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doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.054
体验学习理论(experiential learning theory)[1]由美国著名教育家大卫・库伯提出。该理论强调通过精心设计的活动和情境,让参加者在参与过程中观察、反思和分享,以此实现知识、能力以及态度的提升与重构的一种全新的教学观念和教学方式,促进了教学过程中“以教为中心”向“以学习者为中心”的转移。
《护理学导论》作为护理专业一门重要的基础课程,涉及了护理学科的性质、基本理论及护理人文素养等方面的众多内容,学生只有通过切身体验和感悟反思,才能真正将蕴涵于知识中的情感、精神纳入自己的内心深处、进入个体内在的精神世界从而形成职业素养。笔者所在医院于2011年申请大学教改立项,在《护理学导论》课程中进行试点教学,取得良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以笔者所在医院2010级护理本科某班共60人为研究对象,采取体验式教学模式。
1.2 教学实践方法
1.2.1 教学准备阶段
1.2.1.1 教师的准备 构建体验式教学课程体系。(1)设计课程模块。在对《护理学导论》课程的知识体系、教学大纲、教学目的进行全面分析的基础上,将课程教学内容分为四个知识模块,并对每个模块注入相应的教学知识点。即护理学的发展及相关概念模块,相应知识点为护理的概念、护士的角色素质要求及护理程序、健康与疾病等;护理伦理及护理相关法律问题模块,相应知识点为职业道德、护理伦理学的基本原则和规范、生命伦理学、护理立法等;护理工作中的人际关系与人际沟通模块,相应知识点为人际关系的社会心理基础、护理工作中的常见人际关系、人际沟通障碍及技巧、健康教育等;护理文化与护理理论模块,相应知识点为文化背景对护理的影响、医院的文化环境、临床工作中常用的护理理论等。(2)确定体验形式。在大量查阅文献的基础上,分析当前各门学科常用的体验式教学方式和手段,根据每个模块的学习重点和教学要求的不同,选择最能与之相适应的体验形式,如主题演讲、热点案例研讨、情景剧模拟、角色扮演、人物访谈等,同时收集案例素材及相关影音视频资料。(3)制定评分标准。例如演讲及汇报评分标准、见闻交流评分标准、热点辩论评分标准、角色扮演评分标准、案例分析评分标准等,以小组为单位记分。
1.2.1.2 学生的准备 让学生了解什么是“体验式教学模式”,将体验式教学的设计思想、理论依据、教学目标、组织形式、活动意义等告知学生,并进行体验式学习所需技能和方法的培训。如文献检索技术、网络使用技巧、反思报告的撰写及案例情境讨论如何开展等。
1.2.2 教学实施阶段 (1)完成相应模块的理论部分学习。考虑到学生多年的学习习惯和实际接受能力,每个知识模块的重要知识点仍以传统课堂讲授式进行(理论讲授占总学时计划的1/2)。(2)完成相应模块的实践体验活动。将学生按每10人为一组,以小组为单位完成各项主题体验活动。(3)建立过程式学习评价体系。评价在课程进行中贯穿全程,每个学习模块均有1~2次不同方式的考核,通过学生的体验报告、辩论表现、情境剧的设计和表演质量、演讲水平的高低、团队协作情况以及听课出勤情况等多项指标给予动态地评分和监测。(4)成立课程质量监督小组,对教师的教学过程和教学质量进行监控。监督小组是由特邀督导专家、课程负责人、学生代表组成。督导专家负责随堂听课、检查课程进度,对课程的质量进行全面监控。课程负责人主要负责备课,不断完善和修改教学大纲;组织设计各项实践体验环节及制定评分标准等工作。学生代表负责定期召开学生教学信息反馈会,广泛收集学生对课程的建议与意见,并对收集的教学信息及时反馈。
1.2.3 教学效果评价 课程结束由督导专家主持完成教学效果评价工作。采用自行设计的问卷让学生以不记名方式填写。问卷包括学习态度和学习效果两个方面,由14个条目组成。共发出问卷60份,回收有效问卷60份,回收率为100%。
2 结果
学生在进行体验式学习后学习态度与学习效果的调查详见表1。
3 讨论
3.1 体验式教学的特点与优势 与传统教学方法相比,体验式教学的特点在于:(1)强调以学习者为中心,注重学习的自主性,重视学习者自身的感受和领悟,让学生参与教学,主动探究护理的问题、原理与方法,使学生由外部刺激的被动接收者和知识的灌输对象转变为学习的主体。(2)强调学习是一个持续不断的感受、领悟和反思的过程,这个过程以个体自我“体验”为基础,促使学习者在体验过程中的不断成长和完善,这与我国目前倡导的素质教育目标是一致的。
国内外研究结果均表明,体验式教学在建立学生主体课堂、加大信息输入和语言产出、培养学生自主性和解决问题的能力等方面均高于传统教学法的学生[2-4]。本研究结果也表明,学生在提高分析问题和解决问题的能力、提高应用和处理信息的能力、提高自学能力及临床思维能力等方面满意度均较高。此外,以小组为单元进行各种教学活动的方法培养了学生的团结协作精神,为学生融入社会奠定了良好的基础。本研究将实践体验教学手段贯穿于整个理论教学之中的做法,既保证了学科知识教学的系统性和完整性,又克服了《护理学导论》课程因传统的讲授方法给学生造成的抽象乏味、理解不透、感触不深等教学问题。课后问卷调查显示,98%的学生认为多种形式的体验实践“能加深对学科知识点的理解”;95%的学生表示“喜欢这种教学方法,可继续实施”,并且“对多种体验形式感觉很生动且印象深刻”。同时,本研究中87%的学生都认识到“相关章节理论知识的课前预习十分重要”,提示其主动学习意识得到了提升。但调查也发现,有30%的学生认为“增加了学习负担,每次上课前都感到有压力”,原因可能与体验式学习有大量的准备工作需要学生在课下独立完成有关,如影片赏析、剧本的编写、情境剧的排练及人物访谈等。提示体验式学习法暂不宜全面替代传统教学法,而应当循序渐进,使其逐步适应。同时,要通过前期的教学方法宣传与培训,指导学生掌握各项体验实践的方法与技巧,并指导学习团队进行合理的分工与协作。
3.2 体验式教学过程中的关键问题及对策
3.2.1 从学生方面入手-设计多样化的教学方式以激发学生的学习热情 由于体验式教学模式强调学习的主动性,有别于传统的被动填鸭式教学。因此,激发学生的学习积极性,使其由“要我学”为“我要学”转变,是课题需要突破的关键点之一。首先,要通过前期的教学方法宣传与培训,指导学生如何进行“体验式”学习。同时设计多元化的教学手段,以激发学生的学习热情。课程组在前期大量分析相关文献的基础上,最终选择适合本课程教学内容的几种体验教学形式,如主题演讲、热点案例研讨、情境模拟、角色扮演、人物访谈等灵活多样的教学方法引入教学中,充分发挥教师的启发作用,诱导学生的内在学习需求,有效开发学生的学习潜能。
3.2.2 从教师方面入手-提高教师教学组织能力以保障体验式教学顺利进行 由于中国学生多年养成的学习习惯与国外有很大的不同,因此不能完全照搬国外的体验式教学模式进行。教师要在有限的教学时间里,准确控制理论教学和体验实践活动的时间,保证课程知识点的系统学习和实践活动的教学内容协调统一,这对教师课堂组织能力和课后的督导能力是极大的挑战,也必将极大促进教师的职业成长。
参考文献
[1]沈国丰.大学生体验式学习过程与方式倾向性研究[J].河北师范大学学报(教育科学版),2011,13(1):106-108.
[2]王国强.体验式学习理论及其对成人教育的启示[J].河北工业大学成人教育学院学报,2008,23(3):4-5.
[3]曹佩升.体验式英语教学模式设计及其理论建构[J].沈阳农业大学学报(社会科学版),2010,l2(1):82-83.
现代护理从医院走向社会,从治疗疾病走向预防疾病,从救护生命到注重生命质量。为适应现代护理对护理人才的要求,国家教育部紧紧围绕护理专业的培养目标,在高职高专教育中开设《护理伦理学》课程。其教学目的以专业培养目标为导向,以职业道德素质能力培养为根本,满足教学需要和社会需要,旨在培养学生在未来的职业技术活动中具有强烈的社会责任感,形成以伦理道德的视角和原则来对待技术活动的自觉意识和行为能力。
传统的护理教育着重培养学生的操作能力和不怕累、不怕脏的思想,已不能适应今天护理教育的现状,现代护理教育观念一方面要继承传统思想,培养临床实践能力和扎实的专业理论素质,另一方面更应加强培养学生的护理科研、护理管理、护理教育能力的创新和人文素质。而护理伦理教育就是通过专业教育与道德教育的结合来提高学生的道德素质。
护理伦理教育包括伦理学基础、原则、关系伦理、伦理教育和修养等内容,因此利用护理伦理课教学契机对学生进行道德教育最为有力,效果也更好。教师要教书育人,树立以德为重的教学理念。而伦理教育也是对道德教育的一种补充,使得德育教育更加丰富、更富有时代特色。
作者体会到在授业中育人既可根据护理专业特点,努力挖掘其内在教育因素,做到寓德育于智育之中,又可防止脱离专业知识教育而进行空洞说教式的倾向。这对培养学生道德情感,强化道德意识,形成一贯的道德行为有深远的意义。
护理伦理学课程蕴含着丰富着护理学精神和护理道德规范。教师要通过生动的事例演绎护理精神的可贵,在对学生进行护理伦理及心理学教育中,健全他们的心里,筑起心里防御屏障,从而有利于学生的健康成长。实际教学中我们认识到,现在入学的中职学生与统招统分的时期相比,学生的差异性很大,素质有所下降,这是社会、家庭、个人经历背景等造成的。我们在护理伦理学教学中应对学生思想实际,配合学校抓学生管理工作。并认真贯彻执行教育部曾专门制定并出台的《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》,进一步加强学生的心理健康教育和人格教育。
护理专业学生大多数在15~20岁,这正是人的生理和心理都处于显著变化的时期,从心理学上说,此阶段的生活经历与环境教育对她们会产生重要的影响,甚至终身。我们在教育中通过护理伦理的道德教育,培养学生良好的人生态度、动机和人格特征,从而间接的促进学生知识能力的获得和智力的发展,以及学生潜力的发挥,和未来人生的顺利发展。
护理伦理课中讲到护理伦理学基础、护理伦理范畴及护理伦理修养等内容,学生要想掌握并运用好,必须具备良好的素质。素质包括身体素质、品德素质、文化素质、劳动素质与心理素质,所以塑造优秀的人才,就要从以上几方面做起,社会、家庭、学校方方面面通过各种形式加强教育,培养学生积极的情感,体现自尊、自爱、自信等性格特征,更主要的是帮助其树立正确的世界观、人生观、价值观。
护理行为常常是一个人独自进行,这就要求护士在任何情况下都要忠实于患者的健康利益,不论何时,工作态度始终如一,尽职尽责,经得起道德良心的检验。然而由于社会、工作环境及个人自身素质修养等原因,导致一部分护士专业学生思想不稳定,未能做到爱岗敬业。在我校调查中,存在一个现象,高职护士生无论在学习自觉性、对待专业的态度及日常行为的自律性上都强于中专护士生,这说明基础文化程度、受教育程度及学校课程设置的不同导致高、中职学生的区别。因此,鼓励中等护士生不断学习新理论、新知识、努力提高学历层次,道德修养水平和人文素质的教育刻不容缓。
目前,整体护理作为一种工作模式以为我国护理领导者及护理实践者们所认同,国家卫生部增设了适应医学模式的人文科学课程,加强了学生实践性教学环节,那么护理伦理教育融汇其他学科内容,利用课间实习及高一届学生进入医院进行生产实践学习的实例经验,在学生中生动的讲授,并在教育中注重教学生学会做人做事,使其树立正确的专业观、择业观,收到了良好的效果。
在护理伦理教育中,加强美学教育也是培养学生树立良好的护理职业素质,提高职业形象的一个途径。护理美学的开展能唤起学生的同情心和责任感以及对专业事业的神圣感。我们通过加强形体、姿势动作、语言等训练来扩展伦理学教学的内容,并用表演式教学法开展“培养良好审美情趣”为主题的讲座,启发学生在生活中感受美、创造美。南丁格尔说:“护士是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身”。这道出了护士要以美启真、以美引善、以美怡情、以美工作。我们用身边的例子教育学生,通过努力要具备高品位、高修养、高素质的风采。这样的护理伦理学的教学,深受学生欢迎。
提高护理伦理学教学质量,达到良好教学目的一个重要方面,就是提高教师的知识储备和讲课能力。实际现成的教材不能满足教学需要,教师为讲好课要广泛的涉猎资料、通过网络、电视媒体、书刊杂志等获得最新知识,而且教师之间要经常在一起探讨、交流授课内容。并且要一改以往单一教学方法,采用多种教学方法,使学生们对伦理学范畴等的学习,从知晓、理解到情感内化认同,在外化为行动,进而使学生的天赋和才能都得到充分的挖掘。教师要改变强行灌输先入为主的习惯,而是以协调员和参与者的角色和学生共同讨论问题,交流感情,这样把伦理课和思想教育以及思想政治工作结合起来从而让学生感知、领悟到伦理道德的内涵。今天我们国家正在全面推行素质教育,素质教育的实质目标,就是要使我们的学生既学会做人又学会做事。由此说明我们的教育理念要跟上时代步伐,在任何一门知识的学习中都要渗透教书育人的思想。
在学习护理伦理学课中,学生有个困惑,即人道主义与功利主义之争,道德和利益,奉献与实惠的问题,熟人现象红包问题,护士与医生的分配不均等问题,我们在组织学生讨论以上问题时,引导学生以良好的心里,道德品质和健康的人格来正确认识这些社会问题,树立起观念准则,升华护德境界。
【关键词】角色扮演法 护理学导论 实验教学
随着人们健康素养、维权意识的逐步提升,人们不仅要求护士具有高超的专业能力,还要求护士具有高水平的人文素质和较强的沟通能力。《护理学导论》作为护理学专业的一门基础课程,介绍了护理学基本理论及学科框架,为学生人文素质的培养奠定了基础。但课程理论性强,较为枯燥晦涩,如果仅采用教师讲授的教学方法,课堂气氛僵化,也不易调动学生学习的积极性。为了激发学生的学习兴趣,做到学以致用,提高学生的沟通能力,满足人们对于护士日益提高的要求,在《护理学导论》实验课中我们采用了角色扮演法,取得了良好的效果。现介绍如下。
1 角色扮演法的意义
角色扮演法是通过行为模仿和行为替代影响个体心理过程的教学模式[1]。它是以课堂教学为舞台、以教材内容为基础、以学生学习自主性为动力的一种教学模式。Riera[2]等认为,角色扮演法可以减轻学生的焦虑感,增强信心;当学生理解所处的情况、所扮演的角色、想要咨询的问题及被问到的问题、他们应该给出的答复后,可以更专业地处理问题以及主动倾听(通过对语言、姿势、行为及环境的关注)。
2 角色扮演法的步骤
2.1 情境设计
由于是一年级下学期的学生,尚未接触医学专业知识的学习,所以情境设计要求能够既要体现护理专业特色,又相对容易扮演。教师设计了8种情境供学生选择,并在实验课前一个月把情境分发给学生。情境设计包括沟通类、问题解决类、应变类三种类型,角色涉及患者、患者家属、患者朋友、母亲、女儿、同学、护士长、护士等,要求每位学生至少扮演一个角色,并在表演过程中体现出人际沟通的基本要素、沟通的层次、沟通的技巧、人物间的矛盾关系[3]。
2.2 情境准备
学生拿到情境后,采取自由组合的方式进行分组,由班长进行协调、统计,并将名单上报。根据情境的复杂程度,每小组人数在3~8人不等,每人至少扮演一个角色。小组同学利用课余时间集体讨论情境发展方向、剧本、台词等内容,并选择合适的场景进行视频拍摄。
2.3 课堂表演
经过一个月的准备,大部分学生完成情境拍摄、剪辑等工作,课上直接放映视频资料,与大家一同观赏。还有部分同学课前准备成熟,课上自带服装、椅子、食物等道具进行表演。
每组表演时间在5min~10min之间。学生充分利用语言以及声音、语调、语速等非语言形式进行沟通。
2.4 学生评价
表演结束后,每小组派一位学生代表先进行自评,谈谈自己对所扮演的角色的理解、感受,评价自己小组的表演是否达到预定目标,有哪些收获或领悟;同时评价其他小组的表演中值得学习和改进的地方。
2.5 教师评价
学生发言后,教师进行总结、评价。强调本节课涉及的重点理论知识,并从学生仪表、情节设计的完整性、逻辑性、真实性、沟通技巧的运用、沟通的有效性、表演的投入程度等方面进行评价,并对学生进行关怀教育,培养学生的关怀能力。
3 课堂效果
课堂上学生采用了播放视频或者现场表演的方式,不管哪种方式,学生参与的积极性都大大提高,学生会主动提出问题、发表观点、积极讨论。通过角色扮演,学生的表达能力、知识运用能力、自学能力、处理角色之间矛盾的能力都得到了锻炼,并且培养了学生的团队协作精神和整体护理观。
4 讨论
《护理学导论》中涉及部分默会知识,即指不具有可以加以明确化的规则和逻辑,虽不可言喻,但人们拥有或可以被培养出默会能力来理解它[5]。通过角色扮演,学生将默会知识外化,加深对于默会知识的理解。
通过这节课,教师发现学生的创造力和想象力是不可估量的,即使相同的情境也可演绎出多种不同的结局。马芳[4]指出,关怀的能力以及关怀的范围并不是天生的,需要教育的引导和经验的积累才能发展起来。教师结合本节课内容,引导学生学会关心他人,进行换位思考,渗透人文素质教育。此外,教师还要引导学生将理论与实践结合起来,学以致用。
教师在教学过程中应该充分调动学生学习的积极性,使学生由“被迫学”转变为“我要学”,达到事半功倍的效果。教师的主要任务不仅是传授知识和技能,更重要的是培养学生的学习能力,提高学生的综合素质。授人以鱼不如授人以渔,只有这样才能培养出适应时展要求的护理人才。教师在教学过程中如何充分调动学生学习的主观能动性,如何保持学生学习的积极性,仍是需要进一步探讨的问题。
【参考文献】
[1]程英.角色扮演法在《护理学基础》教学中的应用[J].护理与康复,2008,7(7):548-549.
[2]Riera JM,Cibanal JL,Mora MP. Using role playing in the integration of knowledge in the teaching-learning process in nursing: assessment of students[J].Texto Contexto Enferm, Florianópolis,2010,19(4): 618-26.
[3]张文榕.角色扮演测评技术的运用[J].现代企业教育,2014(7):135-136.
1.1故事教学法的具体内容故事教学法是教师在课堂上根据所讲授的内容穿插些相关的临床短小故事以说明所讲内容,吸引学生注意,激发学生听课兴趣,启发学生思考,使学生直接从临床故事中悟到护理学的内涵,是综合护理实践的方法、道理、知识技术等于一体的一种深入浅出、化繁为简、寓教于乐、喜闻乐见的教学方法。在目前的高等教育体制中,医学生先学习基本临床理论知识,再进行临床见习和实习,一般采用灌输式的教学,过于重视对知识本身的传授。学生对于护理专业很陌生,传统教学通过护理学导论的教学使同学们认识到护理学是一门什么样的学科学生缺乏兴趣,所以,激发学生的学习热情及培养她们学习兴趣很重要。
1.1.1故事准备故事教学法的教学效果如何,取决于相关故事的准备。在临床上经常用心获取许多临床故事,根据教学大纲、教学目的、学生特点,通过整理、分析并精心挑选有说明作用,能够引导同学们理解理论知识的一些相关故事进行教学。
1.1.2故事运用
1.1.2.1运用故事导入新课根据章节内容,选择适合的故事,并利用多媒体及影像资料,图文并茂地展示故事内容,激发学生对课程内容的浓厚兴趣。如在讲到“希望、失望与丧失、悲哀”章节时,引入美国作家欧•亨利的小说《最后一片叶子》,加深学生对“希望、失望与丧失、悲哀”概念的理解和掌握。
1.1.2.2授课过程中适时导入临床故事在讲一些比较枯燥的理论知识的时候,插入一些比较有说明作用的临床故事,启发学生对理论知识的理解和掌握。如在讲到“压力与适应”章节时,运用多媒体的影像资料,将“护士的一天”展示给学生,让她们了解临床护士的工作压力,并掌握如何应对的方法。
1.1.2.3引导学生对临床故事进行讨论临床故事讨论是故事教学法的关键环节。通过故事的展示,教师有针对性的提出一些问题,引导学生主动思考、明辨是非,理论联系实际地解决临床工作问题。如在讲到“护理与法律”章节时,巧妙运用“护理学院实习生独立护理全麻手术后病人,导致病人在麻醉未完全清醒的情况下发生坠床并引起头部外伤的故事”,提出了“属于几级医疗事故,责任由谁负责的问题并进行分组讨论”,使学生掌握在护士执业方面,如何遵守医院的规章制度以及保证病人安全方面的相关护理法律知识,加深学生对“依法执业”理论知识的了解和掌握。
1.2故事教学法教学效果评价通过课堂观察、问卷调查、考试评估等方法,对233名某校2012级护理本科生对故事教学法的教学效果进行了了解。
1.3统计学方法采用PEMS
2讨论
2.1引入故事教学法,激发学生对课程的兴趣“护理学导论”是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术技巧发展规律的综合性应用科学,是理论性很强的一门学科,在教学实践中引入故事教学法,能激发学生对所学理论知识的兴趣,符合年轻人的喜好,能营造良好的学习氛围,使她们能够更加专注地学习。
2.2引入故事教学法,促进教学与临床工作紧密结合护理学导论教学中普遍存在理论教学多,实践机会少,老师讲得多,与临床实际结合少的问题,故事教学法通过典型的临床故事,生动、通俗易懂地启发学生对理论知识的理解和掌握,促使学生了解临床护理工作,增强学生的自信心,培养学生理论联系实际解决临床护理问题的能力。
2.3引入故事教学法,培养学生有效沟通能力故事教学方法通过引导学生参与讨论,和教师形成互动,学生能够主动参与教学过程,并能积极参与讨论,学生通过讨论可以进行一系列创造性和评判性的思维活动,充分体现了学生在学习中的主体地位,对培养学生有效沟通能力及创新性思维能力起到了很好的作用。
关键词 人文素养 特色教育 护理教育
一、以人文素质培养为主要内容的特色护理教学的开展
1、 转变教学观念,开展以人文素质培养为主要内容的特色护理教学。首先要改变传统的教学观念,把人文精神融入到教学观念中去,构建新的教学目的和思维,突出学生的主体作用,倡导以学生为中心的教学观念。
2 、教学内容上体现人文素质教育特色。在专业课教学中,以往教师过于强调理论知识点的掌握,人文知识如文学、伦理、法律等方面则较少提及。经过教学改革后,在教学内容安排上进行一些调整,注重专业课中人文素质教育的渗透,教学目标提出了对学生人文素质的具体要求,课堂教学内容设计注重人文素质教育的融入。
3、 改进教学方法,运用多种教学方式和手段实现人文素质的培养。近年来,国内外研究者关注教学方法的运用,常用的教学方法有课堂讲授、角色扮演、小组讨论、PBL、启发式教学等,具体在教学中应该运用何种教学方法还应综合考虑教学的目标、教学内容、时间等因素,以达到教学效果的最优化 。
4、护理实践课中渗透人文素质的组织形式。礼仪美是护理美的外在表现,因此在上护理实践课时,应把示教室当模拟病房,穿戴按正规护士要求来要求自己;在技能操作练习中要求护生保持良好的姿态,注意用物的整齐摆放,操作过程中的动作的条理性,与“病人”沟通时的仪态,做到端庄稳重、高雅大方、训练有素,使护生真正懂得职业形象的重要性,深刻体会护理操作中的美。学生与病人的沟通能力是技能教学的薄弱点之一。以往教学注重动作的准确、熟练,而对于如何培养其沟通能力关注不够。学生相互之间充当对方操作中的“病人”,这种操作让护生有身临其境之感,逐步培养良好的沟通能力,同时这些操作也加强了团队的合作协调能力。
5、在社区和临床实习中运用人文护理模式。在社区和临床实习中体现人文特色的教学理念。将前期的学习成果能运用于实践,加强沟通能力,学会跨文化护理理念和技术。
6、完善评价体系和手段。通过使用和研制具有良好信度和效度的护士职业量表,从态度语的选择中,了解和判断学生对护理职业的信念、价值观、关心的焦点问题和发展理想等,从而指导人文素质教育的实践。通过增加护理应用专业技能考试内容,达到技能目标的精确、连续、自然化,促进学生认知、情感、能力的和谐发展,增强学生对人文素质教育重要性的认识。
7、提高教师的人文素养。护理学教师肩负着传播专业知识和进行人文素质教育的双重使命,教师是学生的榜样,教师的人文素质对学生起着重要的影响,因此要加强人文教育首先要提高教师的人文素质 。在医学院校中常存在着人文教师不熟悉护理专业知识,而护理专业教师缺乏相应的人文知识的情况,因此应注意取长补短,优化教师队伍的知识结构。
二、发挥校园文化的熏陶作用,拓展人文素质培养的第二课堂
1、利用校园物质载体文化培养学生的审美情趣和艺术修养。加强校园文化建设是实现人文素质教育引导和文化启蒙的主要形式。校园文化具有提高人文素质教育的天然功能。校园的校容校貌、标志性建筑物,以及自然风景和人文环境是具体的形态文化,学生会在不自觉的状态中自然而然地受到教育和启迪。为营造专业教育氛围,在护理教学楼内摆放南丁格尔塑像、悬挂南丁格尔获奖者人物画像等,使护理专业的学生感到各种物质载体文化的启迪和催人奋进的醒世作用。
2、利用校园精神文化建设培养学生健全的人格。一所现代化的大学必须有很高的文化品位,构筑富有活力的高尚的文化环境,形成朝气蓬勃的浓厚文化氛围。学校充分发挥共青团、学生会和学校社团组织的作用,通过每年举办文艺晚会、开设人文讲座,名篇名著欣赏、举办音乐会、画展、辩论会和演讲会,以及文学社、乐队、合唱队、舞蹈队和服装表演队等社团活动,增加学生的人文知识、陶冶学生的情操。体育课合理安排,鉴于护生大多为女性的特殊情况,增设健美操、形体训练等,课外组织跳绳比赛、排球赛、羽毛球赛等活动,力求更多学生能参与并从中受益。
人文素质包括人文知识和人文精神。人文知识涵盖文学、艺术、心理学、哲学、宗教、历史等领域,它引导人们去思考人生的目的、意义和价值,去追求人的完善化;人文精神是人类文化创作的价值和理想,是指向人的主体生命层面的终极关怀。这就使以人格培养为目的的人文素质教育要高于专业知识教育,并从根本上制约和贯穿一切学科的教育,这样才能培养出不仅掌握现代护理知识和技术、拥有了“社会和文化权利”、为饱受病痛折磨的患者实施人性的、人道的真正关怀的护理人才。21世纪人类健康观念的转变,为护理事业的发展提供了机遇和挑战。为此,我们要重新审视护理人文素质教育,采取积极的措施使护理专业学生在人文精神、科学精神、护理专业知识等方面得到长足进步,通过以人文素质培养为主要内容的特色护理教育的开展,一定会推动护理人文素质教育的全面发展,培养出与新形势下社会发展相适应的护理工作者。
参考文献:
护理学是一门综合性应用性科学,随着医学模式的转变,护理实践对护理人才的要求从单一的疾病护理逐步转向多元化的健康服务。为适应这一新的医学模式,就要求高等医学院校培养出来的护理学专业的学生必须具备较高的综合能力。在护理教学中,实验教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、锤炼科学思维和培养创新能力的关键环节。目前,高等护理教育正处于迅速发展阶段,自2001年我系创建以来,随着我校教学规模、办学层次、学生人数的不断增加,对护理实验教学环节提出了更高的要求。我们在原有实验教学方法的基础上,加强护理学实验教学,逐渐建立了以学生为主体,教师为主导的新的实验教学体系,不断提高护理教学质量,力争培养出适应整体护理要求和时展需求的合格的实用型护理人才。
护理实验教学的目的是培养学生具备基本知识和技能,解决问题的能力,良好的专业行为和职业态度。护理实践课有助于学生获得和提高直接经验,学会关心,参与,增强独立性和创造性,促进学生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养,在教学中应紧紧抓住“护理是诊断和处理对现存和潜在的健康问题的反应”这条主线,确立“以人为本”的整体护理思想,贯穿护理程序工作方法的应用,突出护理实验教学的科学性、人文性、社会性、综合性、整体性。现将我系加强护理实验教学的实践与改革详述如下:
1 改善实验教学条件
1.1 完善硬件,提升软件我系目前在实验教学方面已经具备一个准备室、一个示教室,四个实验室,基础设备齐全,同时能满足基础护理学、急救护理学和临床护理学实验教学需要的实验教学环境。近年来,我们顺应护理学的发展,不断引进先进设备,如中心供氧、呼吸机,CPR技术训练模拟设备,除颤仪,心电监护仪,电子血压计、婴儿温箱等设备,改善了教学环境,开阔了学生的眼界。
1.2 建立健全实验室规章制度,规范实验操作技术在基础护理学的实验教学中,我们坚持采取“集体备课,课前预讲”的形式,集思广益,共同讨论实验中的问题,大大提高了教学质量;同时,我们引进湖北省重点基础护理学实验教材《护理技术操作规程及评分标准》,严格规范实验操作技术,在教学中,严把“十八项基础护理学操作”关,并且在临床护理学中开展“特色”实验项目,如CPR技术,除颤技术和呼吸机的使用、婴儿温箱使用,婴儿沐浴,婴儿抚触等。
2 采用多种形式的实验教学方法,培养学生护理实践能力
2.1 以《护理学导论》为主导《护理学导论》是以护理发展概况、护理理论、护理人文等作为基本框架,并突出培养目标,以期提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。它是引导学生进入护理领域的一门启蒙课程,是护理专业学生的主干必修课程。为学生进入护理专业课程学习打下基础,对提高护理职业道德修养,促进护理专业自身发展有着重要意义,对于护理学生的专业学习具有深远的教育意义。采用的教学方法多以“学导式、学讨式”,即教师提出思考题或个案病例,让学生以发现者、探索者、研究者的自我感觉面对问题,认真查找资料,从中学会自己归纳、整理学习内容,再分组进行讨论,拟出最佳方案,以小组代表发言的形式进行总结,最后教师讲评,各小组写出实验报告。这种教学方式可贯穿护理专业课的始终。这样不仅提高了学生的学习兴趣,有助于更好地理解教学内容,更重要的是在潜移默化中培养了学生的自学能力、科学的思维能力和创造能力。近几年的实践教学中,我们采用这种方法取得了良好的教学效果。
2.2 护理学基础是护理实验教学中的重中之重
2.2.1 引入竞争机制,激发学生学习兴趣兴趣是最好的老师。作为教师,应把培养学生对这门课程的学习兴趣,激发学生强烈的求知欲望作为首要任务。我系老师大胆创新,应用学生的竞争心理,在实验操作中引入竞争机制。在实验课中,先给予学生充足的时间进行分组练习,在实验课结束前开展“分组竞赛”,竞赛后分组讲评,利用学习成果的反馈作用,大大激发了学生努力学习护理技术操作的兴趣。课后实验室开放,学生可利用课余时间进行练习,各班同学在班内开展竞赛活动选拔操作能手,并在班内给予奖励。我系积极开展“操作技能大赛”,强化了学生的参与和竞争意识,促使学生课堂认真练习,课后自觉练习,营造了互帮互练的良好学习气氛,更激发了学生学习兴趣。并且,在每年学生下临床实习前,我系都大力开展实习前教育(思想道德教育、职业防护等)和实习前操作强化训练,为学生临床实习打下了扎实的基础。
2.2.2 引入情景教学,注重培养学生的观察能力、分析和解决问题的能力情景教学是以临床问题为中心,采用角色扮演和讨论的方式进行学习的一种教学手段,它在提高教学效果及培养学生应变能力方面有着无法替代的作用。
我系教师不断改进实验教学内容, 围绕着为病人解决实际问题重新设置实验项目,以病例形式设计实验,让学生进行角色扮演,融入护士角色和病人角色。学生通过观察、体验,不仅学到了护理工作的方法,护士在各种情况下的行为规范,同时也锻炼了学生的组织合作能力,语言沟通能力,以及观察能力、分析和解决问题的能力的应变能力。新颖有趣的教学方法产生了良好的教学效果。
2.3 临床护理中以护理程序为主线在临床护理实验教学过程中,我们始终坚持把护理程序作为一条主线贯穿始终。在专业课临床见习中,让学生自己接触病人,进行沟通交流,采集病史,进行评估,提出护理问题,制定护理计划、护理措施,然后进行小组讨论,以完善和确定护理措施。这种按临床特点综合性设计实验的方法,充分培养了学生自己动手,独立思考和解决问题的能力。此外,我们还与临床带教教师及时沟通,统一观点和思想认识,为学生创造主动学习和积极实践问题的环境,使学生处于课堂与临床实践相统一的教学环境中,提高学生临床综合能力。
2.4 社区护理(周游社区)传统的护理学实验课场所为学校实验室,现代护理学发展要求护士的工作场所从学校实验室扩大到医院、家庭、社区,为社区群体开展健康服务。目前,我系在社区护理教学中,主要采取周游社区,实地观察的形式开展实验教学,如在温泉有关社区,我们带领学生了解社区环境,参观社区卫生服务站,咸宁市中心血站等。
2.5 护理科研中指导学生使用计算机 ,合理利用图书馆资源为提高学生的科研能力,我们在护理科研实验教学中,带领学生在图书馆进行文献检索,收集资料,分组指导学生在计算机上使用医学数据库,专业医学搜索引擎,并指导学生进行手工检索(中文科技资料目录、中国医学文摘的使用),在阅览室查阅医学、护理期刊,讲解论文的格式和种类等,积极利用互联网和图书馆资源,取得了教好的学习效果。
3 开放实验
开放护理实验室,为学生自觉主动的操作训练创造了条件。3~4人为一组,每组分发一套护理操作练习用物,配备一个床单位及一个模拟病人。让学生有独立思考、自由发挥、自主练习的时间和空间,调动学生的积极性和主动性。既培养了学生的管理能力,又锻炼了学生的实际操作能力。
4 加强实验教学与临床联系
实验教学与临床见习紧密联系,根据护理学实验教学进程列表,事先发送给附属医院,要求临床带教老师备好课,安排学生下医院内、外、妇、儿、五官、传染、手术室、急诊科病区等,使学生能早期接触病人,了解医院的环境,各科室的特点和病人的需求。学生在临床带教老师指导下进行护理基本技能和专科操作技能的见习,复习巩固和提高已学的护理操作技能,提高了学生的综合能力。
5 优化实验考核体系
根据Bloom的教学目标分类原则,医学生的临床技能分为技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能。因此在实验考核标准应包括上述5个方面,才能较全面地反映学生的综合素质与能力。我们改变了过去只注重操作技能熟练程度的考核方法,坚持采用护士素质(包含个性品德及态度)、用物准备、操作技能(包含交往技能、人文关怀)与提问相结合的模式进行考核,即在操作考试过程中设置特定的病情进行提问,让学生针对具体情况思考应该做什么以及操作中应注意哪些问题,以此考核学生技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能。
6 推进实验教学改革
6.1 改善传统的实验教学环境建立现代化多媒体示教室,急救室,ICU病房,特色护理站,物品准备间,洗手、中心供氧、中心吸引装置配套的实验室,为学生提供完备的实验空间。
6.2 改革传统的教师准备实验为学生独立准备实验(包括物品)和课后清理工作为此,我们在护理实验室每一组设一器械柜与物品交接登记簿,上实验课时护生根据实验设计方案迅速、准确地准备所需物品,课前、课后交接,清理物品,加强学生责任心与动手能力。
6.3 逐渐改变传统的“教师示教、学生模仿练习”实验课前学生独立设计实验方案并写出创新意见,实验课上学生独立演示后师生共同讨论再分组练习。培养学生自学能力、理解能力、创造性思维和设计实验的能力。解决护生只继承不创新的学习习惯,激发学生创造力、想象力和动手能力。
历
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星期五(4月15日)
星期六(4月16日)
星期日(4月17日)
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(8:30—11:00)
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本
科
计算机及其应用080702
02324离散数学
02318计算机组成原理
03708中国近现代史纲要 02326操作系统
03709基本原理概论
02325计算机系统结构
02197概率论与数理统计(二) 04741计算机网络原理
00023高等数学(工本)
00015英语(二)
计算机网络
080709 02318计算机组成原理
02335网络操作系统
03708中国近现代史纲要
03709基本原理概论
04751计算机网络安全 00023高等数学(工本)
04741计算机网络原理
04742通信概论
00015英语(二)
建筑工程
080806 02439结构力学(二)
03708中国近现代史纲要 03709基本原理概论
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00015英语(二)
汉语言文学
050105 00037美学
03708中国近现代史纲要 00813外国作家作品专题研究
00819训诂学
03709基本原理概论 00538中国古代文学史(一) 00537中国现代文学史
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00015英语(二)
英语语言文学
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03708中国近现代史纲要 03709基本原理概论
00831英语语法 00832英语词汇学
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会计
020204 00058市场营销学
00139西方经济学
03708中国近现代史纲要
00051管理系统中计算机应用 00150金融理论与实务
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00139西方经济学
03708中国近现代史纲要
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金融
020106 00139西方经济学
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03708中国近现代史纲要
00051管理系统中计算机应用
00054管理学原理
00061国家税收
04184线性代数(经管类)
00150金融理论与实务
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4183概率论与数理统计(经管类) 0079保险学原理
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020208 00139西方经济学
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00051管理系统中计算机应用 00061国家税收
04184线性代数(经管类)
00150金融理论与实务
03709基本原理概论 00184市场营销策划
04183概率论与数理统计(经管类) 00183消费经济学
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020110 03708中国近现代史纲要00097外贸英语写作
00051管理系统中计算机应用 05844国际商务英语
03709基本原理概论04184线性代数(经管类) 00096外刊经贸知识选读
04183概率论与数理统计(经管类) 00099涉外经济法
物流管理
020229 03708中国近现代史纲要 04184线性代数(经管类)
03709基本原理概论 04183概率论与数理统计(经管类) 00015英语(二)
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03708中国近现代史纲要 03709基本原理概论
00246国际经济法概论
00265西方法律思想史 00258保险法
00167 劳动法 00226知识产权法
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030116 08957法律逻辑 03709基本原理概论
05561世界贸易组织法 00865证劵法 05557物权法
05560破产法
公安管理
030401 00369警察伦理学
03708中国近现代史纲要 00370刑事证据学
03709基本原理概论
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00859警察组织行为学
00015英语(二)
04729大学语文
监所管理
030109 00929劳动教养学 00931矫正教育学 00934中国监狱史
00930监所法律文书 00927中国司法制度
00923行政法与行政诉讼法(一)
行政管理
030302 03708中国近现代史纲要
00318公共政策
00024普通逻辑学 00315当代中国政治制度
03709基本原理概论 01848公务员制度 00034社会学概论
00923行政法与行政诉讼法(一)
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教育管理
040107 00452教育统计与测量
03708中国近现代史纲要 00455教育管理心理学
03709基本原理概论 00445中外教育管理史
00459高等教育管理 00453教育法学
00450教育评估与督导
00015英语(二)
教育学
040108 00452教育统计与测量
03708中国近现代史纲要
0471认知心理 00465心理卫生与心理辅导
03709基本原理概论 00468德育原理
00472比较教育 00453教育法学
00467课程与教学论
00015英语(二)
小学教育
040112 06230小学艺术教育 00542文学概论(二)
03709基本原理概论 00472比较教育 03329小学语文教学研究
学前教育
040102 00398学前教育原理
03708中国近现代史纲要
00024普通逻辑 03709基本原理概论
00881学前教育科学研究与论文写作 00885学前教育诊断与咨询
00402学前教育史 00467课程与教学论
00015英语(二)
人力资源管理
020218 03708中国近现代史纲要
06092工作分析 00054管理学原理
03709基本原理概论 00041基础会计学
06088管理思想史 00034社会学概论
06090人员素质测评理论与方法00015英语(二)
机电一体化
080307 03708中国近现代史纲要
02199复变函数与积分变换
02245机电一体化系统设计 02243计算机软件基础(一)
03709基本原理概论
02200现代设计方法
02197概率论与数理统计(二) 02238模拟、数字及电力电子技术00015英语(二)
护理学
100702 03202内科护理学(二)
03708中国近现代史纲要
03200预防医学(二)
00018计算机应用基础
03709基本原理概论
03201护理学导论
04435老年护理学 03007急救护理学
03004社区护理学(一)
00015英语(二)
旅游管理
020210 06011旅游学概论 01868民族文化概论 00198旅游企业投资与管理
基础教育
040120 00266社会心理学(一)
03709基本原理概论
04578中国小说史
04577中国通史
应用化学
081209 02521食品分析与检验 03709基本原理概论
.08306环境分析与监测 08291环境影响评价
软件工程
080720 07028软件测试技术 03709基本原理概论
07172信息安全 07169软件开发工具与环境 07171项目管理软件
道路与桥梁工程
080807 06076结构设计原理
06078交通工程
03709基本原理概论
06082筑路机械及施工 06081隧道工程
06080高速公路
汉语言文学教育050113 06414汉语言文学教育学 00539中国古代文学史(二) 03708中国近现代史纲要 00541语言学概论 00538中国古代文学史(一)
英语教育
050206 00830现代语言学 06425中学英语教学研究 03709基本原理概论 00456教育科学研究方法(二)
00832英语词汇学 00600高级英语
地理教育
070702 02099经济地理学导论 02102遥感概论 02105地理教育学 00413现代教育技术
03709基本原理概论 00456教育科学研究方法(二)
02099经济地理学导论 02101区域科学原理
00015英语(二)
思想政治教
040202育 00481现代科学技术与当代社会
00033当代世界政治经济与国际关系
00312政治学概论 00321中国文化概论 00413现代教育技术
03709基本原理概论 00479当代资本主义
00456教育科学研究方法(二) 00034社会学概论
00480中国传统道德
历史教育
060102 00771中国现(当)代史专题 00773世界现(当)代史专题 00321中国文化概论
00768中国古代经济史 00413现代教育技术
06427西方文化史 00456教育科学研究方法(二) 00770中国近代史专题
00775历史教育学
生物教育
070402 02084 组织胚胎学 02088 生物教育学 03708中国近现代史纲要 03709基本原理概论
02081进化生物学 02077 中学生物教学法 00015英语(二)
02076 遗传学(一)
法律教育
030113 04336教育法规概论 00227公司法 00249国际私法
00264中国法制思想史 00246国际经济法概论 00167劳动法 00226知识产权法
信息技术教育080713 04345信息技术教育与研究方 01141信息技术与当代社会 04342多媒体教学软件设计与 05181计算机网络与远程教育
计算机科学教育080745 02339计算机网络与通信 02328面向对象程序设计 02326操作系统 02336数据库原理 00015英语(二)
数学教育
070102 02013初等数论 02011复变函数 02014微分几何 00015英语(二)
物理教育
070202 02033数学物理方法 03218中学物理实验研究 03709基本原理概论 00456教育科学研究方法(二)
化学教育学
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美术教育
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03709基本原理概论 04447汽车维修工程 04946汽车发电机原理与汽车理论
制药科学与工程
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0029药剂学 03026药理学(二) 07781药事管理(一)
药学
100805 03708中国近现代史纲要
03709基本原理概论
义务教育
040125 09338课程设计与评价 00465心理卫生与心理辅导 09288义务教育教师专业发展概论 09290初中语文学科基础
关键词:护理本科;课程体系;人文修养
中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1674-9324(2012)07-0241-02
为适应新形势社会对高等护理人才需求的趋势及护理学生从业要求的广泛背景,高等护理教育应当强调学生具有多维学科的知识和技能结构,注重护理学生人文素质、实践能力和创新精神的培养。当今社会对护理人才的素质要求突出表现在人文素养和实践创新能力等方面,近几年,护理高等教育也将以此作为教育的重点。因此,研究与探讨高等护理本科教育课程体系的建立和护理人才培养模式问题是我国高等护理教育改革面临的重要课题,它决定护理教育的根本方向,决定着护理人才培养的质量,决定着护理人员的专业水平,进而也决定我国护理本科人才的国际竞争力。
一、课程体系改革的意义
课程体系是学科专业教学计划的主要部分,研究制订科学的并富有护理专业特色的课程体系是培养护理专业人才的质量基础,因此,研究构建护理本科专业课程体系是护理教育改革的重要内容。近些年来,我国护理教育逐渐在课程体系方面进行了较多的研究与改革,突出的表现在课程设置理念发生了转变,如从过分强调学科的独立性、系统性和完整性,向如何培养护士执业能力所需要的知识结构转变。它们分别是:进行护理工作需要的医学基础知识;完成护理任务所需要运用的护理知识;各类常见疾病基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能及护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。因此,在学校教育中应考虑给予学生独立选择学习内容、自主进行学习的机会,在课程设置时要调整好必修课和选修课的比例。
二、课程体系的构建
基于新形势及护士考试大纲的新变化,我们提出了以知识、能力和素质教育为核心,构建“厚基础,强能力,宽口径,显人文”的高等护理专业课程体系,“厚基础”,即专业基础厚实,护理知识的运用能力即注重学生对医学知识原理护理活动中的运用性;“强能力”,即护理专业操作技能好,实践动手能力和创新能力强,注重培养护理学生在完成护理工作及护理任务中的能力;“宽口径”,即专业方向口径宽,强调学生具有多维的知识学科和技能结构,同时能适应临床护理相关学科的需要;“显人文”,即突显人文修养,护理相关的社会人文知识,与患者进行沟通,满足患者心理需求以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流。将高等护理学生人文修养和创新培养贯穿于护理本科教育的全过程,形成护理学生人文修养与创新培养新模式。我们在课程设置上主要突出三个特点;一是调动学生的学习兴趣。二是培养学生的护理核心能力。三是培养学生的创新能力和自我发展能力。通过“拆分课程”、“优化重组课程”、“基于网络的教学”等做法逐步实现“小课程大容量”的思想。
1.转变高等护理教育理念。利用和开发临床护理教育资源与技术,精选护理专业知识课程内容,加强会意性(潜在性)知识培训,形成多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的整体护理理念。
2.运用系统思维,构建体现现代医学卫生服务模式、以人为中心、以护理为主线的新型高等护理专业课程体系。削减部分基础课的课时,坚持以“必须、够用”为原则;满足临床用人和学生成长的要求,满足护士执业考试大纲的要求。达到贴近专业、贴近职业、贴近岗位的目标。增设《护理学专业导论与护士人文修养》、《社区护理》、《心理护理》、《医患沟通》、《健康教育》和《护理科研》等课程,使课程结构突出护理特色。另外,增强各学科知识的相互渗透,把基础医学相关学科的内容有选择地组合到一至二门综合课程中,有利于学生形成完整的专业概念。并适当增加选修课的比例,以满足学生个性发展,在减轻学生负担的同时扩大多科学知识面。
3.坚持以人为本,以学生为中心,重组和优化教育要素(教师、学生、课程、教学、评价),加强护理学生人文社会科学修养的培养。现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,护理模式也发生了相应的转变,着眼于人体的身理和心理整体护理,并强调心理、社会层面的护理是整体护理的重要组成部分。因此,护士的人文教育在护理教育中的地位也日显重要。如何增加护理专业人文社会学科的课时数,或是将人文社会学科的基本理论和知识、人文精神和能力的培养融入到各专业学科的教学中,除了加大人文社会学科课程的比例,还需要在课程设置改革中进行研究和充分论证。
4.增加实践课比例,合理安排理论与实践课课时,对理论和实践比例作出科学合理的安排是护理本科教育的核心。构建以行业主导、学校与医院共育人才的“校院合作、工学结合”的实践教学模式,即根据护理岗位专业知识结构和能力结构的要求,按照我们提出的“强能力”的思路,建立科学、合理、有效的实践课程体系。“强能力”不仅是让护理专业技能强,注重培养护理学生在完成护理工作及护理任务中的能力,还表现在学生学会做人、学会学习、学会做事和学会交流的能力,采取让学生早期接触临床,在第一年级参加临床基础护理工作突出护理临床技能训练和分析问题、解决问题能力的培养,与新的《护士执业资格考试大纲》要求紧密结合,以培养的护理学生是否具备护士执业所必须的护理专业知识与工作能力为标准的教育理念和“以人为中心”、“人文关怀”的护理理念,使学生在实践教学中得到全面协调的发展。在原计划基础上增加实验、见习时间,以实现理论与实践的有机联系,并使学生早期接触临床和社区等实践。
5.课程设置的模块。课程模块包括公共基础、医学基础、专业基础、护理专业、人文社会科学等五大模块组成。在课程模块中突出护理专业特色,注重培养护理学生的综合知识向综合能力转变,更多的应用综合性、跨学科的护理课程和以能力为基础的护理专业实践课程,课程体系的结构与安排不断减少公共基础课、医学基础课的比重,增加人文社会科学课程及适应社会发展需要的新课程的比重,增加实践,并使学生早期接触临床和社区护理等实践,选修课的比重将加大。(见下表)
护理专业本科课程模块主要课程设置
【关键词】多元化护理 角色 新时代
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)1-281-02
随着人们对健康的需求日益增强,对护理的观念不断更新,护理工作将被赋予新的内涵,护理职能将发生转变。护士角色将向多元化发展,除了以往承担的如直接提供护理者、教育者等角色外,还应该是患者合法权益的维护者、多元文化护理的实施者。这就启示护理教育要尽快调整课程设置,优化学生的知识结构,加强以下几方面的工作,以适应新形势下护理发展的多元化。
科研能力的培养护理科研是促进护理学科发展的重要手段,也是反映护理人员业务素质的重要组成部分。护理专业迫切需要思维敏捷、科研能力强的现代护理人才,以不断地创新发展现有理论和护理技能,使更好地发挥其指导护理实践的作用。然而,目前在临床护理队伍中,仍然存在着科研意识差、科研能力不足的局面。究其原因主要是在校期间没有经过较为系统的科研知识学习,毕业后又缺乏专人指导,因而,先天的科研意识淡漠加上后天的科研机制缺陷,导致整个护理队伍科研能力较差。所以,充分利用高等学校的人力物力资源,让护生的科研意识和能力在校期间就得到培养和锻炼,已成为护理教育面临的重要任务。
多元文化的渗透护理的对象不再局限于国人,而是来自不同国家、不同民族,他们的文化背景、生活习俗等方面的差异,导致了护患双方在健康与生命、尊重与亵渎等观念上的差异,若不引起重视,将会导致护患关系的不和谐,甚至引发医疗纠纷。因此,护理教育者应从思维和行动上完成从一元到多元的转换,通过增设多元文化课程,如护理社会学、民俗学等课程,使学生形成多元文化价值观、态度和行为,了解不同民族、不同地域人们的历史背景、生活方式、世俗信仰等文化背景,以适应护理工作的社会性需求。
随着社会、经济、文化的发展和生活水平的不断提高,住院患者的护理需求在内容和形式上发生了较大变化,逐渐形成了多元化的护理需求,因此要求护理工作不能只从自身工作模式出发,而应从患者的需要出发,针对不同患者、不同需求提供相应的护理服务,这就要求护理人员必须树立以患者为中心的服务理念,用心感受、发现、重视患者的个性需要,提供细节护理,满足患者的个性需求。通过护理实践日益感受到重视细节护理有助于提高护理质量.减少医患纠纷,为患者提供规范化护理之外的感动服务和惊喜服务,建立和谐的医患关系。开展个性化护理、多样化护理和全程护理,使患者的治疗、护理、生活、学习、休息被充分关怀照顾。
护理人员的多重角色具体分析如下:
1 护理工作者的角色
作为一名护理工作者,通过运用护理程序和护理操作的基本过程,根据不同的患者,承担着为患者康复所需要的护理工作。通过与患者亲切交谈、细致观察和护理查体等方法,估计患者的生理和心理健康状态,从而明确护理诊断,确定护理目标和制定护理措施,付诸行动并予以反馈 医学教育网收集整理 。这也是一名护理人员最重要的角色。
2 协调者的角色
护士作为卫生保健队伍中的成员,不仅要和护理专业人员一起工作,还要和其他卫生保健人员一起工作,以保证护理工作的连续性。在工作过程中,为减少分歧和争议,协调工作是必要的。护士处理好工作中的人际关系,将给患者提供更为系统和便捷的医疗护理服务,直接或间接地为患者带来利益。
3 管理者的角色
新形式下的护士,不但要着眼于解除患者的痛苦,而且在促进健康和预防疾病中承担了组织管理的角色。在患者的心目中,护士是他们所认为的护理权威,护士的言行直接影响着患者的行为和活动。因此,护士利用患者对自己的职业信任,影响患者和他的家庭,使之建立健康的行为和生活习惯,从而达到期望的护理目标。同时,每名护士每日为解决护理个案的问题,必须做计划、沟通、决策等,因此,也可以说每个护理人员都是护理管理者。这意味着各项护理工作做到有效的组织、协调和沟通,并取得患者的合作,以满足患者对护理的特殊需要。
4 教师的角色
护士的教师角色一方面体现在要向患者及其家属进行日常生活的健康知识、疾病的预防和康复知识的宣教。患者大都渴望了解到有关自身疾病的预防、治疗等知识,护士有责任满足患者这一需要。护士在日常工作中要根据不同的患者选择适当的方法和技巧,对患者进行健康教育。另一方面,护士有责任向下一级护士传授实践中的经验,参与临床带教,培养年轻一代护理人才。
5 顾问的角色
护士通过给患者专业知识的支持,使患者对自身的状况有一个清楚的认识,并通过指导使患者能够积极地配合治疗和护理工作。护士要认真听取患者及其家属的倾诉,以善解人意的言行,引导患者正确认识的自身疾病,树立战胜疾病的信心,缓解患者的焦虑情绪,减轻心理压力,起到顾问的作用。
6 科研的角色
护理程序是建立在科研成果应用的基础上的,从这个意义上延伸,每个护士都应承担护理科研的任务。因此,护士应该在日常工作中勤于思考、积极钻研、善于总结,追求新知识,进一步发展现代护理理论,并以此作为护理实践的科学基础,然后研究这种理论对护理专业的现实影响。只有从事这样的科研活动,并将科研成果在实践中进行应用,护理学科才能不断提高和发展。
当代医学模式的转变,要求护理职能由单纯的护理病人拓展到预防、保健、康复领域;由单一疾病护理转为生物―心理―社会全方位护理;由面向医院个体病人转向社会群体。护理实践日趋社会化,护理职能也随之扩展,护士角色由单一变为更综合更多元化。护理人员在健康教育中不仅承担着服务者的角色、更重要是承担着教育者、心理卫生工、治理者、创造者等角色。探讨护理人员在健康教育中的所担当的多元化角色并促使其尽快进入角色,是当前非常重要而紧迫的问题。
参考文献
[1]吕姿之.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.