生物医学的概念精选(九篇)
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第1篇：生物医学的概念范文
1.遗传信息与遗传密码
遗传信息是基因中的脱氧核苷酸的排列顺序，并不是DNA分子上所有脱氧核苷酸的排列顺序都叫遗传信息（基因间区不含遗传信息）。基因所在的DN段的两条链，只有一条链携带遗传信息（信息链）。DNA双链中的一条链对某个基因来说是信息链，而对另一个基因来说可能是非信息链。
遗传密码是转录过程中形成的mRNA单链上的碱基排列顺序，遗传学上把mRNA上决定一个氨基酸的三个相邻的碱基叫密码子（也叫三联体密码）。密码子是连续的，中间无其他碱基隔开。无论是病毒，还是原核生物和真核生物，其密码子都是通用的。
2.染色体、[WTHZ]DNA[WTBZ]与基因
染色体由DNA和蛋白质组成，由于在叶绿体、线粒体、原核生物和病毒中的DNA并不位于染色体上，所以说染色体是DNA的主要载体。
基因是DNA上有遗传效应的片段，是控制生物性状的结构和功能的单位。每个DNA上有成百上千个基因，基因位于DNA上，也位于染色体上，在染色体上呈线形排列，并随着染色体的移动而移动。
3.密码子与反密码子
密码子是mRNA上决定一个氨基酸的三个相邻的碱基。能决定氨基酸的密码子共有61个，生物界通用。注意全部的密码子共有64个，其中有三个终止密码子（UAA、UAG、UGA）不代表任何氨基酸。
反密码子是tRNA上能与密码子配对的三个相邻的碱基，共有61个反密码子。
4.等位基因、相同基因与非等位基因
等位基因是指杂合子内，同源染色体的同一位置上控制着相对性状的基因，如下图D与d。具有一对等位基因的个体形成两种不同类型的配子，自交后代将出现性状分离。
相同基因是指纯合子内由两个相同的、控制同一性状的基因
组成，如DD或dd。具有一对相同基因的个体只形成一种配子，自交后代不发生性状分离。
非等位基因：①是指非同源染色体上的基因，如B与A，B与d等。②是指同源染色体的不同位置上（控制不同性状）的基因，如A与D、A与d等。
5.完全显性与不完全显性
同源染色体上的一对等位基因中只要有一个显性基因，生物体内就有由这种基因指导合成的酶，使遗传性状得以完全显现，这种现象称为完全显性。如患白化病是因为缺乏控制合成酪氨酸酶的显性基因。
等位基因中，只有当控制某性状的两个相同基因同时存在时，才能发挥完全的作用；而当只有一个基因时，只发挥部分的作用，即等位基因不分显隐性，同时表现出来，这种现象称为不完全显性。例如，普通金鱼×透明金鱼五花鱼；紫茉莉的花色：RR控制红花，rr控制白花，若为Rr，则控制粉红色花。
6.自交、杂交与测交
自交：基因型相同的生物间相互。植物指自花授粉和同株异花授粉。
杂交：基因型不同的生物间相互，指的是不同品种间的。
测交：杂种子一代与隐性个体相交，用来测定F1的基因型。
7.染色体组和单倍体、二倍体、多倍体
①单倍体、二倍体、多倍体是能够独立生活的个体。
染色体组是上述这些个体中染色体类别组成的计量单位。
只有二倍体生物形成的单倍体体细胞中的所有染色体才能称为一个染色体组。
②二倍体的“二”、三倍体的“三”、多倍体的“多”都是指染色体组的数目。
8.单倍体与一倍体
单倍体是指由某一物种的配子直接发育成的个体，如蜜蜂中的雄峰就是由未受精的卵细胞直接发育而成的。单倍体不一定只含一个染色体组，如马铃薯是四倍体，它的单倍体植株就含有两个染色体组。
一倍体是指只含一个染色体组的单倍体。
它们的关系是：一倍体属于单倍体，单倍体不一定都是一倍体。
9.无籽西瓜和无籽番茄
第2篇：生物医学的概念范文
关键词：高中生物；核心概念；教学引导
中图分类号：G633.91
引言
以核心概念为中心的教学理念有助于厘清众多的教学概念、知识、案例等之间的联系，有助于学生把握学习的重难点，提高学生的学习效率。在高中生物教学中，教师通过融入以核心概念为中心的教学理念，强化对核心知识的讲授，帮助学生找准重难点，以点带面，全面打通生物知识脉络体系。
一、高中生物教学中以核心概念为中心的教学的含义
美国著名学者赫德教授认为，组成科学课程中的概念能够展现当代学科图景，是学科结构的主干部分的概念被称为核心概念。高中生物核心概念是能够客观、提纲挈领地诠释高中生物学科的知识核心体系，能够统领和囊括生物学基本
概念和事实的概括性知识。从某种角度来说，高中生物核心概念构成了高中生物学科的基本骨架，其他的生物知识都是依附于基本骨架之上的。
二、高中生物教学中以核心概念为中心教学案例
以高中生物教学中的“种群”的核心概念为例进行探讨。
（一）“种群”基础核心概念梳理
对于“种群”来说，其核心概念的外延是种群的特征，为了便于学生对于“种群”相关知识的理解，可以通过核心概念图建立知识点之间的联系。对于种群来说，其主要外在表现形式是种群的数量，而种群的密度则是衡量种群数量最基本的生物学指标。影响种群密度的因素非常多，包括物种的出生率、死亡率、迁入率、迁出率等。而种群的性别比例影响种群的出生率，种群的年龄阶层分布可以预测种群的出生率以及死亡率。通过梳理以上知识点之间的联系，可以建立2-1关于“种群”的核心概念图，有助于学生对于“种群”的理解。
图2-1关于“种群”的核心概念图
（二）种群数量变化的数学模型
种群数量的变化是种群核心概念知识脉络体系的重要外延内容，这部分涉及到的内容较多，属于高中生物教学的重难点，能否厘清这一关系对于掌握种群核心概念具有重要的意义。当前生物教学课本中关于种群数量变化有两种模型，一种是种群数量-时间模型，另一种是种群增长速度-时间模型。在学习这两者模型时候，除了要掌握最基本的知识点意外，还要对曲线表示的内在含义进行分析。以往教学通常是将这两种模型分离开来进行讲解，而在以核心概念为中心的高中生物教学中可以将这两种曲线结合起来进行讲解，这样更有利于学生的理解和掌握。
三、高中生物以核心概念为中心教学的教学策略
（一）领会高中生物课改精神
新n程改革为中小学生命教育提供了契机，也表明生命教育逐渐成为素质教育的核心内容。新课程强调学生德、智、体、美、劳综合素质全面发展的同时，也强调突出学生的个性发展，培养有独立个性的青少年。新课程强调生命教育的现实性与感受性，只有当学生将全部的情感投入到学习中，才能够深刻领会学习的精髓，才会拥有更加深刻的生命价值；新课程强调多样化的评价体系，突出生命的生成性，强调建立平等、个性化的多元评价体系，促进生命的健康发展。新课程强调以高中生物实验探究为研究出发点，激发学生的创新意识与创造能力，从生命的自然性出发，将高中生物知识学习与技能培养转变成为学生探索奇妙的高中生物世界的重要方式。让学生有更多的自主探究机会，通过自主的方式去理解生命、认识高中生物在促进人与自然和谐相处中的作用。
（二）做好系统的教学设计方案
进行教学设计，从教学目标任务的制定，到教学方法策略的选择以及对实时教学情境的分析判断，都是教师自身的教学能力的体现；教学实施能力是指如何能有效地组织高中生物教学实现教学方案的能力；高中生物教学监控能力是指教师在教学的全程中，不断地对教学活动本身进行计划、检查、评价、反馈，控制和调节的能力，保证高中生物教学能达到预期目标；高中生物教学反思能力主要指高中生物教师对选定的教学目标以及基于此目标制定的教学策略的适用性作出判断的能力，教学反思有效的提升了高中生物教学实践，有利于教师的专业成长。在教学活动中有意识地培养学生的生物能力，坚持测研究理论与实践操作相结合，改善中学生的情感态度，培养他们具备高效的学习方法，提高他们的学习技巧，让高中生也成为学习的主人。
（三）利用信息技术与课程整合，进行感官刺激
课程整合，不只是片面地进行多媒体授课，而是通过一定的手段、特别的教学方法、多样的教学特点来激起学生对学习的热爱。同时，在信息爆炸的时代，学生要学会通过各种途径、各种方式来了解掌握自己想要学习的知识。独立学习也是整合课程中一个很重要的目的，但是更重要的是培养学生对学习的兴趣。只有对学习产生兴趣，才能让学习潜能无限地爆发出来。教师制作一些动态或者有趣的课件，在上课过程中积极地调动学生的感官，让学生产生一种原来学习学习是这么有趣的思想。“运用多媒体的多种信息，让学生不仅学习学习知识还要了解这门学科，从而让学生对学习产生兴趣，保持听课上课的积极性”。教师也可以在教学中运用学习联系到实际的事例，激发学生学习学习的动机。
结语：在进行高中生物核心概念学习知识，要明晰生物核心概念的基础内容，能够准确把握其内在实质以及外延。在教学中要充分利用各种教学手段，厘清生物学知识之间的联系，运用实例进行核心概念图的构建，帮助学生构建科学的生物核心概念体系，全面提升学生的综合生物学习素养，从而推动新课改高中生物教学发展。
参考文献
第3篇：生物医学的概念范文
1 课标对概念教学的要求
《义务教育生物学课程标准（2011）》指出：“生物学的重要概念处于学科中心位置，包括了对生命基本现象、规律、理论等理解和解释，对学生学习生物学及相关科学具有重要的支撑作用”。
重要概念是学科的主干知识，重要概念的学习对学生有重要的影响。首先，重要概念的学习会对学生以后知识学习起到一个支撑作用；其次，学生在解决问题的过程中，更多地需要用到对重要概念和原理的理解、在理解的基础上的应用，而不是靠记住一两件孤立和零散的事实；再次，如果学生依靠头脑中重要概念构建起知识框架，那么这个知识框架可以较长时间留在学生的头脑中，学生能更好地把一些事实性知识有条理地存储在这个知识框架中，这样他的知识就不是零散和孤立的，而是逻辑有序编排的。
2 记忆模型的特点
教学中，无论是提供事实为概念形成支撑，还是分析、讨论让学生理解概念，最终的目的，是让学生将以重要概念为核心的概念体系存储到头脑中，是要学生内化、记住概念，只有有了概念的记忆，才谈得上概念的应用以及学生科学素养的提高。
美国弗吉利亚大学心理学教授丹尼尔.T.威林厄姆提出了一个人脑在思考记忆时的工作模型（图1）。
图1的左边是周边环境，有很多可看可听的事情、待解决的问题等，右边是科学家们称为工作记忆的大脑组成，现在可以暂时把它等价于意识，它保存在思考的事情。从环境指向工作记忆的箭头表示工作记忆是大脑中让你意识到周围有什么的场所。长期记忆是一个储存你关于世界的事实性知识的巨大仓库，长期记忆中的所有信息存在于意识之外，在使用之前它都静静地待在那里，进入工作记忆时它才浮现在意识中。
丹尼尔.T.威林厄姆记忆模型揭示的学习规律是：要想学到知识，它必须在工作记忆中稍作停留。你思考什么，你就会记住什么。记忆是思考的残留物。
3 记忆模型对重要概念教学的启示
概念教学的最终目的是要使概念进入长期记忆，也就是让学生记住概念。从模型中可以看出，对学生来说，教师讲授的知识和其他小鸟叫声、汽车的轰鸣声一样，都是一种环境信息，问题是教师如何让学生专注你的讲授、如何让学生进行有效思考（进入工作记忆）、如何才能让学生掌握概念、内化概念（进入长期记忆）？
3.1 从学生思考的角度精心设计教案
根据记忆模型，学生能记住他所思考的。可是教师和学生看待同一事物的角度是不同的，教师能获取知识在看教材内容时是俯视，学生受生活经验和知识储备的局限，学习知识是仰视，所以同一内容难易程度的感受是不同的。教师认为简单的内容，学生不一定觉得简单。教师必须知道在所学的内容上，“学生是如何思考的？”“他们在哪个层次上？”“他们会遇到了什么困难？”……
教师在设计教案时，应该站在学生的角度，用“学生的眼光”去看待问题，用“学生的大脑”去思考问题，要了解学生现有的知识经验，能力水平，学习态度和兴趣特点，设计出更加适合孩子的方法和形式，寻找更加有效的方法帮助学生们跨过障碍。
例如，在进行“土壤里的微生物”一节教学时，从笔者所做的学情调查情况看，学生对动物植物比较好理解接受，而对看不见摸不着的病毒、细菌等很难理解。而学生对蘑菇、香菇、鸡腿菇等个体较大的也是微生物更是费解：为什么称之为真菌？什么是孢子？孢子是如何繁殖的？……都很陌生。教学时，笔者从经典的巴斯德鹅颈瓶实验现象分析、用手印菌落培养视频，让学生感知细菌就生活在周围的环境中。通过显微镜观察、数据分析，让学生感知其大小；通过生活中的酸奶、泡菜、醋等食品的生产，让学生感知，有的细菌对人类有害，有的细菌对人类有益。通过细菌、酵母菌、蘑菇显微结构的比较，让学生体会酵母菌、蘑菇等真菌“真”在何处。通过蘑菇孢子散发、萌发的高清视频、学生动手制作孢子印等措施，让学生理解孢子为何物，如何繁殖。通过解剖蘑菇、香菇等大型真菌，知道大型真菌和霉菌、放线菌一样，也是由许许多多的菌丝集合而成的，是微生物中的“大块头”而已。
教师站在学生思考问题的角度来设计教案，教学就会有的放矢，就有利于学生接受、理解概念。
3.2 让学生参与建构概念的过程
生物学概念是从生物学现象、事实的研究中抽象概括而来，以共性、原则、原理和规律等状态呈现出来，对学生而言，有一定的难度。理解和形成科学概念的过程，需要学生像科学家那样，积极主动地参与搜集大量信息，进行关键性的实验探究，总结归纳，去粗取精，去伪存真，用多种方法进行验证。因此，在概念教学中，教师要让学生参与即将建立的生物学概念所需生物学现象、生物学事实的搜集、整理、描述和交流；要重视让学生参与探究、实验等生物科学实践活动，只有实验探究等实践活动，才能学使生的认识提高到新的水平。
例如，“绿色植物光合作用”一节教学中，光合作用的主要的原料、产物、条件、场所，如果不让学生亲自探究验证，初中学生是很难理解光合作用的内涵的。
教学中，绿色植物在光下产生有机物（淀粉），是萨克斯的经典实验，经过“暗处理照光酒精脱色漂洗染色观察分析”后，实验现象清楚，学生不难得出结论。在本实验进行的同时，教师可以设立另两组对照：① 割断叶脉形成基部有水、割断部位至叶尖无水的对照组；② 选取两片大小相同的叶片，两个大小相同的透明塑料袋（不漏气），然后在一个塑料袋底部放7～8粒碱石灰颗粒（用小块纱布包上），套在一片叶片上，在叶柄部位扎紧袋口密封；在另一个塑料袋内不放碱石灰，套在另一叶片上，在叶柄部位扎紧袋口密封。这样形成了一叶片有二氧化碳、另一叶片没有二氧化碳的对照组。
选用银边天竺葵（也可以用银边吊兰）做实验材料，进行光合作用实验，就可以探究叶绿体是光合作用场所。选用金鱼藻做实验材料，用氧气助燃的性质，可以验证出光合作用放出氧气。
实验结束后，教师稍加以引导，可以轻松归纳出光合作用概念：“绿色植物利用太阳能（光能），把二氧化碳和水合成储存能量的有机物，同时释放出氧气。”
第4篇：生物医学的概念范文
【关键词】护理专业 无菌观念 病原生物 实践教学
课程改革应“根据技术领域和职业岗位的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容，提高课程教学质量”。实验教学在培养学生的技能、知识、能力和素质方面具有不可替代的地位和作用。病原生物与免疫学是高专护理专业的一门重要的专业基础课，其实践教学在护理岗位需求中的作用主要是无菌观念意识的建立和无菌操作技能的培养。由于本课程在第一学期开设，是学生最先接触无菌技术的课程，因此应充分利用微生物实验课资源，建立并强化学生的无菌观念，培养无菌操作技能，为护理教学及护理工作奠定坚实的基础。
1 做法
1.1 改革实验教学模式
传统的实践教学多是作为理论教学的一种辅助手段，仅仅是为了让学生在实验中加深对理论知识的理解和记忆，而忽视了对学生职业能力和素养的培养。为了更好地在实验教学中培养学生的无菌观念，以临床护理岗位需求为导向，改革理论课和实验课交叉进行的教学模式，将传统的验证性的实验转换为任务引领式情境教学的综合实训，实现课程与专业和岗位的良好对接。
1.2 整合实验项目
为了使实践教学贴近专业培养目标，对实验项目进行重组和优化，在实验项目上选择一些适用性强、与临床护理岗位关系密切的技能培养性实验内容，并对实验内容的安排进行了整合（表1）。
1.3 拓展实验内容
在实践教学中，创设临床护理工作情境，拓展实验内容。如在皮肤微生物检查项目中，增加了流水洗手、六步洗手、消毒剂洗手等状态下手上细菌的检查。在皮肤消毒试验项目中，增加了外科和手术室等科室常用消毒剂的应用。
1.4 增加实验课时数
高专护理专业病原生物与免疫学总教学时数为48学时，实验教学10学时。为了建立并强化无菌观念，培养无菌操作技能，我们将实验增加到14学时，增加了细菌分布与消毒灭菌结果的观察、分析及实训考核教学时数。
1.5 调整实验课时间
传统的实验教学注重课程体系的系统性，忽视了护理岗位对课程要求的特殊性；虽能及时验证理论知识，但因实验课不连续，不能及时观察实验结果，导致结果失去真实性。改革后我们打破先理论后实验的格局，将前四次实验集中开设，并安排在细菌学总论结束后进行。前八周为每周两次课，这样使实验具有连续性、整体性，保证结果的准确性，有利于无菌观念的建立及无菌操作技能的培养。
1.6 改革实训考核方法
以往实验考核内容为革兰染色法的全过程，费时费力且未能体现专业特色。改革后选择革兰染色的无菌操作作为实训考核项目，并制订了考核标准。考核方法由单一的技能操作考核改为“一口清、一手精”的综合考核，对学生建立无菌观念、掌握无菌操作技能起到了强化和巩固作用。
2 体会
2.1 有助于激发学生的学习兴趣
传统的实验教学为验证性，各实验内容相对独立无连续性，学生感觉与专业结合不紧密，学习兴趣不浓。而运用任务引领式的情境教学，实训内容环环相扣，学生从实训课开始就进入角色，并对自己的实训结果充满了期待，激发了学生对实训课学习的兴趣及主动性，有利于无菌观念的建立和无菌操作技能的培养。
2.2 有助于学生无菌观念的形成
真实直观的实验结果，能对学生建立无菌观念及培养无菌操作技能提供科学依据。综合实训并考核，加强了无菌操作的实训强度，增强了学生的无菌观念。在教学反馈中，护理专业教师普遍反映学生无菌观念强，无菌操作技能娴熟。
2.3 有助于学生综合素质的提高
情境教学的综合实训增加了结果观察和分析的时间。采用小组讨论、查阅教材等方式，将实训项目与临床护理操作相结合，学以致用，提高了学生分析、解决问题的能力及临床应用的能力，提高了学生的综合素质。
第5篇：生物医学的概念范文
想挑战超人类主义所提出的概念，此概念试图补全那件仍只是半成品的人类改造工程。作为回应，笔者简单概括了一下《赫西奥德和埃斯库罗斯》中关于普罗米修斯神话的两种解释，它可以帮助我们正确地了解运动医学的道德局限。以此总结为一条平淡无奇的提示：人类是凡胎俗骨的，面对疾病和死亡的脆弱无助是远非人类自身可以克服或消除的，这代表了在道德以及普通医学，特别是运动医学这两方面的自然局限。
二、生物医学技术与体育科学的发展
把现代社会实践归结为科学问题很容易，同样，设想一种特定的科学技术，例如电脑技术来举个范例也不难。将技术与工具制造联系在一起，使我们又开始怀念起那些被闲置的工具。“技术”一词有一个古老的过去，它来源于两个希腊字技艺和徽标。技艺是指那种技巧——“实用知识”参与决策的事情，而通过标识恐怕只是推理的一种形式，旨在了解其性质或从事物中得到我们所认可的东西，它实际上是由亚里士多德创造出来的，“技术”的意义最初指修辞学的技术技能——标志字面上的技艺。但是，在日常生活中把科学和技术的概念混为一谈的做法并不少见。事实上，至少在英国，体育科学家就经常把他们的研究活动和本来该称作体育技术的事物混为一谈。目前，哲学领域的科学家早就明确区分了理论（科学）和应用（技术），但这一区分并没应用到在对体育的自然研究中。在日常交谈中，把科学和技术这两个概念区分开来是比较困难的。事实上，体育科学家经常把他们的体育项目和确切的应该称为“运动技术”的概念混为一谈。当今的科学哲学家已经可以把理论学（即科学）和应用学（即技术）明确区分开来了，尽管在体育运动的理论科学领域，这两个概念依旧难以区分。在此可以想象一下，如果医药领域和体育科技可以很简单的获得运用，通过理论知识到实践性知识再到设备与材料的步骤，分别得出医药和体育的目的。如果以上都可以获得实现的话，那么他们的显著特征就应该是一个“目的--结果”的结构。科技就可以被认为是利用目的去得到一个被选择好的结果。
三、小结
第6篇：生物医学的概念范文
回溯100年前,美国普林斯顿大学校长亚伯拉罕・弗莱克斯纳教授发表了《美国和加拿大的医学教育:致卡内基基金会关于教育改革的报告》,即著名的“弗莱克斯纳报告”。他向美国医学院协会建议,“医学院校和综合性大学相结合;在四年制教育中,前两年以学习基础医学及理论课程为主,而后两年以临床医学教育为主;提高师资质量;优化教学设备等”。
报告发表后,得到美国医学院协会等机构的支持,全美掀起了医学教学质量改革浪潮。许多医学院校采用该报告中的建议,更重要的是,报告激起了富商们对医学教育新范式的兴趣,他们出资支持建实验室、更新设备、提高医务人员薪酬等。
100年过去了,美国医学教育体系中依然渗透着“弗莱克斯纳报告”的精髓。但近期,美国加州大学家庭医学系教授Michael Prislin在《Academic Medicine》杂志上撰文指出,现代医学发展背离了弗莱克斯纳的初衷,他在那个年代认为“建大型教学医院、提高学术工作者薪酬”等可以为医学生创造好的条件,但该报道最终催生医学向专业化道路发展,导致医学的社会功效被侵蚀,造成专科、全科医生分布不均,医疗体系中出现“金钱至上”等问题。
“而我国目前也存在着专科和全科发展不均、过度医疗等现象。”北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始指出,在西方发达国家开始从生物医学模式向生物-心理-社会-环境医学模式转变时,我国还没有完成从经验医学向生物医学模式的转变,对西方先进医学模式中生物学部分的敏感和对心理、社会、环境部分的不敏感,导致了我国医学教育在教学大纲、教学计划、教科书和教学组织安排上的致命缺陷――重视专科而忽略了全科。
其实,专科教育、全科教育发展的不平衡是落后的生物医学模式造成的。在还没解决温饱问题的时候,主要疾病是传染病,以单因单病、病在细胞为特征的生物医学模式可以治愈,但随着时展,慢性非传染性疾病出现,这一医学模式已不再适用,而应选择健康-心理-社会-环境的大健康模式。“全科医学正是解决这个问题的尝试。”黄建始说。
目前,生物技术的发展被认为是挽救人类的救命稻草,这种观念使得学科分化越来越细,一个患者整体被划分为若干部分。这种学科分化的最大问题在于“管状视野”,丢失了患者是一个整体的概念。实际上,生物技术对人类的健康、疾病的治疗是重要的,但不是惟一的。对技术的崇拜,“技术至上”、“科学主义”,很难避免技术的过度使用、不恰当使用,甚至滥用。
第7篇：生物医学的概念范文
关键词：预防医学 疾病治疗 作用
在医学领域中，预防医学越来越显示出其重要性。预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学是以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和夭折为目的的一门科学。该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系，制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病，保障人民健康，延长人类寿命之目的。随着医学模式的发展，预防医学日益显示出其在医学科学疾病防治中的重要性。
一、预防医学定义
预防医学是卫生事业的重要组成部分。它与临床医学、基础医学和康复医学组成现代医学科学的四大支柱。预防医学是以人群为主要研究对象，以环境一人群—健康为模式，以预防为主的观念为主导思想，运用生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转医学教育`网搜集整理归的特点，以及自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律，从而制定群体防治策略和公共卫生措施，并在实践中不断完善，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量为目的的学科。
随着人类对自身、疾病和环境的不断认识，尤其是SARS和禽流感的暴发，人们都意识到预防医学的重要和我国公共卫生体系的薄弱。关于预防医学与公共卫生之间，可以理解为：公共卫生是用来促进公众健康的措施；而预防医学是公共卫生措施的理论和实践基础。没有预防医学的理论指导，公共卫生就成了无源之水；而没有公共卫生实践，预防医学则成为空中楼阁。公共卫生的工作范围包括：通过有医学教育组织的社会活动来净化环境、控制传染病、进行健康教育、组织医护人员对疾病进行早期诊断和治疗、发展社会体制、保证每个人都享有足以维持健康的生活水平，促进身心健康。它研究的范围非常广泛，包括流行病学、环境、职业、营养、伤害等等方面。
二、预防医学在疾病防治中的作用
预防医学是以人群为主要研究对象，按照预防为主的卫生工作方针，从群体的角度探索与人类疾病和健康相关问题，预防疾病的发生，控制疾病的发展及促进健康的一门科学。医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。预防医学的任务要求它必须高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。
1：预防医学的特点：（1）价值导向的超前性；（2）服务对象和研究对象的整体性；（3）研究方法的独特性；（4）工作范围的全球性和广泛性；（5）工作效率的紧迫性和时效性；（6）工作过程的长期性和艰巨性；（7）工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。
2：预防医学对疾病防治的作用
（1）健康认识
完善的保健与预防疾病之道。我们每天经由阳光、空气、水及食物获得所需的营养素和氧气，却也不知不觉累积了许多的毒素于体内。再加上细胞新陈代谢所产生的废物等，如不被排出而留在体内时，会妨碍消化、血液酸化，引起细胞及多种器官的疾病。毒素累积而附著在肠壁皱折中成为所谓的“宿便”无法排出体外，导致细胞缺氧，并刺激五脏造成体内生化的紊乱，所以说毒素乃万病之源，非排除不可。
（2）树立健康观
健康和疾病是医学的核心问题，具有重要的理论和实践意义。“无病即健康”是生物医学模式的健康观，它仅以躯体生理功能正常作健康的指标，未涉及心理和社会方面，因而是片面的和消极的。1948年WHO成立时在章程序言中指出“健康是身体、精神和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。现代医学模式认为健康受到生物、心理和社会三方面因素的影响，与WHO的健康定义一致，健康被理解为生物学、心理学和社会学三维组合概念，即“三维”健康观，健康的内涵由生物学健康向心理学、社会学领域拓展，这对现代卫生保健事业具有重要的指导意义。
（3）加强公共卫生建设，提高防治突发性疾病的能力
加强公共卫生建设对预防控制突发性疾病事件，降低其危害性具有重要意义。突发性公疾病事件的范围：甲类传染病出现、乙类传染病明显升高、新传染病出现、不明原因疾病暴发、各类自然灾害过程或发生后疾病暴发流行、各类中毒、免疫接种出现群体副反应、医院内感染事件等。
（4）加强预防医学教育，培养合格医学人才
我国现行的医学教育模式是在生物医学模式框架建立起来的，具有该模式的内在缺陷，目前全国大多数医科院仍以招收、培养临床医学专业学生为主，毕业生“医疗第一”的思想根深蒂固。1988年世界医学教育会议通过著名的“爱丁堡宣言”指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神；具有相关的自然科学和社会人文科学知识；在专业方面除具有临床专业知识外，还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能。
21世纪是一个科技进步的时代，改变了人类的生活习惯和饮食方式，也造成极大的环境污染。人们忽视了正常生活品质与精神生活，人人为生活、事业、理想而疲于奔命，种种因素正腐蚀著人类的健康，使原已相当进步的医药科技，更难以应付层出不穷甚至原因不明的现代病。预防医学是以“预防为主”为指导思想，服务对象是群体，从而防止人类疾病的发生。由此可见，预防医学在日常生活中具有重要作用。
参考文献
[1] 黄吉武.预防医学[M].3版.北京：北京人民卫生出版社，2004：95-97.
第8篇：生物医学的概念范文
21世纪是信息爆炸的世纪,特别是生物医学信息技术发展非常迅猛,许多最新的科研成果都是最先发表在互联网上。在这样的一个背景下,如何更好地提高医学生实习带教的质量是每个医学教学工作者都要面临的问题。随着现代生物医学信息技术的迅猛发展,传统的教学模式面临巨大的挑战。将生物医学信息学贯穿于眼科实习带教整个过程,将大大提高教学质量。
1传统、单一教学模式的局限性
在我国,传统的教学模式是老师讲、学生听,老师教、学生学。两者之间是主动与被动的关系,教师是传道、授业、解惑的始动者,而学生则始终处于被动者的地位[1]。而老师为了尽量“少犯错误”,总是只讲述教科书上的东西。不论是小学、中学还是大学,莫不如此。这样很可能导致这样的一个局面:培养出来的学生存在高分低能的现象,即考卷题目答得不错,现实生活中却不能应用自己的知识技能。特别是在医学生的教育问题上,许多传统教育模式培养出来的学生进入临床实习阶段后暴露出以下问题:理论知识无法联系实际,缺乏临床思维能力,缺乏信息拓展能力。而医学是一门充满探索性和变化性的科学,今天为大家普遍接受的观点可能明天就会被发现是错误的。具体到人,同样的病在不同的患者身上表现不同,同一个患者在疾病的不同阶段会有不同的表现。怎样在实践中认识疾病和治疗疾病是一个很大的难题。如何让目前的医学生以后成为名副其实的白衣天使,就需要改变以往的教学方法,大力利用生物医学信息学来提高教学质量。
2生物医学信息学在医学生实习带教中的应用
生物医学信息学是研究生物医学信息、数据和知识存储、检索并有效利用,以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中做出决策和解决问题的科学。以往,生物信息学和医学信息学一直是两个不同的学科,应用于各自不同的领域,随着人类基因组计划的实施,医学研究不可避免的向生物领域靠拢,这时就出现了整合的生物医学信息学。作为一门广泛的交叉学科,生物医学信息学提供新的生物医学知识的开发和共享框架[2]。生物医学信息的来源众多,科学文献、学术会议、个人交流和国际互联网等等。其中科学文献包含了图书、期刊、检索工具、专利文献、技术标准、学位论文和技术档案[3]。21世纪的生物医学信息已不单单局限于书本,在强大信息科学、计算机科学的背景下孕育而生的各类功能齐全的数据库系统和互联网交互已成为目前获取生物医学信息的主流方式。传统的生物医学信息学侧重于文献信息管理、分析研究。而现代生物医学信息学更强调计算机技术与IT应用到医药卫生领域。在具备一定知识背景的前提下,如果医学生所在实习的场所有个人计算机,并且可以互联网搜索的话,那么数字化信息会是最容易获得和最方便使用的信息来源。目前国内信息的来源以国际互联网,电子书籍和电子音像资料最多。生物医学信息学在医学中的应用很广,在医学带教中更是起到重要的作用。
就师方而言,传统的教学以书写板书为主,这样既耗时又呆板,信息的传递受到限制,而目前在带教中则更多使用的是多媒体教学和各种影音工具,这种模式不仅在较短的时间内传递更多的信息,而且方式生动易懂,能够最大限度地调动学生的积极性,使学生更好地获取知识。就学方而言,传统的国内教学更注重的是知识的单向传授,学生的被动接受,这样教学的结果往往是理论知识琅琅上口,实践能力惨不忍睹。而今随着信息学的推广和普及,学生的学习由被动转为主动,互联网浩瀚的知识吸引着学生不断探索,而知识的不断更新使临床带教过程更为活跃,无论对教师还是学生,书本将不再是获得信息的唯一手段。现今在临床带教过程中时常出现的学生通过最新的知识进展将老师问倒的情况,这种现象是令人喜悦的,而这种良性循环将更有利于医学带教的进步。笔者通过多年亲身带教经历,并做了问卷调查,反馈比较了传统板书带教和渗透医学信息学带教,初步统计结果显示医学信息学带教学生给出好评的频数更高,可见医学信息学带教方式更受学生欢迎;同时通过最后实际病例分析考核学生,结果同样显示医学信息学带教方式的学生给出答案更齐全,思维更开阔。目前国外常用的医学专业搜索引擎包括:HealthGate、MedicalWorldSearch等,常用的医学专业数据库包括MEDLINE、SIENCEDIRECT等。而国内相关的信息来源也开始健全和发展。医学生既可以直接进入以上数据库的网址查询,也可以选定主题后通过Google、Achoo、搜狐、雅虎等搜索引擎进行搜索。网上的资源十分丰富,既有经典的理论,又有最新的研究发现。而且,学生还可以将自己的问题通过电子邮件或者BBS发送给全世界的学者求助。
3教师指导医学生进行生物医学信息学学习和应用
第9篇：生物医学的概念范文
1回归人文是当代医学面临的迫切课题
近半个多世纪以来,现代医学由于遵循生物医学发展模式,其人文性的日益淡薄一直受到社会公众的批评。无论是就现代医学的诊疗思想、许多诊疗技术的实际运用,或是从保健政策的宏观决策与医院管理的某些举措,还是从眼前持续紧张的医患关系来看,强化医疗保健服务的人文性,不仅是广大患病人群和全社会对医学的期求,也是广大医学专家和人文学者共同关注的课题。医学如何回归人文,医疗保健服务如何增强对病人的关爱,如何使医学成为一门充满人性的医学,要从多方面着手,有多方面的工作要做。它涉及卫生保健政策对保健服务的可及性和公平等问题的正确处理;涉及医院管理各个环节如何体现对病人关爱,革除那些在病人与医院、病人与医生之间破坏和谐关系的种种陈规旧制;当然也涉及医生们在医疗服务工作中,如何强化对病人生命与健康负责的职业良心和尽心尽力的努力。但更为重要的方面,或者说一个不可忽视的基本方面,是如何改变生物医学自身对人、对生命尊严的冷漠,是如何改变“现代医学本身改变着运用医学的医生的人格,不断夺去医生对生命的尊严观”[1]97的特质。因此,探索医学如何回归人文,如何改变现代医学某种对人性冷漠的属性,恢复医学以往那种闪耀人性的光辉,促进医学人文与医学专业的结合,既是医学专家的追求,也是医学人文学者的期盼。从人文学者的角度看,所有一切医学人文学的努力,其中包括加强和改善医学人文学的教学,开展有关医学人文课题的研究,组织医学人文学术交流,其最终指向仍是促进医学科学与医学人文的结合,促进医学科学的人性化。所有一切医学人文活动的最终落脚点,仍是医学专业实践,并且也只能是医学专业实践。这就是说,医学人文的教学成果,医学人文研究的价值取向,医学生人文素质的提高,最终仍是只能通过医学专业的人性化,通过医生们人性化的诊疗服务,才能给病人带来福祉;医学人文学并不直接为病人提供人性化的服务,人性化的医疗服务是通过医生们的诊疗实践实现的。因此,医学人文学者不能满足于几门人文课程的开设,不能将医学人文停留在学术层面和讲稿层面,虽然搞好人文教学和研究也是非常必要的。促进医学科学与医学人文的结合,也是医学人文学者不可推卸的责任。
2当代医学人性冷漠的根源
促进医学与人文的结合,首先要弄清楚医学与人文分离的症结。本来是充满人性的医学,为何在其获得科学意义的存在以后,反而总是遭到缺乏人性的批评呢?这要从现代医学的渊源与结构说起。众所周知,现代医学为了摆脱古代医学的抽象性与模糊性的缺陷,为了突破宗教神学设置的禁锢。在14世纪～15世纪整个科学革命思潮的影响下,接受了培根、笛卡尔等哲学家的实验科学方法并受到心身二元论的影响,在维萨里、哈维、魏尔啸、科赫等一大批医学家的努力下,撇开与人体密不可分的心理、社会、环境的关系,将人体及其组织作为一种纯粹客体的物质加以研究,并且因此获得了空前的进步,涌现了无数的发明和发现,为人类战胜疾病做出了巨大的贡献。在这种哲学影响下形成的生物医学模式及特异性病因说的医学思想,认为任何疾病必然表现为局部的器质性病变,都有特异性的病因引起,因而也必然有特异的方法来治疗,整个医学近几百年的努力,可以归结为寻找特异性的病因与特异的治疗方法。正是在这种医学思想的指导下,人体组织与人的整体、病与人、心与身发生了分离,并形成了重疾病、轻病人,重治疗、轻照料,重实验证据、轻病人体验,重器质的恢复、轻心理调节与支持,重技术处置、轻伦理社会思量等一系列诊疗规则,而其后果当然是对人、对人的心理与情感的忽视以及对病人关爱自然而然地消失了。正如汤比因与池田大作所指出的那样:“在现代科学中,医学部门也和其它部门一样,获得业绩的关键是选择、定量化、机械化和非人格化。”[1]94“现代医学是建立在笛卡尔以来的科学思维方法上的,科学给医学以究明疾病的有效手段,因此,现代医学获得了长足的进步。但是另一方面,科学包含着这样的性质,即对一切事物都客观地审视,摒弃感情,用理性的手术刀解剖。因此,用科学的眼光看自然界时,自然就成为与自己割裂的客观存在。同样,当科学之光照在人的生命上时,人的生命自身就成了与医生的精神交流断绝的客体。这当然就引起了人类生命的物质化。”[1]96这就是现代医学人性冷漠的病根。今日我们探求医学与人文的结合,期盼恢复医学的人性,须从纠正此种医学思想着手。人们在对现代医学人性冷漠提出种种批评时,常将目光指向医生,指向医院及相关的管理机关,指向推行保健服务市场化的政策和措施。的确,部分医务人员对病人不负责或不够负责的言行,一些医院的不当管理措施及不当管理,使人性化的医学蒙上了阴影,在人性化的医学上增加了灰尘。而本属于公共产品的保健服务市场化,更是雪上加霜,把本来在原质上就存在人性缺失的生物医学的弱点推向了极端,新闻界论文格式报道的因无钱支付费用发生的见死不救的惨景,极个别的医院半夜将付不起医疗费的病人抛在荒郊野岭的事例,理所当然地引起人们对医疗部门的公愤与不平。但是,医学人性淡漠的根本不在这些方面,医学人性淡漠的根本不是医生,不是医院,甚至还可以说不是医疗服务的市场化,而是医学自身,是现代医学的生物医学模式,是它的一系列的诊疗思想与理念。
3从根本上转变医疗思想
克服当代医学对人性的冷漠,不能仅限于对医生提出一些重视人文行医的要求,也不能仅限于端正医院人文管理的理念,虽然这些都是不可忽视的。要彻底扭转现代医学人性冷漠的局面,必须从根本上转变医学思想着手。
3.1努力促进医学模式的转变,切实推行全人医疗的理念,克服病与人、身与心、病与环境分离的医学观念,将生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。这就要求:(1)在诊疗中提倡对病人的全面了解:重视病,同时也重视病人;不仅要了解病,也要了解病人,要全面了解病人。“观察病人是医生最基本的职责。”[2]108(2)对疾病的认识与判断,不仅重视对疾病的生物学的了解,同时也重视对疾病的社会学、心理行为和疾病历史学的了解。(3)不仅是要重视解除病人器质上的病变,消除疼痛,还要致力于解除病人的痛苦,为病人提供心理、社会安宁的支持。(4)为此,需要探索临床医学学科的重新组合与多学科的协作的形式与方法,革除只重专科的弊病,强化心理社会支持,不断探索心理、社会支持与服务的方法与途径。
3.2探索人性化的治疗理念与方法。人性化的医疗很大程度是通过各种具体诊疗环节实现的,一些人性淡薄的医疗也常表现在具体的诊治环节上。探索改进诊疗方法,提高诊疗方法的人文性,充分体现对生命的尊严与关爱,是医学专业与人文结合极为重要的方面。(1)不断探索对症治疗与整体治疗的结合,正确处理整体固本与清除局部病变的关系、清创与维护机体的自然力的关系。(2)提倡微创或无创疗法,尽力减少对机体的损伤,减少对机体不必要的干预,维护机体的自然抗病能力,谨慎地使用手术、介入疗法。“自然力是疾病的医生。”“治疗的目的是帮助自然的治愈力。”[2]131(3)提倡规范治疗与个体化相结合,循证医学与经验医学相结合;提倡适宜技术,不搞过度医疗,不滥用药物,尽可能地减轻病人的经济负担。(4)重视对病人生命的维护,同时也重视病人生命质量的提高,在危重病人的治疗上尽力探索延长生命与提高生命质量相结合的方法。(5)重视对病人的照料,为病人提供全程服务与心理支持。特别是晚期病人,老年病人,这种服务应当成为医疗的主要任务。众所周知,当前病人住不上院、看不起病的一个重要原因,是医疗费用太高。那么,有没有可能减轻病人的经济负担呢?这种负担是否仅是国家对医疗投入不足造成的呢?据《新华每日电讯》2009年4月22日报道,黑龙江省卫生厅近日公布的一项调查显示,该省两所体制相同、规模相近的公立三级甲等医院,诊疗总量、重症患者比例、治疗水平大体相当,但是2008年度的经济收入分别是19亿元和7亿元。相差竟到12亿元。这条新闻的作者要求医院要算算良心账[3]。无独有偶,2005年6月3日,辽宁省卫生厅公布了省属14所规模较大的医院单病种每例病人平均医疗费用、药品价格、医疗收费、患者满意度五个项目的调查情况,其中胃癌(没有并发症,只接受一次手术,未接受化疗)治疗在锦州医学院附属二院为8800元,大连医科大学附属一院为47000元;单纯阑尾炎治疗在沈阳市两家大医院费用相差1700元[4]。这种情况清楚地表明,生物医学的缺陷为市场提供了可乘之机,市场反过来又极大地扩大和提升了生物医学的缺陷。生物医学的缺陷与市场的结合,是通过医生笔下的处方实现的。这说明当前医疗费用高低,很大程度上是由于医生的医疗决策所决定的,是由医生为病人治病采用的方法决定的,而这种情况又与现在的生物医学模式息息相关。黑龙江省和辽宁省一些大医院收费相差悬殊的情况,是两种完全不同的医疗思想的体现,也是两种完全不同的办院思想的体现,即以人文的理念行医、经营医院,还是以谋利为目的行医、办院方针的体现。尽管可以在医院各种场地高挂“一切为了病人着想”的标语,尽管医生可以带着微笑服务,尽管可以在病人生活方面安排得井井有条,但这一切如果都是为了谋取高利的本质,都是为了更多的收取病人的费用,这又何谈医学人文精神?这不是什么人文精神,这是“人文秀”。医学人文的实质不是形式,而是我们的努力是否能够真正落在病人健康的实处,是否能够真正体现医疗服务的公平性与可及性。
3.3关注临床诊疗中的伦理社会问题。在新技术的运用、实验性治疗、临床试验、新药物、安慰剂的使用等问题上严格把关,执行相关的伦理规则,正确处理诊治中的伦理社会问题,为某些诊疗方法设置伦理底线,维护病人的生命尊严,不歧视病人,避免以往发生过的诸如手术戒毒、手术切除精神病患者少女子宫的背离伦理原则的医疗行为再次发生。
3.4重视与病人的交流与沟通,认真履行知情同意原则,引导病人参与治疗决策,尊重病人的自。
3.5促进临床医学与预防医学、公共卫生的结合,提倡临床医学走出医院,进入社区,进入社会,开展健康教育,对常见的慢性病进行行为干预,积极推动医疗保健与全民健康管理的结合,进而促进医疗公平的实现。此次研讨会上,南京医科大学的王锦帆,郑州大学第一附属医院郭方华,北京玄武医院的李明,中国医科大学的王丽宇,‘南方医科大学南方医院的张万岱、汪能平等教授的发言,就此提出了很好的见解,有助于我们对这一问题的认识与实践。应当说,自现代医学从受到人性冷漠批评的那一天开始,医生们和一些医院就已经开始了探索克服医学冷漠化的努力。以上医学人文化的种种构想,实际上已经成为某些医院或医院某些科室的实践。只要我们及时发现和总结医疗实践中不断出现的医学人文化的新成果,现代医学一定能够焕发她昔日那种关爱生命、尊重生命的光辉。
4为医学科学与人文的结合提供平台
鉴于当前医学与人文的分离已经是生物医学一个历史时代的现实:医学专业的教学,不讲医学人文;几乎所有专业教材中,没有任何讨论伦理社会问题内容的章节,不关心医学面临种种伦理社会法律问题;医学专业刊物,没有人文的席位,不发表任何人文内容的文章;医学专业会议,没有人文的报告和论文,没有人文的声音;一些医学专业人士,将医学人文视为医学的异己与医学专业不相关或多余的事情,医学技术与人文似乎没有任何关系,似乎医疗技术的运用与实践可以完全避开伦理社会问题。尽管在现时的医疗实践中不时出现一些医生关心医学人文、积极探索医学人文与医学专业的结合,但就总体情况而言,现实的诊疗体制与学术结构仍是排斥人文的。因此,突破此种格局,迫切需要构建两者结合的阵地与平台,为医学专业与医学人文结合提供机会,为两方面学者的接触提供场所。为此,在会议中一些学者建议向医学界发出如下倡议:(1)在临床学专业课的教材中适当增加阐述涉及该学科伦理问题等人文内容的章节;(2)在医学专业期刊上设置人文专栏,发表医学伦理等人文内容的文章;(3)在医学专业学术会议中开辟医学人文讲坛;(4)在内、外、妇、儿、影像等临床教学中安排适量学时的人文内容的授课;(5)邀请临床医师参加医学人文方面的学术会议,也邀请人文学者参加医学专业的会议;(6)提倡人文学者主动与临床医师交朋友,加强人文学者与医师之间的交流;(7)人文学者主动参加疑难病例的会诊和医患纠纷的案例研究。20世纪80年代,一位英国的小说家、分子生物物理学家兼政府官员查尔斯•P•斯诺发表了一本名为《两种文化》的小册子。在这本书中,斯诺以科学家与人文学者双重身份,呼吁人文学者与科学家加强联系与合作。他认为:“整个西方社会的知识生活日益分化成两个群体”,“一极是文学知识分子”,“另一极是科学家。”,“在这两极之间是一条充满互不理解的鸿沟,有时是乱意和不喜欢,但大多数是由于缺乏了解。”[5]243“双方的相互不理解已经达到令人啼笑皆非的程度。”[5]246他指出,这种分离及整个西方世界,尤以本英国更为明显,其原因:“一个是我们对教育专业化的狂热信仰;另一个是我们倾向于社会形态的具体化。”[5]249他认为,“这样的两极分化对大家来说只能造成损失,对人民,对社会也是一样。”[5]246因此,他呼吁实现两种科学文化,即科学文化与人文文化的结论文格式合,呼吁人文知识分子与科学家加强合作,加强相互交往。而从根本上解决这一问题的“办法只有一个,那当然就是重新审视我们的教育。”[5]249此次会议上,北京大学医学部张大庆、丛亚丽,中南大学湘雅医学院涂玲,广州医学院的刘俊荣,南京医科大学的孙乐栋等教授发言,也证实了从教育着手,从根本上改变医学人文与医学专业分离的状况,实现两者的结合。今日摆在我们面前的医学与人文的分离与结合的课题,不也正是科学文化与人文文化的分离与结合的问题吗?加强这两个社会群体的结合,为他们相互沟通创造条件,不正是促进两者结合的最佳途经么?
5提高临床医师的人文素养
医学专业与医学人文的结合,有赖于医师们对当代医学人文缺失弊端的深刻了解,有赖于他们对人性化的医疗实践的探求,有赖于他们对医疗技术及技术结构的不断改进与革新,而这一切的基础,取决于医师的人文素质的提高。可以说,有什么样的人文水平的医师,就有什么样的医疗人文水平的诊疗实践与服务。医师的人文素养与品格包涵的内容较为广泛,一般地说,以下几方面最为重要。首先,是对医学人文观的全面理解与认知,其核心是对生命的尊重与敬畏。这是医学人文的基础,也是医学人文实践的前提,同时也是医学人文最起码的要求,如果视生命如蝼蚁,对危在旦夕的生命没有怜悯之情,对那些带着期盼与乞求的病人无动于衷,对那些痛苦难忍、之声不绝于耳的病人路若旁人,那是没有医学人文可言的;其次,是人文服务的热情及诚挚的服务态度,对病人的亲切关怀与体贴,从言语到医护人中的一举一动,使病人感到关怀与体贴,自然而然地产生一种生命与健康的归宿感与安全感。这是医学人文的情感力与感染力;第三,是医疗服务过程中人文的执业能力。因为医师对病人的诊疗过程中,自始至终都要围着病人转,都要多次接触病人,要与病人交谈,要和病人的家属沟通;要了解国家的相关医疗政策、法规与其他有关方规定,同时要了解与治疗相关的伦理、社会、法律、经济方面的知识及如何实际运用这些知识;要处理医生、医护之间的种种关系。而对这些问题的处理,就必然养成医师之方面的执业能力。如“人际沟通能力,心理承受能力,情绪调控能力,人性化服务能力,医德认知能力,医德修养能力,危机处理能力”[6];此次研讨会上,山东大学人文医学研究中心曹永福教授做了很好的论述,他认为医师的执业能力应包括医患沟通能力、伦理决策能力、人文服务能力、和谐行医能力、依法行医能力等五方面的能力。从我们观察的实际情况看,我们以为,医师的人文执业能力和水平,在诊疗实践中最影响诊疗效果的执业能力较迫切和重要的是:对影响疾病与健康的人文社会因素的发现与分辩能力及采取相应的对策能力;对医疗决策中涉及伦理、社会、法律、经济问题的认知与处理能力;危重病情或某些紧急事件应变能力。我们以为,这方面的能力有无,基本上反映医师执业的人文水平的高低。此次会议上广州医学院附属一院赖永洪教授对医生执业能力的培训工作的报告,也提出了许多有益的意见,南通医学院附属医院张涛教授关于医学人文管理的经验,表明良好的医院人文管理,对于促进医学的人文化与医师的人文执业能力的提高,都有重要意义。医学的人文水平,不仅体现在医师的人文执业水平,同时更为重要的还体现在医学自身的人文水平高低,而医学人文水平,又与医师的人文水平是正相关的。医师的人文素养另一个不可忽视的方面,是促进医疗技术与人文结合的能力,即对医疗技术本身的人文性的谋求与探索的能力。就当前在临床中实际运用的许多医疗技术而言,虽然它们在治愈和减轻各种疾病的痛苦方面发挥了很大的作用,但毋庸讳言,也存在改进和提高人文性的巨大空间。如目前对各种心脏病的治疗、对癌症的治疗,对肾衰、心衰、呼衰病人的治疗,对截肢病人的治疗,对帕金森综合症和其他一些认知能力消失病人的治疗,常常可以看到这些病人痛苦挣扎的面容,都可以看到这些疗法人文关爱的不足。任何一个人文意识强烈和对病人尽职尽责的医师,都会意识到医学在这方面的责任,都会产生致力于改进此种人性不太完满的医疗技术的意愿与要求。事实上,由于一些医师们的努力,许多医疗技术已经在人性化方面做出了成效。如生物-心理-社会医学模式的肿瘤综合治疗;开通冠状动脉慢性闭塞的治疗;乳腺癌保乳治疗方法的探索;癌症晚期患者的安宁医疗(包括减轻其疼痛的三级镇痛法);糖尿病从治疗走向预防;在不影响疗效前提下尽量缩小手术切口,微创手术的广泛采用;采用llizarov牵拉成骨组织以避免截肢、重建肢体功能等等,都是人文精神渗透到医学技术中的成功范例。这是医学最高境界的人文关爱,也是病人对医学最迫切的期待,我们应为此而努力。超级秘书网
6向人文科学注入科学精神
医学科学与人文的结合,还包括向人文注入医学科学精神,使人文精神科学化。当前在加强人文学科的建设的呼声中,我们人文学者似乎忽视了这一点。因而影响人文学科的建设及其作用的发挥。以人作为主体对象的人文科学,其实“并不存在人文这种实体。只有把各学科视为主体性的不同领域,即人的存在的不同形式或载体,视为人的本质的多项规定域,才能获得人文学科概念。”[7]5人文学科是评价性而描述性,人文学科的内涵是它的价值指向,其终极旨归是作为人文本体意义的人,“人文学提供超越实用主义之上而又与宗教虚幻彼岸迥然有别的目的观与价值观,给人以安心立命的生活在之源。”[7]5“就社会职能而言,与其说人文学科是认识或实践的工具,毋宁说是借以锻炼发挥人性的场所或器具。”“人文学科与其说是教人知识,不如说是予人以自我认识;与其说它是技术,不如说是人的素质修养。人文学科没有直接的功利用途。”[7]6因此,人文主义并不排斥科学,也不能排斥科学,相反它将最大限度地开发科学;从某种意义上说,它必须依托科学,医学人文学科的对象和基础是科学。因此,作为医学人文学科,只有与医学科学结合,将医学科学精神渗入其中,才能获得实在的意义,才能发挥引领医学发展方向、为医学提供社会伦理支撑的作用。这就要求医学人文学要走进医学,特别是要走进临床医学的各学科,和医学专家共同研究这些学科领域中的人文社会问题,找出人文与医学科学的交接点,在此基础上形成内容充实的、紧密与医学科学相结合的各医学人文学科。医学人文学不能空洞地、抽象地呼唤人文精神,不能抽象地呼唤对人、对生命的关爱,是通过医学科学的各种实践体现对人和生命的关爱,这正是当前我国医学人文学发展的软肋。医学人文学科能够从哪些方面吸取医学科学精神的营养呢?这是一个有待探讨的课题,但以下几点是值得注意的:首先,是密切关注医学发展中的新观念、新成果,及时探讨各种新观念、新成果在应用中的社会、伦理问题,研究这些医学成就所需的社会支持,并将之纳入人文学的研究范围;其次,是在医学人文学科建设中引进科学精神与科学方法,对一些人文课题,不仅要做定性研究,而且也做定量的研究。众所周知,马克思一生别关注自然科学和历史学领域内的每一个新现象和新成就。他认为:“一种科学只有在成功地运用数学时,才算达到了真正完善的地步。”[8]当前医学伦理学、医学哲学、医学心理学面临一些争论不休的课题,如果能提供数量的分析,医学人文学的信服力与吸引力将大大提高;再次,是大力提倡描述性的研究。尽管人文学是分析和批判性的,但如果我们在一些课题的研究中,引用自然科学描述性的方法,例如对一个病人诉说病史的描述,对某一医患对话进行描述,对医生诊疗活动进行描述,并以此种描述为基础进行分析,我们的医学人文的状况是大不相同的。关于人文主义的科学实验研究,也可视为人文学科引入科学方法的一种有益尝试。作为人文学科重要学科之一的心理学,早在19世纪就开始了心理学的生理学基础的研究。德国心理学家费希奈(GustavTheoderFechner,1801-1887)创用实验方法,以物理刺激的变化转化为心理的经验的历程;20世纪初,H•艾宾浩斯(1850-1903)就将实验方法应用于记忆的研究,从那时起,联想主义的心理学开始进入实验研究的阶段;近几年来,神经生理学出现的一种有趣的研究动向,即伦理学的神经生理学的研究。这种研究提出了大脑是如何决策的?在大脑中价值观是如何体现的?最近的研究表明:情感在伦理道德认知中发挥了重要作用,因而引发探讨伦理学道德认知的神经科学基础。他们甚至认为,存在一种神经本质论,即大脑比基因更多的决定我们是什么。大脑能否作为个人身份的标志?这种个人身份对个人其它特征有何后果?先进的科学技术如何影响对伦理法律的理解?已经成为神经生理学研究关注课题[9]。类似这种研究是否也可以成为人文科学化的一种努力呢?正确看待人文学中的非理性与理性的关系,是关系医学人文精神要不要科学化的重要问题。一般说来,人文精神是强调非理性的。人文主义作为对唯科学主义的反驳,正是唯科学主义将理性绝对化和普遍化,而强调人的主体性、自由性、不可平均化的个性、不可预测性等。但是,人文主义不应绝对排斥理性,不应将理性视为人文科学的敌人。其实,人文与科学并非水火不相容,人文主义并不排斥科学精神。“人文所拒斥的科学实质并非作为技术生产力的科学本身,也非这一意义下的科学赖以发生发展的科学精神,而是作为文化观念的唯科学主义。”[7]23新人文主义与旧人文主义、后现代主义人文观的不同,也正在于新人文主义并不反对科学,不反对科学的发展,而且认为:新人文主义可以围绕科学建立起来。“科学是我们精神的中枢;也是人们文明的中枢。”“我们不能只靠真理生活。这就是我们为什么说新人文主义是围绕科学而建立的原因。科学是它的核心,但只是核心而已。”[7]32人文主义当然有其不可理性化的方面,如果试图用科学精神武装全部人文学科,实现人文学科全部理性化,那无疑会妨碍、毁灭人文精神,但人文主义绝不能无条件的排斥理性。相反,人文科学的一定程度的理性化,在其可以理性化的场所理性化,将会给人文科学带来新品质,增加人文学科的时代感和责任感,更好地发挥人文精神的作用。
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