鼓励式教育的利弊精选(九篇)

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第1篇：鼓励式教育的利弊范文

    关键词:道路交通事故 损害赔偿 归责原则

    随着我国汽车工业和交通运输业的快速发展,道路交通事故明显增多,起诉到人民法院的道路交通事故损害赔偿案件也越来越多。近年来, 随着经济的快速发展, 各种机动车辆大量增加, 随之而来的道路交通事故的数量及其损害后果也十分惊人, 这愈来愈成为当今面临的一大社会问题。事故的发生必然涉及到赔偿问题, 因我国相关法律和法规对此规定的不明确,以及交通事故本身的复杂性,使得在司法实践中, 人民法院在面对这大量的交通事故损害赔偿案件时,普遍感到审理难度大,在法律适用、具体操作等方面存在许多问题和困难,亟待加以解决。笔者针对存在的问题, 试作以下探讨。

    一、道路交通事故责任概念和性质

    我国《道路交通安全法》对对“机动车”以及“道路”的概念如下作界定:第一百一十九条指出本法中下列用语的含义:(一)“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。(二)“车辆”,是指机动车和非机动车。(三)“机动车”,是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。(四)“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。(五)“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。

    根据《道路交通事故处理办法》的规定,道路交通事故是指“车辆驾驶人员、行人、乘车人以及其他在道路上进行与交通有关活动的人员,因违法《道路交通管理条例》和其他道路交通管理法规、规章的行为(以下称违章行为),过失造成人身伤亡或者财产损失的事故”。从道路交通事故的发生形态上,可分为机动车与机动车、机动车与非机动车、机动车与行人或乘车人以及非机动车与非机动车、非机动车与行人或乘车人之间发生的事故。

    在国外道路交通事故责任以无过失责任为主。1906年德国有关当局提出一项《关于机动车运行之所生损害的责任义务的法律草案》。此项法律草案是德国强化其机动车损害赔偿责任立法的第一次尝试。1909年德国公布了《汽车交通法》,1952年修改为《道路交通法》,该法第7条规定对交通事故损害赔偿采取过错推定主义。1987年又将该法修改为无过失责任,规定车辆在驾驶中致人损害,由车辆所有人负赔偿责任,但因受害人或第三人或动物引起的除外。①在日本制定《机动车损害赔偿保障法》以前,对机动车引起的交通事故损害赔偿问题采用的是过失责任,《机动车损害赔偿保障法》第三条规定原告要使被告承担赔偿责任,必须证明:1、被告具有运行供用人的资格;2、损害是由机动车运行发生的;3、必须是损害人他人的生命或身体。作为免责事由,必须证明自己或运输人对机动车的循行未怠于注意,且车辆不存在构造缺陷和技能障碍,被害人或运输以外的第三人有故意或过失。因此,在日本无论是形式上还是实质上都是实行的无过错责任。

    按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定,交通事故责任者所承担的赔偿责任其性质应该为过失责任。而在学理上认为道路交通事故赔偿责任是高度危险作业的赔偿责任,按照《民法通则》第123条规定,“从事高空、高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、高速运输工具等对周围环境有高度危险的作业造成他人损害的,应该承担民事责任;如果能够证明是由受害人故意的造成的,不承担民事责任”,则其性质应属于高速运输工具的高度危险作业民事责任,适用无过错责任。在《民法典草案》中将机动车肇事责任从高度危险作业责任中分离出来,主要体现于不再将适用于高度危险责任的无过错责任是用于机动车肇事责任。采用了过错推定责任或者封闭道路适用过错责任、非封闭责任适用过错推定责任。对于上述问题,《道路交通安全法》的态度非常明确,即肯定了机动车为高度危险源,确认了机动车驾驶人的无过错责任。按照该法第76条第1款第2项的规定,机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任,但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违法道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处理措施的,减轻机动车一方的责任。第76条第2款还规定,交通事故的损失是有非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。该法在处理机动车肇事责任问题上与《民法通则》一致,凸现了生命的尊严,进一步贯彻了人文主义的思想,保护了弱者的权利。

    对道路交通事故的损害赔偿采取无过错责任原则,其理论依据是:1. 交通事故是伴随汽车运行在一定程度上必然要发生的特殊危险,如果拘执过错责任原则,只在加害人有过错时才承担赔偿责任,则于受害人显然过于苛刻,使其得不到法律保护;汽车所有人承担无过错责任,可以将赔偿支出计入成本(提高价格或收费,或者通过责任保险) ,转嫁给消费者或社会分担,此做法对于汽车所有人并非过苛。2. 道路交通事故作为一种特殊危险,惟有汽车所有人和驾驶人可能预防和减少其发生,采用无过错责任原则,可以间接加重汽车所有人和驾驶人一方的注意义务,有利于防止和减少事故。3. 汽车所有人大多属有产者,并且是汽车运行利益的获得者,依民法报偿理论,由所有人承担损害赔偿责任,完全符合社会道德观念。②

    二、道路交通事故赔偿责任的构成要件

    根据我国《民法通则》第123 条,高速运输工具造成人身损害属于一种特殊侵权行为,适用无过错责任原则,即不以加害人的过错为责任成立要件,只要造成人身损害,即成立民事损害赔偿责任。道路交通事故责任应具备如下要件:

    1、 须机动车辆在道路上发生事故

    这里的道路,不是一般意义上的路,而是专指公路、城市街道和胡同(里巷) ,以及公共场所、公共停车场等供车辆、行人通行的地方,即通常所说的公共道路和公共场所。“乡村可供机动车通行的便道、机耕道、通向单位或单位内部停车场的叉道、单位内部有公共使用性质的通道也包括在内。” ③但单位内部使用的通道和停车场不包括在内。交通事故也并非道路上发生的一切事故,单指车辆等交通工具的驾驶人员、行人、乘车人以及其他道路上进行有关活动的人员,因违章行为致人伤亡或财产损失的事故。

    2、须给受害人造成损害

    道路交通事故以给受害人造成损害为必要条件。如果只有违章没有损害,则只能以行政制裁的方式来处罚,不应该承担赔偿责任。损害事实包括人身伤亡损害,也包括其他财产损害,人身伤害事故应该依人身伤害标准予以判断,财产损害事故,则应区别直接损失和间接损失。有学者认为, “给受害人造成的损害仅限于人身损害,而不包括物件损害,至于机动车事故造成的物件损害应依民法通则第106 条处理” 。④该观点值得商榷,笔者认为道路交通事故给受害人造成的“损害”既包括人身损害,也包括财产损害。财产损害包括实际损失和可得利益损失。如果对人身损害通过道路交通事故责任解决,而财产损害通过其他途径解决,不利于保护受害人的利益。⑤

    3、 须是机动车辆在使用过程中有交通违章行为而发生事故

    机动车辆只有在使用过程中所发生的事故,才构成道路交通事故。机动车辆在非运行状态所发生的事故,不属道路交通事故。交通事故的致害人,一般为机动车、非机动车的驾驶人员,也不排除其他人员。这些人员违反交通法规、规章,在道路上进行于交通有关的活动,均为交通违章行为。

    4、交通违章行为须与受害人所致损害间有因果关系

    《道路交通事故处理办法》第17条特别强调,当事人有违章行为,其违章行为与交通事故有因果关系的,应当负交通事故责任。当事人没有违章行为或者虽有违章行为,但违章行为与交通事故无因果关系的,不负交通事故责任。因果关系的判断,应依侵权责任构成的一般原则判断。交通事故是机动车以与他人碰撞等接触方式造成他人损害的,对人身及财产损害须有直接的因果关系,对非接触所致损害,具备相当因果关系即可,如无因果关系,机动车供用人不负赔偿责任。

    5、致害人须有过失

    交通事故责任虽然是过错推定责任,但并不包括故意在内。因为故意以交通工具制造事故致害他人的,情节严重的构成刑事犯罪,即使不构成犯罪,此时以不属于这里所研究的交通事故侵权责任的范畴,而应该从一般的民事侵权的角度加以分析。因而,交通事故的主观状态,只能是过失,该过失形式采推定形式,如果致害人能够证明自己没有过失则一般可以免责。

    在道路交通事故责任中,具备如下事由,可免除机动车供用人的交通事故赔偿责任:其一,受害人故意造成自己的人身或财产损害。受害人的故意行为,是造成损害的根本原因,应自己承担后果。我国《民法通则》第123 条规定:“如果能够证明损害是由受害人故意造成的,不承担民事责任。”依照《中华人民共和国道路交通安全法》第76 条第2 款的规定“, 交通事故的损失是由非机动车、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。”其二,非机动车或行人进入高速公路造成的自身损害。高速公路是封闭的机动车高速运行道路,禁止非机动车和行人进入,如果非机动车或行人擅自进入高速公路与机动车相撞,所受损害应自己负责。

    三、道路交通事故的归责原则

    道路交通事故责任的归责原则如何?一直是一个颇有争议的问题,在此笔者通过相关资料的查阅,列出以下几点加以探讨。

    (一) 比较法上之观察

    1、美国

    在美国,对于汽车事故造成的损害必须以肇事者有过失为要件,即汽车交通事故责任的归责原则是过失责任。理由是,随着技术的不断发展,汽车并不被认为是危险的交通工具,他已经受到完全的控制。不过,在美国实际生活中,汽车事故是通过交通事故保险来解决的。这样,在实际中,除非能证明是受害人自身的原因所致,否则,保险公司要承担赔偿责任。在美国,过失责任理论的基本思想就是每一个社会成员对其他成员都负有一种义务,即须以一种可以避免对他人造成伤害的方式实施自己的行为。美国最早提出交通事故实行无过失责任的是美国学者巴兰庭。目前在美国,许多州通过保险方法对机动车事故引起的损害采取了无过失责任。由此可见,美国的发展趋势为无过失责任。

第2篇：鼓励式教育的利弊范文

【关键词】财务舞弊，博弈，上市公司

一、背景与理论分析

（一）上市公司舞弊背景分析

上市公司通常会为了成功IPO，又或是保住珍贵的“壳”资源而进行舞弊。这个一方面是监管的原因，而另一方面也不乏投资者对上市公司行为的影响—即投资者期望通过投资上市公司从中获得巨大收益。除此之外，上市公司进行舞弊还有一个重要的原因，即管理层为了谋求私利。管理层为了获得更多的利益，很可能会选择舞弊来夸大自己的业绩，以求获得更高的回报。

（二）博弈理论分析

博弈论是二人在平等的对局中各自利用对方的策略变换自己的对抗策略，以达到取胜的意义。博弈论分析有两个基本假设：第一是理性人假设，第二是效用最大化假设。

二、博弈分析--管理层与股东的博弈

（一）博弈假设。管理层与股东均是理性经济人；管理层与股东存在信息不对称；管理层与股东均有两种行为选择，即舞弊或不舞弊、监督与不监督。

（二）模型建立

管理层与股东的博弈如表1所示，管理层以概率x进行舞弊，股东以概率y进行监督。其中r表示管理层的正常收益，w表示舞弊收益，p表示管理层舞弊被发现所承担的赔偿损失，s表示管理层舞弊被发现对其自身造成的声誉损失；c表示股东对管理层进行监督的成本，q表示管理层舞弊对股东造成的损失。

（三）博弈求解

针对以上博弈，采用期望收益相等法进行求解。

1、管理层：管理层选择舞弊和不舞弊的期望收益相等

则，y（r+w-p-s）+（1-y）（r+w）=ry+r（1-y） 解得，y=w/（p+s）

2、股东：股东选择监督和不监督的期望收益相等

则，x（p-c-q）+（1-x）（-c）=x（-q） 解得，x=c/p

（四）博弈的经济意义

通过以上分析我们得出，管理层进行舞弊的概率为c/p，股东进行监督的概率为w/（p+s）。当股东监督的概率小于w/（p+s）时，管理层选择进行舞弊；反之，则不进行舞弊。当管理层舞弊的概率大于c/p时，股东选择进行监督；反之，则不进行监督。

其中，管理层舞弊的概率由股东的监督成本和其舞弊被发现的赔偿损失决定。股东的监督成本越高，管理层舞弊的概率越大；管理层舞弊被发现所承担的赔偿损失越大，舞弊的概率越小。股东监督的概率由管理层舞弊的收益、管理层的声誉损失和赔偿损失决定。管理层舞弊的收益越大，股东监督的概率越高；管理层的声誉损失越大、赔偿的损失越多，监督的概率越小。

通过以上分析我们发现，上市公司的舞弊行为其实也是管理层和股东的博弈。我们发现如果提高管理层舞弊所承担的赔偿损失可以同时降低舞弊概率和股东的监督概率。这为我们治理舞弊提供了另一种思路。

三、思考与启示

通过建立管理层与股东的博弈，我们发现在上市公司的财务舞弊行为中，股东要求管理层赔偿的损失越多，上市公司舞弊的概率越小。不同于以前的研究，仅局限于上市公司与监管机构、上市公司于会计师事务所、上市公司与审计人员的博弈分析，本文以另一个全新的角度对上市公司的财务舞弊行为进行了分析。

笔者认为，针对上市公司的财务舞弊行为有以下几点建议：

1、建立对管理层的索赔机制，加大管理层对股东的赔偿

2、建立对管理层的信誉评级，增大管理层的信誉损失

3、增加管理层的股权激励，使管理层通过正常途径分享公司的收益，不以舞弊的手段谋求更高的汇报

4、完善公司的治理和信息披露，使股东参与公司治理，降低股东的监督成本。

参考文献：

[1]李友俊，王瑾.上市公司财务舞弊行为的经济学博弈分析[J].黑龙江八一农垦大学学报，2013

[2]薄澜，姚海鑫.上市公司财务舞弊与外部审计的博弈分析—基于不完全信息动态博弈模型[J].审计与经济研究，2013

第3篇：鼓励式教育的利弊范文

吴　宏

烟台市福山区人民医院骨科，山东烟台　265500

[摘要] 目的 比较采用克氏针张力带配合骨锚钉与锁骨钩钢板配合喙锁韧带在治疗肩锁关节脱位重建的临床疗效。方法 选取该院收治的肩锁关节脱位患者32例，应用克氏针张力带配合骨锚钉治疗肩锁关节脱位17例(骨锚钉组)，应用锁骨钩钢板配合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位15例(锁骨钩钢板组)。术后3个月取出锁骨钩钢板和克氏针张力带，骨锚钉不取出。采用Karlsson标准评定患肩功能。结果 两组患者均获得9～45个月以上随访，平均27.6个月。术后3个月，两组内固定物均未发生松动、断裂。按Karlsson标准评定疗效，骨锚钉组：优12例，良4例，可1例，优良率94.1%。锁骨钩钢板组：优10例，良4例，可1例，优良率93.3%。两组肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用克氏针张力带配合骨锚钉或锁骨钩钢板配合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位疗效无明显差异，都是安全有效的方法。

关键词 肩锁关节脱位；喙锁韧带；内固定器

[中图分类号] R684.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0098-02

[作者简介] 朱建军(1973.7-),男,山东烟台人,硕士,主治医师,研究方向：骨科。

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多由外力自肩上部向下冲击肩峰或跌倒时肩部着地引起。临床上对肩锁关节脱位的治疗手术方法种类很多，包括克氏针张力带、锁骨钩钢板固定及交叉克氏针，包括或不包括韧带的修补重建。随着生物科技的发展，骨锚钉已成为修复韧带损伤的常用材料之一。该院自2008年1月—2012月12月采用克氏针张力带配合骨锚钉与锁骨钩钢板配合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位(Rockwood[1]分级Ⅲ型及以上)患者32例，以比较两种方法的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

克氏针张力带配合骨锚钉组(骨锚钉组)患者17例，其中男12例，女5例，年龄22～65岁，平均39.3岁；Rockwood分型，Ⅲ型10例，Ⅳ型4例，Ⅴ型3例。术中使用的骨锚钉为带线锚钉，锚钉直径3.5 mm，长度12 mm，尾线为2#Fiberwire线。

锁骨钩钢板配合喙锁韧带重建组(锁骨钩钢板组)患者15例，其中男11例，女4例，年龄25～63岁，平均37.8岁；Rockwood分型，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例。韧带重建材料为自体阔筋膜肌腱。

所有患者受伤至手术时间1～3 d，平均1.5 d。术前所有患者应拍摄肩关节正位X线片，以确定肩锁关节脱位损伤的类型及程度，同时术前应完善常规检查，评估麻醉和手术风险。

1.2 治疗方法

全部患者于颈丛或全身麻醉下手术。取沙滩椅，自肩锁关节至喙突行“L”样弧形切口，长约 6～8 cm，术中为注意保护锁骨上神经，应沿锁骨走行方向横行切开附着于锁骨、肩峰端的斜方肌及三角肌，充分使肩锁关节及喙突显露。必要时切除肩锁关节盘状软骨。

骨锚钉组：复位肩锁关节，自肩峰向锁骨平行钻入2枚直径1.5 mm克氏针，钢丝张力带固定，可吸收线修复断裂喙锁韧带，在喙突基底部拧入2枚骨锚钉，在距2.5～3.0 cm锁骨肩峰端处(正好对着喙突上方)，用2.5 mm钻头在锁骨中心位置钻孔，将每枚骨锚钉的1束尾线穿过骨隧道，另外2束分别置于锁骨前面及后面，收紧穿过骨孔的尾线前后并打结固定。

锁骨钩钢板组：取自体阔筋膜肌腱，折叠缝合，直径3.5 mm，长约8.0 cm，对肌腱预张，防止重建韧带松弛。复位肩锁关节，根据术中情况选择适当长度的锁骨钩钢板、塑形，将钢板钩端从肩锁关节后肩峰骨膜下插入，使得钢板与锁骨远端贴服良好，并拧入螺钉固定。在喙突体部、锁骨(正好对着喙突上方)各作一骨隧道，将肌腱穿过隧道，收紧，肌腱两端重叠缝合固定。

最后修复肩锁关节囊及肩锁韧带，缝合斜方肌及三角肌。

1.3 术后处理

术中及术后24 h 内使用抗生素。术后三角巾悬吊 4 周，术后第3天肩关节可进行被动功能锻炼，2 周后可进行主动功能锻炼，3个月内禁止进行重体力劳动、体育运动。3 个月后可取出内固定物，骨锚钉则不取出。

1.4 疗效评价标准

术后患肩功能均采用Karlsson标准评定[2]。

1.5 统计方法

采用spss 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

所有患者术后切口均Ⅰ期愈合，无感染。术后随访18～45个月，平均27.6个月。锁骨钩钢板组术后2例出现患肩部疼痛，外展活动受限，术后3个月取出内固定物后疼痛消失。按Karlsson标准评定疗效，骨锚钉组：优12例，良4例，可1例，优良率94.1%。锁骨钩钢板组：优10例，良4例，可1例，优良率93.3%,见表1。两组肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

肩锁关节的稳定由关节囊及其加厚部分形成的三角肌及斜方肌的腱性附着部分、肩锁韧带、喙突至锁骨的喙锁韧带3部分维持。其中喙锁韧带对维持肩锁关节的完整性最为重要，只有喙锁韧带断裂，锁骨远端才发生垂直移位。Lim[3]研究表明，当韧带未修复并且断端存在间隙时，瘢痕愈合的强度仅为正常韧带的35%。所以，对于肩锁关节脱位的各种术式中，内固定只是暂时的，韧带的修复或重建才是保持长期稳定的关键。

对于单纯行喙锁韧带修复配合骨锚钉或者重建手术治疗肩锁关节脱位，远期效果并不理想。Mlasowsky [4]通过长期随访研究发现，术后5年肩锁关节半脱位率超过35%。这可能是早期没有在内固定保护下，修复或重建的韧带在应力下发生松弛、磨损或撕裂；重建的肌腱在骨隧道滑动，影响了肌腱在骨上的愈合。所以肩锁关节早期的内固定非常重要。

锁骨钩钢板固定牢靠且操作简单。通过穿过肩峰下的钢板钩端和锁骨远端的钢板固定形成杠杆作用，对锁骨远端产生稳定的下压力，致使锁骨远端不向上脱位，使肩锁关节的解剖对应关系达到恢复，提供了稳定无张力的环境于组织愈合中，同时还保留了肩锁关节的生理微动，提高了关节、韧带的修复质量。有利于进行早期的功能锻炼，避免关节僵硬。但是术后也可能出现脱钩、肩峰骨折、肩痛、锁骨远端骨溶解等并发症。该组术后有2例患者出现患肩疼痛，外展活动受限。可能是由于钢板钩部占据了肩峰下一定的空间，对肩峰下软组织、肩袖(其是冈上肌腱)造成一定的压迫，磨损所致。Yehia[5]对275例行锁骨钩钢板内固定患者通过肩关节镜检查发现，75%的患者1年后冈上肌腱磨损严重，钢板存在时间越长，肌腱磨损越重。其建议对于肩锁关节内固定尽量不使用锁骨钩钢板，若使用最好不超过8～10周。

骨锚钉丝线的强度和喙锁韧带的强度相仿，牢牢地限制了锁骨远端上移，可以使断裂的喙锁韧带得到坚强修复。同时进行克氏针张力带短暂固定，更有利于喙锁韧带在稳定的环境下愈合。术后3个月取出克氏针张力带，防止了克氏针松动、断裂等并发症，减少了创伤性关节炎的发生。该组术后无一例患者出现患肩疼痛。

对于内固定物取出的时间仍存在争议[6-7]。由于肌腱愈合达到正常强度需要12周，该研究认为应以术后3个月取出内固定物为宜。

该研究表明，两组术后肩关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。这可能与该研究样本量少，随访时间短有一定关系。

因此，对于肩锁关节脱位患者，在修复重建喙锁韧带的同时，应同时进行短暂的关节内固定，采用克氏针张力带配合骨锚钉或锁骨钩钢板配合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位，都为安全有效的方法。

参考文献

[1]Rockwood Jr CA,Williams G,Young C. Injuries to the acromioclavicular joint// Rockwood Jr CA,Green D,Bucholz R. Fractures in adults[J]. Philadelphia: Lippioncott-Raven,1996：1341-1414.

[2]Karlsson J,Arnarson H,Sigurjonesson K. Acromioclavicular dislocations treated by coracoacromial ligament transfer[J].Arch Orthop Trauma Surg，1986,106(1)：8-11.

[3]Lim YW，Mbbs，Mmed(Surg)，Frcsed(Ortho). Acromioclavicular Joint Reduction，Repair and reconstruction using metallic buttons-early results and complications[J]. Technique Shoulder Elbow Surg，2012,8(4)：213-221.

[4]Mlasowsky B,Brenner P,Duben W,et al. Repair of complete acromioclavicular dislocation(Tossy stageⅢ)using Balser’s hook plate combined with ligament Sutures[J].Injury,2012,19:227-232.

[5]Yehia B, Abd-El-Rahman AE,Mazen A. Acromioclavicular joint reconstruction using anchor sutures: surgical technique and preliminary results[J].Acta Orthop Belg,2010,76(2):307.

[6]Hess GW.Achilles tendon rupture: a review of etiology, population , anatomy,risk factor and injury prevention[J].Foot Ankle Spec,2012,3(1):29.

第4篇：鼓励式教育的利弊范文

【关键词】剖宫产率；相关因素；护理干预

【中图分类号】R714 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0043-01

剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术，是处理高危妊娠的一种重要方法，是妇科常见的手术之一。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月――2013年12月我院共收治孕妇3776例，其中剖宫产1753例。方法：对5年来的资料分别统计和分析分娩总数、剖宫产率、各种主要剖宫产指征所占比例，进一步分析，导致剖宫产率升高的原因及探寻其降低的措施和护理。

2 结果

2.1 我院2009年1月――2013年12月剖宫产率 见表1.

3 讨论

近年来随着剖宫产率的升高，术后病率、新生儿死亡率也在升高[1]。无指征剖宫产不仅仅是医疗问题，还有诸多社会因素的介入，已上升为社会问题，使剖宫产率逐年上升。大多数医院报道，在40%-60%，甚至高达70%-80%[2]，远高于WHO的15%的标准。剖宫产率上升的原因及干预措施如下：

3.1 社会因素 部分年轻产妇对分娩疼痛的耐受性差，家属也不愿焦急等待，坚决要求剖宫产术；部分产妇相信迷信，孕足月产程未发动，而选择“良辰吉日”要求手术；优生优育的愿望使产妇及家属不愿让胎儿有围产期缺氧及产伤风险，而拒绝进一步试产而要求手术。针对上述原因，我们应加强孕期及产前的保健和宣传工作，开展孕妇学校。对孕妇及家人进行产前教育，树立正确认识：分娩是―个自然生理过程，剖宫产只是解决难产和母璎并发症的一种手段。大力推广导乐陪伴分娩和无痛分娩技术，减轻产妇精神压力和宫缩疼痛，支持产妇完成阴道分娩[3，4]。

3.2 医源因素 近年来医患关系日趋紧张，给医生带来很大的困扰，产科医生的工作也缺乏有力的法律保护。产妇及家属对分娩的高风险性认识不足，使医患之间不相适应。部分医生的责任心淡化，年轻医生对处理难产的经验不足，怕引发医疗纠纷，而更趋向于刮宫产，对剖宫产指征放宽，导致剖宫产率上升。针对上述因素，我们应首先提高自身业务技能，严格把握手术指征，加强医患沟通，促进医患之间的相互理解和配合。同时也呼吁社会应为产科医生创造一个良好的工作氛围，减轻医生的思想压力，提高产科质量。

4护理干预

提高医务人员专业技术水平和职业素质：对孕妇要准确评估、分析，严格掌握剖宫产指征。转变服务模式：遵循护理程序原则，提高服务质量，促进自然分娩。

加强孕产期的健康教育：①孕期教育：对孕妇及家属进行系统、科学的健康教育，指导孕妇合理膳食、合理运动，降低巨大儿的发生率，充分说明剖宫产分娩的利弊，纠正认识偏差。对孕妇进行临产前教育，给予安慰鼓励，使孕妇树立自然分娩的信心。②临产前的评估与指导：准确评估，在排除无难产指征的情况下鼓励自然分娩。第1产程采取自由，符合产妇身心需求，降低医疗干预，促进自然分娩。同时为产妇提供家庭式的分娩环境，消除产妇在分娩中的孤独与恐惧，增加产妇分娩的信心。严密观察产程进展，及时指导产妇，准确描述产程中的各种现象，以取得产妇的配合，缩短产程。

分娩镇痛：在经过充分知情告知后，孕妇往往能接受无痛分娩，而心理疏导、转移注意力、指压穴位及穴位注射等方法也可以减轻孕妇疼痛。对孕妇进行心理护理时，首先要准确对孕妇进行心理评估，满足孕妇不同时期的心理需求，全程导乐，促进自然分娩。

加强孕产期保健知识的宣传：使人们对剖宫产及自然分娩有正确的认识，提倡在母婴安全的前提下自然分娩。

参考文献

[1]严华，谭惠民，阿拉妮.剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析.中国妇幼保健，2005，20（7）：88.

第5篇：鼓励式教育的利弊范文

[关键词]远程开放教育网上教学面授辅导利弊教学模式改革

一、网上教学的利弊分析

(一)课程教学中网上教学的优势

1．网络上信息量大，而且查找方便、迅捷网络的出现给人们建造了一条“信息高速公路”，可以很方便迅捷地获取各种信息，电大作为一个系统，有着资源上的优势，学生可以上本校的网站、省电大的网站及中央电大的网站，观看vOD点播，利用网络课件学习等。

2．突破时空限制

网络学习不分时间、不论空间，突破时空藩篱，可解决学员的家学矛盾、工学矛盾。学员可以通过网络查找资料、观看VOD点播、利用课件学习，更可以在网络上与其他学员进行讨论，有问题还可以与教师利用BBS等方式进行交流。随时随地都可以学习，为上班族们搭建了终身学习的平台。

3、网络教学方式更有利于推动学生自主学习

“师生分离”和“教导分离”促使网络教学方式从传统的教师主导型转向了学生主导型，客观上推动了学生主体参与知识建构活动，使教学过程更趋科学、合理。

(二)课程教学中网上教学存在的问题

1．过于依赖学员学习的主动性

网上学习的前提是学生必须具备明确的学习目的、良好的学习习惯和积极主动的学习态度。但是学员来读书的目的是有差别的，对于那些主动性不强的学员来说，平时因为师生分离，他们可能很少自觉学习或根本不学，作业也可以抄袭其他同学的，再加上网络上信息资源极为丰富，学员在学习中要进行信息的选择，学生如果自我管理和控制能力不强，很容易迷失在网络中。长此以往，他们就无法达到学习目标。而且这样的学员还可能影响到其他学员。

2．教师难以获得面对面的信息反馈

单纯依靠网络来进行教学，学生与教师缺乏面对面的交流，情感上会产生疏离感。对于教师来说，如果每天对着录音录像的机器讲课，而无法获得当面的即时的反馈，怎么能做到因材施教呢?特别是一些课程中的难点问题，学生很难通过自学就掌握其中的要领，教师如果在教的过程中不能及时得到反馈，也很难有针对性地进行讲解。

3、学员在网上学习中难以获得认同感和激励

在传统的集中面授中，教师可以在课堂上对学员进行及时的认可、鼓励，让学员感觉到自己的努力得到了认可，在这样的激励中提高他们的学习兴趣和热情。但在网络教学中，学员很难得到这种即时被认可的感觉，长期下来可能会丧失学习的热情。

二、经济法基础课程中面授教学的利弊分析

(一)课程教学中面授辅导的优势

1．学生可以获得及时的激励并实现师生情感的互动

面授辅导中学生与教师是面对面的直接交流，教师能够给学生即时的表扬和鼓励，使学员获得被认同的感觉，提高他们学习的动力和热情。而且课堂上学员相互之间、学员与教师之间，面对面的交流无疑对加强情感上的交流和互动有着很大的好处。

2．便于教师获得即时的反馈，特别是关于难点问题

集中面授辅导中教师与学生是面对面的，教师在教学过程中就可以获得学生即时的反馈，从而得知该知识点学员的掌握情况，并及时调整自己的教学设计，实现一个互动的过程。特别是对于课程中的一些难点问题，不同的学员可能掌握的情况也不一样，是否需要再讲解或者需要再巩固，这些往往很难从网上教学中获得。

3．讲评作业采用面授辅导的形式更有效

笔者在几年来的教学过程中尝试过不同的方式来讲评作业，实践证明，要给学生留下深刻的印象，要使他们对作业中的一些问题更明晰，还是通过面授的方式来讲评更好。如果把答案直接放在网上，学生通常知其然不知其所以然。

(二)课程教学中面授辅导存在的问题

1．集中面授辅导受时间和空间的限制大工学矛盾、家学矛盾是成人接受继续教育的最大桎梏，如果单纯依靠面授，无法突破时间和空间的限制，就无法保证他们的学习时间，更无法达到教学目标，保证教学质量。

2．单纯的面授辅导由于时间有限，信息量不够

学员能够到学校来接受面授辅导的时间本来就是有限的，在这有限的时间里，如果教师既要进行系统的讲授，又要进行重点、难点的辅导，还要进行作业的讲评，显然是不现实的。但是在一门课程的学习过程中，这些都是必要的，如果有所缺失，就无法完成教学目标。这些缺失的时间用什么来弥补呢?答案只能是通过网络教学来完成这个任务。

3．难以适应不同学员的要求

学员所从事的工作、原本的专业基础、学习能力都有所不同，面授辅导课很难适应这些不同基础、不同能力的学员的需求，如果结合网络教学，大家利用业余时间自主学习，那么就可以在学习过程中各取所需。

三、财经专业经济法基础课程教学模式的探索和思考

(一)转变自身观念，也要引导学员转变思想观念

教师自己首先要转变思想观念，注重引导学员更好地利用现有的资源进行学习，而不是像以前那样满堂“灌”。同时，教师还要引导学员转变思想观念，告诉他们如何查找学习资源，引导并组织学员进行学习讨论，逐渐帮助学员形成良好的学习习惯。

(二)不断提高自己，结合课程特点，整合并建设相应的资源

现代远程开放教育的开展其实给教师提出了更高的要求。因为在这种模式下教师从信息的传递者变成了学生学习的指导者，教师必须从系统的角度去考虑组织学生学习的整个过程和安排有关细节，他们的工作包括建设相关资源、引导学生学习、组织学生讨论课程内容、为学员解答疑难、批改学生作业和考试试卷、给学生的学习结果评分等，所以这就要求教师不仅要有过硬的专业水平，还应当具有比较高的课件制作能力、良好的协调能力和管理能力。在建设或者整合资源的时候，要注意结合本课程的特点，以经济法基础课程为例，笔者在实践中注重在课堂中和课堂外针对实际情况，理论联系实际来进行教学，比如每堂课最后都要进行案例讨论，帮助学员巩固学员的学习成果，培养他们解决实际问题的能力。而且，考虑到很多学员将来要参加本专业的职称考试或者注册会计师的考试，笔者搜集了一些以往这些考试的题目，放在课程网页上，提高学员课后复习的积极性。

(三)根据需要安排必要的面授辅导，着重于难点的讲解和作业的讲评

对于难点的讲解，面授教学是不可缺少的，因为在这个过程中，教师可以即时得到学员的反馈，并针对问题有所侧重地讲解。特别是在财经专业的经济法基础课程中，学员们大多对法律方面的基本原理和一些概念缺乏了解，对如何应用法律规范来分析案例的方法还没有掌握，所以对这些问题进行有侧重的讲解，是很有必要的。此外，作业是保证教学质量的一个关键环节，学员在完成了作业后如果能够集中进行讲授，错误及时得到纠正，对于存在的问题就会印象更深刻。

(四)建立与学员的良好互动关系，并作好监控工作

在现代远程开放教育模式下，因为师生面对面的时间并不多，所以教师更需要与学员建立良好的互动关系，比如用“公告牌”安排教学进度；决定教学进程的启动、停止；授课和学生的相互活动，分组讨论；对学员提出的问题迅速作出回应，并提出建议；定期浏览和回答学员的信件、网上“读书报告”和学习计划；保证学员的参与和交流畅通，鼓励学生的团体学习精神等等，教师在教学过程中需要全面了解学员的学习状况，“开放”不等于“放开”，“自主学习”也不等于“自由学习”，只有对教学过程进行有效的监控，才能保证教学质量。在此，强化形成性考核的作用，怎样把形成性考核工作落到实处也是非常重要的，要定期收缴和批改作业，书写评语，如有抄袭，及时指出，不参加形成性考核或者形成性考核成绩不及格者不能参加期末考试。

[参考文献]

[1]李雯“家里蹲”大学一国际网络让你在家拿文凭[J]．世界教育信息，1999，(3)．

[2]王汉澜．教育评价学[M]．开封：河南大学出版社，1995．

第6篇：鼓励式教育的利弊范文

首先，幼儿父母是幼儿养育、教育职责的首要承担者，有着不可推卸的责任。幼儿园要积极向这些幼儿家长宣传正确的家庭教育观、育儿观，帮助这些家长尽早意识到自己的角色，引导他们掌握正确的教养方式。其次，幼儿园要重视留守幼儿的临时监护人的作用。通过宣传，使其认识到应摒弃“照顾幼儿仅仅照看好身体就行”的错误思想，要多与幼儿进行交流，了解孩子的需要；平时多与幼儿父母联系，保持信息畅通，从而提高教育的有效性。此外，教师也是留守幼儿的重要教育者，教师拥有专业知识和专业技能，了解幼儿的身心发展规律与特点，也最容易发现幼儿的心理问题，因此要多关注留守幼儿，对幼儿的变化保持较高的敏感性，及时帮助幼儿解决心理问题。可通过家访，了解留守幼儿的家庭状况、抚养环境以及监护人的情况，有针对性地采取辅助策略。

2.灵活运用丰富多彩的游戏形式缓解幼儿心理问题

福禄贝尔说过：“游戏是幼儿内心活动的产物。”在游戏中，幼儿既能够实现自己最大的自由，展现自己最真实的状态，获得最大的放松，保持身心健康。同时，教师还可以通过游戏观察幼儿，及时发现问题。因此，教师要善于利用游戏来帮助解决留守幼儿的心理问题：如，利用表演游戏提高幼儿对扮演角色的胜任感从而摆脱自卑心理；通过角色游戏让幼儿领悟同伴相处的方式从而改变自己的蛮横骄纵的心理；通过建构游戏、沙石游戏让幼儿保持平静的心态，缓解焦虑情绪等。总之，不同的游戏对于幼儿的心理健康有着不同的“治疗”作用，教师要善于根据幼儿的实际情况选择合适的游戏形式。

3.把握教育中的利弊因素，发挥教育的最大效力

第7篇：鼓励式教育的利弊范文

【关键词】小学数学；赏识教育；鼓励；素质教育

自己的行为或者语言能够得到他人的认可和赏识是人性中的一项基本需求。基于这一特点，赏识鼓励教育在当前教育界中越来越受到关注，但是就小学数学的实际教学情况而言，赏识鼓励教育的实施还处于一个基础层面。因此，本人结合自己的教学经验，在数学教学中对此进行了研究，颇有感触。

一、利用赏识教育帮助学生建立学习自信心，让学习氛围更融洽

数学是一门比较抽象、逻辑性强、不像文科科目只要懂得勤劳、死记硬背就能学好的学科。对于刚接触数学科目的小学生来说，一味地强制灌输知识给他们是不可取的。我认为在课堂上构建温馨和谐的课堂氛围，给予学生们鼓励与赏识是提高他们学习数学的兴趣之一。在课堂上，要善于发现他们的闪光点，对他们的每一点进步给予及时恰当的表扬，对于学习成绩不见进步的学生不是进行严格的批评，而是以鼓励为主。让他们幼小的心灵体会到成功的喜悦，也能在失败中感受到帮助，从而让他们的自信心更强，对学习数学的兴趣与日俱增。班里有一名学生数学成绩一直很差，上课经常开小差，课后作业也是抄写其他同学的来应付“交差”。为了能激起他学习数学的兴趣，我想了很多办法。最后我了解到，是因为他缺乏自信，认为自己不是读数学的料。我对他做了很大的思想工作。很快，在一次教学中，他终于第一次主动举手回答问题了！虽然回答得并不完全正确，但是我及时表扬了他，夸他是个勇敢大胆的好孩子，同学们也马上以热烈的掌声回应。终于，老师的赏识和同学们的鼓励让他重新找回了信心，让他由一个原本不爱听课的学生变成了上课专心听讲、积极回答老师问题、作业按时认真完成的好学生。他渐渐地体验到了学习数学的成功与快乐，数学成绩也自然而然地提高了。充满赏识与鼓励的数学课堂氛围，不仅可让学生对学习数学有兴趣，学生之间也学会了互相欣赏，互相宽容。

二、利用赏识激励充分挖掘学生的学习潜能，提高其思维创新能力

每个孩子都是一座蕴藏无限潜能的宝藏，潜能能发挥出多少关键在于教学者能给他们创造出多少机会让他们展示。作为学生学习的引导者，教师在传授知识的同时要学会欣赏学生，给予学生肯定，不断地鼓励学生，让学生保持良好的学习情绪，逐渐养成勤于动脑动手，敢于提出新建议，能够发现错误并改正错误，逐渐养成良好的学习积极性。

笔者任教的班里有个学生很聪明，但是一直数学成绩处于中下水平，更别说有良好的学习习惯。我从一开始就关注他，发现这个学生有很强的组织能力，于是让他担任所在小组的数学学，每天负责该组的数学作业收发。他没有想到我会对他委以重任，于是在学习过程中用优秀学生的标准去要求自己，一段时间之后，这个学生的数学作业变得工整起来，每次都按时完成，不用像以前一样要催三四次才慢吞吞的交上。课堂上认真的听讲，而且一有问题马上举手提问，在班级数学学结上我对他给予了及时的表扬，并鼓励他继续努力，他在表扬和鼓励中建立起了学习的自信心，学习上不仅数学成绩上升，其他学科都取得了很大的进步。老师的鼓励和表扬给了他动力，也让他潜在的学习潜能发挥了出来。

此外，在小学数学的课堂教学中，我也比较注重学生的自主探索学习，给学生自由的空间进行合作和交流讨论。在这个过程中，我发现一些学生虽然学习成绩不是很好，也没有好的学习习惯，但是他们有着独特的思维方式或者是具备很强的分析能力，这样的学生更需要老师去关注他们，发现他们，看到他们的闪光点并加以肯定，正确的引导他们将自己的长处用到学习上，调动他们的学习积极性，激发他们的学习兴趣，让他们感受到老师的关爱和理解，在赏识鼓励中建立起学习自信心。

三、针对每个学生的特点实施赏识鼓励，贯彻褒贬结合的原则

随着教学方式的多元化、多样化，教育过程变得越来越丰富。但是不可否认的是每种教学方式都有其利弊并存的特点。实施赏识鼓励的过程中，首先需要了解赏识的对象的具体情况，包括学生的智力水平、家庭环境、非智力因素的发展等等，切记不可采取一样的模式。教师可以给每个学生建立一份身心发展小档案，以便于因材施教的实施赏识鼓励。比如一些学生性格开朗，适合公开表扬赏识，而一些性格较为内向的学生可以采取谈话鼓励的形式。对于优等生，要注意褒贬结合，鼓励他们发扬长处，认识自己的不足，中肯的给予一些批评性的建议，做到褒贬结合，对优等学生而言能促使他们更快的进步。

综上所述，赏识鼓励教育好能促进学生学习的进步，帮助他们健康的成长，因此，教学者千万不要吝惜自己的语言，及时给予学生表扬和鼓励，激发他们的潜能，让每个孩子在人生的第一个学习阶段打下坚实的基础，为今后的学习奠定良好的基石。

【参考文献】

[1]刘卫红 胡节.赏识教育在课堂教学中的运用[J]江西教育，2005（17）

第8篇：鼓励式教育的利弊范文

我班上有一名叫辛志恒的同学，他是一个很聪明的孩子，但是他的心不完全在学习上。虽然他总是在课堂上很积极的举手，但是有时候根本答不到点子上去，而且他的作业总是丢三落四，或者答非所问。多次和他家长电话联系，可是见效甚微，为此我感到异常困惑。

恰好赶上“课内比教学，课外访万家”的东风，于是我决定亲自到他家走访，和家长面对面交流，了解他在家里的表现，寻求解决问题的方法。

我和数学老师一道走进他家，他的爸爸正好在家。我们作简单自我介绍后，家长明白我们的来意，显得特别高兴，给我们到了茶水。我开始谈了此行的目的，跟他一起分析孩子的问题，也提出了对孩子的教育要注意方法，多沟通，多了解，才能走进孩子心里，促进他进步。看得出他爸爸虽然文化程度不高，但对我们的家访还是肯定和支持的。他说自己喜欢打麻将，对孩子关心不够，只要孩子犯了错就会打骂孩子。还说以后要多抽出时间陪陪孩子。我笑着说：“志恒挺聪明的，以后要好好培养！”

其实，每一个家长都应该同孩子一样多多学习，学习怎样做一个合格乃至优秀的家长。现在我们的国家对家长的教育开始越来越重视，这是千载难逢的机遇，毕竟家长是孩子永远的班主任。家长在孩子小的时候对孩子是非常疼爱有加的，但是随着孩子的年龄增长，家长教育孩子的耐性哪里去了呢？为什么孩子有一点小错就又是打又是骂呢？请允许孩子犯错，只要你们耐心地引导，帮他们分析自己做错的原因，牢牢记住下次这样做是不对的就可以了。当他们有了一点小进步就给予适当的鼓励，赞赏他们，给他们成长的动力，使他们对自己所做的事情充满自信，就没有困难阻挡得了他们。这不就成功了吗？亲爱的家长们，请和他们一起成长，多给他们赞扬和鼓励，这是孩子们的心声，也是他们迫切的需要。

第9篇：鼓励式教育的利弊范文

一、心理疏导应分段开展鼓励即将出国的学生，辅助并帮助激发其保持积极向上的学习热情，这是开展心理建设的准备阶段。心理疏导第一阶段，是向学生介绍出国大体事宜及国际院校的专业状况，约见几次后采集学生的个人背景材料，了解学习能力，适应能力等情况，将出国前需要学生准备的事项开始向学生阐述。第一适应期结束后，进行筛选，根据学生不同情况及个性，逐步开始对学生进行出国后可能面临的各类情况进行分析，应对困难压力的第二阶段心理疏导。心理疏导的第三阶段是长期的，在学生出国后依旧保持联系，帮助学生渡过出国后最重要的前三个月的适应期，在此期间可以通过学生习惯使用的微信、微博、QQ、网络电话等科技手段，开展心理沟通和疏导。

二、心理疏导因人而异基于相关资料综合分析的成熟经验以及学生的自我陈述，针对出国学生开展的心理疏导，应当根据学生的个人情况而采取不同的方式。异同点的分解也需要慎重处理，从学生个性特质、家庭培养模式、学校老师的关心手段等各方面进行权衡。每个学生的个性都是不一样的，要针对不同的个性特质，进行不同的激励措施，有些学生更偏向于接受鼓励式的教育，有的适合犀利的语言方式激发其斗志。其中，学生的自信心建设尤为重要，由于语言不精通、沟通欠缺等因素，出国后容易出现自信心持续降低，自我肯定能力不断下降的现象，长期处于这种负压情况，其结果将导致学生出现自卑心理从而引发一系列生活及学习问题。在中外合作交流办学的过程中，院校不仅仅是把学生培养好了送出国门，还需要为他们能够在异国他乡更好地学习生活打好心理基础。

三、心理疏导因性别而异开展心理疏导，男生女生应区分对待。男性与女性在面对具体的家庭关系以及生活困难时，其解决问题的方式并不一致，因此心理疏导必须关注男性与女性的心理差异。多数男生较少地与家人开展深度沟通，即使遇到困难，也存在不沟通或者沟通不顺畅等现象。而女生较为容易表达，并希望从外界获得认同感，其感情比较脆弱，在心理疏导时要注意女生的孤独感排解，否则，女生极易将感情寄托在他处，容易从情感上分神从而导致出国效果不佳。