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关键词:雾霾;PM2.5;环境毒理效应;应对措施
中图分类号 P427 文献标识码 A 文章编号 1007-7731(2013)16-98-02
2013年初我国多地出现雾霾天气,长三角、珠三角和京津冀等地区尤其严重,如北京在2013年的第一个月,只有5d不是雾霾天气,PM2.5最高浓度达到了993μg/m3。我国雾霾天气主要分布在长三角、珠三角、京津冀以及四川盆地。气象卫星遥感监测显示,2013年的雾霾天气影响面积达190万km2,并且呈片状分布,其影响程度较大。东北地区、乌鲁木齐、兰州以及西安等地雾霾也很严重,但由于城市间隔的远,没有形成片。
1 雾霾的组成
1.1 PM10和PM2.5 PM,英文是plasticle matter,意即颗粒物。10和2.5是指颗粒物的直径。颗粒物直径越小,就越容易进入呼吸道,且进入越深。当颗粒物的直径小于等于2.5μm的时候,它能附着大量有害物质进入到细支气管和肺泡,甚至血液。而相同质量的PM2.5比PM10表面积更大,可吸附的污染物更多。
1.2 雾霾的组成 雾霾,雾和霾的统称。但是雾是雾,霾是霾,二者有一定区别。雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统,它本身也是一种污染物,但是二者都能使空气能见度降低,视野模糊,主要区别在于空气湿度的不同。一般相对湿度小于80%时的大气混浊导致视野模糊能见度恶化是霾造成的,相对湿度大于90%时的大气混浊导致视野模糊能见度恶化是雾造成的。二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物是雾霾的主要组成,而其中的颗粒物是造成雾霾的罪魁祸首。
理论上的雾是由水汽凝结成水滴。假如空气中没有细颗粒物,自然界要将水蒸汽变成水滴要在相对湿度达到400%的时候才可以。如果空气中的细小颗粒物浓度越高,形成雾需要的相对湿度越低。霾的核心物质是空气中悬浮的灰尘颗粒,气象学上称为气溶胶颗粒。因此,雾、霾、PM2.5都涉及一个问题,即空气中细颗粒物的问题。
1.3 雾霾形成的主要原因 在我国,导致雾霾形成的原因分为自然原因和人为原因。
1.3.1 自然原因 自然产生的颗粒物主要是沙漠地带产生的沙尘,以及海水蒸发产生的海盐。这些颗粒物遇上一定的气候条件,就可以形成雾霾。
1.3.2 人为原因 由于人类活动产生的颗粒物,一方面来自工厂化石燃料的大量使用,以煤炭燃烧为主要能源结构的热电厂和化工厂等会产生很多颗粒物;另一方面机动车尾气的大量排放也会产生大量的颗粒物。这些颗粒物为雾霾天气的产生埋下了隐患。
2 雾霾的环境毒理效应及其危害性
2.1 雾霾中颗粒物的迁移效应 由于气候等原因,空气中的颗粒物可以随风长距离迁移,而在迁移过程中,颗粒物的主要成分发生了变化,这种变化常常是伴随着空气的污染。从新疆、内蒙古等地的沙尘到达上海,其颗粒物主要成分由碳酸钙变成了硫酸钙,这是颗粒物在迁移过程中,不断和二氧化硫等酸性污染物结合的结果。二氧化硫的大量排放,造成了颗粒物在迁移中的成分变化,最终导致了颗粒物的吸光系数和消化系数发生了变化,从而产生了雾霾。
2.2 雾霾的危害性 大量带有水汽的颗粒物在空气中形成气溶胶,最终形成了雾霾。气溶胶是液态或固态微粒在空气中的悬浮体系。气溶胶中对能见度影响最大的就是有机盐,其次是硫酸盐、硝酸盐和黑炭。有机盐和硝酸盐主要来自汽车尾气的排放,硫酸盐和黑炭主要来自化石燃料的大量燃烧。这些颗粒物本身就是致癌物质,同时在颗粒物的表面还能吸附大量的重金属,危害很大。PM2.5对人体的危害主要取决于两个方面,一是浓度;二是它所吸附的毒物。PM2.5由于粒径很小,能够深入到人的肺部,对呼吸系统和心血管系统影响更大。因此对老人和儿童的危害更为明显。
在工业化之前,由扬尘产生的颗粒物主要是硅酸盐,它对人体造成的主要危害是填充肺泡,形成矽肺。
3 当前应对雾霾的主要措施
3.1 环境空气指标报告和人们的感官差异 我国现行的《环境空气质量标准》为1996年10月1日颁布施行的。其中只涉及总悬浮颗粒物(TSP)和可吸入颗粒物(PM10),并没有规定PM2.5的标准。根据世界卫生组织的规定,对人体没有影响的PM2.5浓度是10μg/m3,超过这个标准的3~5倍就不适宜人类居住。而到2016年在全国范围内实施的新的《环境空气质量标准》中规定PM2.5的标准是35μg/m3。
目前,我国大部分地方采用的是老标准,以PM10为主要指标,其中的二级标准是日平均150μg/m3,而更多时候PM2.5占PM10的60%左右。因此,如果某天监测PM10是100μg/m3,那么PM2.5达到了60μg/m3,远远超过了世界卫生组织的规定。这也就是为什么报告的空气指标是良好的,而人们的感官感受却不好的原因。
3.2 主要应对措施 改善我国的能源结构,控制煤炭的使用量。我国以煤炭为主要能源,煤烟污染较严重。因此,应合理地调整能源结构,发展集中供热,限制小型燃煤锅炉的使用,鼓励推广使用天然气。
我国机动车每年保持高速增长,机动车激增已经成为当前我国很多城市PM2.5超标、形成雾霾的主要原因之一。复旦大学环境科学与工程系大气化学研究中心主任庄国顺团队对交通管制前后及早7:00之前晚7:00之后空气中的PM2.5做了对比分析,发现在管制时段内,PM2.5含量显著下降。因此控制机动车保有量的增长速度,对减少PM2.5的排放和雾霾天气的产生具有重要意义。
参考文献
[1]李雪清.我们如何走出雾霾[M].上海:上海世纪出版,2013.
[2]蒋文举.大气污染控制工程[M].北京:高等教育出版社,2006.
[3]李东海,何彩霞.浅谈雾霾天气的识别及预警策略[J].安徽农学通报,2011(18):171-172.
关键词:空气污染;雾霾天气;法律法规;制度对策
引言:治理空气污染至关重要,在理论上,治理好空气污染可确保我国法律的有效实施,有关制度措施得到良好的贯彻。在实践上,也体现我国社会各界对雾霾天气的高度的关注,谈到应对雾霾天用行动让人民看到希望,谈到我们必须有所作为。
一、雾霾天气的表现及危害
(一)雾霾天气的表现
雾霾是雾和霾的组合词,在早上或夜间湿度较大的时候,形成雾;在白天气温上升、湿度下降的时候,逐渐转化成霾。由于空气质量的恶化,霾现象出现增多,危害也加重,中国不少地区把霾并入雾一起作为灾害性天气预警预报,称为“雾霾天气”。
衡量空气是否构成污染具有危害性,常常有一定的标准即空气污染指数。空气污染指数划分为0-50、51-100、101-150、151-200、201-300和大于300六档,空气质量划分为五级,即:优、良、轻度污染、中度污染、重度污染。有报道,北京连续三天空气质量六级污染,很多地区的细颗粒物浓度值都达到每立方米700微克以上。其次,华北平原,黄淮、江淮、江汉、江南、华南北部,西南地区东部部分地区,也出现了能见度不足1000米的雾,部分地区能见度不足200米。据中国社会科学院的一项报告表明,大气污染造成的经济损失占总环境污染损失的16.1%。
(二)雾霾天气的危害
1.雾霾天气对我国法律制度的危害。雾霾天气的频繁出现,直接影响公民的身体健康,间接影响着民众对我国治理环境问题的法律制度的怀疑。对于雾霾天气如不能做到及时的控制,很可能会降低民众对我国法制体制的健全的信任程度,也会暴露我国在治理环境污染方面法律的欠缺,严重还可能会影响社会秩序的稳定。
2.雾霾天气对我国社会主义建设的危害。我国现在有不少地区将雾霾列入了灾害性天气预警预报,如果能对雾霾作出提前性的预报,并采取有效防范措施,可在一定程度上降低危害程度。反之,如果多次出现的雾霾天气得不到良好的控制,可影响政府职能的较好履行,最终不利于我国社会主义事业的建设。央视在“新闻联播”节目中呼吁大家都出一把力以减少雾霾发生:政府环保政策要真正硬起来,落后产能必须淘汰出局,党政机关做出表率,少开公车,有车族都来响应,大家一起减少尾气排放。
二、雾霾天气形成的制度原因
(一)环境空气质量标准不规范
虽然我国制定有《大气污染防治法》,也有环境空气质量评价标准体系,过去的评价指标为PM10(可吸入颗粒物)、氮氧化物和二氧化硫三项污染,但随着城市化和工业化进程加快,我国制定并实行了新的空气质量标准,较过去有很大的进步,已接近国际标准。但在我国经济发展相对迅速的地区,城市细微粒子的污染也日趋严重,但经济发展相对落后的地区面临的污染仍是第一、第二期类型的污染。因此,面对我国不同地区经济发展的不同层次,有必要将空气质量标准再具体细化,所以,我国的环境空气质量标准仍具有完善的空间。
(二)法律责任的归责问题
环境法律责任主要涉及环境刑事责任、环境行政责任和环境民事责任。我国新修订的《大气污染防治法》对大气污染多承担行政责任,仅有一条民事责任,这就显示出了该法的实施是依赖政府行政行为的,这种制度的弊端是,行政行为可能存在决策、执行、效用等方面上的滞后性,追究责任的动因不强,最终导致最直接的受害者――公众,得不到相应的补偿,政府行政命令得不到很好的施行,最后,空气污染得不到良好的治理,以此形成恶性循环。
三、我国治理雾霾天气的法律对策分析
(一)治理雾霾天气立法方面的法律措施
1.规范环境空气质量标准
现在我国已实行了新的环境空气质量评价标准,增加了臭氧、PM2.5等指标,较之过去的评价体系有了很大进步。但在经济相对发达与较落后地区,都存在细微颗粒污染物。所以,我们应当考虑这些颗粒物对人体的危害,分别对较发达地区与相对落后地区的微颗粒物进行比较,区分不同地区污染物的异同性,进一步明确雾霾的属性,并进行有效的归类,争取使得我国在促进经济的发展同时也保护了空气质量。
2.建立重污染天气监测预警体系
据报道,国务院法制办就《中华人民共和国大气污染防治法(修订草案征求意见稿)》向社会公开征求意见。根据意见稿,可能发生严重雾霾等重污染天气时,省级人民政府须适时发出预警,县级以上地方人民政府将依据重污染天气预警启动应急响应,采取责令有关企业停产限产、限制部分机动车行驶等应对措施。可以根据污染程度分为不同的预警等级,当省级人民政府预警信息后,各辖区和相关单位,根据预警等级采取相应措施。
(二)治理雾霾天气执法方面的法律措施
1.加快政府职能转变,使宏观与微观有机结合
实行环境质量行政领导负责制,明确各部门的职责,对政府及职能部门和企事业单位的人员违反环保法规的具体行为进行界定。对违反环保法律、法规或贯彻不力导致辖区环境质量下降的部门、机关给予相应处分。此外,还要给环保部门下放实权,权责明确,才能贯彻有力。
2.大气污染防治的监督管理体制
第一、各级人民政府的职责:贯彻“预防为主”的原则,将大气环保工作纳入国民经济和社会发展计划当中;制定执行地方标准;本辖区的环境质量由县级以上地方人民政府按照决定限期治理。
第二、环境保护行政主管部门的监督管理职责:2014年10月15日,环保部启动2014年冬季大气污染防治督查工作,从2014年10月起至2015年3月,环保部将每月开展一次例行督查。对发现的环境违法问题,反馈当地政府并督促依法严肃处理;严重违法问题,予以挂牌督办。
第三、其他行政主管部门的职责包括:各级公安、交通、渔政管理部门对机动车船实施大气污染监督管理,其他有关主管部门在各自职责范围内对大气污染防治实施监督与管理。
(三)治理雾霾天气司法方面的法律措施
加拿大安大略省的环境上诉机构由《环境保护法》(EPA)的条件确立,2000年的晚些时候,安大略政府实施《环境回顾法庭法案》,该法案对环境上诉机构的权利作了轻微改动,并把该机构的名称改为环境回顾法庭ERT。在环境民事诉讼中,第三人可依法参与到正在进行的诉讼中去。关于无独立请求权的第三人,我国民诉法规定第三人可以申请参加,但实践中基本上被法院职权追加所排挤。因此,我国的立法可以适当放宽对第三人的认定标准,允许与诉讼标的有间接利益的人参与到诉讼中,这样既可以节约诉讼资源,也可以保障更多公民的诉讼权利。
结语
面对数次发生的雾霾天气,加强空气质量的治理,保护好空气环境质量,还人们美好的大气环境成为我们每位公民不可推卸的责任,普通民众应协助政府的政策与措施,宣传环保知识,提高自身的环保意识等,减少空气污染,降低雾霾的发生率,让我们携手共创美好的明天,建设美丽中国。
参考文献:
[1]中国天气网:《空气污染指数》,http://.cn /qinghai/kqzlyb/12/132452.shtml,2009年12月3日
[2]中新网:《北京PM2.5值逼近1000 雾霾天气还将持续》,http://chinanewscom/gn/2013/01-13/4482957shtml,2013年1月13日
[3]《中华人民共和国大气污染防治法》
[4]中国广播网“大气污染防治法公开征求意见”,2014年9月10日
一、八里湖新区环境污染防治SWOT分析
(一)Strength 优势:
其一、区位优势:八里湖新区东侧毗邻九江市区西面,南至九园路,西侧为赛湖及沙北编组站,北抵长江大堤。八里湖区域紧密结合把湖口、星子、瑞昌、九江县四个大的组团沟通联系城东港区、城区港区等。
其二、地理优势:区域面积约160平方公里,其中水域面积达52平方公里。区内有八里湖、赛湖、面朝长江背依庐山。八里湖区内环湖地带丘陵起伏,自然植被茂密,视野开阔通透,空气清新。有庐山为背景,山水相映成辉,整体景观多层次有纵深。
其三、环境优势:八里湖新区开发前都为农田,滩涂。湖面渔民以打渔为生。水草丰盛,山林茂密,自然资源丰富,未受工业及城市生活污染,再加上“两湖一江一山”的独特山水格局,是建设绿色生态城市的优良依托。大面积水体,沙洲,岛屿,滩涂,岸基和山体,美化未来城市景观,为居民提供观赏休憩娱乐亲近自然的场所,并且适度开发利用可为九江旅游城市形象加分。开发新的旅游娱乐项目也潜力巨大。
(二) Weakness 弱势
1、公众的环境意识普遍较低
目前普遍公民对日常环保的概念仅局限于不乱扔垃圾,不破坏植被、山体,不污染水资源等比较浅显的层面。对日常出行、购物、娱乐等产生资源消耗及废品污染行为的不易察觉,并且对于一些污染行为没有强烈的群众监督意识。
2、技术创新动力不足
作为资源消耗和废气废水等产生的主体,大部分企业在节能减排净化污染物方面的技术创新能力不足,管理薄弱。而且环保技术研发需要长时间高费用,新区内大部分的中小企业没有能力开发或引进尖端技术设备,从而导致大量未处理或处理不彻底的工业污染物排入自然。
3、缺乏远见性,环保政策不完善
在八里湖新区的规划中,出现多起重复建设现象,如刚建成不久甚至未完成的建筑遭到拆除重新规划建设。这不仅造成了资金的浪费并且产生更多的建筑垃圾,消耗更多的自然资源。目前,政府在资源利用和环境保护方面的法律法规不够健全,对企业废弃物和污染物的排放费低于污染治理的费用。
(三)Opportunity 机会
在九江市挺进八里湖时代,建设大九江的背景下,九江市政府对八里湖新区投入了大量的资金,人力和技术,这无疑是八里湖高效率高质量建设的巨大支持。并且,从政府到普通公民都意识到八里湖生态环境的保护和整治利用,将八里湖新区定位为以生活居住、休闲渡假及旅游为主要功能的具备九江水乡名城特色的生态绿岛。
(四)Threat 威胁
有开发利用就有资源消耗和环境污染。随着八里湖新区的建成,未来城市中心将迁移至此,随之而来的就是大量居民、车辆、商业等,给新城区带来巨大的城市压力。目前,八里湖新区大建设正在如火如荼的进行,部分湖边堆放着大量建筑垃圾和生活垃圾导致水质污染。路面扬尘严重,地表也四处堆放的建筑和生活垃圾。如何处理这些垃圾成为建设生态环保新区的一大难题。原在湖水中的人工养鱼业也给八里湖水留下了大量化学肥料,在老渔民眼里,八里湖已不再是那个湖水清澈可饮用的原生态八里湖了。
二、八里湖新区存在的潜在环境污染问题
当今人类面临有史以来最严峻的环境危机,人口、环境与发展问题不仅引起全世界的关注,更是成为制约各国持续发展的全球性问题。我国同样面临着发展中产生的环境污染、生态系统失衡等问题,使我国经济社会可持续的发展受到制约,也影响到人民生活质量的提高。九江市在从两湖走向八里湖时代中,八里湖新区面临着陆源污染、水体污染和空气污染方面的问题。
(一)八里湖新区存在的陆源污染问题
第一,新区的环卫基础设施建设滞后,城市生活垃圾处理及综合利用、危险废物安全处置等城市环保基础设施建设不完备,使生活垃圾不能得到及时有效的处置,导致新区垃圾污染问题日益严峻。
第二,新区开发的过程中,大量的建筑垃圾被施工单位沿着空地、道路两旁、江边甚至湖边卸放,不仅破坏环保美感,而且影响市容市貌、危害居民健康,还有一部分建筑废弃物基本上未作任何处理就运往市郊和乡村进行露天堆放或填埋,不仅占用大量耕地,在清运及堆放过程中产生的遗撒和粉尘飞扬加重了对环境的污染。
(二)八里湖新区存在的水体污染问题
其一,八里湖水现状。目前规划建设的九江出口加工区,昆山工业区,综合工业园,沙城工业园都在八里湖上游,庐山区的所有污水经过十里河流入八里湖,整个沙河的污水流入八里湖,整个庐山山上的污水通过剪刀峡流入八里湖,八里湖的水现在已经受到一定程度的污染。
其二,污水排放情况。全市污染物排放入湖的总量居高不下,工业企业污染源的达标还处于低水平、低标准阶段,生活垃圾污染问题日益突出。环境污染结构发生变化,排入八里湖的污水中,城市生活污水已占废水总排放量的50%以上。
其三,湖区周围垃圾、农药、化肥等面源污染呈扩大与加重趋势。废弃的塑料包装物和农膜流入八里湖导致湖面的白色污染的问题越来越突出。农药、化肥经过各种渠道流入八里湖后导致了八里湖水体富营养化。
(三)八里湖新区存在的空气污染问题
其一,九江市有几个大烟囱,电厂三个,石化总厂一个(还有几个小的),化纤厂4个,昌河新增加一个。从庐山向下看,总觉得这些烟囱碍眼,且每天都排放出大量的黑烟,与庐山不协调,与九江是个旅游城市不协调。
其二,随着城市机动车保有量的增加,使城市空气中氮氧化物和总悬浮颗粒物污染呈上升趋势。建筑施工及其固体废弃物的露天堆放形成扬尘造成二次污染。城市噪声扰民和油烟污染较为普遍,已成为群众投诉的热点。
三、九江市八里湖新区环境污染防治新思路
(一)对不同的污染源采取不同的防治方法
1、陆源污染的应对措施:
第一、对城市生活垃圾采用“干湿两分法”,即把垃圾按照“大类粗分、干湿分离”的原则分类,将垃圾分为干垃圾和湿垃圾。干垃圾主要为纸类、塑料、玻璃、金属、织物和瓶罐等固体不含水或含水量较少的垃圾。湿垃圾主要指厨房产生的剩饭菜、鱼骨、鱼鳞、动物内脏、菜梗菜叶、水果皮、果核籽、废弃茶叶渣、过期食物等含水率较高的食物性垃圾(统称厨余垃圾)。垃圾分类投放后,干垃圾运输到垃圾处理厂,垃圾处理厂雇佣专人对垃圾进行详细分类,可回收利用的依类别进入再生资源利用体系,变废为宝;不可利用部分则填埋或焚烧。湿垃圾统一收集后运输到堆肥厂、餐厨垃圾处理厂处理。
第二、加快城市生活垃圾处理及综合利用、危险废物安全处置等城市环保基础设施建设。建立垃圾分类收集、储运和处理系统。建立废旧电池的回收贮存体系。力争建设一个危险废物集中处置场。推行绿色消费,消除白色污染。
2、水体污染的应对措施:
首先,完善城市污水处理系统。为了控制水污染的发展,沿湖工业企业必须积极治理水污染,尤其是有毒有害污染物的排放必须单独治理或预处理,加快城市生活污水处理系统的建设,确保全市城市生活污水处理率达50%。
其次,调整工业布局。水体的自然净化能力有限,合理的工业布局可以充分利用自然环境自净力,变恶性循环为良性循环,起到发展经济、控制水污染的作用。在八里湖地区不应再兴建耗水量大的工业企业。对于用水量,污染严重,又无有效治理措施的应采用关、停、并、转的措施。
最后,加强水资源的规划管理。水源规划是区域规划、城市规划、工业和农业发展规划的主要组成部分,应与其他规划同时进行。规划前必须切实查清水资源总量及水质状况,如果需要水量超过水资源总量时,应采取相应的给水和污染水处理措施,并采取蓄水、保水、再生、回用等措施,以保证弥补供水不足。
3、空气污染的应对措施:
第一,普及清洁能源的使用,控制煤烟型污染,发展清洁能源, 改善能源消费结构。逐步减少直接消费煤炭, 提高使用燃气、电力等清洁能源的消费比例。进一步加大城市机动车尾气防治力度,鼓励开发、使用清洁燃料车辆,加强机动车尾气的年检和路检,努力实施绿色公交战略。
第二, 淘汰落后生产工艺, 防治工业废气污染。采用技术起点高的清洁工艺, 最大限度地减少能源和资源的浪费, 从根本上减少污染物的产生和排放, 减少末端污染治理所需的资金投入。
第三,加强城市二次扬尘的监督管理,创建绿色文明施工工地。建筑工地实行封闭施工,封闭运输和封闭堆放。市政工程实现全程围栏施工,使施工工地二次扬尘得到有效控制。加强小区绿化配套工程的建设,消除建成区内地面,减少地面扬尘污染。
(二)发展绿色交通系统
1、大力发展大载量、无污染、速度快的绿色交通工具――天然气汽车
天然气汽车现已有压缩天然气汽车、液化石油气汽车、液化天然气汽车三种。天然气汽车也称双燃料汽车,因为目前的天然气汽车多是在汽油车的基础上改装的, 也可烧油。这种天然气汽车每百公里消耗的燃料费只有过去的一半; 而废气排放量减少了9 0%。若是在九江,以八里湖新区为试点,逐步将公共汽车改装成液化气汽车,将出租车也改装成液化气出租车,将有效改善八里湖新区的空气质量。
2、构建公共自行车租赁系统
在八里湖新区的各个人口集聚区(社区、学校出入口,公交站点、大型公建商业区中心、旅游景点等)规划出一些停放自行车的点,每个租赁点放置30辆左右自行车,建立”公共自行车管理系统”来管理这些租赁点的自行车。需要使用这些公共自行车的市民,只需向任何一个租赁站提供一定数额的预付押金或信用卡及个人资料即可使用。自行车的收费标准因时间而定,如果租赁时间超出半小时,每30分钟的收费将出现成倍递增,以鼓励人们提高自行车的使用效率。这套系统采用智能化管理――每辆自行车都单独有一个与之配套的锁车装置和租、还车的读卡器(固定在地上的,不能移动)。整个系统是连网的,骑到任何一个租赁点都可以还车,非常方便。
3、推行公交优先政策
建立公交优先系统,实现公共交通的设施优先、安全优先、观念优先、效率优先和管理优先,研究以换乘为主的公交布局,设立高效的公交专用道;协调各种公共交通方式之间的方便换乘和合理收费,建立完整的交通策略计划;配合城市的长期发展、土地使用及财政能力进行公共交通的综合规划。
(三)生态游憩规划
根据八里湖的地貌特征,最大限度地保护湿地、绿地、山体植被,使城市与绿水相伴,与青山相融,与八里湖原生态自然环境相和谐。强调生态源的保育、河道的自然恢复、驳岸的生态化,改造、打通湖区生态走廊,建立各种生态模块,利用湿地建造生态公园,形成八里湖生态和谐城市滨水景观。完善城市滨水区生态功能,形成环、楔、廊、点、线、面相结合的结构化模式的城市园林绿色生态系统。彰显本土植物特色,营造具有丰富文化内涵的植物景观带。
首先,保持自然资源的原始性、真实性。生态游憩通常以自然资源为依托,是原生或已被保护好的生态系统。它极其脆弱,易被破坏或退化。在开发和建设生态游憩过程中,应尽量保护大自然的原生韵味,提供原生“真品”和“精品”,避免大破坏大建设,遏制因开发造成的污染。
其次,合理的生态容量,控制游憩区的规模。游憩行为对自然环境的干扰和破环是在所难免的,因而需要确定合理的生态容量,控制游憩区规模,尤其在开发之初应设置一定的准入门槛。这对保护原生态资源、减少游憩行为所带来的负面影响是极为有利的。
再次,坚持“最小”原则。在生态游憩区的最初设计过程中,必须坚持“最小”原则,即建设简单且实用的设施,做到最小的能源和材料消耗等。换言之,如果不是绝对必要的构筑物则坚决不建;必须兴建的设施,如管理服务站、公厕、垃圾箱、指示牌指示灯等,在材料、质感、形态、色彩、体重等方面尽量与自然环境相协调。
最后,实行资金回投,生态补偿原则。在经营生态游憩产品所得利润中,设立专项经费用于回投到环境保护之中。修复因游憩活动和非人为因素而遭到破坏的生态环境,以保证原生态环境资源可持续利用。
参考文献:
[1]沈清基编.《城市生态与城市环境》[M] .上海.同济大学出版社,2002,344-382.
[2]郑毅主编.《城市规划设计手册》[M]. 北京.中国建筑工业出版社,2002,534-550.
[3]李博主编.《生态学》[M].北京.高等教育出版社,2000,357-359.
【关键词】新住宅;室内污染;原因;应对措施
1.新住宅室内空气污染物的检测
通过对室内装修污染物的来源及危害的分析,发现室内空气污染的来源很多,组成很复杂。经过多年的实践,发现新住宅室内空气质量存在以下问题。
(1)新住宅室内空气质量污染物浓度过半数超标笔者统计了从2003 年到 2010年底某市地区室内空气质量污染物检测数据。2003、2004 年不合格率较低,原因当时房地产市场还不火热,有检测的也是些二次装修或者已使用多年的房子进行检测,所以情况都较好。从2005年开始到 2010年底,不合格率明显地增加,超过半数的家庭室内空气质量污染物浓度超标。
(2)新住宅室内空气质量污染物属甲醛超标最严重平时的检测后,笔者对不合格案例中的不合格项也进行了统计。所有不合格案例中,甲醛超标率为60.2%;其次是 TVOC,不合格案例中有23.0%是 TVOC 超标的;再次是苯。随着科技的不断进步及人们审美要求的日益提高,家庭装修中的装修装饰材料的种类也日新月异,随着合成材料、人造板材、胶黏剂等的频繁运用,以及材料用量的不断增加,使得室内污染物的浓度也大幅提高。甲醛超标最严重,除了因为装饰材料用量不断增加外,还由于很多时候甲醛都被封闭在材料内部,释放较慢,其释放周期较长造成的;TVOC、苯超标比甲醛低是主要因为这些有机化合物挥发性较快,通常加强居室通风两三个月的话,它们的浓度就可以降低很多;苯浓度超标率低除了因为其挥发性较快外,还因为国家明文规定民用建筑工程室内装修时,严禁使用苯、工业苯、石油苯、重质苯及混苯作为稀释剂和溶剂有很大关系。
(3)装修居室时人们的环保意识有所提升:平时生活中,越来越多的人开始重视居室装修的环境污染问题,越来越多的人询问此类问题 ,越来越多的人请有资质的单位进行检测,以知道居室室内空气质量污染物的浓度。
2.室内装修污染物的来源及危害
2.1总挥发性有机化合物(TVOC)
总挥发性有机化合物(TVOC),是指可以在空气中挥发的有机化合物,包括苯系物、有机氯化物、有机酮、醇、醚、酯、酸等。暴露在高浓度TVOC 污染的环境中,使人感到眼睛、喉部不适,感到浑身赤热,眩晕疲倦、烦躁等,可导致人体的中枢神经系统、肝、肾和血液中毒,严重时可致神经机能失调及痴呆。室内空气中 TVOC 主要来自于装修所用的人造板、泡沫隔热材料、塑料板材、油漆、稀释剂、固化剂、建筑涂料,防水材料、胶黏剂、壁纸、地毯等。
2.2氨
氨是一种无色,具有强烈刺激性气味的气体,氨气可引起眼睛和皮肤的灼烧感,使人有胸闷、咽干、咽痛、味觉及嗅觉减退、头痛、头昏、厌食、疲劳等感觉。 氨主要来源建筑物的混凝土及涂料中使用了含尿素和氨水的高碱混凝土膨胀剂,混凝土防冻剂等。
2.3氡
氡是一中无色,无味的天然放射性惰性气体。氡气是WHO(世界卫生组织)公布的 A 类主要环境致癌物质之一。氡气是除吸烟以外引起肺癌的第二大因素。80%的氡来自地基、土壤,室内氡浓度的高低主要取决于房屋地基地质结构的放射性物质含量和建筑材料中镭的含量高低及房屋密封性等。因此氡的主要来源是地基、土壤;还有建筑材料和装饰材料,如沙、石、花岗岩、大理石、瓷砖等。
2.4甲醛
甲醛(HCHO),又名蚁醛,是一种无色易溶于水而又极易挥发的化学物质。甲醛是细胞原生质毒物。它直接作用于氨基、疏基和羧基,生成甲基衍生物,从而破坏机体蛋白质和酶,使组织细胞发生不可逆转的凝固、坏死;吸入高浓度甲醛后,可出现呼吸道的严重刺激和水肿、眼睛刺痛、头痛,也可发生支气管咆哮,皮肤直接接触甲醛,能引发皮炎、色斑、坏死;经常吸入少量甲醛,能引起慢性中毒,出现粘膜充血,皮肤刺激症,过敏性皮炎。室内空气中甲醛含量过高,对人身体感官有强烈的刺激作用,使人感到周身不适、头痛、流泪、眩晕、恶心、乏力等。目前甲醛已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。
3.新住宅室内空气污染物的控制
新住宅室内空气质量尽管存在严重的问题,但也不必“谈虎色变”。虽然建筑材料和装饰装修材料不能做到完全的无污染,但也并不意味着环保装修是不可实现的。只要我们科学地设计,选材及装修 ,新住宅室内空气质量还是可以得到很好的改善的。
(1)污染物含量超标、慎重选择治理方法及治理机构新住宅室内空气质量污染物浓度超标后,许多人手足无措。笔者在此提供些许建议供参考。其一,加强通风换气,其既有效又安全,因为加强通风换气能有效地促进室内污染物质的释放与排放,能有效改善室内空气质量;其二,控制室内的温湿度,由于室内空气中污染物的挥发与温湿度有关,通常温度越高释放的越快,因此,可以通过提高居室内温度来加快污染物的挥发释放。由于甲醛极易溶于水,因此可以在室内放置几盆水,加快甲醛释放;再次,合理利用植物净化空气。可以种植些许对污染物质有吸收作用的植物来降低室内空气污染物含量,而且也有利于调节室内环境及提供感官享受。
(2)摒弃错误思想:许多消费者认为只要购买环保材料,装修后的居室室内空气质量就一定合格。实际上,市场上的装饰装修材料鱼目混珠,商家所出示的检测报告也有分送检和抽检之分。而厂家所提供的检测报告多为送检报告,只能证明送检材料合格,即便是抽样检验,其代表性也有一定的局限性,不一定代表消费者购买的那批材料就是合格的。纵使购买的材料确为环保材料,也只能说明其有害物质释放量在一定的限量值以下,并非不含有有害物质,如果在有限的空间内使用超量的装修材料,各种材料污染物之间的累计效应仍然会导致居室室内空气质量污染物浓度超标。因此,应该摒弃只要购买环保材料,居室装修后室内空气质量就没有问题的错误观念。
(3)装修完成后及时进行室内环境检测:通常装修材料散发的有害物质的量随时间推移呈下降趋势,材料、用量符合有关要求时,一般通风7~14d 就趋于稳定,因此 ,GB50325-2001(2006 年版)规定,民用建筑工程应在其完工7d以后,进行检测。家庭装修最好是在通风3~6个月后进行检测,因为装修后的前3个月,污染物降解的幅度较大,通风 3~6个月后,TVOC基本能降低到安全水平。由于室内空气质量污染物的挥发受到温湿度等环境的影响比较大,因此尽量选择在夏天装修,夏天进行检测。从平时的检测结果中也不难发现,同样的装修设计,同样用量,但是冬天或者冷天测的超标率会比夏天或者热天的低。若在冬天,则应该选择晴天进行检测,阴雨天尽量避免检测。要选择有资质的第三方检测机构。
(4)提高环保意识、源头控制污染:“预防为主,防治结合”这八字思想无论在哪里都是适用的。要想控制室内环境污染必须从源头抓起,因为如果装修后才发现问题,则处理起来比较麻烦,若是全部材料处理掉重新装修,则需花费很大的人力、物力及财力,若是找治理机构治理,则会产生不必要的开销,且不能保证效果。
4.结语
随着社会和科技的不断进步, 人民生活水平的不断提高,室内环境与健康问题已日益成为公众瞩目的新热点,如何知道室内空气污染物的浓度是否超标,超标后如何处理及家庭装修应注意哪些问题成为了专家学者及民众关心的问题。
【参考文献】
假期余额不足,马上就要开学了,同学们知道北京中小学第一学期校历表有哪些吗?下面是小编给大家整理的关于北京中小学2021-2022学年度第一学期校历表最新公布,欢迎大家来阅读。
北京中小学2021-2022学年度第一学期校历表一、普通中小学、中等职业学校
2021年9月1日(星期三)开学;
2022年1月21日(星期五)结束本学期工作,共20周零3天;
2022年1月22日(星期六)至2月20日(星期日)放寒假,共4周零2天。
二、北京市校外教育机构
2021年9月1日(星期三)至2022年1月23日(星期日)活动20周零5天;
2022年1月24日(星期一)至2022年2月22日(星期二)放寒假,共4周零2天。
三、如遇不可抗力因素,市教委将根据有关规定研究调整校历,报市委市政府、教育部批准后及时。
四、如遇市政府应急办空气重污染红色预警及其他极端天气红色预警,各区教委要按照《北京市教育委员会空气重污染应急预案》(2018年修订)有关要求,根据区域实际污染情况采取相应应对措施,指导中小学、幼儿园做好相关工作。
五、各普通中等职业学校、成人高等学校、成人中等职业学校可根据教育部有关规定和主管部门要求,结合本校实际制定校历或参照上述日期执行。
六、各普通高等学校可根据教育部有关规定,结合本校实际制定校历。
开学必备物品学习用品
1.笔记本—有自己喜欢的本子很重要。
建议各科一个,书本大小,厚度适中。本子装订方式有胶装、线装还有环扣,个人觉得胶装的好一些,不易散。
2.单词本—英语单词本。
抄单词是每天必备作业,厚厚的单词本,能用好久。只有单词基础过关,英语才能厚积薄发。
3.便利贴—推荐用最朴素的淡黄色。
如果是有横线的就更好了,订正的时候各种颜色的笔写都能看清。
4.备忘录—其实就是随便拿个本子。
学校发的练习簿也可以,把要做的作业都事先写在备忘录上。不怕人笨,就怕人懒。
5.黑笔—一定要是自己用得习惯的笔。
推荐0.5mm,因为中考有规定要求。
6.蓝笔—虽然说了平常习惯用黑笔比较好。
但是蓝笔也是很有用的。记笔记,改错题的时候最好要用不同颜色笔,复习的时候比较轻松。
7.红笔—红笔是必须。
一般用来批改作业,划重中之重点。
8.活动铅笔—推荐用好一点的。
能用很长时间。不要笔尖是塑料的那种。
9.2B铅笔—考试专用,涂答题卡。
一定要备一支,记得要买正版的,有同学考试时候就因为买了盗版的。电脑读不出来,后果很惨……
洗漱用品
1、盆子2个、水桶1个、洗口用杯1个,毛巾2-3条、镜子1个,梳子1个。
2、一个热水瓶(建议买质量好一点的)。
3、衣架10-20个(含挂衣服)、叉棍1个,在寝室晾衣服会比较方便(来学校后定,一个寝室里最好只要一个,学校超市有卖),小夹子10个。
女孩子还可以买晒袜子的圆盘衣架1个。
4、牙膏、牙刷、洗面奶、沐浴球、洗发液、洗衣粉(皂)、沐浴露、洗鞋的刷子1个、香皂及皂盒各1个。
5、卫生棉(女生必备)。
开学注意事项调整生物钟
作息要规律,早睡早起,饮食上也不能有一顿没一顿的,保证按时早餐。可以在开学前一周开始就按照学校作息时间一致的生活起居规律来锻炼孩子。
关键词:猪腹泻;常见原因;应对措施
中图分类号 S858.28 文献标识码 A 文章编号 1007-7731(2013)13-137-02
猪腹泻虽然死亡率较低,但是会导致猪拒食、精神不振、呕吐以及引发其他症状,影响猪体重的增长、致使生长速度减慢以及出栏率降低,使养猪成本增加,最终造成养殖者经济效益受损。由于生猪腹泻影响因素较多,不仅受季节、引发病菌种类、猪生长与发育时期等影响,还受饲养猪舍环境以及使用器具卫生、抵抗能力等问题影响,下面根据病发原因进行一一介绍。
1 常见发病原因
1.1 病毒性腹泻 病毒性腹泻是由轮状腹泻病毒、流行性腹泻病毒以及传染性胃肠炎病毒引起。病原体包括大肠杆菌、TGE病毒、蓝耳病毒、沙门氏菌、圆环病毒、轮状病毒、球虫、寄生虫等。大肠杆菌主要是地方性传播较为严重,一般无呕吐现象,表现为排出白色或灰白色糊状粪便。蓝耳病毒(PRRSV)主要是通过呼吸道、公猪、母猪胎盘进行传播;圆环病毒(PCV2)能够引发多系统衰弱综合症,传染性皮炎和肾炎,主要症状表现为呕吐、拉稀、体温偏高,拒绝进食、脱水严重、体重下降、呼吸困难等。沙门氏菌病主要表现为急性败血病和剧烈腹泻,慢性者反复下痢,剖检可发现盲结肠处凹陷并有不规则的溃疡和假膜。猪痢疾密螺旋体是导致猪痢疾的病原菌,流行期较长,发病率高,病发速度快、粪便中大多混有黏液与血液,呈胶冻状。冠状病毒引起猪传染胃肠炎,主要表现为伴随呕吐现象,排灰色或黄色水样稀粪,病猪迅速消瘦、脱水等。
1.2 饮水不净或饲料变质引发腹泻 喂养猪的饮用水受到污染,容易导致猪腹泻。喂养猪的饲料在储藏放置过程中由于没有做好处理或是保存时间过长导致饲料潮湿、腐烂、霉变,产生大量霉菌毒素,特别是含水量较大的饲料,猪食用后免疫力下降、抗体持续时间较短,导致腹泻。此类引发症状表现为呕吐、腹泻呈水状、肝脏呈灰黄色等。
1.3 环境与卫生状况差 养殖环境与卫生状况差,主要包括:饲养密度较大,舍内通风透气性不良,猪舍空气浑浊、恶臭味较大、卫生条件差、湿度大,从而细菌滋生导致腹泻;或是舍内温差变化较大,温度过高、过低;或是猪受风着凉导致腹泻;饲养工作人员没有定期对舍内以及使用水槽和食槽进行消毒杀菌;季节变换或是温度较低,肠胃受寒并且影响猪新陈代谢,外来病原入侵也容易导致猪流行性腹泻;在猪转换舍的过程中如配怀舍、育肥舍、保育舍等携带病菌或是对舍内环境变化不适应导致腹泻。
1.4 预防和治疗不及时 腹泻具有一定的季节性、发育阶段性、地域性,在病症多发期或是传播期工作人员为对病猪未进行及时的预防保护,也没有在日常饲料的喂养时增加相关营养元素,从而导致猪的免疫能力下降。猪腹泻病发后饲养员未对猪做好及时的治疗,导致病情加重,从细菌性发展成为病毒性腹泻。
1.5 抵抗力差 猪进入每一个生长发育阶段,抵抗能力也会跟着变化。如10~30日龄的仔猪,多发白痢、黄痢、红痢、副伤寒等疾病导致腹泻。母猪的体质也影响仔猪的先天性免疫力,如果母猪营养不良或奶乳质量较差直接导致仔猪的免疫抵抗力差。同时由于猪长期缺乏适当的运动,也导致抵抗力差。
2 应对措施
2.1 病毒性应对措施 解决病毒性腹泻应根据病发的菌种以及表现症状进行具体分析,如白痢可使用抗菌素或磺胺类药物治疗;黄痢应用庆大霉素或氯霉素,结合强心补液等进行治疗;红痢主要在于病发前的预防,即疫苗的注射如乙型魏氏梭菌苗。此病对于孕产母猪应在产前30d进行注射,15d注射1次,共2次;副伤寒的治疗应用氯霉素治疗;猪痢疾应用痢菌净、痢立清、二硝基咪唑进行治疗;由冠状病毒科的猪流行性腹泻病毒引发的腹泻一般无特效治疗方法,但是通过猪自身30d的调解可以解决;猪胃肠炎没有较好的治疗药物,关键也是在于预防可注射弱毒疫苗或是在仔猪刚出生后注射用无病原性的弱毒疫苗口服进行免疫,但是此病可以在短期内自行康复,容易复发。一般的病毒性腹泻可以根据症状选用抗菌素治疗,如阿莫西林油剂、丁胺卡那霉素、链霉素、庆大霉素、得米先、磺恩双杀等。
2.2 改善饮水与喂养饲料不良状况 对于猪引用水不洁净引发的腹泻应做好饮用水质的控制,确保饮用水的洁净,减少病发源。为了防治饲料变质发霉导致的腹泻,一方面根据日使用饲料进行定量购买,另一方面要注意饲料储藏环境的通风透气,同时还应减少控制原料的霉变,减少麸皮等能量低、含水量大的饲料喂养以减少霉菌毒素的发生。合理调配营养成分,定期对饲料原料、预混料的营养成分、饲料质量进行检测,并及时采取相应措施。
2.3 保持稳定环境与猪舍卫生 猪舍内的温度应注意适时调节,使其保持在20℃左右,同时还要根据不同用途的猪舍如配怀舍、产房、保育舍进行温度标准的调试,如产舍温度应在25℃,保育舍应保持在28℃,然后根据猪出舍的时间慢慢调整温度变化,不要迅速改变猪生存环境。猪舍卫生状况也是引发腹泻的重要原因,要定期对食槽和水槽进行消毒杀菌,定期用福尔马林、高锰酸钾喷洒或熏蒸,清除及杀灭病原微生物。每天对粪便以及垃圾进行清理,特别是在潮湿阴雨天气,确保舍内通风透气、干燥卫生,改善养殖环境,降低发病率。还要接受一定时间的阳光照射,进行自然杀菌。
2.4 及时预防与治疗 为避免季节性、传播性、病毒性引发的腹泻应及时预防,通过食疗达到营养均衡,并结合使用吉他霉素或者恩拉鼎或者黄霉素,控制细菌性疾病的滋生。同时还应做好疫苗预防工作,在病发期来临之前或是发病阶段对种猪进行疫苗。如每年9月底对种猪首免tp二联灭活苗或者胃流轮三联苗,间隔3周二免,1月初三免。饲养者应定期对粪便进行检查,发现异常粪便并分析引发原因,及时处理,对病发猪做好实时观察。如果属于传染性或流行性腹泻应将病猪及时进行隔离,待病情好转后再转入圈舍。对于没有治疗价值需要淘汰的病猪,应消灭传染源。对于腹泻病猪在初期不宜进行止泻打针,可采取抗菌消炎,强心补液等较为保守的治疗方法。可用饮口服补液盐自由饮水,加入一定计量的抗生素如青霉素或粘杆菌素杀菌消炎,限制喂食,以减小肠胃功能负担。对病情较为严重的猪可增加肌肉注射黄芪多糖注射液或是输液治疗。对于特殊生长发育阶段的猪应进行特别药物的预防,如母猪在产前、产后应加支原净、金霉素、阿莫西林、纽弗罗、泰乐菌素等保健药物,肌注消炎针,定期给母猪驱虫。对仔猪应进行补铁,肌注抗贫血药物(富米血)等。
2.5 增强抵抗力 可根据猪的发展阶段和身体状况定期在饲料中添加抗生素和复合维生素,或在水中添加电解多维葡萄糖、谷氨酰胺、酸化剂、糖盐水以降低胃肠道PH值,激活胃蛋白酶源、保护肠胃黏膜,同时还要适量添加经过处理的植物蛋白如发酵豆粕、大豆浓缩蛋白、小肽、益生素、降低肠道中的大肠杆菌数、抑制病原菌、促进营养消化,适当补充B族维生素、脂肪酸、氨基酸以增强抵抗力。
参考文献
[1]王盛男,娜日娜,吕金富,等.导致猪腹泻的原因与应对措施[J].畜禽业,2013(3).
[2]娜日娜,吕金富,王盛楠,等.导致猪腹泻的原因与应对措施[J].今日畜牧兽医,2013(3).
[3]娜日娜,吕金富,王盛楠,等.猪腹泻原因及防治[J].四川畜牧兽医,2013(3).
[4]王海明,赵建俊.新生仔猪腹泻常见原因及防制措施[J].养殖与饲料,2009(9).
一、加强解析PM2.5来源,为精细化治理提供科学依据
洛杉矶地区于1999年启动了由18个监控点构成的监控网络,开始对区域的PM2.5污染进行全面监测。至2010年,监控点增至23个。监测结果表明,洛杉矶地区PM2.5污染物主要为二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物在大气中经光化学反应形成的硝酸铵盐和硫酸铵盐等二次产物,直接排放的PM2.5污染物比例较低。所以洛杉矶地区对PM2.5污染采取综合治理、协同减排的办法,将工作重点放在二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物这些前体物的治理上。
当地的监测研究部门依据当地的地理气候条件,选择使用美国英环公司开发的“综合空气质量拓展模型”对监测数据进行分析,逐一确定二氧化硫、氮氧化物等前体物与二次生成的PM2.5之间的转换关系。以氮氧化物为例,根据该部门的测算,每减排1吨氮氧化物,就能减少约0.1273吨的PM2.5,而二氧化硫的比例更高。确定各前体物的转化关系之后,研究部门确定了该地区至2014年时一次生成的PM2.5以及二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物等前体物所应达到的量化减排指标,为治理规划和治理措施的出台奠定了坚实基础。
二、以治理机动车尾气为重要抓手,发展绿色交通
洛杉矶地区拥有全美最繁忙的港口,大部分货物通过柴油动力的重型货运车辆运往内陆,此外,该地区还拥有900万辆轿车。造成包括PM2.5在内的空气污染物排放量居高不下。为此,当地的环保部门与交通部门采取了如下应对措施。
(一)多措并举,尽快减少尾气污染
洛杉矶地区环保部门与加州空气资源局密切合作,一是提高车辆尾气排放标准。加州按照美联邦《清洁空气法》的规定,在得到联邦环保署批准后,自行制定了更加严格的车辆尾气排放标准。以重型卡车为例,2006年的标准与1990年的标准相比,颗粒物(其中约92%为PM2.5)减少85%,氮氧化物减少65%,而2010年的标准则规定新出厂的重型卡车须将排放的空气污染物在2006年标准基础上再减少90%。二是对现有车辆进行环保改造。由于重型卡车的使用寿命很长,加州环保部门提出了重型卡车环保改造计划,要求其加装颗粒物捕捉装置等设备以达到排放标准。三是加速淘汰高污染轿车。进一步严格车辆尾气测试,对于未能通过尾气测试的车辆,强制车主进行维修,或者由环保部门提供补贴进行更换。据统计,每年淘汰老旧车辆达5万辆。
(二)制定交通控制措施,最大限度减少尾气排放
1.大力发展公共交通,改善交通结构
20世纪60年代,洛杉矶地区将城市发展的重点放在高速公路建设上,拆除了遍布该地区的“太平洋电气化客运铁路网”。到80年代,在交通拥堵和空气污染的双重压力下,洛杉矶地区不得不重新发展轨道交通。但由于其造价和营运成本高昂,洛杉矶地区比较重视快速公交网络的建设,通过采用公共汽车信号灯优先技术、划定公共汽车专用道、优化线路设计等措施,将快速公交出行时间缩短了约20%。未来洛杉矶地区将延长现有的两条轻轨线路,继续建设快速公交线路,规划更多的公交专用道,进一步扩充和完善快速公交网络。
2.鼓励合乘,减少空载里程
2000年的一次调查表明,在驾车前往工作场所的洛杉矶地区居民中,75%的人为自驾车空载,这不仅造成道路拥堵,还导致更多的尾气排放。为了有效缓解这一问题,加州南海岸空气质量管理局于1987年推出了一项强制性的合乘计划,鼓励目的地或出行方向相同的居民合乘车辆出行。要求雇员超过100人的企业必须制定具体的激励措施,鼓励雇员合乘或者乘坐公交通勤。在随后的八年间,该计划取得了巨大成功,平均每天减少27.2万次自驾车出行。但是由于企业平均每年要为每个员工付出110美元的交通补贴,所以该计划一直受到企业界的抵触。1996年,加州南海岸空气质量管理局逐步中止这一强制性的合乘计划,将工作重点转到鼓励市民自愿合乘上来。
鼓励居民自愿合乘的主要手段是建设合乘专用车道。这些车道多位于交通繁忙路段,在上下班高峰期启用。有些车道与公交专用道重合,有些车道则被专门划为专用车道,只允许合乘车辆使用。在洛杉矶地区,不同地段的车道对“合乘车辆”的要求不同,大部分规定乘坐两人以上的车辆即可视为“合乘车辆”,但也有部分路段规定只有乘坐三人以上的才能视为“合乘车辆”。
截至2010年,洛杉矶地区的合乘专用车道总长超过1500公里。未来,洛杉矶地区将进一步加大合乘专用车道的建设力度,并进一步加强各段合乘专用车道之间的衔接,消除运行瓶颈。
3.完善交通信息系统,减少拥堵与污染
洛杉矶地区使用的交通信息系统可分为两类,一类是综合集成了计算机、通讯和控制技术的智能交通控制管理系统,同传统的交通信号控制技术相比,该自动车辆监测和控制系统平均减少出行者12%的出行时间、32%的交叉口延误和30%的交叉口怠车。另一类则利用互联网技术,通过向公众提供准确的交通信息,引导、改变其出行方式,达到缓解交通拥堵和减少排放的目标。目前采取了三种做法,一是出发地、目的地等合乘信息,帮助陌生人间顺利实现合乘;二是在网络上实时交通拥堵状况信息,促使公众选择在交通状况顺畅时出行;三是加大健康出行的宣传力度,号召公众出行时尽量选择公交、轻轨等公共交通工具。这三项交通控制措施不但缓解了交通拥堵,也改善了区域的空气质量。
(三)发展新能源汽车,从根本上治理汽车尾气污染
洛杉矶地区在加州整体规划框架下,以提供购买补贴、向科研单位提供研究经费、与企业共建示范项目等多种方式大力促进纯电动、燃料电池动力、混合动力等多种新能源汽车发展。根据环保部门的预测,到2020年前后,在洛杉矶地区的轿车市场上,混合动力汽车的市场占有率将提高到40%左右,纯电动车的市场占有率提高到5%左右。
由于新能源载重卡车的技术目前尚不成熟,洛杉矶地区除加大对相关技术研究的扶植力度外,还计划未来在“长滩高速公路”等最为繁忙的货运通道上划定新能源载重卡车专用车道,并到2025年前后,将新能源卡车的市场占有率提高到40%左右,以进一步推动新能源载重卡车的发展。
三、以中长期战略规划指导治理PM2.5工作的稳步开展
2007年加州南海岸空气质量管理局以2015年达到联邦环保署PM2.5现行标准为首要目标,制定了PM2.5治理战略,并将其纳入该局制订的《空气质量管理规划》之中。该规划在制定时,充分考虑了洛杉矶地区人口规模的改变、经济发展等领域的中长期发展趋势,在城市长期发展的大背景下确定PM2.5治理的中长期目标,具有很强的前瞻性。
该计划采用了动态目标分解法,将PM2.5治理的总体目标逐步分解,最后落实到具体、明确的措施上,对于实际工作具有很强的指导意义。该规划针对主要固定污染源提出了31条治理措施,针对主要移动污染源提出了30条治理措施,并针对每条措施明确了实施单位、时间节点和具体的减排指标。
四、以环保技术研发为突破口,破解经济发展与环保冲突难题
节能环保技术是消除经济发展与空气污染治理之间矛盾的根本途径,加州南海岸空气质量管理局于1988年成立了科技推进处,引导、扶植私营企业发展先进的节能减排技术,其重点领域如下:
燃料电池技术。这种电池是一种使用燃料进行化学反应产生电力的装置,既可以作为车辆的动力,也可用于发电。以氢氧为燃料的质子交换膜燃料电池能量转换效率高达70%以上,且反应产物为水,对环境无害。加州南海岸空气质量管理局一方面积极参与“加州燃料电池合作伙伴项目”,与大型企业、科研机构和其他政府机构一起推动燃料电池技术商业化,另一方面积极建设示范项目,于2004年招标建设两个250千瓦燃料电池发电项目,并于2006年投入使用。
电动汽车技术。加州南海岸空气质量管理局一方面大力支持电动汽车电池组这一核心部件的开发,另一方面注重研发在途充电系统,计划未来划定电动汽车专用道,在专用道上将实现电动汽车边行驶边充电。
先进发动机及后处理技术。由于低硫柴油的推广使用,柴油发动机能够采取更加先进的技术来控制排放。加州南海岸空气质量管理局目前正在大力推广柴油机颗粒物净化技术、柴油机氧化催化技术、废气再循环技术、先进燃料电喷技术、可变截面涡轮增压技术,提高柴油发动机的能效,降低其污染。
低挥发性有机物技术。挥发性有机物污染主要源于传统涂料、油墨、粘合剂和清洗溶剂的使用。为了减少挥发性有机物的排放,加州南海岸空气质量管理局积极推动企业界进一步加强水性化技术、辐射固化技术、高固体份技术、静电粉末喷涂技术的研发和推广使用。
远距尾气检测技术。该技术由加州南海岸空气质量管理局资助研发,目前已投入使用。该技术通过红外线探测,可在道路两侧实时检测行驶中车辆的尾气排放情况,使环保部门能够及时发现排放不达标的车辆,敦促车主尽快维修或更换。
五、把市场机制作为推动PM2.5减排的重要手段
从20世纪70年代至90年代初,加州南海岸空气质量管理局一直采用强制性指令来规范企业的减排行为。虽然取得了良好效果,但随着空气质量治理工作的不断深入,这一手段的缺陷也日益暴露出来。在经济持续高速增长时,尽管环保标准和法规等强制手段已经十分严格,但污染物的总量仍会持续增加,如果进一步收紧标准,达标成本就会高得令大量企业无法承受,对社会经济产生较大影响。而且强制性指令“一刀切”运作方式没有考虑到企业之间的差异,技术水平较为先进的企业在达到环保标准之后可能会丧失进一步减排的动力,不利于环保工作的进一步推进。
对此,加州南海岸空气质量管理局联合相关企业和组织与美国国家环保署于1994年1月启动了“加州南海岸区域清洁空气激励市场”,允许氮氧化物和二氧化硫年排放超过4吨的企业进入该市场进行交易。对于新进入的企业,加州南海岸空气质量管理局会依据企业的峰值产量和现行环保规定确定其初始排放指标,此后按照逐年削减8%的比率确定企业每年的排放指标。指标可以在企业之间买卖,在年度结束时,企业拥有的指标数(包括年初分配的指标和净购入的指标)要高于或等于实际排放数,否则将面临严厉处罚。
目前,在加州南海岸区域清洁空气激励市场上,参与氮氧化物排污交易的企业有350余家,参与硫氧化物排污交易的企业有40余家。这些企业来自各个行业,包括发电厂、炼油厂等。据美国环保署评估,项目实施10年来,加州地区氮氧化物年度实际排放量从约2.5万吨降至约1万吨;硫氧化物实际排放总量则由约7000吨降至3500吨,减排效果显著。
这一市场机制的建立将不同企业的污染控制能力差异纳入制度设计,通过允许企业在符合规范的前提下出售排污指标,用经济手段激励企业自主减排,使企业减排的能力越强,节省的排污限额越多,其获得的经济收益也越高,鼓励了企业自主研发、采用环境清洁技术。而且,引入市场机制可以在控制污染物排放总量的同时,避开经济发展与环境保护之间发生直接对立。
六、推动治理高污染地区市镇,降低污染对健康的危害
2006年3月,加州南海岸空气质量管理局完成了为期两年的第三阶段“多种空气有毒污染物影响研究”,该项目重点研究了空气污染物对于居民罹患癌症的影响,结果表明空气污染在整个洛杉矶地区导致平均每百万居民中有大约1200人患上癌症,而在所有的空气污染物中,柴油发动机直接排出的PM2.5颗粒物毒性最高,对于癌症患病机率的影响占全部污染物的83%。
经过深入研究分析后,管理部门确定了PM2.5污染对健康影响最大的区域——港口地区,癌症风险高达3700例/百万。此外,高速公路和交通枢纽附近地区的居民健康风险也会显著增加。对此,加州南海岸空气质量管理局在积极推动高危区内的市镇采取更加有力的措施治理PM2.5污染的同时,与市镇政府合作,共同提高居民的空气污染防护意识。一方面通过印发宣传品等手段帮助居民了解PM2.5的危害和在重污染天气情况下应当减少户外活动等环保知识,另一方面通过各种媒体及时向居民通报天气变化情况和污染物浓度,帮助居民提前采取防护措施,降低面临的健康风险。
七、鼓励和引导民众参与,推动PM2.5治理工作全面落实
控制PM2.5污染不能只依赖政府和环保部门,还需要公众的广泛参与。为此,洛杉矶地区环保部门出台了多种措施,提高公众的参与度。
(一)利用经济手段激励公众投身环保
卡尔·摩耶计划是洛杉矶地区为减排PM2.5重点推行的项目。该计划由加州空气资源局与各区域的空气质量管理部门共同负责,于1998年在全州推广,目的是通过提供经济补贴,鼓励个人和企业更新、改造重型柴油动力车辆设备,从而使其排放低于现行标准。根据规定,如要获得补贴,车辆设备至少应有75%的时间在其辖区内使用,且新更换车辆设备的排放至少比现有排放标准降低30%,改造后的车辆设备排放至少降低15%。2010-2011财年,洛杉矶地区用于该项目的资金达2500万美元。
(二)推广环保产品标签,引导公众消费行为
洛杉矶地区环保部门2003年启动了名为“清洁空气选择”的项目,与辖区内的汽车销售商合作,将符合低排放标准的车辆明确地标示出来,便于消费者选购,取得良好效果。未来,环保部门将推广这一成功经验,对生产除臭剂、发胶等可能含挥发性有机物的消费品厂商进行认证,通过认证的厂商可在符合或低于相关标准的产品上增贴“无挥发性有机物”或“低挥发性有机物”标签,促使消费者选购。环保部门准备将该措施与一定的经济激励手段协同运用,预计届时每天可减排挥发性有机物2.1~2.2吨。
(三)加大宣传力度,倡导绿色生活
洛杉矶环保部门采取加大公共广告投放、开设绿色环保网站等手段,着力宣传居民个人为改善空气质量、降低PM2.5排放可采取的10项举措:驾驶低油耗车辆;出行时尽量拼车、乘坐公共交通、骑自行车或步行;尽可能减少使用以燃油为动力的车辆和设备;尽可能购买由可再生能源产生的电力装置;考虑安装家用太阳能设备;使用低能耗的家用电器;在住宅和办公室增装隔热层;节水节能;尽量购买本地生产的产品,减少长途运输的尾气排放;支持政府为促进上述举措而采取的激励措施。这10条措施由加州南海岸空气质量管理局、南加州政府联合会联合加州空气资源局和加州环保局共同提出。
参考文献:
[1]South Coast Air Quality Management District Governing Board, 2007 Air Quality Management Plan, 2007.
[2]South Coast Air Quality Management District Governing Board,2010 Clean Communities Plan, 2010.
[3]South Coast Air Quality Management District Governing Board, Update on 2012 Air Quality Management Plan, 2011
[4]South Coast Air Quality Management District Governing Board, Annual Air Quality Monitoring Network Plan, 2011.
[5]South Coast Air Quality Management District, Goals/Objectives for FY 2011-2012, 2011.
[6]AQMD, SCAG, CEPA&CARB, Powering the Future, 2010.
[7]South Coast Air Quality Management District, Carl Moyer Program, 2011.
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静脉输液是临床最主要的给药途径,在医疗实践中占据重要位置,尤其在抢救重危患者的紧要关头,打开静脉通道能让药物迅速进入人体发挥疗效,为救治患者赢得时间,起到积极的不可低估的作用。但在配制、贮藏、运输、使用药品、技术操作等方面,由于操作不慎往往导致输液过程中发生过敏反应,热源反应,心肺功能损伤,静脉炎症,静脉栓塞、渗漏肿胀、组织坏死等不良反应发生,使患者病情加重,迁延不愈甚至危及生命,由此给患者带来雪上加霜的厄运,造成身心痛苦与经济损失,对此各级医药护理人员必须引起高度重视,对造成输液不良反应的各种原因须采取防范措施,将其发生率降至最低限度。下面就涉及的问题提出几点看法,以供临床参考。
1 引起输液不良反应的原因及临床症状
1.1 细菌性热源反应
静脉输注的药品和输液器具由于未能把好质量关,以致在贮运、配制、使用、操作等环节中被致热物质所污染。输入的溶液和药液制品不纯等,消毒保存不良,输液瓶消毒灭菌不彻底,输液过程中未能严格执行无菌操作等原因而致致热源物质随输注的液体进入人体而产生热源反应,临床表现为发冷、寒战、发热、出汗、脉速、恶心呕吐、皮肤苍白、瞳孔散大等,严重者可出现昏迷或休克症状。热源反应在临床输液中占很大比例,而细菌性热源反应是输液热源反应的主要原因。
1.2 过敏反应
静脉输注的部分液体中含中异性蛋白,如低分子右旋糖酐,水解蛋白注射液以及某些易致敏的药物如青霉素、头孢菌素、细胞色素C等,这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上,就会产生过敏反应,如出现心慌、气急、脉搏加快、四肢厥冷、皮肤苍白或发绀,全身出现皮疹、荨麻疹、精神呆滞或烦躁不安,以及喉头水肿、支气管水肿与过敏性休克等症状,抢救不及时甚至可危及生命。
1.3 心肺负荷过重
在短时间内输入大量液体一般在3 000~3 500 ml以上者,或输液滴速过快者,使循环血量急剧增加,心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿,患者可突然出现心悸气短,端坐呼吸或呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,重者痰液可从口鼻涌出等症状。
1.4 空气栓塞
静脉输液时输液皮管内空气未排尽,导管衔接不紧致漏气,液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口,使血液不能顺利进入肺内,患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常,继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状,以致立即死亡。
1.5 静脉炎的发生
长期不间歇的静脉输注高渗溶液和刺激性较强的药物,如升压扩管、抗癌化疗药物,因药物的化学刺激作用,使局部静脉管壁发生炎性病变。输液中未严格执行无菌操作,使细菌或微粒随输液进入人体,引起局部静脉感染,静脉周围组织出现红肿、疼痛,沿静脉走行局部发生条索状改变,并伴畏寒、发热等全身症状。
1.6 输液中微粒的污染
在输液过程在,输液的微粒可随液体进入人体,严重危害人体健康。产生原因多由于药液在加工制作过程中水、空气、物质材料被污染,异物与微粒混为一体。溶液瓶、橡皮塞、橡皮管不干净、橡胶微粒的脱落物及隔膜微粒的脱落物。液体放置时间过长、玻璃瓶或橡皮塞受药液浸泡腐蚀时间太长而脱落形成微粒。输液器和注射器不洁净、切割玻璃上的玻璃微粒。开瓶塞加药时针头反复进入橡皮塞,导致橡皮塞撕脱的微粒。输液环境不洁净,空气中灰尘微粒污染输液溶液,联合用药中由于配伍不当所产生的化学微粒。玻璃屑、纤维等微粒均可随输液进入人体造成肺脑肝肾等组织的损伤,可堵塞血管致局部供血不足,组织缺血缺氧,甚至坏死。微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,黏附包围微粒而形成肺内肉芽肿。更严重者可因微粒对血管壁的刺激而降低血管壁的光滑度,引起红细胞和血小板黏附和聚集在微粒周围形成血栓,引起血管栓塞,以及血小板减少症和过敏反应,微粒进入人体后亦可引起热源反应及致癌反应,刺激组织发生肺动脉炎和静脉炎或形成血肿。
1.7 输液的温度及pH值的影响
输液的温度不适宜;如人体输入过冷或过热的液体,在体温调节中枢还来不及对外来异常温度进行调节时,机体对冷热刺激会产生应激反应,较冷刺激使血管痉挛收缩,导致血压升高,较热刺激可使血管扩张血压下降,重者可致休克。输液的酸碱度不适当,如液体的pH值过高或过低,超过血液的缓冲容量,输入人体后可引起酸中毒或碱中毒。
1.8 输液渗透压影响
人体若输入大量低渗溶液,红细胞可将水分迅速吸入胞内,使细胞膨胀和破裂,血红素析出可引起血尿,并可出现寒战、高热等症状,重者可造成死亡。若人体输入大量高渗溶液,血细胞的水分被吸入组织间隙,可使红细胞萎缩变形,有诱发血栓形成的可能,还可引起静脉皮肤的血管病变而产生静脉炎。
1.9 药品质量的影响
药品制剂虽在出厂前通过国家卫生部门按质检标准严格检查达标,但常由于在贮运过程中不注意使瓶口松动,瓶身碰裂造成细菌污染,或因药物横卧或倒置造成隔膜和橡皮塞脱落,或因橡皮塞被药液的溶解渗透作用,使药液发生变质,或药液放置时间过长,可引起药液酸碱度的改变而对瓶身玻璃有一定腐蚀作用,引起玻片脱落或因其他原因引起药液混浊,沉淀变质等。
1.10 药物配置时间长短产生化学影响
抗生素药液配制后若放置时间过久,会产生化学变化,如青霉素经溶解后易分解成青霉素烯酸,这种药物为一种半抗原,进入人体与蛋白质上氨基酸的氨基结合,形成全抗原,易使人致敏。须在配制后的4 h内用完,用药前须询问过敏史,在用药期间时常会出现过敏反应,须密切观察,首次用药观察15~20 min方可离开,出现过敏情况因人而异,有时可在数分钟或数秒钟内出现。
1.11 注射技术因素影响
注射技术水平欠佳,不能一针见血,或注射针头不能完全进入血管,使药液外渗到皮下组织,造成局部组织渗漏肿胀疼痛,如果是高渗溶液,刺激性较强的化学药液,还会引起静脉炎和局部组织坏死症状。
2 各种输液不良反应的预防措施
2.1 热原反应的防护措施
(1)为减少输液中出现的热源反应,医药人员必须把好药品及输液器具的供货关,确保输液器具及药品质量合格,严格执行药品的有关法律法规,杜绝伪劣输液器具,三无产品流入医院,对输注的流体使用期严格规定在3个月之内。(2)对存放药品输液器具的环境应作定期空气消毒,保持环境清洁干燥,严防输液器具及药品污染、变质、发霉,在贮运药品途中应特别小心谨慎,轻取轻放,严防碰撞,摔掷而致瓶口松动,瓶底破裂造成细菌污染等隐患。(3)为有效防范工作中不慎引起的热原反应,护理人员须严格按输液操作规程办事,输液前认真检查药液的质量,有无沉淀、混浊、变质,出厂日期,检查瓶口有无松动,瓶身有无裂纹,如发现有真菌生长时及时更换。检查输液器具上的包装是否完整,有无漏气及灭菌日期,严格执行无菌操作,操作前应洗手戴口罩衣帽整洁,未经消毒的手不能直接触碰针头和药液。(4)治疗室应环境清洁,定时作空气熏蒸或紫外线消毒,减少人员流动,防止空气中杂菌污染,有条件者最好做空气净化。医药护理人员在药品销售、存放、配制无菌操作等方面应非常严格,严谨的按程序化、条理化、规范化的管理方法行事,才能有效防止和减少输液过程中的发热反应。(5)如患者在输液中出现热源反应,反应轻者可减慢输液速度或停止输液,通知医生及时处理,注意观察体温变化,反应重者立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因,对高热者进行物理降温,遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
2.2 药物过敏反应的防护措施
(1)药物过敏反应在临床用药中虽时有发生,但只要医护人员用药过程中严格遵守操作规程,层层把关,过敏反应的发生是可杜绝减少的。如青霉素、头孢菌素等用药前必须详细询问有无过敏史,然后做皮肤过敏试验。皮试结果为阴性者方可用药,皮性结果为阳性者严禁用药,有部分患者用药一般时间后时常会出现迟缓反应,必须引起重视,用药期间应严密观察。开始用药时滴速应减慢,患者无特殊情况后,才可调至正常滴速,首次用药需观察15~20 min无异常者方可离开观察室。(2)有些药物配置后会受时间长短,温度高低的影响,如青霉素类药物配置后化学成分极不稳定,放置过久会产生化学反应,最好现配现用,放置时间最多不能超过4 h,否则容易引起过敏反应。如发生过敏反应,应采取紧急应对措施:立即停止输液,平卧、吸氧,注意保暖、升压、抗过敏、抗休克治疗,如有喉头水肿支气管水肿立即行气管内插管或紧急气管切开,严密观察P、HR、BP、心电及生命体征变化。
2.3 心肺循环负荷过重防护措施
在短时间内输入过量液体或输液速度过快,使患者心肺循环负荷过重出现急性心肺功能损害或急性肺水肿者,须立即停止输液并通知医生进行紧急处理;患者取端坐双腿下垂,减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,给予高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液产生,温化瓶内加入20%~30%乙醇进行湿化氧气(因乙醇能降低肺泡内表面张力),使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩管治疗,以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷,必要时用止血带进行四肢轮扎,适当加压以阻断静脉回心血量。输液过程中应注意控制滴速和输液量,尤其对老年、小儿、体弱及心肺功能不全者应特别谨慎。
2.4 静脉炎的预防护理措施
静脉炎的发生系由于长期输入高渗溶液和有刺激的药液,以及输液过程中未严格执行无菌操作,使局部静脉发生感染。故必须采取防范措施,在静脉注射操作过程中,必须严格执行无菌操作,防止静脉炎的发生。对血管有刺激的药物应充分稀释后再用,输液速度宜慢,防止药物渗漏,有计划的更换输液部位,保护静脉血管。如因不慎发生静脉类,应停止在此静脉输液,抬高肢体,并限制活动,局部用硫酸镁或复方七叶皂苷软膏涂敷1次/d,用中药全黄散加醋调成糊状局部外敷2次/d,具清热解毒,消肿止痛作用。
2.5 空气栓塞防范措施
空气栓塞常由于输液操作时管内空气未排尽,液体输完后未及时添加或拔针,加压输液时液体迅速排空,使空气进入血管发生空气栓塞,空气栓子随血液进入右心室肺动脉入口处,将会导致严重缺O2、发绀,极度呼吸困难,甚至立即死亡等极其危险的后果。(2)为避免在输液中发生空气栓塞,护理人员应严格遵守输液操作规程,输液前必须排尽管内空气,严防空气输入血管内而导致严重后果,经常检查导管连接处衔接是否紧凑,加压输液时必须保持液压均衡,以防迅速排空。同时须有人看管,以防液体排空后使空气进入。
2.6 静脉输液中微粒污染防护措施
在输液过程中输液微粒可随输液进入人体,严重危害人体健康。故必须防范,要求采用密闭式一次性输液器,减少污染机会。输液前认真检查液体质量,注意其透明度,有效期及溶液瓶有无裂痕,瓶盖有无松动,瓶签字迹是否清晰,有条件者可采用超净工作台,进行配药及药物添加。输液器通气管末端放置空气滤膜,以防止空气中的微粒进入溶液内,输液管末端使用终末滤器,以截留溶液中的微粒和异物进入血管。配药切割安瓿时应用酒精棉签消毒瓶颈,然后再抽药,以防玻璃微粒带入输液溶液中,严格执行无菌技术操作,药物应现配现用,严防污染。
2.7 提高静脉注射操作技能,严防输液渗漏不良反应发生
在静脉注射技术操作中,能一针见血并使注射针头完全进入血管,整个输液过程中能避免药液渗漏到皮下组织中,具备这样的技术水平和熟练程度,才能减轻患者痛苦,减少因操作中的各种失误所导致的静脉炎、静脉渗漏性肿胀的不良反应发生。护理人员在临床操作中应不断探索和提高静脉注射操作技能,技术上做到精益求精,力求一针见血。使之成为广大患者能信赖的操作能手。
【关键词】 新生儿 重症监护室 感染 原因 分析 对策
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0281-01
重症监护室是在上个世纪60年代产生的,它对于抢救危险的患者有非常大的作用,尤其是新生儿的抢救,更是需要重症监护室。但是重症监护室的感染率却越来越高,这是因为新生儿免疫系统发育不成熟,所以称为了感染的高危人群。而在感染的新生儿当中,早产儿、低体重儿更是非常容易感染。笔者针对新生儿在重症监护室中的感染原因进行了分析,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院的重症监护室于2010年3月~10月收入了1096例新生儿,其中发生感染的有75例,感染率为6.8%。患儿的年龄在2h~29d之间,男性有619例,女性有477例。在发生感染的75例新生儿当中,出生体重超过2400g的有26例,小于2400g的有49例;而且胎龄小于38周的有57例,大于38周的有18例。
1.2 方法
对这些新生儿的情况进行回顾,并且参考我国制定的《医院感染诊断标准》,依照其临床表现以及影像学分析、检查情况等对重症监护室感染进行确诊。另外还要填写新生儿感染病例情况表,将其交给医院的感染病科。
2 结果
新生儿在重症监护室中的感染原因包括了众多的因素,比如胎龄过小、出生体重过轻、布置不合理、新生儿免疫力低、没有严格进行杀菌等等。
2.1 胎龄过小、体重过轻
胎龄过小、体重过轻是导致新生儿感染的重要因素,也就是说,胎龄越小,出生的体重越轻,所以也就越容易被感染。在本次试验中,75例被感染的患儿,出生体重超过2400g的有26例,小于2400g的有49例,胎龄小于38周的有57例,大于38周的有18例。
2.2 布置不合理
重症监护室因为床单位面积太小,所以很容易造成交叉感染。此外,工作人员没有对医疗废物进行分类,锐器也没有放入到耐刺破防范渗透的锐器盒当中,因此造成了损害和感染。
2.3 新生儿免疫力低
新生儿因为免疫力低,所以易感性很差。比起足月的新生儿,胎龄不足月的早产儿免疫系统的发育更加不完善,所以受到侵入性操作机会很多,因此也非常容易感染。
2.4 没有严格进行杀菌
医院因为没有严格执行各项消毒隔离措施,甚至忽略了无菌操作,导致环境污染和医疗器械污染。新生儿感染的渠道主要是脐带,一旦感染,就可能产生败血症,或者是革兰氏阴性菌感染。
2.5 操作导致的失误
医护人员的操作也肯能会导致新生儿的感染,比如气管插管、体内留置管、建立静脉通路、反复气管内吸痰,这些操作属于损伤性操作,非常容易损伤新生儿的皮肤黏膜,从而加大感染的机率。
3 讨论
综上所述,新生儿因为免疫力发育不完全,免疫功能差等原因,非常容易发生感染。新生儿一旦发生感染,不但可能产生败血症,严重的甚至威胁到生命。所以,要避免新生儿的感染,就需要采取合理、科学的措施来应对。这样才能减少感染的机率。
3.1 合理的使用抗生素
在重症监护室中,免不了会使用抗生素药物,如果使用不合理,就会使细菌产生耐药性,并且影响患儿体内正常的生态平衡。为了防止出现菌群失调、真菌感染,可以在使用抗生素的同时给患儿使用免疫预防药物,比如白蛋白、静丙等等。
3.2 预防医源性感染
医院必须严格执行无菌操作规程,根据国家制定的感染管理规范来操作,对新生儿的蓝光箱、头罩、复苏囊、暖箱等进行不定期消毒,并且使用PICC,防止反复穿刺造成的感染。此外还要定期对计算机、电话、门把手等进行彻底消毒,减少感染的机率。
3.3 预防外源感染
为了防止重症监护室中的细菌感染,要保持室内空气的流通,定期开窗。另外还要按照要求布置床位,床距大概1米左右。新生儿的床单以及被套、奶嘴、奶瓶等要进行严格消毒。最后还要进行空气消毒,不定期拖地。
3.4 加强常规护理
医护人员要对新生儿的脐部、皮肤、口腔进行护理,每天沐浴后用安尔碘擦拭新生儿的脐部,使其保持干净、干燥。如果发现有渗出物,需要做细菌培养,等到明确原因之后再进行治疗。而且也要及时处理新生儿的呕吐物,避免呕吐物和排泄物残留在新生儿的身上。如果有脓疱,要及时的用碘伏来进行消毒,再用酒精脱碘,如果有需要,可以涂百多邦,防止感染。
3.5 合理安置新生儿
对于病情非常轻的新生儿,可以实施母婴同室的方式,这样可以方便母乳喂养,提高新生儿的抵抗力。对于病情非常重的新生儿,需要将其安置到重症监护室当中,取消家属陪伴和探视,而且实施特护,从而减少外源感染的机率。
参考文献
[1]段秀丽,马媚媚,曹亮,等.新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策[J].护理实践与研究,2013,10(18):20-22.