小孩呕吐后如何护理精选(九篇)

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第1篇：小孩呕吐后如何护理范文

病例1

这几天大宝一家人很焦虑，因为大宝这几天先是低热，接着呕吐、不停地拉肚子，大便呈“蛋花样”，很稀，没有腥臭味。给小朋友化验大便，发现是轮状病毒感染。

轮状病毒在儿童疾病中可是臭名昭著。小婴儿得了轮状病毒肠炎多会出现开始发热，然后呕吐，接着不停地拉“蛋花样”稀水便，这就是“发热-呕吐-腹泻”三部曲。腹泻严重时会造成小孩子脱水、酸中毒、电解质紊乱、抽搐，会损害心肌、肝脏功能，有时候轮状病毒还会引起脑膜炎和脑炎。症状可持续1周以上，甚至更长时间。

【对策】轮状病毒肠炎没有特效药，最重要的是防治脱水及并发症。常规需要口服“补液盐”补充水分及电解质，无法口服补液的则需要静脉输液；补液的同时还需要口服“思密达”止泻，益生菌调理胃肠道，补充乳糖酶等联合治疗，减少腹泻程度。由于是病毒性感染，恢复主要靠自己的免疫力，所以不需要专门抗病毒治疗，更不要滥用抗菌药。所谓的抗炎中药也不要用。

由于轮状病毒主要通过消化道传播，“病从口入”，所以要注意卫生，小儿以及照顾孩子的亲属、保姆都要注意勤洗手，尤其到游乐场等户外活动后要认真地洗手。

病例2

二宝今天早晨精神不好，吃奶后吐了好几次。家人很着急，来到我们医院门诊。我给小家伙检查身体，发现他肚子咕咕地响，仔细询问，原来老人给孩子喝了一盒冰箱里拿出来的酸奶，吃得不舒服了，引起了急性肠胃炎。

急性肠胃炎多是饮食不当引起的，常出现肚子痛、拉肚子、恶心呕吐，呕吐严重时出现出血性胃炎等症状。胃肠炎没有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。

【对策】天气变凉，尽量不要吃生冷、过夜等不新鲜的食物。如果出现发热、上吐下泻等情况，应及时就诊。去医院就诊时可以把呕吐物拿着，有助于检测是否食物中毒。除非有细菌感染，一般急性肠胃炎不要滥用抗菌药，主要是让胃肠道暂时休息，止吐，补液等对症治疗。

病例3

上午门诊来了一个8个月大的小宝，发热，吃奶不好，还有呕吐、腹泻症状。看看孩子咽喉红红的，大便化验轮状病毒阴性。孩子爸爸妈妈焦急地不断问，宝宝为啥发热、腹泻？我说是“胃肠型感冒”，就是孩子的“肚子感冒了”。孩子爸爸笑了，问肚子感冒是如何判断的？

胃肠型感冒主要是由一种叫柯萨奇病毒的病原体引起的，这种肠道病毒有好多亚型，可以引起胃肠道症状。孩子血液或者大便里面检查到柯萨奇病毒，就可以确立诊断。柯萨奇病毒CA16还可以引起手足口病。

【对策】当呕吐较为明显，无法进食，出现精神不好等严重脱水症状时，可适当静脉补液，其余治疗方法同感冒一样。预防胃肠型感冒其实很简单：注意勤洗手，适当多喝水，最好不要食用冷藏过的饮品，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃容易消化的食物，少去人多拥挤的公共场所。保持空气新鲜，遇有气候变化及时增减衣服。

“秋风起，蟹脚黄”，时令已近寒露，天气慢慢变凉了。父母应特别给予年幼的孩子足够关注，要保持孩子生活环境的空气清新，少食生、凉食物。防病胜于治病。

第2篇：小孩呕吐后如何护理范文

[关键词]儿科护理；沟通；技巧

计划生育政策的实施，独生子女越来越多，患儿生病后，家长的担心和焦虑很大。如何满足患儿的各种需要，让家长放心，护患沟通技巧显得非常最重要。现将儿科护士与患儿沟通的技巧和方法总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 随机选择2011年 5月至2011年 8月我院儿科病区住院患儿200例，均符合以下标准:①有语言表达能力,能正确表达自己的感受。②排除急症、昏迷及住院期限

12 方法 调查问卷分患儿问卷和护士问卷两种。在调查前由医务科和护理部牵头，对科室护士进行统一解释，说明此调查问卷只做临床护理研究之用，对个人无任何影响，消除每个护士的顾虑，以真实反映科室的护理状况。发放调查问卷时充分征求患儿家长同意，耐心解释，立即填写，立即回收，避免护士因顾虑而介入影响调查结果。调查完毕后，由医务科和护理部配合科室主任和护士长对护患沟通的技巧和方法进行总结归纳分析。

2 结果

21 护患关系认知度 99%的家长认为护患沟通非常重要，有利于患儿的康复。满意度统计80%非常满意，12%基本满意，8%一般。100%的护士认为护患沟通非常重要，30%的护士认为护患沟通有一定难度。

22 呼唤障碍认识情况 55%的家长认为自己对医疗知识了解甚少，护患沟通接受程度受限，沟通效果不好。60%的护士认为时间不足是沟通的最大障碍，其次是专业技术缺乏和沟通技巧欠缺。

3 讨论

小儿是一个特殊的群体，儿科护理工作较成人更为复杂，沟通是实施患儿护理的必要条件。有效的沟通应该同时具备信息交换和情感支持两个方面。

31 积极与患儿家长沟通 患儿理解能力和表达能力有限，要积极主动与患儿家长沟通，对患儿的病情表示同情和理解，主动向家长解释患儿病情的发生、发展和转归。尽可能与家长进行一些疾病预见性的交流。如处于体温上升期的患儿因血管痉挛收缩，末循环差，手脚冰凉，穿刺容易失败；肥胖、年龄小的患儿，因血管暴露不充分，易造成穿刺困难；阿奇霉素等有消化道反应，可引起恶心、呕吐；钾盐可导致输液部位疼痛等等，可以提前与患儿家长沟通，取得家长的积极配合。

32 积极与患儿沟通 对于懂事的患儿，可采取亲切鼓励的话语，分散其注意力，要善于抓住小孩容易与护士接近的心理，拉近护患距离，对女孩可以称赞其漂亮可爱，对男孩可以称赞其勇敢，并可与家长一起用糖果或玩具哄着，减轻患儿恐惧感，同时也增强了患儿战胜疾病的信心。

33 用过硬的护理技术沟通 过硬熟练的注射技术是儿科沟通效果的重要体现，“一针见血”是赢得患儿和家长信赖的基础，因此儿科护士要苦练、多练、巧练基本功，努力提高自己的穿刺技术，穿刺时要镇静自如，有条不紊，争取每次达到“一针见血”。另外要加强儿科护理技术知识和儿科常见病、多发病的学习，认真耐心给患儿家长解释其心中的疑问，治疗时多讲解，多沟通，以自己熟练的护理操作技术和扎实的医学理论知识，取得家长的治疗配合。

34 用情感沟通 在沟通时要善于运用面部表情、身体姿势、眼神和目光等非语言性沟通方式，给患儿一个微笑、一个抚摸、一点鼓励、一个眼神均可拉近医患距离，增进医患情感，要做到用心沟通，让家长体会到我们的是在用爱心、责任心、同情心为每一个患儿护理，增加患儿和家长对护士的信赖，取得理解和支持，同时也体现了护士的修养和人性。

总之，儿科护士的特殊性更需要护理人员努力学习，拓宽视野，不断提高和完善自己，灵活运用各种沟通技巧，才能有效减少护患纠纷，确保护理安全。

参考文献

［1］ 刘霞，李力非语言性沟通在儿科护理工作中的重要作用.吉林医学,2009，30(22):28952896.

［2］ 满力，姜世昌心理护理发展现状及展望.护理学杂志，2010，13(1)：77.

第3篇：小孩呕吐后如何护理范文

接诊医生说，如果这位患者没有及时入院治疗的话，后果将不堪设想。考虑到患者是外伤引起的脑挫裂伤，继发脑疝，如果在家里昏迷，极可能有生命危险。 头被撞了一下就能昏迷吗

脑部的外伤有很多，有可能被撞一下就会出现外伤，即颅骨没有穿透的外伤，也难以避免脑部出现损伤。

案例中的小伙子说自己不记得哪一天洗衣服，抬头的时候不小心撞在阳台上的窗户，当时觉得不舒服，头晕晕的，但摸一摸没有出血，所以没有特别在意。没想到这次不经意的头部外伤会造成头痛、视力模糊，更不会想到出现昏迷，发生脑疝。

头部外伤对脑部的伤害确确实实存在，也影响着患者的身体状况。头部突然地加速运动，与猛击头部一样可引起脑组织损伤；头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动，也是常见的脑外伤原因。这些都是不能忽视的脑部伤害，切不可大意。

脑外伤一般可引起脑挫裂伤、脑组织撕裂伤或脑周围的血管破裂，导致颅内出血和脑水肿。轻微的脑外伤可引起呕吐、面色苍白、易激惹或嗜睡；脑振荡也是脑外伤一个常见的症状，会出现短暂意识丧失，一般能在30分钟内恢复；如果外伤后发生颅骨骨折，大脑损害可能会更严重。然而实际临床中，经常出现患者有脑损伤而没有颅骨骨折，或有颅骨骨折而没有脑损伤，需要仔细诊断、辨别。另外，骨折若发生在颅后或颅底，通常显示了碰撞的严重程度，因为颅骨的这部分骨骼是相当厚的。 脑部外伤，老人和孩子最应受关注

在脑部外伤中，老人和小孩是尤其需要关注的两个群体。老年人外伤时保护性反应能力差，机体直接反应不足，轻微的外伤可以导致严重后果，老年人头部受伤后尤易引起大脑周围的出血。对儿童来说，脑外伤和脑外伤并发症在外伤性死亡中占有较高的比例。此外，服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。 如何重视脑部外伤

头部受到外伤后一定要引起足够的重视，尤其是出现了其他的症状，例如头痛、恶心、畏光等情况，要及时到医院进行诊治。值得关注的是，脑部的外伤有时并不反映在头皮表面上有，所以不能通过肉眼来判断伤情的轻重。

第4篇：小孩呕吐后如何护理范文

上海　卢杏妹卢杏妹读者：

处女膜是覆盖在女性阴道外口厚约2毫米的一层薄膜，由结缔组织和黏膜组织所组成，内含微血管和神经纤维。膜中央有一孔，其直径为1.0－1.5厘米，叫处女膜孔。月经就是由此孔流出。

新婚进行第一次性生活时，当男子的经处女膜孔插入到阴道内之际，女子的处女膜就会破裂。如该女子的处女膜呈不规则放射状破裂时，破裂后的小块处女膜就有可能上翻在尿道口的下部，或者堵住尿道口。此时，这一小块处女膜就像一把伞一样地遮盖在尿道口上，阻挡了尿液的排出，故称之为处女膜伞症。别看这一小块破裂的处女膜，它不但可不断地刺激尿道口，引起尿频，而且能在尿道口形成一个小隐窝。这隐窝可成为藏污纳垢的场所，因而极易引发尿路感染。患了处女膜伞症后，常出现排尿不适、尿频和尿路感染。时不断地在刺激这一小块处女膜，因而更加重了尿频的症状。其实，这病的治疗很简单，只在切除遮盖在尿道口上的这一小块处女膜，即能痊愈。需特别强调的是，手术以后应积极根治尿路感染，以免复发。

陈身修

时头痛是病吗?

我是一名中年男子，身体并无疾病。但近段时间与妻子时，时而感到头痛，影响到的感受和质量。平时我很少感到头痛。请问时头痛是病吗?如何防治?

湖南康哲民康哲民读者：

时头痛的原因有多方面的，其中以高血压所致较为多见。建议你去医院测量血压。如果血压增高，一定要采取降压措施，并注意节制。如能排除高血压等器质性疾患，则多为良性头痛症。

该症的发作具有阶段性。常在接近时出现性感降低，枕骨部位有疼痛痉挛感觉，这可能与头部和颈部肌肉过度收缩有关。在时可突然发生严重的胀裂样疼痛，终止后缓解。病人通常没有任何神经系统方面的实质性改变。常见于有头痛史及肥胖、高血压病的人。主要原因在于性兴奋使血压增高，从而导致应激性头痛。另一方面，过频、过久，身体过度疲劳，环境不佳，过度紧张，心烦意乱等，也可造成头痛。

头痛症可预防用药。如有高血压及偏头痛病史者，前可服少量降压药或镇痛药。辅以维生素B1及谷维素。同时要创造良好的氛围，性生活不宜过频，不要兴奋过度和紧张过度。睡眠不足时最好不行。在性生活中也不要过急过频地变换。

伍新华

为啥月经期间不宜手术?

我患十二指肠球部溃疡已近6年，因反复中西药治疗无效，故在上个月住院行手术治疗。在即将手术的前一天，突然月经来潮。医生知道后立即取消了手术，说是月经期间不宜手术。这是为什么?

广西梧卅袁媛袁媛读者：

月经期间是不宜手术的，因为此时血液中纤维蛋白溶解系统活动增强，易引起出血量增多而不利病人康复。我们知道，血液能在血管内保持流动状态，当小血管受损伤后，又能自行止血，不致流血过多，主要是血液中凝血和抗凝系统的平衡作用。此外，还可使已凝固的血纤维再分解，被分解的纤维蛋白降解物，一般不能再凝固，而且其中一部分还有抗凝作用，使已被血纤维堵塞后的血管再通。而纤维蛋白溶解作用的强弱是与纤维蛋白溶解酶原受激活物的作用有关。激活物增加，纤维蛋白溶解作用增强，就容易出血。反之，激活物减少，纤维蛋白溶解作用减弱，血液就易凝固。在月经期中，剥落的子宫内膜含较多的纤溶酶原激活物，如果在此时手术，就易因纤溶作用增强而导致出血增多，增加手术的危险性。

因此，除了急诊手术之外，一般择期手术的疾病，医生在手术前都要询问月经情况，在月经期间是不安排手术的。

龙玲

怀孕期间孕妇体重增加多少为正常?

我听说孕妇在孕期体重的变化对孕妇自身及胎儿的正常生长发育都有影响。那么，怀孕期间孕妇体重增加多少为正常呢?　湖南杨莹杨莹读者：

根据孕期保健要求，测量孕妇体重是产前检查的重要项目之一，体重增加过多或过少均为不正常。一般孕妇到足月妊娠分娩时，理想的体重是在原体重上增加9～12.5千克，平均9.5千克。孕妇体重的增加主要来自；两个方面：一是胎儿、胎盘和羊水的重量；二是母体、子宫、的增大，血容量的增加和水分额外潴留及皮下脂肪沉积的重量。孕妇体重增加是进行性的，在妊娠初期的几个月中，一般体重增加不明显。从妊娠中期即妊娠4个月开始，每周体重增加约350克，一般不超过0.5千克。从妊娠中期至后期，如果每月体重增加不足1千克，或增加超过3千克，均应视为异常情况，并可能引起一系列病症，从而对母亲及胎儿均不利，应引起重视。总之，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重，密切观察体重的变化，发现异常及时到医院诊治，以确保母体的健康及胎儿的正常生长发育。

贺智

用包裹捆扎婴儿手脚好不好?

初为人母的我，带孩子方面没什么经验，于是我请我母亲和婆婆帮我照看孩子。最近我经常看到她们将孩子放平并用包裹捆住他的手脚，说如不这样做，孩子长大后浍成“拐拐脚”、“罗圈腿”。请问她们这样做有道理吗?

陕西韩英

韩英读者：

首先我告诉你，她们这样做是没有道理的。在我国许多地方尤其是农村，存在着用包裹捆扎婴儿手脚的陋习，有人认为，孩子小的时候，将胳膊、腿和膝放平放直，用棉被等包裹好再在外面用带子捆扎，即能使处于弯曲状态的婴儿腿不至成为“罗圈腿”，也能防止孩子受凉感冒和发生意外。这些做法看起来似乎有些道理，实际上却很不利于孩子的发育成长。因为婴儿出生后，双腿的屈曲状态，正是他们出生前的自由状态。人为地捆扎婴儿手脚，等于给他们上了“镣铐”。其次，婴儿的神经系统发育不成熟，屈肌力量占优势，所以四肢呈屈曲状态。待洪发育成熟之后，自然会伸直双手、双腿。至于所谓的“罗圈腿”，主要是孩子缺钙患上佝偻病的表现，或是其他原因引起的，与婴儿的“自由活动”无关，绝不是未捆扎的结果。其实，包裹捆扎孩子，既限制了孩子的伸髋、伸膝运动，使其四肢的肌肉及神经得不到应有的刺激，又限制了孩子胸廓的运动，这不仅严重妨碍孩子的正常健康发育，而且容易导致疾病的侵袭，如孩子脐部、皮肤感染而发生脐炎、痱子、尿布疹、湿疹等，还可诱发髋关节脱位，使其长大后出现步态异常。同时，被包裹捆扎住手脚的孩子平时一动不动，周身血液循环较差，降低了孩子应有的对疾病的抵抗力，使孩子不但易患病，而且一旦患病，病情也会较重。所以，不要用包裹捆扎婴儿手脚。带孩子时只要在温暖的室内穿好衣服，再给他盖上薄被或毛毯就可以了。

连孝华

小儿鼻塞该如何处理?

邻居一刚刚才6个月的男婴儿，因患上呼吸道感染?

后鼻塞，孩子的母亲王女士给孩子滴鼻时因患儿哭闹，最终滴入0.1％滴鼻净约2毫升，30分钟后婴儿意识不清，嗜睡，四肢冰凉，面色青紫，呼吸急促，心跳加快，并出现呕吐和昏迷，急送医院抢救。入院后经鼻导管吸氧，保暖，输液利尿等对症治疗，孩子总算转危为安。请问小儿鼻塞该如何处理呢?

南京　马琼马琼读者：

滴鼻净又称盐酸奈甲唑啉，为肾上腺素类药物，有强烈的血管收缩作用，从而使外周阻力明显增加，导致血压升高和微循环障碍。婴儿因鼻黏膜及神经系统发育不全，对药物敏感性高而耐受力差，加上鼻腔黏膜娇嫩，血管丰富，吸收药物迅速而完全，进入血液循环后药物作用于心脏以及全身血管等器官容易引起中毒，如抢救不及时可危及生命。专家认为：婴儿鼻塞，如无其他全身症状，应先用棉签清除鼻涕和异物，如仍不畅通，再滴少许薄荷油，也可用0.5％的麻黄素滴鼻液少许，还可用热毛巾敷鼻部及前额，都有一定效果，但最好不用滴鼻净，望引起家长们的高度重视。

小孩为何不宜过多看电视?

我儿子现在看电视的时间越来越长，我想，孩子多看看电视，对开阔其视野、丰富知识是有好处的。可那天朋友见我儿子长时间看电视，便提醒我说，别让电视“保姆”耽误了孩子。那么，小孩是不是不能过多地看电视呢?

陕西　蒋红蒋红读者：

如今电视已成了亿万家庭生活中不可缺少的重要部分。而小孩更是从出生到成长，无时不受到电视的吸引。的确，电视以其丰富多彩的内容，生动活泼的画面，深深地吸引着求知欲望强烈、更喜欢新鲜事物的小孩。那么小孩能否看电视呢?从扩大眼界，增长知识面来讲，小孩适当看电视有一定好处，比如看动画片就很有意义，它可丰富小孩的想象力，锻炼观察力，培养注重力和：记忆力。但孩子如果长时间、过多地看电视，则会带来许；多问题。有关专家根据多年的调查发现，电视对小孩的；不利影响主要有：一是影响视力。小孩尤其是婴幼儿的视觉调节功能发育不完善，缺乏突变的适应能力。电视荧屏亮度时明时暗，变化多而快，特别是彩电，色度浓。刺激性强，这些都容易损伤小孩视力。如果长期看电视的视线太偏，还可造成斜视。二是影响思考力。电视通过大量直观画面展示了许许多多让小孩并不能完全理解的信息，这会引起孩子抽象思维能力和理解能力的下降，以致他们变得单纯、紧张或漫不经心。三是影响行为力。如果选择节目不当。会使小孩出现模仿、精神异常等现象。如恐惧片，会引起小孩精神紧张、恐惧，难以入睡或梦中惊醒睡不踏实。四是加重心理负担。孩子看电视过多，会出现一种“感觉超载”现象，即过多的紧张和刺激，使其心理上负担过重，以致引起大脑、心脏、内分泌系统的不利变化。可见，应正确引导小孩看电视，做到1岁以内的小孩最好不看电视，3岁的小孩看电视每天不超过1小时；保护好视力，眼睛距荧屏2～3米，荧屏亮度柔和，明暗适中；选择适合小孩年龄，与智力开发和教育有关的儿童节目，并且观看时间适度。只有这样，才能有利于小孩的心身健康。

连孝华

打盹后为何头晕不适?

自从50岁以后，我坐着看电视或看报时就易打盹。时间长短不定，最短几分钟，最长有10多分钟。但不问长短，醒后总有头晕、无力、腿软等症状，一会儿又好转。不知道这是不是毛病?

河南符正号符正号读者：

打盹是任何人都可能发生的事。中老年人夜间睡眠不好或醒得太早，青年人夜间打牌或跳舞而致睡眠不足，日间静坐无事或开会时等，均易打盹。有人醒后有头：晕、全身无力、双腿发软、耳鸣、一时性视力模糊或眼前发黑的症状，严重时站立后晕倒。这并不是什么疾病，主要是由于坐着打盹的姿势不好，头位不平或斜着，以致流入脑部的血流量减少。醒后突然纠正头位，则会发生上述症状，休息片刻或稍加活动后便会好转。坐着打盹还会发生腰部肌肉和颈部肌肉劳损，且极易受凉感冒。如患高血压、冠心病、肩周炎、颈椎病等，坐着打盹会加重病情，甚至发生缺血性中风。所以，坐着打盹的习惯是不好。最好的解决方法是每日保证充足的睡眠，中午有条件时应午睡，早睡早起有规律地生活，适当参加体育锻炼和社会活动。把生活安排得充实些，不要空闲，打盹的机会就会减少或避免。

姚广宣

如何早期发现前列腺癌?

我退休半年不到。近10多天来自觉排尿困难，到医院接受B超检查，医生说是得了前列腺增生症，并说这是老年性疾病。我服药治疗一段时间后，好转不明显。我们老同志中有不少人有这种病，大家都怕变成前列腺癌。请问怎么样才能发现早期前列腺癌?

苏州张志兵张志兵读者：

前列腺癌早期症状与前列腺增生的症状基本相似，从症状上讲很难区别，最常见的就是排尿困难、尿流变慢、夜尿增多、排尿不尽等。往往要待癌出现局部浸润或转移后才被确诊。如果出现二便持续性排泄困难、腰痛、下肢水肿、肝大、皮下转移性结节、脑转移的神经系统症状，则说明癌症已属晚期，预后不良。

前列腺癌的发病率与年龄成正相关，发病高峰年龄为71―80岁。提高前列腺癌早期诊断率，是根治前列腺癌的关键措施。以下三项检查可提供诊断依据：①直肠指诊。这种检查简单易行，提供的信息非常重要。前列腺癌多发生于外周腺体，手指若触及前列腺有单个节结、质地较硬、表面不光滑，要高度警惕。②直肠腔内超声。过去超声采用耻骨上经腹壁扫查法，这种方法需要膀胱适度充盈，要求病人憋尿。较多病人憋尿困难，超声图像往往不够满意。近年来，超声采用特制腔内高频探头，病人无需憋尿，图像清晰。③前列腺特异抗原测定。这是前列腺癌活检筛选的主要指标之一，活检阳性率高达70％。医生可以根据以上方法提供的信息，决定是否作活检。若经病理活检确认为前列腺癌，一般建议进行手术治疗。患有前列腺增生症状且治疗效果不佳者，要排除早期前列腺癌。请尽早去医院检查，以便及时确诊，及时治疗。

江苏农垦肿瘤医院朱崇兵

疲劳也是癌症的信号?

我今年48岁，经营装饰材料10多年，从来都是不分昼夜地忙碌，不知道累是啥滋味。可是近2个月来也不知道是什么原因，老是想睡觉，四肢无力，注意力不集中。还有，与员工或客户说的事。常常会忘掉。早上起来还有点咳嗽，痰里还带有血，右胸有些闷痛。服了一些药，也没起什么作用。在妻子的催促下去医院做了全面检查，结果发现是肺癌。我想不通的问题是：疲劳怎么也会成为癌症的信号?

山东荣城　刘友齐刘友齐读者：

第5篇：小孩呕吐后如何护理范文

“给孩子看个病，堪比春运时买火车票，等了老半天，就看了两三分钟。”

这几年，越来越多的家长开始抱怨给孩子看病难，排队挂号、排队等医生、排队付钱、排队接受检查、排队输液……在一些大医院，给孩子看病一般要经历大半天甚至一天的等待、拥挤。冬季是各种儿童疾病高发期，各大医院都门庭若市，家长们对儿童看病难感受愈发强烈。

带孩子看个医生，堪比春运时买火车票、在机场等待明星。很多家长纳闷了，看病怎么这么难?

答案并不难找――我国儿科医生少，医生的增长数量远远不能适应儿童的增长数量。

中国医师协会副会长、儿科医师分会会长朱宗涵说，2008年，全国共有儿科医生6.17万人，但0-14岁的儿童却有2.3亿，比例约为0.2598个儿科医生／千儿童。参照美国1.4558个儿科医生／千儿童的比例，我国至少还缺20多万儿科医生。

为什么儿科医生的缺O会这么大?记者采访了某市中心医院儿科王主任。

王主任说，儿科医生不太好当，原因有三。

一是压力大。小儿疾病病情变化快，治疗风险大。现在都是独生子女，家长很重视。另外，家长们的要求也比较高，希望孩子早点康复。这样，医生既要慎之又慎，又要满足家长治疗效果立竿见影的要求，压力确实不小。

二是工作量大。在门诊，一个医生一天一般要看70多名病人，中饭经常在下午1点才能吃上；在病房，小孩住院时间比大人短，床位周转快，医务人员的工作量自然就增加了。

三是经济效益差。小孩子的检查项目比成人少，用药量也比成人少很多，这样一来，儿科的经济效益在医院所有科室里算靠后的。因为经济效益差，一些医院不重视儿科，有的减少儿科病床、儿科医生的配置，有的索性撤掉儿科。

这两天气温大幅下降，朱女士2岁半的女儿有点咳嗽。一开始朱女士没在意，认为不是什么大事，几天后女儿咳得越来越厉害，她决定带女儿去医院看看。

朱女士要上班，给孩子看病的事就落到了朱女士父母的头上。为了让孩子看上专家号，朱女士的父母早上4点就起床了，收拾一番后带孩子匆匆往市区一大医院赶，即便这样，她挂到的专家号还是排在10号之外。

等了两三个小时之后，虽然号已经轮到了，但医生面前已经围了一圈抱着小孩的家长，大家都眼巴巴地想早点看。医生开过处方后，两位老人一个去药房取药，另一个抱着小孩去输液室排队。一般情况下，前面排有几十个等待输液的。这样一等又得一两个小时。好不容易才轮到自家孩子输液，几瓶盐水挂下来，已是下午三四点钟了，再坐车回家，上班族也差不多下班了。

这样算来，陪孩子去看个病，从早上4点忙到下午四五点，中间持续10多个小时，大人受罪，孩子也受罪。

如果这般折腾能让孩子尽快好起来，朱女士也没什么怨言，问题是女儿的病反反复复，持续了3周，后来由气管炎发展成为肺炎。朱女士想让女儿住院接受治疗，这样一天可以输2次液，医生护士也会定时来做检查。大人不用半夜起来去挂号，孩子也不用在医院的空调室里进进出出，忽冷忽热地遭罪了。可住院单开出来后，医生说没有床位了，朱女士没办法，找到她表姐，她表姐认识医院的一个儿科医生。这样等了一天，终于让女儿住进了医院。

朱女士女儿看病难的遭遇，绝非个例。一次又一次地排队等待，几乎是所有带孩子去大医院看病的家长的遭遇。

小小窍门：轻松搞定宝宝看病难

窍门1：分析病情决定就诊时间

CASE：一个妈妈抱怨说，孩子深夜突然发热到38摄氏度，儿童医院的急诊却人山人海，足足等待了3个小时才看上病，等返回家中时天已经快亮了。这一夜孩子又累又饿又烦躁，反而加重了病情。这位妈妈也直后悔：还不如先给孩子退热，让孩子好好睡一觉，早上起来再去看病呢!

问题：什么状况下孩子需要马上去医院2

发热是人体对疾病的一种防御反应，也是许多疾病发生过程中一个最常见的症状。不是说宝宝有点发热就必须上医院。当宝宝体温不太高时不必急着上医院，可让他多喝白开水、进行物理降温、加强护理就可以了。只要宝宝精神好，就可在家观察。如果发热同时伴有呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等症状，应及时就诊。

窍门2：照顾好生病宝宝的心理

CASE：东东天生胆小，怕见生人。这天东东得了肺炎，被爸爸火速送往医院，又是验血又是输液。之后的几天东东只要一看到白大褂就吓得直哭。爸爸说东东一点儿也不勇敢，还告诉东东输液点儿也不疼，再哭就不是男子汉。可是东东不但没有变得勇敢起来，反而哭得更委屈了。

问题：该如何帮助孩子克服就医过程中的恐惧情绪呢?

很多家长带孩子看病，都是二话不说抱着孩子就走。到了医院，陌生的环境、陌生的人、身体的不适，让病中的小宝宝对医院充满了负面印象。家长应该理解孩子的心理，告诉孩子“打针有点儿疼，但会让宝宝的病变好”，这样的话才更容易让孩子接受。要借看病的机会教给孩子如何面对疾病，克服恐惧，让孩子理解治疗和疾病的因果关系，这样孩子才能接受疼痛。

窍门3：充分信任医生

CASE：西西感冒发热了，医生却只给开了几样简单的药。吃了药，西西的病到了晚上不但没好转，反而好像更重了。“这个医生不行!”爸爸妈妈马上带着西西又到了另一家医院，给西西输了液。

问题：治病越快，医术就越高明吗?

宝宝生病，家长比谁都急，往往会在短时期内辗转多家医院，频繁换医生诊断，采用不同的治疗方法，选用多种药品。专家认为，这种做法是十分错误的，因为每种治疗都不是立竿见影的，明显的疗效都需要一定的时间才能显现出来。

实际上，对医生欠缺信任，一点小病就反复求诊，只能给病期宝宝带来更大的负担。在父母的压力下，医生也往往更容易采取过度治疗的方案。其实，任何疾病都有一定的病程，父母应该认识到这一点，并保持平和的心态。

窍门4：清晰准确描述病情

CASE：妞妞拉肚子了。问诊时医生问：“什么时候开始拉的?”妈妈说：“那天我出差回来就有点拉。”“发热吗?”“平时头不热，睡醒觉额头似乎有点热。”“一天拉几次?”“每次打开纸尿裤都能看见已经拉了。”“母乳喂养还是混合喂养?”“我已经上班了，每天都在挤奶。”

问题：如何正确有效地向医生描述宝宝的病情?

在临床上可以见到有的家长叙述病情干脆利落，有的则拖泥带水，也有的家长一问三不知。

其实，医生要了解的主要是这些疾病从发病至就诊时的全部过程，包括主要的症状、发病的时间、部位、程度、伴随的症状等。对于主要症状，家长应尽量说得准确，例如“腹痛1小时”、“咳嗽1周”等。在病人很多、医生很忙的情况下，要求家长叙述病情既要详尽又要简练。

家长除了要向医生介绍孩子的主要病情之外，还要介绍孩子的一般情况，如精神状态、食欲、大小便等。如果几位家长一起带孩子看病，最好由一位最了解病情的家长向医生叙述病情，千万不要七嘴八舌；如果孩。子是慢性病或复诊时，要尽量带病历本以避免重复检查。

经验分享：听妈妈们分享小儿看病经验

俗话说，求人不如求己，解决儿童看病难、培养儿科医生，不是一朝一夕就可完成的事。作为孩子的家长，我们改变不了别人，只有改变自己，比如增强孩子的体质，比如当孩子身体出现异样时正确应对等。

关于增强儿童体质，王主任认为家长应做到以下几点：让孩子饮食合理，别偏食：不要过度保护孩子，适当让孩子参加户外活动、晒晒太阳；计划接种的疫苗要及时接种，防止孩子患上传染病；家里经常通风。

至于孩子身体出现异样时的应对举措，不少妈妈已经积累了丰富的经验，让我们来分享一下吧!

徐女士：最好是找一个信得过的医生，建立起较好的关系，等孩子生病时就固定找这个医生看，晚上遇到突况也可电话咨询。

邓女士：我姐姐是医生，我妈妈以前也当过医生，所以儿子得了小病，一般都是我姐看，小孩子用的药她那儿基本都有。不过因为她住得有点远，有时为了方便我就去家附近的个体医生那里看。他的医术是祖传的，给小孩看病很不错，我挺喜欢去的。我觉得儿童生病不一定非得去大医院，一般小病到诊所治疗就行了。

第6篇：小孩呕吐后如何护理范文

  眼科护士实习个人总结1

  实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

  带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手……

  第三个临床科室——眼科，我的带教老师是帅菊艳老师，她是院里的工龄比较大的护士，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈，常在心里抱怨，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，怨自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。我犯了错她从不责怪我，而是给我讲原理，让我知道错误的根源，它起到了引导作用，让我重新有了工作激情，在这儿跟帅老师说声：谢谢，老师您辛苦了。

  白内障的主要症状是视力减退，视物模糊。白内障有很多病因：有些是先天性白内障（多见于儿童），眼外伤也会导致白内障，某些内科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关。白内障的最佳治疗方法是手术。所以术前术后护理则成了病房护理的重点。白内障的术前护理：按内眼手术护理常规；术前按医嘱滴扩瞳药；术前按医嘱滴降眼压药；术前晚及术晨按医嘱给予镇静剂；术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖。术后护理：术后返回病房，轻扶病人头部，取平卧位；术后嘱患者勿低头取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大声说笑；术后遵医嘱滴抗生素眼药水及扩瞳药，滴眼药水时勿给眼球施加压力，以防眼内出血及伤口裂开；术后进食清谈易消化饮食，避免咀嚼硬质食物，保持大小便通畅，术后3天无大便应用缓泻剂。术后剧烈疼痛、流泪，应及时报告医生，采取相应措施。

  青光眼的主要症状是眼压升高，眼胀等。临床上依据发病原因，将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼则依其眼内压升高时，前房角所处的状态，分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为，原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加，使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。临床上一般采用术后疗法，则术前给病人做好心理护理，消除病人的恐惧心理；眼压高者按医嘱每5~10分钟滴入1%匹鲁卡品一次，双眼滴抗生素眼药水，每日四次；嘱病人进食清谈易消化饮食，不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物，不宜暴饮，每次饮水量不得超过300ml；按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施；服用降眼压药时要观察有无药物反应，立即报告医生；眼痛剧烈，恶心、呕吐不止者，以及体虚、烦躁者按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体；术前晚剪睫毛，冲洗泪道，术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后按医嘱取适当；按医嘱滴扩瞳药与抗生素眼药；向病人交代注意事项，并嘱病人出院后按期复查。

  时间过得真快，转眼我即将结束眼科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信在我的心中已有一种属于我自己的味道，在眼科一个半月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

  实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入实习后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

  这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会其他很多东西。总之我觉得在这段实习的`日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  眼科护士实习个人总结2

  在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾病。如：角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。

  见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。

  在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。

  通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀。

  眼科护士实习个人总结3

  我是_眼科医院一名眼科特检护士，跟每个勤勤恳恳工作在护理岗位上的同事们一样，每天以病人为中心，以优质的服务为标准，认认真真的为每位患者提供优质的服务，做好我们护士的本职工作。将“城市、农村一个样;群众、干部一个样;老人、小孩一个样”始终贯彻到工作当中。做到病人来有迎声，走有送声：“您好、请”字当头，“谢谢、不客气、您慢走”不离口。重视礼节和礼仪，对待病人和家属始终做到微笑服务和耐心的解释。

第7篇：小孩呕吐后如何护理范文

1.对准妈妈而言，到底什么能吃什么不能吃？

对于这个问题，专业人士们会回答你：“衣食住行是没有标准答案的，关键在于吃得要适量。对孕妇来说，大多数的食物都是可以安心食用的。” 比如，很多准妈妈担心宝宝将来的皮肤会变黑而不敢吃巧克力，但事实上这种说法并没有相关理论依据。但从另一方面来说，准妈妈确实应该少吃巧克力，因为多吃巧克力会引起宫缩(巧克力里面含有刺激平滑肌收缩的成分)，多量食用对妈妈和宝宝都不好。 另外，生姜对准妈妈们而言也是一种有利有弊的食品：一方面它是改善孕妇呕吐症状的天然食材，但同时它又是燥热性食物，孕妇不宜多食。 因此，准妈妈们在吃东西的时候，还是得稍加注意，刺激性的食品则应该尽量少吃。如果真的碰到不确定的状况，还是应该先征询医生的意见。

Tips：

早期妊娠避免食用螃蟹、甲鱼、海带等水产品。这些具有活血祛瘀功效的食物对还是胚胎的宝宝来说是威胁。

木瓜中含有女性荷尔蒙，容易干扰孕妇体内的荷尔蒙变化，尤其是青木瓜，孕妇更应完全戒除，因为它不但对胎儿的稳定度有害，还有可能导致流产。

孕妇若在怀孕后的前三个月抽烟，可能会增加胎儿兔唇或腭裂发生的机会。怀孕中抽烟或是经常吸入二手烟的话，宝宝将来较易有学习障碍或行为上的问题。

2.准妈妈生病了该怎么办？能吃药吗？

准妈妈生病了一定要马上去看医生，切忌自己“硬撑”。 通常，医生会根据具体情况提供几种治疗方法，如果非要用药才能解决的话，医生也会开一些对孕妇和胎儿不会产生不良影响的药。其实，准妈妈在怀孕过程中的几种常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，完全可以用一些常用药，只要按常规剂量并在医生指导下服用，一般不会对胎儿有影响，准妈妈们不必讳疾忌医。 妊娠的前三个月内是胎儿最易受外界因素影响的阶段，准妈妈们应特别注意，尽量不要让自己生病！

Tips：

准妈妈如果有轻度咳嗽的话，可以试试将一只鸡蛋打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服，通常两至三次即可止咳。

感冒初起喉头痒痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉一次，10余次后即可见效。

不要盲目认为中药比西药安全。其实，据李时珍《本草纲目》的记载，妊娠禁忌中草药物就达85种之多。

3.准妈妈该如何面对传统禁忌？

以现代科学的眼光来审视，其实有些传统禁忌是有点道理的，比如老人家常说孕妇不能晒衣服，这其实是因为孕妇做举高手臂、踮起脚尖等动作时，较为吃力、不适，也的确比较容易因重心不稳而跌倒，因此孕期小心是绝对正确的。 其实只要这些传统禁忌不是太离谱、不会影响正常作息，准妈妈们可稍微顺从老人家的意见。若准妈妈不是很确定时，可跟妇产科医师讨论，解决心中疑问，以免某些不确定的问题，造成无端的心理压力。

Tips：

老人家常常说从孕妇的肚子尖圆、长相、体型等就可以判断出即将出生的宝宝是男还是女，尽管这个说法是由一定的经验累积而得来的，但其实并没有科学根据，准妈妈们可以此当作娱乐，没必要太在意。

4.防辐射衣物能抵御各类电器的辐射？

其实，生活中辐射是无处不在。电冰箱、电视机、电脑、微波炉、手机等电器在使用过程中都会不同程度地发出辐射，而防辐射的衣物又不可能做到100%密封，因此，想要穿上件衣服就完全防住辐射是不可能的。 事实上，日常所使用的电器只要符合相关生产标准，就不会对人体造成太大的危害。对准妈妈而言，“有备无患”地穿一件防辐射衣的同时也应该在家电的使用过程中注意减少辐射：比如尽可能地少接触电脑，选择辐射较小的液晶屏显示器；打手机时则使用耳机；不要站在微波炉或复印机附近等等。

Tips：

购买防辐射衣物的时候，要注意面料的选择：不锈钢纤维织成的面料防护性能要优于碳素纤维织成的面料；而防护面料的防护性能指标一般在20～40分贝左右，个别做得比较好的则可以做到50分贝。

5.准妈妈孕期体重需要控制吗？

准妈妈的体重的确需要控制，因为体重过重并不利于生产，而体重太轻则不利于胎儿的发育。 通常来说，怀孕的前三个月，体重每月增加0.5公斤左右；三个月后，体重会逐渐增加；从怀孕第五个月起，体重平均每月增加1.8公斤，但不宜超过2公斤；怀孕第七至八个月时，体重增长速度放慢；足月妊娠时，体重停止增加。平均来讲，整个妊娠期，孕妇体重增加应该控制在10～20公斤之间。

Tips：

怀孕期间，准妈妈们不应该吃太多高糖高脂肪的食物，一方面是为了控制住体重；另一方面，也能预防准妈妈患上妊娠期糖尿病。

6.准妈妈如何应对妊娠纹和护肤问题？

妊娠纹

预防很重要！一般在怀孕第四个月起，准妈妈身体的皮肤受到拉伸之后就会出现妊娠纹。建议你在妊娠纹出现之前就选购好一款优质的护理产品，一旦有妊娠纹出现的苗头，就立刻擦上产品并配合顺时针打圈的方式按摩，将讨厌的妊娠纹扼杀在摇篮里！值得注意的是，妊娠纹不仅会出现在肚子部位，它也可能会出现在全身的任何部位，因此，时刻关注、爱护自己的身体也是准妈妈的必修课！

肌肤问题

清洁保湿很重要！怀孕期间会出现这样那样的肌肤问题，其实一大部分原因是因为孕期准妈妈体内雌激素分泌失调所致。 其中，妊娠斑是个大难题，但其实等孩子出生后它就会自然淡化、消失。因此，孕妇尽量不要使用具有美白淡斑功效的“功能型化妆品”。 另外，对抗粉刺的水杨酸成分也可能引起多种妊娠综合征或导致胎儿畸形，因此也应当避免。孕妇主要应该关注皮肤的清洁、保湿问题，每天多洗几次脸，用一些天然成分的保湿护肤品即可。

7.塑身衣对产后恢复身材真的有效吗？

是的！塑身衣对产后恢复身材的确有帮助！塑身衣有矫正体形、美体塑身的效果。但塑身衣不是“减肥衣”，不能过分依赖它，一天最多不能穿着超过八小时。 其实生完宝宝，妈妈最大的困扰在于腹部！一些专业的月子中心会提供一种产妇专用的塑腹带，它的原理就是帮助托起胃，从而固定住胃的位置，防止下垂；另外它还可以帮助子宫收缩，在恶露期有助于恶露排空、子宫恢复；妊娠后较长时间内有助于小腹的收缩、体型的恢复，对刚生完宝宝的妈妈而言会是一个不错的选择。

Tips：

第8篇：小孩呕吐后如何护理范文

这是一场生命与爱情的互馈：山西女孩郭笑亭恋爱不久，突患尿毒症。在她生命遭此劫难时，男友对她不离不弃，毅然为她披上洁白的婚纱。婚后，郭笑亭意外怀孕。但医生告知，如果尿毒症腹膜透析患者怀孕生产，这是一件危及性命的冒险举动。

爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花。怀着对丈夫的感恩之情，郭笑亭毅然选择了生产。因为花香弥漫，便不觉得荆棘的痛苦。在经历了炼狱般的煎熬后，一个女婴降生了。尿毒症腹膜透析患者怀孕生子在中国尚属首例，在全世界也极其罕见。这个生命奇迹，凝聚了世间最美丽的爱情和最挚烈的母爱……

男孩邂逅绝症女孩：

请做我的“玫瑰新娘”

1983年出生的杨屏和1986年出生的郭笑亭邂逅在2005年的一个冬天。那天，正在山西省卫生学校念护理专业的郭笑亭，陪一个同学去学校附近的一家餐厅吃饭，却因为餐位费和服务员发生了争执。这时，一个自称是前台经理的帅小伙走过来，替服务员向郭笑亭她们道歉。他的真诚给郭笑亭留下了很好的印象，她偷偷记下了他胸牌上的名字――“杨屏”。

几天后，郭笑亭被一个好朋友请到家里聚会，她挽起袖子就去厨房帮忙，忽然愣住了：掌勺的竟是杨屏。杨屏见到眉清目秀的郭笑亭也愣了一下，随即热情地打招呼。两人都为这次意外的邂逅而惊讶。

杨屏大专毕业后应聘到那家酒店，从服务员做起，一直做到当上了前台经理。由于他炒得一手好菜，亲戚朋友谁家请客都愿意找他下厨，他也乐此不疲。郭笑亭觉得杨屏心地善良，对他顿生好感。杨屏也对温柔美丽的郭笑亭有种异样的感觉……

爱情真真切切来了！2006年，郭笑亭毕业了，准备参加护士资格考试。然而，就当她沉浸在甜蜜的爱情中，病魔却悄然袭来……

入冬以来，郭笑亭总觉得浑身乏力，经常感冒，面部也出现了浮肿。细心的杨屏将她带到医院检查。结果，郭笑亭患上了慢性肾炎。

郭笑亭的头“嗡”地一下大了，从事护理专业的她知道慢性肾炎发展的结果是什么，泪水不禁顺着面颊无声地淌下来。杨屏也十分震惊，他握住女友的手不断地安慰：“别怕，不管是什么病，我都会和你一起面对！”

2007年5月初，郭笑亭忽然病情加重，出现了呕吐、昏迷等症状。医生建议去北京大医院进行救治。而去北京治病需要一大笔费用，郭笑亭的家人一筹莫展。过了两天，杨屏匆匆来到郭家，把2万多元钱交到了郭笑亭的手上。郭笑亭的父母吃惊地问：“孩子，你这钱是哪来的？”杨屏担心郭家人误会他，只好实话实说：“伯父伯母，你们放心，钱是正道来的。一家酒店早就想把我挖走，我碍于原先那家饭店老板的面子，没有走。现在，小亭治病要钱，我就跳槽过去了。我让酒店提前预支了我的工资。只是老板提出的条件是，我必须风雨无阻地至少给他干满一年……所以，我不能陪小亭去北京了，必须留在酒店上班。”郭笑亭心疼地说：“你这不是把自己典当给酒店了吗？可别累坏了身体啊。”

5月23日早晨，郭笑亭就要在母亲的陪护下去北京了。她不知道这一走还能不能回来，她用力攥住杨屏的手，说：“如果我能治好病回来，我就和你结婚……我万一不幸了，你千万别哭，一定要把我忘掉，重新找一个爱你的女人……我不在你身边的时候，你要照顾好自己……”说着，两串晶莹的泪珠顺着郭笑亭苍白的脸颊滚落下来。杨屏替她拭着眼泪，把她的手放在自己的胸膛上，说：“不要悲观，你一定会好的，我等你回来，我们还要去采摘玫瑰，你一定要做我的玫瑰新娘！”

由于郭笑亭已到了尿毒症晚期，只有三种治疗方法，肾移植、血液透析、腹膜透析。而换肾除了费用昂贵，肾源也非常缺少，况且郭笑亭病情危重，难以等到有肾源的那一天。而且这时，由于郭笑亭出现了并发症，已不适合血液透析，目前唯一救治办法就是采取腹膜透析。

腹膜透析是通过手术，在患者体内植入一根透析管，一端插到膀胱直肠凹陷内，一端露在身体外面，然后将配制好的透析液灌入腹腔，利用腹膜的弥散和过滤作用，将体内蓄积的代谢废物排出，以维持水、电解质和酸碱平衡。腹膜透析患者自己就可以操作，而这根植入腹腔的透析管，也将伴随患者终身。

5月24日，郭笑亭进行了腹膜透析管植入腹腔术。一个多月后，郭笑亭和母亲回到了家乡。走出站台，郭笑亭蓦然发现了杨屏，他手捧玫瑰，每朵玫瑰花都是那样的娇艳，花瓣上挂满了露珠，在阳光下闪着钻石般的光芒。

郭笑亭扑进杨屏的怀里，杨屏搂着她，深情地说：“我说了，玫瑰花会为你常开不败，我们要永远在一起。”

2007年8月28日，杨屏顶着家人的重重压力，执意牵起郭笑亭的手，步入了不可预知的婚姻殿堂……

女孩坚持当“玫瑰妈妈”：

请让我回报你的爱

2007年9月，郭笑亭的月经没有出现，而且还时常恶心、呕吐。郭笑亭的心怦然一动，她让丈夫去药店买来妊娠试纸一试，她居然怀孕了！

夫妇俩又惊又喜，结婚前，医生曾跟他们讲过，患有尿毒症的郭笑亭极有可能终身不孕。如今，郭笑亭出乎意料地有了身孕，夫妻俩怎能不高兴呢!

但是，兴奋过后的夫妻俩手足无措，不知道下一步该怎么做？郭笑亭拨通了北大三医院汪涛教授的电话，告诉他自己意外怀孕的事情。汪教授严肃地对她说：“你要好好考虑，妊娠对女人的任何器官都是一个巨大考验，对进行腹膜透析的女人更是如此，会给你带来生命危险。现在，国内还没有腹透患者怀孕生子的先例报道。”

汪教授的话，令郭笑亭沉思不语，杨屏的喜悦也立刻变成了担忧。

保命就得舍弃腹中的胎儿，而留下这个孩子自己有可能性命难保，该如何选择呢？面临着两难抉择的郭笑亭，下意识地用手轻轻摩挲着依然平坦的腹部，仿佛感知到了还处在萌芽状态的生命的悸动。同时，她的脑海里闪现出和丈夫交往的一幕幕场景：用各种漂亮的彩色玻璃纸包扎成的玫瑰花束；有一次，郭笑亭只是开玩笑说要一张玫瑰花瓣的大床，结果，杨屏采回来无数枝玫瑰，小心翼翼地将花瓣撕下来，从进门开始一直铺到大床上。郭笑亭躺在床上，头上再戴顶玫瑰花环，就像电影里的女主角……而杨屏却为此被玫瑰花的刺扎得满手是伤……

“自己得了这么重的病，丈夫非但没有舍弃自己，还毅然为自己披上了婚纱，给自己一个幸福的家，说什么也要留下丈夫的骨肉血脉，这是对爱情最好的回馈！”郭笑亭决定了！

杨屏虽然做梦都想要孩子，可当妻子果真要留下这个孩子时，他更担心妻子会出危险，违心地说：“咱们，还是把孩子放弃吧，我不想当爸爸，有了孩子多麻烦啊。”郭笑亭知道杨屏说的是假话，毅然说：“留下这个孩子吧，他是我们爱情的结晶啊。”

既然无法劝阻妻子，杨屏只好尽自己的所能照顾妻子。2007年11月初，杨屏陪着妻子来到北京。北大三院的汪涛教授请来妇产科专家为郭笑亭做了检查，孩子发育正常。但汪教授一再强调：“正常人生小孩都有危险，何况你一个尿毒症患者？所以你得考虑周全了。另外，你得准备一大笔钱。”

提到钱，郭笑亭沉默了。为给自己治病，父母和丈夫已经借遍了亲朋好友。杨屏从妻子迟疑的眼神里看出了她的心思，他把手放在她的肩膀上，说：“你只管照顾好自己和我们的孩子，其他的事情我来办。”郭笑亭从丈夫宽厚的手上感受到了力量。

创造全国之最，那场生命

与爱情的互馈如此神奇

由于郭笑亭的妊娠反应非常强烈，导致她吃什么吐什么，1.60米的身高，体重却下降到35公斤。郭笑亭有肾性高血压，每天都要靠降压药控制，但为了腹中胎儿的安全，她自作主张把降压药停了。如此一来，郭笑亭每天都感到昏头胀脑的，时常眩晕，只好在床上躺着。为了省钱，她连治疗贫血的针也不打了，还把每天3次透析减少为2次。这样做的后果是，由于身体里的毒素排得不干净，她出现了浮肿、乏力、呼吸困难等症状，浑身像要散架子似的，站都站不起来。

胎儿5个月大时，郭笑亭的腹部有些隆起，给透析带来了影响。透析液灌不进去那么多，排出来的量也很少，有时透析液灌多了便往胸部涌，导致胸部疼痛难忍，这种巨大的痛苦让郭笑亭憔悴不堪。

2008年3月，郭笑亭腹中的胎儿孕育8个月了。郭笑亭感到胎动好像消失了，便要去北京复查，可是，他们手里的钱不够去北京生孩子。酒店老板感动了，破例再次预支了杨屏半年的工资。同时，郭笑亭的同学也纷纷解囊帮助她，去北京的费用终于凑齐了。

2008年4月28日晚，郭笑亭在母亲的陪伴下赶往北京。遗憾的是，因为回报老板的鼎力相助，杨屏留在了酒店，不能陪同前往。

B超检查发现，由于郭笑亭宫力小，在子宫内生长了35周的胎儿，只相当于29周零五天的水平，发育缓慢，而且胎儿脐动脉血回流，随时都可能胎死腹中。情况不容乐观，专家们决定第二天对郭笑亭实施剖腹产手术。

孰料，当天晚上郭笑亭忽然出现临产征兆，医生立即把她推进了产房。不久，儿科、肾内科医生也相继赶到，做好了抢救准备。

剧烈的阵痛令郭笑亭不已，但她仍然牵挂着肚子里的孩子：“大夫，快给我做剖腹手术吧，再耽搁一会儿，我的孩子就会危险了。”医生握住她的一只手，说：“现在胎儿已经到了宫口，由不得你了。你现在要做的，就是用力，把孩子生下来。”郭笑亭大汗淋漓，一阵又一阵地用力，疼痛几乎令她晕厥过去。

时间在分分秒秒地流逝。一个医生边替郭笑亭擦着头上的汗，边俯在她的耳畔说：“你想想，你这辈子就这么一个孩子，以后再也不会有孩子了。现在，只有你自己才能救你的孩子，孩子的爸爸刚刚托人送来一大捧玫瑰正放在病房的床头，你一会出去就能看到……来，换口气，用力！”

玫瑰！玫瑰！远在千里之外的丈夫送来了玫瑰！郭笑亭的泪水和力量一起迸发――随着一声婴儿的啼哭，一个体重只有2.7斤的女婴终于来到人间……

5月27日，经过医生的全力救治，郭笑亭和早产的孩子都可以出院了。医院为母女俩举办了一个小型庆祝会，祝贺郭笑亭创造了一个生命的奇迹，祝贺她成为中国尿毒症腹膜透析患者成功怀孕生子的第一人。

郭笑亭不但奇迹般地生下了女儿，而且还创造了另一种奇迹：产后半个多月，她竟能自主排尿了。

第9篇：小孩呕吐后如何护理范文

作者单位：University of Maryland，USA

Email：

马里兰急诊医学必知

（Maryland Emergency Medicine Pearls）

2013年国际脓毒症急救指南儿科患者的要素

Feng Xiao

供氧和通气：在没有呼吸困难和低氧的情况下，可用面罩、高流量鼻导管，或鼻咽部持续PEEP给氧（2C），用体征作为观察效果的指标，如毛细血管再充盈时间（2C）。

低容量性感染性休克：可在5～10 min内给晶体（20 mL/kg）或等量的白蛋白（2C）。

强心药和血管舒张剂：对伴有周围血管阻力增加和低心输出量的感染性休克患者可用强心药和血管舒张剂（2C）。

激素：只有在怀疑或确定有“绝对”肾上腺皮质功能不全时，才考虑氢化可的松的使用（2C）。

儿童被动抬腿试验

Jennifer Guyther

被动抬腿（PLR）试验已经在成人中被用来研究作为床旁预测容量反应的方法。这个试验方法能适用于儿童吗？

一个单中心前瞻性研究观查了40位年龄为1个月至12.5岁的重症监护患者。他们使用了一种非侵入性的监测系统，可以测量心率、每搏输出量和心输出量。参数的测量点为：基线，PLR后，回到基线，和10 mL/kg静脉注射（生理盐水）后。总体而言，心脏指数随PLR改变而变化。然而，5岁以上儿童心指数因PLR和扩容的变化有显著的统计学差异。

要点：对5岁以上的儿童，PLR可以作为快速评估输液反应的床旁手段，尤其是在担心液体超负荷或医疗条件差的地区。

地塞米松在急性哮喘发作中的应用

Danielle Devereaux

2014年3月美国儿科杂志发表了一个荟萃分析，此研究比较了1～2剂量的地塞米松和5 d剂量的强的松或强的松龙在控制儿童急性哮喘发作时的作用。结果表明，地塞米松于长疗程的强的松有同样疗效。他们用的最终指标是到急诊反诊率和住院率。 通过对文献的进一步分析发现，父母趋向与治疗短的地塞米松方案。 已经有几篇文章显示地塞米松要比强的松更具较好的成本效益比。

要点：要考虑在急诊科给一次剂量的地塞米松，然后在患者回家时再给带上1个额外剂量。

在儿童和青少年中药物引起的癫痫发作

Bryan Hayes

儿童急性中毒可以表现为癫痫发作。

毒理学研究者协会（ToxIC）案例注册表中为期3年的数据显示有142例

最常见的与癫痫发作有关的是抗抑郁药，尤其是安非他酮和西酞普兰。苯海拉明也是一个常见的原因。作者认为，临床医生在处理青少年癫痫发作时应该高度警惕有意的抗抑郁药中毒。

鼻内用芬太尼

Mimi Lu

应用对象：年轻，原本健康的需要行小手术（裂伤修补术，骨折复位/夹板等）的小儿患者。

用什么：芬太尼（2 mg/kg）。

什么时间用：操作前5 min。

用药途经：鼻内。

为什么：比口服更有效，比静脉创伤小但有同样效果。

如何用：使用喷化器，将剂量分为每个鼻孔。

灾难中的儿童救护

Andrea Tenner

一般资料：50 %的人为和自然灾害的受害者是儿童。在低到中等收入国家（95 %的灾害发生地） ，儿童特别容易受到伤害。

早期反应者必须了解在资源不充足情况下，如何救治小儿腹泻病、急性呼吸道感染、麻疹、疟疾、严重的细菌感染、营养不良、微量元素缺乏、受伤，烧伤和中毒。

针对小儿的分流系统已经产生，以帮助在大规模伤亡时的资源分配。在灾难过程中，小儿患者最容易被利用，虐待和贩卖，尤其是当他们与家人失散后。

要点：许多美国急诊医师都热衷于参加国际灾害救援。为了照顾最脆弱的灾民，救灾期间清楚地了解与儿童有关的特定风险是至关重要的。

治疗儿科疟疾患者的并发症

Andrea Tenner

病例介绍：当你在休斯敦的一个急诊科工作时，一个2岁的女孩因发烧1 d，摄入减少就诊。当时她的温度103°F（39.4 ℃） ，HR=180， RR=50，血氧饱和度=100%。她出生在美国，迄今为止已完成所有的疫苗接种。患者刚从利比里亚回来，在那里访问其他几个远房亲戚时被蚊虫叮咬多次。体检，胸部X线检查和尿检均正常。根据她的病史，你怀疑是疟疾。在等待涂抹片时，你开始静脉给奎宁，但发现孩子突然变得反应迟钝。

临床问题：下一步你应该做什么？

答案 ：快速测血糖！这个患者血糖低至少有4个原因：（1）空腹（孩子们可以在禁食24 h内发生低血糖）；（2）感染（任何传染病都可引起低血糖，尤其在3岁以内）；（3）疟疾（被认为部分原因是由于寄生虫消耗增加）；（4）奎宁（刺激胰岛素释放）。

要点：孩子可以很快出现低血糖，对所有青春期前患重病的儿童要检查血糖。

国际儿科急诊医疗指南

Andrea Tenner

一般资料：世界上大概每5 min会有70名儿童死亡，99%的死亡是来自发展中国家，一半在撒哈拉以南非洲地区，其中三分之二死于可预防或可治疗的原因。

受影响的国际地区：

通过对7个发展中国家的21家医院的131名儿童在医院的急诊治疗的质量研究发现，66%的医院没有合理的分诊，41%的患者没有合理的初步评估；44%的患者接受了不恰当的治疗，30%没有足够的监测；频繁的基本药物，实验室和放射学服务供应中断；医护人员配备和知识的短缺。

要点：国际急诊医学联合会（IFEM）发表的儿童紧急医疗国际标准为发展中国家的医生和医院管理者提供了一个很好的资源。

小儿气管插管

Mimi Lu

当给一个婴儿插管时，需要注意如下几项：

记住，气管最狭窄的部位是环状软骨，即使气管导管通过了声门，并不能保证通过环状软骨。

记住，对1岁以内或5岁以内但要用琥珀胆碱的儿童插管前要给阿托品。主要是为了防止反射性心动过缓，增加颅压，和减少分泌物。静脉平均剂量是0.02 mg/kg，最少0.1 mg，到最大量0.5 mg。要在插管前等2 min。

记住，琥珀胆碱在有神经肌肉疾病（包括诊断不明确的肌病）时是禁用的。婴儿的剂量（2 mg/kg）要比大一点的孩子和成人（1～1.5 mg/kg）高一点。

由于容量控制型呼吸模式会高估输出容量，从而导致通气不足，因此首先要考虑应用压力控制型呼吸机模式。

要记住其他的选择：为避免气管插管，对呼吸困难的婴儿可使用高流量鼻导管给氧。有1个研究结果显示，此方法在治疗由细支气管炎导致的呼吸困难时可以减少68%的气管插管率。

咳嗽让他们彻夜难眠！

Danielle Devereaux

你有多少次在儿科急诊为一个因上呼吸道感染而整夜咳嗽的患者纠结，你好象觉得在症状控制方面真是无能为力了？

你很纠结，因为孩子不睡就意味着大人也睡不了。他们都需要你的帮助。

我们都知道，非处方咳嗽和感冒药是没有帮助的，甚至对

那么，你能做些什么呢？你可以建议在晚上用一个疗程的蜂蜜。当然，这并不适用于

最近发表在2012年儿科杂志的一项双盲安慰剂对照试验证明，蜂蜜与安慰剂相比，可减少1～5岁儿童的夜间咳嗽和改善睡眠质量。

这项研究支持以前不太明确的有关蜂蜜是一种对小儿咳嗽有效的治疗措施的研究报告。蜂蜜有益于止咳的作用机制尚不清楚，但可能与主管咳嗽和甜味觉神经纤维解剖关系临近有关。

值得注意的是，最近公布的小儿急救护理调查显示，2/3的家长对FDA有关儿童非处方咳嗽和感冒药的规定还不了解！

当你推荐蜂蜜治疗夜间咳嗽时，要利用额外时间让父母知道小孩服用咳嗽和感冒药的潜在危险！

具有生命危险的脐带发红

Joey Scollan

你应该小心脐带残端发红吗？一定的！

家长往往会带新生儿因担忧脐带到ED，它通常只是一个简单的肉芽肿或正常脱落。但它会是脐带炎吗？脐带炎在发达国家的发生率低，但是这意味着它更容易出现而并不是没有危险的误诊！

脐带炎是脐带浅表蜂窝织炎，但10%～16%会发展成腹壁坏死性筋膜炎！一定要收入院并在病情迅速恶化前请外科会诊。

最常见的是多种微生物，应采取下列治疗： 抗金黄色葡萄球菌青霉素， 万古霉素，和氨基糖苷类； 对厌氧菌，可考虑加甲硝唑或克林霉素； 如患者中毒症状重，要用抗假单胞菌药；通常应该在12～24 h内改善，如果不好转，要开始观察； 发烧； 硬结； 桔皮样改变； 压痛； 发紫； 捻发音； 红肿加重； 全身中毒反应或休克。

对任何怀疑坏死性筋膜炎的患者，要外科会诊，因其病死率接近60%！

美国急诊医学教育之家―每日一题

（―Daily Questions）

问题：颈椎假性错位在什么年龄消失？

答案：8岁。

问题：为什么D-二聚体在评估儿童急性肺栓塞时的作用不大？

答案：D-二聚体对儿童的作用不大，因为多数患肺动脉栓塞的儿童都可能有使D-二聚体水平升高的基础疾病。

问题：美国小儿科学会已经提出建议，要减少新生儿由急诊操作带来的疼痛。在采血做诊断性检查时，脚跟采血还是取静脉血痛苦少一些？

答案：在采血做诊断性检查时，静脉取血似乎比足跟采血痛苦少一些。

问题：蔗糖（放在婴儿奶嘴上吮吸）已被发现可以减少新生儿对如足跟取血和注射造成的疼痛的反应。在什么年龄应用蔗糖是最有效的？在什么年龄这个方法不再有效？

答案：蔗糖的这种效应似乎是对新生儿最强，在6个月龄后逐渐减少。

问题：脑水肿在儿童以上年龄的糖尿病酮症酸中毒患者中很少见。脑水肿通常在什么时候出现？

答案：脑水肿通常在开始治疗后4～12 h内出现。

问题：你在急诊科抢救一个小儿糖尿病酮症酸中毒。患者开始出现反复呕吐伴随着持续的不明原因的心率降低。你要马上考虑到什么？

答案：小儿患有糖尿病酮症酸中毒，脑水肿的早期症状包括头痛，反复呕吐和嗜睡。不明原因的心率降低，应立即怀疑脑水肿。

问题：儿童急性骨髓炎最容易发生在哪个骨头？

答案：股骨，占所有病历的23%～29%。胫骨是第二个最常见部位。

问题：急诊操作镇静使用氯胺酮的两个绝对禁忌症是什么？

答案：年龄

问题：当用抗生素治疗链球菌咽炎时，临床效果通常在24～48 h出现。即使不治疗，症状也通常在几天内缓解。如果症状持续超过这个期限将提示什么？

答案：如果症状持续超过这个时间说明发生了化脓性合并症，或患者是慢性携带者（非急性感染）但合并有病毒性咽炎。

问题：美国传染病学会不建议对

答案：如果家里有一个患有链球菌咽炎的学龄期兄弟姐妹，应该对这个孩子做检查。同样要对一个链球菌感染率高的幼儿园孩子做检查.

问题：为什么

答案：

问题：正确还是错误？单独的肢体疼痛是高达50%儿童脑膜炎球菌感染的早期特征表现？

答案：正确。在没有任何其他肢体体征时，只有严重的肢体疼痛是公认的脑膜炎球菌感染的表现。

问题：提睾反射消失通常被用来作为扭转的证据。提睾反射消失在正常的男性中出现的比例是多少？

答案：有证据证实，提睾反射消失在高达30%正常的男性中出现。

问题：婴幼儿肉毒杆菌中毒是由摄入肉毒杆菌孢子引起的；90%的病例发生在

答案：大约有一半的肉毒中毒的婴儿在感染的某个阶段需要机械通气。

问题：年龄>12岁的健康人患水痘，如需要治疗的话，你有什么建议？

答案：年龄>12岁的健康人患水痘，建议口服阿昔洛韦。治疗应尽早开始，最好在24 h内。

问题：1个足月新生儿的正常脑脊液白细胞计数是多少？ 4周龄的哪？8周龄的哪？

答案：脑脊液白细胞计数的正常范围如下：足月新生儿 0～22；0～4周0～35；4～8周0～25。

问题：为什么对3岁以下的儿童不能长时间用异丙酚镇静？

答案：对3岁以下的儿童不能长时间用异丙酚镇静，因其长期应用可导致有生命危险的代谢性酸中毒。