现于医院流动资产和流动负债的管理。医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程，各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”——一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在负债经营过程中，建立一套规范、全面的风险预警机制是非常必要的。为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。

3、健全行之有效的风险防范机制

在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。具体说来，首先要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则如《业务收入解缴制度》、《财务收费退费管理制度及操作细则》、《住院病人费用核改操作规范》等项目。与此同时，还需要设立了与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。

4、加强医院内部控制制度建设

科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的基础，因此建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要，这一点对医院来说也不例外。首先，医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时，加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计再监督职能，在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度，足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金，及时清理应收账款，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。

5、加强医院的流动资产管理

医院的流动资产占医院资产的绝大比重，因此是医院财务风险防范的重要环节。医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分，其周转速度快，说明资产流动性强，短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提取“坏账准备”。

医院存货中药品、材料占据比重较大，其周转速度快，则说明药品材料所占用的资金就越少，即医院的速动比率越高、财务风险越低。药品材料管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，周转不超过医院财务预警机制制定的天数。超过周转天数应查找原因，减少库存数量，保持良好的资产流动性。同时，还要建立健全三账一卡制度，财产物资部门要定期与财务部门进行核对，做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理，建立物资技术档案和使用情况报告制度。

【参考文献】

[1]王晓琴：浅议医院财务风险与预防[J].当代医学，2007（12）.

[2]雒敏：试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008（1）.

第2篇：医院财务风险的分析与防范范文

【关键词】医院 财务风险 防范措施

一、医院财务风险的含义与成因

1、含义

广义的财务风险从资金运动及其所体现的财务关系角度出发来界定财务风险,认为医院财务活动的组织和管理过程中的任何一个环节出现问题,都可能带来财务活动成果与预期收益的偏离,这种偏离一般是指财务活动成果的减少,即使医院蒙受损失,带来偿债能力和盈利能力的降低。也就是说广义的财务风险涵盖了人类生产经营过程中的价值运动及处理生产关系所带来的风险,因为生产经营所涉及的财务活动包括筹资活动、投资活动、资金回收和收益分配四个方面,所以财务风险也就相应地分为:筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配风险。

2、成因

财务风险是市场经济条件下社会化大生产的客观产物,不同的财务风险具有不同的成因,总体来说可以分为内生和外生两个方面。(1)医院财务风险的外生原因。医院的理财环境,即对医院财务活动产生影响作用医院外部条件,是医院财务决策难以改变的外部不确定性,包括自然环境、政治环境、经济环境、社会文化环境等,一方面它们可以为医院的顺利发展提供机遇和条件,形成外部环境所必须的财务通道,另一方面,它们又会对医院的经营提出挑战。(2)医院财务风险的内生原因。医院管理制度、筹资结构、投资项目优劣、或有负债及信用情况、理财人员素质、经营者道德约束等方面的问题是医院财务风险的内生因素。比如在筹资环节,如果医院使用自有资金和借贷资金的比例不合理、债务期限安排不合理或发生汇率和利率变动,将导致医院所有者权益下降的风险和医院不能到期偿债的风险。投资环节,如果医院发生盲目投资、扩张、追求高速发展,盲目多元化等问题,使投资不能产生预期效益,将引起医院盈利能力和偿债能力降低的风险。资金回收环节,权责发生制下,主营业务收入的发生并不代表利润的实现,在对客户信用缺乏了解和控制的情况下盲目赊销,将造成应收账款到期无法收回,资产长期被占用,严重影响医院资产的流动性及安全性。

二、医院财务风险的特性

在医院财务管理工作中,只有充分了解财务风险的基本特性,才能采取针对性措施防范和化解财务风险。医院财务风险特性主要有两个。

1、客观性

医院财务活动存在着两种可能的结果,即实现预期目标和无法实现预期目标,这就意味着无法实现预期目标的风险客观存在,其具体表现为:工作量的非预期下跌;医院规模异常扩大;医院盲目多元化经营导致不平衡增长;医院资本结构不合理,过度依赖贷款;医院内部缺乏监督机制,使一部分管理者损害医院利益;业务收入持续下降,缺少运作资金,人才频频跳槽等等。

2、全面性

财务风险存在于医院财务管理的全过程并体现在多种财务关系上,具体表现为:筹资风险,即因借入资金而丧失偿债能力的可能性。一般而言,医院筹资的目的,是为了扩大经营规模、提高经济效益,但瞬息万变的医疗市场日益激烈的竞争,可能会导致医院的决策失误,管理失当,从而使得筹资成本过高,筹资比例失当。投资风险,即由于不确定因素致使投资报酬率达不到预期目标而发生的风险。它有三种表现形式:一是投资项目不能如期投入使用,不能取得效益,或虽投入使用但不能赢利,反而出现了亏损,导致医院整体赢利能力和偿债能力的降低;二是投资项目没有出现亏损,但赢利水平很低,利润率低于银行存款的利息率;三是投资项目既没有出现亏损,利润率也高于银行存款的利息率,但低于医院当前的资金利润率水平。资金回收风险,即由于利润分配活动而影响公司经营活动的风险。其表现在两个方面:收益确认的风险;收益对投资者分配的时间、形式和金额的把握不当所产生的风险。

总而言之,财务风险是一个循序渐进、逐步积累的过程,它破坏性强,风险成因复杂,其总体水平是由各个环节的财务风险水平构成的。

三、医院财务风险的成因分析

产生财务风险的原因很多,既有医院外部的原因,也有医院自身的原因,而且不同的财务风险形成的具体原因也不尽相同。总体来看,主要有以下几个方面的原因。

1、医院财务的宏观环境复杂多变

宏观环境包括经济环境、法律环境、市场环境、社会文化环境、资源环境等因素。这些因素存在于医院之外,但对医院的财务管理会产生重大的影响。宏观环境的变化对于医院来说,是难以准确预见和无法改变的。宏观环境的不利变化必然给医院带来财务风险。如2002年末袭来的那一场SARS病毒,对于医院特别是我们六院的效益带来了很大的冲击,在这期间,患者就诊和住院的人数直线下降。如果财务管理人员素质不高,管理基础工作不够完善,会导致医院财务管理系统缺乏对外部环境变化的适应能力和应变能力。因此,作为医院的财务人员应对这种突发事件有一定的预见性,在平时留有充足的留存收益,以备资金周转困难时使用。

2、收支不平衡导致财务风险

医院属于国有事业单位,一直以来是“政策依赖型”单位,但是如今国有事业单位正要面临体制改革,因此医院未来也会经历一场类似国有企业般的改制,从以往的“政策依赖型”转变成“市场导向型”。这对各个医院来说,是不得不深刻思考的一个问题,如何提高医院竞争力,使自己的医院在改制后仍能占有一定的医疗市场份额是极关重要的。除了关注医院的收入外,开源节流,严把支出关是必要的。

3、财务工作内部控制制度不严

财务工作内部控制是指一单位内部的财务管理控制系统,即为保证单位经济活动正常进行所采取的一系列必要的管理措施。如果单位的内控制度混乱,就会造成资金使用效率低下,资金流失严重,资金的安全性、完整性无法得到保证。

4、会计电算化为财务带来的风险

电子计算机的出现使会计人员从以往繁重的传统会计核算中解放出来,使会计工作提高了效率,增加了准确性,它是一种先进的数据处理工具,但同时又是一种犯罪舞弊的利器。 以往一些利用计算机犯罪的案件层出不穷,造成的损失也是触目惊心。 舞弊者的方法大致有以下几类:对输入进行操纵、非法修改文件、篡改程序、非法操作。

5、财务管理人员对财务风险的客观性认识不足

财务风险是客观存在的,只要有财务活动,就必然存在着财务风险。在现实工作中,许多的财务管理人员缺乏风险意识,认为只要管好用好资金,就不会产生财务风险,风险意识的淡薄是财务风险产生的重要原因之一。比如在实际工作中,有不少财务人员对财务制度和规定置若罔闻,对人员间互相控制和制约的流程不了解、不重视,思想仍然停留在以前的旧观念,一旦出现利用管理上的漏洞舞弊的现象,则会给单位造成很大的损失。因此,提高财务人员的风险意识是必要的,要使财务管理人员明白,任何环节的工作失误都可能会给医院带来财务风险,财务管理人员必须将风险防范贯穿于财务管理工作的始终。

四、防范医院财务风险的措施

1、适应外部环境变化防范财务风险

外部环境对医院财务活动产生影响作用是医院财务难以改变的约束条件。外部环境涉及的范围很广,其中最重要的是市场环境!经济环境以及国家政策。外部环境的变化给医院的经营管理造成风险,因此应关注这些变化,防范可能造成的财务风险。医院应了解市场需求和变化,明确医院的市场定位,积极了解国家政策法规,对不断变化的财务管理外部环境进行认真的分析研究,把握其变化趋势及规律,并制定多种应变措施,适时调整财务管理的政策和改变管理方法,积极主动提高医院对理财环境变化的适应力和应变能力,以此降低因环境变化给医院带来的财务风险。

2、实行成本核算,使资源优化配置

“成本”这一词一般多见于企业,对于属于事业单位的医院来说,仍然算一个新名词。近年来,一些医院逐步开始重视成本核算,并成立了相关科室,但是成本核算在医院仍然没有形成一个成熟完善的体系。财务科在年初应做出全年预算支出计划,指标下达到各科室及管理部门,科室的卫生材料消耗、水电消耗根据定额计划下达指标,节约可给予一定奖励,超支扣发科室奖金,这样各科室成本费用与收入状况和科室效益相挂钩,可以减少浪费,降低医疗成本,提高医院的经济效益。

3、建立健全财务风险的内部控制机制

(1)明确医院财务风险管理目标。医院财务风险管理的目标应符合医院的财务目标,而医院的财务目标又要依据医院目标。由于医院的运营目标是合理的使用人力、物力、财力等卫生资源,取得最优的社会及经济效益,因此医院的财务风险管理目标是通过财务风险成本的最小化来实现医院价值的。(2)实行全过程的财务风险管理。从每个理财环节入手,建立健全财务计划和预测、财务控制、财务处理的风险防范机制。

4、增强风险意识

(1)增强管理人员的风险意识。领导层在思想上应对潜在的危机有清醒的认识和警惕,学会分析医院的财务报表信息。在医院效益好的时候也不能放松警惕,不能被一时表面的良好业绩所迷惑。尤其是在医院面临危机的时候,风险意识显得更加重要。只有医院的管理层风险意识增强了,才可能引导全体员工参与风险的防范工作,才可能真正在医院形成全面防范财务风险的局面。(2)提高医院财务部门的整体素质。医院财务人员的业务素质对医院的财务风险防范有十分重要的作用。品质不好的财务人员对医院造成的危害是难以估量的。应不断地完善医院的财务机制,把财务风险管理推向规范化!科学化。重大问题必须有管理层负责人参加,制定和完善对财务人员的激励措施,加强对财务人员的业务培训,提高财务人员的综合素质。

5、加强审计监督

审计是一个控制和防范财务风险的有力工具。医院可以采用内外部审计并用的办法。外部审计可以监督医院财务运行情况,减少财务人员营私舞弊的可能性,提高财务报表的透明度,降低财务风险。内部审计可以对医院各项财务指标关联对比,找出财务工作中的弊病,通过对成本、利润、资产、负债等方面的审计,医院可以加强财务控制,最终防范并降低财务风险。

【参考文献】

[1] 黄国玲:建立和完善医院财务风险防范机制[J].河南职工医学院学报,2005(3).

[2] 李建军:公立医院财务风险的有效防范[J].中国卫生经济,2005(9).

[3] 郑大喜:医院财务危机的识别及应对策略探讨[J].中国农村卫生事业管理,2004(4).

第3篇：医院财务风险的分析与防范范文

【关键词】医院财务风险防范

随着我国医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素，医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。但现阶段就这方面问题研究的相对较少，笔者将在本文中，就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。

一、医院财务风险产生的背景分析

1、宏观风险管理环境复杂多变

财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。随着人们生活水平的不断提高，人们的医疗消费需求日益提高，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在许多不确定的因素，也给医院财务造成风险。

2、医院微观风险管理环境不容乐观

财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，与此同时，过度的负债筹资会加大医院的财务风险。在投资环节上，医院对固定资产的投资后，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响投资的最终成败。此外，医保部门监管措施严密、力度加大，医院为此垫付了大量资金，对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。

二、财务风险产生的具体原因分析

1、医院财务管理人员对风险的认识不足

财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。

2、内部财务监控机制不健全

内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。

3、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略

目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。

三、医院财务风险的控制与防范

1、完善医院财务管理系统

财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。

2、建立有效的财务风险预警机制

营运资金的管理体现于医院流动资产和流动负债的管理。医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程，各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”——一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在负债经营过程中，建立一套规范、全面的风险预警机制是非常必要的。为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。

3、健全行之有效的风险防范机制

在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。具体说来，首先要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则如《业务收入解缴制度》、《财务收费退费管理制度及操作细则》、《住院病人费用核改操作规范》等项目。与此同时，还需要设立了与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。

4、加强医院内部控制制度建设

科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的基础，因此建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要，这一点对医院来说也不例外。首先，医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时，加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计再监督职能，在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度，足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金，及时清理应收账款，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。

5、加强医院的流动资产管理

医院的流动资产占医院资产的绝大比重，因此是医院财务风险防范的重要环节。医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分，其周转速度快，说明资产流动性强，短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提取“坏账准备”。

医院存货中药品、材料占据比重较大，其周转速度快，则说明药品材料所占用的资金就越少，即医院的速动比率越高、财务风险越低。药品材料管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，周转不超过医院财务预警机制制定的天数。超过周转天数应查找原因，减少库存数量，保持良好的资产流动性。同时，还要建立健全三账一卡制度，财产物资部门要定期与财务部门进行核对，做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理，建立物资技术档案和使用情况报告制度。

【参考文献】

[1]王晓琴：浅议医院财务风险与预防[J].当代医学，2007（12）.

[2]雒敏：试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008（1）.

第4篇：医院财务风险的分析与防范范文

一、财务风险发生的原因

1.财务结构不断恶化。突出表现在医院营运资金供应困难；资产负债比例过高，偿债能力持续减弱；业务收入增长速度持续低于业务支出的增长速度。

2.财务经营信誉持续降低。财务信誉是医院的无形资产，是医院理财的重要条件。良好的财务信誉，对医院的筹资、信用结算、药品卫生材料的采购等都有极为重要的作用。一个信用很低的医院，举债是有一定的困难的。当债务到期而又缺乏现金时，它就不太可能举新债还旧债。

3.盲目投资，对投资项目缺乏客观、科学的认证，对市场的预测又过于乐观，把过去的业务增长当成未来的市场成长率，却忽略了该种医疗技术或医疗设备已到生命周期的饱和期或衰退期，没有考虑到高投入造成的高负债、高风险、低产出的不良反应；管理不善、人浮于事、缺乏具体的管理体系、管理者盲从经营，使医院缺失发展后劲，影响医院的长远利益。

4.财务制度不完善，收支管理混乱，财务工作只停留在管钱记账的账务，财务规划、控制、监督等管理职能不健全；短期资金分配不当，以短期资金挪作长期用途；财务管理理念滞后，没有资金成本的概念，没有筹资方式、筹资决策组合方案，决策失误导致的财务风险对医院的损害是可想而知的。

二、医院财务风险的防范措施

（一）做好财务计划和预算编制工作，是防范财务风险的最基本要求

财务计划是医院预先拟定的有关资金筹集和使用的方法和步骤，是医院编制预算的基础，它把医院继续生存和发展所需要的资金、可能取得的收入与发生的成本和费用这三个方面紧密联系起来。它为调控医院的日常经济活动提供了一定的依据。医院要更新预算管理观念，通过制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范和机制。预算的编制要细化到部门和项目，使预算执行具有较强的可操作性和可控性，并有具体时间表，以便监督。另外还要加强预算执行的分析评价，及时、定期向院领导汇报，做到适时监督和及时控制医院的全面预算则是财务计划工作的最终成果，它能为医院内部管理提供决策所需的信息，是医院控制资金、成本和利润的重要参考工具，也是避免财务风险的最基本要求。

（二）科学地投资理财是防范财务风险的保证

1.资本性投资风险防范。资本性投资回收时间长，其投资风险主要在于投资的盲目性，社会效益与经济效益统筹性差和设备的利用率不足等。因医院的经营活动受国家的宏观调控、资金筹措和医疗设备的市场供求状况、未来竞争者的潜在威胁等因素的影响，使得医院投资后的业务收入和业务成本不能正确预测。所以在资本性设备购置之前，应认真考虑资金的时间价值，必须进行可行性分析、论证，主要评价设备投资技术的先进性、适宜性，经济上的盈利性、合理性，重大设备的投资还要考虑患者负担、科技进步和社会发展等因素。对投入运行的设备，要从效率、效益、质量等多个层面进行追踪分析评价，建立分析评价指标，实行动态实时控制，最大限度地发挥设备的作用，最大限度地防范资本性投资带来的风险。

2.稳健投资、谨慎理财。投资活动作为一项复杂的、多层次的经济活动，每时每刻都受到各方面因素的影响，其结果使得医院既可能从中获利，也可能遭受严重的经济损失。所以，应在探索、认识投资风险发生、发展和消亡规律的基础上，采取措施以防范或减少投资风险所带来的损失，在现有财经法规、财务制度框架下，结合医院资金流量及其发展需要，充分利用财会人员的专业优势，依托其他行业的优良业绩与优质服务，对暂时闲置的资金、应收账款等进行科学的理财筹划，实现医院资本和现金的保值、增值。首先要科学预测可能出现的各种投资风险，并制定应对措施，防患于未然；其次要科学周密地进行可行性分析，使投资决策科学化，根据资金实力，选择投资机会及投资对象；最后，制定最佳投资组合，使投资风险分散化。只有这样才能有效地利用资金，防范因投资失误带来的种种风险。

（三）有效筹资是防范财务风险的重要手段

1.筹集资金的要求。首先，要合理确定医院发展资金需要量。其次，正确选择筹资渠道与方式，力求降低资本成本。无论选用任何一种渠道或方式进行筹资，都要付出相应的筹资用资等成本代价，因此要综合分析考虑各种渠道和方式的优劣，研究各种资金来源的构成，选出最佳的渠道和方式，以降低综合资金成本。最后，资金的筹资与投放相结合，提高资金使用效益。筹资是为了投资，在大多数情况下，首先要确定有利的投资方向，安排明确的资金用途。在资金筹措中要防止那种把资金筹集同资金投放割裂开来的做法。

2.要对医院资金结构、负债状况和财务杠杆效应等进行系统分析评价。优化资本结构是一个动态的、循序渐进的过程。负债经营的前提：一是要保证投资利润率高于借债的资本成本，使医院的经济效益得到保障；二是负债的多少与资本金的多少保持恰当的比例。准确地把握负债的量与度，达到最佳负债规模。选择最佳资本结构，管理者不仅要考虑筹资的资金成本，在选择时应根据医院发展的不同时期，充分考虑业务收入及其增长、财务杠杆、医疗市场、金融市场情况，选择综合资本成本最低的融资组合，充分利用财务杠杆作用，在动态的筹资过程中实现资金结构的优化。

3.实行财务风险预警信息分析报告制。财务风险预警就是通过设置并观察一些敏感性财务指标的变化，对医院可能或将要面临的财务危机进行预测预报的财务分析。风险预警即对经营运行过程进行监测，对监测结果进行识别，判定监测到的经济运行过程特征属于何种景气状态以及预示着何种景气状态。财务预警指标体系能及时寻找导致财务状况恶化的根源，使经营者有的放矢，对症下药，制定有效的措施，阻止经营财务状况的进一步恶化。监测预警的重点是对业务经营中的资本、负债资产和投资等进行监督预警，使其保持在合理正常的范围之内，一旦超越警戒线，则给予经营管理者预报。其目的在于优化医院财务经营结构。

（四）完善财务监控体系是防范财务风险的组织保障

1.对会计业务质量及财务监督实行标准化管理。会计业务质量标准化管理就是要对会计工作流程及每个财会岗位制定量化的质量考核标准，定期对会计业务质量进行标准化考核，并把考核结果与奖金分配、年度考核成绩和职称聘任挂钩，把经济性会计业务质量考核作为财务监督的主要内容。充分发挥财务监督职能，尤其要加强对财务活动的事中控制和事后稽核。事中控制需要通过具体的复核的岗位来实现，重点是对预算、定额、合同的执行、资金的收付程序和审批权限进行把关、审核。稽核检查则是传统意义上的财务监督，更是财务管理的重要内容，稽核检查要严格按照《会计基础工作规范》和《内部控制工作规范》进行。通过事中控制和事后考核检查，在医院财务活动的关键环节或岗位建立安全防范屏障，杜绝和有效防范岗位舞弊和违法、违纪现象发生。

2.内部审计制度化。内部审计是医院最高层面的制度性监督。内部审计的重点是对财务收支状况、科室经济分配、基建维修工程决算和独立核算的经济实体等开展经常性的审计检查，通过经常性的审计检查及时发现和解决会计控制系统和经济运行中存在的问题，提出改善经济管理的措施和对策，从而确保会计信息的真实性以及经济运行的安全性，增强医院的抗风险能力。

（五）加强风险有关部门的领导与管理是防范财务风险的有效途径

风险有关部门是医院对财务风险防范的主要部门，负责分析医院风险的来源、产生原因，制定风险防范的措施，实施风险防范的方案。因此，必须加强对风险有关部门的领导与管理：（1）要建立日常报告制度，有关部门必须对平时发生的事故予以记录，分析原因，制定防止漏洞的措施。（2）例外管理。重大的风险事件予以特别解决，一般采用集体讨论或者专家咨询。对特定项目的风险评价应由风险有关主要部门主持，有相关部门的主要负责人参加，同时还应适当地咨询相关专家，才能做出风险方案供管理层决策。（3）其它部门的配合。医院的其它部门必须配合风险有关主要部门的工作，在制定相关管理决策时考虑风险对医院财务目标的影响。（4）提高技术性操作的水平。为了有效地对财务风险进行防范，有关部门必须熟知各种风险控制技术，通过比较各种技术的成本和效益，采取最佳对策来实现医院对财务风险的防范。

（六）优化医院会计人员素质

会计人员是处理会计信息及进行会计核算的当事者，他们对于财务风险既能及时发现，又能起到为领导提供建议的参谋作用。为此，首先要通过培训和学习增强会计人员的法制观念，增强使命感和紧迫感，提高责任心和自觉性。其次，要经常组织会计人员学习新制度，研究新问题来提高会计人员的业务素质。再次，要对会计人员经常进行职业道德教育以提高其政治思想素质，使其严格按制度办事，及时、真实、全面地提供财务信息。

总之，财务风险是一个循序渐进、逐步积累的过程，它损坏性强，形成的原因也比较复杂，其总体情况是由各个环节的财务风险水平构成的。这就要求财务管理部门敏感应对医院财务风险，及时作出诊断，避免财务风险的发生，减少财务风险的损失，确保医院持续、稳定、健康的发展。

参考文献：

[1]郭香彩.如何防范医院财务风险[J].中国现代医院管理杂志,2008,1.

第5篇：医院财务风险的分析与防范范文

【关键词】 现金流；医院；财务风险；防范；控制

财务风险是指由于公司财务结构不合理、融资不当使公司可能丧失偿债能力、遭受损失或导致投资者预期收益下降的风险。财务风险管理是企业财务管理中最重要的内容，也是企业在财务管理过程中必须面对的一个现实问题。财务风险的狭义定义是损失的不确定性。任何与现金流相关的业务都会引起财务风险的发生，尽管未来的财务活动是不确定的，但财务风险可以事前防范和控制，通过防范和控制措施将损失降到最低，本文从现金流视角来研究医院财务风险的防范与控制。现金流是指企业在一定会计期间按照现金收付实现制，通过一定经济活动而产生的现金流入、现金流出及其总量情况的总称，即企业一定时期的现金和现金等价物的流入和流出的数量。医院的财务风险是指由于不确定性的影响，使得与现金流有关的财务系统与预期目标发生偏离，或者产生损失的可能性。

一、医院财务风险的产生原因

（一）外部原因

外部原因主要包括政策、市场经济、消费需求等方面。随着我国加入WTO，卫生政策逐步深入改革，对医疗服务和药品价格都进行了整顿调整，医药利润的空间减少，医疗服务及设施的改善及药品价格的调整等情况都会对医院的收支结余产生影响；随着医疗市场的逐步放开，民营、合资以及小诊所的出现，市场竞争环境的变化对医院的经营管理形成一定的竞争压力，同时也给医院财务造成风险；随着社会和人类的发展，疾病的种类和症状出现了新的变化，人们对医疗消费需求日益提高，使得医院提供的医疗服务和设施需不断改进，以适应市场需求。

（二）内部原因

财务风险的内因产生于医院的投资、筹资、资金使用及资金回收等各个环节。投资环节中，医院对固定资产购置和更新时，如果对资金时间价值和现金流量的分析不周密，对投资项目缺乏科学系统的可行性分析，可能会导致投资决策错误，盲目购置固定资产，造成资金浪费，甚至使投资无法按期收回。筹资环节中的风险主要表现为负债过量、负债结构不合理等，过量的负债会加大医院的财务风险。在资金使用环节中，医院要购置药品、卫生材料等以应对日常经营活动，这部分费用在医院流动资产中占比较大，各类物资的采购计划、周转情况、储存成本以及缺货成本等，都会造成流动资金的占用，产生财务风险。在资金的回收环节中，医院财务风险一方面表现在，由于缺乏有效的管理机制，医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款不能及时足额收回，使得医院财务报表中存在大量坏账呆账，导致现金流不畅；另一方面表现在社保部门对病人医疗费用承担的部分常常不能够及时入医院的账，而这部分的医疗费用通常占病人医疗费用的较大比重，从而影响到医院现金流的正常运转。

二、现金流视角下医院财务风险的防范措施

（一）优化投资决策

投资决策的正确与否直接关系到现金流的正常运转和医院的经济效益。在购置设备之前，医院管理层必须对可能出现的财务风险进行充分估计，搜集真实全面的经济信息，认真考虑资金的时间价值。根据经营活动的需要和财务能力，充分考虑技术上的先进性和适宜性、经济上的盈利性和合理性，对投入的设备要从质量、效率、效益等多方面进行评价分析，对投资项目的可行性进行科学系统的分析，确保投资安全、投资的社会效益和经济效益，保障投资项目能获得预期收益，确保投资可以按期收回。

（二）合理筹资

负债的多少以及负债的结构直接影响到医院的资金成本以及财务状况，负债与资本金应保持适当的比例，若资金筹措不足则会影响医疗服务的正常进行，若资金筹措过多则造成资金闲置和浪费，使医院白白付出资金成本。负债经营应建立在投资利润率高于负债资金成本的基础上，保障医院的经济效益。医院的资金需求是不断变化的，因此优化资本结构是一个循序渐进的过程，财务人员必须根据医院的实际情况认真分析财务状况，经常预测资金的需求量，合理确定筹资规模和结构，防止负债过度或结构不合理，达到最佳负债规模。

（三）加强流动资产管理

流动资产的管理主要包括现金管理、应收账款管理及存货管理。为了提高现金的使用效率，加速现金周转，医院应尽量加速收款，财务处应负责催收欠费，尽可能地加快现金的收回，不仅要使病人及时缴费，还要尽快地将这些付款转化为可用现金，加速资金存入往来银行的过程。力争现金流入和现金流出发生的时间趋于一致，就可以将交易性现金余额降到最低水平。在现金管理中，要实行管钱的不管账，管账的不管钱，出纳和会计相互牵制和监督，凡遇到库存现金的收付，应坚持复核制度，以减少差错和漏洞。及时进行现金清理，库存现金的收支应日清月结，确保库存现金的账面余额和实际库存额相互符合。医院应加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩，建立完善的制约机制，及时清理债权，及时足额提取坏账准备。通过应收账款管理应尽可能降低投资的机会成本、坏账损失与管理成本，最大限度地提高应收账款投资的效益。医院存货中药品、材料占流动资产的比重较大，一般约为40%~60%，这些存货利用程度的好坏，对医院财务状况的影响很大，其周转速度的快慢，衡量着药品材料所占用资金的多少和财务风险的高低。若周转速度过慢，则应减少库存量，保持良好的资产流动性。财务部门应对存货资金实行统一管理，医院需加强对存货资金的集中、统一管理，促进供销协调，实现资金使用的综合平衡，加速资金周转。

（四）建立欠费预警制度

病人应先交足押金后入院治疗，如果遇到病情危急的特殊情况，应由医务处有相应权利的管理层通知收费处，才可限时欠费。医院应将病人信用记录在册，记录病人欠费情况，在整个医疗区域内实行信息共享，多次恶意欠费者应引起医院系统的注意，下次再遇到其在医院就诊时，如非紧急情况，必须交足住院押金。

三、现金流视角下医院财务风险的控制措施

（一）业务收支管理

医院要严格界定各项业务收入的性质，将各项业务收入分类计入医疗收入和药品收入科目；医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出；医院的管理费用，按制度的规定合理摊入医疗成本和药品成本。各临床科室要坚持不多收、不漏收的收费原则，使用财政部门统一监制的收费票据，各类收费凭证由财务科统一管理与开发，经各收费处审核无误后，将收据存根、缴款单一并上报财务科进行二次审核并进行核销，以此提高收费管理的透明度。

（二）实行现金预算管理

现金预算是以现金管理的目标为导向，充分分析现金收支影响因素，运用科学的方法合理估测医院未来一定时期的现金收支状况，并对预期差异采取相应对策。通过编制现金预算可以有效地预计未来现金流量，是现金收支动态管理的有效方法。现金预算的制定大致分四个步骤：销售预测、估计现金流入量、估计现金流出量、估计月末现金和贷款余额。由于现金流入量和流出量的估计都以销售预测为依据，因此，现金预算的准确性很大程度上依赖于销售预测的准确程度。医院应根据疾病的淡旺季等环境变化随时调整修订销售预测，保障现金预算的准确性。制定好现金预算之后，还要确保预算的有效执行，严格控制无预算的现金支出，以此保障现金支出完全依据预算，避免盲目支出。要使预算更好地体现医院整体的目标规划，适当掌握预算控制的度，使预算具有一定的灵活性。

（三）成本控制管理

成本控制就是运用一定的方法对产品成本进行严格的计量、监督和考量，将各项耗费控制在预算或标准的范围内，通过分析差异原因，积极采取措施，保证成本目标的实现。根据标准成本的相关指标，将事前估算成本、事中控制成本和事后计算分析有机结合，对材料消耗、水电消耗、公务费消耗等要实现事前控制；对服务质量、单位成本费用等进行量化考核，从而实现成本的全过程控制。对于成本控制业绩优良的科室或个人，应给予奖励；对成本控制效果不佳的科室或个人，应查明原因，给予相应的处罚。要切实将成本控制纳入绩效考核中，建立一套权、责、利相结合的、真正具有激励机制的绩效分配方案。

（四）建立财务风险监测指标体系

财务危机由产生到恶化，是一个不断积累转化、由量变到质变的过程。医院财务科应建立财务风险监测指标体系，笔者认为该指标体系中应包括净资产收益率、资产负债率、流动比率、速动比率、应收账款周转率、存货周转率等重要指标，通过观察这些财务指标的变化，可以对医院的财务危机发挥预警作用。净资产收益率是一个综合性极强、极具代表性的财务指标，是医院销售规模、筹资结构、资本运营、成本控制等的综合体现，能综合反映医院营运能力、获利能力和偿债能力，体现医院的资产使用效率以及医院价值最大化的追求。医院的净资产收益率不应低于医疗市场或行业的平均值。资产负债率则是衡量医院资本结构的重要指标，医院需依据资产负债率制定筹资计划，充分估计预期利润及负债风险。流动比率、速动比率是衡量医院短期偿债能力的指标，应收账款周转率、存货周转率衡量医院应收医疗款的变现速度和管理效率，标志着医院资产流动性的强弱。除了财务科，其他科室也应建立相应的指标体系，将这些财务风险监测指标纳入绩效管理体系，作为医院员工的考核依据，使医院每个工作人员都关心这些财务指标，防风险于未然。

四、小结

综上，在外因和内因影响下，医院财务风险虽然无法避免，但可以通过有效的措施进行防范和控制，因此，现代医院的财务管理，不应被动地处理风险，而应该通过对现金流的管理，主动地防范与控制财务风险。只有建立一整套的财务风险防范体系，高度重视医院财务风险的防控，才能使医院在一个良性有序的财务环境中平稳发展，满足现代化管理的需要，在激烈的市场竞争中占有一席之地。

【参考文献】

［1］ 王晓琴.浅议医院财务风险与预防［J］.当代医学（学术版），2007（12）: 24-25.

［2］ 刘玉琳.浅议医院财务风险与内部控制［J］.商业文化（学术版），2008（1）:180-181.

［3］ 雒敏.试论医院财务风险的成因与对策［J］.中国卫生事业管理，2008（1）:175.

［4］ 夏进祥.略探医院财务风险及其防范之策［J］.法制与社会，2008（6）:175.

［5］ 张琛，程朝晖.浅论医院财务风险的控制［J］.商业经济，2009（8）:61-62.

第6篇：医院财务风险的分析与防范范文

【关键词】财务风险 成因 对策

随着我国社会主义市场经济的不断发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院的内外部环境发生了根本变化,医疗服务市场的竞争将日趋激烈,医院的经营机会与财务风险同在。加强医院财务风险的预防和控制,建立和完善医院防范风险的机制,已经成为现代医院财务管理中的一项重要内容。本文在现有理论的基础上,分析了医院财务风险的现状和产生的原因,提出了解决措施。

一、医院财务风险现状

1、资产流动性较差

一些医院片面地通过降低药品进价来降低药品购置成本,忽视了药品的储存成本和缺货成本,存货大量积压导致流动资金占用过多,医疗资金使用效率十分低下。

2、资产变现能力较差

除了少数医疗设备属于高利润率的投资项目外,相当部分的医疗设备,尤其是如X光机类的基本医疗配置项目,基本上没有收回投资的可能。加上现代医疗设备价值高、更新换代快的特点,如果不能取得预期的投资效益,医院需要承担巨大的投资风险。

3、应收账款比例大

医院应收账款主要由医疗欠费构成。医疗欠费在各级医院普遍存在,不仅给医院背上沉重的包袱,而且直接影响医院财务成果的真实性。

4、财务经营信誉持续降低

财务信誉是医院的无形资产,是医院理财的重要条件。良好的财务信誉,对医院的筹资、信用结算、药品卫生材料的采购等都有极为重要的作用。信用低的医院不但筹资困难,还会损害医院的整体形象,给医院经营带来不利影响。

5、经济效益和社会效益明显下降

部分医院存在医疗质量降低、门诊量减少的现象,收支结余长期出现赤字,资本不能保值增值,经济效益和社会效益明显下降。

二、医院财务风险的成因

医院财务风险的产生,是多种因素造成的。宏观环境的不利影响和医院财务工作的缺陷与不足,都是造成财务风险的重要原因。

1、宏观政策的影响

随着改革开放的进一步深化,公立医院的外部宏观环境越来越复杂,而医院财务管理的手段相对落后,不能很好地适应环境变化。我国加入WTO后,国家的有关政策要逐步适应WTO的游戏规则,相关卫生政策的不断改革对医院收支结余产生了重大影响。同时,境外的慈善机构、医院集团等纷纷来我国投资建立医疗机构,加剧了医疗市场的竞争。

2、医院会计制度的局限性

现行的《医院会计制度》颁布于1999年,随着十年来社会经济的不断发展,已经显现出一些不足和局限性,不能全面准确地反映医院的经济事项和财务状况,不利于及时、准确地把握医院已经发生或即将发生的财务风险。

3、风险意识淡薄

风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一。医院财务人员往往将工作的重点放在账务、报表等会计活动之中,没有强烈的财务风险意识,认为财务风险只会出现在企业,不可能出现在公立医院,觉得只要管好用好资金就不会产生财务风险。

4、财务决策缺乏科学性

决策是管理的核心,也是引发财务风险的最根本因素。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化。目前,医院的财务决策普遍存在经验决策、主观决策的现象,导致决策失误和财务风险。

5、财务活动具有复杂性

财务风险存在于医院资产筹资、投资和运营的各个环节中。主要表现为负债总量过度、负债结构不合理、大量囤积药品和购买变现能力差的大型设备导致资金使用效率低下等。

6、内部控制制度不健全

财务工作内部控制制度是为保证单位经济活动正常进行所采取的一系列必要的管理措施。如果单位的内控制度混乱,就会造成经营效率低下、资金流失严重、资金的安全性、完整性无法得到保证。

7、卫生行业的特殊因素

卫生行业的特殊性是导致医院财务高风险的重要原因。医院为减少存货的资金占有,大量拖欠药品款,使现金流量状况不容乐观。“110”病人欠费、医保欠费使得医院的应收账款居高不下,并且呈现越来越高的趋势,相当一部分已经成为无法收回的坏账。

三、加强医院财务风险管理的对策

1、改善公立医院生存环境

国家应通过立法和政策调整,给公立医院一个较好的发展空间,改善其客观环境。近年来,公立医院的逐利行为愈演愈烈,加大了患者经济负担,引发了信任危机,反过来加大了公立医院的营运风险和财务风险。国家应当适时调整政策,改变政策导向,引导公立医院职能回归、规范经营,改善其营运状态。

2、完善医院会计制度

完善会计核算系统和财务管理系统是提高会计信息质量的关键。只有依据准确、完整的会计信息,才能给出恰当的评价,做出正确的发展决策,降低决策风险。国家职能机构应当及时补充、完善会计制度,以提高医院会计信息的有用性。

3、树立风险意识

领导层在思想上对潜在的危机应有清醒的认识和警惕,学会分析医院的财务报表信息。只有管理层的风险意识增强了,才能引导全体员工参与风险的防范工作,真正在医院形成全面防范财务风险的局面。同时,良好的财务管理机制运行离不开医院全体员工的参与、配合和支持,只有医院全体员工树立强烈的风险意识,科学预测风险,才能增强抵御风险的能力。

4、提高财务人员的整体素质

医院财务人员的整体素质对医院财务风险的防范具有十分重要的作用。要经常组织会计人员学习新制度、研究新问题,不断提高财务人员的专业技能;要加强财务人员的职业道德建设,强化自身约束,提高其政治思想素质。

5、进行科学决策

决策的正确与否直接关系到财务风险的大小,经验决策和主观决策会使决策失误的可能性大大增加。因此公立医院必须改善决策方法,在决策过程中,应充分考虑影响决策的各种因素,对各种可行方案认真进行分析评价,从中选择最优的决策方案,从而提高决策的科学性。

6、建立有效的财务风险预警机制

公立医院应当根据自身的风险特征、特点和资金运营状况,通过收集有关财务信息,选择有效的财务指标,并给每一个具体的预警指标确定相应的临界值,形成一套科学有效的风险预警指标体系。要利用计算机技术将预警指标体系开发成软件,对敏感性指标进行动态跟踪。

7、加强财务管理工作

医院应认真分析不断变化的财务管理宏观环境,把握其变化趋势及规律,制定多种应变措施,适时调整财务管理政策,改变财务管理方法,健全财务管理规章制度,强化财务管理的各项基础工作,从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力,以降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。

(1)加强预算管理。预算管理是防范财务风险的重要内容,是全局性的财务管理行为。医院的一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行,所有开支均须纳入预算管理。预算的编制要细化到部门和项目,使预算执行具有较强的可操作性和可控性。要加强预算执行的分析评价,及时、定期向院领导汇报,做到适时监督和及时控制。预算年度结束,财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告,并揭示非常事项及不可控因素对预算执行的影响。

(2)对经济活动实行契约化管理。医院财务人员应当制定经济合同管理办法,完善合同要见,规范合同签订程序和审批权限,严格履行合同约定。凡涉及有资金支付需求的基建、维修、购销和服务等经济活动,必须与对方签订经济合同。经济合同的签订实行主办部门把关、主管领导签字和财务审核盖章的管理办法。要确保经济活动在合同约定的范围内实施,有效防范和化解经济纠纷与合同风险。

(3)加强应收账款管理。医院财务人员应当加强住院病人的预交款管理和催交欠费工作,做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作,建立完善的制约机制,使病人的欠费与科室的经济效益挂钩;加强对医疗保险费的管理,把医疗保险费的超支控制在最低范围内;及时清理债权,按照财务制度规定及时足额提取坏账准备。

(4)加强固定资产管理。医院固定资产是医院开展经营活动的重要物质条件,这要求医院管理层必须在投资决策前对可能出现的财务风险作充分估计,根据经营活动需要和财务能力,考虑技术上的先进性和适应性,并对医疗质量的保证程度、使用效益、使用期限、投资回收期等进行可行性分析和论证,确保投资安全,使投资的社会效益和经济效益最大化。

(5)加强无形资产管理。随着资产评估技术的不断发展,无形资产因为其巨大的附加经济效益价值而备受瞩目。医疗服务行业是高技术、高风险行业,医院的无形资产除医疗技术专利以及一些新兴的非专利医疗技术外,还包括医院的商誉。因此,医院财务管理部门要建立一套行之有效的无形资产管理、计量、核算制度,适时、足额地反映无形资产变动情况,切实保障医院的经济利益不受侵犯。

8、加强医院内部控制制度建设

有效的内部控制制度可以提高医院财产的安全性,保证会计信息的可靠性和财务活动的合法性,减少可能引发财务风险的因素出现。因此,建立起完善的内部控制制度,就显得十分重要。医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。应当建立科学的组织结构,按相互牵制的原则将医院各项业务划分为若干具体的工作岗位,赋以相应的权限和责任,把防范财务风险分解到相关业务流程的各个环节、岗位,并建立相互制约机制。

9、加强内外部监督

审计是防范财务风险的有效手段。外部审计可以监督医院财务运行情况,减少财务人员的可能性,提高财务报表的透明度,降低财务风险。内部审计可以对医院各项财务指标关联对比,找出财务工作中的弊病,通过对成本、利润、资产、负债等方面的审计,医院可以加强财务控制,最终防范并降低财务风险。

可见,由于宏微观环境的复杂多变,医院内控制度的缺乏和管理层决策的失误,加上财务人员的风险意识缺乏,导致医院风险抵御能力较差,财务风险事故频发,给医院和国家造成了经济损失。只有树立风险意识,完善管理制度,加强内控外审,才能较好地降低医院财务风险。

【参考文献】

[1] 韦元秀:浅议医院财务风险与对策[J].右江医学,2004(6).

[2] 管勇:论新形势下公立医院财务风险形成机理及应对举措[J].卫生经济,2007(9).

第7篇：医院财务风险的分析与防范范文

[关键词] 财务风险 监控 防范

财务风险是指财务活动过程中,由于各种难以预料或无法控制的原因,造成实际收益与预期收益发生偏离的不确定性。产生和诱发财务风险的原因主要来自于社会政治经济背景、市场环境和竞争对手策略的不确定性,企业生产经营活动规律的复杂性,和市场经济参与主体的认识及其他方面能力的局限性。因此,财务风险就有了存在的客观基础和依据,同时从风险成因的角度表现出来。

一、医院财务风险产生的原因

1.医院管理人员缺乏风险意识。财务风险是客观存在的,只要有财务活动,就必然存在着财务风险。在现实工作中,我国许多医院的财务管理人员缺乏风险意识,认为只要管好用好资金,就不会产生财务风险,因而风险意识的淡薄是财务风险产生的重要原因之一。

2.医院内部财务关系复杂。医院内部财务关系复杂是我国医院产生财务风险的又一重要原因,医院与内部各部门之间及医院与上级部门之间,在资金管理及使用、利益分配等方面存在权责不明、管理缺位的现象,造成医院资金使用效率低下,资产流失严重,资金的安全性、完整性无法得到保证。

3.财务决策失误。目前,我国医院决策普遍存在着经验决策及主观决策现象。在医院投融资决策过程中,由于医院对投资项目的可行性缺乏周密系统的分析和研究,加之决策所依据的经济信息不全面、不真实等原因,导致医院资金结构不合理的现象普遍存在、负债资金占全部资金的比例过高,投资决策失误时有发生。一旦融资决策失误,将会使医院的投资项目不能获得预期的收益,无法按期还本付息,为医院带来巨大的财务风险。

4.医院资金结构不合理,存货周转率不高。目前我国医院的资产和负债比例存在一定的结构失衡现象,对有限的资金使用效率不高。药品、器械和医用耗材等不可短期变现的资产所占比重相对较大,且较多表现积压存货。库存物资流动性差,一方面占用了医院大量资金,另一方面医院必须为保管这些库存支付大量的保管费用,导致医院费用上升,效益下降。对于长期库存物资,医院还要承担市价下跌所产生的存货跌价损失及保管不善造成的损失,由此带来财务风险。

二、医院财务风险监控与防范对策

在风险发生之前,人们在一定程度上可以通过客观存在的风险因素、可能发生的风险事件来认识和预测财务风险,并可运用适当方法衡量风险的程度。因此,从某种角度来讲,财务风险是可识别的,可以通过一些措施才防范的。

1.实行医院对财务业绩信息制度。借用IT行业信息化优势来支撑,通过战略设计、战略执行、绩效考核和战略分析决策等模块来实现医院的预算、执行、考核和分析等信息处理,可在事前预测、事中控制、事后分析,严格控制医院运行风险。通过实施医院财务业绩信息制度,规范医院信息的内容与方法,及时、真实、透明地报告医院运营效益和重大投资项目执行情况,进一步提高医院资金使用、负债融资运作的透明度,督促医院增强自我管理、自我约束的能力。

2.督促医院建立自身的风险防范预警机制。通过财务风险预警管理体系,评价医院财务运行机制是否健全,管理制度是否完善,管理方法是否科学,管理措施是否落实,督促医院健全制度,加强管理,堵塞漏洞。财务制度更加完善和严谨,医院的经营风险要得到控制,必须先对各项规章制度进行完善,执行过程中作到有章可循,并提升执行力度,使医院的报销制度更加严谨,财务制度得到完善。

3.通过建立完善的财务预警系统,增加对财务风险的敏感度。根据预警指标调整医院负债规模,帮助医院管理者把负债控制在合理范围内,根据不同医院的性质、规模等自身状况,对其资产负债规模进行不同的控制管理。并高效地利用财务杠杆,实现医院双重效益,即自身经济效益与社会效益。

4.加强全员风险意识。全院职工风险意识增强,临床科室人员必须认真学习《医疗事故处理条例》等法律法规,加强与病人及其家属沟通,规范和完善病历书写;有条件的话,医院应与保险公司签订《医疗责任保险合同》,将医院的医疗风险降低和分散。财务人员坚持把医院的财务风险降到最低,以降低医院的经营风险。

5.提高科学决策水平,进行项目投资论证。实践证明,搞好一个医院需要一个关键的决策者与全体员工的共同努力。因此,医院管理者应立足现实、着眼长远,兼顾医院的眼前利益与长远发展,讲究科学决策。

三、结束语

财务风险是现代医院面对市场竞争的必然产物,在医院负债经营过程中外因环境因素与内部条件的变化,相互联系、相互作用,共同导致财务风险。尤其是在我国市场经济体制尚不健全的条件下更是不可避免,而医院自身对于内部风险处理不当、无法及时预见外部因素不利变化是造成财务风险的主要原因。因此,加强医院负债经营的财务风险管理,建立和完善风险预警体系尤其必要。

参考文献:

[1]林贞葵. 医院的财务风险及防范[J]. 华北煤炭医学院学报, 2007,(03).

第8篇：医院财务风险的分析与防范范文

一、医院财务风险的类型

1.财务筹资风险。

医院为了适应市场的需要，会加大基础设施建设投入和更新换代医疗设备，在资金不足的情况下医院往往会通过银行贷款、融资租赁等方式筹集资金。这就会产生筹资风险。筹资产生的财务杠杆作用犹如一把双刃剑，当筹资产生的利润大于债息率时，带来的是收益增长的效应，反之就是收益减少的财务风险。

2.财务投资风险。

投资风险是指医院投入一定资金后，因市场需求变化而影响最终收益与预期收益偏离的风险。医疗行业竞争激烈，医院为谋求更大的发展，不得不加强基础设施建设和添置先进医疗设备，以提高医院的知名度和竞争力。目前，大部分医院的设备采购和项目建设缺乏财务专业人员参与可行性论证，导致可行性报告中的经济效益分析缺乏专业性和可靠性，极易引发投资风险。

3.财务经营风险。

医疗行业是一个高风险行业，医院在经营中主要面临以下几个财务风险：（1）应收帐款变现风险。（2）医疗纠纷赔偿风险。（3）重大决策失误所带来的风险。（4）存货管理风险。（5）经营管理不善造成资产流失风险等。

二、医院财务风险的成因

财务风险是客观存在的，医院不可能消除财务风险，只能采取措施将财务风险对医院的危害降到最低。充分认识医院财务风险形成的原因，是采取有效措施的前提。

1.医院财务风险形成的内部原因。

（1）内部控制制度不健全。很多医院仍然实行传统的经验性管理，习惯于行政指挥，轻视内部控制，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法。（2）医院财务人员对财务风险的客观性认识不足。医院现有财务人员存在理论基础薄弱、知识结构老化、业务能力不强等问题。而财务管理的相关知识和观念是随着社会的发展不断改变的。而在实际工作中，医院会着重于培养临床一线人员，而忽略了加强财务人员的后续培养。

2.医院财务风险形成的外部原因。

外部环境包括经济环境、法律环境、市场环境、社会文化环境、资源环境等因素，这些因素存在医院之外，但对医院财务管理产生重大的影响。主要体现在以下几个方面：（1）政策风险。如国家实行的医疗保险付费方式改革就加大了医院的欠费风险。（2）利率风险。医院未能充分考虑自身偿债能力，在不适当的时间用不适当的筹资方式筹集了资金，使医院支付高于社会平均利润水平的资本成本而蒙受经济损失。（3）信用风险。主要指交易双方不能或不愿意履行合同造成的财务风险。（4）法律合同风险。指由于合同本身不细致、不明确、不合法等原因造成合同不能执行引起的财务风险。

三、医院财务风险防范措施和建议

医院财务风险是客观存在，因此要求医院首先要树立风险意识，其次要制定风险控制措施，对财务风险进行正确的预期和控制，最大限度地消减可能遭受的损失。控制医院财务风险主要有以下几点建议：

1.牢固树立风险意识。

风险防范意识差是医院普遍存在的问题，医院必须树立职工的风险意识。只有树立风险意识，医院才能主动采取可行的防范措施。医院领导层应认真分析医院的经营环境，明确医院财务风险的容忍度，并制定医院风险管理政策。

2.实施稳健的财务融资策略。

在大量民营资本进入医疗市场下，医院竞争日益激烈。医院可通过适度融资来推进医院发展，但是也不能盲目融资，必须实施稳健的财务融资策略。通过对比过去各个时期的财务数据，同时预测未来5年医院的发展状况，确定符合本单位实际的最佳融资方案。同时要对按期偿还债务性筹资及利息有足够的估计和准备，防止信用危机的出现、财务风险的恶化及财务困难的加剧，将风险意识贯穿于融资过程的各个方面。

3.建立健全医院内部会计控制制度。

内部会计控制是内部控制的重要组成部分，是既立足于会计又不局限于会计而实施的一系列控制方法、措施、程序及动态改进过程。内部会计控制体系应当遵循合法性、有效性、不相容职务相分离、适时性等原则。建立健全医院内部会计控制制度，这就要求医院领导要改变家长制管理模式，重视单位内部控制制度的建立，形成用制度管人、用制度管事，用制度规范运作的工作流程。

4.建立医院财务风险预警机制。

第9篇：医院财务风险的分析与防范范文

关键词：医院财务风险 会计信息质量 卫生体制改革

中图分类号：F234.3 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）01-154-01

随着我国卫生体制改革的进一步深入，医疗市场竞争的日趋激烈，医院所处的宏观环境和微观环境都发生了根本变化，现代医院管理模式也在发生改变，在这一变化中，医院财务风险的预防和控制显得尤为重要。因此，医院应提高风险判断意识，通过预测、监测和控制手段来降低、消除风险或减少财务风险，从被动的风险处理到主动的财务风险防范，及时有效地采取适当措施，提高对财务环境变化的应变能力，确保医院持续、稳定、健康的发展。

一、医院财务风险的概念

指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务工作客观实际结果偏离原定目标和主观预想的差距越大，财务风险就越大。财务风险不但影响医院正常资金运动，也损害医院经济效益的增长，严重时可使医院陷入危机。财务风险虽然是一种客观经济现象，但如何控制财务风险逐渐成为提高医院经济效益和服务效益的主要内容。由于医院财务风险具有不确定性和变化的特点，因此，建立医院财务风险控制系统、加强财务监控势在必行。

二、医院财务风险的成因

医院财务风险产生的因素很多，既有外部环境的因素，也有自身的原因。外部因素主要包括：国家经济水平、产业政策、金融市场状况、医疗服务市场的需求状况变化，这些外部经济环境的不确定性，都会对医院的财务管理产生影响，这些影响势必给医院带来风险。自身因素主要包括：（1）财务活动的复杂性。财务管理人员对风险的认识不足，认为只要管好用好现有资金就不会产生财务风险，风险意识淡薄。（2）内控制度和财务报告体系不完善。医院内控制度不系统、不完整，不能充分发挥其职能作用，并且没有行之有效的财务报告体系，很难将医院管理与内部控制结合起来，财务风险极易发生。（3）缺乏财务风险管理机制。由于医院规模异常扩大，业务迅速扩张，收治病人的数量超过编制床位，医疗质量水平下降，导致医疗纠纷增多。而长期以来，财务人员将工作重点放在日常账务、报表等会计活动中，缺乏财务风险管理意识。（4）医院成本核算体系不健全，科研、教学经费核算不细致等因素。

三、控制医院财务风险的对策

1.加强医院领导对财务风险的认识，提高财务决策科学化水平。医院领导要在做好医疗管理的同时提高对财务工作的认识，加强对财务知识的学习，掌握一些基本的财务知识，能看懂财务报表，对医院的财务状况有所了解，对财务风险有所认识。在进行财务决策中必须采用科学的决策方法。

2.强化成本管理，提高医院竞争力。根据2012年新颁布的新《制度》管理要求，要加强医院科级成本管理的配套制度，明确核算单元的岗位职责，把过去不合理的管理制度变成制度规范的长效管理。并且按照新《制度》的要求，统一成本项目、成本归集、配比原则、分摊方法等，确定核算流程、报表、结果的规范和统一，进一步提高医院竞争力。

3.逐步建立有效的财务风险预警机制。财务风险预警机制是对医院各项经济活动中潜在的财务风险和财务管理指标进行实时监控的系统，它贯穿于医院经济活动全过程，通过对管理对象分别制定相应的财务风险控制指标，以财务报表、预算指标及其他相关财务资料为依据，采用数学模型、比例分析等一般方法，达到整体控制风险的目的。医院应将资产负债率和流动比率、速动比率、现金流量等指标纳入风险预警控制系统。由于财务风险危机是一个由量变到质变的积累转化过程，各种危机因素都将在不同的财务指标上有所反映，因此，对这些敏感的财务指标进行观察、分析，可以对医院财务危机发挥预警作用。（1）控制资产负债率。它是衡量负债能力和财务风险程度的重要指标，一般以30%～40%为宜。（2）控制流动比率。该比率指标是衡量医院短期偿债能力的一个通用的财务指标。（3）控制速动比率。它是衡量医院流动资产中可以立即变现用于偿还流动负债的能力，可以评估医院偿还短期负债能力。（4）控制现金流量比率。用于分析和预测现金流入对现金流出的总体保障能力。比率大于1表明整体上现金支付的需要是有保障的。

4.树立风险意识，增加“医疗风险基金”，健全行之有效的风险防范机制。近几年来，医院医疗纠纷时有发生，都由常设机构来处置相关事项。按照会计谨慎性原则要求，对医疗过程中发生的医疗赔偿应当进行预提，计入各期成本，增加“医疗风险基金”科目专门进行核算，计提比例不应超当年医疗收入的0.1%～0.3%。此办法可以促进医院医护人员增加风险意识，不断提高医疗服务质量，有效防范和化解医疗风险，以保证正常的医疗工作秩序。同时还应防范应收账款风险，完善应收账款的记录，健全内部核算制度，科学计提坏账准备。要设立日常审核和定期抽查相结合的监督机制，在实践中构建较为完善的风险防范机制。

5.加强医院内控制度的建设。医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，分别从预算、收入、支出、货币资金、药品及库存物资及债权债务等方面，结合医院实际情况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时应加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计监督职能，客观、公正地审查医院各项经济业务，确定经济资料的准确性、真实性、完整性，及时将医院在当前经营管理过程中出现的主要风险、薄弱环节向管理层反馈，并提出改进建议，从而防范并降低财务风险。

参考文献：

1.高社.新时期军队卫生经济工作应发挥的作用.卫勤杂志，2011（3）

2.秦银河，滑茂善，张铎，谢伟斌，鲍玉荣.医院经济管理流程标准化研究[J].中国卫生经济，2008（11）.