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1.1一般情况(见表1)
1.2培训内容需求最需要培训内容中,排名前3位的是财务管理知识、自学方法、基本素质能力;排名后,3位的是高效沟通技巧、质量管理技巧、护理最新进展,详见表2。
2讨论
2.1加强护理管理人员培训力度,注重培训内容的针对性经过调查,最需要培训内容中排名前3位的是财务管理知识、自学方法、基本素质能力,分别占调查人数的94.4%、93.1%、92.6%。由于护理管理者在工作中的地位不断提高,管理财务的内容越来越多,而护理管理者却很少或根本没有接受过系统的财务管理的相关知识,因此在今后的护理管理培训安排中应邀请财务管理的专业人员给予相关内容的讲授。平时护理工作忙,接受培训的机会不多,培训时间和工作时间发生冲突,故而护理管理者自学的需求很大[3],自学涉及自学途径、自学内容、自学时间安排等,如果每个人能找到经济、方便、高效的自学方式来充实自己,相信会得到飞速的成长,然而由于信息的不畅通,资源利用不充分,导致自学的效果大打折扣,以至于有些人慢慢的放弃了自学。自学方法成为第2需求培训的内容,说明护理管理者学习意识很强,要求积极上进,因此在今后的护理管理培训安排中增加此方面的内容很有必要。基本素质能力的范畴比较大,可根据培训对象的不同,安排有针对性的内容。培训前进行前期调研即可做到,只要认真准备培训安排,基本素质能力均可体现。
2.2更新培训内容,使培训与时俱进本次调查结果显示,排名后3位的是高效沟通技巧、质量管理技巧、护理最新进展,分别占比例32.9%、39.0%、21.6%。这3项内容是前几年护理管理培训的热点,在这次调查中却是需求最低的后3位,说明这些内容培训过热、过于重复、过于雷同、讲解深度不够,提示培训组织者再安排课程时要注重培训内容的及时更新,如果主题要求必须安排此内容,应挖掘深度,变换讲授方式,例如沟通技巧可以安排剧本进行角色扮演,增加参与性,使培训效果更佳;质量管理以实践指导性出发,可以以案例形式进行讲解。
引言
管理沟通作为企业管理工作的重中之重,对于一个企业内部团结一致,共同努力并达成企业共同目标有着战略性意义。只有沟通好了,才能做好管理,才能意见统一、思想统一,才能上下齐心,共同努力。这些道理虽然人人都懂,但实践情况却难以令人满意。本文将指出个人发现的我国企业管理沟通上的问题,并提出相应的对策。
一、中国企业管理沟通存在的问题分析
总体来说,我国企业的管理沟通状况普遍不容乐观。而问题不仅在于个人,还在于企业机制。笔者认为,主要存在以下几个问题:
1.沟通双方是思想问题。首先,各层管理者作为企业管理的核心人物,如果自身存在管理沟通的思想问题,那么整个企业的管理工作便难以顺利实现。迄今为止,仍有一些中高层或管理层领导没有从根本上重视管理中的沟通,没有肯定沟通对管理的强大影响力。其次,员工的思想问题。沟通作为促进管理、促进合作的必要途径,在领导主动沟通的过程中,应该敢于表达,敢于指出,而不是附和领导,讨领导欢心。正是因为双方都有思想问题,才常常出现领导有领导架子,员工有员工样子。也就是等级观念,导致沟通氛围严肃。上级对下级进行发号施令式或考验式沟通,导致单向性沟通。而下级出于对上级的畏惧心理,不敢与上级进行交流,或是出于个人私利,沟通交流时难以谈及内心真正的想法。这样的上下级沟通局限于形式主义和个人主义,对促进企业的管理毫无作用。
2.缺乏有效的沟通方式。笔者认为,只要是能促成企业内部沟通的方式都是有效的,无论正式与否,传统与否,直接与否。但在很多企业,对沟通方式进行了限制。比如,企业内部各部门平常不交流沟通,到正式集体会议才提出,这就是典型的“横向合作难”。再比如,一些企业内部的交流沟通以小道消息、甚至失真消息为主,这样的沟通也称为间接沟通,它的效力远低于直接沟通,还容易导致凝聚力差,团队破裂。此外,还有由于缺乏有效的沟通方式造成员工满意度低下、离职倾向严重等等。在中国企业,特别是一些国有企业在这些不足上表现明显。最后,在这个互联网时代,企业管理沟通方式有待改革创新。
3.缺乏管理沟通的技巧。优秀的沟通技巧可以使双方更有效、更轻松地进行交流,当说者更好地表达自己的观点和看法,听者则更容易听懂,接受观点,再进行好的指导或是反驳。但在企业的管理沟通中,常常是其中一方的沟通技巧出现问题甚至双方都存在问题。首先,管理者容易出现的问题,主要表现在两点:缺乏有效的倾听技巧,缺乏口头及书面形式的沟通技巧等等。其次,企业员工的问题,主要是缺乏合理有效的表达技巧、舒适而有力的言辞技巧等等。但笔者认为,管理沟通的关键还是在于管理者,因为管理者作为主体,只有当管理者制造出轻松平等的氛围,以技巧性沟通带动员工们的沟通积极性时,才能实现最真实、最有效的沟通。
4.缺乏管理沟通的机制。任何行为都需要相应的机制加以约束,才能在各个场合、时间都发挥它的作用。管理沟通作为企业管理的核心行为,更需要建立相应的机制。如果企业内部和企业之间没有建立明确的沟通机制,而具有随意性、个人主义,将出现沟通混乱、沟通不及时、沟通有效性降低等问题。问题主要表现以下在三点:(1)没有明确的沟通目标,即沟通随意性,涉及范围大。(2)没有固定的沟通频率,容易出现有问题不能上报或者晚报,即沟通不及时且频率不高。(3)没有及时的反馈机制,导致沟通的有效性降低。因为沟通作为双向过程,不仅要求传递到位,还需要及时有效的反馈,才能促成双方达成共识,实现真正有效的沟通。
5.缺乏沟通的组织机构。个人认为,管理沟通的组织机构是达成有效沟通的最大保障。它的存在能让企业内部沟通和企业之间的沟通高效有序地进行,保障沟通的频率、质量,从而促进企?I的管理工作,促进形成高效率的企业团队。以学校为例子,现在大多数有条件的学校都有专业的心理咨询部门或者心理咨询教师。因为学生的心理问题、思想问题严重影响着学生的心理及身体健康,所以需要配备相应的心理教师,在学生心理出现问题时,对他们进行及时的沟通和疏导。当然,学校及社会并不是从一开始就重视这方面问题,是社会教训和实践让他们渐渐明白沟通的重要性。反观我国大部分企业,还未设立相关的组织机构,甚至都没有设置专人专项负责企业的管理沟通工作。这无疑导致沟通频率和质量都得不到保证,即使进行了管理沟通,也容易造成资源浪费。
二、解决中国企业管理沟通存在问题的对策
对于以上几个问题,笔者认为,必须提出具有针对性的对策来解决,主要有以下几点:
1.正确认知管理沟通。正确认知管理沟通,即管理沟通是为了促进企业的管理,提高团队效率。首先,企业的上级和下级都应当重视管理沟通,肯定其影响力。其次,在沟通过程中,上级始终处于高位,应当努力营造轻松的交流氛围,而不局限于形式。最后,在沟通过程中,上级与下级是平等关系,不是上级对下级的发号施令的单向式交流,不是对下级的考验,也不是下级说好听话的场合。而是领导没有领导架子,虚心听取下级的意见和建议,好的便接收采纳,不好的便进行指导。员工也不拘泥于下级身份,积极与上级交流,敢于表达自己的想法,敢于指出日常工作中发现的问题并提出建议。
2.整合有效的沟通方式。对于多种多样的沟通方式,应当进行调整组合,最终形成一个系统。在保留原有的有效的沟通渠道后,还应当删除其余的效率低下或是没有实际效果的沟通渠道,然后再进行吸收并实践新型的而人们又乐于参与的渠道。因为在互联网时代,不仅信息多样化,沟通交流的方式也是多样化的。人们不应局限于传统,拘泥于形式,而要进行吸收和创新。如果在别的企业管理沟通中,匿名型问卷调查法、意见箱、邮件型沟通等等效果佳,那么企业应当结合自身情况,对于好的方法就应该在企业内部试行或普及。当然,能直接交流时选择直接为上。但只要是真实有效的,就都是好方法。而企业管理者应当整合这些方法并形成系统,供员工选择和实施,同时严格要求企业内部的消息传播风气,不得以权虚化或选择性传递信息,不得传播还未确认的信息,不得以讹传讹,传播小道消息。
3.提高管理沟通的技巧。同样,沟通是双方互相传递信息,所以双方都应该有足够的沟通方面的技巧。首先,管理者应当提高自身的倾听技能,足以让员工知道领导在认真听,并中肯地在思考,比如一个细微的点头示意、肯定的眼神、嘴角上扬等等。其次,管理者也应当提高自身的表达技巧,无论是口头还是书面形式。此外,对于下级说的有道理的,应当给予适当的表扬与鼓励;而对于有差池的想法,给予相应的令人信服的指导。最后,员工应当提高自身沟通技巧,高效率而又谦虚礼让。只有这样,才能达到不会使领导抓不到重点而失去耐心,还能有力地表达清楚自己的想法。
4.建立管理沟通的机制。以机制对管理沟通行为加以规范和约束,才能避免行为的随意性,才能保证质量。建立管理沟通的机制,才能具有一定的强制性和稳定性。主要需要做到以下三点:(1)明确确切的沟通目标。以确切的目标才能缩小沟通内容范围,提高沟通效率,并及时解决问题。(2)确定固定的沟通频率。固定的频率,同样能够减少或避免沟通行为的随意性,更有效地解决每个阶段的企业内部问题,促进企业的团队合作。(3)建立及时的反馈机制。反馈机制的建立才能使沟通成为真正的双向过程,使建议的提出者知晓建议的可行与否,领导决策的实施与否。这样不仅能提高员工沟通的积极性,还能促进企业进步。
5.建立沟通的组织机构。所谓“组织机构”,大到部门,小到专人。但无论大小,企业尤其是我国大型企业内部必须有这样的一个组织机构,才能使管理沟通高效有序地进行。此外,组织机构也是管理沟通机制的实施者和保障者,监督并保障沟通机制的实施。所以,我国企业应当积极投身到建立负责管理沟通的组织机构的工作中去,才能给予管理沟通最大的保障。以有组织、高效率的管理沟通实现企业管理,使企业上下齐心协力,从而达到企业共同目标。
【关键词】精神科女病房;护患关系; 沟通技巧
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-0117-01
1护士整体素质是护患沟通技巧实施的必备条件
护士的个人素质,在对女性精神病人护理服务中起着举足轻重的作用。良好的护患关系是医疗活动顺利开展的坚实基础。精神科护士必须具有高尚的职业道德和高度的责任感,并热爱精神科护理专业,这是提高护患沟通的纽带。完备的护士业务素质与技能是保证护理服务安全、高效的重要前提。这就要求在平时不断提高自身的知识技能和修养,利于与患者进行圆满地沟通。
2保持健康的工作情绪
对于女性精神病人尤为重要。女性病人由于疾病的关系,大多比较敏感多疑,健康的工作情绪利于增加病人对护士的信任感,以发展良好的护患关系。
3根据女病人特点设身处地为病人着想,实施人性化管理
例如,因化妆品瓶多为玻璃类,出于安全考虑,女性患者入院后常常不被允许化妆,临床工作中可实施由护士代为保管化妆品,患者每天化妆时取出,工作人员在旁看护,用完后放回。再例如通常患者18:00左右就上床睡觉,根据正常的生活规律,可将患者晚间服药时间推迟至20:00。各项人性化管理可使病人感受到温暖和重视,可促进护患沟通。
4重视对首次入院患者的护理沟通技巧
女性精神病人首次入院时常常表现出紧张恐惧、焦虑不安等,护理时应格外小心。积极、主动、细心、耐心和恰到好处是顺利沟通的手段,要运用适当的语言技巧去了解,通常大部分病人都会乐于接受;有极个别病人不合作时,可以在工作人员的协助下,由家属来完成。做入院介绍和卫生处置时,尽量满足合理要求,尊重患者的人格与权利,保守医疗秘密和个人隐私,让患者安心入院。
5争取患者社会支持系统的配合
女性精神病人尤其需要家庭和其所处的社会环境的长期照料和支持,强大的家庭和社会支持系统对病情的康复至关重要。处理好这种护患关系的沟通最大的技巧就是和患者家属,社会关系和谐沟通,提高患者的家庭满意度应从关怀、疏导、支持和鼓励等方面入手。对于那些受精神症状支配存有自杀、自伤或伤人风险的患者,更应充分与家属做好沟通,避免矛盾和纠纷的产生。在对家属进行危险物品管理教育并取得配合的前提下,调整原来每周3次固定的探视时间,只要不影响患者的治疗护理及休息,家属可随时到院探视。
6切勿忽略精神疾病以外的合并症
对于控制稳定期的精神患者,及时处理合并的器质性疾患是改善护患关系的促进剂,不但可以大大改善患者的生活质量,而且提高对护理人员的信任度,进一步融洽护患关系有十分重要的意义。
7尊重病人的人格,尽力维护其自尊心
由于社会及家庭对精神疾病的偏见和歧视,加上疾病的影响,入院期间的患者会产生不同的心理需求和情绪障碍,护理人员运用心理学的方法维护患者的需要是改善护患沟通,融洽护患关系的有效手段。通过观察患者的、步态、手势、动作、面部表情,尤其是目光等[1],交谈中运用目光接触技巧时,护理人员要注意视线的方向和注视时间的长短。一般目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好,给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉,并且表情要轻松自然。维护患者的自尊心,尊重患者,把握患者和家属的心理状态,依据不同特征在适宜的场所予以适当的赞扬和鼓励,以激励患者的自信心和满足感,维护患者的自尊心。尽量满足患者的合理要求,不能达到时要诚恳的给予耐心的解释,避免伤及其自尊。在自尊心得到满足的情况下,绝大多数的患者能主动地改善护患关系,更好地配合治疗。
随着护理学科的发展,对从业人员提出了更高的要求。如何适应患者越来越高的服务需求,是刚刚踏上护理工作岗位新护士所面临的严峻问题。一方面,新护士工作经验的缺乏,未形成护理专业所需的素质、人生价值和服务理念;另一方面,她们社会阅历低,与他人的沟通能力差,尤其服务的对象是一群身体或心理有疾患的特殊群体。为了让她们尽快地适应新环境,实现从学生到专业护理人员的转变,满足患者不断增长的服务要求,降低因新护士操作技术不熟练带来的负面影响,除需要对她们进行专业知识、操作技术等硬技能培训外,还必须加强护患沟通技巧、护士礼仪规范和服务规范等护理软技能方面的培训。
护患沟通技巧的培训
护理语言是护理工作的重要工具:随着护理程序的应用,心理护理的开展,从接待患者入院到出院时的卫生宣教,无不与交谈密切相关。护士的语言已成为心理治疗和心理护理的一项重要手段。在患者把医疗作为一种高消费而要求高水准服务的今天,许多护患纠纷的产生恰恰是因为护患之间缺乏有效的沟通而引起的。有关资料表明,患者对护理工作的满意率有50%以上来自服务性活动,而与技术活动无关[1]。语言可神经反射的作用使人的心理和生理产生变化,良好的语言能促进治疗,相反,刺激性的语言能导致疾病,或使原有的疾病恶化。所以,在理活动中,护士的语言应当符合语言礼仪规范。与患者以礼相待,热情的态度、恰当的称呼、柔和的语言、关切的语调都能拉近护患之间的距离,有助于建立护患信任关系,降低患者对新护士的不信任感,有利于各项护理操作、治疗的顺利完成。另一方面,护士的工作环境和角色决定了护士对患者的自尊有很强的影响力,人性化服务的提供,有助于提升患者的自尊[2],从而提高了患者的生活质量,改善患者与新护士之间的关系,提高了患者对新护士的满意度。
在进行语言性沟通技巧培训的同时,还应注重一些非语言性沟通技巧的培训:应用Caris6种非语言技巧包括直接的眼神接触、肯定的点头、微笑、倾耳、关心或触摸、工作式抚触等技巧[3],充分发挥新护士作为年轻女性所特有的细腻、温柔的情感特点,教会新护士如何把这些技巧应用于询问病史、护理操作、健康教育等护理活动中,培养新护士能从细节方面了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息,配合语言性沟通技巧,更好地满足患者的需求,从而也有助于减少患者对新护士因工作经验不足带来的不信任感。
设计摹拟场景给新护士提供实践交流的训练:大多新护士缺乏应对护患冲突的能力,她们在面对护患冲突和患者的拒绝时往往手足无措,难以处理。摹拟场景则给新护士提供了在遇到矛盾时如何与患者进行沟通交流的训练机会,在带教老师的指导下,充分发挥两种沟通技巧的作用,体验与患者交流的过程,提高其遇到具体情况时从容应对的能力。经过培训后上岗的护士能缓解初入社会与患者交流的紧张,能较从容、自信地控制护患交流的过程,语言表达自然、适度,而且还善于观察判断患者非语言信息,进行综合分析,及时发现问题并灵活应对,取得了非常满意的效果。
护士礼仪规范培训
礼仪是人际交往中的一种艺术,也是在交往中进行相互沟通的技巧。对新护士礼仪方面的培训包括护士的仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、交往礼仪、语言礼仪和公务礼仪等。在工作中要求使用礼貌用语,禁用行业忌语,要注意护理语言的礼貌性、规范性、情感性、保密性等特点。仪表仪容方面要求着装整齐、端庄大方、举止文明、着淡妆。接待患者时要求态度热情、和蔼,能主动关心和体贴患者;主动与家属联系、沟通,有问必答,有请必到。礼仪规范的培训能提升新护士的整体素质,增强了她们的应变能力,一定程度上弥补了在专业、技术经验方面的不足。
加强新护士的基本美学教育:视人为美,视健康为美,视身心健康为美是护理专业追求美的境界。教育新护士不仅要有端庄大方的仪表、优雅的举止,还应把美学的观点应用到日常护理操作中。把护理技术之精和操作艺术之美溶为一体。护士的端庄、文雅、大方、沉稳,力求表现一种赏心悦目的职业美感。例如:在抢救患者需快走时,注意保持上身的平稳,步履快而有序,肌肉放松舒展自然,使患者及家属感到护士工作忙而不乱,感到安全而由衷地信任她们。加强新护士的美学教育,旨在营造一种和谐、温馨的人文护理环境,不仅能使患者在一种轻松、舒适、宜人的环境中愉悦地接受护理和治疗,而且更使新护士能尽快地投入 到护士的角色之中。
规范服务培训必不可少
培养新护士树立“以人为本”的服务理念:随着患者医疗期望值的不断增高、医学模式的转变,患者在就医时更加注重的是医疗的服务性。对新护士的培训在模式上就必须改变重专业、轻人文的教育方式,要加强她们的护理软技能的培训。规范其服务行为,提高服务技巧,增强服务意识。新护士必须摆正护患关系的位置,以服务理念作为工作的指导,用一颗博爱之心、同情之心、宽容之心来接纳患者,以“一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人”为宗旨,真正做到急患者之所急、想患者之所想,为患者提供热情周到、优质高效的服务,赢得患者的信任。
加强新护士的职业道德教育:培养新护士树立“全心全意,为民服务,救死扶伤,忠于职守”的道德准则,加强其团队协作精神、慎独精神和工作自律性的教育,并切实应用于指导日常护理工作,提升新护士的护理品质。总之,针对新护士的特点加强护理软技能的培训,不仅有利于她们尽快地完成从学生到专业护理人员的角色转换,适应临床环境,而且有利于她们专业的成长和发展,有利于护理人才的选拔和培养;另一方面,提高了整体护理质量和服务水平,提高了患者的满意度。因此,在今后的工作中我们应不断完善新护士的培训机制,促进护理队伍的整体建设。
参考文献
1 任珍年.现代医院医疗质量管理.北京:人民军医出版社,2002:255.
两个人的团队,相对来讲,是一种集权;三个人的团队,不是管理层级如何设计,其实都是一个分权与平衡。
不管是几个人的团队,都需要也都会有首领。那么,两人的团队,更多的就是执行,所以执行力很强,事情做起来很快,即使错了也“将错就错”,做了再说;三个人或者多人的团队,更多的是决策的可行性,决策者的单向决策权威大比如此前,相对来讲决策的科学性、全面性更强,那么决策者参与决策的人员增多,大家可以在决策前的各抒己见,想要说服几个人或一帮人,那当然比说服一个人要困难的多。从这个角度讲,决策的风险性在降低,但也正是因为这样,决策的效率在降低。
机会,既青睐于效率,又疏远于效率。效率高,市场机会就可以抓住;效率低,只能眼睁睁看着机会溜走,跑向你的竞争对手处。所以决策的效率十分重要,但却受制于团队的人数以及决策参与的人数。如何提高多人决策的效率?沟通是其中的剂。
有效、及时的高效率沟通,是可以提高多人团队中的决策效率。所谓及时,讲求的是沟通的时效性。遇到阻力、困难,有自己不同的想法,有了创意与策划思路,就要召开信息告知会议,也可以单独向各关键人征求意见。现代企业里,不要去想以一个“金点子”去盘转一盘棋,带来企业发展的契机。要让你的想法与创意,从一开始,就是集体智慧的结晶,那你成功的机率自然是大幅增加。这就要求,沟通的时效性要强,及时沟通。
有效沟通,是对沟通的效果的要求。沟通者不仅要准备好沟通资料,使用充分的论据来证明自己的观点,还要掌握丰富的沟通技巧。团队中的长者,要怎么去说服?团队中的专家,要怎么去说服?。。。。从态度上,首要就是要让对方感觉到你的尊重,再就是要对方感受到你的真诚。从策略上,一定要与公司战略发展相一致,不管是长期的、还是短期的,你至少要符合一项;再就是要与部分人的梦想,在事业上、专业上的成就一致。这样说起来,相互间更加容易理解与同情。
反向证明,也是一种很好的沟通效果。就是分析,如果不这样做,会产生什么危害,而这个危险对于公司会产生什么样的影响,对于决策中的每个人会产生什么样的影响。哪怕那个影响对于个人是一点点的,也要明确表达出来。职场上的人,往往就是因为一点点的“不周到”而“失宠”的。所以,每个人其实都很珍惜现在,只有那个"傻大帽式"的人,认为自己就是全部,自己如何也不会失去自己的职位。
营销技巧里讲,推销,要不就是对消费者以快乐,要不就是给消费者以痛苦,只要你做到了任何一点,产品就会被成交。那么沟通,就是在向被沟通者推销你的方案、创意、策划、思想等。方法,其实可以融会贯通。效果,自然也是一样的。
【关键词】 护理人员;软技能;培训;服务
护理作为一门知识、技能、爱心合一的专业,在医学领域快速发展的今天,对从业人员提出了更高的要求,如何适应患者越来越高的服务需求,是每个护理工作者面临的严峻问题,本文就提高护理人员的护理软技能问题进行一些探讨。
1 护理软技能的内涵
护理软技能包括护理人员的观察、思考、理解、判断、分析等能力,是在专门的心智活动中形成的,是护理品质的灵魂与血肉,护理软技能由纵横两面交构而成,纵面包括人际沟通、角色适应、口语表达、人机对话等;横面则包括观察、判断、计划、分析等。前者反映个人的基本素质,后者则是经验积累和表达。这些因素是人文素养底蕴的外显,没有指领性的范围和尺度,难以量化,以定性为主,是护理实践工作中必需具备的能力,也是提高护理质量、满足患者需求的保证。
2 护理软技能应用之思考
护理软技能体现在护士与患者交往的举手投足之间,在临床护理中正性功效强烈,因此,护理软技能的应用已成为护士必须掌握的一种职业技能。如人际沟通交流,观察分析等能力应用的好坏直接界定了护士做为一个助人角色所起作用的优劣。在目前护患纠纷的投诉中,最不满意的主要不是技术问题,而是护士缺乏耐心、解释简单、沟通交流障碍、观察病情不仔细、给患者以不安全感。据我院从2003-2006年的患者对护理工作满意度调查问卷统计,患者对护理工作的满意率有百分之五十以上来自服务性的活动。因此,护理人员必需掌握护士软技能的内涵,注重护理服务的被接受和被满足,规范服务行为,提高服务技巧,增强服务意识,提升护理品质,赢得患者信任,满足患者需求。
3 提高护理软技能的方法
3.1 提升护理服务的内涵是提高护理软技能的基础 护理是一门科技含量很高的职业,但同时也是一门艺术,一门很精细的艺术,从事这个职业的人首先应热爱本职工作,具有良好的职业素质和职业心态,在对患者实施护理的过程中,应根据其不同的情况及要求,因人施护,科学、灵活、准确、恰当的将理论知识、自身技能、实践经验结合,并表现为高效、完善的护理手段、护理方式和方法,展示护理服务道德风范,传递护理服务美感,改变传统的护理思维方式,抓住护理服务的核心内容,增强工作的主动性,设身处地的为患者着想。为提升护理服务内涵打下坚实的基础。
3.2 注重交流沟通技能培训是提高护理软技能的主要方法 沟通是人际交往的重要方式,也是一个复杂的过程,人与人之间的信息传递,包括:意见、情感、思考、感觉等的交换,借着语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达,适时的职业微笑、得体的言谈举止、出色的人际沟通技巧源于对人的理解,对护理内涵的深刻认识,都是以软技能作为行为基础的,不仅传达信息的内容,也判断信息的意义,无论执行任何技术或护理内容的步骤,沟通都是不可缺少的因素,因此,加强交流沟通技巧来源于知识的充实,“工欲善其事,必先利其器”[1]。因此,在从事护理专业的人员在学习专业理论期间就应努力学习一些有关的课程和理论,如:心理学、人际关系学、伦理学等。在参加工作的岗前培训中,应加大沟通技巧的培训,特别注重语言性沟通和非语言沟通的培训,教会护士通过肢体语言、眼神、倾听、微笑等技巧,应用于询问病史、护理操作、健康教育等护理活动中,可以更好地满足患者的需求,也有助于减少患者对护士的不信任感,拉近护患关系。
3.3 护士礼仪规范的培训 护士的专业礼仪要求也是护理软技能的内容之一。礼仪方面的培训包括:护士的仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、交往礼仪、语言礼仪和社会礼仪等[2]。在培训中,要求护士在工作中使用礼貌用语,并注意语言的规范性、情感性、保密性等职业特点,充分尊重病人的隐私权和知情同意权,要求护士上岗时,应着装整齐、端庄大方、举止得体、精神饱满,接待患者时,应热情、亲切、和蔼、主动、有问必答、有请必到,护士服饰的色彩也可以多样化,如:儿科和妇产科最好采用暖色调,给人以亲切感,而急诊、手术室尽量用色彩较深的颜色,避免血液污染,给患者带来恐惧感。总之,用护士具有的内在的和外在的美为患者营造一种和谐、温馨的人文护理环境,让患者在一种轻松、舒适、宜人的氛围中,愉悦地接受治疗和护理。
3.4 护理观察是护理工作最精细的软技能 护理观察是审慎且有意识的,并非临时的或偶发的活动,它是一个连续性的过程,护士要把握护理观察的要素:观察患者情况及周围设备、识别实际或潜在的危险、观察患者周围环境及患者对其周围环境的反应、观察对患者有重要影响的人及患者对重要影响人的反应、观察患者的社会环境,有技巧有能力的护理人员随时都会观察且能机警的、敏锐的将观察的资料运用思维分析,并以适当的方式反映,综合分析得出护理的切入点。
3.5 熟练的护理技术操作也是护理软技能实施的基础 随着高科技含量的各种医疗仪器的不断引入,护理人员操作高精尖仪器及电脑的应用机率在不断的增多。患者在就医时,更加注重的是护理操作的熟练程度和科技含量,这就要求护理人员要不断地学习,对临床应用的各种仪器应熟练地掌握,规范操作,努力学习新的护理专业知识和技能,扩大知识面,在各项操作中,动作熟练、敏捷、沉稳,给患者以安全感。同时,加强团队协作精神,加强护理工作的自律性,进一步提升护理品质。
医院服务文化的内容越来越深,情感劳动及护理技术和能力从无法定论、无价值体现发展到了充分肯定、高度重视阶段,作为护理专业的软技能必将成为护理服务品牌的催生剂,大大推动护理事业的发展和前进。
参考文献
关键词:创新;管理;培养;中职;新人
中图分类号:G715 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)15-0015-02
中职生来源广泛,年龄普遍较小,自律性和学习成绩较差,心理承受能力不强。但学生兴趣广泛、可塑性极强,因此班主任在开展班级管理活动时,一定要创新管理模式,努力培养中职学校“四有”新人。
一、树立“班主任是学生引领人”的意识,站在事业的高度,永葆工作热情去管理班集体
教育实践反复证明,优秀的班主任可以在学生成长过程中产生极其深刻长远的影响,在学校教育中具有举足轻重的作用[1]。因此,班主任工作时要有好心态。好心态是成功的起点,它包括:乐观、慷慨、容忍、感恩、创造和忠诚等,是班主任管理班级可能成功的必备心理素质。它可以使人奋发向上、积极进取;还可以激发人的潜能,让人心情愉快地接受可能很艰巨的工作[2],所以,不管班主任是兼职还是专职,都应该站在事业的高度来对待班主任工作,坚守“负责任”的信念,做到在思想上高度重视,在工作中永葆热情,在管理班级中全身心投入,从而和学生共同建设积极向上、和谐愉快的班集体,并在整个管理过程中享受工作带来的乐趣。
二、严肃校纪班规,保持纪律的钢铁不容侵犯性
有规矩才能成方圆,纪律是规范各种行为的准绳。学校的纪律、规范是为了维持其正常的教学工作和生活秩序,使得学校的教学管理工作规范化、秩序化[3],同时也是为了给广大学生提供良好的成才环境,以促进德、智、体、美各方面全面发展而制定的。它是每一个学生必须了解和必须遵守的行为准则。
纪律必须自觉遵守,不管大事小事,不管有没有人看到和知道,不管有没有人监督和检查。凡是纪律要求做的,必须要做到;凡是纪律禁止做的,要坚决不做。具有高尚文化素质和高尚道德修养的人,都有着高度的自律性。
三、班主任角色定位要准确,在严父慈母、亲朋战友的角色间自如转换,运用语言沟通技巧,满足学生心理需求
语言沟通在班级管理中起着极其重要的作用,班主任巧妙运用语言沟通技巧开展单独谈心和集体谈话,可以满足学生个性化心理需求,并可以根据心理需求来准确定位自己所扮演的角色,还可以根据实际情况在各种角色间灵活转换,以构建班级和谐愉快的气氛。
单独谈心是一种简单有效的教育方式,既给予了学生尊严,又解决了潜在的或现存的问题。首先要树立科学育人、情感育人和艺术育人的新观念,放低姿态,不要永远一副高高在上的模样。(1)维护校纪班规时要像威风严厉的父亲,让学生明白纪律的严肃性、不容侵犯性。(2)关心学生时要像温柔细心的母亲,对学生的冷暖苦乐感同身受,更要热情周到、关怀备至,这样才能播种柔情,收获感恩,才能唤起学生解决问题的热情。(3)与学生交换思想时要像推心置腹的亲朋,注意说话方式方法,刚柔并济,让学生觉得你是热情、诚恳、亲切的,还要实事求是、真诚坦荡,这样才会赢得尊重和信赖并达到教育目的。(4)与学生共同参加集体活动时要像并肩前进的战友,患难与共去面对各种挑战和难题。最后,班主任要准确定位,灵活地在各种角色之间自如转换,从而适应不同学生的个性化心理需求。
集体谈话应从学生普遍存在的和学生都很关心的问题选择主题[4],谈话时适当地加入情景也会起到比较好的效果。在学生刚学完妇女妊娠、生产过程后,我及时安排了一次主题班会《感恩的心》。在谈话中设计了以下情境:首先重播学生白天刚看过的妇女妊娠、生产过程视频,再播放《咱爸咱妈》电视剧的主题曲和MV,之后再播放歌曲《烛光里的妈妈》,同时播放父母养育下一代的艰辛操劳画面和图片;最后降低歌曲音量。我说:在这个世界上离你最近的是你的父亲母亲,因为是他们无微不至地关心你照顾你,全心全意地指引你教导你;离你最远的也是你的父亲母亲,因为即使去往天堂,他们仍然会在最远的地方悄悄地牵挂你、默默地祝福你。我又进一步讲当今我们应该如何感恩他人、尊敬长辈和回报社会的精神问题,此时适时播放歌曲《感恩的心》,那次班会很多学生热泪盈眶,深受感染。这次集体谈话通过循序渐进的方式进行,既引发了学生主动思考得出结论,又使学生懂得了感恩他人、尊敬长辈和回报社会的道理,没有宏篇大论,却起到了“润物细无声”的良好教育效果。
四、建立与各位任课老师及家长的高效反馈、沟通和支持系统
加强与各任课老师的广泛联系、沟通。每门课程安排正、副2个课代表和2个小组长共4人,协助老师搞好授课时的班级管理工作,并及时做好课堂违纪学生的记录,这样班级内部人人有岗位、个个有职责,不仅提高了学生学习各门功课的积极性,也激发了学生遵守课堂纪律、参与班级管理的热情,起到了互相监督、鞭策和鼓励的作用,并最终形成赶、比、超的学习氛围。另外,班主任根据各科课代表汇总和上报的一周课堂记录,对爱好学习者及时表扬;对个别违纪学生进行单独谈话,既激发了学生的学习热情,又尊重了学生人格,这样班级整体成绩提高非常明显。加强与家长的高效反馈、沟通。开学之初,主动让学生填写家庭成员和亲密关系人的联系方式,并经常给家长发送祝福和报喜、报平安短信,很快建立起了相互信任的关系,达成了共同教育、指引学生健康成长并相互支持的共识,形成了家庭、学校和教师合力共育人的目的。
中职学生心理承受能力不强、社会支持系统较弱,因此应摈弃“管、卡、压”的生硬工作方式。播撒严父慈母般的爱意是我们做班主任的责任,奉献亲朋战友般真挚的感情是我们当班主任的义务。在开展班级管理活动时,一定要树立“班主任是学生引领人”的意识,站在事业的高度,永葆工作热情去管理班级。首先要像严父一样,树立铁的纪律,保持校纪班规的严肃性;其次,要像慈母一样,将“润物细无声”的教育方式贯穿在学生思想和道德建设的全过程;最后,要像亲朋和战友一样彼此信任、互相帮扶,这样综合起来才能培养合格的适应社会多样性需求的“四有”新人,这就是中职学校班级管理模式的创新所在:严父+慈母+亲朋+战友=优秀的班主任。
参考文献:
[1]劳凯生.教育学[M].南开大学出版社,2001.
[2]王大龙,倪景武.工作赢在心态[M].红旗出版社,2010.
[3]耿向东.教师的科学思维[M].川大出版社,1996.
[4]陈桂林.教育原理[M].华东师范大学出版社,2000.
【关键词】初中 班主任 沟通技巧
【中图分类号】G635.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)02-0198-02
初中是进入高中之前的重要阶段,在此阶段中学生缺乏成熟的心智,对于一些事物并没有产生正确的认识,很容易产生叛逆心理,同时对于事物的看法也较为偏激,不能以良好的心态及正确的方式去处理问题。针对学生的这一特征,作为初中班主任必须在学习及生活两方面双管齐下,对学生做出正确的引导,并与家长保持良好的沟通。因此,初中班主任工作中的沟通技巧也作为一门学问,得到了教育领域的关注。
一、良好沟通在初中班主任工作中的重要性
1.与学生进行沟通能够促彼此之间相互了解
对于班主任来说,学生就像自己的孩子一样需要关心和照顾,父母能够通过与孩子的良好沟通来增进彼此之间的互相了解,教师也是如此。教师与学生之间保持良好的沟通,还可以帮助教师更好地掌握学生性格,从而对学生的行为进行分析及处理。除此之外,还有利于教师因教施材的开展,最大程度挖掘学生潜在能力,使学生得到全方面的发展。从班级建设的角度来看,良好的沟通还能够促进和谐学习氛围的形成,并使师生之间的互动变得更加有效。例如,当班级中出现学生迟到现象时,班主任若是一味地责怪学生,不仅无法达到预期效果,反而会激化师生之间的矛盾。此时,班主任应该采取沟通的方式询问学生迟到原因,并与学生共同探讨解决问题的方法。
2.与学生进行沟通能够促进相互之间的配合
单纯的学校教育并不利于学生的全方面发展,必须与家庭教育相结合才能实现这一目标。因此班主任与家长之间的沟通是十分重要的,不仅能够促进相互之间的了解,还能够更好地进行配合,从而寻求最佳方式对学生进行教育和辅导,避免一些因缺乏了解而产生的误会不断发生,共同帮助学生健康、快乐地成长。不少家长往往忽略了学生在道德方面的教育问题,导致一些学生虽然学习成绩优秀,却不具备良好的道德素养。此时作为班主任,必须与家长保持沟通,让家长意识到道德教育的重要性及道德教育与家庭教育的关系。
3.与同事进行沟通能够促进彼此教育思路的创新
班主任肩负着全班学生的教育统筹工作,不仅需要对学生各学科的成绩负责,还要对学生在生活方面的情况进行了解。为此,班主任应该定期与其他同事进行沟通,通过沟通来获取学生的真实情况,互相交换彼此对学生的看法及在教学方面的观点,进一步完善学生管理工作的有效性,使班级建设工作更加高效。
二、初中班主任如何有效进行沟通
1.初中班主任如何与学生进行有效沟通
首先,班主任应该严格遵守平等原则,对学生进行鼓励。班主任在与学生进行沟通时,必须将以往高高在上的形象抛之脑后,避免让学生产生心理压力,从而导致无法将内心的真实想法告知班主任。班主任应与学生站在同一高度,认真倾听学生内心的真实想法,对于学生的错误不应进行责怪,而是加以鼓励,共同寻求解决方法。避免因沟通失效而导致学生产生抵触心理。
其次,班主任应充分尊重学生。处于生长发育阶段的初中生具有强烈的自尊心,班主任在与学生进行沟通时必须把握好学生这一特征,避免从语言上造成对学生的伤害。班主任应通过认真倾听学生倾诉来了解学生内心的真实想法及建议,使学生感受到来自于班主任的尊重。若在此基础上进行后续的教育,必定会起到意想不到的效果。
2.初中班主任如何与家长进行有效沟通
首先,应对学生的家庭情况进行了解。家庭环境对于孩子的成长具有直接影响。因此作为班主任,必须对学生的家庭情况进行了解,才能够为后续的家长沟通工作做好铺垫。有些学生在群体之间表现得较为内向,与其他学生难以相处,无法融入集体环境当中。对于这一类学生,教师应深入了解其家庭情况,寻找出导致其性格孤僻的原因所在。只有基于对家庭情况的了解,班主任才能与家长之间进行更有效的沟通,共同针对学生的问题进行解决。
其次,班主任应尊重家长。在与价值进行沟通时,班主任不能一味地将学生缺点挂在嘴边,应顾及到家长的自尊心。若一味批评学生,很容易导致沟通无法正常开展下去。当学生犯下错误时,班主任应站在家长角度考虑问题,询问家长建议,用真诚、热情的态度去感染家长,以开诚布公的方式共同对学生的问题进行探讨。
3.初中班主任如何与同事进行有效沟通
班主任应与同事之间保持良好的沟通,在了解学生情况时多征求其他教师的建议,不能将自己作为班主任的身份放大。当与其他同事在意见上产生分歧时,应以的态度相互讨论、相互学习,使工作氛围变得更加轻松,同时提高教学效率。
参考文献:
关键词 院前急救 护理安全 管理对策
临床资料
2000~2010年院前急救患者1262例,其中投诉出诊不及时19例,护患沟通不到位8例,医护技术不熟练7例,转运途中观察不仔细3例。
院前急救安全隐患的相关因素
院前急救的特点所致的安全隐患:①院前急救工作随机性强,流动性大,如值班人员接电话不及时,未询问清除地点及伤亡的人数,救护车空跑或少派车,延误患者的抢救,引起家属的不满而引起患者的投诉。②院前急救充分体现时间就是生命,患者及其家属心理上的焦急和恐惧,要求迅速送往医院的心理十分迫切,出诊人员出诊不及时,司机对交通路况不熟悉等,必然会影响院前急救的质量。③现场急救的环境大多较差,导致医护人员的压力加大,在抢救过程中不能沉着冷静,也易遭到患者的投诉。④院前急救的患者病情复杂,涉及多学科,急救人员经验不足,急救技能掌握不熟练,都直接影响院前急救的质量。
护理行为所致的安全隐患:①护患沟通不畅导致的安全隐患:由于患者与家属接触时间短,多数病情急,危重,变化迅速,患者及家属表现很不冷静,在这种情况下,护士缺乏耐心与同情心,沟通解释不到位,患者和家属易将不冷静的情绪转移到医务人员身上而发生纠纷。②护士应急能力差,责任心不强所致的安全隐患:急诊人员年轻化,护理经验不足,安全隐患预见性差,专业理论和基础知识不扎实。③核心制度落实不到位:交接班制度不认真,造成在出诊过程中,物品准备不齐全,不充分,不适用,如氧气瓶无氧,晚间出诊电筒电源不充足。④护理人员风险意识淡薄:护士未对患者和家属在转运中可能出现的危险交代清楚,也未让家属在风险告知书上签字。院前急诊记录单的记录不详细,不规范,送达患者的科室无医护人员的接收签名等。
安全管理对策
加强急诊护士的职业素质教育,培养其高度的责任心和爱岗敬业精神。在抢救患者时应机智、冷静、迅速、准确、有条不紊地应对各种突变,医护密切配合,不失时机地抢救患者的生命,提高急救成功率。
强化护理人员风险意识教育,严格贯彻核心制度的落实。落实交接班制度,危重患者抢救制度,院前出诊制度,对病员履行告知义务,加强安全防范意识,避免纠纷及事故。
加强业务技能培训,提高抢救能力:对急诊护士进行专业化,规范化的培训。组织学习各类突发事件的应急预案和各种危重患者的抢救程序。高年资护士做好传、帮、带工作,护士长利用晨会提问和定期对她们进行理论、操作、应急能力的考核,每位急诊护士熟练掌握各种急救技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图机、吸引器、CPR等,为抢救工作赢得宝贵时间。
讲究语言艺术,提高护患沟通技巧:在接待患者时,态度诚恳,语言文明。患者和家属出现焦虑、恐惧、痛苦时,作好安慰工作,当患者或家属表现出急躁情绪时,要耐心做好解释工作,避免使用生、冷、硬的语言。
详细记录护理病历,提高医疗护理安全性:各项记录应客观准确真实,通顺易懂,字迹清楚,出诊记录单上出诊时间,到达现场时间要准确,在转运途中应交代可能出现的风险,并请家属或人在风险告知书上签字。
加强医护人员自身安全防护:院前急救的基本原则是先排险,后救治。医护人员在急救中一定要树立自身安全意识[1]。首先确认急救环境有无危险性及危险性的大小,然后决定是否进入现场。在接触患者体液,血液时,一定要带好手套。与患者接触要带好口罩,操作中要忙而不乱,避免针头扎伤自己,勤洗手,做好消毒隔离工作。
根据临床出诊1262例的资料进行分析比较,对护士进行职业素质教育、风险意识教育、护患沟通技巧、医疗护理安全性及自身安全防护等管理对策后,出诊不及时无投诉,转运途中观察不仔细无,院前急救护患沟通不到位无,医护技术不熟练1例。
讨 论
院前急救指对遭受各种危及生命人员的急救,包括现场紧急处理和监护转运到医院的过程。人们越来越渴求在发病的最短时间内得到及时高质高效的医疗服务。同时患者的法律意识和维权意识增强,护理人员在工作中稍有疏忽,即可导致护理纠纷的发生。护士必须不断学习,扩大知识面,练就过硬的急救技术,严格执行各项规章制度及操作规程,提高院前急救服务质量与服务水平。