护理教育的认识精选(九篇)

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第1篇：护理教育的认识范文

【关键词】 护理人员继续教育应对措施

进入21世纪后，人类对自身生活质量有了更高的要求，使护理学的理论与实践进入了一个新的发展与变革阶段[1]。随着医学科学的发展及现代医学模式的转变，知识更新周期的不断缩短，各种新理论、新技术、新业务不断涌现，护理专业的一次性的学校教育及临床实践的经验式的传教已无法适应学科发展的需要[2]。有A研究显示，连续5年不学习，知识陈旧率达50%，8年不学习，知识陈旧率达75%[3]。在职护理人员只有通过继续教育活动来补充和更新自身知识，才能为人类提供更优质的服务，才能促进医院护理事业的可持续发展[4，5]。护理人员的继续教育是对在职护理人员进行护理学科以及相关学科知识技能更新、补充、拓展与提高的一种追加教育[6]。护理人员要学习新理论、掌握新技能、获取新信息以不断全面发展自我能力，优化护理队伍的知识结构，提高综合服务技能，推动医院护理事业的发展，就必须加强护理人员的继续教育[7]。现就护理人员继续教育的具体情况进行分析并提出应对措施综述如下。

1 护理人员继续教育存在的问题

1.1 管理者支持力度不够，存在认识偏差

1.1.1加强继续教育的力度，提高护理人员的整体素质，加速护理人才的培养是振兴护理事业、提高医疗卫生服务质量的必要要求[8]。但是目前医院各级主管部门对护理工作认识存在问题，对护理继续教育的重要性认识不足；继续教育不能占用工作时间、不完全负责继续教育的费用等。这就使得继续护理教育工作缺少了政策支持和制度保障，一定程度上阻碍了继续护理教育的顺利开展。

1.1.2 医院领导对护理工作认识存在偏差。大多医院领导认为护理工作附属于医疗工作，对知识水平要求不高，只需要医生就能保障医疗安全，护士只需执行医嘱就行，不需要知识的不断更新。

1.1.3护理人员自身认识存在问题。认为护理工作没有创新的价值，安于现状，原地踏步，不思进取。

1.2管理层次缺乏组织体系的保证 ?继续护理教育是医院管理中一个不可忽视的

重要环节。医院应设有专门的组织机构来对全院的继续护理教育进行规范与管理。目前大部分医院的护理人员由护理部全面主管，没有设立专门的教育管理部门，由于护理部平时工作繁杂，且继续护理教育是一项系统工程，如果缺乏组织体系的保证，无法达到预期的理想效果[9]。

1.3 缺乏对护理人员的知识需求分析 ?护理人员的需求分析是开展护理继续教育的第一步，是在规划与设计每个继续教育项目前，由相关组织人员对其组织及成员目标等进行系统的分析，以确定开展继续教育的必要性及其内容[10]。然而有些护理继续教育组织者在开展护理继续教育过程中忽略了这项基本工作，未做到因人施教。

1.4 护理继续教育的内容缺乏新意 ?随着医疗环境的转变，护理理念、护理模式、护理技术也随之发生变化，培养适应临床需要的新型护理人才成为当务之急[11]。护理人员迫切需要通过继续教育来提高自身素质，以适应新形势的要求[12]。然而很多继续教育项目内容多年不变，缺乏新意，使得护理人员对新知识、新技能的需求得不到满足，达不到更新知识的目的。

1.5 护理继续教育学习流于形式 ?继续护理教育是不断提高护理人员自身素质的重要途径，也是有效提高护理服务质量的重要保证。但许多护理人员并未引起重视，参加继续教育单纯为学分而学习[13]；由于相关管理者忽视这个方面的反馈与考核，很多护理人员并不重视继续教育的内容。

1.6 护理继续教育的发展不平衡 ?由于各个医疗单位及各个专业之间结构差异大，每个护理人员的学历层次、职称结构变异性大，具体开展继续护理教育确实有相当的难度。

2 完善继续护理教育的应对策略

2.1 转变领导的认识，健全继续教育管理机构 ???改变护理人员在晋升、晋职政策上的不合理待遇；医院领导提高认识，把继续教育作为培养人才的重要工作之一。

2.2 加强伦理与职业道德教育，提高护士素质 ???护理人员的职业道德与工作专业态度是在长期的临床实践中逐步形成的，因此非常有必要提高护理队伍的职业道德修养。

2.3 更新观念，强化意识 ：医院领导及护理主管部门要认真组织护理人员学习有关规定，让每一个护理人员树立终身教育的观念和积极参与学习的意识。

2.4 不断更新继续教育内容，丰富继续教育形式，与时俱进 ：继续护理教育内容应贴近国内外护理临床发展的动态，紧扣当前护理理论及临床医学的热点问题，满足广大护理人员的需求。

2.5 充分调动护理人员的积极性，增加学习时间，保证足够的继续教育时间 ：医院应为护理人员继续教育创造必要条件，通过科学管理使每一位护理人员都有机会参加继续教育活动。有条件的医院还可以通过网络进行远程教育，这种方式不仅可以弥补教育覆盖面狭窄的缺陷，还可以加强国内外的交流与合作，可以学习最先进的护理理论技术[14]。

2.6护理继续教育要营造良好学习氛围[15］ ：医院可以扩大护理人员的学习经费，鼓励护理人员参加自学考试，对护理人才形成有组织、有计划的长期培养机制。

3 展望

护理学科是一门不断发展的学科，继续护理教育是培养护理人才、提高护理整体质量的主要途径。医院管理者要克服困难，继续做好继续护理教育的工作；护理人员要树立终身学习的观念，不断提升为人民服务的理念与技能。相信在不久的将来，继续护理教育工作会得到更多关注，会更加法制化、规范化的发展。

参考文献

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[6］ 陈嘉莉，李季，张小红．我院护理人员继续教育的效果评价[J］．现代中西医结合杂志，2010，19（23）:2963-2964．

[7］ 张贞，刘勉．精神科护理人员继续教育探讨[J］．九江医学，2009,24（3）:79-80．

[8］ 郭秀静，王玉琼．医院护理人员继续教育问题分析和对策[J］．护理研究，2006，20（9）:2335-2336．

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[10］ 郑水利，车文芳，郑雪梅，等．继续护理学教育现状调查研究[J］．护理研究，2004,18（1）:114-116．

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[12］ 王雪宝，王鹏．问题式教学与护士继续教育相结合的探索[J］．中华现代护理杂志，2008，14（19）:2017-2018．

[13］ Gould ?Dinah，Kelly ?Daniel，White ?Isabel，et al．Training ?needs ?analysis: A ?literature ?review ?and ?reappraisal[J］．International ?Joumal ?of ?Nursing ?Studies，2004，41（5）:471-486．

[14］ 魏红蕾，王华芳．我国护士院内继续教育中存在的问题集发展趋势[J］．护理研究，2005，19（2A）:195-196

第2篇：护理教育的认识范文

1、本专业培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。

2、业务培养要求：本专业学生主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。

3、主干学科：伦理学、心理学、护理学 主要课程：人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学、预防医学、护理管理学等 大体包括以下几个方面。

（来源：文章屋网 ）

第3篇：护理教育的认识范文

【关键词】

川崎病;人文关怀式护理;健康教育

【Abstract】 Objective To discuss how is better to care patients with Kawasaki disease.Methods Pay more attention to humanistic care and give more health-lectures on patients family.Results 40 patients got well and ther family were obedient.Conclusion It was believed that paying more attention to care patients and giving more health-lectures on ther family would help them convalescent.

【Key words】

Kawasaki disease; Humanistic care;Health-lectures

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以变态反应性全身小血管炎为主要改变的结缔组织病,它以发热、皮疹、球结膜及口腔黏膜充血、淋巴结肿大、指趾末端肿胀和膜状脱皮为主要临床特征,以5岁以内的婴幼儿发病为主,男孩多见,该病四季均可发病,但每年4~5月及11月至次年1月发病相对较多。我科2005~2008年共收治川崎病患儿40例,经过精心的治疗和护理,加强了健康教育,取得较好的效果,现将护理及健康教育总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组40例病例中,男27例,女13例,年龄6个月~6岁,所有病例均有发热现象,32例有皮疹,眼结膜充血,口腔黏膜充血,颈淋巴结肿大,指趾末端肿胀,24例口唇皲裂出血,指趾端皮肤脱屑。

1.2 治疗及结果 早期大剂量静脉滴注丙种球蛋白和应用阿司匹林等药物治疗,配合精心的护理,并加强了健康教育工作,40例患儿均临床治愈出院,出院时查心电图及心脏彩超均无异常。

2 观察及护理

2.1 高热护理 患儿急性期多为高热,体温39~40℃以上,呈稽留热或弛张热,应予卧床休息,以降低代谢,减少能量消耗,予多喂水补充水份,保持室内通风,松解衣服,及时控制体温,以物理降温为主,多采用温水擦浴,在大血管行径的部位反复轻搓擦,以增加降温作用,并于体表大血管处冷敷或冰敷,以帮助皮肤散热,必要时遵医嘱使用百服宁等药物降温,以防止发生高热惊厥。退热时出汗较多,要及时更换衣服,防止受凉。

2.2 皮肤黏膜的护理 加强口腔清洁护理,用1%碳酸氢钠液清洁口腔,每天2次,口唇皲裂者用鱼肝油涂抹,注意动作轻柔;32例眼结膜充血均为非炎症性充血,给予加强眼部清洁卫生,每天用生理盐水洗眼1~2次;保持皮肤清洁卫生,衣被质地柔软而清洁,以减少对皮肤的刺激,每次便后清洁臀部,勤剪指甲,以免抓伤、擦伤,对半脱的痂皮应用无菌剪刀剪除,切忌强行撕脱,防止出血和继发感染。

2.3 心脏损害的观察与护理 川崎病病变主要累及心血管系统,心血管损害的高危期在发病后2~3周[1],严重者将导致心肌梗死而猝死,应严密观察患儿面色、精神状态、心率、心律变化,给予心电监护,注意观察血压、四肢末梢循环及尿量等变化,保持患儿安静,卧床休息。输液过程中注意加强巡视,严格控制输液速度,避免发生心功能不全。

2.4 药物治疗的护理 ①应用丙种球蛋白的护理:早期静脉给予丙种球蛋白可预防动脉瘤产生,主要是阻断免疫激活反应或提供了特异抗体和抗毒素[2]。静脉穿刺时应尽量选择外周粗静脉,尽可能使用静脉留置针,以便于患儿变换及肢体活动。丙种球蛋白对川崎病有较好的疗效,但其有多种副作用,常见的有发热、寒颤、皮疹,也可见肾脏、血液、神经系统及病毒传染等方面的副作用,因此,在用药过程中应严密观察病情变化,发现情况及时报告医生协同处理。此外,丙种球蛋白的副作用不是在输入时即出现,如肾脏损害、神经系统损害、病毒传染、过敏反应等,故在用药期间及用药后仍需观察,必要时监测肝肾、神经系统功能[3];②应用阿司匹林的护理:阿司匹林具有抗炎和抗凝作用,但在大量或长期服用时可形成药物性溃疡,严重时可致消化道出血,因此在用药期间应注意观察患儿皮肤黏膜有无出血点,定期检查出凝血时间和大便潜血,尽量选用肠溶阿司匹林片,宜在饭后服用,并同时使用胃黏膜保护剂,以减少胃肠道刺激。

2.5 饮食护理 为保证患儿机体需要,应根据患儿的饮食习惯给予高热量、高维生素、营养丰富且易消化的半流质或流质饮食,勿过热过咸,以减少对口腔黏膜的刺激。口唇皲裂出血者于进食前后予鱼肝油涂口唇,减轻疼痛的刺激。

3 健康教育

3.1 疾病知识宣教 向患儿家长介绍该病的有关知识,如临床表现、患儿病情、并发症、治疗方面及预后等,提高患儿家长对疾病的认识,减轻焦虑,达到配合治疗和护理的目的[4]。

3.2 指导家长对患儿发热时的正确护理及做好皮肤护理 持续发热是本病的主要表现,应耐心向家长做好解释工作,劝解家长勿急躁,不要擅自使用退热药,指导给予正确的物理降温方法,如温水擦浴、冰敷等,告知家长患儿出汗时应及时更换汗湿衣服,防止受凉。注意保持口腔和皮肤清洁,口唇涂鱼肝油以保持湿润,避免或减轻干裂所致的疼痛、出血,避免哭闹,以免加重口唇破裂。指趾末端脱皮时,告知家长不要用手撕脱,避免发生皮肤撕伤。每次患儿便后予清洗臀部保持清洁干燥,衣服应柔软,以减少对皮肤的刺激。

3.3 用药指导 丙种球蛋白是一种血液制品,同时又是一种异性蛋白,容易引起过敏反应,且价格昂贵,使用前应向家长解释清楚,取得家长的同意和理解。阿司匹林是治疗本病的首选药物,在本病的治疗过程中服用时间长,应告诫家长不可自行随意停药或减量,以防止病情加重或复发。

3.4 出院指导 患儿出院时,指导家长按医嘱坚持给服药,观察药物的副作用,注意让患儿多休息,避免剧烈活动,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅,定期带患儿回医院复诊,复查血小板、血沉、肝功能等,定期复查超声心动图。

4 讨论

川崎病临床表现多样,因就诊时间不同,病情轻重不一,且由于该病高热持续时间长,大部份患儿口唇破裂,应用抗生素无效,加之缺乏该病的知识,使家长容易产生焦虑心理,故应对患儿进行精心细致的护理,同时对家长及患儿采取有效的健康教育,帮助他们获得该病的相关知识及护理技能,能取得较好的效果。

参 考 文 献

[1] 李文益.儿科学新理论和新技术(川崎病).人民卫生出版社,2002:474.

[2] 梁翊常.川崎病的诊断与治疗.中华儿科杂志,1994,32(3):175.

第4篇：护理教育的认识范文

关键词 信息化建设 劳动教育 人事管理 互动研究

1前言

当前劳动教育与人事管理面临着这样的形势：一是人口和劳动力流动日益频繁，跨地区业务办理需求愈发迫切。取消农村劳动力进城和跨地区就业的限制，完善参保人员社会保险关系转移、衔接的政策措施，探索解决人员流动时社会保险关系接续问题的有效办法。二是社会各界对公共服务提出了更高的要求。

2劳动教育与人事管理信息化建设

2.1形势分析

劳动教育与人事管理要与这些要求相适应，为跨地区的人员流动、社会保险关系转移、社会保险待遇享受及跨地区的管理服务提供技术支持；进一步推进政务公开，使用人单位和劳动者通过网络及时准确地了解劳动保障的各项政策和办事程序，为他们提供方便的网上直接办理各项劳动保障事务的服务；通过网络架起劳动保障部门与广大劳动者之间联系的桥梁，及时地了解社情民意，倾听人民群众的呼声，接受人民群众的监督；主动应对安全的挑战，在化建设中同步实现安全。在此形势下，加强信息化建设与劳动教育与人事管理的互动研究是必要的。

2.2劳动教育与人事管理工作需要从“管理型”向“服务型”转变

要求劳动教育与人事管理保障化建设充分体现“以人为本，为民服务”这一理念。三是安全变得愈发重要。劳动保障系统管理着数以万亿计的资金和数以亿计的人员，牵涉到每一个劳动者和参保人员的切身利益，出不得半点问题。同时，随着公共服务系统的建设和应用，系统的用户范围将急剧扩大，通过互联网的访问和传递将逐步增多，系统面临的风险逐步增大。

2.3劳动教育与人事管理保障化建设必须适应劳动保障事业的不断发展

需要将系统的覆盖范围扩大到劳动保障各项业务；将系统的覆盖人群从城镇参保人员和就业职工扩展到进城务工人员、灵活就业人员、农村参保人员等，部分地区的覆盖人群还要从从业人员逐步扩展到全体城镇居民，甚至全体城乡居民；通过系统整合，实现各项劳动保障业务之间、劳动保障部门和相关管理部门业务之间的协同办理，为建立劳动保障工作长效机制提供技术支撑。社会经济和劳动保障事业的发展对劳动保障化工作提出了许多新的要求，也为劳动保障化工作带来了新的机遇和挑战。近年来，劳动就业和社会保障成为百姓关注的热点问题，如何解决好这两个问题的化也关乎国计民生。

3对策分析

3.1建立健全劳动教育与人事管理保障制度及运行机制

逐步实现就业比较充分，分配格局比较合理，劳动关系基本和谐稳定，社会保障体系比较完善，管理服务规范高效的发展目标。劳动保障化建设要适应劳动保障事业的不断发展，努力满足事业发展中的新要求。这就迫切需要将系统的覆盖范围扩大到劳动保障各项业务；将系统的覆盖人群从城镇参保人员和就业职工扩展到进城务工人员、灵活就业人员、农村参保人员等，部分地区的覆盖人群还要从从业人员逐步扩展到全体城镇居民，甚至全体城乡居民；通过系统整合，实现各项劳动保障业务之间、劳动保障部门和相关管理部门业务之间的协同办理，为建立劳动保障工作长效机制提供技术支撑。

3.2技术与劳动保障业务的有机结合，不断提升劳动保障化水平

通过形成财政投入为主体的经费保证机制、实施三项重点行动计划、理顺化工作机制、健全劳动保障化标准和规范体系、建立和完善化规章制度、加强化队伍建设、加强对化建设的宣传等措施，重点完成金保工程一期建设，开展金保工程二期建设，强化数据中心建设，实现全网整合，突出公共服务功能，切实提高各项劳动保障业务化水平。社保的网络是面向多种不同应用的网络，需要无故障，无中断地运行；社保的网络要能够面向未来，能够应对未来的应用的增加，有很强的扩容能力；社保数据的长期保存需要建设稳定的数据中心，还要抵御病毒和黑客，并建立灾难备份的机制等。随着劳动保障系统建设的日趋完善以及基础数据的积累，宏观决策问题显得更加重要。

3.3利用数据仓库和数据挖掘等技术支持各级劳动保障部门的宏观决策

通过统计分析和查询手段实现预警功能。劳动保障工作从“管理型”向“服务型”转变，势必要求劳动保障化建设充分体现“以人为本，为民服务”这一理念。通过化建设进一步推进政务公开，使用人单位和劳动者通过网络及时准确地了解劳动保障的各项政策和办事程序，为他们提供方便的网上直接办理各项劳动保障事务的服务，通过网络架起劳动保障部门与广大劳动者之间联系的桥梁，及时地了解社情民意，倾听人民群众的呼声，接受人民群众的监督。

参考文献：

[1]毛丛群，赵新龙.新农村建设背景下的农民权利体系探讨[J].山东省农业管理干部学院学报.2008，01.

[2]陈焱光.农民基本权利保障与新农村建设[J].广东商学院学报.2007，01.

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作者简介：

第5篇：护理教育的认识范文

[摘要] 目的 通过问卷调查了解基于胜任力的社区护士继续教育需求，为科学合理地制定社区护士继续教育计划提供参考。 方法 本研究来源于江苏省高等学校护理学优势学科开放课题，利用自制调查问卷在南京地区的社区护士中开展需求调查，分析结果。 结果 自制问卷Cronbach's alpha为0.988，条目CVI达到0.966编制合理，社区护士有40个条目得分超过4.5分继续教育需求旺盛，影响继续教育需求最关键的因素是“性别”、“城乡”。 结论 社区护士继续教育需要进一步加强，培训内容需要进一步规范。

[关键词] 胜任力；社区护士；继续教育

[中图分类号] G642 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）03（b）-0150-05

The study of continuing education requirements based on competency in community nurses

XU Yun

Nanjing University of Chinese Medicine， Jiangsu Province， Nanjing 210046， China

[Abstract] Objective To provide reference for formulating community nurses' continuing education program scientifically and rationally through questionnaires competency-based understanding of continuing education needs of community nurses. Methods The needs were surveyed and analyzed results through the use of homemade questionnaire in the community nurses of Nanjing area， which from the open issues of advantages disciplinary of Jiangsu Province nursing colleges. Results The Cronbach's alpha was 0.988， entry CVI reached 0.966 preparation reasonable of homemade questionnaire， community nurses had 40 entries scoring over exuberant 4.5 continuing education needs， the most critical factors of impacting continuing education demands were "gender"， "urban and rural". Conclusion Community nurses' continuing education needs further strengthening， training needs further specification.

[Key words] Competency； Community nurses； Continuing education

随着我国医疗卫生体制的改革，社区卫生服务在疾病预防、治疗、康复等方面发挥越来越重要的作用，成为保障百姓生命健康的重要部分。社区护士必须具备普通的护理知识，还要具备包括心理辅导、疾病筛查、预防保健等一系列医学综合知识才能适应“走出医院、走进家庭”的模式，成为健康教育和家庭访视的主要力量。本研究旨在以胜任力为基准制定社区护士培训需求问卷，通过个体调查分析不同层次社区护理人员针对胜任力五个维度的教育愿望，为制订科学合理的教育计划提供参考。

1 问卷编制

1.1 编制依据

1.1.1 胜任力相关理论 胜任力（Competency）[1]是David McClelland教授在1973年首先提出。长期以来很多学者都对这个概念给出过自己的定义，虽然他们对具体概念有各自的理解，但其观点中对胜任力包含的主要内容还是比较一致的，包括动机、特质、自我概念、社会角色、态度或价值观、某领域的认知、可识别的行为技能、可以被可靠测量或计数的个体特征，其基本内容主要是“动机”、“态度”、“知识”、“技能”和“个体特征”[2-5]。

1.1.2 政策依据 本问卷编制的依据主要包括中华人民共和国原卫生部2002年颁布的《社区护理管理指导意见（试行）》[6]、2008年颁布的《关于加强继续医学教育的若干意见》[7]、原卫生部科教司2001年颁布的《社区护士岗位培训大纲（试行）》[8]、《社区护士岗位培训教材（试行）》[9]。

1.1.3 其他依据 除了国家卫生主管部门相关政策外，本问卷的编制还依据“整体护理理论”、“护士岗位职责”及“护理程序”等。

1.2 编制过程

1.2.1 初稿编制 通过检索医学文献元数据网（MML）、维普全文数据库、中国知网数据库（CNKI）及使用Google、soso、百度等搜索引擎，查找国内外相关文献，通过文献回顾法和专家访谈法，确定相关指标条目，编制“基于胜任力的社区护士继续教育需求调查问卷（初稿）”。调查问卷初稿包括2个部分：第一部分为个人一般资料包括8个条目，第二部分为继续教育需要调查，包含81个条目，分布在以胜任力为基准划定“动机”、“态度”、“知识”、“技能”和“个体特征”五个纬度里。

1.2.2 德尔菲咨询 根据研究内容，聘请5名在“护理管理”、“护理教育”及“社区护理”领域具有高水平研究成果的护理专家对初稿进行评判。通过电子邮件向专家发出第一轮咨询问卷，请专家对问卷中的结构纬度与设计的指标一致性程度进行逐条评估，此外，各纬度最后提出了开放性问题“需要增加的条目”。在第一轮咨询表格回收后，根据专家评价对问卷进行修改。

将修改后的问卷连同第一轮统计结果统计再次通过电子邮件向专家发放第二轮咨询表，请专家根据个人经验并参考第一轮专家咨询统计结果，再次对问卷条目的一致性再次进行评估。收回第二轮专家咨询表后，对数据进行再一次的统计分析形成问卷试用版。

1.2.3 预实验 在指定的社区卫生服务中心选择10名在职的社区护士使用《基于胜任力的社区护士继续教育需求调查问卷（试用版）》进行预实验，要求他们找出问卷中表达不清楚、存在理解歧义或者有其他疑问的条目，并采用SPSS 19.0统计软件对预实验得出的数据进行统计分析。

预实验问卷回收有效率为100%，利用SPSS软件对结果进行统计分析，计算Cronbach's alpha，完成问卷的信度检测。此外还对参加预实验的对象进行了访谈，对问卷指标、“条目顺序是否流畅？”、“表述是否清楚？”、“理解上是否会存在歧义？”等进行了解，针对试用人员意见，在试用版问卷基础上增加了填写说明，形成了问卷终稿。

1.2.4 信效度检测 对问卷的信度检查是通过利用SPSS软件统计预实验结果，以克隆巴赫系数来检查问卷的内在一致性，本次问卷的各纬度的克隆巴赫系数：动机0.866、态度0.872、知识0.876、技能0.874、个体特征0.864，总体0.886，该问卷符合信度要求。

对问卷的效度调查是利用专家评判检查问卷的内容效度，将问卷发放给7位专家，请专家就每一条目与相应内容纬度的关联性做出评判，结果问卷的第一部分CVI值0.986，第二部分各纬度CVI值分别是“动机”0.952、“态度”0.911、“知识”0.971、“技能”0.974、“个体特征”0.952，问卷总体0.966，且单个条目最低为0.857，问卷的内容效度符合要求。

1.3 统计学方法

利用SPSS 19.0版本进行数据统计，了解社区护士个人基本情况及继续教育需求情况。

2 问卷调查

2.1 调查对象

根据南京市卫生局相关数据，结合对社区卫生机构的调查，南京市现有在职在岗社区护士约2600名，通过对照量表[10-13]，本次需要调查的样本量为335份，考虑到问卷回收等因素，发放问卷400份。针对南京市社区卫生机构分布采用分层抽样的方法，在12个城镇社区卫生服务中心和8个乡镇社区卫生院的在职在岗社区护士中发放问卷。本次调查共发出问卷400份，回收问卷369份，问卷回收率为92.25%，其中有效问卷339份，问卷有效率为91.87%。研究对象的一般资料如表1。

表1 研究对象一般资料

2.2 调查结果

利用Likert 5分法[12-14]将教育需求进行计分统计，“完全不需要”、“不需要”、“一般需要”、“较需要”、“非常需要”分别对应1、2、3、4、5分，通过计算各条目的得分来判断需求程度，并使用SPSS软件分析，通过SPSS软件计算出本次问卷的Cronbach's alpha为0.988。问卷有较高信度。统计的问卷调查结果见表2。

通过问卷调查，发现社区护士对于这个基于胜任力设计的继续教育培训课程体系拥有高度的需求性，所有题目的平均得分均高于4分，设计的条目体系符合社区护士的培训需要。“动机”、“态度”、“知识”、“技能”、“个体特征”五个纬度的平均得分分别是4.48、4.56、4.54、4.45、4.30分。所有条目中有40个条目超过了4.5分。这次问卷调查中得分最高的纬度是态度纬度，总平均分为4.56分，总共有8个条目有7个超过了4.5分，尤其是该纬度得分最高的是“患者目标安全”（4.61）这与护理人员白衣天使的形象是极为相符的。护理人员由于职业的特殊性需要有高度的责任心，需要用极其严肃、认真的态度对待病患、尊重生命，所以在继续教育中引入“护理工作标准”、“护理质量标准”、“护理法规”、“护患人际沟通”、“社区护士礼仪”、“患者安全目标”、“护士道德与行为准则”、“社区卫生服务相关法规”等是十分必要的，不仅可以保障患者的安全，对社区护士自身也是一种很好的保护。问卷调查中得分较低的是个体特征纬度，这体现了社区护士作为专业技术人员希望在继续教育中更多地吸收专业知识，能直接运用于工作实践，该纬度得分最低的也是本次问卷得分最低的条目是领导力（4.17分），可能一线的社区护士会认为与自身工作意义不大，实际上“学历”、“评判性思维”、“领导力”、“压力管理”、“创新教育”、“人文素养”从长远上看，会对改善这一群体整体素质和社区护士未来的职业发展有重要意义，对于这方面培训还需要加以引导，改变观念。

2.3 影响不同纬度继续教育需求的关键性因素

在SPSS软件中使用线性回归对问卷的调查结果进行进一步分析，分析影响不同纬度继续教育需求的关键性因素。在回归变量的选择上，由于对各项因素的主次顺序并不明确，所以采用逐步的方法对回归方程进行优化。通过线性回归分析，得出了影响各纬度继续教育需求的关键性因素及其权重如表3。

通过SPSS软件对样本进行回归分析，可以看出影响各纬度继续教育需求的关键性因素，其中影响“动机”纬度的有6个，“态度”纬度的有5个，“知识”纬度有3个，“技能”纬度有7个，“个体特征”纬度的有6个。

对所有纬度继续教育需求影响最大的因素都是“性别”，这与样本中男女比例差异巨大有直接关系，由于339份问卷中男性仅有5份仅占总数的1.5%，所以因素的高权重并不具有指示意义；除了性别外，在“动机”、“态度”、“知识”、“技能”四个纬度中权重最高的影响因素为“所属单位类别”，即城、乡社区护士，在这四个纬度中明显超出除性别以外的其他因素；“是否开展家庭访视”也是对所有纬度继续教育需求均具有影响的关键性因素，这与深入家庭开展访视这一社区护士未来工作的发展方向是吻合的。

影响“动机”、“态度”、“技能”和“个体特征”四个纬度继续教育需求的关键因素还有“年龄”、“社区护理从业年限”，“动机”纬度的还有“来源”，“技能”纬度的还有“人员编制类型”和“职称”，“个体特征”纬度的还有“人员编制类型”和“学历”。

3 讨论

《基于胜任力的社区护士继续教育需求问卷》编制合理，通过专家评判检查问卷的内容效度，问卷第一部分CVI值0.986，第二部分的“动机”纬度CVI值为0.952，“态度”纬度CVI值为0.911，“知识”纬度CVI值为0.971，“技能”CVI值为0.974，“个体特征”纬度CVI值0.952，问卷所有条目总的CVI值0.966，且所有条目CVI最低为0.857高于0.78有很高效度，问卷总的Cronbach's alpha为0.988，各纬度的Cronbach's alpha：动机0.957、态度0.977、知识0.977、技能0.988、个体特征0.964，有很高信度，问卷可以用于开展继续教育需求调查。

南京市社区护士人力资源结构总体合理，年龄结构、整体学历、从业年限、来源情况良好。当前社区护士中“25～

基于胜任力设计的社区护士继续教育课程体系有很强的针对性，社区护士继续教育需求旺盛，有40个条目得分超过4.5分达到非常需求，“态度”和“知识”两个纬度平均得分均超过4.5分达到非常需求；社区护士最需要的条目排名前十的分别是院前急救的基本知识、社区护理相关知识、社区紧急救治相关知识、健康教育健康促进相关知识、养生康复相关知识、老年保健相关知识、常见慢性疾病护理与康复知识、社区传染病防护、社区护理新进展及社区护理保健，这些均属于社区的专项知识，这些条目的需求度高与医学院校没有开展专门的社区护里专业，社区护士主要来源于临床护士转岗和有一定的关系，社区护士需要补充学习这些专项知识，完善自己的知识结构，一般通用的护理操作虽然也有较高的需求，但与这些社区护理专科知识相比较，需求度还是较低。

影响各纬度教育教育需求差异关键性因素为“性别”和“是否开展家庭访视”，“所属单位类别”在除“个体特征”外的其他纬度也有很高的影响系数。

[参考文献]

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[3] 唐玉凤，缪翼，何尚英.国内外关于“胜任力”研究综述[J].管理科学，2009，6（27）：63-65.

[4] Spencer LM. Commence at Work [M]. New York：John Wiley&Sons，1993：256-258.

[5] 胡蓓，张文辉.职业胜任力测评[M].武汉：华中科技大学出版社，2012：261-270.

[6] 卫生部.社区护理管理指导意见（试行）[J].中国护理管理，2002，2（1）：1-2.

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[9] 卫生部科教司.社区护士岗位培训教材[M].北京：中国协和医科大学出版社，2001：35-44.

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[12] 杨小平.统计分析方法与SPSS应用教程[M].北京：清华大学出版社，2008：88.

[13] Krejcie RV. Determining sample size for research [J]. Educational and Psychological Measurement，1970，30：607-610.

第6篇：护理教育的认识范文

完成，减少术后并发症的发生，提高其生命质量，取得满意的临床效果。

【关键词】人性化；语言交流；手术室护理

【中图分类号】R472.3 【文章编号】1004-7484（2014）02-0852-02

语言，以它独特的魅力成为人们生活工作中交流的常用工具，是人们对身体的感知和心理活动表达的一种渠道。语言应用好了，特别是人性化的语言交流应用在我们临床医疗的实际工作中时，它更是医护、医患、护患之间相互沟通、增进了解、促进康复的一座重要的桥梁。手术无论大小，对于每一个接受手术的患者来说，都需要承受一定的身体创伤和各种心理压力，是强烈的应激刺激，可引起身体和心理的一系列应激反应，反应严重的会影响到神经、内分泌、消化及循环等系统，情绪特别消极的可能会直接影响麻醉效果和手术的正常进行，以及带来不良的预后效果。如今现代的医学和护理模式正在不断地转变和改进。我们手术室的护理工作也不只仅仅局限于单纯地把一例手术的配合当成是去完成一项指定性的任务，而是越来越注重病人的整体护理。正如我们科室在创建“青年文明号”的活动中提出的宗旨一样：“服务一个患者，结交一个朋友；完成一例手术，创造一个精品。”手术室护士应全面了解患者的心理、生理痛苦与需求，尤其是患者的心理状态，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，争取让患者积极主动地配合手术的进行，进一步提高手术成功率。

人性化语言交流要充分落实在整个手术全过程的每一个环节中。

1 人性化语言交流对护理人员的要求

语言交流是双向性的。首先，人性化语言交流对护理人员自身也是有要求的。我们护理人员在循循善诱地启发患者向我们倾诉他们心中的疑惑和困扰时，我们自身除了要有扎实的医学专业知识理论，同时还要具备相关心理、伦理、教育、社会学知识。自身必须保持着健康向上的心态，才能给患者以积极乐观的正确引导。同时，妥善处理医护之间的关系，积极营造一种和谐、轻松、快乐温馨的医疗环境。

2 术前的访视和宣教

术前访视是实施人性化语言交流非常重要的一个环节。患者的许多疑问和困惑可以在这个环节得到解答。也可以发现一些和手术有关的隐患问题。手术室巡回护士在接受次日手术安排以后，携带手术访视单、手术室概况宣传资料及图样到病区。先阅读患者病历，了解病情、既往史、诊断、拟行手术名称、辅助检查结果、有无其它并发症等资料。特殊、复杂、新开展的手术要联系主刀医师沟通交流，询问大致手术方式、步骤、术中有可能发生的变化及有无特殊要求，做到心中有数。然后到病房对患者及家属进行访视。先核对患者，然后做自我介绍，说明来意。语言要亲切、柔和，又不失热情。称呼要尊重有礼。绝大多数患者缺乏对手术和麻醉的了解，难免心里紧张。通过我们医护人员耐心细致地介绍和权威性解释，使患者获得相关的知识信息，才能建立合理的认知态度和充分的心理准备。我们可以先给他们介绍手术室的基本概况，把科室的宣传资料向他们展示。介绍他的手术开始时间、手术的大致流程、手术大概需要的时间、术前禁食、禁水及术区皮肤的准备要求和目的、术日晨摘除假牙和首饰、更换手术患服、高血压患者用少量水按常规服用降压药物、携带齐影像检查资料等，不厌其烦地给每一位手术患者一一嘱咐到位。演示并指导他如何配合麻醉师摆放麻醉，解释麻醉的重要性，麻醉的成功可以为他减轻痛苦，也为手术奠定了良好的基础。介绍以往手术成功案例和数目，增强其信心。特别重要的一点是告诉他：明天，你的手术由我负责巡回工作，从你进入手术室到送返回病房，由我，全程陪同着你。建立其依赖信任感。逐渐把与患者之间的心里距离拉近，倾听他们的心声，询问他们的感受，尽量满足他们的合理要求。使他们明白：手术顺利、早日康复是我们医患共同的目标，需要大家共同的努力。逐渐消除护患之间的隔阂陌生感，争取最佳合作。发现有特殊问题和新的状况，应该及时和主治医师、麻醉师联系沟通。

3 麻醉和手术中的配合

术日，护士提前进入手术间，开启层流空气净化系统，调节适宜的温、湿度，检查确定各仪器性能完好，并做好一切手术所需的准备工作之后，以良好的精神面貌到手术等候间认真核对、迎接患者。亲切地问候、攀谈以减轻他的紧张情绪。嘱咐家属在手术室外安静等候，不要随意离开，以舒缓他心中的不安全感。随平车和患者一起进入手术间。给以相应的保暖措施。年幼的患儿则用抱、哄或者经过消毒处理过的玩具逗他开心，分散其注意力。进入手术间后，在陌生的环境里，患者由于对手术结果的未知、疾病带来的痛苦、经济负担的担忧、暂时离开亲人的孤立感，种种因素都会使患者的恐惧、紧张心理加重。这时，我们医护人员的言行举止对患者的影响力是不可小觑的。我们丰富的专业知识和温柔、娴熟、精准的专业技术操作可以对患者起到良好的心理暗示作用。医护人员不要扎堆谈论与手术无关的话题，那样只能引起患者的反感和无助感。我们可以先一边和他聊天，帮他熟悉手术间的环境，关心，安慰、鼓励他，一边做相关的准备工作，建立静脉通路，协助摆放麻醉，尽量陪伴在患者身边。耐心细致地给患者介绍即将进行的手术情况，用通俗易懂的语言，使患者易于理解。每进行一步操作，向他解释其目的性和必要性。比如手术室的穿刺针比平时的要粗大许多，穿刺时会比较疼痛，但这是手术的重要安全保障；制动和束缚是为了避免无意间的躁动以及麻醉后肢体无力，防止坠落等意外发生而必须采取的保护性措施等。手术医生到位以后，和麻醉医生一起再次三方核对患者、术式和术侧，正确无误后开始麻醉和手术。摆放手术所需时，要注意保护患者大的血管和神经、粘膜及敏感部位不能被压迫，必要时安放软枕，最大程度地让患者舒适。皮肤消毒的时候，注意给患者保暖，避免不必要的暴露，保护患者隐私。整个手术过程中，对于情绪特别紧张甚至浑身发抖的患者，可以握紧他的手，给他温暖、力量和鼓励，安抚他的情绪。反应特别激烈的可适当给予镇静剂。对于因刺激、牵拉腹膜内脏而引起恶心、呕吐不适的，嘱他深呼吸，扶其头偏向一侧并解释原因，用治疗巾接住秽物，并擦干净其口角。在不违反原则和影响手术的情况下，尽量满足患者的需求，以亲人般的关怀服务减轻患者身体上和精神上的痛苦。手术的大致进程，术中病情发生变化或出现紧急状况，都应该及时通报等候在外面的患者家属，解释并得到他们的理解同意，必要时对患者保守医秘。所有手术，患者的意识分全麻、半清醒、清醒状态。无论患者处于何种状态中，我们都应该严守操作规程，集中精力，时刻关注患者的生命体征的监测以及手术的需求、进程和变化。

4 术后的清醒和护送

手术结束后，妥善包扎处理伤口及各引流管道，力求美观、实用。为患者尽可能地穿好衣物，一是为了保暖二是为了尊严。轻声呼唤患者姓名，询问有何不适，告知他手术已经顺利结束，感谢他的全程配合。平稳地将他过渡到平车上，加被保暖，头、手、脚都不能露出平车之外，防止误伤。保持各液体通路有效顺畅。出手术室见到家属，嘱他们不要过度激动，尽量控制感情，以免引起患者血压和情绪的剧烈波动。平车行进轻稳，经过电梯和病房门的时候防撞击。保护好伤口，将患者平稳过度至病床上。连接氧气和监测仪器，和病房护士交接。交待家属术后注意事项。

5 术后随访及恢复指导

手术后的三个工作日内，再次来到病房，回访患者及家属，并对术后恢复给予指导性建议。指导家属正确合理使用自控镇痛泵。经历手术以后，特别是关系到鉴别良、恶性的手术，患者和家属都急于知道手术的疗效和病理诊断结果，加上手术的创伤和各种引流管道带来的疼痛及诸多不便，难免急切烦躁、惴惴不安。我们用温馨的语言去抚慰关爱他，劝他静下心来，边积极配合治疗边等待诊断结果。即或是最后的诊断结果不理想，也要用热切、鼓励的语言感染他，努力平静地面对现实，不要太悲观，我们医护人员都会一起努力帮助他，决不放弃他，一切都会好起来的。让他感受到一份温暖惬意的情怀，润泽他对生命新的希望。最后，征询交流他们对手术室护理质量的评价及建议，并祝他早日康复。

第7篇：护理教育的认识范文

摘要：脑血管疾病是指各种原因致使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称，由于本病涉及危险因素较多，发病后的致残率高、等，病后怎样配合治疗就成为目前患者就医的首要问题，我科总结了162例脑卒中患者实施责任小组负责制，并有针对性地进行健康教育，认为效果较好。

关键词：责任小组式护理健康教育脑血管疾病

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0225-02

脑血管疾病是指各种原因致使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称，由于本病涉及危险因素较多，发病后的致残率高等，病后怎样配合治疗就成为目前患者就医的首要问题，而对患者进行健康教育已成为护理工作的一项重要内容。因此，对脑血管疾病患者及其家属进行必要的健康教育，可帮助患者树立信心，使其积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复，提高生活质量。本科，对156例脑卒中患者实施责任小组负责制，并有针对性地进行健康教育，效果较好。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2011年11月-2012年2月收治脑卒中患者156例，男92例，女64例，年龄17～84（58.3）岁。文化程度：初中以下102例，初中及以上54例。

1.2方法。健康教育方法：实施常规治疗、护理，护士依据患者资料进行评估后自行制订健康教育计划，按计划施教。实施责任小组负责制，由责任小组对患者和/或家属进行健康教育。病房内设组长1名及责任小组3名，组长主要负责指导并检查本组责任小组的护理和健康教育质量，指导各级护士严格按护理程序工作，参与健康教育。责任小组共同分管4～8张床位，白天保证有1名责任小组当班，负责所管患者的全部治疗、护理和健康教育1。根据患者的文化程度、家庭、经济状况、性别、疾病的种类和对健康教育的需求及患者的接受能力而实施个体化教育。1次/d，15～30min/次。教育内容以卒中教育单上所列的内容为主，让患者选择其想知道的内容，并将选择结果作标记；患者也可根据自己的病情提出相关问题。教育目标由护士和患者共同制订。护士根据患者选择的教育内容和相关问题进行健康教育。教育方法以语言教育为主，辅以小组示范性教育与实物教育、个别指导、床边教育和书面教育。有系统、分阶段、由浅入深地进行宣传教育并定期检查患者的健康教育落实情况。适时听取患者及家属对教育形式的意见和建议，根据存在的问题，分析原因，及时调整或重新制订计划，直到实现教育工作落实。

2健康教育

2.1制定健康教育计划。为保证健康教育工作的顺利进行，提高健康教育的可信度，使教育达到预期的目的，将教育的目标和内容制定成标准护理教育计划。

2.1.1疾病知识方面。①疾病的名称；②诱发因素；③讲解脑血管病的症状体征及病情好转或加重时的表现；④发病时的自我保护措施。

2.1.2药物知识方面。①应用药物的名称；②作用及可能发生的不良反应；③用药时的注意事项。

2.1.3饮食指导。①低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食；②食量；③戒烟限酒。

2.1.4心理指导。

2.1.5语言、肢体功能障碍康复指导。

2.1.6卧床患者预防并发症的指导。①预防褥疮；②预防坠积性肺炎；③预防泌尿系感染；④预防下肢静脉血栓。

2.1.7出院康复指导方面。①预防再发作措施；②出院后服用药物的名称及用量用法；③病情观察知识；④到医院复查指导。

2.2健康教育的方式。健康教育过程中我们考虑到因人而异，尽量符合个体化患者的需求，采用多种方式进行教育。

2.2.1口头教育。口头向患者讲解本疾病的基本知识，认真回答患者提出的问题。

2.2.2文字叙述。将入院介绍、防病保健、出院指导等打印成卡，在护理查房中适时指导患者学习，对不识字的患者进行个别讲解。

2.2.3互相交流。请症状典型且治愈的患者于出院前与新入院患者开交流会，并介绍自我护理及保健的经验和体会。

2.2.4示教。对有语言及肢体功能障碍的患者亲自实施康复锻练，指导并教会患者家属功能锻练的方法。

2.3教育内容。

2.3.1心理健康指导。脑血管意外患者除具有一般患者的心理变化外，还有因脑受损的部位范围、程度而产生较严重的心理和情感障碍，由于初次患病或发病后出现语言及肢体功能障碍的患者易出现抑郁症，表现为悲观、失望、焦虑、失眠、企图自杀等2。另一方面由于患者的大脑皮质功能紊乱使高级神经系统对情感释放失控，使患者情绪极不稳定。我们应以和蔼热情的态度、恰当的运用语言交流的方式向患者讲解脑血管病的病因、诱发因素及临床表现，指导疾病的发病与心理因素关系密切，保持良好心态，安心治疗，可为脑血管病的治疗创造良好的基础。对有语言及肢体功能障碍的患者要进行个体化的心理护理，帮助患者能用健康平和的心态面对现实。

2.3.2饮食指导。脑血管病患者饮食宜清淡、易消化，在饮食上要做到饮食有节，每餐不宜过饱，戒烟酒。如低盐饮食：人体对盐的生理需要量为5g/d，而国人的食盐量大大超标，以小号中华牙膏盖子一满盖为1g，患者可自行控制。低脂，低胆固醇饮食，应避免食用肥肉、动物的皮、内脏等高脂肪、高胆固醇食物，应多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、海带、山楂、木耳等降血脂的食物。

2.3.3药物指导根据患者需要和理解能力的不同，有针对性地进行用药指导：讲解药物的适应证、禁忌证、剂量、服法、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗，如出现不适，需及时告知医护人员。如长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用4。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、牙龈出血或胃出血，应及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不可凭自觉症状擅自停药，以免影响治疗效果。 如静脉输液20%甘露醇250ml应在30min内滴入；如为复方甘油500ml应以25滴/min为限。讲解用药中的注意事项。

2.3.4语言及肢体功能锻练指导。首先讲解语言及肢体功能锻炼的意义，其次保持患肢良肢位，防止肢体挛缩、变形，在病情稳定后再进行肢体康复功能练习 通过锻炼防治瘫痪肢体的萎缩，促进运动代偿机制的发展。通过采取按摩患肢被动运动，健肢的主动运动，调整姿势，使肢体的各个关节全方位地活动。在活动中坚持不懈、循序渐进，密切观察锻炼时的生命体征变化及肢体的恢复情况。

2.3.5并发症的预防指导。卧床患者应按时翻身，按摩受压部位并叩背，预防褥疮及坠积性肺炎等并发症。

3小结

将脑血管病的健康教育作为一种护理方式融于护士职责并在护理活动中加以应用，以达到完善护理工作，提高护理质量3，使患者了解疾病的知识，做到自我护理，自我保健。这充分体现了护士的价值，同时也收到良好的社会效益。责任小组负责制使护士相对固定，责任小组在尊重和关心患者的同时，将自己良好的服务态度、高度的责任心、丰富的专业知识和过硬的专业技术全面地展示给患者，使患者对护士产生了良好的心理效应。这种人性化服务，受到患者及家属普遍的赞赏。

参考文献

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[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002

第8篇：护理教育的认识范文

关键词：空间教学；案例引导式任务教学法；内科护理学

中图分类号：G434 文献标志码：B 文章编号：1673-8454（2015）08-0058-03

《内科护理学》内容繁杂，传统教学中，学生感觉枯燥乏味，极易产生厌学情绪，教师教学压力大。信息技术被越来越多地应用到了教学领域。“世界大学城”是 2010 年5 月由教育部和湖南省教育厅等多家单位共同完成的“以用户空间为基础的资源共享型网络服务平台――世界大学城网络学习平台”，[1]从此引发了网络空间教学革命。目前，对空间教学的研究集中在对课程的总体建设方面，[2] [3]对具体教学方法在空间的应用报导较少，案例教学和任务教学法在传统教学中报导较多，空间教学很多情况下亦采取任务引导型教学方式。本研究依托于世界大学城云空间，将案例引导式任务教学法应用于《内科护理学》课程教学中，为探讨新的教学方法提供依据。

一、对象与方法

1.对象

从湖南环境生物职业技术学院2012级护理专业学生中随机抽取2个班共113名学生为研究对象，另抽取2个班共115名学生为对照，实验组采用基于空间教学的案例引导下的任务教学法，对照组采用传统PPT教学法。

2.方法

（1）案例引导式任务教学法空间教学的实施过程

设计任务：教师将精心设计的任务交给学生。以临床案例为基础，创造真实生动的专业问题情境，设计任务以工作过程为导向，确定与临床护理程序（评估诊断计划实施评价）配合的教学任务。

分析任务：指导教师介绍相关教学资源（网络交互学习平台、动态教学过程），完成必要的知识讲授，明确完成任务的过程与方法。

完成任务：在完成空间任务时，学生将自己收集的资料在课程网络教学平台与其他同学共享，按照已有的分组情况，每组在本组群内进行交流讨论，学生讨论时，教师加入其中鼓励，引导学生完成任务，并随时解决学生提出的问题。

总结评价：各小组在班级群组中汇报自己的结论以及得出结论的过程，任务教学法不只是让学生完成任务，而且要让他们理解任务背后的关系和机制。教师在班级群组中点评每个小组的完成方案。在课堂上，选择2个小组作现场汇报，并顺势利导，总结完成任务所需要用到的知识，提炼出本次课的知识点和考点。

指导并监测学生完成空间布置的作业（主要是护士执业资格考试习题）。

（2）调查方法

参考文献报导设计的调查问卷对实验组学生进行调查，[4][5] 问卷包括对教学内容、学习能力提高、学习自主性、学习效果等的评价。比较实验组和对照组内科护理学课程考试成绩。

（3）统计学方法

使用SPSS16软件包作统计学处理，对资料进行描述性统计分析，计量资料用两个独立样本t检验。

二、结果

实验组学生对教学效果的评价见表1，实验组与对照组学生内科护理学课程成绩比较见表2。

统计结果表明，实验组和对照组学生内科护理学课程成绩差异有统计学意义，实验组的理论和实践成绩均高于对照组。

三、讨论

1.网络空间平台改变了学习环境，丰富了教学资源

网络教学平台为学习提供了丰富的资源，改变了学习方式，声音、图像、动画、视频等使教学过程更加形象化，学生可以自主选择学习内容和时间，更利于个性化学习。内科护理新知识和新技术在网络空间教学中能得到及时反映，教学资料齐全、实用，实践教学内容实用知识较多，课程内容及设计体现了多学科知识的综合，作业能覆盖相关知识范围，有助于强化知识点。

2.基于空间教学有利于教学过程的交互性，提高学习自主性

信息化空间教学能扭转教学枯燥乏味的状况，减轻教师教学的压力。在空间创建课程讨论群组和班级教学群组，完成任务时，学生可以在空间与教师互动，也可以在空间与同学互动，不但促使教师加深对学生学习情况的了解，同时能使学习交流变得更主动，使学习的兴趣得到提高，从而真正实现学生成为课题教学过程主体的目标。[6]

3.基于空间教学的案例引导式任务教学法提高了教学效果

有典型的病例为服务对象，有明确的任务要完成，学生就有了具体的学习目标，有利于加强其学习的自觉性和主动性，同时，教师能从空间随时掌握学生的整个学习过程，教师在空间建立学生联系表，对学生个人空间进行超链接，定期布置空间作业，并对学生完成情况进行追踪、评价和监督，能有效促进学生的学习，提高教学效果。

4.基于空间教学的案例引导式任务教学法有利于学生能力和素质的培养

空间教学体现学生主体地位，有利于学生能力的培养。[7] 案例引导式任务教学法融合了案例教学与任务驱动教学的优点，以真实的临床案例为基础，以典型的工作过程作为任务，以任务引领知识、技能和方法，让学生在完成工作任务的过程中学习知识、训练技能、获得职业能力。小组协作学习有利于互帮互助，发挥各自的特长与优势，能增强团队合作精神和沟通能力。在完成任务的实践中摸索分析问题和解决问题的方法，能激发学生的学习潜能，有效促进学习能力的培养。

5.空间评价考核有助于监控学习过程，多元考核评价更客观地反应真实学习水平

考核贯穿于学习过程中，考核项目包括团队完成任务情况、团队演示的成绩、学生参与群组讨论的情况及作业完成情况等，多阶段、多角度的考评方式使评价更加全面、公正。

参考文献：

[1]关健华.PBL教学法在大学城空间教学中的运用[J].新西部（下旬・理论版），2013（2）：225.

[2]余滢.工学结合的空间课程包的开发――基于云平台的高职课程教学模式探索[J].中国教育信息化（高教职教），2012（3）：85-86.

[3]李红.高职《使用UML进行面向对象的分析与设计》课程空间教学的应用研究[J].科学与财富，2012（10）：143.

[4]康丹，谢丽琴.基于网络教学平台的护理课程学习活动设计研究――以“护理综合技能训练”课程为例[J].长沙民政职业技术学院学报，2012，19（4）：125-127.

[5]王芳.基于网络空间教学平台的高职护理专业《生理学》教学改革实践[J].长沙民政职业技术学院学报，2013，20（1）：95-97.

第9篇：护理教育的认识范文

关键词：互联网普及率;人力资本;区域经济增长;面板数据

一、 引言

据CNNIC数据显示，截至2016年6月，我国网民规模达7.10亿，互联网普及率为51.7%，“互联网+”成为时下关注的热点话题之一。随着网络技术的繁荣发展，其对经济增长的贡献作用也日益突出。然而，由于各地经济发展水平、基础建设分布差异性，导致互联网发展存在较大区别。互联网技术能否为区域经济增长提供新的助力？这种影响作用是否存在地区差异？这一问题值得研究与探讨。

此外值得注意的是，人力资本作为利用互联网技术的重要主体和推动者，在经济增长的过程中扮演着重要的角色。在现实中，由于地区教育资源的差异而引起人力资本分布不均等的情况较为明显，并且考虑到不同性别人力资本投资收益率有所差异，因此，探讨异质性人力资本对区域经济的作用也具有现实意义。当前我国正处于经济增速换挡、结构调整升级以及新旧动能转换的新常态时期，为促进我国区域经济的协调发展，需要寻找经济发展的持久动力。基于以上现状，本文从互联网、人力资本的视角出发，分析其对区域经济增长的影响作用，这对实现区域均衡发展具有重要意义。

二、 文献综述

互联网与经济增长的研究始于1990年，国外研究者运用理论和实证的方法探讨了两者的关系。理论方面，已有研究基于新古典经济理论，提出互联网技术加速了市场竞争，对经济增长有重要贡献作用（Goel，2002）。实证方面，发现互联网对经济增长有积极作用，互联网普及率提高10%带动人均GDP提高0.49%～0.63%（Chu，2013;Pradhan，2014）。然而，也有研究提出互联网与经济增长呈负向关系，特别是在欠发达国家，由于缺乏物质资本、人力资本以及网络基础条件等，互联网发展存在“数字隔离”（Forman，2012）。国内相关研究起步较晚，实证研究相对较少，已有研究表明互联网建设对经济增长有较大贡献。但由于各地工业化水平发展差异，互联网对经济增长的作用呈现明显的区域差异（胡鞍钢，2002）。

人力资本由舒尔茨提出，后经贝克尔等人补充形成人力资本理论。该理论认为人力资本包括人的知识技能、工作经验、健康状况等特征，对经济增长有重要作用（Romer，1986）。关于人力资本与经济增长的研究，国外起步较早，大多数研究利用平均教育年限来反映宏观层面人力资本，发现其对经济增长有直接贡献（Mincer，1984;Lucas，1988）。国内研究中，姚先国等（2008）发现劳动力教育程度对地区经济增长有重要的贡献作用。还有一些学者运用教育基尼系数测算出人力资本结构，研究发现其对经济增长有负向影响，并且在不同区域间表现出一定差异（Birdsall，1997;Castelló，2002;李忠强，2005）。此外，由于不同性别的人力资本存在技能、教育程度、社会地位的差异，因此关注人力资本异质性对区域经济影响作用也有重要意义（潘锦棠，2003;陈建军，2014）。

综上所述，国外关于互联网与经济增长的研究丰富，然而结论存在一些争议;国内相关研究主要集中于理论探讨和定性分析，按照互联网发展程度对各省市进行区域划分的研究较少。再者，分析互联网对区域经济影响作用时，要考虑人力资本扮演的重要角色。因此，本文从互联网、人力资本视角出发，探讨两者对经济增长的影响机制，进而丰富相关领域研究。

三、 我国各省市按互联网资源的聚类划分

参照已有研究，采用多指标面板数据聚类法，对31省市进行划分（肖泽磊，2009）。本文选取2002年～2014年各省市的CN域名怠⑼站数量及互联网普及率3个指标来衡量互联网资源，同时综合考虑面板数据包含“时间”和“截面”维度信息，分别计算这3个指标的年度均值、年均增长率和年均增长量，并运用因子分析对其提取公因子。经检验可知，3个指标的年度均值、年均增长率和增长量的KMO值均大于0.65，并且Bartlett's球形度检验的Sig.均小于0.05，表明这些指标的相应变量适合做因子分析。具体结果如表1所示。

表1中，CN域名数量、网站数量以及互联网普及率的提取度均超过75%，并且方差解释达到80%以上，包含了变量大部分信息。使用系统聚类分析法中离差平方和法以及欧式平方距离，对我国各省市区进行互联网发展的地区划分。具体聚类结果如表2所示。

由聚类结果可知，第1类地区多属于沿海省市，经济较发达，资源较丰富，为“互联网资源发达区”;第2类地区主要包括部分东部以及发展较好的中西部省市，这些地区基础建设发展较快，多处于产业结构优化转型阶段，为“互联网发展中等区”;第3类地区多属中西部地区，互联网基础建设相对落后，为“互联网发展缓慢区”。互联网发展水平与区域经济发展密切相关，即经济较发达的地区互联网资源丰富，信息化水平比较高;而经济落后的地区由于通信基础设施落后，资金投入有限，互联网发展相对缓慢。

四、 互联网、人力资本与区域经济

1. 变量说明及数据来源。本文数据来自历年的《中国互联网络发展状况统计报告》和《中国统计年鉴》等。变量说明如下：经济增长用人均GDP来衡量，并除以当年的CPI为进行价格调整，互联网普及率用各省市网民数除以年末总人数得到，来衡量该地区互联网发展程度;异质性人力资本水平用平均教育年限分性别计算各省市的男性和女性人力资本水平，选取未上过学、小学、初中、高中、大专及以上比例作为教育年限权重;异质性人力资本结构参照已有文献，用各省市人力资本基尼系数来反映，其数值越大表明该地区的人力资本分布越不均等;人均固定资产投资用社会固定资产投资总额除以地区的人口总数计算得出，并且用相应年份的CPI进行调整;劳动力比例用各省市16岁～65岁的劳动适龄人数除以该地区的年末总人数来衡量;产业结构用第二、三产业产值占地区总产值比重来衡量。

2. 变量基本描述。表3中列出按地区划分的变量均值和标准差。结果显示，人均GDP和互联网普及率方面，地区1均远超过全国平均水平，地区2与全国接近，而地区3要远低于全国标准。异质性人力资本方面，分性别的人力资本水平和结构均有明显差别，男性平均教育年限要高于女性，并且男性人力资本结构分布更均等。人均固定资产投资方面，地区1和地区2要高于全国平均，但其方差较大，而地区3要低于全国平均，但其方差较小。劳动力比例方面，地区1和地区2要高于全国平均水平及地区3。产业结构方面，地区1第二、三产业产值占比明显高于全国，地区2与全国接近，而地区3明显低于全国水平。

3. 面板数据模型实证研究。

（1）面板数据模型设定。本文基于C-D生产函数模型，运用2002～2014年31省市的面板数据进行分析，来控制不可观测个体异质性，并将涉及的变量取对数处理，模型形式如下：

在上述公式中，GDP表示人均GDP，Internet表示互联网普及率，Hc_male和Hc_female分别表示男性和女性的人力资本水平，Gini_male和Gini_female分别表示男性和女性的人力资本结构，K表示人均固定资产投资，L表示劳动力比例，IS表示产业结构。αi为相应变量的弹性系数，μi表示不随时间变化的因素，εit为随机扰动项。

（2）模型实证分析结果。由于本文变量均为面板数据，在建模前需要对各变量进行平稳性检验，在通过ADF和LLC单位根检验的基础上，进行面板数据回归。一般用Hausman检验来识别固定或随机效应模型，经检验各地区样本均选用固定效应模型较合适。之后，以人均GDP为因变量，以互联网普及率、异质性人力资本为自变量，加入控制变量之后，回归结果如表4所示。

表4中显示，各地区模型中互联网普及均在1%水平下显著，表明控制其他因素后，互联网普及提高能促进人均收入增长。同时，互联网普及对不同地区的影响有差异，对互联网发展缓慢区影响作用更大。在异质性人力资本方面，男性人力资本水平的提高仅对互联网发展中等区有显著的促进作用，而女性人力资本的提升能引起全国、地区1和地区3人均GDP的快速增长。在分性别人力资本结构方面，男性系数为正，并且在全国样本作用显著;而女性系数为负，并且全国及地区1作用显著。

人均固定资产投资系数均显著为正，对地区1和地区2的贡献作用要低于全国平均水平，而对地区3的作用相对较大。这是因为，由于资本投资的效用遵循边际收益递减规律（王辉，2016），地区3由于资本不足，因此资金投入对经济增长有较大促进作用。劳动力比例和产业结构对地区1的影响作用不明显，但对其它地区的经济均有明显促进作用，。从劳动力比例来看，地区1就业人口趋于饱和状态，而地区2和地区3仍存在一定劳动力缺口，通过合理引导劳动力流入，能够促进经济增长;从产业结构来看，地区1的第二、三产业产值已占据较大比重，因此作用并不明显，而地区2和地区3产业结构的优化对经济增长有促进作用。最后，模型检验可知，各地区模型R方均大于0.85，拟合优度较高，且Wald检验也表明拟合效果较好。

五、 研究结论与建议

本文研究结果显示，互联网普及率、异质性人力资本水平及结构等因素对经济增长有重要的影响作用，但其贡献程度有所差异。具体结论和建议如下：

互联网普及率对各地区经济增长均有有促进作用，并且这种作用对互联网发展缓慢区更大，互联网技术推广会带来较多红利。面对网络资源的差异，政府要大力推行互联网政策，统筹城乡信息化，重点推进互联网发展中等区和缓慢区的普及率。同时，要因地制宜平衡地区间的发展需求，引导地区间的技术转移，使不同地区信息化发展同步，都能分享技术进步带来的成果。

人力资本水平和结构是导致经济差距的另一重要因素，要重视人力资本投资和教育机会的公平，强化人才培养。质性人力资本对经济增长影响机制不能一概而论，加大女性人力资本投资，减少落后地区“重男轻女”的观念有助于带动经济增长。此外，对于男性人力资本投资应在现有基础上加强高等教育培养，以满足经济发展对精英人才的需求;女性应侧重基础教育发展，加大初高中教育普及，重视落后地区的扫盲工作，提升平均水平。

此外，由于各地区基础建设不平衡，经济增长动力存在一定区别。互联网资源发达区应大力推广信息技术应用，积极优化劳动力在产业、行业及地区间的分布;互联网发展中等区和缓慢区要加大固定资产投资，尤其是对于互联网设施建设，加快区域内产业结构的优化升级，同时，也要以经济发展为目的，以需求为导向，加大高新技术的研发，以市场化手段来吸引高新技术人才的流入，通过缩减区域间“数字鸿沟”来减小经济差距。

参考文献：

[1] 胡鞍钢，周绍杰.新的全球贫富差距：日益扩大的“数字鸿沟”[J].中国社会科学，2002，（3）：34-48.

[2] 李忠强，黄治华，高宇宁.人力资本、人力资本不平等与地区经济增长：一个实证研究[J].中国人口科学，2005，（S1）：105-110.

[3] 潘锦棠.性别人力资本理论[J].中国人民大学学报，2003，17（3）：94-104.

[4] 肖泽磊，李帮义，刘思峰.基于多维面板数据的聚类方法探析及实证研究[J].数理统计与管理，2009，28（5）：831-838.

[5] 姚先国，张海峰.教育、人力资本与地区经济差异[J].经济研究，2008，（5）：47-57.

[6] 王辉.资源配置效率与经济增长[J].现代管理科学，2016，（9）：60-62.

[7] Birdsall N， Londono J L.Asset Inequality Matters：An Assessment of the World Bank's Approach to Poverty Reduction[J].American Economic Review，1997，87（2）：32-37.

基金项目：国家自然科学基金青年项目“市民化进程中新生代农民工的职业选择与收入差距研究”（项目号：71403023）。