医养结合分析精选(九篇)
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第1篇：医养结合分析范文
消化性溃疡是消化系统常见病多发病，本病病因较复杂，与吸烟、饮酒、暴饮暴食、饮食不规律，幽门螺旋杆菌感染等因素有关，在临床西医治疗中多采用质子泵抑制剂、H2受体阻断剂［1］，治愈率较高，容易复发。本研究采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡，临床疗效满意。现报告总结如下。
资料与方法
一般资料：本组患者36例，男22例，女14例；年龄18～54岁，中位年龄36岁；病程0.5～11年。全部病例均有不同程度上腹胀闷、疼痛。胃镜检查胃溃疡12例，十二指肠溃疡15例，复合型溃疡9例。36例患者均有消化性溃疡症状，X线或胃镜检查诊断为胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡，胃窦、胃体黏膜组织活检经快速尿素酶试验及Hp检测、粪隐血试验，均为阳性，胃镜下观察多为黏膜充血、水肿、溃疡糜烂。排除严重心、肾、肝、肺等疾患，且无药物过敏史。
治疗方法：36例患者给予参苓养胃汤，药方组成：党参、柴胡、枳实、茯苓、元胡、白术、赤芍各15g，黄连6g，白及20g，海螵蛸30g，甘草10g。胃脘嘈杂灼热加蒲公英20g；恶心吐酸加法半夏15g；腹胀加厚朴15g；气虚加黄芪30g，胃脘冷痛加干姜10g；食少纳呆加砂仁10g，或神曲10g。每日1剂煎服，分2次服用，于每日早晚饭前1小时服用。同时配伍奥美拉唑胶囊20mg，每天2次，枸橼酸铋钾胶囊0.3g，每天4次。6周为1个疗程。幽门螺杆菌阳性者同时服阿莫西林胶囊1.0g，每天2次，餐前半小时服用。治疗期间嘱患者进易消化食物避免辛辣及生冷等食物摄入，2周为1个疗程。
疗效判断标准：①显效：临床症状和体征全部消失，胃镜复查溃疡消失或形成瘢痕为临床治愈；②有效：临床症状和体征基本消失或明显缓解，胃镜检查溃疡面缩小＞50%，病灶表面出现薄白膜为有效。③无效：临床症状和体征无明显缓解，胃镜检查溃疡面缩小＜50%，黏膜仍有轻度充血水肿。总有效率=(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
结 果
36例患者显效21例，有效13例，无效2例，总有效34例(94.44%)。
讨 论
消化性溃疡为全球性临床常见病多发病，可发生在任何年龄，中青年人最为多见。当胃及十二指肠黏膜侵袭因素和黏膜自身防御、修复因素之间失衡。侵袭因素主要有胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、药物及其他有害物质，防御修复因素有黏液碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因素等。当侵袭因素增强、防御修复因素减弱时就可出现溃疡。近年来，在胃的幽门附近发现了弯曲样杆菌，认为幽门螺杆菌与胃及十二指肠溃疡病密切相关，是主要病原菌［2］。其检出率为70%～90%，据估计，约10%的健康人群一生中患过此病［3］。另外胃十二指肠运动功能失调，延缓胃排空，以及其他因素如遗传、饮酒、吸烟、精神因素等都可能引发消化性溃疡。中医认为，溃疡病的形成与情志所伤有关，忧思恼怒，久郁不解，导致肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降；也有饮食失节的因素，饥饱失常，暴饮暴食，损伤脾胃，脾不运化，胃气失和，则气机阻滞，或过食辛辣、酗酒等伤及脾胃；或脾胃虚弱，复食生冷，或感外寒而伤脾阳，寒热失调，气滞血瘀而形成溃疡。
参苓养胃汤正是针对上述脾胃生理与病理特点而设。方中党参、茯苓、白术、甘草甘温益气健脾为主药，柴胡、枳实、赤芍调理气机、化瘀行滞为辅药。通过使用甘温益气药恢复脾胃生化气血运化水谷之功；海螵蛸收敛止血，白及化瘀生新保护胃黏膜。黄连苦寒清热，抗菌消炎，抑制幽门螺杆菌。奥美拉唑对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。枸橼酸铋钾形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。阿莫两林具有较强的杀灭幽门螺杆菌作用。阿莫西林抗菌谱广，胃肠道反应少，口服直接作用于胃肠道，对幽门螺杆菌有很好的疗效。西药治疗作用快、时效短、易复发；中药治疗作用慢、时效长、复发率低，笔者采用中西医结合治疗胃十二指肠溃疡，双管齐下，优势互补，相得益彰，疗效满意。
参考文献
1 李国庆,华夏向.幽门螺杆菌根除治疗失败的原因及对策［J］.肠道病学,2005,10(1):37-39.
2 叶任.内科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:384.
第2篇：医养结合分析范文
【关键词】 复合型溃疡;雷贝拉唑;铝碳酸镁咀嚼片;一贯煎;乌贝散;幽门螺旋杆菌感染
作者单位：617000 攀枝花市中西医结合医院消化内科 复合型溃疡是指同时发生于胃和十二指肠的溃疡，1约占溃疡病的7%，临床主要症状是腹痛，容易出现出血及幽门梗阻，其病程缠绵，病史较长，是严重影响人们健康的疾病。笔者采用中西医结合的办法，对我院近年来门诊及住院收治的复合型溃疡病例80例行回顾性分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2组病例均为我院2005年2月至2011年12月收治的门诊及住院病例，共80例，随机分为对照组及治疗组各40例。其中对照组男性29例，女性11例，平均年龄49.3岁，研究组男性30例，女性10例，平均年龄51.4岁，2组病例年龄、性别等对比无明显差异性（P>0.05）,病史为半年~12年，所有病例均选取无活动性出血表现病例(或出血已控制，大便潜血阴性)，均在胃镜下确诊为复合型溃疡（活动期），排除消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张，单纯性胃或十二指肠溃疡，息肉、憩室等疾病，无服用非甾体药物、抗凝血药物、皮质醇激素等病史。在对照组中，幽门螺旋杆菌感染阳性者为32/40例，治疗组幽门螺旋杆菌感染阳性者为36/40，无明显差异性（P>0.05）。
1.2 方法 通过对比2组病例临床症状改善，溃疡愈合时间，幽门螺旋杆菌感染清楚率等方面行回顾性研究分析，统计学方法计数资料采用χ2检验。P
2 治疗方法
对照组采用雷贝拉唑20 mg qd 铝碳酸镁咀嚼片1.0 tid HP阳性者加用根除幽门螺旋杆菌治疗：克拉霉素 0.5 bid 奥硝唑分散片0.25 bid×1~2周，治疗组加用中药一贯煎合乌贝散：北沙参15 g，麦冬10，生地黄30，当归10，枸杞10 g，川楝3 g，上方水煎服，每次150 ml,3次/d，服用时加用乌贝散3 g，3次/d（加入中药中冲服）。所有病例以4周为一疗程，疗程结束后复查幽门螺旋杆菌及胃镜。
3 疗效判定
显效：临床症状明显改善，腹痛消失，幽门螺旋杆菌阴性。胃镜复查溃疡达疤痕期标准：溃疡面可见再生上皮覆盖，周边黏膜无充血、水肿，见黏膜皱襞明显集中表现，形成红色或白色瘢痕。有效：临床症状改善，腹痛好转，幽门螺旋杆菌阴性，胃镜复查溃疡达愈合期标准：溃疡面明显缩小，白苔变薄，周边黏膜轻度充血、肿胀，边缘部分见红色再生上皮，开始出现黏膜皱襞集中表现。无效：临床症状改善不明显，幽门螺旋杆菌难以根除，胃镜下溃疡无明显改善。
4 结果
对照组显效：8/40例，有效：20/40例，无效：12/40例，治疗组：10/40例，有效26/40例，无效4/40例。治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%（P
5 结论
复合型溃疡多见于男性，临床上常先有十二指肠溃疡，后有胃溃疡，可能为十二指肠溃疡引起幽门狭窄，导致胃扩张及胃窦部刺激，造成促胃液素的释放，胃酸分泌过多，继发胃溃疡形成，其发病机制可能和HP感染引起的炎症及胃酸分泌异常有关。HP感染引起溃疡的机制可能有：4H p会产生大量的细胞空泡毒素、尿素酶、黏液酶等物质，在胃中生成氨，从而改变胃部的生理条件 ，造成胃泌素分泌增加，生长抑素分泌减少，导致胃酸分泌增多， 同时可以直接破坏上皮细胞释放炎性递质，形成氧自由基 ，和胃肠黏膜黄嘌呤酶结合，通过缺血再灌注损伤，引发 胃黏膜局部炎性反应， 破坏正常的胃黏膜屏障，从而诱发胃十二指肠溃疡 。
在本组研究的基础治疗中，采用雷贝拉唑、铝碳酸镁咀嚼片，合并克林霉素片+奥硝唑片，起到根除HP，抑制胃酸分泌，保护胃肠黏膜的作用，其中，雷贝拉唑为三代PPI制剂［2］，可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+ATP酶来抑制胃酸的分泌，起效时间更快，与克林霉素片+奥硝唑片三联抗HP治疗，有效清除HP感染。铝碳酸镁咀嚼片具有独特层状网络结构，可在酸性环境下结合胃内胆汁酸，有效保护胃肠黏膜。
祖国医学认为，复合型溃疡以腹痛为主要表现，属于“胃疡”、“胃痛”范畴，其病位在胃，与肝脾关系密切，《丹溪心法》曰：“胃痛者，久郁而生热，或素有热，虚热相搏，结郁于胃脘而痛［3］。或食积痰饮，或气与食相郁不散，停结胃口而痛”，笔者认为，本病病史较长，日久则致肝郁气滞，郁而化热，致肝阴亏损，肝失疏泄，故肝脾失和，久致胃失濡养，气滞阴虚，不通则痛，治宜滋阴疏肝，和胃止痛。一贯煎方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣；更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。合用乌贝散制酸止痛，收敛和胃，其中乌贼骨（海螵蛸)，其化学成分主要含碳酸钙、胶质等，为吸着性抗酸药。钙盐有促进溃疡面炎症吸收，胶质与有机质和胃液作用后，可形成一层保护膜覆盖在溃疡面上，从而达到止痛、收敛和愈合溃疡面的效果。浙贝母味苦性凉 ,归肺胃经 ,具有清热散结 ,软坚化痰之功效。
综上分析，中西医结合治疗复合型溃疡在西医治疗的基础上加用复方中药具有更好改善症状，提高幽门螺旋杆菌根除率，促进溃疡愈合，缩短病程，减轻患者负担的诸多优点，值得基层医院推广。
参 考 文 献
［1］ 李益农，陆星华.消化内镜学,2004,2:357359.
［2］ 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学,2007,16:469479.
第3篇：医养结合分析范文
【关键词】消化性溃疡;中西医结合疗法;临床分析
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.003文章编号:1006-1959(2010)-09-2299-02
Analysis of therapeutic effect of integrated traditional Chinese and western medicine on 60 patients with peptic ulcerYIN TaoSecond People's Hospital of Mianning County,Sichuan (615601),China
【Abstract】Objective:To study the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and western medicine on peptic ulcer.Methods:The 60 patients with peptic ulcer was were randomly divided into two groups.The patients in control group (n=30) were treated with omeprazole or ranitidine,amoxicillin,bismuth pectin and domperidone;The treatment group (n=60) patients were treated with ranitidine and bismuth pectin combined with TCM Differenciation.Results:The total effective rate of the treatment group was 97%,and that of the control group was 87%,the difference was significant (P
【Key words】Peptic ulcer;TCM WM therapy;Clinical analysis
消化性溃疡是一种临床常见多发病,发病率高达10%左右,且难治愈,笔者自2003年3月～2008年3月,用中西医结合治疗法,联合果胶铋、雷尼替丁口服,治疗消化性溃疡90例疗效满意,并设对照组30例,单纯口服西药治疗作比较,两组疗效存在显著差异,现总结如下:
1.临床资料
1.1一般资料:观察病例共90例,全部病例经胃镜检查确认为消化性溃疡并同时做幽门螺旋杆菌培养为阳性,病例随机分成两组。治疗组60例,男33例,女27例,年龄16～70岁,平均43岁。十二指肠溃疡31例,胃溃疡25例,复合溃疡4例。对照组30例,男16例,女14例,年龄16-72岁,平均45岁。胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡14例,复合溃疡6例。两组一般资料经统计学处理,差异无显著性(p>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准:西医诊断标准参照高等院校《内科学》教材消化性溃疡章节;中医诊断标准按1993年中华人民共和国卫生部《中药新药临床指导原则》。有胃部明显出血、穿孔、幽门梗阴者不列入观察对象。
2.治疗方法
2.1治疗组:西药治疗西咪替丁0.2g,每日3次或奥美拉唑(洛赛克)20mg,每日1次,果胶铋胶囊100mg,口服,每日3次,阿模西林0.5g,每日3次,4周为1个疗程(其中阿模西林服2周)。
中药治疗:根据辩证施治,将本病气滞、虚寒、郁热、阴虚、瘀血等5种类型治疗。
基本方:北沙参30g、三七15g、贝母20g、乌贼骨30g、乌梅肉20g、白芍20g、延胡索20g、木香20g、莪术15g,每日1剂,水煎服,分2次服用。
2.1.1气滞型:症见胃部胀痛,频繁暖气,选用柴胡疏肝散;柴胡15g、白芍15g、香附10g、广木香15g、枳壳15g、前胡12g、川楝子10g,水煎服,每日1剂。
2.1.2郁热型:症见胃脘疼痛,胃有烧灼感,口干而苦,大便秘结,采用左金丸6g,每天3次。
2.1.3虚寒型:症见胃部隐痛,喜暖喜按,多受凉或劳累后发作,以空腹为著,进食痛减,选用理中丸2丸,每日2次。
2.1.4阴虚型:症见胃部隐痛,以食后甚,心烦嘈杂,口干咽燥,少食便涩;治则选用一贯煎(水15g、麦冬20g、当归15g、生地18g、佛手15g)水煎服,1日1剂。
2.1.5瘀血型:症见胃部疼痛,如针刺、刀割样,拒按,舌质暗,选用失笑散6-9g,每日2次。
以上方案均连续用药2个月,复查胃镜,观察溃疡面及周围粘膜的变化情况,随访2年。
2.2对照组:采用纯西药口服:雷尼替丁胶囊0.15g,早晚各1次,睡前加服0.15g;果胶铋胶囊100mg,口服,每日3次,阿莫西林胶囊0.5g,口服,每日3次,甲硝唑片0.2g,饭后服,每日3次,吗丁啉片10mg,饭前服,每日3次,连续2周后停服。
2.3观察项目:临床疗效;治疗前后溃疡变化。
3.结果
3.1疗效标准:参照中华人民共和国和国卫生部《中药新药治疗消化性溃疡临床指导原则》拟定。临床治愈:溃疡完全消失,局部轻度发红、无明显水肿,自觉症状全部消失或基本消失。显效:溃疡基本消失,仍有明显炎症,主要症状消失;有效:溃疡病灶缩小50%以上,主要症状明显减轻;无效:溃疡病灶缩小不及50%,自觉症状无改善。
3.2疗效结果。
4.讨论
消化性溃疡是消化系统常见的疾病之一,其发病机理是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用增强或胃粘膜的保护机制削弱是引起本病的根本原因,根据发病机理,西医多以抗酸抗菌(抗幽门螺菌)胃粘膜保护,促进溃疡愈合,三联结合的方法,但西药近期疗效好,远期容易复发;中药对巩固疗效的效果较好,因此采用中西医结合治疗消化性溃疡收到较好效果。[3]消化性溃疡于祖国医学的“胃脘痛”范畴。《内经》指出:“邪之所凑,其气必虚。”脾胃病多由脏腑生理功能虚衰,每因饮食、情志、劳倦、寒湿等损伤脾胃本身气虚化无力等,以致饮食积滞、湿浊困脾,形成本虚标实或虚中夹湿者居多。其虚在脾为本,其实在胃为标,与仲景“虚则太阴,实同阳明”之论相符。脾胃同居中焦,为后天之本。脾主运化,胃主受纳,脾升则健,胃降则和。肝主疏泄,协助脾胃纳化,脾、胃与肝三者一气相通,则升降有度,纳化有常,则可出现脾不健运,胃失和降的病理变化。消化性溃疡多见于脾胃气虚症,其特点是病久且虚,症见脘腹隐痛、时作时止,空腹尤甚、泛吐清水、喜湿喜按、得食腹胀、气不畅、纳食减少、倦怠乏力、面色萎黄、舌质淡红、或有齿印、或喜甜食、大便溏稀、脉细弱等一派脾胃气虚运化无力之象。脾气亏虚而不散精气,则血行无力,久病入络成瘀。消化性溃疡或炎症变化实质也就是瘀血的病理基础之一。虚是本,在脾,瘀在胃肠,是标。因而临床治疗时,应针对对脾胃病的特点,应以辩证为主,证病结合。用药不宜过分偏寒、偏热、偏壅、偏塞,应宜疏宜和宜通,亦不可妄用攻伐。用药宜症补平泻,用药轻灵,刚柔相济,寒湿相益,以益气扶脾、和胃降浊为法,恢复胃纳化与升降之能是治疗之关键。其发病机理多与饮食不洁,七情内务,身体虚弱导致脾胃受损、脾胃气虚,运化无力,脾胃功能紊乱,气血运行失常,气滞血淤、瘀则伤阴,阴虚则胃络失养发生疼痛,若饮食不节,胃生湿热,瘀则伤阴,阴虚则胃络失养发生疼痛,若饮食不节,胃生湿热,热郁血瘀而发病,笔者根据中医对溃疡脾虚血瘀的病机进行辩证施治,方中具健脾益气,行气止痛,活血化瘀,方中北沙参加健脾,益胃生津,三七、白芍、莪术活血化瘀、通络愈疡,改善局部胃粘膜下血液循环,促进溃疡愈合,延胡索活血化瘀,解痉止痛,木香行气止痛;乌贼骨含大量的碳酸钙,起到中和胃酸、止痛、止血,收敛和修复溃疡面的作用;乌梅肉抗菌消炎,能有效抑制幽门螺杆菌的生长;西药果胶秘胶囊在胃中能形成胶体性极好的溶液,与胃肠溃疡面有特殊亲和力,对受损伤细胞产生保护作用,能刺激胃肠粘膜上皮细胞分泌粘液,有利机体对受损伤细胞的自身修复,与阿莫西林合用对幽门螺旋杆菌有强力杀灭作用;雷尼替丁抑酸,促进溃疡愈合和临床症状消除。中药与西药合用起到共同促进溃疡愈合的作用。中药在药物配伍上具有标本兼顾,调理全身的作用,对防止溃疡的复发起到了积极的作用,中西医结合治疗消化性溃疡的方法,值得进一步深入研究。
参考文献
[1]叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:384-39.
第4篇：医养结合分析范文
关键词：中西医结合；胃溃疡；疗效；分析
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0108-01
胃溃疡是指胃酸及胃蛋白酶对上消化道黏膜产生消化作用而导致的慢性溃疡病，为临床常见病，患者临床主要表现为胃脘部位疼痛，如治疗不及时可能会引起出血、穿孔等严重并发症，甚至导致癌变[1]。随着人们生活水平的提高及改变，胃溃疡的发病率逐年升高，且复发率居高不下。基于此，笔者自2008年10月至2009年10月期间，运用中西医结合疗法治疗慢性胃溃疡患者60例，临床疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次研究选取本院门诊的慢性胃溃疡患者120例，均经胃镜检查以及病理检验确诊。将患者随机分为两组：治疗组60例，其中男34例，女26例；年龄22~63岁，平均年龄44岁；病程最短2年，最长12年，平均8年。对照组60例患者中男33例，女27例；年龄19~64岁，平均年龄43岁；病程最短3年，最长13年，平均6.5年。两组患者在性别、年龄、病史以及病情等方面比较差异性不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法:对照组患者予以常规胃溃疡治疗，包括：雷尼替丁，0.15g，po，bid；硫糖铝1.0g，po，tid，上述治疗2周为1个疗程，连服2个疗程。合并幽门螺旋杆菌感染者，加用阿莫西林，1.0g，po，bid或克拉霉素，0.5g，po，bid，以及甲硝唑04g，po，bid，连续服用7d。
治疗组患者在常规胃溃疡治疗的基础上，加用自拟平胃散进行治疗，功效益气活血，化瘀止痛，组方如下：北沙参25g、乌贼骨25g、延胡索25g、木香20g、贝母20g、白芍12g、乌梅肉20g、三七12g、莪术10g、甘草6g。随症加减：胃脘胀痛、嗳气频繁者，加柴胡、香附、枳壳；胃脘隐痛、受凉或劳累后加重者，加干姜、附子；胃脘灼痛明显、口苦便秘者，加黄连、吴茱萸；伴有阴虚症状明显者，加麦冬、生地、当归；胃脘疼痛呈针刺样或刀割样者，加五灵脂、蒲黄。上方予水500ml，煎服15min，取汁300ml，分2次温服，每日1剂，2周为1个疗程，连服2个疗程。本次治疗结束后，随机选取40例患者进行为期1年的随访，以观察复况。
1.3 疗效标准:根据患者溃疡部位恢复程度以及临床症状消除程度制定疗效等级，包括：（1）痊愈：胃镜下溃疡部位完全愈合，临床症状完全消失；（2）有效：胃镜下溃疡部位进入愈合期或溃疡面缩小50%以上，临床症状完全消失或显著好转；（4）无效：溃疡面缩小不到50%。治疗结束后患者上消化道溃疡再次出现，内镜下观察为活动期溃疡即判定为复发。
1.4 统计学方法:本次研究选用SPSS12．0软件进行统计学分析，两组比较运用秩和检验，且以P
2 结果
治疗效果方面，治疗组治疗总有效率为96.67%，对照组总有效率为66.67%，两组比较差异性显著（P
3 讨论
现代医学认为胃溃疡的发病与胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用以及胃粘膜保护机制减弱密切相关，故临床治疗多用雷尼替丁抑制胃酸分泌，硫糖铝保护胃粘膜，并施以抗幽门螺旋杆菌等治疗，在治疗初期可迅速止痛，明显缓解症状，但治疗后复发率较高[2]，且长期服用副作用较多。
胃溃疡在中医理论中属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴，多由饮食不节或情志因素诱发，或伤及于肝，肝郁犯胃，或直犯脾胃，导致脾胃气虚，水谷精微运化失常，引起气血运行紊乱，气滞则血瘀，瘀阻胃络，瘀而化热而发为本病。中医中药在辨证论治的基础上，标本兼顾，副作用小。本次研究治疗组在西医治疗的基础上进行辩证用药，相比于单纯常规西医治疗的对照组，治疗总有效率显著提升，且1年内复发率亦显著降低。笔者自拟平胃散中北沙参益气健脾、养胃生津，木香行气止痛，白芍、乌梅酸甘化阴、解痉止痛，延胡索、三七、莪术行气活血、化瘀止痛，全方共用，再与西药联合治疗，可共同存进胃溃疡的愈合，同时亦对溃疡的复发起到了积极的预防作用。
参考文献
第5篇：医养结合分析范文
目前，我国职业技术学校艺术设计专业校企合作教学管理比较松散，还需要进一步加强。为了对艺术设计专业更好的实行校企结合的人才培养模式，必须加强对教学工作的管理，而管理的前提是拥有专业素质和综合素质较强的教学管理队伍。因此，职业技术学校应该不断强化教师管理队伍，加强教师管理的团队建设，打造一支专业素质过硬，组织管理能力强、具有创新精神和较强职业道德的教师管理队伍。学生在实训期间遇到的任何问题，教师都能发挥引导作用，帮助学生解决实际。这样才能更好的达到校企结合模式下艺术设计人才的培养目标。
二、建立校企合作的教学管理体系
职业技术学校艺术设计专业的校企合作模式的改革，可以将学校和企业相融合，教学与产出相融合，建立专业的实习实训基地，使企业的丰富资源和成果能够实现共享，将产学有效结合，达到共同进步的目的，实现以就业为导向的校企合作模式。按照岗位核心能力和企业标准，不断深化校企结合。学校要建立校企合作的教学管理体系，对学生实训的检验标准、教学管理规范、教学质量评价标准、考核和激励措施都进行明确的规定，这样可以对学校的整体发展方向能起到引领的作用。同时，学校对建立的这些教学管理措施要不断进行改进和创新，确保培养高技能人才。
三、确保校企合作的开展按照各项规章制度执行
实现校企合作的人才培养模式应该以双赢为基础，将学校与艺术设计公司的合作不断完善，积极寻求与艺术设计公司建立稳健和长期的合作，建立开放式，多功能和一体化的艺术设计专业实训基地，实现学生专业素养和职业能力的培养。为了确保校企合作的实施效果，必须按照相关规章制度执行。确保学生在实训期间能够遵守实训基地的规章制度，严格要求自己，认真学习实训基地的企业理念和专业技术，将自己学到的理论知识应用到实践中，遇到不懂的问题主动向企业前辈请教，认真完成实训任务，使自己的专业能力和综合能力通过锻炼能够有所提升。
四、不断扩充和更新实训教学设备
校企合作是一种非常科学、有效的人才培养机制，为了更好的实现人才培养目标，学校可以在校内建立多个实训基地，不断培养学生的实践能力，使学生在实践中发现问题，解决问题，使理论学习和实践相互促进，使自己的综合能力得到提高。学校要在建立实训基地方面加强资金投入，积极购买实训设备，确保实训设备能够符合学生实训的需要。同时，也可以给校内实训基地增加一些新型的高科技设备，为学生的实训提供方便，有助于学生更好的将理论知识应用到具体的实践中。
五、建立科学、合理的学生实训评价体系
衡量人才培养质量的标准是人才培养模式改革取得的成效，职业技术学校主要是培养学生的能力，学校可以建立以专业能力为基础的人才培养质量评价体系。对职业技术学校艺术设计专业校企合作模式的改革，可以构建以学生能力为主的实训评价体系，它会成为实训改革深入开展的目标和保证。具体来说，可以利用信息化的教学管理系统建立社会化和开放化的学生学业成绩评价体系，对学生的实训成果进行科学、合理的评价，可以将点击率，学生实训期间的业绩，教师团体评分和学生互评作为学生实训的评价标准，给予学生准确的评价。此外，学校也可以建立周期性的多元评价制度，将就业情况，上级教育主管部门的评估和用人单位的检定等纳入评价标准中，促进职业技术学校校企结合模式下艺术设计人才培养模式的发展。
六、总结
第6篇：医养结合分析范文
[关键词]分级；照护；医养结合；养老；体系
现在，我国的医疗保障和养老保障制度存在明显的不衔接，当老年群体发病后，需要在医院、家庭和养老院等机构来回往返。加上老年人群本身对医疗服务的需求逐渐增加，如此周折增加了老年人的负担，也贻误了最佳的治疗时机。如何更好的解决老年人群的医疗和养老问题，达到医养结合的资源合理配置和长短互补，使老年人群更好的安度晚年生活，成为当下被广泛关注的热点问题。分级照护医养结合养老社区服务体系，实现了居家养老功能的最大化，遵从老年群体养老服务和医疗服务的需求差异，为我国社区卫生服务体系的建设提供了优秀的发展蓝图。现在，本研究就该体系建设中的内容、发展必要性、问题及改进措施等综述如下。
1.分级照护医养结合社区服务养老体服务体系的内涵
1.1医养结合社区服务养老体系
医养结合社区服务养老体系中，医是医疗保障服务，医疗保障服务的内容兼具老年人的身体健康检查、疾病诊断、治疗和护理、医疗知识咨询、医疗设备保障和临终关怀等，帮助老年人远离疾病的侵害，提升生活质量。养是老年患者日常生活的主导，包括日常生活看护、开展趣味文化活动、精神心理照顾等服务，给老年人增添生活的乐趣，帮助老年人开心、舒适的度过每一天。医养结合利用医养一体化的发展策略，将老年患者的健康放在首要位置，将养老、医疗、养生、康复等结合为一体。这种老年人的日常康复治疗和生活关照融为一体的新型模式，能够实现资源的合理配置和最大化利用。
1.2分级照护的医养结合社区养老服务体系的论证
分级照护的医养结合社区养老服务体系的论证是结合了国外的一些先进经验，并结合我国社区老年养老和医疗的基本特征，基于养老服务相关理论和政策背景，结合服务体系涉及各方人士深度访谈，明确分级照护医养结合居家养老社区服务体系内涵结构及相应责任主体，形成体系中配套制度，论证制度的衔接、运行机制及保障。通过与国外发达国家的横向比较及国内历史的纵向比较，并参照地方经济发展现状，阐述发展长期护理保险的合理性与可行性，进一步论证长期护理保险与医疗保险、养老保险、老年意外伤害保险以及涉老政府补贴政策间关系，提出适合我国国情的以长期护理保险为主的养老服务体系经费保障制度建议。
1.3分级照护的医养结合社区养老服务体系的构建
医养结合需要医院的医疗专业水平达到一定的等级，具备有完善的诊疗项目、健全的科室、足够的硬件设备和经过专业培训的医疗人才。同时，也应该有专业的养老机构。两者统一合作，将老年人的生活方式和健康管理等结合，提高老年人尤其是有慢性病、身体孱弱的老年人群的生活质量。医养结合通过社区内医院和养老机构签订合作计划或在养老机构设定内置医院，实现医院和养老机构的资源共享，将医疗、养老和康复全程紧密结合，使老年人群享受到从养老机构到医院治疗的全套服务。
2.我国分级照护医养结合社区养老服务体系的发展必要性
2.1人口老龄化加重，老年人医疗养老需求增加
我国从20世纪初开始进入老龄化社会，在发展中国家中，是较早的进入老龄化社会的几个国家之一。据统计，现在我国60岁以上的人口占人口总数的15%左右，在65岁以上的人口约占人口总数的10%左右，而这一数字将在21世纪中期达到30%。我国老年人口基数大，老龄化速度逐渐加快，因此，我国在相当长的时间内，老龄化还在不断发展。而与此同时，家庭结构在不断变化、年轻人群同比减少、人们工作生活节奏加快等导致家庭养老能力不断削弱，养老的社会需求不断增加。老年人群还是多种疾病的高发人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群对医疗卫生服务的需求也十分强烈。我国当下急需合理的措施和制度促成医疗卫生和B老服务体系的结合，以适应老龄化的发展趋势。
2.2我国医疗机构难以提供精致的养老服务
在我国，即使是一些大型的医院也主要以各类疾病的诊治为主，相关的护理服务也多集中在病人治疗后的康复期，无法完成长期的、细致的生活护理。医疗机构本身的基础资源未涉及到老年人群的非疾病期的养护，加上医疗机构本身的资源有限，许多老年人的真正需求无法满足。因此，迫切需要医养结合型的养老机构出现，保障老年人的常规合理、治疗和康复的完美衔接。
3.分级照护医养结合社区养老服务体系建设存在的问题及对策
3.1老年人长期照护问题
随老龄化发展老年人群依赖外界支持及长期照护的需求量会明显增加，而长期照护更是养老服务中任务最重、最难解决部分。建立完善养老服务体系，重点应解决老年人长期照护问题。无论从服务的覆盖面，还是养老服务的持续性来看，医养结合的立足点和重心都应在社区、在居家。而从慢性病和老年失能失智的防治特点来看，诸多研究证实尽早预防的积极意义，基于社区的医养结合模式将有利于主动预防策略措施的实施。同时，社区卫生服务机构是居家老人最易获得的卫生资源，为建立发展以社区为基础的医养结合模式提供了有效途径。
3.2医疗卫生资源的有效融入问题
由于老年人群的特殊性，医学专业服务不仅是养老服务重要组成部分，更因其专业性强，使其成为制约养老服务系统质量的关键环节。我国养老和医疗分属不同部门管理，构建医疗卫生资源融入的有效机制和适宜途径是当前迫切需要解决问题。部分的养老机构、社区医院等资金条件有限，医疗设备不完善，不能够满足高质量医养结合的老年服务。当老年患者突发疾病需要治疗时，不能够得到及时的救助，健康无法得到正常保障。针对这一情况，需要政府和社会加大资金支持，鼓励有能力的养老机构和医院联合起来，举办有一定服务质量的医养结合养老机构，参与合作的各个单位需要明确自身的义务、责任，构建有效的双向转诊体系。条件较好的养老机构可设立内部医疗机构，保障老人的养老和医疗需求。
3.3居家养老照护的分级标准问题
目前老年照护分级标准多参照临床护理分级标准制定，多用于养老机构。这需结合地方养老服务和社区可利用资源现状，制定合理、可行的居家养老照护分级标准，以保证系统的正常运行和可持续发展。
3.4医疗和护理人员不足问题
第7篇：医养结合分析范文
论文关键词：臭氧，滑膜炎，关节积液，VAS评分
膝关节滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的膝关节滑膜的无菌性炎症，为骨伤科临床的常见病，以膝关节肿胀、疼痛、活动受限为主要临床表现，属于中医“痹症”的范畴。目前还没有一种治疗膝关节滑膜炎的理想方法。我科采用中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎，临床效果良好，现总结如下：
1临床资料
1.1一般资料
筛选我科收治的符合诊断标准（参照参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：(1)多有急慢性损伤史； (2)膝关节肿胀、膨隆，胀痛，屈膝困难；(3)浮髌试验阳性；(4)关节穿刺为淡黄色透明液，表面无脂肪滴。），并排除其他疾病（排除标准：经关节液理化检验，X线或MRI等辅助检查，排除关节内积血、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、滑膜结核等疾病。）年龄在18周岁以上的膝关节滑膜炎患者共72例共84膝，其中男31例，女41例药学论文，年龄20-73岁，平均年龄48岁；以膝关节为研究对象，按随机分配、对照的原则平均分成A、B、C三组，患者各组年龄、性别、身高体重比无明显差异，A组采用中药外洗联合医用臭氧治疗；B组采用单纯医用臭氧治疗；C组采用关节腔封闭注射治疗。
1.2 方法
每次治疗前首先记录患膝关节的肿胀（周径）、疼痛（VAS评分）、关节活动度（屈伸范围）。常规消毒，做患膝关节腔穿刺，抽净关节液并记录积液量（ml）。A组（中药外洗联合医用臭氧组）：每周抽取关节液后注射医用臭氧一次，浓度为40μg/ml，剂量为30ml，每日中药外洗（自拟方：选用桂枝、细辛、制川乌、制草乌、独活、伸筋草等）一次（3日/剂），连续3周，B组（单纯医用臭氧治疗组）每周抽取关节液后注射相同浓度和剂量的医用臭氧一次，连续3周；C组（关节腔封闭组）每周抽取关节液后注射2%利多卡因2ml+醋酸泼尼松龙2ml关节腔封闭注射一次，连续3周。
1.3 统计方法
将每周治疗前后膝关节的肿胀（周径）、关节积液（抽取关节液）、疼痛（VAS评分）、关节活动度（屈伸范围）所得的计量资料的差值（差值以X±S表示），采用SPSS.13统计分析各组每周治疗前后数据差，采用t检验。
2 结果
表一 第一周治疗前后各指标差值变化（X±S）
周径差（cm） VAS差(分) 积液差(ml) 活动度差(°)
A组 3±0.25 3±0.75 20±5.92 -15±5.25
第8篇：医养结合分析范文
【关键词】中西医结合疗法；顽固性口腔黏膜溃疡；机体免疫功能
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0481―02
现代医学证实口腔溃疡的发病与机体体液免疫功能有关，女性发病多于男性，年轻人为该病的高发群体，该病发病率高，严重影响患者的生活质量[1]。本文研究了运用中西医疗法治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2008年3月至2010年3月收治的187例顽固性口腔黏膜溃疡患者作为研究对象，这187例患者有男性75例，女性112例；患者年龄范围为10岁至43岁，平均年龄为（24.40±2.80）岁。按照口腔溃疡诊断标准将患者分为6种类型[2]，其中重型口疮52例，来院诊治最近一次发病时间为5d～62d，平均（24.60±2.6）d，溃疡发作平率平均为（1.5±0.5）次/月，溃疡个数平均为（2.1±0.8）个；白塞氏病32例，发病时间1周～2个月，平均（19.50±3.4）d，溃疡发作平均次数为（1.4±0.2）次/月，溃疡个数为（1.8±0.6）个；口炎性口疮24例，发病时间为（16.5±1.9）d，发病频率为（1.8±0.9）次/月，平均溃疡数为（2.5±0.6）个；口腔盘状红斑狼疮21例，最近发病病程为（21.2±3.87）d，发病频率为（2.3±0.8）次/月，溃疡个数为（0.9±0.4）个；口腔扁平苔藓27例，发病时间为（18.7±4.6）d，发病频率为（2.6±1.1）次/月，溃疡个数为（2.0±0.5）个；口腔多形红斑31例，发病时间为（11.5±2.9）d，发病频率为（2.6±1.3）次/月，溃疡个数为（1.5±0.6）个。按照随机分组的方式将患者随机分为观察组（95例）和对照组（92例），经统计学分析，两组患者在年龄、性别、病程、溃疡类型、溃疡数量等方面均无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 一般方法
对照组使用常规的西医治疗方案，具体内容为：泼尼松，口服，15/次/日；沙利度胺，口服，15/次，3次/d；左旋咪唑，口服，50/次，2次/d。3个月为一个疗程[3]。
观察组在常规西医治疗的基础上给予中医治疗，具体内容为：黄芪10g、藿香15g、人参8g、刺五加10g、枸杞5g，煎服。如果患者出现口干舌燥症状，施加熟地8g、冬虫夏草5g、麦冬30g、杜仲6g；若患者出现明显的免疫功能缺陷，可加青黛6g、甘草15g；软弱患者小便不畅、尿频发赤，可加白花蛇舌草10g、龙葵15g、猪苓6g。3个月为一个疗程。
1.3 疗效评定
治愈：溃疡症状消失，黏膜恢复正常；显效：症状明显改善，口腔黏膜有轻微疼痛病变区改善在60%以上；有效：溃疡发作次数降低，病变区改善在60%以下；无效：溃疡症状无改变，甚至恶化。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，检验标准为α=0.05，P
2 结果
2.1 治疗效果
经过一个疗程治疗，观察组治愈51例，显效27例，好转11例，无效6例，综合有效率为82.11%，对照组综合有效率为45.65%，两组患者治愈率对比具有显著的统计学意义（p
2.2 随访效果
治疗半年后随访结果为：观察组有5例患者复发，对照组有23例患者复发。两组患者复发率对比具有统计学意义（p
2.3 不良反应
治疗过程以及治疗后患者不良反应主要表现为：口干舌燥、头晕、便秘、腹痛等。观察组出现不良反应患者27例，对照组出现不良反应患者31例，；两组对比无显著差异（p>0.05）。
3 结论
顽固性口腔黏膜溃疡是临床上常见的口腔疾病，具有发病率高、复发性强、难以根治等特点。随着现代人们工作及生活压力的增大、饮食习惯的改变以及其他因素的影响，该病的发病率呈现出逐年增长的发展态势，严重影响人们的生活质量。
目前临床上还没有治疗顽固性口腔黏膜溃疡的特效药物，本次研究采用中西医结合方式谈久了其临床效果。中医方剂主要功能是去火镇邪，除湿化滞，对于加速血液流通，消除炎症具有独特功效。西医中主要运用沙利度胺和左旋咪唑，其中沙利度胺的功效主要表现在调节机体免疫、抵抗炎症方面，左旋咪唑则可以均衡免疫反应，使机体在各项药物作用以及免疫功能调节中保持平衡。
本次研究结果证实了中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的有效作用，同时还表明了中医疗法在临床医学中具有毒副作用小，有利稳定均衡的特征，对于改善溃疡治疗水平具有重大的临床价值。
参考文献：
[1] 朱海琴，潘萌，李金枝等.联合rituximab治疗一例寻常型天疱疮的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2009（08）：566-568
第9篇：医养结合分析范文
[关键词] 农村散养猪 疫病防治问题 解决对策
[中图分类号] S858.28 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650（2017）03-0232-01
农村散养猪是农村地区猪养殖的常见模式。尽管最近几年，我们积极推广猪规模化养殖，但是在今后很长一段时间内农村散养猪模式依然会广泛存在。农村散养猪规模通常比较小，饲养条件恶劣，饲养管理不当，疫苗免疫不正确，常常导致疫病发生，给基层防疫人员的防治工作带来了巨大压力。目前，农村散养猪疫病防治过程中还存在不少问题，需要我们及时采取措施将其解决。
1 农村散养猪疫病防治问题分析
1.1 村防疫人员不足，防治手段落后
由于饲养户养殖规模较小，饲养分散，给防疫人员的工作带来了巨大的挑战。基层防疫部分待遇较差，专业防疫人员都不愿意到基层从事防疫工作。现存的防疫人员专业素质不高，文化水平低下，防治手段落后，当出现猪疫病后不能及时反应，导致疫病蔓延。
1.2 疫苗使用存在不当
首先，疫苗管理存在问题。疫苗免疫是做好农村猪疫防治的关键性措施，但是由于农村猪养殖户不集中，居住在偏远地区，需要基层防疫人员来回奔波，加上基层疫苗保存设备简陋，常常因为疫苗保存不当而导致疫苗失效，最终影响到免疫效果。疫苗在运输过程中必须保存在低温环境下，而在实际运输过程中，很多防疫人员都将疫苗暴露在室温环境下，特别是在夏季，30度以上的高温常常导致疫苗瞬间失效[1]；其次，疫苗免疫注射流程不当。由于基层地区缺乏防疫人员，很多散养户都是自行购买疫苗进行注射，由于缺乏专业技术，造成疫苗配置、使用和注射位置不当，或者因为猪没有保定好反抗导致注射量不足，根本达不到疫苗防治的效果；最后，科学防疫意识缺乏。农村散养户由于科学防疫意识不足，不重视猪的免疫注射，存在逃避免疫的现象。普遍存在重视药物治疗，轻视预防的现象。当猪群出现疫病之后，不能做到第一时间上报疫情，而是自己自己随意使用药物进行治疗。在没有明确疾病种类和致病菌的前提下，随意、大剂量、多种类使用抗生素，治疗效果差，使得致病菌耐药性增加，给猪疫病大范围传播和流行提供了可能。
1.3 病死动物不能做到无害化处理
由于农村散养户疫病科学防治意识不强，当养殖场出现病死猪后不能对其进行无害化处理，此外，由于饲养规模极较小，饲养户无法承担无害化处理设备购置的经济负担，常常将病死猪随意丢弃。另外，还有不少养殖户和屠宰场法律意识淡薄，将病死动物上实现销售，严重威胁到地区动物市场安全秩序和消费者的生命健康。
2 农村散养猪疫病防治对策分析
2.1 强化培训教育，提升专业技术水平
组织专业技术人员对辖区内散养猪养殖户和村级防疫员进行业务培训，进一步提高防疫工作规范化和标准化水平，确保防疫质量。同时，要进一步提升基层动物防疫人员的待遇和生活质量，上级政府部门应该重视农村散养猪疫病防治难等问题，从财政资金中划拨专项资金用于农村防疫队伍建设，设备购置，提高农村防疫人员的工作能力和覆盖面，最终解决农村散养猪疫病防治难等问题。
2.2 做好免疫工作，建设动物防疫应急处置和物资保障体系
首先，疫苗冷链配套体系。加强县、镇、村动物防疫基础设施建设，建立动物疫苗等生物制品存贮运输冷链体系，进一步加强疫苗贮运等过程的管理。县级配备疫苗冷藏车、30立方米疫苗冷藏库、10立方米疫苗冷冻库，基层畜牧兽医站应当有足够贮存疫苗的冰箱、冰柜等冷链设施，村防疫室配备必需的冰箱和手提式冷藏箱等设备；其次，建设动物防疫应急处置和物资保障体系。动物疫情应急物资储备工作是扑灭突发重大动物疫情的关键措施，县、镇二级要建立独立、规范、安全的物资储备库，县级物资储备库不低于200平方米，储备50万元以上的应急物资。镇级物资储备库不低于20平方米，储备2万元以上的应急物资[2]。动物防疫应急物资储备、更新资金纳入县财政预算，配备并确保疫情处置必须的设施设备投入。根据疫情形势，及时修订突发重大动物疫情应急预案，畜牧部门要定期进行突发动物疫情应急演练，提高应急处置反应能力和扑灭能力。
2.3 建设无害化处理设施，打击不法分子
利用2-3年时间，在农村地区建立起一处集中无害化处理场，配备焚烧炉等无害化处理设备，落实管理人员及工作职责。规模养殖场、定点屠宰场要同步建立覆盖本区域的无害化处理场所，病死动物无害化处理达到全覆盖。同时，开展“打击非法处置病死动物及其产品专项整治蓝盾行动” 震慑了不法份子违法犯罪行为。执行常态化例行性监督检查，与从事饲养、屠宰、经营、运输动物和生产、经营、加工、贮藏、运输动物产品的单位和散养羰迪治薹於越樱让违法分子没有了可乘之机。通过一系列措施手段，切实将病死动物及动物产品控制在源头，阻断病死动物及动物产品流通上市。
参考文献
