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中图分类号:TM734 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)18-0062-01
一、新形势我国电力调度工作的运行现状
我国近年来的经济发展势头良好,同时社会制度也正在不断地得到完善,群众生活水平也得到了一个质的飞跃。电力供应对于新形势下的群众来说已经成为不可或缺的生活必要品,自从我国改革开放至今,电力调度行业的多元化发展造成国内电力调度管理工作面临着很多新的问题,因此电力调度体制仍需要完善与更新,以更好地适应新形势下我国电力市场的需求,与此同时为了能够更好地和市场经济和谐发展,应该科学地利用法律与经济措施来为电力行业服务。除此之外,自然环境的逐渐变化也将导致我国宏观社会政策的改变,最终造成我国的电力行业在新形势下所面临的外部环境较为复杂,从而显著地加大了电力系统安全运行的管理难度。
二、电力调度运行中容易产生的工作风险
2.1调度的工作人员在工作的过程中,责任心不强,没有对以下小的违章进行纠正,在工作的过程中,不使用规范的电力调度术语,容易造成电力调度时出现问题。
2.2对电力调度指令票管理力度不够,容易在拟票、审票时出现错误,给实际的调度人造操作错误。有的在进行电力调度指令票操作时,不严格的按照要求进行的录音、记录、复诵和互报姓名,造成调度指令发生错误,导致电力设备损害,或者造成人身伤害,或者大面积停电。
2.3一些调度运行管理、工作人员对电网运行情况和设备管理的情况与使用操作方法掌握的不够熟练,在具体工作时,往往超出自己的工作权限进行调度,擅自改变设备的使用状态,造成电力事故,损坏设备。
2.4在调度的过程中,对于电力自动保护装置和继电保护的工作原理不熟悉,容易造成电网输电方式发生改变,造成电网在工作的过程中,自动安全装置投退的情况。在电力输送出现电力事故的情况下,不能进行准确、快速、果断的处理,容易造成事故的扩大,导致经济损失。
三、电力调度工作风险中存在问题的原因分析
3.1电力调度工作人员在进行电力调度交接班时,不按规定进行交接,对电网工作过程中的潮流分布情况和电网目前的工作状态进行分析,进行随意的拟票、审票,容易造成电力调度过程中的错误操作。
3.2调度的运行工作人员的安全意识、责任心不够,没有对电力工作与电网运行的现场情况详细的了解与分析,例如对同杆塔架设、交叉跨越的线路检修以及电力设备运行的具体情况进行分析,不能及时的向工作联系人了解具体的情况,就进行电力调度操作,有的电力调度工作人员没有按照实际的操作规程进行操作,没有执行监护、复诵的电力管理制度,导致错误的发送电力调度指令,造成人生伤害。
3.3没有对电网的运行情况与电力设备使用的情况不是十分熟悉,在对电力监控运行的安全情况进行分析时,存在严重的束缚,导致电力设备或者使用出现过载,造成事故的产生。电力调度人员对电力自动保护装置或者继电保护设备的基本情况不是十分了解,相关的专业知识掌握的不够全面,这样就会造成电力事故的发生。
3.4调度的运行工作与管理人员对于电力事故的处理能力较差,对于基本的电力事故的应急措施与基本的电力预案工作不是十分熟悉,在处理电力工作事故时,就会出现问题,导致大面积的电力事故发生。
3.5电力调度设备自身的问题。我国目前的电力调度的有关软件欠缺成熟,跟不上电网发展的脚步。在有关软件工作过程中比较容易出现错误。目前我国电力调度设备自身出现的问题均将会影响到电力调度的正常管理和管理安全,再加上国内电力调度法律、法规等方面缺乏全面性,也在一定程度上严重制约了电力调度市场的快速发展。
四、电力调度运行安全管理预控措施
4.1增强调度运行工作人员的安全责任意识。在电力调度管理中,需要加大工作人员的责任意识,提高他们对工作的安全意识,加强他们对电力工作的环境,电力工作的设备运行情况、继电保护和自动保护装置等相关的知识进行学习,通过对地方产生的电力安全事故进行学习,提高工作人员的责任意识,深入的探究工作过程中出现的电力安全事故的原因,加强工作人员的业务知识的学习,不断的事实标准化的管理,要求工作人员在工作的过程中,一定要采用标准的电力调度术语,做好调度的交接班工作,保证电力调度工作的专业化进行,建立严格的电力调度管理制度,保证电力调度能够有效的进行。
4.2加强电力调度人员的业务培训。要有效的提高工作人员的业务能力,需要进行长期的培训,加强工作人员对电力设备、继电保护、自动保护装置等相关的功能进行熟悉,对相关的电网事故,进行培训和学习,加强工作人员的责任意识、安全意识的培训,保证工作人员在工作的过程中能够以安全、责任作为电力调度的首要目标,对于电力培训的内容很少,包括对工作人员的一次培训、二次设备的培训、电网安全事故的培训、工作人员工作能力的培训、技术管理的培训等相关的内容。
4.3培养电力调度工作人员突发事件的处理能力。配电网在工作的过程中出现的意外性、随意性、不正常性以及突发性的事件比较多,在对员工进行培训的过程中,主要培养员工能够正确的处理电力事件,防止事情的扩大化,要能够做到沉着、冷静,不能进行慌乱处理。
4.4加强工作人员之间的沟通能力。电力调度工作人员在工作交接的过程中,要重视沟通,不能够出现意外事故的发生,保证电力网络能够24小时的工作,保证电网在运行的过程中,有人值班,在交接的过程中,要能够将电网的运行情况与设备的状况了解清楚,避免电力事故的发生。
4.5完善更为良好的外部环境。在实践工作中需要创建一个非常良好的外部运行环境,可以有效地激励电力调度人员更好地投入到工作之中,所以应该尽可能地给予每一位调度员工更加人性化的关怀与帮助。与此同时还需要加强电网运行的检修计划修,尽量减少由于重复得停电而增加的负面工作量与影响。
4.6确保设备运行的安全性与可靠性。要从源头确保电力设备的运行安全性,也就是需要购买质量合格、高性能的电力设备,与此同时还需要确保电力设备的科学安装;需要在电力设备投入使用后定时保养,保养过程中还需要确保检测盒的维修手段需要跟上目前科技发展的脚步,检修人员则需要定期地进行检测、维修,从根本上确保电力设备的正常运行,并且在设备运行的过程中还需要时刻注意运行控制,不断提高对于电网运行的安全管理力度。
五、结语
在电力调度工作中,需要工作人员能够认真的对待,做到“综合治理、预防为主、安全第一”的电力调度管理方针,严格按照执行程序进行,对电力调度的风险进行全面的分析,认真做好电力调度的防控措施,保证电网安全、高效的运行。
参考文献
[1] 刘伟,王伟力.电力调度安全控制提升策略[J].通信电源技术,2013,06:136-137.
[2] 张文鹏.浅谈电力调度运行中的安全控制性[J].华章,2010,24:233+235.
[3] 吴伟洁.电力调度安全风险控制及措施[J].湖北电力,2011,06:46-47.
【关键词】 胺碘酮;心力衰竭;快速心律失常;疗效及安全性
近年来研究表明, 心衰中I类抗心律失常药的应用显示了心律失常抑制与死亡率的矛盾现象, III类药物中胺碘酮不仅可以抑制心律失常, 而且因无明显负性肌力作用并可降低心力衰竭患者心律失常相关死亡风险[1], 而越来越受关注。本文回顾总结27例应用静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常病例, 旨在探讨静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心动失常的临床疗效及安全性。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 病例选择27例均为心力衰竭并快速心律失常, 男性17例, 女性10例年龄48~67岁, 平均(58±12.5)岁。心功能按NYHA分级(AMI按killip分级), II级4例, III级8例, IV级15例。其中冠心病、陈旧性心肌梗死并持续性室速14例、并快速房颤2例。急性心肌梗死并持续室速5例, 并快速房颤3例。扩张型心肌病并持续性室速1例多源、多型室性期前收缩、短阵室速1例。肥厚性心肌病并室速1例。
1. 2 治疗方法 静注胺碘酮首剂150 mg加入生理盐水20 ml内静脉滴注10~20 min继之以1 mg/min持续静滴6 h, 以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/min维持18 h或数天, 若心律失常控制不满意, 可隔15~30 min再静脉滴注75~150 mg, 在静脉用药同时口服胺碘酮600~800 mg/d, 逐渐减至200 mg/d维持, 患者均行心电血压监护并记录心电图。
1. 3 观察指标 ①心律失常控制情况;②对血压、心率及EF的影响;③药物不良反应。
1.4 统计学方法 数据用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 以P
2 结果
2. 1 心律失常控制情况 22例快速心律失常被有效控制。其中3例快速房颤2例持续性室速在5 h内被控制, 1例快速房颤、2例室速在10 h内得到控制, 10例室速在24 h内控制。3例室速在48 h内控制, 1例室速在72 h内得到有效控制。1例心功能III级AMI并快速房颤用药36 h累计胺碘酮用量2298.5 mg仍无效, 行同步直流电转复为窦性心律。2例急性心肌梗死并室速由于反复发作采用电除颤复律。2例死亡, 1例广泛前壁心肌梗死死于心源性休克, 1例死于室颤。
2. 2 胺碘酮对血压、心率及EF的影响 用药前后血压EF无明显变化(P>0.05), 22例患者在心律失常纠正后患者心功能情况改善, 无因胺碘酮导致或加重心功能不全, 用药前后心率比较差异有统计学意义(P
2. 3 不良反应 本组病例中2例静注胺碘酮时出现低血压, 静脉给予多巴胺纠正。2例用药2 d出现窦性心动过缓, 胺碘酮静脉减药后12 h恢复正常。
表1 用药前后心率比较
类别 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 心率(次/分) EF(%)
用药前 132±23 81±15 76.2±27.5 0.27±0.05
用药后 131±26b 80±16b 70.1±25.8a 0.28±0.07b
注:用药前后比较aP0.05
3 讨论
3. 1 心力衰竭患者并发快速心律失常常可使心功能进一步恶化, 必须积极控制, 胺碘酮可延长心肌细胞动作电位时程对室性、室上性心律失常均有效且无明显负性肌力作用[2], 避免了其他类抗心律失常药物因有明显负性肌力作用而在这类患者中应用的限制并且胺碘酮可降低心力衰竭患者心律失常相关死亡风险[3], 因此选择胺碘酮治疗心力衰竭并快速心律失常是较理想的药物。本组27例应用胺碘酮治疗, 其中22例取得满意疗效, 22例患者在心律失常纠正后患者心功能情况改善, 无因胺碘酮导致或加重心功能不全, 用药期间无一例心功能恶化。
3. 2 胺碘酮口服起效时间常为7~20 d, 而静脉用胺碘酮作用迅速。15 min其作用达到最大, 但在30~45 min后可下降至10%[4]。因此需静脉维持或同时口服。这样, 既可以缩短药物起效时间、又可以稳定血药浓度, 防止心律失常复发。
3. 3 胺碘酮除了抗心律失常作用外, 还可以扩张外周血管、减慢心率[5], 故注射宜缓慢。由于胺碘酮某些副反应与剂量有关, 故原则上应用最小有效量。本文除2例在静脉负荷量期间出现低血压, 静脉给予多巴胺血压纠正, 另2例出现都窦性心动过缓, 经减药后12 h恢复正常外, 未见严重不能耐受副反应。
参考文献
[1] 胡大一.室性心律失常的危险分级和治疗对策.中国医刊, 1999, 34(5):3.
[2] 中国生物医学工程学会心率分会, 中华医学会心血管病学分会, 胺碘酮抗心律失常治疗应用指南工作组.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008).中国心脏起搏与心电生理杂志, 2008, 22(5):382.
[3] 葛均波, 徐永健.内科学.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013:335.