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孩子咳嗽老不好怎么办?带着疑问,记者采访到郑州市儿童医院东^医院,呼吸科副主任医师甄兴刚,听他“治”服孩子难缠的咳嗽苦恼,并教会家长们在日常生活中如何预防孩子咳嗽的发生,咳嗽期间如何调理饮食,一起为孩子健康成长“添动力”。
孩子总是咳,原来罪魁祸首是他们
小朋友一到换季、初入幼儿园、气候骤变时或者雾霾天气时易咳嗽。那么引起宝宝咳嗽的原因到底有哪些呢?
“咳嗽并非一种疾病,它是人体呼吸道的神经末梢受到刺激时,发生的一种神经反射。咳嗽有助于清除呼吸道的异常分泌物等,通常对人体具有保护作用。”甄兴刚说,所以,父母必须仔细观察,聆听宝宝的咳嗽声,以辨别咳嗽背后可能会隐藏的病症。
通常大家比较关心的是由于病毒感染引起的咳嗽,比如支气管炎,上呼吸道感染,肺炎等。具体引起孩子咳嗽的原因主要有:
呼吸道疾病。当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。包括各种病原体(常见病毒,细菌,支原体等)感染,异物吸入,化学因素、过敏因素刺激都可以引起咳嗽。而呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见原因,其次是呼吸道过敏性疾病,如咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽等。
胸膜疾病:如胸膜炎症。
心血管系统疾病:如先天性心脏病引起的肺瘀血等。
中枢神经因素:如心因性咳嗽。
其他:药物所致(心得安,蒙诺等)的胃食管反流。
留心观察 防患于未然
俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。孩子咳嗽过程中,家长要注意学会正确的护理方法。
防寒保暖。要定期开窗,使室内空气流通。污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重可引起喘息症状。
保持合适的室内湿度。如果环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。由于小孩子的呼吸道比较娇嫩,需要保持室内的空气湿度,可选购适合的加湿器,或者睡觉前在家里的地板上撒上一些清水。
及时增减衣被。小孩子体质热,所以很多孩子咳嗽不是受寒咳嗽,而是因为穿太多、吃太热引起肺热咳嗽。老人喜欢用摸孩子手的方法来判断冷热也不无道理。手心凉,表示孩子穿衣少,此时要给孩子增加衣物;如果手心潮,孩子后背有汗,则要帮孩子减少衣物,此时家长可以先松开孩子的衣扣,等汗落下去之后再脱去衣服。
合理用药。专家建议,应根据抗病毒感染对症治疗。一般情况下,感冒引起的咳嗽,病毒性感染的可能性比较多,开始不建议孩子吃抗生素类药物。经过3~5天,如果孩子病情加重或者伴随有轻微的发热症状,此时,建议到医院进一步检查,如查血常规、查肺炎支原体等,经检查后确定为细菌感染,可以服用抗生素治疗。如果是支原体感染,光吃头孢类抗生素是没有效果的,可选用红霉素、阿其霉素等药物治疗。
饮食均衡。咳嗽期间,务必严格控制饮食,拒绝鱼虾、海鲜等各种易发的食物,牛肉、羊肉也要少吃。俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。孩子上呼吸道感染之后,痰就是孩子下呼吸道感染修复的过程中的分泌物,感染之后以痰的形式分泌出来,此时建议孩子一定要多喝水,将痰液稀释,使痰液咳出。专家建议此时孩子应少吃甜食,甜食容易生痰。
作者单位:University of Maryland,USA
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马里兰急诊医学必知
(Maryland Emergency Medicine Pearls)
2013年国际脓毒症急救指南儿科患者的要素
Feng Xiao
供氧和通气:在没有呼吸困难和低氧的情况下,可用面罩、高流量鼻导管,或鼻咽部持续PEEP给氧(2C),用体征作为观察效果的指标,如毛细血管再充盈时间(2C)。
低容量性感染性休克:可在5~10 min内给晶体(20 mL/kg)或等量的白蛋白(2C)。
强心药和血管舒张剂:对伴有周围血管阻力增加和低心输出量的感染性休克患者可用强心药和血管舒张剂(2C)。
激素:只有在怀疑或确定有“绝对”肾上腺皮质功能不全时,才考虑氢化可的松的使用(2C)。
儿童被动抬腿试验
Jennifer Guyther
被动抬腿(PLR)试验已经在成人中被用来研究作为床旁预测容量反应的方法。这个试验方法能适用于儿童吗?
一个单中心前瞻性研究观查了40位年龄为1个月至12.5岁的重症监护患者。他们使用了一种非侵入性的监测系统,可以测量心率、每搏输出量和心输出量。参数的测量点为:基线,PLR后,回到基线,和10 mL/kg静脉注射(生理盐水)后。总体而言,心脏指数随PLR改变而变化。然而,5岁以上儿童心指数因PLR和扩容的变化有显著的统计学差异。
要点:对5岁以上的儿童,PLR可以作为快速评估输液反应的床旁手段,尤其是在担心液体超负荷或医疗条件差的地区。
地塞米松在急性哮喘发作中的应用
Danielle Devereaux
2014年3月美国儿科杂志发表了一个荟萃分析,此研究比较了1~2剂量的地塞米松和5 d剂量的强的松或强的松龙在控制儿童急性哮喘发作时的作用。结果表明,地塞米松于长疗程的强的松有同样疗效。他们用的最终指标是到急诊反诊率和住院率。 通过对文献的进一步分析发现,父母趋向与治疗短的地塞米松方案。 已经有几篇文章显示地塞米松要比强的松更具较好的成本效益比。
要点:要考虑在急诊科给一次剂量的地塞米松,然后在患者回家时再给带上1个额外剂量。
在儿童和青少年中药物引起的癫痫发作
Bryan Hayes
儿童急性中毒可以表现为癫痫发作。
毒理学研究者协会(ToxIC)案例注册表中为期3年的数据显示有142例
最常见的与癫痫发作有关的是抗抑郁药,尤其是安非他酮和西酞普兰。苯海拉明也是一个常见的原因。作者认为,临床医生在处理青少年癫痫发作时应该高度警惕有意的抗抑郁药中毒。
鼻内用芬太尼
Mimi Lu
应用对象:年轻,原本健康的需要行小手术(裂伤修补术,骨折复位/夹板等)的小儿患者。
用什么:芬太尼(2 mg/kg)。
什么时间用:操作前5 min。
用药途经:鼻内。
为什么:比口服更有效,比静脉创伤小但有同样效果。
如何用:使用喷化器,将剂量分为每个鼻孔。
灾难中的儿童救护
Andrea Tenner
一般资料:50 %的人为和自然灾害的受害者是儿童。在低到中等收入国家(95 %的灾害发生地) ,儿童特别容易受到伤害。
早期反应者必须了解在资源不充足情况下,如何救治小儿腹泻病、急性呼吸道感染、麻疹、疟疾、严重的细菌感染、营养不良、微量元素缺乏、受伤,烧伤和中毒。
针对小儿的分流系统已经产生,以帮助在大规模伤亡时的资源分配。在灾难过程中,小儿患者最容易被利用,虐待和贩卖,尤其是当他们与家人失散后。
要点:许多美国急诊医师都热衷于参加国际灾害救援。为了照顾最脆弱的灾民,救灾期间清楚地了解与儿童有关的特定风险是至关重要的。
治疗儿科疟疾患者的并发症
Andrea Tenner
病例介绍:当你在休斯敦的一个急诊科工作时,一个2岁的女孩因发烧1 d,摄入减少就诊。当时她的温度103°F(39.4 ℃) ,HR=180, RR=50,血氧饱和度=100%。她出生在美国,迄今为止已完成所有的疫苗接种。患者刚从利比里亚回来,在那里访问其他几个远房亲戚时被蚊虫叮咬多次。体检,胸部X线检查和尿检均正常。根据她的病史,你怀疑是疟疾。在等待涂抹片时,你开始静脉给奎宁,但发现孩子突然变得反应迟钝。
临床问题:下一步你应该做什么?
答案 :快速测血糖!这个患者血糖低至少有4个原因:(1)空腹(孩子们可以在禁食24 h内发生低血糖);(2)感染(任何传染病都可引起低血糖,尤其在3岁以内);(3)疟疾(被认为部分原因是由于寄生虫消耗增加);(4)奎宁(刺激胰岛素释放)。
要点:孩子可以很快出现低血糖,对所有青春期前患重病的儿童要检查血糖。
国际儿科急诊医疗指南
Andrea Tenner
一般资料:世界上大概每5 min会有70名儿童死亡,99%的死亡是来自发展中国家,一半在撒哈拉以南非洲地区,其中三分之二死于可预防或可治疗的原因。
受影响的国际地区:
通过对7个发展中国家的21家医院的131名儿童在医院的急诊治疗的质量研究发现,66%的医院没有合理的分诊,41%的患者没有合理的初步评估;44%的患者接受了不恰当的治疗,30%没有足够的监测;频繁的基本药物,实验室和放射学服务供应中断;医护人员配备和知识的短缺。
要点:国际急诊医学联合会(IFEM)发表的儿童紧急医疗国际标准为发展中国家的医生和医院管理者提供了一个很好的资源。
小儿气管插管
Mimi Lu
当给一个婴儿插管时,需要注意如下几项:
记住,气管最狭窄的部位是环状软骨,即使气管导管通过了声门,并不能保证通过环状软骨。
记住,对1岁以内或5岁以内但要用琥珀胆碱的儿童插管前要给阿托品。主要是为了防止反射性心动过缓,增加颅压,和减少分泌物。静脉平均剂量是0.02 mg/kg,最少0.1 mg,到最大量0.5 mg。要在插管前等2 min。
记住,琥珀胆碱在有神经肌肉疾病(包括诊断不明确的肌病)时是禁用的。婴儿的剂量(2 mg/kg)要比大一点的孩子和成人(1~1.5 mg/kg)高一点。
由于容量控制型呼吸模式会高估输出容量,从而导致通气不足,因此首先要考虑应用压力控制型呼吸机模式。
要记住其他的选择:为避免气管插管,对呼吸困难的婴儿可使用高流量鼻导管给氧。有1个研究结果显示,此方法在治疗由细支气管炎导致的呼吸困难时可以减少68%的气管插管率。
咳嗽让他们彻夜难眠!
Danielle Devereaux
你有多少次在儿科急诊为一个因上呼吸道感染而整夜咳嗽的患者纠结,你好象觉得在症状控制方面真是无能为力了?
你很纠结,因为孩子不睡就意味着大人也睡不了。他们都需要你的帮助。
我们都知道,非处方咳嗽和感冒药是没有帮助的,甚至对
那么,你能做些什么呢?你可以建议在晚上用一个疗程的蜂蜜。当然,这并不适用于
最近发表在2012年儿科杂志的一项双盲安慰剂对照试验证明,蜂蜜与安慰剂相比,可减少1~5岁儿童的夜间咳嗽和改善睡眠质量。
这项研究支持以前不太明确的有关蜂蜜是一种对小儿咳嗽有效的治疗措施的研究报告。蜂蜜有益于止咳的作用机制尚不清楚,但可能与主管咳嗽和甜味觉神经纤维解剖关系临近有关。
值得注意的是,最近公布的小儿急救护理调查显示,2/3的家长对FDA有关儿童非处方咳嗽和感冒药的规定还不了解!
当你推荐蜂蜜治疗夜间咳嗽时,要利用额外时间让父母知道小孩服用咳嗽和感冒药的潜在危险!
具有生命危险的脐带发红
Joey Scollan
你应该小心脐带残端发红吗?一定的!
家长往往会带新生儿因担忧脐带到ED,它通常只是一个简单的肉芽肿或正常脱落。但它会是脐带炎吗?脐带炎在发达国家的发生率低,但是这意味着它更容易出现而并不是没有危险的误诊!
脐带炎是脐带浅表蜂窝织炎,但10%~16%会发展成腹壁坏死性筋膜炎!一定要收入院并在病情迅速恶化前请外科会诊。
最常见的是多种微生物,应采取下列治疗: 抗金黄色葡萄球菌青霉素, 万古霉素,和氨基糖苷类; 对厌氧菌,可考虑加甲硝唑或克林霉素; 如患者中毒症状重,要用抗假单胞菌药;通常应该在12~24 h内改善,如果不好转,要开始观察; 发烧; 硬结; 桔皮样改变; 压痛; 发紫; 捻发音; 红肿加重; 全身中毒反应或休克。
对任何怀疑坏死性筋膜炎的患者,要外科会诊,因其病死率接近60%!
美国急诊医学教育之家―每日一题
(―Daily Questions)
问题:颈椎假性错位在什么年龄消失?
答案:8岁。
问题:为什么D-二聚体在评估儿童急性肺栓塞时的作用不大?
答案:D-二聚体对儿童的作用不大,因为多数患肺动脉栓塞的儿童都可能有使D-二聚体水平升高的基础疾病。
问题:美国小儿科学会已经提出建议,要减少新生儿由急诊操作带来的疼痛。在采血做诊断性检查时,脚跟采血还是取静脉血痛苦少一些?
答案:在采血做诊断性检查时,静脉取血似乎比足跟采血痛苦少一些。
问题:蔗糖(放在婴儿奶嘴上吮吸)已被发现可以减少新生儿对如足跟取血和注射造成的疼痛的反应。在什么年龄应用蔗糖是最有效的?在什么年龄这个方法不再有效?
答案:蔗糖的这种效应似乎是对新生儿最强,在6个月龄后逐渐减少。
问题:脑水肿在儿童以上年龄的糖尿病酮症酸中毒患者中很少见。脑水肿通常在什么时候出现?
答案:脑水肿通常在开始治疗后4~12 h内出现。
问题:你在急诊科抢救一个小儿糖尿病酮症酸中毒。患者开始出现反复呕吐伴随着持续的不明原因的心率降低。你要马上考虑到什么?
答案:小儿患有糖尿病酮症酸中毒,脑水肿的早期症状包括头痛,反复呕吐和嗜睡。不明原因的心率降低,应立即怀疑脑水肿。
问题:儿童急性骨髓炎最容易发生在哪个骨头?
答案:股骨,占所有病历的23%~29%。胫骨是第二个最常见部位。
问题:急诊操作镇静使用氯胺酮的两个绝对禁忌症是什么?
答案:年龄
问题:当用抗生素治疗链球菌咽炎时,临床效果通常在24~48 h出现。即使不治疗,症状也通常在几天内缓解。如果症状持续超过这个期限将提示什么?
答案:如果症状持续超过这个时间说明发生了化脓性合并症,或患者是慢性携带者(非急性感染)但合并有病毒性咽炎。
问题:美国传染病学会不建议对
答案:如果家里有一个患有链球菌咽炎的学龄期兄弟姐妹,应该对这个孩子做检查。同样要对一个链球菌感染率高的幼儿园孩子做检查.
问题:为什么
答案:
问题:正确还是错误?单独的肢体疼痛是高达50%儿童脑膜炎球菌感染的早期特征表现?
答案:正确。在没有任何其他肢体体征时,只有严重的肢体疼痛是公认的脑膜炎球菌感染的表现。
问题:提睾反射消失通常被用来作为扭转的证据。提睾反射消失在正常的男性中出现的比例是多少?
答案:有证据证实,提睾反射消失在高达30%正常的男性中出现。
问题:婴幼儿肉毒杆菌中毒是由摄入肉毒杆菌孢子引起的;90%的病例发生在
答案:大约有一半的肉毒中毒的婴儿在感染的某个阶段需要机械通气。
问题:年龄>12岁的健康人患水痘,如需要治疗的话,你有什么建议?
答案:年龄>12岁的健康人患水痘,建议口服阿昔洛韦。治疗应尽早开始,最好在24 h内。
问题:1个足月新生儿的正常脑脊液白细胞计数是多少? 4周龄的哪?8周龄的哪?
答案:脑脊液白细胞计数的正常范围如下:足月新生儿 0~22;0~4周0~35;4~8周0~25。
问题:为什么对3岁以下的儿童不能长时间用异丙酚镇静?
答案:对3岁以下的儿童不能长时间用异丙酚镇静,因其长期应用可导致有生命危险的代谢性酸中毒。
“冬病夏治”疗法是我国传统中医疗法中的特色疗法,它是根据中医古籍《黄帝内经》中“春夏养阳、秋冬养阴”的原理,利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,以鼓舞正气,增加抗病能力,调整人体的阴阳平衡,从而达到防治疾病的目的,通俗讲就是把冬天容易发作的病在夏天治。
夏季是人体之阳气一年中最盛的季节,夏季又以三伏时节为阳中之阳,最适合驱逐体内的寒气。三伏天,由于气温升高,人体内阳气上升,经络通达,气血充沛,有利于祛风驱寒,调整人体的阴阳平衡,预防旧病复发或减轻症状。
三伏天是冬病夏治的好时机,但冬病夏治有很多需要注意的地方,中医提醒,要冬病夏治,必知以下4个“并非”!
一、冬病夏治并非限于内科疾病
很多人以为“冬病夏治”适合哮喘、肺气肿等内科疾病,事实上,颈椎、腰椎、关节等疾病也适合冬病夏治。
52岁的孙女士膝关节疼痛不适已经十多年了,总感觉腿发凉,严重时走平路也不适,尤其是到了夏天,裙子下面必须戴上护膝,再热的天也不能吹空调。
凡是在冬季寒冷时容易发作或加重的疾病都适合冬病夏治,因此,夏季除治疗咳嗽、老慢支、哮喘外,还是治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症的好时光。夏天毛细血管扩张、微循环改善,新鲜的血液、营养易通达皮毛,而代谢废物等致痛物质也易吸收消散,肢体酸胀、僵硬、疼痛等症状往往会因此缓解甚至消失。而有些患者往往就忽视了治疗,等到吹空调或天气转凉时,因为寒邪藏于体内、尚未透达于外,往往会病情复发,甚至越来越严重。
二、冬病夏治并非仅是贴敷
说到冬病夏治,人们马上想到贴膏药,其实,贴敷只是冬病夏治的一种治疗方法。
冬病夏治,主要为中药外敷,即三伏贴,将中药制成小药饼,根据不同的病情,在相应的穴位上进行贴敷,以达到防治疾病的目的,这也是冬病夏治最常用的方法。“目前,有些机构在给病人进行冬病夏治贴敷的时候,多采用‘粗犷’式的贴敷方法。比如,对于哮喘,没有因人而异,而是对所有哮喘病人都是贴固定的穴位和次数,这是不科学的。” 中医专家说。
据介绍,除了贴敷,还有中药内服、艾条灸、艾柱灸、脐疗、穴位注射、穴位拔罐、刮痧、药膳等,都是冬病夏治增加疗效的重要措施,医生会根据患者病情选择最佳的个性化治疗方案。比如,有的人经络不敏感,贴上七八个小时还没反应,此时不仅要考虑增加贴敷次数,还要同时配合针灸、刺络、放血、拔罐等,从而加强疗效。
三、冬病夏治并非“立竿见影”
“穴位贴敷治疗小儿哮喘一般都是要连续做三个夏天才比较稳妥,实际治疗中,很多小孩家长却是见好就收,结果往往功亏一篑。”河南省中医院针灸科主任焦乃军说,冬病夏治属于预防性的治本之法,但这种疗法并非立刻见效,而是个综合治疗的过程,要坚持调养3~5年,到冬天易发的季节才能显现出疗效。
“有些人贴了一年觉得效果不明显,就不再坚持,还有些人贴敷后擅自停药,这些都是错误的。对慢性病而言,治疗不能依靠单一疗法,患者应遵医嘱坚持治疗。”
除了在夏季治疗外,后续的治疗维护也很重要。比如,慢性支气管炎、哮喘病夏日不要贪凉,避免贴药膏吹空调或吃冷饮,否则体内陈寒难发,影响疗效。
四、冬病夏治并非包治百病
不少人把冬病夏治的贴敷当成治百病的宝贝,这是一个很大的误区,其实并非所有的病都能冬病夏治。有些疾病就不适宜,如热性疾病、急性上呼吸道感染属于“热证”者,皮肤有疮、疖、痈和皮肤破损者,以及严重心肺功能疾病患者,咯血及其他出血症患者。
此外,中医讲究的是“辨证施治”,同一个症状可能由多种因素引起,而产生病症的原因又因人而异,并非所有的人都适合冬病夏治。比如孕妇、对药物过敏的人、短时间贴敷即会大量起泡的人都不宜冬病夏治;疾病发作期(如发烧、正在咳喘等)的病人不太适宜开展此项治疗;2岁以下的孩子也不宜进行贴敷治疗,因孩子皮肤比较娇嫩,容易引起感染。
特别提醒
冬病夏治有那些注意事项?
治疗期间,慎食辛燥煎炸之品,以防伤阴生痰,如辣椒、胡椒、肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉等等。慎食寒凉冷冻之品,以免伤阳生湿,如冷饮、海味。慎食肥甘滋腻之品,以免助湿生痰,如肥肉、新鲜桂圆或荔枝。治疗期间忌过量运动以免汗出过多,导致气阴两虚。治疗期间最好配合药膳食疗,如做菜常用生姜、茯苓、山药煮粥等,多食蔬菜、水果。
夏季养生6不宜
盛夏,酷暑难当,人们为求得一份凉爽,往往忽视了防病保健而诱发各种不适感,甚至导致病痛发生。因此,消暑也要讲科学,切不可掉以轻心。
不宜坐木
俗话说“冬不坐石,夏不坐木”。夏天气温高,湿度大,木头,尤其是久置露天里的木料、椅凳等,露打雨淋,含水分较多,太阳一晒,温度升高,会向外散发出湿热,使人易患皮肤病、风湿和关节炎等。
不宜多吃冷食
在炎热的夏季,如果胃肠受到大量冷食的刺激,会加快蠕动,缩短食物在小肠里的停留时间,影响人体对食物营养的吸收。同时,由于夏季气温高,体内热量不易散发,胃肠内的温度也较高,如果骤然受冷刺激可导致胃肠痉挛,引起腹痛。
空调不宜开得太大
空调能给人带来舒适的环境,但如果室内外温差太大,使人对室内外温度变化难以适应而容易“伤风”、“感冒”,而且如果室内外温差太大,不注意室内通风换气,会使室内空气混浊,致使各种病原微生物滋生。若人的机体抵抗力降低时,就容易患病。因此,夏天使用空调温差不易太大,最好在5-8度之间,最大不能超过10度。
渴极不宜急饮
夏天出汗多,有人一下子喝进很多水,会增加心脏负担,使血液浓度下降,甚至可出现心慌、气短、出虚汗等现象。所以渴极了的时候应先喝少量的水,停一会儿再喝。另外,夏季不宜多喝饮料,最好还是喝白开水,尤其是儿童和老人,更应少喝饮料多饮水。
不宜缺少午睡
夏季昼长夜短,气温高,人的新陈代谢旺盛,消耗量也大,容易疲劳。加上夜间炎热,睡不安稳,导致睡眠不足。因此,中午睡上一两个小时,对健康大有裨益,可使身体各系统得到休息,也是防止中暑的一项好措施。
不宜“快速冷却”
炎夏,人们外出归来为尽快消汗除热,往往喜欢冲冷水浴来“快速冷却”,但由于人在阳光下吸收了大量的热量,如此“快速冷却”会使全身毛孔迅速闭合,使热量不能散发出而滞留体内,引起高热,还会因脑部毛细血管迅速收缩而引起供血不足,使人头晕目眩,重者还可引起休克。另外,此时人体抵抗力降低,感冒就会“乘凉而入”。因此,最好的方法是先将身上的汗擦干或待汗散干之后再冲洗。
食疗养生
夏季进食8种食物最养生
1.鸭蛋补夏 立夏吃蛋,叫做“补夏”,使人在夏天不会消瘦,不减轻体重,劲头足,干活有力。咸鸭蛋中钙质、铁质等无机盐含量丰富,含钙量、含铁量比鸡蛋、鲜鸭蛋都高,是夏日补充钙、铁的首选。
2.莲子养心 养心季节是夏,此时心脏最脆弱,暑热逼人容易烦躁伤心,易伤心血。莲子芯的味道虽然比较苦,但可以清心火,是养心安神的佳品,亦可壮肠胃。
3.章鱼补血 章鱼有补血益气、治痈疽肿毒的作用。它含有丰富的蛋白质、矿物质、天然牛黄酸等营养元素,尤适宜体质虚弱、气血不足、营养不良之人食用。
4.草莓解毒 夏季是盛产草莓的季节。食用草莓能促进人体细胞的形成,维持牙齿、骨、血管、肌肉的正常功能和促进伤口愈合,增强人体抵抗力,并且还有解毒作用。
5.莴苣通气 莴苣含有大量植物纤维素,能促进肠壁蠕动,通利消化道,可治疗便秘,是贫血患者的最佳食料。推荐鱼腥草拌莴苣,具有清热解毒,利湿祛痰的功效。
6.草菇抗癌 草菇蛋白质中,人体8种必需氨基酸齐全、含量高,占氨基酸总量的38.2%,可抑制癌细胞生长,特别是对消化道肿瘤有辅助治疗作用,能加强肝肾的活力。
7.豌豆清肠 豌豆中富含人体所需的各种营养物质,尤其是含有优质蛋白质,可以提高机体的抗病能力和康复能力。而豌豆中富含的粗纤维,能促进大肠蠕动,保持大便顺畅,起到清洁大肠的作用。
8.茄子抗老 夏季人体的损耗大,茄子中含有维生素E,有防止出血和抗衰老功能,常吃茄子能够延缓人体衰老。茄子是为数不多的紫色蔬菜之一,在它的紫皮中含有丰富的维生素E和维生素P,是其他蔬菜所不能替代的。
冬病夏治的食疗药膳
中医素有“医食同源”之说,根据中医“治病求本”和“冬病夏治”的理论,冬天易发的疾病大多与肺、脾、肾三脏亏虚有关,如果在夏季配合治疗,进行适当的药膳调补,可起到事半功倍的作用。
虫草炖老鸭
取冬虫夏草15克,老雄鸭1只。将虫草放于鸭腹内,加水炖熟,调味食用,连食1个月左右。可补体内虚损、益肺肾、止咳喘。
黄芪乌骨鸡
取黄芪30克,乌骨鸡半只。将乌骨鸡去毛和内脏,切半只,再切块,放砂锅中与黄芪共炖,鸡肉熟烂后,加调味品,饮汤食肉,可分作3次食用。连食1个月左右,可起到益气养肺、滋肾养血、固表防感冒的作用。
补肾胡桃泥
取紫衣胡桃1个,每晚临睡前细嚼后服下,长期服用有补肾养血、润肺纳气作用,适宜于肾虚的患者食用,常服有效。
吃维生素C的3个误区
喝一杯气泡水便能补充丰富的维生素C,携带方便的维C泡腾片也越来越得到大家的认可。但我们发现,有些人因操作不当损耗不少维C,下面为大家总结了3个吃维生素C的误区。
1.水太烫放入维C泡腾片
刚从饮水机接出的水很烫,放入维C泡腾片,在等它溶解的同时水也会慢慢变凉,这是很多人的“省时妙招”。实际上,虽然泡腾片制剂稳定性很好,但维C在80摄氏度以上的热水里,还是会有一定损耗的,容易被氧化分解。因此,最佳方法是用40摄氏度左右的温水冲泡。
2.放太久
如果你的杯子比较大,冲一杯维C泡腾片可能喝一上午,在空气中暴露时间过长也会损耗维C。冲泡腾片时的水量对维C的吸收效果影响并不大,因此,每次用200毫升左右白开水或矿泉水即可,以便尽快喝完,而且要现泡现喝。
3.混着喝
有些人还会用茶水或饮料冲泡腾片,也可能埋下安全隐患。因为常用的泡腾崩解剂,是由碳酸氢钠与枸橼酸组成的,而茶水中含有的茶碱等成分,会与维C或崩解剂起化学反应。饮料中则一般含有苯甲酸钠,也会与维C起反应而产生有害物质――苯。
另外,提醒大家注意的是,长期口服大剂量维C会给人体带来更多的副作用,可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状,还可能增加肾结石、深静脉血栓的患病风险。长期大量服用的人突然停药,还可能出现维C缺乏的症状。
长寿有方
养生贵在“按时”
中医养生讲求人与自然、环境、社会的和谐统一,尊重人体固有的生命节律,并通过形神统一、动静结合、劳逸结合等具体养生的理论与实践,防微杜渐、未雨绸缪。故养生贵在按时――按时工作和休息,按时运动和睡眠,按时进行各种生理活动,才能达到健康长寿的目的。
按时休息
生活中,很多人都是感觉累了才去休息,其实,这时休息已为时过晚。因为,当人感到累的时候,疲乏已到相当程度,这时休息需要较多的时间才能消除疲劳。过度的疲劳为疾病留下了隐患。而工作一段时间就休息一会,注意劳逸结合,不仅会很快消除疲乏感,还能提高工作和学习的效率,人体的阴阳气血也可以得到调整平衡。
按时锻炼
我国近年来糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和骨质增生等老年病已呈年轻化趋势,即青壮年患者日益增多,青年脂肪肝患者的增加更是惊人,这些都与他们不锻炼、吃得过多和喝酒过多有关。所以,青年人应该注意自己的生活方式,养成锻炼身体的好习惯。每天按时锻炼,养成习惯,对健康大有裨益。
按时喝水
口渴,提示体内缺水已颇严重,这时再补充它为时过晚。据调查研究,有经常饮水习惯的人,患便秘、尿路结石者明显减少于不常饮水的人。而且,按时饮水还对心肌梗死和中风等严重疾病有预防作用。因此,老年人、动脉硬化、高血脂、血液黏稠、冠心病和中风病人,以及对水相对需要较多的孕产妇、青少年和婴儿,更应该养成经常饮水的习惯
按时体检
每年的健康体检中,经常发现相当多的严重疾病患者,如肝炎、肺结核、高血压、心脏病、糖尿病、癌症等。其实,许多疾病光靠自我感觉是很难早发现的,只有定期去医院进行健康检查,才能早期发现,从而早期治疗。所以,要定期去医院体检。
按时如厕
很多人都是当便意明显时才去厕所,甚至有便不解,这样做对健康极为不利。大小便在体内停留过久,容易引起便秘或膀胱过度充盈而受到损害,甚至也可能引起粪便和尿内的有毒物质被人体重吸收,导致“自家中毒”。因此,应养成定时大便的习惯,尤以晨间为好。定时解大便可防治便秘,并可减少大肠癌的发病机会,对痔疮病人也有益处。
按时睡觉
不少人不困不睡觉,误以为困倦是应该睡觉的信号,事实上困倦是大脑相当疲劳的表现,不应该等到这时再去睡觉。养成按时就寝的好习惯,不仅可以保护大脑,还容易入睡,并能提高睡眠质量,减少失眠。
按时吃饭
生活中有一些人不是按时就餐,而是不饿不吃饭。这种做法容易损害胃,也会削弱人体的抗病能力。因为食物在胃内仅停留4至5个小时,当人感到饥饿时,胃早已排空,胃黏膜此时会对胃液进行“自我消化”,容易引起胃炎和消化性溃疡。
天热爱打盹 3穴位能提神
风池穴
风池穴位于颈部,枕骨之下,与风府穴(后发际正中直上1寸)相平。风池穴是足少阳胆经的穴位,按摩它除可提神外,还能缓解眼睛疲劳。
方法:保持身体正直,两手拇指分别置于两侧风池穴,头后仰,拇指环形转动按揉穴位1分钟,可感到此处有明显的酸胀感,反复5次。
百会穴
百会穴位于头顶正中的最高点,按摩这里可以提神醒脑、升举阳气。
方法:用双手拇指或食指叠按于穴位,缓缓用力,有酸胀感为宜,持续30秒;同时可做轻柔缓和的环形按揉,反复5次。
太阳穴
太阳穴位于眉梢与眼外角连线中点,向后约一横指的凹陷处,按摩此处不仅提神,还可缓解头痛。
方法:用双手拇指或食指分别置于两侧太阳穴,轻柔缓和地环形转动,持续30秒。
小心“气”出糖尿病
一提起糖尿病,人们最先想到的是饮食,可是相信绝大部分人不会把生气、情绪激动和血糖联想到一块,糖尿病保健知识里就有一条:少生气。如此,生气和糖尿病具体有什么内在联系呢?
当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时,交感神经兴奋,会直接抑制胰岛素分泌,同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加,也间接地抑制了胰岛素分泌。如果这种不良情绪长期存在,则可能引起胰岛β细胞的功能障碍,使胰岛素分泌不足的倾向被最终固定,进而导致糖尿病。
糖尿病的发病病理在于体内胰岛素的分泌不足或相对不足。胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外,还直接受植物神经功能的影响。所以糖尿病人要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,这对控制血糖非常关键。此外,平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。糖尿病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时,应及时就诊,避免加重病情。
生气、情绪激动还会引发很多疾病,而这些疾病又不是完全因生气而得,只能说生气会成为某些疾病的导火索,所以在日常生活中,中老年应避免情绪波动。
男性保健
“更年男”身心调护5招
我们知道,男人进入中年之后,体内雄性激素会出现一定程度的下降,影响到男人的生理和心理平衡。于是,一部分男人便开始进入了更年期,表现为一系列的男性更年期症状。男人更年期怎么办?怎么调理呢?
专家提醒,男人进入更年期后,最应该相信的就是医生,因为医生是不会指责病人的。所以,不管是更年期男人自己,还是患者的亲人,都应该积极学习医生的科学态度和方法,调理更年期的生理和心理,缓解各种症状。
1.更年期男人应该坚持进行有规律的体育锻炼或者其他的能够活跃身心的活动,最好每天参加一次,每周至少三次。这样的活动能改善你的自我感觉,使你觉得自己精力充沛,身心健康。
2.无论你多么讨厌你的工作,在这种时候都不应该迁就自己。更年期男人应该坚持做好日常工作,不改变以往的学习和工作习惯。
3.男人千万不要在更年期对自己的生活做出大的改变。更年期男人可以随意选择一两件新鲜的事来做,以达到一时的心理满足,但绝不要摧毁你人生的基本架构。
4.男人在更年期最应该忌讳两样东西,那就是酒精和女人。更年期男人切记不要酗酒,更不要发生婚外情。
5.如果你觉得自已的更年期症状严重,应该尽快向有经验的医生求助或进行心理咨询。医生在对患者进行心理指导的同时,还能用药物减轻其失眠、头痛和阳痿等更年期症状。
最后,专家提醒,更年期男人不要总是在问男人更年期怎么办,而应该立即行动起来,从自身做起,做好更年期的防治工作。如果觉得生理症状或心理症状比较严重的话,赶紧咨询医生,积极寻求治疗方法。
男性饭后饮茶易患脂肪肝
脂肪肝的形成与饮食和生活习惯密切相关,因此,预防脂肪肝男人应注意养成良好的生活习惯。
首先最重要的是控制饮酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的,一般是每千克体重每小时代谢60-200毫克酒精,需要3-10个小时后体内才能清除掉所有的酒精。经常饮酒,肝脏负担太重,即使每日饮酒不超过限量,也会危害身体特别是肝脏的健康,因此饮酒不仅要少饮,还要稀饮。饮酒量(多少及频率)决定肝损害的危险和程度。饮酒数年的男性,饮酒量每天达56克纯酒精量(560克葡萄酒、1120克啤酒或168克威士忌)就可引起肝损害。除此之外,引起肝损害的饮酒量还要考虑个体差异。
还有一点要特别提醒的是,现在人们经常在酒足饭饱后要喝杯茶,这很不利于脂肪肝的预防。吃荤之后不要立即喝茶,这是因为茶叶中含有大量鞣酸,能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质,这种蛋白质能使肠道蠕动减慢,容易造成便秘,增加有毒物质对肝脏的毒害作用,从而引起脂肪肝。
此外,还要做到饮食定时定量,尤其要控制晚餐摄入量,以占一日总量的30%为宜;营养要均衡,食物安排要多样化,最好以谷类为主;多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品;常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少食肥肉和动物脂肪。进食量与体力活动要平衡,保持大便通畅,保持合适的体重;坚持体力劳动和合理运动,增加肝内脂肪的分解和消耗,脂肪含量下降,有利于脂肪肝的逆转,改善肝功能;如果血脂、血糖升高,要用药物控制高血脂、糖尿病。
男性如何护理前列腺?
对于男性来说,保护前列腺的健康尤为重要。尤其是患有前列腺炎、前列腺增生的男士,容易产生尿频、尿急、尿痛等症状,严重的还可引发急性尿潴留、肾盂积水等。至于如何保护前列腺,可试试以下方法:
1.每天多饮水。通过排尿对尿道进行冲洗、促进前列腺分泌物排出,能预防前列腺感染。饮水过少会使尿液浓缩、排尿次数减少,对前列腺与肾脏、膀胱等其他脏器都会产生极为不利的影响。
2.不要憋尿。憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺。很多人不愿起夜排尿,结果强憋着,殊不知这样做可能导致排尿困难和尿潴留。
3.戒烟酒和辛辣食物。烟酒和辛辣食品均对前列腺和尿道有刺激作用,还可引起前列腺和膀胱颈充血、水肿。
4.尽量不要久坐。避免长时间打麻将、玩扑克、看电视等,伏案工作者或需长途乘车者注意每隔一段时间要起身活动活动筋骨。另外,骑自行车等骑跨动作,会对前列腺造成压迫,导致前列腺充血,因此应避免长时间骑自行车。
对男人重要的几种营养
男人对几乎所有主要营养成分的需要量都比女人多,下面介绍的4种维生素对男人尤为重要。
维生素A 研究发现,维生素A具有提高免疫力和抗癌的作用,而且对保护视力大有益处。一个男人每天维生素A的正常摄入应为1000毫克,而半碗蒸胡萝卜的维生素A含量是其4倍。此外,其它富含维生素A的食物还有肝、奶制品、鱼、西红柿、杏和甜瓜等。专家们不主张额外补充维生素A。
维生素B6 这种人体不可缺少的营养成分对增强免疫力有良好的作用。研究表明,它可以防止皮肤癌和膀胱癌。维生素B6保护肾脏不患结石症(男性肾结石发病率是女性的两倍),而且对失眠症有治疗作用。你每日只需2毫克维生素B6(约等于2只大香蕉的含量),好运动的男人消耗的维生素B6较多,因此应多补充几毫克。其他富含维生素B6的食物有鸡肉、鱼、肝、马铃薯和葵花籽等。专家们主张每日摄入量不超过50毫克。
维生素C 维生素C增强免疫力,防止癌症发生,减少心脏病和中风,有利于牙龈和牙齿,防止白内障发生,加速伤口愈合,缓解气喘,对治疗不育症也有功效。维生素C供应充足可以推迟衰老,花椰菜、甜瓜、青椒、柚子都是维生素C的好来源。另外维生素C可以防治感冒已经家喻户晓。
维生素E 研究表明维生素E可以降低胆固醇,防止血小板在动脉内集结,提高免疫力,清除体内杂质,防止白内障。富含维生素E的食物有杏仁、花生和山核桃,单从日常饮食中很难获得足够的维生素E,最好服用维生素E药片比较安全。
女性保健
女人6大疾病必须去看医生
女人特殊的生理,常常会遭受妇科疾病的侵害,而有些女人疾病需要尽快去看医生。注意,以下6大女人疾病要尽早就医!
1.不规律出血
反常出血的情况很多,包括经期延长、一个月两次月经、出血等等,原因可能并不严重,如停经期前症候或者子宫肌瘤、子宫息肉等。如果每次都出血,很可能发生了感染,如淋病、衣原体等性传播疾病。如果是绝经女性,阴道出血是子宫癌的潜在信号。当然,任何时期的阴道出血都应该去检查。
2.阴道干涩
哺乳期女性或者绝经女性都会有阴道干涩的情况,不过哺乳期女性恢复排卵后,症状会缓解。绝经女性不仅阴道干涩、萎缩,阴道壁还会变薄,性生活痛感明显,容易感染,可以请医生开雌性激素乳膏一下。
3.外阴瘙痒
阴道没分泌物而发痒很可能是使用香皂或个人护理品后,皮肤受刺激。如果皮肤起了变化,就要小心对待了。一种叫做硬化性的皮肤病可使外阴瘙痒,并形成白色斑点。白点会慢慢长成一片,皮肤最终变薄变皱,不加以救治会影响排尿或性生活。
4.骨盆痛
女性排卵后,痛经会很快消失。但如果疼痛持续过长,就要看医生了。医生会检查是否是良性的子宫肌瘤、子宫内膜异位,还会检查骨盆感染情况。如果骨盆痛来得又急又快,可能是卵巢囊肿破裂,并伴有出血。此外,骨盆痛伴随阴道出血还可能是宫外孕的信号。当然,骨盆不适和卵巢癌的联系不大。如果你每天都感到腹胀、骨盆压迫感、小便频繁,并症状持续两周以上,那才应该做卵巢癌检查。
5.溃疡或肿块
在腹股沟部位有粉瘤、皮垂的女性摸上去会有肿块感,患有静脉曲张的孕妇也会感到外阴处有肿块,这些都问题不大。但是外的一些溃疡可能是疱疹或者癌症,外阴处癌变的症状包括疣状肿块,发红的、表面平坦但经久不愈的溃疡。黑色素瘤也可能发生在外阴处,如腹股沟出现棕色、鼓起的痣。需要注意的是,并不是太阳照射不到的地方就不会出现黑色素瘤。
6.异常分泌物
阴道分泌散发有异味的分泌物,并伴有痒、灼热的感觉,或者分泌物带有血丝,此类症状常见的感染类型为宫颈感染、细菌性阴道炎或者毛滴虫,很容易治愈,当然要请医生检查,排除性传播疾病的因素。
所以,当女人出现以上6大疾病症状时,要尽早去看医生,早做疾病防治,以免带来更大的危害。
月经期要少喝牛奶
女性朋友在经期要注重饮食,在月经期间应少喝牛奶,此外还应注意什么呢?一起来看看。
女性经期要少喝凉性饮料,选择性质平和或温热性的饮料为好。性质平和的饮料有以下几种:以苹果、菠萝、葡萄等为主要原料制成的果汁比较平和;乌龙茶不寒不热,是一种中性茶饮料;蔬菜汁中常见的胡萝卜汁性味比较平和。奶茶等各种奶类饮料一般是性平或性凉,这主要与奶类饮料的成分有关,因为牛奶属于凉性的,若与温性的红茶等制作成奶茶,则其性味是平和的;若加入了凉性的水果等食物,则是凉性。
温性或热性的饮料主要有以下几种,以山楂、桃子、椰子、木瓜、杏、杨梅、橘子、樱桃、荔枝、石榴等为主要原料制成的果汁为温性或热性的;碳酸类饮料中,只有可乐是属于温性的;咖啡及以咖啡为主要成分的饮料为温性的;茶饮料中红茶是温性的。
女人头痛按按耳朵
随着社会的进步,生活节奏越来越快,女性压力也越来越大,犯头疼的人也越来越多。中医认为,按摩耳朵可有效防治头痛,缓解压力。如果你不想做头痛一族,快来学学按摩耳朵的方法吧!
头部按摩防治头痛
我们日常生活中,可用指尖像洗头那样抓挠或用天然鬃毛硬刷或木齿梳子梳头来进行头部按摩。其具体方法是从鬓角朝额头向后脑勺缓慢圆周运动,不论你采取以上哪种方式,按摩时都会感觉很舒服轻松。
耳朵按摩防治头痛
中医认为,人的耳朵就像一个倒置的胎儿,人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表点――穴位。经常按摩耳朵,可以起到疏通经络,运行气血,调理脏腑功能的作用,对预防和缓解头痛、神经衰弱、高血压以及耳聋等都有较好的效果,具体的按摩耳朵的方法如下:
1.按摩耳轮
双手握空拳,用拇指和食指沿耳轮上下来回按摩,直至耳轮充血发热。
2.下拉耳垂
用双手拇指和食指捏住耳垂向下拉,手法由轻到重,每次15-20下。
3.推摩耳根
食指放在耳前,拇指放在耳后沿耳根由下向上推摩,每次40-50下。推后感觉耳部发热,面部、头部也会有发热的感觉。
4.上拉耳廓
用右手绕过头部拉住左耳廓沿向上拉20次,再用左手以同样的方法拉右耳廓20次。
中医提醒,按摩耳朵时动作要轻柔,以不感觉疼痛、耳廓发红发热为限,每次3-5分钟。清晨起床和晚上睡前各做一次耳朵按摩,长期坚持,可有效防治头痛。但需注意的是,耳部有慢性炎症、皮炎、冻疮等疾病时不要按摩。
田世江说太极(三)
太极拳看上去缓慢而柔软,但并不是一味的柔。大家经常在公园里看到的只是太极拳的一面,它更注重的是健身养生。事实上太极拳是讲究“轻沉兼备、刚柔相济、快慢相间、柔化刚发”的一种拳术,这是太极拳的另一面,也正是太极内劲的特点。
太极拳、六合拳、八卦掌等内家拳的精华是内功修炼,否则都是花架子。其实他们内功修炼的核心部分是相似的,即混元劲。只是太极偏柔,六合偏刚,八卦善旋转,这都是相对的。
太极拳的精华部分和最有趣的地方是浑圆劲,是内三合,也就是神意气主导下的内劲修炼,不是一般人以为的光是把拳架撑好就可以,那是外三合的部分。内三合指的是心与意合,意与气合,气与力合。外三合指的是肩与胯合,肘与膝合,手与足合。太极拳不像一些练气功的,只是停留在精神方面,毫无实物。浑圆劲是在精神意识主导下的(肌肉不用力)身体内部关节各部分之间,以及身体与外界环境之间产生的相吸相斥的劲,是事实存在的东西,自身可以体认,也可以让别人有感受。